第一篇：生理復(fù)習(xí)總結(jié)

第一章 緒 論

興奮性：是指活的細胞組織或機體具有對刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性。閾強度：能夠引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強度。

? 是衡量組織興奮性的常用指標(biāo)。

? 與興奮性成反比關(guān)系。

刺激：能引起機體發(fā)生反應(yīng)的各種環(huán)境變化。引起組織興奮刺激必須在刺激強度、刺激持續(xù)時間以及刺激強度對時間的變化率三個方面達到某個最小值（閾值）

反應(yīng)：細胞、組織或機體受到有效刺激后所出現(xiàn)的內(nèi)部代謝過程或外部活動的改變。反應(yīng)有兩種類型：興奮和抑制。人體功能的調(diào)節(jié)機制 一.神經(jīng)調(diào)節(jié)

人體內(nèi)最主要的調(diào)節(jié)方式。通過反射來實現(xiàn)的。反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧。

反射弧：感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器五個部分。特點：迅速、準(zhǔn)確、局限、短暫。

二.體液調(diào)節(jié)

概念：通過體液中化學(xué)物質(zhì)實現(xiàn)的調(diào)節(jié)功能活動的方式。特點: 緩慢、廣泛、持久。三.自身調(diào)節(jié)

概念：環(huán)境變化時，器官、組織、細胞 不依賴神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)而產(chǎn)生的適應(yīng)性反應(yīng)。特點：調(diào)節(jié)幅度小，不靈敏，局限

負反饋：反饋信息減弱控制部分活動的過程。

意義：對機體功能活動及內(nèi)環(huán)境理化因素的相對穩(wěn)定起重要的調(diào)節(jié)作用。

第二章 細胞的基本功能

細胞膜對小分子物質(zhì)和離子的轉(zhuǎn)運形式：被動轉(zhuǎn)運（單純擴散和易化擴散）和主動轉(zhuǎn)運。閾電位：能觸發(fā)細胞膜興奮產(chǎn)生動作電位的臨界膜電位。二.細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能

（一）被動轉(zhuǎn)運

特點：①順濃度差轉(zhuǎn)運；②不耗能

1.單純擴散：脂溶性物質(zhì)順濃度差通過細胞膜的過程。轉(zhuǎn)運物質(zhì)：O2，CO2 單純擴散的影響因素：

① 細胞膜對物質(zhì)的通透性 ② 兩側(cè)分子的濃度差

2.易化擴散：不溶于或難溶于脂質(zhì)的物質(zhì)在脂蛋白幫助下順濃度差通過細胞膜的過程。（1）載體運輸 ： 轉(zhuǎn)運小分子有機物，如葡萄糖、氨基酸等。

載體運輸?shù)奶攸c：

① 較高的結(jié)構(gòu)特異性

② 飽和現(xiàn)象 ③ 競爭性抑制（2）通道運輸 轉(zhuǎn)運Na+、K+等離子。通道運輸?shù)奶攸c：

① 通道開閉取決于膜電位或化學(xué)信號 ② 結(jié)構(gòu)特異性 ③無飽和現(xiàn)象

（二）主動轉(zhuǎn)運：物質(zhì)分子或離子在泵作用下耗能而逆電-化學(xué)差通過細胞膜的過程。特點：①逆濃度差轉(zhuǎn)運；②需耗能 1 鈉泵本質(zhì)： 鈉-鉀依賴式 ATP酶 鈉泵激活： 被細胞內(nèi)鈉增加或細胞外鉀增加激活。鈉泵作用： 泵入鉀泵出鈉，形成并保持膜內(nèi)高鉀膜外高鈉的分布。鈉泵的意義： ①細胞內(nèi)高鉀是許多代謝反應(yīng)的必要條件。②維持正常細胞體積。

③建立勢能貯備。

主動轉(zhuǎn)運與被動轉(zhuǎn)運的區(qū)別 主動轉(zhuǎn)運

被動轉(zhuǎn)運

需由細胞提供能量

不需提供能量 逆電-化學(xué)勢差

順電-化學(xué)勢差

使膜兩側(cè)濃度差更大

使膜兩側(cè)濃度差更小

大分子物質(zhì)或物質(zhì)團塊進出細胞的過程: 出胞和入胞 細胞的生物電現(xiàn)象及其產(chǎn)生機制

1.靜息電位：細胞未受刺激時膜兩側(cè)的電位差。（由鉀離子外流形成）

2.動作電位：細胞受刺激時，細胞膜在靜息電位基礎(chǔ)上發(fā)生的一次迅速而短暫的可擴布性電位。膜電位狀態(tài)

極化

： 靜息電位存在時膜兩側(cè)保持的內(nèi)負外正的狀態(tài)。

去極化 ： 靜息電位減小甚至消失的過程。（主要由鈉離子內(nèi)流形成）反極化 ： 膜內(nèi)電位由零變?yōu)檎档倪^程。超射值 ： 膜內(nèi)電位由零到反極化頂點的數(shù)值。復(fù)極化 ： 去極化、反極化后恢復(fù)到極化的過程。（主要是由鉀離子外流產(chǎn)生）超極化 ： 靜息電位增大的過程。

動作電位的特點：①“全或無”現(xiàn)象

②不衰減性傳導(dǎo) 動作電位的意義：興奮的標(biāo)志 靜息電位產(chǎn)生機制1：

細胞內(nèi)鉀濃度高于細胞外，安靜時膜對鉀的通透性較大，故鉀外流聚

于膜外，帶負電的蛋白不能外流而滯于膜內(nèi)，使膜外帶正電，膜內(nèi)帶負電。靜息電位產(chǎn)生機制2：

當(dāng)促使鉀外流的鉀濃度勢能差同阻礙鉀外流的電勢能差（鉀外流導(dǎo)致的外正內(nèi)負）相等時，鉀跨膜凈移動量為零，故靜息電位相當(dāng)于Ek。動作電位機制1：

細胞受刺激時，膜對鈉的通透性增加，因膜外鈉濃度高于膜內(nèi)且受膜內(nèi)負電的吸引，故鈉內(nèi)流引起上升支直至內(nèi)移的鈉在膜內(nèi)形成的正電位足以阻止鈉的凈移入時為止（ENa)。動作電位機制2： 下降支：鈉通道關(guān)閉，鉀通道開放，鉀外流引起。隨后鈉泵工作，泵出鈉、泵入鉀，恢復(fù)膜兩側(cè)原濃度差。第三章

血 液

一.內(nèi)環(huán)境

（一）概念：細胞直接生存的液體環(huán)境，即細胞外液。

（三）穩(wěn)態(tài)：內(nèi)環(huán)境各項理化性質(zhì)的相對動態(tài)平衡的狀態(tài)。.穩(wěn)態(tài)意義：保證細胞正常生存的必要條件。二.正常人的血液呈堿性，PH為7.35－7.45 三.血液的功能

（一）運輸功能：1.運輸代謝產(chǎn)物。

2.運輸激素

（二）防御保護功能

（三）維持內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定

1.晶體滲透壓：血漿中晶體物質(zhì)形成的滲透壓。主要由NaCl、葡萄糖等形成。作用：維持血細胞正常形態(tài)和功能。

2.血漿膠體滲透壓：血漿中膠體物質(zhì)形成的滲透壓。主要由白蛋白形成。作用：調(diào)節(jié)組織液和血液間的水平衡。紅細胞生理 一.數(shù)量及形態(tài)

男

紅細胞

5.0×1012個/L

血紅蛋白

120～160g/L 女

紅細胞

4.2×1012個/L

血紅蛋白

110～150g/L 二.功能： ① 運輸O2、CO2

② 緩沖pH 三.生理特性： 1.可塑變形性

2.滲透脆性：紅細胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹、破裂的特性。

3.懸浮穩(wěn)定性：紅細胞懸浮于血漿中不易下沉的特性。其快慢主要在血漿的性質(zhì)。

四.紅細胞生成所需的原料是鐵和蛋白質(zhì)。促進紅細胞發(fā)育成熟所需的物質(zhì)維生素B12、葉酸和內(nèi)因子。

（五）調(diào)節(jié)

1.促紅細胞生成素

產(chǎn)生部位：腎臟（主要）、肝臟

作用：骨髓紅系定向祖細胞增殖分化，加速紅細胞的生成。

意義：通過一負反饋環(huán)來解除組織缺氧情況，維持紅細胞數(shù)量的相對穩(wěn)定。2.雄性激素

① 直接刺激骨髓，促進RBC生成。② 促進腎臟產(chǎn)生促紅細胞生成素。

白細胞生理

（一）白細胞的功能： 防御病原體入侵，修復(fù)損傷組織和參與免疫反應(yīng)，對機體起保護作用。

血小板生理

一.生成及數(shù)量：（100-300）×109個/L 二.生理特性：1.粘附與聚集 2.釋放 3.吸附 4.收縮血塊

三.血小板的生理功能 1.生理性止血功能 2.促進血液凝固功能

3.對血管壁的營養(yǎng)支持作用

四.生理性止血：正常時小血管損傷出血，經(jīng)數(shù)分鐘后出血自然停止的現(xiàn)象。過程： 小血管收縮 → 血小板血栓

→ 血凝 五.血液凝固

概念：血液由液體狀態(tài)變?yōu)椴涣鲃拥哪z凍狀凝塊的過程。?

? 血漿與血清的區(qū)別：血清中不含有含纖維蛋白原和參與凝血的一些物質(zhì)。(二)血液凝

固的基本過程與原理

第一步：凝血酶原激活物的形成（Ⅹa、Ⅴ、Ca2+、PF3）第二步：凝血酶原→凝血酶

（Ⅱ

Ⅱa）第三步：纖維蛋白原→纖維蛋白→網(wǎng)羅紅細胞→血塊

二、血型：是指血細胞膜上存在的特異抗原的類型。通常指紅細胞血型。(一)凝集反應(yīng)：凝集原+相應(yīng)凝集素→凝集反應(yīng)（免疫反應(yīng)）ABO血型系統(tǒng)根據(jù)紅細胞膜上凝集原種類的不同而分。(一)輸血原則： 供血者的紅細胞不被受血者的血漿所凝集

1.首選同型血

2.慎選異型血，量小于300ml，且緩慢輸血。第四章

血液循環(huán) 動作電位產(chǎn)生機制

分 期

產(chǎn)生原理

0期(去極化期)

Na+大量迅速內(nèi)流

1期(快速復(fù)極初期)

K+ 一過性外流

2期(平臺期)

Ca2+內(nèi)流和K+外流 3期(快速復(fù)極末期)

K+迅速外流

4期(靜息期)

鈉泵活動加強

心肌的生理特性包括自動節(jié)律性、傳導(dǎo)性、興奮性和收縮性四個方面、竇房結(jié)是正常心臟搏動的起步點，稱為正常起搏點。自律性最高。

房－室延擱的生理意義在于使心室在心房收縮完畢之后才開始收縮，不致于產(chǎn)生房室收縮重疊的現(xiàn)象，從而保證心室的充盈與射血。

興奮在心臟內(nèi)的傳導(dǎo)途徑：左右心房肌← 竇房結(jié)→ 心房優(yōu)勢傳導(dǎo)通路→ 房室交界 →房室束及左右束支 →浦肯野纖維 →左右心室肌

期前收縮：額外刺激引起心室提前的一次收縮。

原因：額外刺激落在竇房結(jié)引起的心室興奮的相對不應(yīng)期或超常期內(nèi)。代償間歇：期前收縮以后一段較長的舒張期。心肌收縮的特征：1.同步收縮(全或無式收縮)2.不發(fā)生強直收縮（由于心肌的有效不應(yīng)期長）

心動周期時程的長短決定于心率的快慢。心臟的射血

（一）動力：心室的節(jié)律收縮與舒張產(chǎn)生的壓力差。

（二）原理：心室收縮（舒張）→ 室內(nèi)壓力增大（降低）→ 房室瓣關(guān)（開），動脈瓣開（關(guān)）→ 射血（充盈）。

射血：血液由心室到動脈。

充盈：血液由心房到心室。

（三）心臟的射血過程（具體看課本P50－P52，尤其是P52表4－1）

每搏輸出量： 一側(cè)心室每次搏動所射出的血液量。70ml 射血分數(shù)： 每搏輸出量與心室舒張末期容積的百分比。正常人安靜時為55-65%。.每分心輸出量 ：一側(cè)心室每分鐘射出的血量。

心指數(shù)： 安靜、空腹?fàn)顟B(tài)下，每平方米體表面積的心輸出量。心指數(shù)=每分輸出量/體表面積，一般成年人為3.0-3.5L/min/m2.影響心輸出量的因素：

（一）每搏輸出量(SV)

搏出量決定心肌收縮力

1.心肌初長—異長調(diào)節(jié)

決定前負荷（心舒末期容積）2.心肌收縮性—等長自身調(diào)節(jié)

受神經(jīng)-體液因素的調(diào)節(jié) 3.后負荷

（大動脈壓力）

（二）心率

第一心音：S1 出現(xiàn)于心室收縮期之初，標(biāo)志心室收縮開始。

形成：心肌收縮；房室瓣關(guān)閉及房室血流中斷；動脈瓣開放射血產(chǎn)生湍流形成。第二心音：S2 發(fā)生在心室舒張期早期，標(biāo)志心室舒張期開始。

形成：心室舒張，動脈瓣關(guān)閉以及大動脈中血流減速而引起的震動。一.動脈血壓：血液對單位面積動脈管壁的側(cè)壓力。

四.動脈血壓的形成：1.血管內(nèi)足夠的血量充盈—前提 2.心臟射血—動力

3.外周血管—阻力 4.大動脈彈性—減緩收縮壓，維持舒張壓。4.動脈血壓的影響因素

（1）搏出量

主要影響收縮壓

（2）心率（3）外周阻力

（4）大動脈管壁彈性

（5）循環(huán)血量與血管容量的比例

（一）.微循環(huán)的組成和通路

1.組成：微動脈、后微動脈、毛細血管前括約肌、真毛細血管、通血毛細血管、動—靜吻合支和微靜脈。2.通路

（1）迂回通路(營養(yǎng)通路)：實現(xiàn)物質(zhì)交換的場所。

（2）直捷通路：使血液快速回流。（3）動—靜脈短路：調(diào)節(jié)體溫。

（二）微循環(huán)的調(diào)節(jié)

1.毛細血管前阻力血管

控制局部血灌流量 2.毛細血管前括約肌

控制開關(guān)

3.毛細血管后阻力血管

影響組織液生成回流

小靜脈、微靜脈、小動脈和微脈－受交感縮血管神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)

后微靜脈和毛細血管前括約肌--主要受局部體液調(diào)節(jié)。真毛細血管是輪流開放的。

①安靜時，20%真毛細血管開放。

②微循環(huán)血流量與組織代謝水平相適應(yīng) 二.血管的神經(jīng)支配及其作用（參照課本）

1.交感縮血管神經(jīng) ：能引起血管平滑肌收縮的神經(jīng)纖維。起源：T1--L2.3 作用：末梢釋放去甲腎上腺素與血管平滑肌α受體結(jié)合，引起血管收縮。

皮膚、內(nèi)臟與骨骼肌分布密度較高 1.心交感神經(jīng)及其作用

起源：T1-5 支配范圍：心臟各部分

作用 末梢釋放去甲腎上腺素與心肌細胞β1受體結(jié)合，引起正性變時變力變傳導(dǎo) 2.心迷走神經(jīng)及其作用

起源：延髓背核、疑核。支配范圍：主要支配竇房結(jié)，很少支配心室肌。作用：末梢釋放乙酰膽堿+心肌細胞M受體結(jié)合，引起負性變時變力變傳導(dǎo)。3.交感縮血管神經(jīng)：能引起血管平滑肌收縮的神經(jīng)纖維。

起源：T1--L2.3 作用：末梢釋放NE與血管平滑肌α 受體結(jié)合，引起血管收縮。三.心血管中樞：與心血管活動有關(guān)的神經(jīng)元集中的部位。

1.基本心血管中樞—延髓

心交感中樞：興奮時，心率↑、心縮力↑、縮血管中樞：血管收縮。

心迷走中樞：心率 ↓，心縮力 ↓。

特點： ①緊張性活動； ②存在相互抑制。2.延髓以上的心血管中樞

這些心血管中樞的活動與當(dāng)時機體所處的狀態(tài)相協(xié)調(diào)。四.體液調(diào)節(jié)

（一）腎上腺素和去甲腎上腺素

1.腎上腺素

腎上腺素興奮α 受體、β受體

作用：①心：正性變時變力變傳導(dǎo)（β 1受體）

②血管：

皮膚、腎、胃腸等

血管收縮；

骨骼肌、肝、冠脈等

血管舒張；

外周阻力變化不大

血液重分配。

（骨骼肌、心優(yōu)先供血）2.去甲腎上腺素

NE興奮α受體>β1受體> β2受體

作用： ①A縮致外周阻力和V縮致回心血量引起血壓上升

②對心臟的直接正性作用可被降壓反射的間接作用掩蓋導(dǎo)致心率下降。

（二）血管緊張素

腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)

（具體參照課本）

腎血灌注下降或血鈉下降等多種機制引起腎近球細胞分泌腎素（酸性蛋白酶）。

血管緊張素原 腎素

→

↓

血管緊張素Ⅰ 血管 緊張素轉(zhuǎn)化酶

→

↓

血管緊張素Ⅱ 血管緊張素酶A

→

↓

血管緊張素Ⅲ

血管緊張素Ⅱ的作用：

使阻力血管和容量血管收縮，血壓升高。促使腎上腺皮質(zhì)釋放醛固酮，保鈉排鉀。

第五章

呼 吸

肺通氣：肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程。

胸內(nèi)負壓：胸膜腔內(nèi)的壓力在整個呼吸過程中都低于大氣壓，故稱為胸內(nèi)負壓。? 胸內(nèi)負壓的形成

胸內(nèi)壓=肺內(nèi)壓肺回縮力 =-肺回縮力

胸內(nèi)負壓的生理意義：

①維持肺和小氣管的擴張狀態(tài) ②利于靜脈血、淋巴液回流

.表面活性物質(zhì)（由肺泡壁Ⅱ型上皮細胞分泌）的功能：

1.降低肺泡表面張力 2.維持大小肺泡容積穩(wěn)定 3.防止肺水腫

4.防止肺不張

1.肺活量：指盡力吸氣后再盡力呼氣，所能呼出的氣量。2.潮氣量：平靜呼吸時，每次吸入或呼出的氣量。

3.補呼氣量：指平靜呼氣之末，再盡力呼氣所能增加的呼氣量。4.每分肺泡通氣量：每分鐘吸入或呼出肺泡的氣體總量。每分肺泡通氣量＝（潮氣量—無效腔氣量）×呼吸頻率 一．氣體交換原理

形式：氣體單純擴散

動力：氣體分壓差 分壓：混合氣體中各種氣體所具有的壓力。

二.肺換氣：肺泡與肺毛細血管之間的氣體交換過程。

氧氣由肺泡向靜脈血擴散，二氧化碳則由靜脈血向肺泡擴散。.組織換氣：血液與組織細胞之間的氣體交換過程。

氧氣由血液向組織擴散，二氧化碳則由組織向血液擴散。四.影響氣體交換的因素

1.氣體擴散的速度與分壓差、溶解度成正比，與氣體分子量的平方根成反比。2.呼吸膜的厚度與面積

厚度—成反比

面積—成正比

3.通氣血流比值：每分肺泡通氣量和每分肺血流量的比值。4.25/5=0.85 二.O2的運輸

物理溶解（1.5%）

化學(xué)結(jié)合（98.5%）三.CO2的運輸 物理溶解（5%）

化學(xué)結(jié)合①碳酸氫鹽

（88%）②氨基甲酸Hb（7%）二.肺牽張反射（屬負反饋調(diào)節(jié)）：由肺擴張或縮小引起的吸氣抑制或興奮的反射。感受器：位于支氣管、細支氣管的平滑肌層中。反射途徑：

吸氣，肺擴張 → 肺牽張感受器 ↑

↓迷走神經(jīng)

← 吸氣中樞活動 ↓

↓

限制吸氣，使吸氣轉(zhuǎn)向呼氣

生理意義：使吸氣不致過長，過深，促使吸氣及時轉(zhuǎn)為呼氣。?

(二)CO2對呼吸的調(diào)節(jié)

效應(yīng)：一定范圍內(nèi)動脈血的Pco2上升，引起呼吸深快引起肺（泡）通氣量上升；但超過限度則有壓抑呼吸甚至麻醉效應(yīng)；另外，Pco2過低可致呼吸暫停。作用途徑：一條是刺激外周化學(xué)感受器（頸動脈和主動脈體），沖動分別由竇神經(jīng)和主動脈神經(jīng)傳入延髓呼吸中樞，使延髓呼吸中樞興奮，導(dǎo)致呼吸加深加快;另一條是刺激中樞化學(xué)感受器，間接引起延髓呼吸中樞興奮，使呼吸加深加快。

（三）H+對呼吸的調(diào)節(jié)

效應(yīng)：動脈血[H+] 上升 引起呼吸深快 引起 肺（泡）通氣量 上升 作用途徑：通過刺激外周感化學(xué)和中樞化學(xué)感受器而引起。

（四）低O2對呼吸的調(diào)節(jié)

效應(yīng)：一定范圍內(nèi)動脈血的Po2? 下降 引起 呼吸深快 肺（泡）通氣量 上升

但嚴(yán)重低O2 可致呼吸障礙。

作用途徑：刺激外周化學(xué)感受器

1.延髓

呼吸節(jié)律基本中樞 作用：產(chǎn)生呼吸節(jié)律 2.腦橋

呼吸調(diào)整中樞

作用：限制吸氣，促吸氣向呼氣轉(zhuǎn)化。第六章

消化生理

1.消化：食物在消化道內(nèi)被分解為小分子物質(zhì)的過程。

2.吸收：食物經(jīng)消化后，通過消化道粘膜進入血液或淋巴的過程。

3.副交感神經(jīng)（主要）興奮可使胃腸運動增強，消化腺分泌增加，而交感神經(jīng)興奮則使胃腸運動減弱，消化腺分泌抑制。

4.胃腸激素：在胃腸道粘膜上皮細胞之間，含有多種內(nèi)分泌細胞，其分泌的激素統(tǒng)稱為胃腸激素。

一.消化道平滑肌的一般特性

1.興奮性低 2.伸展性較大 3.有緊張性

4.自動節(jié)律性 5.對機械牽張、溫度和化學(xué)刺激較敏感 二.胃液的性質(zhì)、成分和作用

無色透明，pH 0.9～1.5

1.鹽酸 ： ① 激活胃蛋白酶原并給胃蛋白酶，提供活動所需的酸性pH

② 殺菌

③ 使蛋白質(zhì)變性易于消化

④ 促進胰液、膽汁、小腸液分泌

⑤ 促進小腸對鐵、鈣的吸收 2.胃蛋白酶原：能被激活為胃蛋白酶，水解食物中的蛋白質(zhì)。3.粘液：潤滑、保護胃粘膜

4.內(nèi)因子：

① 保護VitB12不被消化酶水解 ② 促進VitB12經(jīng)回腸粘膜吸收 三.胃液分泌的三個時期：頭期、胃期和腸期。

(1).頭期的胃液分泌： 食物刺激頭部感受器引起的胃液分泌。

特點：量多、酸度高、酶含量高、消化力強。與食欲關(guān)系密切。

（2）

胃期的胃液分泌： 食物刺激胃引起的胃液分泌。特點：酸度高，消化力(酶)比頭期的弱。

（3）腸期的胃液分泌： 食物刺激腸引起的胃液分泌。特點：量少。

四．胃液分泌的抑制：鹽酸、脂肪、高張溶液。五.胃的運動

（一）形式： 1.容受性舒張

概念：食物刺激咽、食管等處感受器經(jīng)迷走神經(jīng)反射性引起胃底、胃體肌舒張。

意義：容納食物 2.緊張性收縮

意義： ① 使胃腔具有一定壓力

②有助于保持胃的形狀和位置 3.蠕動

意義： ① 使食糜與消化液充分混合 ② 磨碎食物(即機械性消化)

③ 推進食糜(胃排空)

（二）胃的排空及其控制

1.胃排空：胃內(nèi)容物排入十二指腸的過程。

排空速度：糖>蛋白>脂肪； 稀、細、等滲 —— 快

(反之則慢)胃排空的控制

（1）胃內(nèi)因素促進排空：

① 胃內(nèi)食物（Nr）② 胃泌素（Hr）（2）十二指腸因素抑制排空：① 腸胃反射（Nr）② 腸抑胃素（Hr）（3）幽門括約肌的作用 六胰液的性質(zhì)成分和作用 無色無臭

pH 7.8-8.4 1.碳酸氫鹽

中和胃酸

HCO3—-----H+ 提供小腸內(nèi)消化酶活動所需的最適pH 2.消化酶

① 胰淀粉酶

將淀粉分解為麥芽糖、葡萄糖

② 胰脂肪酶

將脂肪分解為脂肪酸、甘油一酯、甘油

③ 胰蛋白酶和糜蛋白酶

將蛋白質(zhì)分解為shi和胨

（一）.體液調(diào)節(jié)

①促胰液素

H2O、HCO3-很豐富，但酶少

②膽囊收縮素

酶多，量少許 ③促胃液素

酶多，量少許

二、膽汁的分泌和排出

（一）膽汁的性質(zhì)：較濃、味苦、有色液體。

（二）膽汁的成分作用(不含消化酶)1 H2O

(同胰液)2 碳酸氫鹽

(同胰液)3 有機成分

① 膽色素

② 膽 鹽

a.對脂肪的消化、吸收起重要作用

b.促脂肪產(chǎn)物、脂溶性Vit吸收

c.促膽汁自身分泌 ③ 膽固醇

④ 卵磷脂

四.小腸運動

（一）小腸運動的形式

1.緊張性收縮

作用： ① 維持基礎(chǔ)壓力

② 是運動的基礎(chǔ)

③ 維持小腸的位置形狀 2.蠕動

作用：推進食糜

3.分節(jié)運動 作用： ① 使食糜與消化液充分混合，利于化學(xué)性消化 ② 使食糜與腸壁緊密接觸，利于吸收 ③ 擠壓腸壁而促進血液、淋巴回流 4.小腸是吸收的主要部位 ① 面積200m2 ② 消化完全

③ 停留3-8h ④ 血管和淋巴管豐富

⑤ 絨毛運動

5.吸收能力、速度取決于：

① 該消化部位的結(jié)構(gòu)

② 食物在該消化部位的消化程度

③ 食物在該消化部位停留的時間

（二）.大腸的運動形式

1.袋狀往返運動 2.分節(jié)或多袋推進運動 3.蠕動(集團蠕動)第八章 腎臟的排泄

皮質(zhì)腎單位和近髓腎單位

項

目

近髓腎單位

皮質(zhì)腎單位

主要分布

內(nèi)皮質(zhì)層

外中皮質(zhì)層 數(shù) 量

10%--15%

85%--90% 體 積

較大

較小 入球小A

相當(dāng)

較粗 出球小A

相當(dāng)

較細 髓 袢

甚長

甚短

第二毛細血管 深入髓質(zhì)

布于皮質(zhì)部分 主要功能

尿濃縮稀釋

尿生成

尿生成過程包括腎小球濾過,腎小管和集合管的重吸收以及分泌三個環(huán)節(jié).一.濾過：指循環(huán)血液流過腎小球毛細血管網(wǎng)時，血漿中的水和小分子溶質(zhì)，通過濾過膜濾到腎小囊的囊腔內(nèi)形成超濾液（原尿）的活動過程。

（一）濾過的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：濾過膜

組成：腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞、基膜、腎小囊內(nèi)層上皮細胞。形成兩個屏障：

機械屏障—濾過膜上大小不等的孔道

靜電屏障—帶負電的糖蛋白

（二）濾過的動力是有效濾過壓.? 有效濾過壓=腎小球毛細血管壓-(血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓)入球端：2kPa——有濾過，生成超濾液 出球端：0kPa——濾過停止

（三）濾過率和濾過分數(shù)

1.腎小球濾過率 ： 單位時間內(nèi)兩腎生成的超濾液總量。125ml/min 2.濾過分數(shù)

： 腎小球濾過率和腎血漿流量的比值。19%

（四）影響腎小球濾過的因素（具體看課本）(1)濾過膜通透性和濾過面積改變

急性腎小球腎炎，腎小球毛細血管腔狹窄或完全阻塞，使活動的腎小球數(shù)目減少，有效濾過面積顯著縮小，濾過率降低，結(jié)果出現(xiàn)少尿以至無尿。

腎病理導(dǎo)致濾過膜孔增大或糖蛋白降低，使膜的通透性增大，形成蛋白尿甚至血尿。(2)有效濾過壓的改變

大失血時通過交感神經(jīng)興奮、腎上腺素分泌增加，使腎血管收縮，腎小球毛細血管血壓明顯降低，有效濾過壓降低、濾過率減少，導(dǎo)致少尿或無尿。

全身血漿蛋白濃度明顯降低，血漿膠體滲透壓也將降低，此時有效濾過壓增加，腎小球濾過率也增加，尿量增多。

腎盂或輸尿管結(jié)石、腫瘤壓迫等引起尿路梗阻時，在梗阻上端發(fā)生尿潴留，使囊內(nèi)壓升高，致使有效濾過壓降低，濾過率減少。(3)腎小球血漿流量的改變

腎小球血漿流量較小時，部分血漿內(nèi)容物濾出后，腎小球毛細血管內(nèi)的血漿膠體滲透壓就上升很快，有效濾過壓很快下降到零，濾過停止，導(dǎo)致少尿或無尿。滲透性利尿：小管液溶質(zhì)濃度增高導(dǎo)致滲透壓升高造成的利尿。

球管平衡：近球小管重吸收率始終占腎小球濾過率65%-70%的現(xiàn)象。球管平衡意義：使終尿不致因腎小球濾過率的增減而大幅度波動。水利尿：大量飲清水后引起尿量增加。

原因是由于攝入水量突然增多，水經(jīng)胃腸吸收入血，使血漿晶體滲透壓降低，暫時抑制了血管升壓素的合成和釋放所致。

腎糖閾：尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時的最低血糖濃度。(五)重吸收的主要部位是近球小管。三.腎小管和集合管的分泌和排泄 分泌：指腎小管和集合管的上皮細胞，將通過其本身新陳代謝所產(chǎn)生的物質(zhì)分泌到小管液中的過程。

分泌H+.NH3.K+ 1.H+ 以H+-Na+交換的方式進行。意義：排酸保堿 2.NH3 促進排酸保堿

3.K+ 以K+-Na+交換的方式進行

排泄：小管上皮細胞將血液中原有的某些物質(zhì)排入小管爺中的過程。

（一）血管升壓素

1.合成：視上核和室旁核的神經(jīng)細胞

2.作用：增加遠曲小管和集合管對水的通透性 3.血管升壓素釋放的有效刺激（增加）（具體機理看課本）① 血漿晶體滲透壓的增加

② 循環(huán)血量的減少 ③ 動脈血壓下降

④ 其他

（二）醛固酮

1.分泌：腎上腺皮質(zhì)球狀帶

2.作用：促進遠曲小管和集合管細胞的主動重吸收Na+并排K+。

3.調(diào)節(jié)：主要受腎素－血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)及血漿中Na+、K+濃度等的調(diào)節(jié)。

第九章 內(nèi) 分 泌

激素：內(nèi)分泌細胞分泌的具有特殊生理作用的高效生物活性物質(zhì)。二.激素的分類

（一）含氮類激素：肽類、蛋白質(zhì)類、胺類

（二）類固醇激素：腎上腺皮質(zhì)激素、性激素

生長素 生理作用： 1.促進生長：

人幼年：生長素缺乏

侏儒癥

生長素過多

巨人癥

成年后：生長素過多

肢端肥大癥

2.促進代謝 ① 促進蛋白質(zhì)合成② 促進脂肪分解、FA氧化 ③ 抑制外周組織攝取及利用糖

甲狀腺

.甲狀腺激素的生理作用：主要是調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝和促進生長發(fā)育 對代謝的作用：

1.產(chǎn)熱作用

2.影響物質(zhì)代謝（1）蛋白質(zhì)

生 理 量: 合成↑......正氮平衡 劑量不足: 合成↓......粘液性水腫 劑量過大: 分解↑......負氮平衡

（2）糖

促糖吸收

促肝糖原分解 抑糖原合成 促外周組織利用糖（3）脂肪

促進脂肪的合成與分解，分解>合成 3.其他作用

1.神經(jīng)系統(tǒng)

提高CNS和交感NS的興奮性 2.心血管系統(tǒng)

HR，CO，BP

3.消化系統(tǒng)

促進消化 三.甲狀腺功能的調(diào)節(jié)

（一）下丘腦—腺垂體—甲狀腺軸調(diào)節(jié)

（二）自身調(diào)節(jié)

I-↑↑→T3.T4合成.釋放↓

I-↓↓→T3.T4合成.釋放↑ 腎上腺

糖皮質(zhì)激素生理作用 1.調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝

（1）糖：糖異生↑

糖利用↓

（2）脂肪：分解↑ 大劑量：四肢脂肪分解↑ 腹、面、肩及背脂肪合成↑（3）蛋白質(zhì)：分解↑，合成↓ 2.參與應(yīng)激

應(yīng)激反應(yīng)：內(nèi)外環(huán)境中的各種傷害刺激，如感染、中毒、創(chuàng)傷、缺氧等作用機體時，引起機體發(fā)生的一種非特異性的全身反應(yīng)。此時，血中ACTH增加，糖皮質(zhì)激素增加，增強機體對有害刺激的抵抗力。

3.對各器官系統(tǒng)的作用

（1）血細胞：RBC、血小板、中性粒細胞數(shù)量↑ 淋巴細胞、嗜酸性粒細胞數(shù)量↓

（2）胃腸道：增加胃酸的分泌和胃蛋白酶的生成（3）神經(jīng)系統(tǒng)：提高大腦皮層的興奮性

（4）心血管系統(tǒng)：增強血管對CA的敏感性

降低毛細血管的通透性 四.腎上腺髓質(zhì)激素

腎上腺素和去甲腎上腺素

（一）生理作用

1.反應(yīng)↑ CNS興奮性↑

2.供血↑ 心功能↑，血供應(yīng)重新分配 3.供O2↑ 呼吸↑ 4.供能↑ 升高血糖

應(yīng)急反應(yīng)：特殊刺激使機體以交感-腎上腺髓質(zhì)系活動為主、全面提高適應(yīng)能力的反應(yīng)。

胰島

A細胞→ 胰高血糖素

B細胞→胰島素

胰島素 ：降低血糖

胰高血糖素：升高血糖

生理作用：調(diào)節(jié)三大物質(zhì)代謝，降低血糖，促進生長發(fā)育。一.調(diào)節(jié)物質(zhì)代謝：

1.降低血糖。

2.促進脂肪合成、貯存，抑制分解。

3.促進蛋白質(zhì)合成和貯存，抑制分解。

二.促進生長發(fā)育：促進氨基酸轉(zhuǎn)入細胞、蛋白質(zhì)合成和核酸合成。胰島素分泌下降：

1.血糖升高—糖尿；

2.脂代謝紊亂—高膽固醇

動脈硬化； 3.蛋白質(zhì)分解

----消瘦

三.調(diào)節(jié)： 1.血糖濃度

高—胰島素分泌多，（最重要因素）2.胃腸激素及胰高血糖素等使分泌多，3.迷走神經(jīng)

興奮—胰島素分泌多。第十章

神經(jīng)系統(tǒng)

神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的特征：1.生理完整性 2.絕緣性 3.雙向性 4.相對不疲勞性

突觸：神經(jīng)元神經(jīng)元相互接觸并傳遞信息的部位。

.結(jié)構(gòu)： 突觸前膜

突觸間隙

突觸后膜

分類： 按接觸部位分：軸-體 軸-樹 軸-軸

按突觸對后一個神經(jīng)元的效應(yīng)分：興奮性突觸

抑制性突觸

（二）突觸的傳遞過程包括以下幾個主要步驟：（1）突觸前膜去極化，前膜Ca2+通道開放（2）Ca2+內(nèi)流，突觸小泡前移（3）胞裂外排，釋放遞質(zhì)

（4）遞質(zhì)與后膜受體結(jié)合，改變后膜通透性，產(chǎn)生突觸后電位 1.興奮性突觸的傳遞：興奮性遞質(zhì)引起的突觸后膜去極化。

興奮性突觸后電位產(chǎn)生機制：

軸突沖動 → 突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì)→經(jīng)突觸間隙擴散并與突觸后膜受體結(jié)合→突觸后膜提高對Na+、K+，尤其對Na+的通透性→突觸后膜去極化

2.抑制性突觸傳遞 ：抑制性遞質(zhì)引起的突觸后膜超極化。

抑制性突觸后電位的產(chǎn)生抑制：

抑制性N元末梢興奮 → 釋放抑制性遞質(zhì) →經(jīng)擴散與突觸后膜的受體結(jié)合 → 提高突觸后膜對Cl-的通透性 →突觸后膜超極化

二.神經(jīng)遞質(zhì)：由突觸前膜釋放、具有攜帶和傳遞信息功能的一些特殊化學(xué)物質(zhì)。

（一）外周神經(jīng)遞質(zhì)

1.乙酰膽堿：膽堿能纖維--釋放乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。由所有副交感神經(jīng)節(jié)后纖維，副交感神經(jīng)和交感神經(jīng)的節(jié)前纖維，交感神經(jīng)節(jié)后纖維的一部分以及軀體運動神經(jīng)纖維末梢釋放。

2.去甲腎上腺素：腎上腺素能纖維--釋放NE作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維。

由大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放。2.嘌呤類或肽類遞質(zhì)。存在于胃腸道

三.受體：存在于突觸后膜或效應(yīng)器細胞膜上的一些特殊蛋白質(zhì)，它能選擇性地與某種神經(jīng)遞質(zhì)結(jié)合，產(chǎn)生一定的生理效應(yīng)。

（一）膽堿能受體

1.M受體

毒蕈堿性受體

Ach與此類受體結(jié)合將產(chǎn)生副交感神經(jīng)末梢興奮的效應(yīng)。阻斷劑：阿托品

2.N受體

煙堿性受體

Ach與此類受體結(jié)合將產(chǎn)生終板電位和興奮性突觸后電位，導(dǎo)致骨骼肌的收縮和節(jié)后神經(jīng)元的興奮。

阻斷劑：六烴季銨、箭毒(N1受體)，十烴季銨、箭毒(N2受體)(二)腎上腺素能受體

去甲腎上腺素與不同受體結(jié)合產(chǎn)生不同的效應(yīng)。

1.α受體：主要分布在小血管的平滑肌

分α

1、α 2兩個亞型 2.β受體：分布廣泛

分β

1、β

2、β3三個亞型

四.自主神經(jīng)系統(tǒng)是調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能的神經(jīng)裝置，也可稱為內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)。交感和副交感神經(jīng)的特征

1、傳出神經(jīng)分節(jié)前和節(jié)后纖維

2、起源不同

3、交感神經(jīng)分布于幾乎全身內(nèi)臟器官，而副交感神經(jīng)分布則較局限

4、交感神經(jīng)節(jié)前纖維和多個節(jié)后神經(jīng)元聯(lián)系，反應(yīng)較彌散；副交感神經(jīng)則相反 ㈡交感和副交感神經(jīng)的功能（詳見課本P203表10－4）總功能：調(diào)節(jié)心肌、平滑肌、腺體的活動

第二篇：生理總結(jié)內(nèi)分泌

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第三節(jié)

甲狀腺的內(nèi)分泌

一、甲狀腺激素的合成與代謝：

甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，含有許多腺泡，腺泡由單層上皮細胞圍成，中間腺泡腔內(nèi)為膠質(zhì)狀甲狀腺球蛋白（thymoglobulin，TG）。甲狀腺素由腺泡上皮細胞合成后，釋放到腺泡腔內(nèi)進行儲存。

甲狀腺素：

四碘甲腺原氨酸（T4）：占90%、活性低、半衰期長 三碘甲腺原氨酸（T3）：占10%，活性高、半衰期短 1.合成原料：碘，甲狀腺球蛋白。

2.合成機制：腺泡聚碘→碘的活化→碘化酪氨酸→縮合耦聯(lián)→貯存→釋放→運輸→滅活

（一）甲狀腺腺泡聚碘

1.過程：腸道吸收碘→血漿I-→甲狀腺上皮細胞I →腺泡腔I 2.特點：①聚碘過程是逆電化學(xué)梯度的主動轉(zhuǎn)運過程；②鈉－鉀泵提供能量，維持細胞內(nèi)低鈉（硅巴因可抑制）；③鈉－碘轉(zhuǎn)運體介導(dǎo)的繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運

3.臨床：放射I檢測甲狀腺功能

（二）I-的活化（Oxidation of the iodide ion）1.過程：I-→I0（碘原子）、I2、I-酶復(fù)合物

2.特點：①需過氧化物酶（TPO）催化；②缺乏TPO將導(dǎo)致甲狀腺腫

（三）酪氨酸碘化與甲狀腺激素的合成

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1.腺泡上皮細胞可合成甲狀腺球蛋白（TG）2.碘化指活化I取代酪氨酸上的H 3.TG被碘化生成一碘酪氨酸MIT、二碘酪氨酸DIT、MIT和DIT耦聯(lián)生成T4、T3

4.TPO參與碘的活化、酪氨酸的碘化和耦聯(lián)等 5.硫氧嘧啶、硫尿類藥通過抑制TPO活性治療甲亢

（四）甲狀腺激素的貯存、釋放、運輸和代謝 1.貯存

部位：在甲狀腺球蛋白上形成，貯存在腺泡腔中

特點：貯存于細胞外；量大，供50～120天用。碘多時，DIT含量增多，T4含量增多碘缺乏時，MIT含量增多，T3含量增多

2.釋放

甲狀腺上皮細胞形成吞飲小體→與溶酶體融合

→{TG被水解；T3、T4釋放入血液；MIT和DIT脫碘被重新利用；TG被水解} 3.運輸

入血后99％以上與血漿蛋白結(jié)合（甲狀腺素結(jié)合球蛋白、前白蛋白、白蛋白等），僅游離型的有活性

4.代謝

（1）半衰期：T3 —1.5天；T4—7天（2）主要降解方式是脫碘：

T4在外周脫碘酶的作用下轉(zhuǎn)變成T3或r T3（80%）

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進入肝臟與葡萄糖醛酸或硫酸結(jié)合降解（20%）

二、甲狀腺激素的生物學(xué)作用

機制：基因表達學(xué)說

通過影響轉(zhuǎn)錄、生物氧化和膜轉(zhuǎn)運功能來發(fā)揮作用

（一）對代謝的影響 ⒈產(chǎn)熱效應(yīng)

（1）提高大多數(shù)組織的耗氧量和產(chǎn)熱量（腦、肺、心、肝、骨骼肌、腎）

（2）提高Na+-K+-ATP酶的活性。脂肪酸的氧化增強（3）T3產(chǎn)熱作用比T4強3-5倍（e.g 甲亢、甲減）2．對物質(zhì)代謝的影響

（1）蛋白質(zhì)：生理情況，蛋白質(zhì)合成增加（T3、T4作用于核受體，使DNA轉(zhuǎn)錄）。

T3、T4過多，蛋白質(zhì)分解加速（尤其是肌蛋白分解而至肌無力）。T3、T4減少，蛋白質(zhì)合成減少，引起粘液性水腫（肌無力但組織中的粘蛋白增加）。

（2）脂肪：

降血脂—促進脂肪酸氧化分解。增加兒茶酚胺、胰高血糖素對脂肪的分解

升血脂—促進膽固醇的合成 分解> 合成（甲亢患者血脂低）（3）糖：

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升血糖—促小腸吸收糖，增加糖原分解 降血糖—增加外周組織對糖的利用

甲亢患者：血糖升高（甚至糖尿），隨后快速降低 協(xié)同效應(yīng)：使腎上腺素、胰高血糖素升糖作用增加

（二）對生長和發(fā)育的影響 1.對骨、腦發(fā)育重要

骨：刺激骨化中心發(fā)育，軟骨骨化，長骨生長 腦：促腦發(fā)育

2.幼年缺乏T3、T4可引起呆小癥（cretinism）

（三）對神經(jīng)系統(tǒng)的影響 1.影響胚胎期腦的發(fā)育

2.對已經(jīng)分化成熟的NS：易化兒茶酚胺的作用（e.g 甲亢、甲減）

（四）對心血管活動的影響

T3、T4使心肌細胞膜上的β-受體上調(diào)→心率加快→心肌收縮力增強，CO增加；血管平滑肌舒張，外周阻力降低。

三、甲狀腺激素分泌的調(diào)節(jié)

（一）下丘腦－腺垂體對甲狀腺的調(diào)節(jié) 1.下丘腦TRH促進腺垂體TSH的合成和釋放（1）TRH受其他信息影響：

TRH釋放增多：寒冷刺激；TRH釋放減少：生長抑素（2）TRH作用于腺垂體途徑：

垂體門脈系統(tǒng)。通過先釋放入腦脊液，再轉(zhuǎn)入門脈系統(tǒng)

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2.TSH是調(diào)節(jié)甲狀腺功能的主要激素：

（1）作用：促進TH的合成和釋放；促進甲狀腺細胞增生和肥大

（2）TSH調(diào)節(jié)途徑：AC-cAMP-PKA途徑；

PLC-IP3/DG-CaM/PKC途徑

（二）甲狀腺激素對腺垂體和下丘腦的負反饋調(diào)節(jié)缺I →T3、T4釋放增加→對腺垂體負反饋減弱→TSH增加→腺垂體增生肥大（地方性甲狀腺腫）

（三）甲狀腺的自身調(diào)節(jié)（autoregulation）

1.自身調(diào)節(jié)：無神經(jīng)、體液因素作用時，甲狀腺可以根據(jù)血I水平對自身攝I及合成進行調(diào)節(jié)。特點：能力有限，緩慢 2.I增加→初：合成增加

過多I：甲狀腺聚I消失（Wolff-Chaikoff效應(yīng)）更多I：對高I適應(yīng)，合成增加

（四）自主神經(jīng)對甲狀腺功能的作用

交感神經(jīng)促進TH的合成和釋放 副交感神經(jīng)抑制TH的合成和釋放

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第四節(jié)

甲狀旁腺激素、降鈣素和維生素D3

一、甲狀旁腺素（parathyroid hormone)甲狀旁腺素對血鈣的調(diào)節(jié)是經(jīng)常性、長期的，是最重要的激素

（一）生理作用（升高血鈣和降低血磷）⒈促骨鈣入血（快速效應(yīng)和延遲效應(yīng)）⒉促腎小管重吸收鈣，而抑制磷重吸收 ⒊促25-OH-D3羥化，促進小腸的鈣磷吸收

（二）分泌調(diào)節(jié)：血鈣濃度的反饋調(diào)節(jié)

二、降鈣素(calcitonin,CT)：由甲狀腺C 細胞分泌,降低血鈣和血磷

（一）生理作用

1．增強成骨細胞活動，抑制破骨細胞活動，使骨鈣沉積，降低血鈣（對兒童血鈣的調(diào)節(jié)作用較重要）。2．抑制腎小管重吸收鈣、磷

（二）分泌調(diào)節(jié)：血鈣水平的調(diào)節(jié)（血鈣濃度增加，CT分泌增多）

三、1，25-（OH)2維生素D3

（二）生理作用

1．促小腸重吸收Ca2+,使血Ca2+↑；2．促進腎臟重吸收Ca2+、磷；3．調(diào)節(jié)骨鈣的沉積和釋放。

（三）生成調(diào)節(jié)

1．血鈣、血磷水平；2．甲狀旁腺激素（PTH）；3．其他激素。

公衛(wèi)學(xué)院2010級預(yù)防醫(yī)學(xué)二大班

周成鵬

201004053

第三篇：病理生理總結(jié)

病理生理學(xué)的任務(wù)是以辯證唯物主義為指導(dǎo)思想闡明疾病的本質(zhì)，為疾病的防治提供理論和實驗依據(jù)。

所謂循證醫(yī)學(xué)主要是指一切醫(yī)學(xué)研究與決策均應(yīng)以可靠的科學(xué)成果為依據(jù)，病理生理學(xué)的研究也必須遵循該原則，因此病理生理學(xué)應(yīng)該運用各種研究手段，獲取、分析和綜合從社會群體水平和個體水平、器官系統(tǒng)水平、細胞水平和分子水平上獲得的研究結(jié)果，為探討人類疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、發(fā)病機制與實驗治療提供理論依據(jù)。1．生物性致病因素作用于機體時具有哪些特點？

2．舉例說明疾病中損傷和抗損傷相應(yīng)的表現(xiàn)和在疾病發(fā)展中的意義？ 3．試述高血壓發(fā)病機制中的神經(jīng)體液機制？ 4．簡述腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)？

1．?病原體有一定的入侵門戶和定位。例如甲型肝炎病毒，可從消化道入血，經(jīng)門靜脈到肝，在肝細胞內(nèi)寄生和繁殖。

?病原體必須與機體相互作用才能引起疾病。只有機體對病原體具有感受性時它們才能發(fā)揮致病作用。例如，雞瘟病毒對人無致病作用，因為人對它無感受性。

?病原體作用于機體后，既改變了機體，也改變了病原體。例如致病微生物?？梢饳C體的免疫反應(yīng)，有些致病微生物自身也可發(fā)生變異，產(chǎn)生抗藥性，改變其遺傳性。2．以燒傷為例，高溫引起的皮膚、組織壞死，大量滲出引起的循環(huán)血量減少、血壓下降等變化均屬損傷性變化，但是與此同時體內(nèi)有出現(xiàn)一系列變化，如白細胞增加、微動脈收縮、心率加快、心輸出量增加等抗損傷反應(yīng)。如果損傷較輕，則通過各種抗損傷反應(yīng)和恰當(dāng)?shù)闹委煟瑱C體即可恢復(fù)健康；反之，如損傷較重，抗損傷的各種措施無法抗衡損傷反應(yīng)，又無恰當(dāng)而及時的治療，則病情惡化。由此可見，損傷與抗損傷的反應(yīng)的斗爭以及它們之間的力量對比常常影響疾病的發(fā)展方向和轉(zhuǎn)歸。應(yīng)當(dāng)強調(diào)在損傷與抗損傷之間無嚴(yán)格的界限，他們間可以相互轉(zhuǎn)化。例如燒傷早期，小動脈、微動脈的痙攣有助于動脈血壓的維持，但收縮時間過久，就會加重組織器官的缺血、缺氧，甚至造成組織、細胞的壞死和器官功能障礙。

在不同的疾病中損傷和抗損傷的斗爭是不相同的，這就構(gòu)成了各種疾病的不同特征。在臨床疾病的防治中，應(yīng)盡量支持和加強抗損傷反應(yīng)而減輕和消除損傷反應(yīng)，損傷反應(yīng)和抗損傷反應(yīng)間可以相互轉(zhuǎn)化，如一旦抗損傷反應(yīng)轉(zhuǎn)化為損傷性反應(yīng)時，則應(yīng)全力消除或減輕它，以使病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)。

3．疾病發(fā)生發(fā)展中體液機制與神經(jīng)機制常常同時發(fā)生，共同參與，故常稱其為神經(jīng)體液機制，例如，在經(jīng)濟高度發(fā)達的社會里，部分人群受精神或心理的刺激可引起大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下中樞（主要是下丘腦）的功能紊亂，使調(diào)節(jié)血壓的血管運動中樞的反應(yīng)性增強，此時交感神經(jīng)興奮，去甲腎上腺素釋放增加，導(dǎo)致小動脈緊張性收縮；同時，交感神經(jīng)活動亢進，刺激腎上腺髓質(zhì)興奮而釋放腎上腺素，使心率加快，心輸出量增加，并且因腎小動脈收縮，促使腎素釋放，血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)激活，血壓升高，這就是高血壓發(fā)病中的一種神經(jīng)體液機制。4．目前一般均以枕骨大孔以上全腦死亡作為腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)。一旦出現(xiàn)腦死亡，就意味著人的實質(zhì)性死亡。因此腦死亡成了近年來判斷死亡的一個重要標(biāo)志。腦死亡應(yīng)該符合以下標(biāo)準(zhǔn)：

（1）自主呼吸停止，需要不停地進行人工呼吸。由于腦干是心跳呼吸的中樞，腦干死亡以心跳呼吸停止為標(biāo)準(zhǔn)，但是近年來由于醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高和醫(yī)療儀器設(shè)備的迅速發(fā)展，呼吸心跳都可以用人工維持，但心肌因有自發(fā)的收縮能力，所以在腦干死亡后的一段時間里還有微弱的心跳，而呼吸必須用人工維持，因此世界各國都把自主呼吸停止作為臨床腦死亡的首要指標(biāo)。

（2）不可逆性深昏迷。無自主性肌肉活動；對外界刺激毫無反應(yīng)，但此時脊髓反射仍可存在。

（3）腦干神經(jīng)反射消失（如瞳孔對光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失）。

（4）瞳孔散大或固定。

（5）腦電波消失，呈平直線。

（6）腦血液循環(huán)完全停止（腦血管造影）。

二、問答題

1．低容量性低鈉血癥易引起失液性休克，因為:①細胞外液滲透壓降低，無口渴感，飲水減少；②抗利尿激素（ADH）反射性分泌減少，尿量無明顯減少；③細胞外液向細胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移,細胞外液進一步減少。

2.①大量消化液丟失,只補水或葡萄糖；②大汗、燒傷、只補水；③腎性失鈉。

3．正常人鈉、水的攝人量和排出量處于動態(tài)平衡，從而保持了體液量的相對恒定。這一動態(tài)平衡主要通過腎臟排泄功能來實現(xiàn)。正常時腎小球的濾過率(GFR)和腎小管的重吸收之間保持著動態(tài)平衡，稱之為球-管平衡，當(dāng)某些致病因素導(dǎo)致球-管平衡失調(diào)時，便會造成鈉、水潴留，所以，球-管平衡失調(diào)是鈉、水潴留的基本機制。常見于下列情況：①GFR下降；②腎小管重吸收鈉、水增多；③腎血流的重分布。

4．引起腎小球濾過率下降的常見原因有；①廣泛的腎小球病變，如急性腎小球、腎炎時，炎性滲出物和內(nèi)皮細胞腫脹或慢性腎小球腎炎腎單位嚴(yán)重破壞時，腎小球濾過面積明顯減??；②有效循環(huán)血量明顯減少，如充血性心力衰竭、腎病綜合征等使有效循環(huán)血量減少，腎血流量下降，以及繼發(fā)于此的交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)、腎素-血管緊張素系統(tǒng)興奮，使入球小動脈收縮，腎血流量進一步減少，腎小球濾過率下降，而發(fā)生水腫。

5．腎小管重吸收鈉、水增多能引起球-管平衡失調(diào)，這是全身性水腫時鈉、水潴留的重要發(fā)病環(huán)節(jié)。腎小管對鈉、水重吸收功能增強的因素有：①醛固酮和抗利尿激素分泌增多，促進了遠曲小管和集合管對鈉、水的重吸收，是引起鈉、水潴留的重要因素；②腎小球濾過分數(shù)升高使近曲小管重吸收鈉、水增加；③利鈉激素分泌減少，對醛固酮和抗利尿激素釋放的抑制作用減弱，則近曲小管對鈉水的重吸收增多；④腎內(nèi)血流重分布使皮質(zhì)腎單位的血流明顯減少，髓旁腎單位血流量明顯增多，于是，腎臟對鈉水的重吸收增強。以上因素導(dǎo)致鈉水潴留。

6．正常情況下，腎小管周圍毛細血管內(nèi)膠體滲透壓和流體靜壓的高低決定了近曲小管的重吸收功能。充血性心力衰竭或腎病綜合征時，腎血流量隨有效循環(huán)血量的減少而下降，腎血管收縮，由于出球小動脈收縮比入球小動脈明顯，GFR相對增加，腎小球濾過分數(shù)增高(可達32％)，使血漿中非膠體成分濾出量相對增多。故通過腎小球后的原尿，使腎小管周圍毛細血管內(nèi)膠體滲透壓升高，流體靜壓降低。于是，近曲小管對鈉、水的重吸收增加。導(dǎo)致鈉、水潴留。

7．正常時，毛細血管壁僅允許微量蛋白質(zhì)濾出，因而在毛細血管內(nèi)外形成了很大的膠體滲透壓梯度。一些致病因素使毛細血管壁受損時，不僅可直接導(dǎo)致毛細血管壁的通透性增高，而且可通過間接作用使炎癥介質(zhì)釋放增多，進一步引起毛細血管通透性增高。大部分與炎癥有關(guān)，包括感染、燒傷、創(chuàng)傷、凍傷、化學(xué)損傷、放射性損傷以及昆蟲咬傷等；缺氧和酸中毒也能使內(nèi)皮細胞間粘多糖變性、分解，微血管壁受損。組胺、激肽等炎癥介質(zhì)引起微血管壁的通透性增高。其結(jié)果是，大量血漿蛋白進入組織間隙，毛細血管靜脈端和微靜脈內(nèi)的膠體滲透壓下降，組織間液的膠體滲透壓升高，促使溶質(zhì)及水分的濾出，引起水腫。

8．引起血漿白蛋白含量下降的原因有：①蛋白質(zhì)合成障礙，見于肝硬變或嚴(yán)重的營養(yǎng)不良；②蛋白質(zhì)喪失過多，見于腎病綜合征時大量蛋白質(zhì)從尿中喪失；⑧蛋白質(zhì)分解代謝增強，見于慢性消耗性疾病，如慢性感染、惡性腫瘤等；④蛋白質(zhì)攝人不足，見于嚴(yán)重營養(yǎng)不良及胃腸道吸收功能降低。

9．ANP的作用：①抑制近曲小管重吸收鈉，使尿鈉與尿量增加；②循環(huán)ANP作用于腎上腺皮質(zhì)球狀帶，可抑制醛固酮的分泌。對其作用機制的研究認為，循環(huán)ANP到達靶器官與受體結(jié)合，可能通過cGMP而發(fā)揮利鈉、利尿和擴血管的作用。所以，當(dāng)循環(huán)血容量明顯減少時，ANP分泌減少，近曲小管對鈉水重吸收增加，成為水腫發(fā)生中不可忽視的原因。

10．血管內(nèi)外的液體交換維持著組織液的生成與回流的平衡。影響血管內(nèi)外液體交換的因素主要有：①毛細血管流體靜壓和組織間液膠體滲透壓，是促使液體濾出毛細血管的力量；②血漿膠體滲透壓和組織間液流體靜壓，是促使液體回流至毛細血管的力量；③淋巴回流的作用。在病理情況下，當(dāng)上述一個或兩個以上因素同時或相繼失調(diào)，影響了這一動態(tài)平衡，使組織液的生成大于回流，就會引起組織間隙內(nèi)液體增多而發(fā)生水腫。

組織液生成增加主要見于下列幾種情況：①毛細血管流體靜壓增高，常見原因是靜脈壓增高；②血漿膠體滲透壓降低，主要見于一些引起血漿白蛋白含量降低的疾病，如肝硬變、腎病綜合征、慢性消耗性疾病、惡性腫瘤等；⑧微血管壁的通透性增高，血漿蛋白大量濾出，使組織間液膠體滲透壓上升，促使溶質(zhì)和水分濾出，常見于各種炎癥；④淋巴回流受阻，常見于惡性腫瘤細胞侵入并阻塞淋巴管、絲蟲病等，使含蛋白的水腫液在組織間隙積聚，形成淋巴性水腫。

11．低鉀血癥引起心肌電生理特性的變化為心肌興奮性升高，傳導(dǎo)性下降，自律性升高。

[K+]e明顯降低時，心肌細胞膜對K+的通透性降低，K+隨化學(xué)濃度差移向胞外的力受膜的阻擋，達到電化學(xué)平衡所需的電位差相應(yīng)減小，即靜息膜電位的絕對值減小(｜Em｜↓)，與閾電位(Et)的差距減小，則興奮性升高。｜Em｜降低，使O相去極化速度降低,則傳導(dǎo)性下降。膜對鉀的通透性下降，動作電位第4期鉀外流減小，形成相對的Na+內(nèi)向電流增大，自動除極化速度加快，自律性升高。

12.低鉀血癥時出現(xiàn)超極化阻滯，其機制根椐Nernst方程, Em≈59.5lg [K+]e/[K+]I，[K+]e減小，Em負值增大，Em至Et間的距離加大，興奮性降低。輕者肌無力，重者肌麻痹，被稱為超極化阻滯。

高鉀血癥時出現(xiàn)去極化阻滯，高鉀血癥使細胞內(nèi)外的K+濃度差變小，按Nernst方程，靜息膜電位負值變小，與閾電位的差距縮小，興奮性升高。但當(dāng)靜息膜電位達到-55至-60mv時，快Na+通道失活，興奮性反下降，被稱為“去極化阻滯”。

13．腎排鉀的過程可大致分為三個部分，腎小球的濾過；近曲小管和髓袢對鉀的重吸收；遠曲小管和集合管對鉀排泄的調(diào)節(jié)。腎小球濾過和近曲小管、髓袢的重吸收無主動調(diào)節(jié)功能。遠曲小管和集合管根據(jù)機體的鉀平衡狀態(tài)，即可向小管液中分泌排出鉀，也可重吸收小管液中的鉀維持體鉀的平衡。

 遠曲小管和集合管的鉀排泌由該段小管上皮的主細胞完成。主細胞基底膜面的鈉泵將Na+泵入小管間液，而將小管間液的K+泵入主細胞內(nèi)，由此形成的主細胞內(nèi)K+濃度升高驅(qū)使K+被動彌散入小管腔中。主細胞的管腔面胞膜對K+具有高度的通透性。影響主細胞鉀分泌的因素通過以下三個方面調(diào)節(jié)鉀的分泌：影響主細胞基底膜面的鈉泵活性；影響管腔面胞膜對K+的通透性；改變從血到小管腔的鉀的電化學(xué)梯度。

在攝鉀量明顯不足的情況下，遠曲小管和集合管顯示對鉀的凈吸收。主要由集合管的閏細胞執(zhí)行。閏細胞的管腔面分布有H＋-K＋-ATP酶，向小管腔中泌H+ 而重吸收K＋。

14．糖尿病患者易發(fā)生低鎂血癥是由于：①糖尿病患者常因過量或長期應(yīng)用胰島素，使細胞外液鎂移入細胞內(nèi)；②糖尿病患者常發(fā)生酮癥酸中毒，酸中毒能明顯妨礙腎小管對鎂的重吸收；③高血糖產(chǎn)生的滲透性利尿，也與低鎂血癥的發(fā)生有關(guān)。

15．低鎂血癥導(dǎo)致血壓升高的機制是：①低鎂血癥時具有縮血管活性的內(nèi)皮素、兒茶酚胺產(chǎn)生增加，擴張血管的前列環(huán)素等產(chǎn)生減少；②出現(xiàn)胰島素抵抗和氧化應(yīng)激增強，離子泵失靈，使細胞內(nèi)鈉、鈣增加，鉀減少；③內(nèi)皮細胞通透性增大，血管平滑肌細胞增生和重構(gòu)，血管中層增厚、僵硬。上述功能和結(jié)構(gòu)的改變，導(dǎo)致外周阻力增大。

低鎂血癥導(dǎo)致動脈粥樣硬化的機制：①低鎂血癥可導(dǎo)致內(nèi)皮功能紊亂，使NF-kB、粘附分子（如VCAM）、細胞因子（如MCP-1）、生長因子、血管活性介質(zhì)、凝集蛋白產(chǎn)生增加；②內(nèi)皮氧化電位增大，低密度脂蛋白氧化（Ox-LDL）修飾增強；③單核細胞趨化、遷移至動脈壁，攝取Ox-LDL，并釋放血小板源性生長因子和白細胞介素-1等促進炎癥，這些導(dǎo)致動脈粥樣硬化斑塊的形成。

16．鎂離子是許多酶系統(tǒng)必要的輔助因子，其濃度降低常影響有關(guān)酶的活性。①低鎂血癥時，靶器官-甲狀旁腺細胞中腺苷酸環(huán)化酶活性降低，分泌PTH減少，使腎臟重吸收鈣和骨骼的鈣動員減少，導(dǎo)致低鈣血癥；②低鎂血癥時，Na+-K+-ATP酶失活，腎臟的保鉀作用減弱（腎小管重吸收K+減少），尿排鉀過多，導(dǎo)致低鉀血癥。

17．低鎂血癥可導(dǎo)致心肌興奮性和自律性增高而引起心律失常，其可能機制有：①鎂缺失時鈉泵失靈，導(dǎo)致心肌細胞靜息電位負值顯著變小和相對除極化，心肌興奮性升高；②鎂對心肌快反應(yīng)自律細胞（浦肯野氏細胞）的背景鈉內(nèi)流有阻斷作用，其濃度降低必然導(dǎo)致鈉內(nèi)流加快，自動去極化加速；③血清Mg2+降低常導(dǎo)致低鉀血癥，心肌細胞膜對K+ 電導(dǎo)變小，鉀離子外流減少，使心肌細胞膜靜息膜電位負值明顯變小，導(dǎo)致心肌興奮性升高和自律性升高。

18．腎臟排鎂過多常見于：①大量使用利尿藥：速尿、利尿酸等利尿劑使腎小管對鎂的重吸收減少；②腎臟疾病：急性腎小管壞死、慢性腎盂腎炎、腎小管酸中毒等因腎小管功能受損和滲透性利尿，導(dǎo)致鎂從腎臟排出過多；③糖尿病酮癥酸中毒：高血糖滲透性利尿和酸中毒干擾腎小管對鎂的重吸收；④高鈣血癥：如甲狀腺功能亢進、維生素Ｄ中毒時，因為鈣與鎂在腎小管重吸收過程中有競爭作用；⑤甲狀旁腺功能低下：PTH可促進腎小管對鎂的重吸收；⑥酗酒：酒精可抑制腎小管對鎂的重吸收。這些原因都可通過腎臟排鎂過多而導(dǎo)致低鎂血癥。

19．三種激素對鈣磷代謝的調(diào)節(jié)作用：

激素 腸鈣吸收 溶骨作成骨作腎排腎排血鈣 血

用 用 鈣 磷 磷

PTH ↑ ↑↑ ↓ ↓ ↑ ↑ ↓ CT ↓(生理劑↓ ↑ ↑ ↑ ↓ ↓

量)1，↑↑ ↑ ↑ ↓ ↓ ↑ ↑ 25-(OH)2-D3

（↑升高；↑↑顯著升高；↓降低）

第四篇：醫(yī)科大學(xué)打印版 生理復(fù)習(xí)習(xí)題

第一章

細胞的基本功能

A型題

1．細胞膜脂質(zhì)雙分子層中，鑲嵌蛋白的形式：

A．僅在內(nèi)表面

B．僅在外表面

C．僅在兩層之間

D．僅在外表面與內(nèi)面

E．靠近膜的內(nèi)側(cè)面，外側(cè)面，貫穿整個脂質(zhì)雙層三種形式均有

2．細胞膜脂質(zhì)雙分子層中，脂質(zhì)分子的親水端：

A．均朝向細胞膜的內(nèi)表面B．均朝向細胞的外表面

C．外層的朝向細胞膜的外表面，內(nèi)層的朝向雙子層中央

D．都在細胞膜的內(nèi)外表面E．面對面地朝向雙分子層的中央

3．人體O2．CO2進出細胞膜是通過：

A．單純擴散B．易化擴散C．主動轉(zhuǎn)運D．入胞作用E．出胞作用

4．葡萄糖進入紅細胞膜是屬于：

A．主動轉(zhuǎn)運B．單純擴散C．易化擴散D．入胞作用E．吞飲

5．安靜時細胞膜內(nèi)K+向膜外移動是由于：

A．單純擴散B．單純擴散．C．易化擴散D．出胞人用E．細胞外物入胞作用

6．以下關(guān)于細胞膜離子通道的敘述，正確的是：

A．在靜息狀態(tài)下，Na+K+通道都處于關(guān)閉狀態(tài)

B．

細胞受刺激剛開始去極化時,就有Na+通道大量開放

C．

在動作電位去極相，K+通道也被激活，但出現(xiàn)較慢

D．Na+通道關(guān)閉，出現(xiàn)動作電位的復(fù)極相

E．Na+、K+通道被稱為化學(xué)依從性通道

7．在一般生理情況下，每分解一分子ATP，鈉泵運轉(zhuǎn)可使:

A．2個Na+移出膜外

B．2個K+移人膜內(nèi)

C．2個Na+移出膜外，同時有2個K+移人膜內(nèi)

D．3個Na+移出膜外，同時有2個K+移人膜內(nèi)

E．2個Na+移出膜外，同時有3個K+移人膜內(nèi)

8．細胞膜內(nèi)外正常的Na+和K+濃度差的形成和維持是由于；

A．膜在安靜時對K+通透性大

B．膜在興奮時對Na+通透性增加

C

Na+，K+易化擴散的結(jié)果

D．膜上Na+—K+泵的作用E．膜上ATP的作用

9．神經(jīng)細胞在接受一次閾上刺激而出現(xiàn)興奮的同時和以后的一個短的時間內(nèi)，興奮性周期性變化是：

A．相對不應(yīng)期—絕對不應(yīng)期—超常期—低常期

B．絕對不應(yīng)期—相對不應(yīng)期—超常期

C．絕對不應(yīng)期—低常期—相對不應(yīng)期—超常期

D．絕對不應(yīng)期—相對不應(yīng)期—超低常期

E．絕對不應(yīng)期—超常期—低常期—相對不應(yīng)期

10．以下關(guān)于鈉泵生理作用的敘述，哪項是錯誤的：

A．逆濃度差將進入細胞內(nèi)的Na+移出膜外

B．順濃度差使細胞膜外的K+轉(zhuǎn)入膜內(nèi)

C．阻止水分進入細胞

D．建立離子勢能儲備已是神經(jīng)．肌肉等組織具有興性的基礎(chǔ)

11．以下關(guān)于動作電位的描述，正確的是：

A．動作電位是細胞受刺激時出現(xiàn)的快速而不可逆的電位變化

B．膜電位由內(nèi)正外負變?yōu)閮?nèi)負外正

C．一般表現(xiàn)為鋒電位

D．刺激強度越大，動作電位幅度也越高

E．受刺激后，細胞膜電位的變化也可稱為復(fù)極化

12．靜息電位的實測值同K+平衡電位的理論值相比：

A．前者大

B．前者小

C．兩者相等

D．前者約大10％

E．前者約大20％

13．細胞膜在靜息情況下，對下列哪種離子通透性最大：

A．

K+

B.Na+

C

．Cl-．D．Ca2+

E．Mg2+

14．人工地增加離體神經(jīng)纖維浸浴液中K+濃度，靜息電位的絕對值將：

A．先減小后增大

B．先增大后減小

C．減小

D．增大E．不變

15．靜息電位的大小接近于：

A．鈉的平衡電位

B．鉀的平衡電位

C．鈉平衡電位與鉀平衡電位之和

D．鈉平衡電位與鉀平衡電位之差

E．鋒電位與超射之差

16．在神經(jīng)細胞動作電位的去極相，通透性最大的離子是：

A．K+

B．Na+

C．Cl-

D．Ca2+

E．Mg2+

17．人工地增加細胞浸浴液中Na+的濃度，則單根神經(jīng)纖維動作電位的幅度將：

A．先減小后增大

B．不變

C減小

D．增大

E．先增大后減小

18．下列關(guān)于神經(jīng)細胞動作電位形成原理的敘述，正確的是；

A．細胞內(nèi)的Na+濃度高于膜外

B．細胞受刺激興奮時，Na+通道開放造成Na+外流

C．大量Na+外流使膜外為正電位，膜內(nèi)為負電位

D．達到Na+的平衡電位時，Na+

外流停止

E．Na+通道失活，K+通道進一步開放，動作電位自然出現(xiàn)下降支

19．閾電位是指：

A．造成膜對K+通透性突然增大的臨界膜電位

B．造成膜對K+通透性突然減小的臨界膜電位

C．超極化到剛能引起動作電位時的膜電位

D．造成膜對Na+透性突然增大的臨界膜電位

E．造成膜對Na+通透性突然減小的臨界膜電位

20．單根神經(jīng)纖維受到刺激而興奮，當(dāng)它的興奮性處于低常期時，相當(dāng)于其動作電位的：

A．閾電位

B．去極相

C超射時期

D．負后電位

E．正后電位

21．神經(jīng)纖維中相鄰兩個峰電位的時間間隔至少應(yīng)大于其：

A．相對不應(yīng)期

B．絕對不應(yīng)期

C超常期

D．低常期

E．絕對不應(yīng)期加相對不應(yīng)期

22．單根神經(jīng)纖維受刺激而興奮，當(dāng)它的興奮性處于相對不應(yīng)期和超常期時，相當(dāng)于動作電位的：

A．閾電位

B．去極相

C．超射時期

D．負后電位

E．正后電位

23．判斷組織興奮性高低常用的簡便指標(biāo)是：

A．閾電位B．時值

C．閾強度D．刺激強度的變化率巳刺激的頻率

24．刺激閾指的是：

A．用最小刺激強度，剛剛引起組織的最短作用時間

B．保持一定的刺激強不變，能引起組織興奮的最適作用時間

C．

保持一定的刺激時間不變，引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強度

D．刺激時間不限，能引起組織興奮的最適刺激強度

E．刺激時間不限，能引起組織最大興奮的最小刺激強度

25．下列有關(guān)同一細胞興奮傳導(dǎo)的敘述，哪項是錯誤的：

A．動作電位可沿細胞膜傳導(dǎo)到整個細胞

B．傳導(dǎo)方式是通過產(chǎn)生局部電流刺激未興奮部位，使之也出現(xiàn)動作電位

C．在有髓纖維是跳躍傳導(dǎo)

D．有髓纖維傳導(dǎo)動作電位的速度比無髓纖維快

E．動作電位的幅度隨傳導(dǎo)距離增加而減小。

26．興奮通過神經(jīng)—肌肉接頭時，乙酰膽堿與受體結(jié)合使終板膜；

A．對Na+，K+通透性增加，發(fā)生超極化

B．對Na+，K+通透性增加，發(fā)生去極化

C．僅對K+通透性增加，發(fā)生超極化

D．僅對Ca2+通透性增加，發(fā)生去極化

E．對乙酰膽堿通透性增加，發(fā)生超極化

27．神經(jīng)—肌肉接頭傳遞的阻斷劑是：

A．丸阿托品

B．膽堿酯酶

C．美洲箭毒

D．六烴季銨

E．四乙基銨

28．神經(jīng)—肌肉接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是：

A．腎上腺素

B．去甲腎上腺素

C．γ—氨基丁酸

D．乙酰膽堿

E．5—羥色胺

29．當(dāng)神經(jīng)沖動到達運動神經(jīng)末梢時，主要引起接頭前膜的：

A．Na+通道關(guān)閉

B．Ca2+通道開放

C

K+通道開放

D．

CL-通道開放

E．水通道開放

30．骨骼肌細胞中橫管的功能是：

A．Ca2+的貯存庫

B．Ca2+進出肌纖維的通道

C．營養(yǎng)物質(zhì)進出肌細胞的通道

D．將興奮傳向肌細胞深部

E．使Ca2+和肌鈣蛋白結(jié)合31．骨骼肌興奮—收縮耦聯(lián)過程的必要步驟是：

A．電興奮通過縱管傳向肌細胞深部

B．縱管膜產(chǎn)生動作電位

C．縱管終末池對Ca2+的通透性升高

D．縱管終末池中的Ca2+逆濃度差進入肌漿

E．Ca2+與肌鈣蛋白亞單位T結(jié)合32．骨骼肌收縮時釋放到肌漿中的Ca2+被何處的鈣泵轉(zhuǎn)運：

A．橫管

B．肌膜

C．線粒體膜

D．肌質(zhì)網(wǎng)膜

E．粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

[B型題]

題干：33—36

A．極化

B．去極化

C復(fù)極化

D．超極化

E．反極化

33．細胞受刺激而興奮時，膜內(nèi)電位負荷減小稱作：

34．膜內(nèi)電位負值增大稱為：

35．安靜時細胞膜兩側(cè)存在著正常數(shù)值的電位差稱為：

36．動作電位產(chǎn)生過程中，K+外流增大出現(xiàn)：

題干：37—40

A．K+內(nèi)流

B．C1-內(nèi)流

C

Na+內(nèi)流

D．

K+外流

E．Ca2+內(nèi)流

37．神經(jīng)細胞動作電位上升支是由于：

38．骨骼肌細胞動作電位下降支是由于：

39．靜息電位的形成主要是由于：

40．動作電位到達運動神經(jīng)末梢時引起：

題干：41—45

A．鋒電位

B．閾電位

C．負后電位

D．局部電位

E．正后電位

41．神經(jīng)細胞動作電位的主要組成是：

42．神經(jīng)細胞動作電位的復(fù)極相，K+外流至膜外，又暫時阻礙K+進一步外流，結(jié)果形成：

43．可興奮細胞受刺激后，首先可出現(xiàn)：

44．刺激引起興奮的基本條件是使跨膜電位達到：

45．生電性鈉泵可使膜暫時發(fā)生超極化，出現(xiàn)：

題干：46—47

A．河豚毒

B．四乙基銨

C．阿托品

D．箭毒

E．異搏定

46．選擇性地阻斷Na+通道的物質(zhì)是：

47．選擇性阻斷K+通道的物質(zhì)是：

題干：48—52

A．一次單收縮

B．一連串單收縮

C不完全強直收縮

D．完全強直收縮

E．無收縮反應(yīng)

48．當(dāng)連續(xù)刺激的時距大于收縮期而小于單收縮時程時出現(xiàn)：

49．當(dāng)連續(xù)刺激的時距短于收縮期時，肌肉出現(xiàn)：

50．當(dāng)連續(xù)刺激的時距大于單收縮的時程時，肌肉出現(xiàn)：

51．肌肉受到一次閾下刺激時，出現(xiàn)：

52．當(dāng)肌肉受到一次閾上刺激時出現(xiàn)：

[X型題]

53．與細胞膜流動性有關(guān)的因素是細胞中：

A．脂質(zhì)的熔點B．膽固醇的含量C．

脂質(zhì)含脂肪酸的飽和度

D．蛋白質(zhì)的含量

E．糖類的含量

54．關(guān)于突觸后抑制正確的敘述有：

A．可分為回返性抑制和傳人側(cè)支性抑制兩種

B．是由突觸前末梢釋放抑制性遞質(zhì)引起的C．突觸后膜產(chǎn)生IPSP

D．突觸后膜產(chǎn)生EPSP

E．一個興奮性神經(jīng)元不能直接引起突觸后神經(jīng)元抑制

55．電解質(zhì)離子通過細胞膜的擴散量取決于：

A．膜對該離子的通透性

B．膜兩側(cè)離子的濃度梯度

C．該離子的化學(xué)性質(zhì)

D．該離子所受的電場力

E．該離子的半徑大小

56．以“載體”為中介的易化擴散的特點是：

A．競爭性抑制

B．不依賴細胞膜上的蛋白質(zhì)

C．

飽和現(xiàn)象

D．有結(jié)構(gòu)特異性

E．依賴細胞內(nèi)糖類

57．細胞膜對物質(zhì)主動轉(zhuǎn)運的特點是：

A．

逆濃度差進行

B．順電位差進行

C．不消耗能

D．以“載體”為中介

E．消耗能量

58．細胞內(nèi)液與細胞外液相比，細胞內(nèi)液含有：

A．

較多的Na+

B．較多的C1-

C．較多的Ca2+

D．較多的K+

E．較少的C1-

59．細胞外液與細胞內(nèi)液相比，細胞外液含有：

A．較多的Na+

B．較多的CI-

C．較多的Ca2+

D．較多的K+

E．

較少的Na+

60．單根神經(jīng)纖維動作電位幅度：

A．不隨刺激強度變化而改變

B．不隨細胞外Na+含量的變化而改變

C．不隨傳導(dǎo)距離而改變

D．不隨細胞的種類而改變

E．不隨細胞內(nèi)Na+含量的改變而改變

61．在神經(jīng)-肌肉接頭的興奮傳遞中，下列哪些因素影響軸突末梢囊泡的釋放：

A．細胞外液中Ca2+

B．細胞外液中Mg2+

C．軸突末梢動作電位的幅度

D．接頭后膜的電位變化

E．接頭后膜受體的密度

62．終板電位的特點是：

A．無“全或無”現(xiàn)象

B．無不應(yīng)期

C．呈電緊張性擴布

D．可以總和

E．可發(fā)生不衰減性傳導(dǎo)

63．興奮在神經(jīng)—肌肉接頭傳遞的特點是：

A．單向傳遞

B．化學(xué)傳遞

C．時間延擱

D．不易受環(huán)境因素影響

E．“1對1”的關(guān)系

64．在運動終板處；

A．產(chǎn)生的終板電位即是肌膜的動作電位

B．

終板膜本身不產(chǎn)生動作電位

C．

終板電位與局部電位無共同之處

D．終板膜上的離子通道是化學(xué)依從性通道

E．終板膜上的離子通道為電壓門控通道

65．橫橋的特性是：

A．可與肌纖蛋白結(jié)合，拖動細肌絲向M線方向滑行

B．可與肌鈣蛋白結(jié)合，使原肌凝蛋白分子構(gòu)型發(fā)生改變

C．具有ATP酶活性

D．具有腺苷酸環(huán)化酶活性

E．具有GTP酶性

66．固定前負荷，改變后負荷對肌肉收縮的影響是：

A．后負荷加大時，可使肌肉收縮的張力增大，縮短速度變慢

B．后負荷加大到一定程度，可使肌肉出現(xiàn)等長收縮

C．后負荷減小到零時，肌肉收縮的縮短速度達到最大值

D．只要有后負荷，總是縮短出現(xiàn)在前，張力產(chǎn)生在后

E．肌肉收縮時，總是張力產(chǎn)生在前，縮短產(chǎn)生在后

67．前負荷對肌肉收縮的影響表現(xiàn)為：

A．前負荷加大時，肌肉最大張力隨之加大

B．加大到超過最適前負荷時，肌肉最大張力隨之減小

C．

最適前負荷可使肌肉產(chǎn)生最佳收縮效果

D．最適前負荷使肌肉處于最適初長度

E．只要有前負荷，總是縮短出現(xiàn)在前，張力產(chǎn)生在后

第二章

神經(jīng)系統(tǒng)

[

A型題]

1．突觸前抑制的特點是：

A.突觸后膜的興奮性降低

B．突觸前膜超極化

C.突觸前軸突末梢釋放抑制性遞質(zhì)D．潛伏期長，持續(xù)時間長

E．通過軸突-樹突型突觸的活動來實現(xiàn)

2．當(dāng)興奮性遞質(zhì)與突觸后膜結(jié)合后，引起突觸后膜：

A.鈉、鉀離子通透性增加，出現(xiàn)去極化

B．鈉、鈣離子通透性增加，出現(xiàn)超極化

C.鉀、氯離子通透性增加，出現(xiàn)超極化

D．鉀、鈣離子通透性增加，出現(xiàn)去極化

E.鈉、氯離子通透性增加，出現(xiàn)去極化

3．GABA與突觸后膜的受體結(jié)合后，其結(jié)果是：

A.直接引起一個動作電位

B．先引起EPSP，經(jīng)總和達到閾電位，產(chǎn)生一個動作電位

C.先引起IPSP，經(jīng)總和達到閾電位，產(chǎn)生一個動作電位

D．引起IPSP，突觸后神經(jīng)元出現(xiàn)抑制。

E．引起一個較大的EPSP

4．突觸前抑制產(chǎn)生的機制是：

A.突觸前神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)增多

B．中間神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)增多

C.突觸前神經(jīng)元釋放的興奮性遞質(zhì)減少

D．突觸后膜超極化，突觸后神經(jīng)元的興奮性降低

E．突觸間隙加寬

5．神經(jīng)遞質(zhì)的釋放過程是：

A．入泡作用

B．出泡作用

C．易化擴散

D．主動運輸

E．單純擴散

6．下列關(guān)于興奮性突觸傳遞的敘述，哪一項是錯誤的：

A．Ca2+由膜外進入突觸前膜內(nèi)

B．突觸前軸突末梢去極化

C．突觸后膜對Na+、K+，尤其是對K+的通透性升高

D．突觸小泡釋放遞質(zhì)，并與突觸后膜受體結(jié)合E.突觸后膜電位去極化達閾電位時，引起突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生動作電位

7．關(guān)于突觸傳遞的下述特征中，哪一項是錯誤的：

A．單向傳遞

B．中樞延擱

C．興奮節(jié)律不變

D.總和

E．易疲勞

8．去甲腎上腺素的神經(jīng)元細胞體主要集中于腦內(nèi)哪一部位：

A．脊髓前角

B．中縫核

C．紋狀體

D．低位腦干

E．黑質(zhì)和紅核

9．脊髓前角運動神經(jīng)元軸突側(cè)支與閏紹細胞形成的突觸所釋放的遞質(zhì)是：

A．5—羥色胺

B．甘氨酸

C．Y-氨基丁酸

D．乙酰膽堿

E．去甲腎上腺素

10．脊髓的Renshaw細胞，其末梢釋放的遞質(zhì)是：

A．乙酰膽堿

B．去甲腎上腺素

C．GABA

D．甘氨酸

E.?；撬?/p>

11．交互抑制的生理作用是：

A.保證反射活動的協(xié)調(diào)性

B．及時中斷反射活動

C.使反射活動局限化

D．使興奮與不興奮的界限更加明顯

E．有利于反射活動的交互進行

12．Renshaw細胞對脊髓前角運動神經(jīng)元的抑制屬于：

A．交互抑制

B．傳入側(cè)支性抑制

C．突觸前抑制

D．回返性抑制

E．對側(cè)肌抑制

13．下列哪種神經(jīng)元的連接方式是產(chǎn)生反饋性調(diào)節(jié)作用的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：

A．單線式聯(lián)系

B．聚合式聯(lián)系

C．環(huán)狀聯(lián)系

D．輻散式聯(lián)系

E．鏈鎖狀聯(lián)系

14．在動物實驗中，當(dāng)脊休克過去之后，在原來切斷面以下再作第2次切斷，其結(jié)果是：

A.脊休克再出現(xiàn)

B，不再出現(xiàn)脊休克

C．動物立即死亡

D.脊休克加重

E.出現(xiàn)血壓降低

15．膝跳反射是屬于：

A.單突觸位相性牽張反射

B．單突觸緊張性牽張反射

C．多突觸位相性牽張反射

D．多突觸緊張性牽張反射

E.單突觸的牽張反射

16．γ—運動神經(jīng)元的生理功能是：

A．引起梭外肌收縮

B．直接興奮α—神經(jīng)元

C.引起梭內(nèi)肌舒張

D．直接抑制α-神經(jīng)元

E．調(diào)節(jié)肌梭的敏感性

17．肌梭與梭外肌的關(guān)系及其生理功能是：

A.并聯(lián)關(guān)系，感受長度變化

B．并聯(lián)關(guān)系，感受張力變化

C.串聯(lián)關(guān)系，感受長度變化

D．串聯(lián)關(guān)系，感受張力變化

E.并聯(lián)關(guān)系，感受壓力變化

18．腱器官與梭外肌的關(guān)系及其生理功能是：

A.并聯(lián)關(guān)系，感受長度變化

B．并聯(lián)關(guān)系，感受張力變化

C.串聯(lián)關(guān)系，感受長度變化

D．串聯(lián)關(guān)系，感受張力變化

E．并聯(lián)關(guān)系，感受壓力變化

19.在對側(cè)伸肌反射中，反射時的長短主要取決于：

A.感受器興奮及沖動在傳人的傳導(dǎo)時間

B．興奮經(jīng)過中樞突觸的傳遞時間

C．沖動在傳出神經(jīng)上的傳導(dǎo)時間

D．沖動在神經(jīng)肌肉接頭處的傳導(dǎo)時間

E．感受器興奮所需的時間

20．肌梭的傳入神經(jīng)纖維是：

A.α纖維

B．γ纖維

C．Ⅰ類纖維

D．Ⅱ類纖維

E．Ⅰ和Ⅱ類纖維

21．下列關(guān)于脊休克的敘述，錯誤的是：

A.與高位中樞離斷的脊髓暫時喪失反射活動的能力

B．是由于離斷的脊髓突然失去高位中樞的調(diào)節(jié)

C．脊髓反射逐漸恢復(fù)

D．反射恢復(fù)后發(fā)汗反射減弱

E．反射恢復(fù)后屈肌反射往往增強

22．在中腦上下丘之間切斷動物腦干，可出現(xiàn)：

A．脊休克

B．肢體痙攣性麻痹

C.去大腦僵直

D．去皮質(zhì)僵直

E.腱反射增強，肌張力降低

23．抑制肌緊張的中樞部位有：

A．小腦前葉兩側(cè)部

B．前庭核和紋狀體

C．小腦前葉蚓部和前庭核

D．紋狀體、小腦前葉蚓部和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)

E．網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)

24．大腦皮質(zhì)運動區(qū)的4區(qū)，其生理功能是：

A．主要與雙側(cè)遠端肢體的精細運動有關(guān)

B．主要與對側(cè)遠端肢體的精細運動有關(guān)

C．主要與雙側(cè)近端關(guān)節(jié)的運動有關(guān)

D．主要與對側(cè)近端關(guān)節(jié)的運動有關(guān)

E．主要與同側(cè)遠端肢體的精細運動有關(guān)

25．錐體系的生理功能是：

A．抑制肌緊張

B．設(shè)計、制定運動指令的程序

C.加強肌緊張

D．增強傳人沖動的傳遞以保證肌群間的運動協(xié)調(diào)

26．執(zhí)行隨意運動“指令”的部位在大腦皮質(zhì)的：

A．頂葉

B．顳葉

C．中央前回

D．中央后回

E．枕葉

27．支配軀干和近端肢體運動的大腦皮質(zhì)代表區(qū)位于：

A．中央后回3—1—2區(qū)

B．中央前回6區(qū)

C．中央前回4區(qū)

D．第二運動區(qū)及運動輔助區(qū)

28．震顫麻痹患者的病變主要部位是：

A．尾核

B．蒼白球

C．底丘腦

D.黑質(zhì)

E.紅核

29．震顫麻痹的主要癥狀有：

A．全身肌緊張降低

B．腱反射減弱

C．面部表情呆板

D．運動多

E．意向性震顫

30．小腦絨球小結(jié)葉的生理功能是：

A．加強肌緊張

B．維持身體平衡

C．抑制肌緊張

D．協(xié)調(diào)隨意運動

E．管理遠端肢體的精細運動

31．交感節(jié)后神經(jīng)末梢釋放的去甲腎上腺素失活主要是；

A．單胺氧化酶破壞

B．彌散人血

C．神經(jīng)末梢再攝取

D．CONT破壞

E；肝內(nèi)破壞

32．兒茶酚胺與β受體結(jié)合后，可產(chǎn)生抑制作用的部位是：

A．子宮

B．?dāng)U瞳肌

C．支氣管

D．小腸

E．括約肌

33．自主神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)末梢的化學(xué)遞質(zhì)主要是去甲腎上腺素和：

A．GABA

B．ATP

C．多巴胺

D．乙酰膽堿

E．5—HT

34．Nl受體的阻斷劑是：

A．阿托品

B．六烴季銨

C．十烴季銨

D．育亨賓

E.普萘洛爾(心得安)

35．注射腎上腺素后，血壓：

A．上升

B．下降

C．先上升后下降

D．先下降后上升

E．不變

36．支氣管平滑肌的受體是：

A．M受體

B．N受體

C．α1受體

D.α2受體

E．β受體

37．可被箭毒阻斷的受體是：

A．M受體

B．N受體

C．α1受體

D.α2受體

E．β受體

38．腎上腺素能纖維包括：

A．大部分交感神經(jīng)節(jié)前纖維

B．大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維

C．副交感神經(jīng)節(jié)前纖維

D．副交感神經(jīng)節(jié)后纖維

E．交感神經(jīng)節(jié)前與節(jié)后纖維

39．交感神經(jīng)節(jié)后纖維的遞質(zhì)是：

A．去甲腎上腺素

B．乙酰膽堿

C．乙酰膽堿或去甲腎上腺素

D．5—羥色胺

E．多巴胺

40．α受體的阻斷劑是：

A．酚妥拉明

B．六烴季銨

C．十烴季銨

D．普萘洛爾(心得安)

E．阿托品

41．自主神經(jīng)節(jié)的興奮性遞質(zhì)是：

A．去甲腎上腺素

B．腎上腺素

C．

ATP

D．乙酰膽堿

E．GABA

42．骨骼肌終板膜上的受體是：

A．M受體

B．N1受體

C．N2受體

D．α受體

E．β受體

43．使瞳孔縮小，心率減慢，胃腸收縮加強的遞質(zhì)是：

A．去甲腎上腺素

B．ATP

C．5—HT

D．乙酰膽堿

E．P物質(zhì)

44．飽中樞在：

A．弓狀核

B．視上核

C．下丘腦外側(cè)區(qū)

D．下丘腦腹內(nèi)側(cè)核

E．下丘腦前部

45．淺感覺傳導(dǎo)路徑傳導(dǎo)：

A．痛、溫覺和壓覺

B．痛、溫覺和深壓覺

C．痛、溫覺和輕觸覺

D．本體覺和輕觸覺

E．痛、溫覺和本體覺

46．視覺代表區(qū)位于：

A．中央后回

B．中央前回

C．顳葉皮質(zhì)

D．枕葉皮質(zhì)

E．島葉皮質(zhì)

47．右側(cè)大腦皮質(zhì)中央后回損，引起軀體感覺障礙的部位是：

A．左側(cè)頭面部

B．右側(cè)頭面部

C．雙側(cè)頭面部

D．左半身

E．右半身

48．左側(cè)枕葉皮質(zhì)接受哪側(cè)視網(wǎng)膜的傳入纖維投射：

A．左眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜

B．左眼顳側(cè)視網(wǎng)膜

C．右眼顳側(cè)視網(wǎng)膜

D．右眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜

E．左眼顳側(cè)和右眼鼻側(cè)視網(wǎng)膜

49．傳導(dǎo)快痛的外周神經(jīng)纖維主要是：，A．Aα纖維

B．Aβ纖維

C．Aγ纖維

D．C類纖維

E．B類纖維

50．膽囊病變時的疼痛可能牽涉到：

A．左肩部

B．右肩部

C．心前區(qū)

D．左上臂

E．臍區(qū)

51．左側(cè)大腦皮質(zhì)布洛卡三角區(qū)受損的病人，會發(fā)生：

A．失寫癥

B．失讀癥

C．失用癥

D．運動失語癥

E．感覺失語癥

52．與海馬環(huán)路關(guān)系密切的是：

A．?dāng)z食行為的調(diào)節(jié)

B．體溫調(diào)節(jié)

C．水平衡調(diào)節(jié)

D．學(xué)習(xí)和記憶

E．精巧運動的建立

53．腦震蕩可能導(dǎo)致：

A．近期記憶障礙

B．遠期記憶增強

C．近期和遠期記憶障礙

D．順行性遺忘癥

E．逆行性遺忘癥

54．與慢波睡眠有關(guān)的遞質(zhì)是：

A．乙酰膽堿

B．去甲腎上腺素

C．

5—羥色胺

D．多巴胺

E．谷氨酸

55．條件反射是在非條件反射的基礎(chǔ)上建立起來的，其暫時聯(lián)系發(fā)生在：

A．大腦皮質(zhì)

B．皮質(zhì)下中樞

C．大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下中樞

D．丘腦

E．下丘腦

56．第二信號系統(tǒng)是：

A．人類獨有的B．高等動物獨有的C．低等動物獨有的D．人和高等動物共有的E．高等和低等動物共有的57．人處于清醒閉眼時出現(xiàn)的腦電圖波的頻率在8—13次／秒，稱為：

A．α波

B．β波

C．θ波

D．δ波

E．γ波

58．成年人從醒覺狀態(tài)開始首先進入：

A．快波睡眠

B．異相睡眠

C．異相睡眠和慢波睡眠

D．慢波睡眠

E．快波睡眠和異相睡眠

59．慢波睡眠可出現(xiàn)：

A．腦電呈同步化慢波

D．腦電呈去同步化快波

C．眼球快速運動

D．軀體抽動

E．血壓升高

[X型題]

60．當(dāng)突觸前末梢釋放的遞質(zhì)與突觸后膜結(jié)合后：

A．興奮性遞質(zhì)引起突觸后膜產(chǎn)生EPSP

B．興奮性遞質(zhì)直接引起突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生一個動作電位

C．抑制性遞質(zhì)引起突觸后膜產(chǎn)生IPSP

D．抑制性遞質(zhì)直接引起突觸后神經(jīng)元產(chǎn)生一個動作電位

E．興奮性遞質(zhì)提高突觸后膜對Na+和K+的通透性

61．下列關(guān)于突觸后抑制的敘述，正確的是：

A．可分為傳人側(cè)支性抑制和回返性抑制兩種

B．是由抑制性中間神經(jīng)元釋放抑制性遞質(zhì)引起的C．突觸后膜產(chǎn)生IPSP

D．突觸后膜產(chǎn)生EPSP

E．一個興奮性神經(jīng)元不能直接引起突觸后神經(jīng)元抑制

62．下列的化學(xué)物質(zhì)中，屬于興奮性遞質(zhì)的是：

A．去甲腎上腺素

B．GABA

C．谷氨酸

D．甘氨酸

E．乙酰膽堿

63．下列物質(zhì)中，哪些屬于中樞抑制性遞質(zhì)：

A．谷氨酸、門冬氨酸

B．甘氨酸

C．乙酰膽堿

D．去甲腎上腺素

E．7—氨基丁酸

64．中樞神經(jīng)遞質(zhì)可分為以下哪幾類：

A．乙酰膽堿

B．單胺類

C．氨基酸類

D．固醇類

E．肽類

65．中樞神經(jīng)元的連接方式有：

A．單線式聯(lián)系

B．輻散式聯(lián)系

C．聚合式聯(lián)系

D．環(huán)狀聯(lián)系

E．鏈鎖狀聯(lián)系

66．當(dāng)動物或人的脊髓橫斷處于脊休克期間，將出現(xiàn)下列癥狀：

A．尿、便失禁

B．骨骼肌緊張性降低或消失

C．發(fā)汗反應(yīng)增強

D．血壓下降

E．外周血管擴張

67．當(dāng)丁—運動神經(jīng)元興奮時：

A．使梭內(nèi)肌纖維收縮

B．使梭外肌纖維收縮

C．肌梭的傳人沖動增加

D．直接興奮α—運動神經(jīng)元

E．間接興奮α—運動神經(jīng)元

68．下列關(guān)于牽張反射的敘述，正確的是：

A．牽張反射是維持姿勢的基本反射

B．有神經(jīng)支配的骨骼肌受到外力牽拉時能反射性地引起受牽拉的同一肌肉收縮

C．脊髓的牽張反射主要表現(xiàn)在伸肌

D．牽張反射的感受器是肌梭

E．在脊髓與高位中樞離斷后，牽張反射永遠消失

69．在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，抑制肌緊張的部位有：

A．網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制區(qū)

B．小腦前葉蚓部

C．尾核

D．小腦前葉兩側(cè)部

E．大腦皮質(zhì)運動區(qū)

70．易化肌緊張的中樞部位包括：

A．網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)

B．小腦前葉兩側(cè)部

C．小腦前葉蚓部

D．紋狀體

E、前庭核

71．去大腦僵直時：

A．伸肌緊張性亢進

B．血壓降低

C．伸肌肌梭傳人沖動減少

D．四肌伸直，脊柱挺硬

E．腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)易化區(qū)活動占明顯優(yōu)勢

72．基底神經(jīng)節(jié)的功能是：

A．與隨意運動的穩(wěn)定有關(guān)

B．感覺的高級中樞

C．與肌緊張的控制有關(guān)

D．與本體感覺傳人信息的處理有關(guān)

E．與內(nèi)臟活動有關(guān)

73．下列有關(guān)錐體外系的敘述，正確的有：

A．可分為皮質(zhì)起源的錐體外系和旁錐體系

B．它的皮質(zhì)起源廣泛

C．錐體外系和錐體系在皮質(zhì)的起源是互相重疊的D．錐體外系對機體的影響是單側(cè)性的E．錐體外系的功能主要是調(diào)節(jié)肌緊張和協(xié)調(diào)肌群運動

74．舞蹈癥的產(chǎn)生是由于：

A．膽堿能神經(jīng)元功能低下

B．GABA能神經(jīng)元功能低下

C．上述兩種神經(jīng)元減少了對α神經(jīng)元的抑制

D．黑質(zhì)DA能神經(jīng)元功能增強

E．Ach遞質(zhì)系統(tǒng)功能亢進

75．自主神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)末梢的化學(xué)遞質(zhì)是：

A．去甲腎上腺素

B．乙酰膽堿

C．ATP

D．血管活性腸肽

E．多巴胺

76．去甲腎上腺素由神經(jīng)未梢釋放后，失活方式是：

A．末梢重攝取

B．被末梢單胺氧化酶氧化失活

C．被COMT破壞失活

D．彌散人血，在肝臟被破壞失活

E．被膽堿酯酶水解

77．應(yīng)用阿托品可出現(xiàn)：

A．瞳孔擴大

B．心跳加快

C．唾液減少

D．汗液減少

E．消化管的擴約肌收縮

78．膽堿能纖維包括：

A．交感神經(jīng)節(jié)前纖維

B．副交感神經(jīng)節(jié)前纖維

C．大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維

D．大部分副交感神經(jīng)節(jié)后纖維

E．支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維

79．能使骨骼肌松弛的阻斷劑是：

A．普萘洛爾(心得安)

B．箭毒

C．酚妥拉明

D．十烴季銨

E．肉桂硫胺

80．兒茶酚胺與β受體結(jié)合后產(chǎn)生的效應(yīng)是：

A．心率加快

B．支氣管平滑肌舒張

C．血管舒張

D．小腸平滑肌舒張

E．子宮平滑肌舒張

81．交感神經(jīng)興奮可使：

A．腹腔內(nèi)臟血管收縮

B．支氣管平滑肌收縮

C．胃腸運動減弱

D．膀胱逼尿肌舒張

E．瞳孔縮小

82．下列關(guān)于大腦皮質(zhì)運動區(qū)功能特征的敘述，正確的是：

A．交叉支配，但頭面部肌肉及喉部肌肉的支配為雙側(cè)性的B．具有精細的功能定位，呈倒置安排(頭面部內(nèi)部正立)

C．皮質(zhì)代表區(qū)的大小與運動精細復(fù)雜程度有關(guān)

D．刺激主要引起少數(shù)肌肉收縮

E．運動區(qū)的基本功能單位呈柱狀結(jié)構(gòu)

83．自主神經(jīng)的功能特點是：

A．交感—腎上腺系統(tǒng)常作為整體被動員參與應(yīng)急

B．自主神經(jīng)中樞具有緊張性作用

C．人體內(nèi)臟器官大部分受交感和副交感神經(jīng)的雙重支配

D．全部交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素

E．交感和副交感神經(jīng)的作用往往是拮抗的84．下列關(guān)于丘腦功能的敘述，正確的有：

A．感覺傳導(dǎo)的換元接替站

B．丘腦向大腦皮質(zhì)的投射分為兩大系統(tǒng)

C．具有某些粗糙的感覺分析功能

D．與痛覺無關(guān)

E．接替大腦皮質(zhì)的運動沖動，下傳到脊髓

85．體表感覺在丘腦后腹核內(nèi)的投射規(guī)律是：

A．下肢感覺在后腹核最外側(cè)

B．上肢感覺在中間

C．頭面部感覺在后腹核內(nèi)側(cè)

D．具有嚴(yán)格的定位組構(gòu)

E．軀干感覺在后腹核內(nèi)側(cè)

86．丘腦聯(lián)絡(luò)核包括：

A．丘腦枕

B．腹后內(nèi)側(cè)核

C．丘腦前核

D．束旁核

E．中央中核

87．下列關(guān)于非特異投射系統(tǒng)的敘述，正確的有：

A．彌散投射到大腦皮質(zhì)的廣泛區(qū)域

B．有點對點的聯(lián)系

C、維持大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)

D．引起特定感覺

E．切斷非特異投射系統(tǒng)的動物仍保持清醒

88．心肌缺血時的疼痛可能牽涉到：

A．心前區(qū)

B．右肩胛

C．左肩胛

D．左臂尺側(cè)

E．左上腹部

89．下列關(guān)于特異投射系統(tǒng)的敘述，正確的有：

A、每種感覺有專一傳導(dǎo)途徑

B．有點對點的聯(lián)系

C．引起特定感覺

D．維持大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)

E．激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出傳出神經(jīng)沖動

90．中央后回的感覺投射規(guī)律是：

A．軀體感覺傳人沖動向皮質(zhì)投射是交叉的B．頭面部感覺的投射是雙側(cè)性的C．投射區(qū)具有精細的定位

D．上肢代表區(qū)在中間部

E．下肢代表區(qū)在底部

91．內(nèi)臟痛的特點有：

A．對機械牽拉、缺血、痙攣和炎癥敏感

B．痛產(chǎn)生的速度快

C．對痛的定位不精確

D．對痛刺激的分辨力差

E．有牽涉痛

92．下列關(guān)于大腦半球一側(cè)優(yōu)勢現(xiàn)象的敘述，正確的有：

A．優(yōu)勢半球是在后天生活實踐中形成的B．大腦皮質(zhì)功能一側(cè)優(yōu)勢現(xiàn)象僅見于人

C．一般人右側(cè)大腦皮質(zhì)顳上回后部受損，可引起感覺失語癥

D．一般人右側(cè)半球在非語詞性認識功能上占優(yōu)勢

E．一側(cè)優(yōu)勢是指人類的腦的高級功能向一側(cè)半球集中的現(xiàn)象

93．與情緒反應(yīng)關(guān)系密切的腦區(qū)有：

A．海馬

B．杏仁核

C．下丘腦

D．隔區(qū)

E．丘腦前核

94．下列關(guān)于腦電波的敘述，正確的有：

A．清醒、安靜、閉目時出現(xiàn)a波

B．困倦時出現(xiàn)9波

C．睡眠時出現(xiàn)8波

D．接受刺激時。波消失而出現(xiàn)p波

E．新皮質(zhì)處于緊張活動狀態(tài)時出現(xiàn)p波

95．下列關(guān)于睡眠的敘述，正確的有：

A．可分異相睡眠和慢波睡眠

B．異相睡眠又稱快波睡眠，腦電波呈現(xiàn)快波

C．慢波睡眠又稱同步睡眠，腦電波呈現(xiàn)同步化慢波

D．快波睡眠時無快速眼球運動,慢波睡眠時多在做夢

E.以上都不對

96．與覺醒狀態(tài)維持有關(guān)的遞質(zhì)是：

A．乙酰膽堿

B．去甲腎上腺素

C.5—羥色胺

D．多巴胺

E．谷氨酸

97．異相睡眠可出現(xiàn)：

A．肌緊張顯著降低

B．喚醒閾提高

C.腦電圖呈同步化

D．做夢多

E．眼球快速運動

第三章

感覺器官

[A型題]

1．下列關(guān)于特殊感官特性的描述，哪項是錯誤的：

A．對適宜刺激敏感

B．多具有輔助結(jié)構(gòu)

C．均不易適應(yīng)

D．均有換能作用

E．均有信息編碼功能

2．當(dāng)刺激感受器時，刺激雖在持續(xù)，但傳入沖動頻率已開始下降的現(xiàn)象，稱為：

A．疲勞

B．抑制

C．適應(yīng)

D.傳導(dǎo)阻滯

E．衰減傳導(dǎo)

3．下列關(guān)于感受器適應(yīng)的敘述，哪項是錯誤的：

A．刺激未變但傳人沖動減少或消失

B．適應(yīng)是所有感受器的功能特點之一

C．有快適應(yīng)和慢適應(yīng)感受器

D．感受器適應(yīng)與感覺適應(yīng)無關(guān)

E．感受器適應(yīng)不同于感受器疲勞

4．下列對感受器電位的描述，哪項是錯誤的：

A．以電緊張方式擴布

B．為感覺神經(jīng)末梢或感受細胞上的局部電位

C.為“全或無”式

D．可以總和

E．也稱發(fā)生器電位

5．對感受器的刺激強度與傳入神經(jīng)發(fā)放沖動的頻率之間的關(guān)系是：

A．呈正比

B．呈反比

C．呈正變

D．呈反變

E．無關(guān)系

6．眼的下列諸結(jié)構(gòu)中，折光系數(shù)最大的是：

A．角膜

B．房水

C．晶狀體

D．玻璃體

E．脈絡(luò)膜

7．眼折光系統(tǒng)的折光能力—屈光度是：

A.主焦距以米為單位，取其平方根

B．主焦距以分米為單位，取其倒數(shù)

C．主焦距以厘米為單位，取其平方根

D．主焦距以毫米為單位，取其倒數(shù)

E．主焦距以米為單位，取其倒數(shù)

8．近視眼與正視眼相比，前者的：

A．近點變遠，遠點變近

B．近點和遠點都變遠

C．近點變近，遠點變遠

D．近點和遠點都變近

E.近點變遠，遠點不變

9．眼的折光系統(tǒng)中，折光能力最大的界面是：

A.空氣—角膜前表面界面

B．角膜后表面—房水界面

C．房水—晶狀體前表面界面

D．晶狀體后表面—玻璃體界面

E．玻璃體—視網(wǎng)膜界面

10．使近處物體發(fā)出的輻散光線能聚焦成像在視網(wǎng)膜上的功能，稱為：

A．瞳孔對光反射

B．視軸會聚反射

C.眼的調(diào)節(jié)

D．角膜反射

E．眨眼反射

11．眼經(jīng)充分調(diào)節(jié)能看清眼前物體的最近之點，稱為：

A．主點

B．節(jié)點

C．焦點

D．近點

E．遠點

12．當(dāng)睫狀肌收縮時可使：

A．角膜曲度增大

B．角膜曲度減小

C.瞳孔縮小

D.晶狀體曲度增大

E．晶狀體曲度減小

13．在水面下視物時，由于光線經(jīng)水進入角膜故產(chǎn)生水下：

A．散光

B．近視

C．遠視

D．正視

E.斜視

14．散光眼產(chǎn)生的原因多半是由于：

A．眼球前后徑大

B．眼球前后徑過短

C．晶狀表面不呈正球面

D．晶狀體曲率半徑過小

E．睫狀肌疲勞或萎縮

15．視黃醛由下列哪種物質(zhì)轉(zhuǎn)而來：

A.維生素D

B．維生素E

C．維生素A

D．維生素B

E．維生素K

16．眼處于靜息狀態(tài)時能夠形成清晰視覺的眼前物質(zhì)最遠之點為：

A．近點

B．遠點

C．焦點

D．主點

E．節(jié)點

17．眼的近點的遠近主要決定于：

A．瞳孔的直徑

B．晶狀體的彈性

C．房水的折光指數(shù)

D.角膜前表面的曲率半徑

E．玻璃體的折光指數(shù)

18．下列關(guān)于近視眼的敘述，哪項是錯誤的：

A．眼球前后徑過長

B．近點較正常眼更遠

C．眼的折光力過強

D．平行光線聚焦于視網(wǎng)膜前

E．可用凹透鏡糾正

19．瞳孔對光反射中樞位于：

A．枕葉皮質(zhì)

B．丘腦外膝體

C.中腦

D．腦橋

E．延髓

20．視近物時使之聚焦成像在視網(wǎng)膜上的主要調(diào)節(jié)活動是：

A．角膜曲率半徑變大

B．晶狀體前表面曲率半徑變小

C.晶狀體后表面曲率半徑增大

D．眼球前后徑增大

E．房水折光指數(shù)增高

21．當(dāng)睫狀肌收縮懸韌帶放松可使：

A．晶狀體曲度增大

B．晶狀體曲度減小

C．角膜曲度增大

D．角膜曲度減小

E．瞳孔縮小

22．夜盲癥發(fā)生的原因是：

A．視紫紅質(zhì)過多

B．視紫紅質(zhì)缺乏

C．視黃醛過多

D．視蛋白合成障礙

E．視紫藍質(zhì)合成過多

23．瞳孔近反射和瞳孔對光反期中樞的共同部位是：

A．延髓

B．腦橋

C．中腦

D．下丘腦

E．大腦皮質(zhì)

24．視網(wǎng)膜中央凹的視敏度最高，原因是：

A．視桿細胞多而集中，單線聯(lián)系

B．視桿細胞多而集中，聚合聯(lián)系

C．視錐細胞多而直徑最小，單線聯(lián)系

D.視錐細胞多面直徑最小，聚合聯(lián)系

E．視錐細胞多而直徑最大，單線聯(lián)系

25．感光色素集中在感光細胞的哪上部位：

A．外段

B．內(nèi)段

C.連結(jié)部

D．終足

E．突觸小泡

26．視錐與視桿細胞的本質(zhì)不同在于：

A．外段

B．內(nèi)段

C．胞體

D.連接部

E．終足

27，臨床上較為多見的色盲是：

A．紅色盲

B．綠色盲

C.黃色盲

D．紅綠色盲

E．黃藍色盲

28．顏色視野范圍最小的是：

A．紅色

B.黃色

C.綠色

D.藍色

E．白色

29．顏色視野范圍最大的是：

A．黃色

B.紅色

C.綠色

D.白色

E．藍色

30.鼓膜和聽骨鏈的連結(jié)部位是：

A.鐙骨底板

B．砧骨長腳

C．錘骨小頭

D．錘骨柄

E.砧骨短腳

31．聽骨鏈傳導(dǎo)聲波的作用是使振動：

A．幅度減小，壓強增大

B．幅度增大，壓強增大

C．幅度減小，壓強減小

D．幅度增大，壓強減小

E．幅度不變，壓強增大

32．飛機上升和下降時，服務(wù)員向乘客遞送糖果，使乘客作吞咽動作，其生理意義在于：

A．調(diào)節(jié)基底膜兩側(cè)的壓力平衡

B．調(diào)節(jié)前庭膜兩側(cè)的壓力平衡

C．調(diào)節(jié)圓窗膜內(nèi)外壓力平衡

D．調(diào)節(jié)鼓室與大氣之間的壓力平衡

E．調(diào)節(jié)中耳與內(nèi)耳之間的壓力平衡

33．聲音傳向內(nèi)耳的主要途徑是：

A．外耳—鼓膜一聽骨鏈一圓窗一內(nèi)耳

B．顱骨一耳蝸內(nèi)淋巴

C.外耳一鼓膜一聽骨鏈一卵圓窗一內(nèi)耳

D．外耳一鼓膜一鼓室空氣一圓窗一內(nèi)耳

E．外耳一鼓膜一聽骨鏈一卵圓窗一圓窗—內(nèi)耳

34．柯蒂氏器位于下列哪一結(jié)構(gòu)上：

A．前庭膜

B、蓋膜

C.基底膜

D．耳石膜

E、窗膜

35．橢圖囊與球囊的囊斑的適宜刺激是：

A.正角加速度運動

B.加速度運動

C.角勻速運動

D.頭部和軀干各方向直線正負加速度運動

E．各方向的直運動

36．當(dāng)受試者頭部前傾30。并圍繞身體垂直軸向左旋轉(zhuǎn)開始時，眼震顫的方向是：

A．慢動相向左，快動相向右

B．慢動相向左，快動相向左

C.動相向右，快動相向左

D．慢動相向右，快動相向右

E．以上都不是

37．下列關(guān)于正常視野的敘述，哪項是錯誤的：

A．顳側(cè)視野較大

B．鼻側(cè)視野較小

C.紅色視野最小

D．白色視野最大

E．黃色視野大于綠色視野

38．使平行光線聚焦于視網(wǎng)膜前方的眼，稱為：

A．遠視眼

B．散光眼

C近視眼

D．正視眼

E．老花眼

[B型題]

題干：39—41

A．近視眼

B．遠視眼

C．散光眼

D．老花眼

E.正視眼

39．視近物時需要眼進行調(diào)節(jié)活動的，稱為：

40．視近物時無需進行調(diào)節(jié)活動或只需進行較小程度的調(diào)節(jié)就能看清的，稱為：

41．視遠物和近物都需要眼進行調(diào)節(jié)活動的，稱為：

題干：42—44

A．凹透鏡

B．凸透鏡

C．圓柱鏡

D、棱鏡

E．平面透鏡

42．遠視眼應(yīng)配戴：

43．近視眼應(yīng)配戴：

44．散光眼應(yīng)配戴：

題干：45—48

A．眼球前后徑過短

B．眼球前后徑過長

C、體彈性降低

D．眼的折光能力過強

E．角膜表面不呈正球面

45．遠視眼多數(shù)是由于：

46．近視跟多數(shù)是由于：

47．散光眼是由于：

48．老花眼是由于：

題干：49—51

A．蝸管

B．咽鼓管

C.前庭階

D.鼓階

E．半規(guī)管

49．連接中耳和咽部的管道是：

50．含有內(nèi)淋巴的耳蝸管道是：

51．合有外淋巴并與卵圓窗相通的管道是：

題干：52—54

A．舌尖部

B．舌兩側(cè)

C．舌兩側(cè)前部

D．舌兩側(cè)后部

E．舌根部

52．對酸味較敏感的部位是：

53．對甜味較敏感的部位是：

54．對苦味較敏感的部位是：

題干：55—56

A．辛辣味、腐腥味、花卉味、樟腦味

B．酸、甜、苦、咸

C.香、甜、苦、咸

D．樟腦味、麝香味、花卉味、薄荷味、乙醚味、辛辣味和腐腥味

E．咸、苦、甜

55．組合成各種味覺的基本味覺是：

56．組合成多種不同氣味的基本嗅覺是：

[X型題]

57．感受器電位的特征為：

A.以電緊張方式擴布

B.多為極化電位

C.非“全或無”式

D．有總和現(xiàn)象

E．也有超極化電位

58．感受器的生理特性：

A．每種感受器均有一種最敏感的刺激

B．能把刺激能量轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動

C．有快慢不同的適應(yīng)現(xiàn)象

D.討刺激信息有處理加工作用

E.對不適宜的刺激也有反應(yīng)

59．感受器的一般生理特性是：

A．每種感受器都有各自的適宜刺激

B.能把刺激能量轉(zhuǎn)化為傳人神經(jīng)的沖動

C．有適應(yīng)現(xiàn)象

D．對環(huán)境變化的信息進行編碼的功能

E．現(xiàn)有適應(yīng)現(xiàn)象

60．不同種類感覺的引起，主要決定于：

A．被刺激的感受器

B．刺激的性質(zhì)

C．傳人沖動最終到達大腦皮質(zhì)的部位

D.刺激頻率

E．刺激強度

61．眼的近點距；離主要決定于：

A．瞳孔的大小

B．眼球的前后徑

C．角膜前表面的曲率半徑

D．晶狀體彈性

E．眼的調(diào)節(jié)能力

62．視紫紅質(zhì)：

A．在光照時迅速分解

B.分解與再合成為可逆反應(yīng)

C．是一種結(jié)合蛋白質(zhì)

D．是視錐細胞的感光色素

E．是視桿細胞的感光色素

63．乘電梯突然上升時，人發(fā)生屈腿反應(yīng)，它的感受器是在：

A．肌肉關(guān)節(jié)中的本體感受器

B．球囊

C．垂直半規(guī)管

D．橢圓囊

E.水平半規(guī)管

64．引起嗅覺的刺激物的特性是：

A.水溶性

B．脂溶性

C.易揮發(fā)

D.分子量小

E.分子量小

65．關(guān)于皮膚感覺的敘述，正確的是：

A．皮膚感覺主要有觸覺、冷覺、熱覺和痛覺4種

B.壓覺和觸覺在性質(zhì)上類似，統(tǒng)稱觸一壓覺

C.觸覺的感受裝置包括游離神經(jīng)末梢和有特殊結(jié)構(gòu)的感受器

D.冷覺和熱覺起源于同一種溫度感受器

第四章

血液生理

試題

[A型題]

1.機體內(nèi)環(huán)境指的是;

A.血清

B.血漿.C.細胞內(nèi)液

D.細胞外液

E.體液

2.紅細胞比容是指

A

.紅細胞與血漿容積之比

B．紅細胞與血管容積之比

C.紅細胞與白細胞容積之比

D.紅細胞在血液中所占的重量百分比

E．紅細胞在血液中所占的容積百分比

3．血清是指：

A．血液去掉纖維蛋白

B．血液加抗凝劑后離心沉淀后的上清物

C．血漿去掉纖維蛋白原及其他某些凝血因子

D.全血去掉血細胞

E.血漿去掉蛋白質(zhì)

4．血漿膠體滲透壓主要來自：

A.纖維蛋白原

B．α1-球蛋白

C．α2-球蛋白

D．γ-球蛋白

E．血漿白蛋白

5．關(guān)于血漿滲透壓的下述論點，正確的是：

A．血漿滲透壓在標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)下為

313m0sm/kgH20，相當(dāng)于0.15mol/L

NaCI

溶液或0.3mol/L葡萄糖溶液的滲透壓數(shù)

B．血漿滲透壓主要來源于膠物質(zhì)

C.血漿膠體滲透壓主要由血漿中球蛋白形成D．血漿晶體滲透壓下降，可發(fā)生組織水腫

E.紅細胞在低滲溶液中發(fā)生皺縮

6．調(diào)節(jié)紅細胞生成的主要體液因素是：

A．雄激素

B．雌激素

C．紅細胞提取物

D．促紅細胞生成素和爆式促進因子

E．促腎上腺皮質(zhì)激素

7．紅細胞的懸浮穩(wěn)定性降低(沉降加快)主要是由于：

A．紅細胞比容增大

B．紅細胞比容減小

C．血漿白蛋白含量增多

D．血漿球蛋白含量減少

E．血漿球蛋白和纖維蛋白原增多

8．實現(xiàn)體液免疫的血細胞主要是：

A．中性粒細胞

B．T淋巴細胞

C．B淋巴細胞

D．嗜酸性粒細胞

E．單核細胞

9．下列血小板功能中哪一點是錯誤的：

A．參與凝血過程

B．具有止血作用

C．具有吞噬作用

D．保持血管內(nèi)皮的完整或修復(fù)作用

E．血小板減少，出血后不易止血

10．50kg體重的正常人的體液量與血液量分別是：

A．40L與4L

B．30L與4L

C．20L與4L

D.30L與2.5L

E.20L與2.5L

11．新生兒溶血性貧血可能發(fā)生在：

A．Rh陽性母親所生Rh陽性嬰兒

B.Rh陽性母親所生Rh陰性嬰兒

C．Rh陰性母親所生Rh陽性嬰兒

D．Rh陰性母親所生Rh陰性嬰兒

E.B和C都可能

12．通常所說的血型是指：

A．紅細胞上的受體類型

B．紅細胞表面特異凝集素的類型

C．紅細胞表面特異凝集原的類型

D．血漿中特異凝集素的類型

E．血漿中特異凝集原的類型

13．輸血時主要應(yīng)考慮獻血者的：

A.紅細胞不被受血者紅細胞所凝集

B．紅細胞不被受血者血漿所凝集

C.紅細胞不發(fā)生疊連

D．血漿不使受血者的血漿發(fā)生凝固

E．血漿不使受血者的紅細胞發(fā)生凝集

14．某人的血細胞與B型的血漿凝集，而其血漿與B型的血細胞不凝集，此人血型為：

A．A型

B.B型

C．O型

D．AB型

E.D型

15．一般血型抗原都是紅細胞膜上的：

A．糖原

B．蛋白質(zhì)

C.磷脂

D．脂蛋白

E．糖蛋白

[B型題]

題干：16~17

A．血漿與組織液的晶體滲透壓

B．血漿的膠體滲透壓

C.二者均有

D．二者均無

16．對維持血管內(nèi)外水平衡有重要作用的是：

17．對維持細胞內(nèi)外水平衡有重要作用的是：

題干：18~19

A．T淋巴細胞

B．B淋巴細胞

C.巨噬細胞

D.單核細胞

E．嗜堿性粒細胞

18．執(zhí)行細胞免疫功能的白細胞主要是：

19．執(zhí)行體液免疫功能的白細胞主要是：

題干：20~21

A．有A凝集原

B．有B凝集原

C.二者均有

D．二者均無

20．O型血人紅細胞膜上：

21．AB型血人紅細胞膜上：

題干：22~23

A．滅活凝血因子

B．增強抗凝蛋白與凝血酶親和力

C.二者均有

D．二者均無

22．肝素抗凝的主要作用是：

23．抗凝血酶III的抗凝主要作用是：

[X型題]

24．臨床上常用的等滲溶液是：

A．0.9％NaCl溶液

B．1．9％尿素溶液

C．5％葡萄糖溶液

D．0．3mol／L葡萄糖溶液

E．0．15m01／L

NaCl溶液

25．血液對機體的重要性在于：

A.運輸足血液的基本功能

B．維持緩沖體內(nèi)PH值

C．參與體液調(diào)節(jié)

D．有重要的防御和保護功能

E．對維持內(nèi)環(huán)境相對恒定有重要意義

26．引起血沉加快的原因是：

A．血漿球蛋白增多

B.血漿白蛋白增多

C．血漿磷脂增多

D.血漿纖維蛋白原增多

E.血漿纖維蛋白纖維增多

27．紅細胞計數(shù)和血紅蛋白含量：

A．嬰兒期高于兒童期

B．妊娠婦女高于未孕婦女

C.兒童期低于青春期

D．高原居住者少于居住海平面者

E．成年男性高于成年女性

28．下列關(guān)于血型和輸血的敘述，正確的是：

A．已知某人血清中含抗B凝集素可判斷該人必然是A型

B．不論同型輸血或異型輸血，在輸血前均應(yīng)作交叉配血實驗

C．

Rh陽性血型者，其血清中含有抗Rh凝集素

D．O型血紅細胞無A．B凝集原，在任何情況下均可輸血給他人

E.成分輸血能提高療效，減少不良反應(yīng)

29．Rh血型的臨床意義在于：

A．Rh陽性受血者第2次接受Rh陰性的血液

B.Rh陽性女子再孕育Rh陽性的胎兒

C.Rh陰性受血者第2次接受Rh陽性的血液

D．Rh陰性女子再次孕育Rh陽性的胎兒

E．Rh陰性女子首次孕育Rh陽性的胎兒

30．內(nèi)源性凝血過程一般始于：

A．組織細胞釋放因子Ⅲ

B.血小板聚集

C．按觸激活因子Ⅻ

D.Ca2+的參與下

E．因子Ⅷ復(fù)合物的產(chǎn)生

第五章

血液循環(huán)

試題

[A型題]

1．心室肌細胞的O相去極化是由于：

A．Cl-內(nèi)流而產(chǎn)生

B．Ca２＋內(nèi)流而產(chǎn)生

C．Na+內(nèi)流而產(chǎn)生

D.K+內(nèi)流而產(chǎn)生

E．K+外流而產(chǎn)生

2．竇房結(jié)細胞動作電位0期去極化是由于：

A．C1—內(nèi)流而產(chǎn)生

B．Ca2+內(nèi)流而產(chǎn)生

C.Na+內(nèi)流而產(chǎn)生

D.K+內(nèi)流而產(chǎn)生

E．K+外流而產(chǎn)生

3．自律細胞是指：

A．心房肌

B．心室肌

C．竇房結(jié)P細胞和浦肯野細胞

D．房室交界的結(jié)區(qū)細胞

E．A和B

4．心室肌細胞動作電位各個時期跨膜電位的變化有：①去極過程；②平臺期；③復(fù)極；④1期復(fù)極；⑤靜息期。其順序應(yīng)為：

A.①②③④⑤

B．①③④⑤②

C．①④⑤②③

D．①⑤②③④

E．①④②③⑤

5．浦肯野細胞和心室肌細胞的動作電位的主要區(qū)別是：

A．O期除去速度不同

B．1期形成的機制不同

C．平臺期持續(xù)時間相差特別懸殊

D．3期復(fù)極速度不同

E．4期自動去極化

6．區(qū)分心肌快．慢反應(yīng)自律細胞的主要根據(jù)：

A．動作電位0期去極化的速度和幅度

B．4期緩慢去極速度

C．平臺期持續(xù)時間

D．靜息電位水平

E．閾電位水平

7．在刺激時間固定條件下，若增大刺激強度，心肌的反應(yīng)是：

A.動作電位振幅增大

B．完全強直收縮

C．全或無反應(yīng)

D．增強收縮力量

E．不完全強直收縮

8．下面關(guān)于心肌Ca2+通道的描述，哪一項是不正確的：

A.激活和失活的速度都很慢

B．專一性較差，Na+和Ca2+都可通過

C.通透性很高

D．在去極化到一40mV時被激活

E．能被Mn2+阻斷

9．心肌細胞一次興奮過程中，產(chǎn)生有效不應(yīng)期的原因是：

A．Na+通道已基本上復(fù)活，處于可被激活的正常備用狀態(tài)

B．Na+通道開放能力已達到最大限度

C．Na+通道完全失活或剛剛開始復(fù)活

D.Na+通道開放能力已恢復(fù)正常

E．Na+通道開放已逐漸復(fù)活，但其開放能力尚未恢復(fù)正常

10．當(dāng)血鉀濃度逐步升高時，心肌的興奮性：

A．逐步升高

B．逐步降低

C．先降低后升高

D．先升高后降低

E.基本不變

11．心肌不發(fā)生強直收縮的主要原因是：

A.竇房結(jié)的自動節(jié)律性較低

B．房室結(jié)傳導(dǎo)延擱

C.心肌的不應(yīng)期較長

D．心肌的傳導(dǎo)速度較慢

E．心肌的興奮性較低

12．室性期前收縮之后出現(xiàn)代償間歇的原因是：

A．竇房結(jié)的節(jié)律性興奮延遲發(fā)放

B.竇房結(jié)的節(jié)律性興奮少發(fā)放一次

C．竇房結(jié)的節(jié)律性興奮傳出速度大大減慢

D.竇房結(jié)的一次節(jié)律性興奮落在室性期前收縮的有效不應(yīng)期中

E.竇房結(jié)的節(jié)律性興奮落在生性期前收縮的相對不應(yīng)期中

13．心動周期中，心室血液充盈主要是由于：

A．血液依賴地心引力而回流

B．骨骼肌的擠壓作用加速靜脈同流

C.心房收縮的擠壓作用

D．心室舒張的拙吸作用

E.胸內(nèi)負壓促進靜脈回流

14．心動周期中，在下列哪個時期左心室容積最大：

A．等容舒張期末

B．快速充盈期末

C.快速射血期末

D.心房收縮期末

E.減慢充盈期末

15．房室辦開放見于：

A．等容收縮期末

B．心室收縮期初

C.等容舒張期初

D．等容收縮期初

E．等容舒張期末

16.心指數(shù)等于：

A．每搏輸出量X體表面積(m2)

B．每搏輸出量／體表面積(m2)

C.心輸出量X體表面積(m2)

D.心率X體表面積／心輸出量(m2)

E．心率X每搏輸出量／體表面積(m2)

17．第一心音的產(chǎn)生主要是由于：

A．半月瓣關(guān)閉

B．半月瓣開放

C．房室瓣開放

D．房室瓣關(guān)閉

E．心室射血人大動脈，引起動脈管壁振動

18．異長自身調(diào)節(jié)是指心臟的每搏輸出量取決于：

A.平均動脈壓

B.心率儲備

C.心力儲備

D．心室舒張末期容積

E．心室收縮末期容積

19．心動周期內(nèi)，在下列哪個時期左心室壓力最高：

A．心房收縮末期

B．等容收縮期末

C.心室收縮期末

D．快速充盈期末

E．快速射血期

20．從心房收縮期開始后的心室活動周期有：①快速射血期：②減慢射血期；③等容舒張期；④快速充盈期；⑤減慢充盈期；⑥等容收縮期，各時期的順序是：

A．②③④⑤⑥①

B．③④⑤⑥①②

C.④⑤⑥①②③

D．⑤⑥①②③④

E．⑥①②③④⑤

21．第二心音產(chǎn)生的原因是由于：

A．心室射血引起大血管擴張及產(chǎn)生的渦流發(fā)出的振動

B．心肌收縮，由于二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉和左右側(cè)房—室血流突然中斷所引起

C．心舒張期，室內(nèi)壓迅速下降引起左室壁的振動

D．心舒張期，動脈管壁彈性回縮引起的振動

E．主要與主動脈瓣和肺動脈瓣的關(guān)閉有關(guān)

22．在去甲腎上腺素作用下，心功能曲線升支向哪一方向移位：

A．左上方

B．左下方

C．右上方

D．右下方

E．左方

23．心室肌的后負荷是指：

A．心房壓力

B．快速射血期心室內(nèi)壓

C.減慢射血期心室內(nèi)壓

D．等容收縮期初心室內(nèi)壓

E．大動脈血壓

24．哪一項不是評價心臟泵功能的指標(biāo)：

A．每分輸出量和每搏輸出量

B．靜息狀態(tài)下的心房作功量

C.心指數(shù)

D．射血分數(shù)

E．心臟作功量

25．心力儲備包括：

A．收縮期儲備

B.心率儲備

C.舒張期儲備

D.余血儲備

E.靜脈血儲備

6．下列哪些情況可使每搏輸出量增多：

A．心肌后負荷增加

B.乙酰膽堿分泌增加

C.頸動脈竇內(nèi)壓力增加

D.心舒末期容積增加

E.去甲腎上腺素分泌減少

27．心肌的等長自身調(diào)節(jié)，通過改變下列哪個因素來調(diào)節(jié)心臟的泵血功能：

A．心肌初長度

B.StarIing機制

C.橫橋聯(lián)結(jié)的數(shù)目

D．心肌收縮能力

E．心室舒張末期容積

28．心室充盈的8％一30％是哪期進入心室的：

A．心室舒張期

B．等容舒張期

C.心房收縮期

D．心室快速充盈期

E．心房舒張期

29．快速充盈期：

A．房內(nèi)壓>室內(nèi)壓<動脈壓

B．房內(nèi)壓<室內(nèi)壓<動脈壓

C．房內(nèi)壓>室內(nèi)壓>動脈壓

D．房內(nèi)壓<室內(nèi)壓>動脈壓

E．房內(nèi)壓>動脈壓<室內(nèi)壓

30．快速射血期：

A．房內(nèi)壓>室內(nèi)壓<動脈壓

B．房內(nèi)壓<室內(nèi)壓<動脈壓

C．房內(nèi)壓>室內(nèi)壓>動脈壓

D.房內(nèi)壓<室內(nèi)壓>動脈壓

E.房內(nèi)壓>動脈壓<室內(nèi)壓

31．等容舒張期：

A．房內(nèi)壓>室內(nèi)壓<動脈壓

B．房內(nèi)壓<室內(nèi)壓<動脈壓

C．房內(nèi)壓>室內(nèi)壓>動脈壓

D.房內(nèi)壓<室內(nèi)壓>動脈壓

E.房內(nèi)壓>動脈壓<室內(nèi)壓

32.等容收縮期：

A．房內(nèi)壓>室內(nèi)壓<動脈壓

B.房內(nèi)壓<室內(nèi)壓<動脈壓

C．房內(nèi)壓>室內(nèi)壓>動脈壓

D．房內(nèi)壓<室內(nèi)壓>動脈壓

E.房內(nèi)壓>動脈壓<室內(nèi)壓

33．第二心音產(chǎn)生于：

A．心房收縮期

B．心室等容收縮期

C．快速射血期

D．心室舒張期

E．減慢射血期

34．第一心音發(fā)生在：

A．心房收縮期

B．心室收縮期

C．等容舒張期

D．快速充盈期

E.減慢充盈期

35．主動脈辮關(guān)閉見于：

A．快速射血期開始時

B．快速充盈期開始時

C.等容收縮期開始時

D.等容舒張期開始時

E．減慢充盈期開始時

36．引起舒張壓升高的主要因素是：

A．前負荷增加

B.后負荷增加

C．心泵功能加強

D.全身血管緊張性增加

E.靜脈收縮

37．射血分數(shù)等于：

A．心室舒張末期容積(mI)

——————————×100%

搏出量(mI)

B.心室收縮末期容積(m1)

——————————×100％

搏出量(mI)

C.搏出量(mI)

——————————×100％

心室收縮末期容積(mI)

D.搏出量(mI)

——————————×100%

心室舒張末期容積(mI)

E.搏出量(mI)

——————————×100％

心房收縮末期容積(mI)

38．脈搏波的降中波低平主要反映了：

A．心肌收縮力減弱

B．射血遇到阻力增大

C．主動脈辦閉鎖不全

D．主動脈辦狹窄

E．房室辦閉鎖不全

39．以下心電圖的各段時間中，最長的是哪一段：

A．P-R段

B．P-R間段

C.S-T段

D．QRS波群時間

E．Q-T間段

40．下列關(guān)于正常心電圖的描述哪項是錯誤的：

A．P波代表兩心房去極

B．QRS波代表兩心室去極

C

QRS三個波可見于心電圖各個導(dǎo)聯(lián)中

D．P-R間期超過0．30s說明房室傳導(dǎo)阻滯

E．S-T段表明心室各部分之間沒有電位差存在41．心電圈P-R間期代表興奮經(jīng)下列哪項傳導(dǎo)的時間：

A．心房，房室結(jié)和房室束

B．心房，房室結(jié)

C.房室結(jié)，房室束

D.房室結(jié)，房室束和心室肌

E．心房

42．容量血管指的是：

A．大動脈

B．微動脈

C．肺動脈

D．微靜脈

E．靜脈

43．在人體處于安靜狀態(tài)時，下列哪個器官的動脈血和靜脈血含氧量差值最大：

A．腦

B．心臟

C．腎臟

D．皮膚

E.骨骼肌

44．血管對血流的阻力：

A．當(dāng)血管半徑加倍時，降至原先阻力的1／2

11．當(dāng)血管半徑加倍時，降至原先阻力的1／8

C．取決于血管壁的厚度

D．在血液黏滯度升高時增大

E．和血管的長度無關(guān)

45．關(guān)于血液在血管內(nèi)流動的線速度，下列哪一項敘述是錯誤的：

A．毛細血管的管徑小，阻力大，故血流速度慢

B．血流速度在大靜脈比在微靜脈快

C．血流速度在血管中軸部分比靠近血管壁的部分快

D．在心室舒張期升主動脈血流速度接近于零

E．在各類血管中主動脈內(nèi)的血流速度最快

46．影響正常人舒張壓的主要因素是：

A．心輸出量

B.大動脈的彈性

C．血液黏滯性

D.阻力血管的口徑

E．循環(huán)血量

47．肱動脈的脈搏和血壓：

A．脈搏波傳播速度和血液速度相同

B．脈壓隨年齡的增大而減少

C．遠端被結(jié)扎后，其近端的壓力升高20％

D．當(dāng)手臂高舉過頭時血壓降低

E．脈搏是由血壓改變而產(chǎn)生的48．下肢肌肉運動時，節(jié)律性地壓迫下肢靜脈：

A．可驅(qū)使靜脈內(nèi)的血液向心臟和毛細血管兩個方向流動

B．是人在立位時，下肢靜脈回流的惟一動力

C.可減少小動脈和靜脈之間的壓力差

D．可增加下肢組織液的生成E．可促使下肢靜脈血回流心臟

49．關(guān)于靜脈，下列敘述中哪一項是錯誤的：

A．接受交感縮血管纖維支配

B．管壁平滑肌在靜脈被擴張時發(fā)生收縮

C．容納了全身血量的一半以上

D．回心血量不受體位變化的影響

E．回心血量取決于外周靜脈壓和中心靜脈壓之差

50．下列關(guān)于中心靜脈壓的敘述，哪一項是錯誤的：

A．是指胸腔大靜脈和右心房的壓

B.其正常值變動范圍為4～12mmHg

C．可反映心臟的射血功能

D．可作為臨床控制輸液速度和量的參考指標(biāo)

E．外周靜脈廣泛收縮時，中心靜脈壓升高

51．在主動脈處記錄脈搏圖時，降中峽是在下列哪個瞬間形成的;

A.等容收縮期開始時

B．等容舒張期開始時

C．快速射血期開始時

D．快速充盈期開始時

E．心房收縮時

52．心臟收縮力增強時，靜脈回心血量增加，這是因為：

A．動脈血壓升高

B．血流速度加快

C．心輸出量增加

D．舒張期室內(nèi)壓低

E．舒張期靜脈壓低

53．下列關(guān)于大動脈管壁硬化所致的改變的敘述，哪一項是錯誤的：

A．動脈收縮壓升高

B．動脈舒張壓降低

C.大動脈彈性減小

D.脈搏波傳播速度加快

E．動脈脈壓減小

54．肌肉運動時，該肌肉的血流量增加，這主要是由于：

A．交感縮血管纖維緊張性活動減弱

B．毛細血管主動舒張

C.相鄰不活動的肌肉血管收縮

D．動脈血壓升高

E．肌肉收縮時，局部代謝產(chǎn)物增多

55．主動脈在維持與形成舒張壓中起重要作用，主要是由于：

A．口徑大

B.管壁厚

C.管壁有良好彈性，可擴張

D．血流速度快，壓力大

E．主動脈可控制外周阻力

56．關(guān)于中心靜脈壓，下列敘述中哪項是錯的：

A．是指胸內(nèi)大靜脈和右心房的血壓

B．可以反映心臟射血功能

C．外周靜脈廣泛擴張時，中心靜脈壓升高

D．深呼氣時中心靜脈壓升高

E．深吸氣時中心靜脈壓降低

57．以下哪一項使靜脈回心血量減少：

A．深吸氣

B．深呼氣

C．骨髂肌的舒縮運動

D．阻力；血管收縮

E．人體從立位轉(zhuǎn)變?yōu)榕P位

58．構(gòu)成循環(huán)血流阻力的主要因素是：

A．毛細血管前括約肌收縮

B．小動脈，微動脈口徑

C.小靜脈，微靜脈口徑

D．血液黏滯性

E．大動脈彈性

59．關(guān)于外周阻力與舒張壓的論述，以下哪點是錯的：

A．外周阻力愈大，舒張壓愈高

B．血液黏滯性愈大，血流阻力愈大

C.血管口徑愈小，外周阻力愈大

D.毛細血管口徑最小，它對舒張壓影響最大

E．小動脈．微動脈是構(gòu)成外周阻

力的最主要部位

60．若血壓為200／120mmHg

(26．5／16kPa)可能由于：

A．大動脈壁硬化

B．大、中、小動脈均有不同程度硬化，小動脈，微動脈收縮

C.輸血補液太多

D．心肌收縮加強

E．精神緊張

61．容量血管擴張會導(dǎo)致：

A．血流阻力減少，加速血液回心

B．提高了毛細血管靜脈端壓力，使組織液生成增加

C.外周阻力下降，使血壓降低

D.促進毛細血管的物質(zhì)交換

E．靜脈壓力顯著減小

62．外周阻力和心率不變而每搏輸出量增加時，血壓的變化主要是：

A．收縮壓升高的幅度大于舒張壓的升高幅度

B．舒張壓升高

C.收縮壓舒張壓等同升高

D.收縮壓舒張壓等同降低

E．收縮壓升高舒張壓降低

63．中心靜脈壓的正常值是：

A．4—12mmHg

B.4—12cmH20

C．6—16mmHg

D．6—16cmHg

E．4—12kPa

64．關(guān)于微動脈，下列哪一項敘述是錯誤的：

A．在調(diào)節(jié)主動脈血壓中起主要作用

B．在調(diào)節(jié)器官血流量中起主要作用

C．其管壁厚度和管腔直徑的比值比中動脈的大

D．收縮時組織液的生成量減少

E．其管壁平滑肌的張力，主要受局部代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)

65．血流是否通過迂回通路取決于：

A．微動脈的舒縮活動

B．真毛細血管的舒縮活動

C．毛細血管前括約肌的舒縮活動

D．微靜脈的舒縮活動

E．直接通路開放

66．右心衰竭時，組織液生成增加而導(dǎo)致水腫主要原因是；

A．血漿膠體滲透壓降低

B．毛細血管內(nèi)壓力增加

C．組織液靜水壓降低

D.組織液膠體滲透壓升高

E．靜脈壓力低

67．在正常情況下，支配全身血管，調(diào)節(jié)血管口徑和動脈血壓的主要傳出神經(jīng)是：

A．交感縮血管纖維

B．交感縮舒血管纖維

C.副交感舒血管纖維

D．交感縮血管纖維和交感舒血管纖維

E．交感縮血管纖維和副交感舒血管纖維；

68．迷走神經(jīng)副交感纖維對心血管系統(tǒng)的主要作用是使：

A．心率減慢，傳導(dǎo)加速

B．心率減慢，傳導(dǎo)減慢

C.血管舒張，外周阻力降低

D．心室肌收縮力減弱，搏出量減少

E．冠狀動脈血流量減少

69．在家兔實驗中，阻斷一側(cè)頸

總動脈的血流，可引起血壓升高，其機制是：

A．阻斷頸總動脈，外周阻力增大

B．腦組織缺血，缺氧,二氧化碳增多，使縮血管中樞興奮

C．因缺氧，二氧化碳增多刺激了頸動脈體化學(xué)感受器

D．頸動脈竇壓力感受器牽張刺激減少

E.主動脈弓壓力感受器牽張刺激增多

70．動脈血壓升高時，沿竇神經(jīng)和主動脈神經(jīng)傳入沖動增加，將引起：

—————————————————

心迷走中樞

心交感中樞

縮血管中樞

—————————————————

A．

+

一

+

B.一

+

一

C.十

一

一

D.一．

+

+

E．

+

+

一

—————————————————

注：“+“表示興奮，“一“表示抑制

71．接受心臟移植后1年的病人，肌肉運動時心輸出量增加，主要是由于：

A.交感神經(jīng)興奮

B．心迷走神經(jīng)抑制

C．靜脈回流量增加致每搏輸出量增加

D．心率加快

E．心肌傳導(dǎo)速度加快

72．在下述哪一種情況下，心交感神經(jīng)活動會減弱：

A．動脈血壓降低時

B．肌肉運動時

C.血容量減少時

D．情緒興奮時

E．由直立變?yōu)槠脚P時

73．副交感神經(jīng)對體循環(huán)的主要作用是影響：

A．心肌收縮力

B．外周血管阻力

C.血管順應(yīng)性

D．心率

E．以上都不是

74．在不同血管段，交感縮血管纖維分布最密集的是：

A．大動脈

B．微動脈

C．毛細血管前括約肌

D.微靜脈

E．大靜脈

75．阻斷頸總動脈可使，A．股動脈血壓升高

B．心率減慢

C．竇神經(jīng)傳人沖動增多

D．血管運動中樞活動減弱

E．肱動脈血壓降低

76．平時維持交感縮血管纖維緊張性活動的基本中樞位于：

A．大腦

B．下丘腦

C．中腦和腦橋

D．延髓

E．脊髓中間外側(cè)柱

77．正常情況下頸動脈竇內(nèi)壓在下列哪個范圍內(nèi)變動時，壓力感受性反射的敏感性最高：

A.30—50mmHg

B．70—90mmHg

C．90—110mmHg

D．130—150mmHg

E．170-190mmHg

78．在正常情況下，維持動脈血壓相對恒定主要依靠：

A.頸動脈竇，主動脈弓壓力感受性反射

B．頸動脈體，主動脈體化學(xué)感受

性反射

C．容量感受性反射

D．心肺壓力感受器反射

E．血管緊張素的作用

79．在各類血管中腎上腺素能受體主要分布在：

A．皮膚血管

B．腎臟血管

C．胃腸道血管

D.肌肉血管

E．腦血管

80．腎素—血管緊張素系統(tǒng)活動加強時：

A．醛固酮釋放減少

B．靜脈回心血量減少

C．腎臟排鈉量減少

D.體循環(huán)平均充盈壓減低

E．交感神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)減少

81．下列物質(zhì)中升壓作用最強的是：

A．腎上腺素

B．腎素

C.血管緊張素工

D.血管緊張素Ⅱ

E．緩激肽

82．下列哪種情況下，可發(fā)生冠狀動脈舒張：

A．頸動脈竇壓力感受器受刺激時

B．動脈血pH增高時；

C．動脈血二氧化碳張力降低時

D．動脈血氧氣張力降低時

E．心肺感受器受刺激時

83．心肌缺氧引起冠狀動脈舒張，主要是通過下列哪一種因素引起的：

A.氫離子

B．組胺

C.腺苷

D．前列腺素

E．乳酸

84．肺循環(huán)和體循環(huán)的：

A．收縮壓相同

B．脈壓相同

C．外周阻力相同

D.大動脈可擴張性相同

E．每搏輸出量相同

85．肺循環(huán)的血流阻力：

A．為體循環(huán)血流阻力的l／3

B．在肺泡內(nèi)氧分壓降低時減小

C．對肺的血流量起決定作用

D．在肌肉運動時增加

E．不受交感神經(jīng)影響

86．下列諸因素中，哪一種對腦血流量沒有明顯影響：

A.血液黏滯度

B．動脈血二氧化碳張力

C．腦脊髓液壓力

D.腦組織液的pH值

E．頸動脈竇內(nèi)壓；

87．血腦屏障的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)是：

A.脈絡(luò)；叢和神經(jīng)膠質(zhì)細胞血管周足

B．毛細血管壁和神經(jīng)膠質(zhì)細胞血管周足

C．室管膜和神經(jīng)膠質(zhì)細胞血管周足

D.軟腦膜和神經(jīng)膠質(zhì)細胞血管周足

E．硬腦膜和神經(jīng)膠質(zhì)細胞血管周足

[B型題]

題干：88—89

A．膜電位穩(wěn)定，動作電位時程短

B．膜電位穩(wěn)定，動作電位時程長并有平臺

C.膜電位不穩(wěn)定，能有節(jié)律地自動去極化

D.膜電位不穩(wěn)定，可出現(xiàn)慢的節(jié)律性波動

E．膜電位穩(wěn)定，能自動地去極化提示)指出下述細胞的電位特點

88．心室肌細胞動作電位快速復(fù)極化末期：

89．浦肯野細胞動作電位快速復(fù)極化末期：

題干：90—92

A．竇房結(jié)

B．心房肌

C．房室交界

D.浦肯野纖維

E．心室肌

90．自律性最高的是：

91．．自律性最低的是：

92．竇性心律時興奮起源的部位是：

題干：93—95

A．房室結(jié)

B．心房肌

C.竇房結(jié)

D．心室肌

E：-浦肯野纖維

93．結(jié)性心律時興奮起源的部位是：

94．室性心律時興奮起源的部位是：

95．正常心臟興奮起源的部位是：

題干：96—97

A．等容收縮期

B．等容舒張期

C.快速充盈期

D.減慢充盈期

E．快速射血期

96．左心室客積下降速度最快是在：

97．左心室內(nèi)壓最低是在：

題干：98—09

A．P-R間期延長

B．Q-T間段延長

C．兩者均有

D．兩者均無

98．心率減慢時的心電圖特征是：

99．心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的心電圖特征是：

題干：100—101

A．代表兩心室去極化過程

B．代表兩心房去極化過程

C．代表兩心室復(fù)極化過程

D．代表兩心房復(fù)極化過程

E．代表心房、心室的去極化過程

100．人心電圖的T波

101．人心電圖的QRS波：

[X型題]

102．竇房結(jié)動作電位的特征是：

A．0期去極化速度快、幅度高

B．4期最大舒張電位不穩(wěn)定

C.無明顯的平臺期

D．靜息電位的絕對值較小

E．4期自動去極化速度快

103．快通道是指：

A．心室肌細胞鈣離子通道

B．心室肌細胞鈉離子通道

C．竇房結(jié)鈣離子通道

D.浦肯野細胞鈉離子通道

E．房室結(jié)鈣離子通道

104．和骨骼肌相比，心室肌細胞動作電位的特征是：

A．動作電位時程長

B．存在明顯的平臺期

C.參與活動的離子種類多

D.有效不應(yīng)期長

E．4期自動去極化

105．引起心肌細胞靜息電位絕對值增大的因素是：

A．細胞膜鉀電導(dǎo)增加

B.細胞膜鈉電導(dǎo)減少

C．乙酰膽堿

D.鈉—鉀泵活動增強

E．細胞外液K+濃度升高

106．快反應(yīng)細胞動作電位的：

A.去極速度快

B．動作電位幅度大

C.傳導(dǎo)速度快

D.復(fù)極速度快

E．0期去極化由Na+快速內(nèi)流引起

107．心肌細胞膜上的鈉—鉀泵：

A．將Na+泵出細胞，將K+泵人細胞

B．泵出和泵人的Na+．K+量不等

C．需要能量供應(yīng)

D.只在4期內(nèi)運轉(zhuǎn)；

E．Ca2+的主動運輸由Na+--K+泵間接提供能量

108．竇房結(jié)細胞生物電活動的特征是：

A．4期能自動去極

B．4期去極由Na+背景電流引起

C.0期去極速度較慢

D．有明顯的超射

E．0期去極化幅度受細胞外Ca2+濃度影響

109．在心室肌細胞一次興奮過程中，其興奮性的變化可分為下列各期：

A．相對不應(yīng)期

B．超常期

C．低常期

D.絕對不應(yīng)期

E．有效不應(yīng)期

110．心室肌的生理特征是：

A．有傳導(dǎo)性，有收縮性

B．有收縮性，有自律性；

C．有自律性，有興奮性

D.有興奮性，有傳導(dǎo)性

E．有興奮性，無自律性

111．慢反應(yīng)動作電位的特點是：

A．0期去極速度慢

B．0期去極時程長

C．無明顯的復(fù)極化1、2期

D．無明顯的超射

E.0期去極化幅度小

112．出現(xiàn)心臟異位起搏活動的原因有：

A．潛在起搏點自律性異常增高

B．竇房結(jié)自律性顯著降低

C．竇房結(jié)自律性活動傳出阻滯

D.潛在起搏點自律性降低

E．非自律細胞轉(zhuǎn)變?yōu)樽月杉毎?/p>

113．細胞外高鉀將導(dǎo)致：

A．心肌收縮力減弱

B．心肌動作電位時程和有效不應(yīng)期縮短

C．心室肌傳導(dǎo)速度減慢

D．竇房結(jié)自律性升高

E．心肌細胞靜息電位減小(去極化)

114．當(dāng)K+升高時，心肌的生物電活動將發(fā)生下列哪種變化：

A．浦肯野細胞0期去極速率減慢

B．竇房結(jié)細胞0期去極速率加快

C．心室肌細胞靜息電位減小

D．房室結(jié)細胞最大復(fù)極電位超極化

E．心室肌細胞傳導(dǎo)速度減慢

115．細胞外高鈣時：

A．心肌收縮力增強

B．心室肌動作電位平臺上移

C.竇房結(jié)細0期去極速率加快

D．浦肯野細胞興奮性升高

E．心肌動作電位時程和有效不應(yīng)期縮短

116.決定和影響心肌傳導(dǎo)性的因素有：

A．閾電位水平

B．靜息電位水平

C．動作電位0期去極速度和幅度

D．細胞直徑的大小

E.．鄰近部位細胞膜的興奮性

117，心肌自律細胞自律性的高低取決于：

A．最大復(fù)極電位水平

B．閾電位水平

C．4期膜電位去極速率

D．0期去極速率

E．4期膜內(nèi)凈外向電流增長速度

118．在決定和影響心肌興奮性的因素中：

A．閾電位下移，而靜息電位不變，則興奮性降低

B．閾電位不變而靜息電位超極化，則興奮性升高

C．靜息電位和閾電位的差距愈大，則興奮性愈高

D.靜息電位和閾電位的差距變小，則引起興奮所需要的刺激閾值將減小

E．Na+通道是否處于備用狀態(tài)決定了心肌是否具有興奮性

119．心肌細胞的興奮性處于超常期時：

A．動作電位0期去極速度低于正常

B．動作電位幅度小于正常

C．興奮傳導(dǎo)速度低于正常

D．興奮性高于正常

E．Na+通道已完全復(fù)位

120．在下列心動周期的哪個時相中，心室肌對外來刺激不發(fā)生反應(yīng)：

A．心房收縮期

B．心房舒張后期

C.心室舒張期

D.心室收縮期

E．心房舒張早期

121．將心肌細胞分為快反應(yīng)細胞和慢反應(yīng)細胞，主要是根據(jù)：

A．心肌自律性的高低

B．動作電位0期去極速度的快慢

C.動作電位3期復(fù)極速度的快慢

D．傳導(dǎo)速度的快慢

E．動作電位。期去極化幅度的大小

122．心室肌動作電位平臺期的長短決定了

A．有效不應(yīng)期的長短

B．相對不應(yīng)期的長短

C.動作電位時程的長短

D.超常期的長短

E．心肌不會發(fā)生完全強直收縮

123．心臟泵血功能的指標(biāo)是：

A．搏功

B．心指數(shù)

C.射血分數(shù)

D.后負荷

E.前負荷

124．正常心動周期中：

A．心房收縮期處在心室舒張期內(nèi)

B．心房舒張期處在心室舒張期內(nèi)

C．心室收縮期處在心房舒張期內(nèi)

D.心室舒張期處在心房收縮期內(nèi)

125．心肌的收縮強度取決于：

A．心肌出收縮能力

B．后負荷

C.前負荷

D．參加收縮的心肌纖維數(shù)目

E．心肌動作電位大小

126．下列哪些情況可使心輸出量減少：

A．刺激迷走神經(jīng)外周端

B．心肌后負荷增加

C.擴張頸動脈竇

D.夾閉—-側(cè)頸總動脈

E．刺激心交感神經(jīng)

127．在心肌收縮能力和前負荷不變的條件下，增加心肌的后負荷，可使：

A．每搏輸出量減少

B．等容舒縮期延長

C．射血速度減慢

D．心室充盈期延長

E．等容舒張期延長

128．等容收縮期的特點是：

A．心室容積不發(fā)生改變

B．心室內(nèi)壓上升速度最快

C．房室辦和半月辦都關(guān)閉

D．心室內(nèi)壓低于主動脈壓

E．心室內(nèi)壓低于心房內(nèi)壓

129．每一心動周期中；心室收縮期包括：

A．等容收縮相

B．快速射血相

C．減慢射血相

D．心房收縮期

E．等容舒張相

130．從心臟本身來討論控制心輸出量的因素有：

A．異長自身調(diào)節(jié)

B．等長自身調(diào)節(jié)

C．后負荷

D．心率

E．乙酰膽堿的作用

131．以下哪些因素能通過異長自身調(diào)節(jié)機制使搏出量發(fā)生改變：

A．心室舒張充盈期持續(xù)時間

B．心肌收縮能力

C．靜脈回流速度

D．心肌的收縮是“全或無”的E．心舒末期充盈量

132．影響心輸出量的因素有：

A．后負荷

B．心肌收縮力

C.前負荷

D．心率

E．心舒末期容積

133．有關(guān)血流阻力與血壓的下列內(nèi)容，正確的是：

A．血壓：動脈>小動脈>毛細血管>靜脈

B.血流速度：動脈>小動脈>毛細血管>靜脈

C.血管總口徑：動脈<小動脈<毛細血管>靜脈

134．使中心靜脈壓升高的因素是：

A．左心室射血功能減弱

B．輸血．輸液過多

C．右心室射血功能減弱

D．骨骼肌擠壓作用減少

E．全身靜脈收縮，135．有關(guān)動脈脈搏的敘述，錯誤的是：

A．由動脈管內(nèi)壓力與容積的變化造成B．開始于主動脈．隨血流傳播

C動力來自心臟的搏動

D．傳播速度與血流速度相等

E．傳播速度與動脈壁的可擴張性呈反比

136．長期臥床或體弱多病者，由平臥突然直立引起的體位性低血壓，其主要原因：

A．小動脈擴張，外周阻力降低

B．靜脈管壁緊張性較低，可容納較多血液

C．心肌收縮力減弱

D．肌肉擠壓作用減弱

E.貧血

137．中心靜脈壓高低可反映：

A．靜脈回心血量多少

B．血量的多少

C.心臟射血能力

D．動脈血壓的高低

E．輸血．輸液量

138．大動脈彈性貯器作用是：

A．使血液連續(xù)流動

B．維持一定的舒張壓

C.緩沖動脈血壓的波動

D.維持正常血壓

E.容納循環(huán)血量的大部分

139．影響動脈血壓的因素有：

A．心輸出量

B．大動脈彈性

C．外周阻力

D．體循環(huán)平均充盈壓

E．心率

140．影響靜脈回流的主要因素包括：

A．心肌收縮力

B．骨骼肌的擠壓作用

C．胸腔負壓

D.心率

E．體位改變

141．能引起動脈脈搏波上升支斜率變大的因素有：

A.每搏輸出量增加

B.大動脈管壁可擴張性降低

C.外周阻力降低

D.主動脈辦狹窄

E．主動脈辦關(guān)閉不全

142．引起血管舒張的神經(jīng)機制有：

A．交感縮血管神經(jīng)抑制

B.副交感舒血管神經(jīng)興奮

C．交感舒血管神經(jīng)興奮

D.軸突反射

E．血管活性腸肽神經(jīng)元興奮

143．刺激心速走神經(jīng)可導(dǎo)致：

A．心率減慢

B．心房肌收縮力量減弱

C．房室傳導(dǎo)速度減慢

D.心房肌不應(yīng)期延長

E．心房肌不應(yīng)期縮短

144．頸動脈竇壓力感受器：

A．在體位改變時可受到刺激

B．在壓迫頸總動脈時活動減少

C．興奮時可引起反射性血管舒張

D．興奮時可引起心率加快

E．興奮時可引起心輸出量減少

145．頸動脈體的生理特點是：

A．發(fā)出的神經(jīng)沖動可影響心血管中樞的活動

B．其感受器在血液氫離子濃度升高時興奮

C.其感受器主要是對動脈血氧分壓而不是氧含量的變化敏感

D．按每克組織計，其血流量與腦組織的相同

E．其感受器在血液二氧化碳濃度升高時興奮；

146．促使冠脈血流量增加的因素是：

A，主動脈血壓升高

B．心肌代謝加強

C．心率減慢

D.交感神經(jīng)興奮對冠脈的直接作用

E．體循環(huán)外周阻力增大

第六章

呼吸

[A型題]

1.當(dāng)動物的外周化學(xué)感受器完全切除后:

A.動脈血氧分壓降低70℅,不能使呼吸發(fā)生明顯變化.B.動脈血CO2分壓升高10℅不能使呼吸發(fā)生明顯變化

C.肌肉運動時呼吸不會加強

D.該動物對低氧環(huán)境的適應(yīng)能力顯著降低

E.動脈血H+升高對呼吸的刺激作用增強

2.支管哮喘時:

A．小氣道管徑增加，阻力亦增加

B．小氣道管徑減小，阻力亦減小

C.支氣管平滑肌緊張性增加，吸氣困難

D.支氣管平滑肌緊張性減小，呼氣困難

E．呼氣比吸氣更困難

3．肺通氣的動力來自：

A．肺的舒縮運動

B．肺的彈性回縮

C．呼吸肌的舒縮

D．胸內(nèi)負壓的周期性變化

E．肺內(nèi)壓與胸內(nèi)壓之差

4．生理條件下，胸膜腔內(nèi)壓的特點是：

A.胸膜腔內(nèi)壓低于大氣壓，即呈負壓

B．胸膜腔負壓隨呼吸運動周期性變化

C．胸膜腔負壓來自肺的彈性回縮力

D．乎和吸氣末胸膜腔負壓為—0．67一—1．33kPa

E．用力呼氣時，胸膜腔內(nèi)壓仍為負壓

5．肺泡表面活性物質(zhì)：

A．能增加肺泡表面張力

B。使肺順應(yīng)性增加

C.由肺泡工型細胞所分泌

D.主要成分是二硬脂酰卵磷脂

E．覆蓋在肺泡內(nèi)層液泡與肺泡上皮之間

6．肺的順應(yīng)性變大可由于：

A．肺泡表面張力增加，彈性阻力變小所致

B．肺泡表面張力增加，彈性阻力增大所致

C肺泡表面張力減小，彈性阻力增大所致

D.肺泡表面張力減小，彈性阻力變小所致

7．肺泡表面活性物質(zhì)減少時：

A．肺泡表面張力增加，肺泡擴大

B．肺泡表面張力降低，肺泡擴大

C肺泡表面張力降低，肺泡縮小

D．肺泡表面張力增加，肺泡縮小

E．肺泡表面張力和肺泡均無變化

8．維持胸內(nèi)負壓的必要條件是：

A．呼吸道存在一定阻力

B．胸膜腔密閉

C．呼氣肌收縮

D.吸氣肌收縮

E．肺內(nèi)壓低于大氣壓

9．形成胸膜腔內(nèi)壓的因素是：

A．大氣壓一非彈性阻力

B．大氣壓+跨肺壓

C.肺內(nèi)壓+跨胸壁壓

D．肺內(nèi)壓一肺回縮力

E．大氣壓十肺回縮力

10．關(guān)于用力呼吸的描述，錯誤的是：

A.吸氣時有輔助吸氣肌參加活動

B．呼氣和吸氣都是主動的C．呼氣時有胸鎖乳突肌參加收縮

D.用力呼吸使潮氣量加大

E．用力呼吸時，肺內(nèi)壓變動程度增大

11．關(guān)于平靜呼吸的描述，錯誤的是：

A．吸氣時肋間外肌收縮

B．吸氣時膈肌收縮

C.呼氣時呼氣肌收縮

D.呼氣時膈肌和肋間外肌舒張

E．呼氣時胸骨和肋骨回復(fù)原位

12．在下列哪一時相中，肺內(nèi)壓等于大氣壓：

A．吸氣初和呼氣初

B．吸氣末和呼氣初

C.呼氣初和呼氣末

D．呼氣末和吸氣初

E．呼氣末和吸氣末

13．細胞與細胞外液之間的氣體交換屬于：

A．外呼吸

B．肺通氣

C．肺換氣

D.氣體在血液中運輸

E．內(nèi)呼吸

14．肺泡氣與血液之間的氣體交換稱為：

A．肺換氣

B．肺通氣

C.內(nèi)呼吸

D.血液氣體運輸

E．組織換氣

15．關(guān)于肺通氣阻力的描述，錯誤的是：

A．肺通氣阻力來自彈性和非彈性阻力

B．彈性阻力來自肺組織和胸壁

C.非彈性阻力主要來自呼吸道氣流的摩擦

D.同樣壓力下，彈性阻力大則表示順應(yīng)性亦大

E．肺的順應(yīng)性過分減小或過分增大，對呼吸均不利

16．使呼吸道管徑變小的因素是：

A．腎上腺素盧受體阻斷劑

B．腎上腺素。受體阻斷劑

C交感神經(jīng)興奮

D.胸內(nèi)壓下降

E.吸氣過程

17．胸廓田縮的彈性阻力見于：

A．開放性氣胸時

B．胸廓的自然位置時

C．平靜呼氣末

D．深呼氣末

E．深吸氣末

18．每分肺通氣量和每分肺泡通氣量之差為：

A．潮氣量X呼吸頻率

B．功能余氣量X呼吸頻率

C．余氣量X呼吸頻率

D．無效腔容量X呼吸頻率

E．肺活量X呼吸頻率

19．呼吸道阻力增加時：

A．肺活量和時間肺活量都不變

B．肺活量和時間肺活量都必然增加

C．肺活量和時間肺活量都必然減少

D．肺活量必然減少，時間肺活量可能正常

E．肺活量可能正常，時間肺活量必然減少

20．如呼吸頻率為16次／min，潮氣量為450m1，則：

A．肺通氣量為5

000ml／min

B．肺通氣量為9

000ml／min

C．肺泡通氣量為4

800ml／min

D.肺泡通氣量為2

000ml／min

E.肺通氣量為7

000ml／min

21．呼吸頻率從12次／min增加到24次／min，潮氣量從500ml減少到250ml，則:

A．肺通氣量增加

B．肺泡通氣量增加

C．肺泡通氣量不變

D．肺通氣量減少

E．肺泡通氣量減少

22．評價肺通氣功能，較好的指標(biāo)是：

A．潮氣量

B．肺活量

C.補吸氣量

D.補吸氣量加補呼氣量

E．時間肺活量

23．正常人無效腔容量約占潮氣量的：

A．20％

B．50％

C.30％

D．10％

E．5％

24．對肺泡氣分壓變化起緩沖作用的肺容量是：

A．補吸氣量

B．補呼氣量

C．深吸氣量

D．余氣量

E.功能余氣量

25．肺總?cè)萘康扔冢?/p>

A，潮氣量+肺活量

B．潮氣量+功能余氣量

C．功能余氣量+肺活量

D．殘氣量+補吸氣量

E．殘氣量+肺活量

26．能引起肺的順應(yīng)性增加的是：

A．呼吸道阻力增加

B．呼吸道阻力減小

C.肺彈性阻力增加

D．肺彈性阻力減小

E．肺泡表面活性物質(zhì)減少

27．肺泡氣與大氣之間的氣體交換稱為：

A．內(nèi)呼吸

B．肺通氣

C．肺換氣

D.氣體在血液中運輸

E．組織換氣

28．胸廓容量大于其自然位置時：

A．胸廓彈性不變，肺彈性回縮力消失

B．胸廓彈性作用消失，肺彈性回縮力消失

C胸廓彈性作用消失，肺彈性回縮力向內(nèi)

D.胸廓彈性回縮，肺彈性回縮力向內(nèi)

E.胸郭無變形，不表現(xiàn)彈性回縮力，肺彈性回縮力向內(nèi)

29．氣體擴散速率與下列因素的關(guān)系是：

A．分壓差小則擴散快

B．與各氣體分子量的平方根成正比

C．與擴散面積成反比

D．與溫度成反比

E．與擴散距離成反比

30．體內(nèi)二氧化碳分壓最高的是：

A．靜脈血液

B．毛細血管血液

C.動脈血液

D.組織液

E．細胞內(nèi)液

31．二氧化碳分壓由高到低的順序一般是：

A．呼出氣，肺泡氣，組織細胞，靜脈血

B．靜脈血，呼出氣，肺泡氣，組織細胞

C.肺泡氣，靜脈血，組織細胞，呼出氣

D．組織細胞，靜脈血，肺泡氣，呼出氣

E．呼出氣，組織細胞，靜脈血，肺泡氣

32．無效腔容量增加一倍時，肺通氣／血流比值將：

A．加倍

B．減半

C.增大，但不到加倍

D．減小，但不到減半

E．不變

33．關(guān)于通氣／血流比值妁描述，錯誤的是：

A．安靜時正常值是0．84，即V／Q＝0．84

B．通氣／血流比值減少，反映生理無效腔減小

C．通氣／血流比值增大，反映生理無效腔增大

D.肺尖部的通氣／血流比值增大

E．肺動脈栓塞時，比值增大

34．設(shè)某人的肺通氣量為

500ml／min，呼吸頻率為20次／min，無效腔容量為125ml，每分心輸出量為5L，他的通氣／血流比值是：

A．0．7

B．0．8

C．0．9

D．1．0

E．1．1

35．肺泡與周圍毛細血管的氣體交換的動力是：

A．肺泡膜的通透性

B．肺泡膜的總面積

C．肺泡膜的厚度

D．氣體的分壓差

E．溫度

36．代謝性堿中毒時;

A.血液pH值升高，O2張力升高

B.血液pH值升高，O22張力降低

C.血液pH值降低，CO2張力降低

D.血液pH值降低，CO2張力升高

E.血液pH值正常，CO2張力降低

37．下列哪種情況使血液氧離曲線右移：

A．CO2張力增高

B．CO2張力降低

C．pH值升高

D．溫度降低

E．N2張力增高

38．下列哪種疾病不能通過吸入純氧來改善缺氧狀態(tài)：

A．腫瘤引起的支氣管阻塞

B．肺炎

C．左心衰竭肺水腫

D.先天性室間隔缺損

E.在高海拔地區(qū)運動

39．血液氧含量是指：

A．血紅蛋白能結(jié)合氧的最大量

B．血紅蛋白實際結(jié)合的氧量

C.氧擴散的總量

D．血漿中溶解的氧量

E．血漿和紅細胞中溶解的氧量

40．血液的氧離曲線左移：

A．不利于氧從血液進入組織

B．發(fā)生貧血時

C.發(fā)生在血液pH降低時

D．發(fā)生在溫度升高時

E．發(fā)生在紅細胞中2，3—DPG含量增加時

41．血氧飽和度是指：

A．血紅蛋白能結(jié)合氧的最大量

B．血紅蛋白實際結(jié)合的氧量

C．血液氧含量占氧容量的百分比

D.氧擴散的總量

E．血漿中溶解的氧量

42．二氧化碳解離曲線的特點是：

A.血液CO2含量與P

CO2幾乎成線性關(guān)系，有飽和點

B．血液CO2含量與P

CO2幾乎成線性關(guān)系，無飽和點

C．血液CO2含量與P

CO2成S形關(guān)系，有飽和點

D．血液CO2含量與P

CO2成S形關(guān)系，無飽和點

E．血液的CO2含量與與P

CO2無關(guān)

43．慢性肺源性心臟病伴二氧化碳潴留的患者，常采用低流量持續(xù)給氧的方法，以防吸入大量純氧導(dǎo)致呼吸暫停。呼吸暫停的原因是：

A.缺氧對中樞化學(xué)感受器的刺激作用消失

B．缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激作用消失

C.CO2對中樞化學(xué)感受器的刺激作用消失

D.CO2對外周化學(xué)感受器的刺激作用消失

E．H+對外周化學(xué)感受器的刺激作用消失

[B型題]

題干：44—45

A．肺泡壁工型細胞分泌的一種活性物質(zhì)

B.肺泡壁Ⅱ型細胞分泌的一種活性物質(zhì)

C．降低肺泡內(nèi)壁的表面張力防止肺萎縮

D.降低肺泡內(nèi)壁的表面張力防止肺擴張

E．增強肺泡內(nèi)壁的表面張力防止肺擴張

44．肺池表面活性物質(zhì)是指：

45．肺泡表面活性物質(zhì)的作用是：

題干：46—48

A．外呼吸

B．肺通氣

C.肺換氣

D.血液氣體運輸

E．內(nèi)呼吸

46．肺通氣與肺換氣合稱為：

47．細胞與細胞外液之間的氣體交換屬于：

48．肺泡氣與大氣之間的氣體交換稱為：

題干：49—50

A．胸內(nèi)壓下降，跨壁壓變大，呼吸道管徑擴大

B．胸內(nèi)壓上升，跨壁壓變小，呼吸道管徑變小

C．胸內(nèi)壓上升，跨壁壓變小，呼

吸道管徑擴大

D.胸內(nèi)壓下降，跨壁壓變小，呼吸道管徑擴大

E．胸內(nèi)壓下降，跨壁壓變小，呼吸道管徑變小

49．吸氣時：

50．呼氣時：

題干：51—53

A．胸廓彈性作用消失，肺彈性回縮力消失

B.胸廓彈性不變，肺彈性回縮力消失

C．胸廓彈性作用消失，肺彈性回縮力向內(nèi)

D。胸廓彈性回縮，肺彈性回縮力向內(nèi)

E.胸廓無變形，不表現(xiàn)彈性回縮力，肺彈性回縮力向內(nèi)

51．胸廓處于自然位置時：

52．胸廓容量大于其自然位置時：

53．開放性氣胸時：

題干：54—57

A．容積變化／壓力變化

B．肺容積變化／跨肺壓的變化

C．胸腔容積的變化／跨壁壓的變化

D．順應(yīng)性／肺總量

E．肺順應(yīng)性／胸廓順應(yīng)性

54．順應(yīng)性是指：

55．肺順應(yīng)性是指：

56．胸廓的順應(yīng)性是指：

57．比順應(yīng)性是指：

題干：58—59

A．潮氣量

B．肺活量

C.時間肺活量

D．通氣／血流比值

E．肺擴散容量

58．測定肺換氣效率的較好指標(biāo)是：

59．測定肺通氣功能的較好指標(biāo)是：

題干：60—61

A．氧氣濃度高，HbO2大量形成，氧離曲線左移

B．氧氣濃度高，Hb02大量形成，氧離曲線右移

C．氧氣濃度低，HbO2大量形成，氧離曲線右移

D．氧氣濃度低，Hb大量形成，氧離曲線左移

E.氧氣濃度低，Hb大量形成，氧離曲線右移

60．在肺部：

61．在組織：

題干：62—63

A．含量與分壓幾乎成線性關(guān)系，有飽和點

B．含量與分壓幾乎成線性關(guān)系，沒有飽和點

C．含量與分壓成S關(guān)系，有飽和點

D．含量與分壓成S型關(guān)系，沒有飽和點

E.含量與分壓無關(guān)

62．二氧化碳解離曲線的特點是：

63．氧氣解離曲線的特點是：

題干：64—66

A．血紅蛋白能結(jié)合氧的最大量

B．血紅蛋白實際結(jié)合的氧量

C.血液氧含量占氧容量的百分比

D.同氧擴散的總量

E．血漿中溶解的氧量

64．血液氧含量是指：

65．血液氧容量是指：

66．血液氧飽和度是指：

題干：67—70

A．5．3

B．4．63

C

3．3

D.2．3

E．0．63

67．肺尖部V／Q的比值約為：

68．肺底部V／Q的比值約為：

69．代謝性堿中毒時：

70．糖尿病酸中毒時V／Q以此值為：

[X型題]

71．內(nèi)呼吸包括：

A．肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換

B．組織細胞與毛細血管血液之間的氣體交換

C.細胞器之間的氣體交換

D．線粒體膜內(nèi)外的氣體交換

E．細胞內(nèi)的生物氧化過程

72．外呼吸包括：

A.外環(huán)境與血液在肺部實現(xiàn)的氣體交換

B．組織細胞與周圍毛細血管之間的氣體交換

C．外界氣體與呼吸道內(nèi)氣體之間的交換

D.呼吸道與肺泡之間的氣體交換

E．組織液與血液之間的氣體交換

73．影響肺泡彈性田縮力的因素有：

A．肺泡隔內(nèi)彈性纖維的多少

B．肺泡內(nèi)層液泡表面張力的大小.C.肺泡表面活性物質(zhì)的多少

D．肺泡直徑的大小

E．呼吸道通暢與否

74．胸膜腔負壓的生理作用是：

A．有利于靜脈血和淋巴液的回流

B．增加呼吸道阻力

C．使肺葉保持擴張狀態(tài)

D．減少呼吸時胸膜腔容積的變化

E．維持胸廓的形狀

75．哪些肌肉屬于呼氣?。?/p>

A．胸鎖乳突肌

B．腹肌

C.斜角肌

D．肋間內(nèi)肌

E．肋間外肌

76．膈肌在呼吸運動過程中的作用特點是：

A.膈肌舒縮對通氣量影響較大

B．平靜吸氣時膈下降1—2cm

C.用力吸氣時下降7一lOcm

D．嬰兒以腹式呼吸為主，因其肋骨斜度大

E．膈肌的舒縮是腹式呼吸形成的主要原因

77．肺的彈性回縮力見于：

A．吸氣初

B．呼氣初

C．呼氣末

D．吸氣末

E．開放式氣胸

78．肺的順應(yīng)性在哪種情況下減小:

A．肺充血

B．肺表面活性物質(zhì)減少

C．肺纖維化

D.肺氣腫

E．肺水腫

79．關(guān)于肺容量的描述，正確的是：

A.健康成人男性肺總?cè)萘考s為5L

B．肺總?cè)萘堪ǚ位盍亢陀鄽饬?/p>

C．肺活量包括潮氣量、補吸氣量和補呼氣量

D．余氣量等于功能余氣量減去補呼氣量

E．時間肺活量等于肺活量除以時間

80．肺通氣的非彈性阻力：

A．包括呼吸道阻力、慣性阻力和黏滯阻力

B．包括呼吸道阻力、慣性阻力和胸壁阻力

C.道阻力主要發(fā)生在直徑2mm細支氣管以上部位

D．平靜呼吸過程中占總阻力的50％

E．肺泡表面活性物質(zhì)減少時增大

81．平靜呼吸過程中，呼氣時肺泡的回縮力來自：

A．胸內(nèi)負壓

B．肺泡內(nèi)層液泡的表面張力

C．肺泡表面活性物質(zhì)

D.肺的彈力纖維

E．胸廓的彈性闡縮力

82．肺泡表西活性物質(zhì)：

A．是由肺泡壁工型細胞分泌的B．是由肺泡壁Ⅱ型細胞分泌的C．可降低肺泡內(nèi)壁的表面張力，防止肺萎縮

D．可降低肺泡內(nèi)壁的表面張力，防止肺擴張

E．可增強肺泡內(nèi)壁的表面張力，防止肺擴張

83．使呼吸道管徑變小的因素有：

A.呼氣

B．胸內(nèi)壓升高

C.迷走神經(jīng)興奮

D.呼吸道周圍壓力下降

E．腎上腺素p受體阻斷劑．

84．氣體擴散速率與：

A．溫度呈正比

B．?dāng)U散距離呈反比

C.氣體在水中溶解度呈正比

D．氣體分子量呈反比

E．與擴散面積呈正比

85．關(guān)于通氣／血流比值(V／Q)的描述應(yīng)當(dāng)是：

A．臨床常以V／Q為0．85作為換氣效率的正常值

B．V／Q增大意味生理無效腔增大

C.V／Q減少發(fā)生功能性動—靜脈短路

D.V／Q是測定肺通氣功能的重要指標(biāo)

E，直立位時，肺尖與肺底相同

86．氧離曲線的形態(tài)特點是：

A．是個“S”形曲線，反應(yīng)了Hb與氧容量隨O2分壓高低而改變

B．曲線上段反應(yīng)PO2分壓8．00—13．3kPa，動脈血PO2下降對02飽和度影響不大

C．曲線下段PO2分壓l.33—5．33kPa，特點與曲線上段相似

D.曲線中段反應(yīng)PO2分壓在5．33—8．00kPa，坡度較陡，PO2變化對O2飽和度影響較大。

87．2，3—二磷酸甘油酸：

A.存在于血漿中

B．可降低血紅蛋白與氧的結(jié)合能力

C．在低氧環(huán)境中其含量減少

D.增多時可使血液氧離曲線右移

E．紅細胞無氧酵解的產(chǎn)物

88．一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合的特點：

A．CO與Hb的親和力大于氧

B．CO與Hb的親和力小于氧

C．二者結(jié)合后，不易分離

D．二者結(jié)合后，妨礙氧的解離

E．二者結(jié)合后，妨礙氧的結(jié)合89，關(guān)于血液氣體運輸?shù)臄⑹?，正確的是：

A．O2和C02的化學(xué)結(jié)合量均大于物理溶解量

B．N2只有物理溶解一種運輸方式

C．氨基甲酸血紅蛋白是C02化學(xué)結(jié)合運輸形式之一

D．氧分壓降低則氧飽和度降低

E．O2、CO2與血紅蛋白結(jié)合需酶的催化

90．一氧化碳中毒時主要影響動脈血的：

A．02含量

B．02飽和度

C．?dāng)yO2能力

D．O2分壓

E．CO2分壓

91．呼吸肌本體感受性反射：

A．其感受器是呼吸肌的肌梭

B．在平靜呼吸時不出現(xiàn)

C．呼吸道阻力增大時此反射出現(xiàn)有利于克服阻力

D.僅存在于吸氣肌

E．僅存在于呼氣肌

92．關(guān)于肺牽張感受器的描述，正確的是：

A.其感受器位于氣管到細支氣管的平滑肌中

B.對平靜呼吸的頻率和深度的調(diào)節(jié)起重要作用

C.肺充血、肺水腫等情況下，此反射減弱

D．切斷雙側(cè)迷走神經(jīng)的動物，可破壞此反射過程

E。興奮后，終止吸氣過程

93．H+對呼吸的影響是：

A．血液中H+升高，呼吸加強

B．H+升高有可能導(dǎo)致血液C02下降

C

H+的作用途徑與C02相似

D．H+和CO2容易通過血—腦屏障

E．血中的H+主要通過中樞化學(xué)感受器起作用

94．C02對呼吸的調(diào)節(jié)作用，正確的是：

A．C02是調(diào)節(jié)呼吸運動最重要的體液因素

B．C02通過外周及中樞化學(xué)感受器實現(xiàn)其作用

C．血液中C02張力下降時呼吸運動減弱

D．吸人氣中C02增加到40％以上，呼吸運動明顯增強

E．與缺C02相比，感受器適應(yīng)慢

95．缺氧對呼吸的影響是：

A.主要是通過外周化學(xué)感受器刺激呼吸

B．對呼吸中樞的直接作用表現(xiàn)為抑制效應(yīng)

C對生活在海平面的正常人的呼吸調(diào)節(jié)不起重要作用

D．當(dāng)動脈血氧張力降低到80mmHg(10．64kPa)以下時，才使呼吸加強

E．感受器對缺氧刺激適應(yīng)較快

96．在低壓環(huán)境中

A．大氣中P02按比例下降

B．肺泡氣P02更低

C．當(dāng)肺泡P02低于5．33kPa，可導(dǎo)致動脈血氧飽和度低于75％

D．動脈血氧飽和度低于75％則接近正常狀態(tài)下混合靜脈血的氧飽和度

E．感受器對缺氧適應(yīng)快

97，呼吸的化學(xué)感受性反饋調(diào)節(jié)，可維持動脈血O2和CO2張力的恒定，這是因為：

A．當(dāng)動脈血O2和CO2張力偏離正常時，可引起呼吸的代償反應(yīng)

B．動脈血O2和CO2張力是負反饋控制系統(tǒng)中的受控部分

C.肺泡氣CO2分壓升高時，使動脈血C02張力升高，并刺激呼吸

D.肺泡氣02分壓降低時，動脈血O2張力亦下降，并抑制呼吸

E．呼吸肌能感受缺O(jiān)2或C02升高，繼而增強呼吸

98．缺氧對呼吸的影響：

A．主要是通過外周化學(xué)感受器刺激呼吸

B．對呼吸中樞的直接作用表現(xiàn)為抑制效應(yīng)

C.對正常人的呼吸調(diào)節(jié)不起重要作用

D.當(dāng)動脈血PO2降低到10．7kPa以下時，才使呼吸加強

E．作用持久

99．C02對呼吸的調(diào)節(jié)是通過：

A．直接刺激呼吸中樞

B，刺激外周化學(xué)感受器

C．加強肺牽張反射

D．刺激中樞化學(xué)感受器

E．加強呼吸肌本體感受性反射

100．外周化學(xué)感受器的有效刺激是：

A．二氧化碳分壓升高

B．氧分壓下降

C．氫離子濃度升高

D.氮氣分壓升高

E．血氧含量下降

101．呼吸道的作用有：

A.濕潤溫暖吸人的氣體

B.凈化吸人氣體

C．調(diào)節(jié)氣道阻力

D．調(diào)節(jié)肺泡通氣量

E．調(diào)節(jié)通氣／血流比值

第七章

消化和吸收

[A型題]

1．消化道平滑肌的自動節(jié)律性是：

A.肌源性的B．神經(jīng)源性的C．肌源性和神經(jīng)源性的D.非神經(jīng)源性和肌源性的E．尚不清楚

2．對消化道最不敏感的刺激是：

A.化學(xué)刺激

B．溫度刺激

C.牽拉刺激

D．溫度和牽拉刺激

E．電刺激

3．切斷胃腸神經(jīng)支配后，消化道平滑肌的慢波：

A．立即消失

B．顯著升高

C．立即減弱

D.先減弱后消失

E．依然存在4．消化道平滑肌的慢波與平滑肌收縮的關(guān)系是：

A．慢波可直接引起平滑肌收縮

B．慢波可直接引起平滑肌發(fā)生動作電位，再引起肌肉收縮

C.只要平滑肌受到刺激，慢波便可引起肌肉收縮

D．只要平滑肌受到刺激，慢波基礎(chǔ)上出現(xiàn)動作電位時，才能引起肌肉收縮

E．平滑肌收縮的強度與慢波的大小相一致

5．胃腸平滑肌基本電節(jié)律的產(chǎn)生可能由于

A．Na+擴跨膜擴散

B.Ca2+跨膜擴散

C．生電性鈉泵的活動

D.K+跨膜擴散

E．Cl-跨膜擴散

6．胃腸平滑肌動作電位產(chǎn)生的主要離子基礎(chǔ)是：

A．K+內(nèi)流

B．Cl-外流

C．Na+內(nèi)流

D．Na+與K+內(nèi)流

E．Ca2+內(nèi)流

7．消化腺細胞分泌消化液是由什么離子激發(fā)的：

A．Na+

B．K+

C．Ca2+

D．Cl-

E．K+和Na+

8．副交感神經(jīng)興奮可使下列哪種肌肉收縮增強：

A．胃腸平滑肌

B．膽道口括約肌

C.回盲括約肌

D．肛門內(nèi)括約肌

E．肛門外括約肌

9．胃腸壁的內(nèi)在神經(jīng)叢對胃腸活動具有：

A．興奮調(diào)節(jié)作用

B．抑制調(diào)節(jié)作用

C．局部調(diào)節(jié)作用

D，感覺調(diào)節(jié)作用

E．無任何影響

10．壁內(nèi)神經(jīng)叢的交感和副交感神經(jīng)纖維分別是：

A．交感節(jié)前纖維，副交感節(jié)后纖維

B．交感節(jié)前纖維，副交感節(jié)前和節(jié)后纖維

C．交感節(jié)后纖維，副交感節(jié)前和節(jié)后纖維

D．交感節(jié)后纖維，副交感節(jié)前纖維

E．交感節(jié)前和節(jié)后纖維，副交感節(jié)前纖維

11．肌間神經(jīng)叢中含有豐富的：

A．交感節(jié)前神經(jīng)元

B．交感節(jié)后神經(jīng)元

C．副交感節(jié)前神經(jīng)元

D．副交感節(jié)后神經(jīng)元

E．交感和副交感節(jié)后神經(jīng)元

12．切斷支配小腸的迷走神經(jīng)，可以導(dǎo)致小腸：

A．緊張性和蠕動不受影響

B．緊張性和蠕動減弱

C．緊張性和蠕動消失

D.緊張性減弱，蠕動消失

E．緊張性消失，蠕動減弱

13．吞咽反射由口腔到咽的動作是一種：

A．不隨意運動

B．隨意運動，麻醉后不消失

C.不隨意運動，麻醉后消失

D．不隨意運動，麻醉后消失

E．隨意運動，麻醉后梢失

14．食團進入胃內(nèi)，唾液淀粉酶對淀粉的消化作用：

A．立即中止

B．持續(xù)幾分鐘

C．持續(xù)1—2h

D．繼續(xù)發(fā)揮作用，直至胃酸浸入食團至pH為6.0才中止

E．繼續(xù)發(fā)揮作用，直至胃酸浸入食團至pH為4.5才中止

15．下列物質(zhì)中，可引起唾液腺血管舒張的是：

A．阿托晶；

B．乙酰膽堿

C.腎上腺素

D．去甲腎上腺素

E．血管活性腸肽

16．刺激支配唾液腺的副交感神經(jīng)可引起唾液腺分泌唾液的特點是：

A.量少，固體成分少

B．量多，固體成分少

C.量少，固體成分多

D．量多，固體成分多

E．量不變

17．胃的容受性舒張是通過下列哪一途徑實現(xiàn)的：

A．交感神經(jīng)

B．迷走神經(jīng)

C．壁內(nèi)神經(jīng)叢

D.抑胃肽

E．促胃液素

18．腸胃反射可以：

A．促進胃的排空，抑制胃酸分泌

B．抑制胃的排空，促進胃酸分泌

C．促進胃的排空，促進胃酸分泌

D．抑制胃的排空，抑制胃酸分泌

E．只影響胃酸分泌，不影響胃排空

19．下列哪個不是胃黏液的特性或作用：

A．胃黏液的主要成分為糖蛋白，占黏液有機成分的60％一70％

B．胃黏液覆蓋在胃黏膜表面，具有潤滑和保護作用

C胃黏液為中性或偏堿性，可中和及稀釋胃酸，降低胃蛋白酶的活性

D.胃黏液可單獨構(gòu)成胃黏膜碳酸氫鹽屏障。

E．膽堿和前列腺素能刺激黏液和HCO3-的分泌

20．胃蠕動受平滑肌的：

A．慢波控制，胃的慢波起源于胃大彎上部的間質(zhì)細胞

B．慢波控制，胃的慢波起源于胃大彎上部的環(huán)肌層

C.快波控制，胃的快波起源于胃大彎上部的縱肌層

D.快波控制，胃的快波起源于大彎上部的環(huán)肌層

E．慢波控制，胃的慢波起源于胃小彎的縱肌層

21．分泌內(nèi)因子的是：

A．主細胞

B．壁細胞

C.黏液細胞

D．胃上皮細胞

E．G細胞

22．分泌胃泌素的是:

A.主細胞

B．S細胞

C．壁細胞

D．G細胞

E．I細胞

23．胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅募せ钗锸牵?/p>

A．Cl-

B．Na+

C.K+

D.HCl-

E．內(nèi)因子

24．下列因素中不能刺激胃酸分泌的是：

A．促胰液素

B.乙醇

C．咖啡

D.糖皮質(zhì)激素

E．低血糖

25．不能引起促胃液素分泌的是：

A．刺激迷走神經(jīng)

B．?dāng)U張刺激幽門部黏膜

C.肉湯灌注幽門部黏膜

D.鹽酸灌注幽門部黏膜

E．食物刺激小腸上段黏膜

26．與胃黏膜表面的黏液層共同構(gòu)成屏障，以阻擋胃腔內(nèi)H+與胃壁接觸的是：

A．Na+

B．HCO3-

C.Cl-

D．K+

E.Ca2+

17．下列三類食物胃排空的速度由快至慢的順序為：

A．蛋白質(zhì)、脂肪、糖類

B.糖類、蛋白質(zhì)、脂肪

C.脂肪、蛋白質(zhì)、糖類

D．糖類、脂肪、蛋白質(zhì)

E．蛋白質(zhì)、糖類、脂肪

28．成人每日分泌的膽汁：

A．60—70m1

B．600—700m1

C．800一l

000m1

D．1

000—1

200ml

E．200—300ml

29．迷走神經(jīng)興奮和縮膽囊素引起的胰液分泌特點是：

A．H20和HCO3-含量少，酶含量多

B．H2O和HCO3-含量多，酶含量少

C．H20和HCO3-以及酶均多

D.H20和HCO3-以及酶均少

E．兩者的分泌特點不同

30．關(guān)于促胰液素的作用錯誤的是：

A，刺激胰腺含酶高的分泌

B.刺激胰腺分H2O和HCO3-

C.刺激膽汁分泌

D．抑制胃酸分泌

E．抑制小腸運動

31．膽汁中有利膽作用的成分是：

A．膽固醇

B．膽色素

C.磷脂酰膽堿

D．脂肪酸

E．膽鹽

12．引起促胰液素釋放的主要刺激物是：

A．鹽酸、脂酸鈉、蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

B．鹽酸、脂酸鈉、葡萄糖

C．鹽酸、高滲鹽水、葡萄糖

D．氨基酸、高滲鹽水、葡萄糖

E．氨基酸、高滲鹽水、脂肪酸

33.激活糜蛋白酶原的物質(zhì)是：

A．鹽酸

B．胰蛋白酶

C．組織液

D．腸致活酶

E．糜蛋白酶

34．對胰液分泌的描述，哪項是錯誤的：

A．食物是興奮胰腺的自然因素

B．在非消化期，胰液基本上不分泌

C.胰腺分泌受神經(jīng)與體液調(diào)節(jié)的雙重控制，以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主

D．迷走神經(jīng)興奮，促進胰液分泌

E．促胰液素與膽囊收縮素是主要的體液因素

35．引起膽囊收素最重要妁體液因素是：

A．促胃液素

B．促胰液素

C.促胰酶素

D.膽鹽

E．鹽酸

36．給狗十二指腸腔內(nèi)注入0.5％鹽酸50ml，可引起：

A．胰液和膽汁分泌均減少

B．胰液和膽汁分泌均增加

C．胰液和膽汁分泌都不變

D．胰液分泌不變，膽汁分泌增加

E．胰液分泌增加，膽汁分泌減少

37．給狗靜脈注射稀釋膽汁

10m1，可引起：

A.胰液和膽汁分泌均減少

B．胰液和膽汁分泌均增加

C.胰液和膽汁分泌均不變

D.胰液分泌不變，膽汁分泌增加

E．胰液分泌增加，膽汁分泌不變

38．在小腸液中存在而在胰液中不存在的酶是：

A．淀粉酶

B．蔗糖酶

C．羧基肽酶

D.脫氧核糖核酸酶

E．腸致活酶

39．食物進入消化道后，在下列哪一部分停留時間最長：

A．胃

B．空腸

C.回腸

D.結(jié)腸

E．直腸

40．十二指腸—結(jié)腸反射可：

A．抑制胃液分泌

B．抑制十二指腸運動

C．增強十二指腸運動

D．抑制結(jié)腸運動

E．增強結(jié)腸運動

41．不能在人類消化道內(nèi)消化的糖類有：

A．寡糖

B．果膠

C．糊精

D.纖維素

E．糖原

42．大腸集團蠕動的主要作用是：

A．促進結(jié)腸內(nèi)水分的吸收

B．對結(jié)腸內(nèi)容物起混合作用

C.對結(jié)腸內(nèi)容物起搓揉作用

D．促進腸壁排泄重金屬；

E．將結(jié)腸內(nèi)容物向肛端方向推進

43．大腸內(nèi)的細菌可利用簡單物質(zhì)合成下列維生素：

A．維生素D

B．維生素A

C．維生素E

D．維生素K和維生素B族

E．葉酸

44．氨基酸和水在小腸的吸收機制分別是：

A．滲透，主動轉(zhuǎn)運

B．單純擴散，單純擴散

C.主動轉(zhuǎn)運，滲透

D．主動轉(zhuǎn)運，易化擴散

E．主動轉(zhuǎn)運，人胞作用

45．主動吸收膽鹽和維生素B真：的部位是：

A．結(jié)腸上段

B．十二指腸

C．空腸

D．結(jié)腸下段

E．回腸

46．膽鹽在回腸的吸收機制是：

A．滲透

B．主動轉(zhuǎn)運

C.人胞作用

D.單純擴散

E．易化擴散

47．鐵被吸收最快的部位是：

A．胃

B．十二指腸

C．空腸

D.回腸

E．結(jié)腸

48．小腸黏膜對葡萄糖的吸收直接依賴于：

A．血漿中胰島素的濃度

B．腸腔中K+的濃度

C.血漿中胰高血糖素的濃度

D.腸腔中Na+的濃度

E．腸壁與腸道中葡萄糖的濃度

差

49．糖類蛋白質(zhì)和脂肪的消化產(chǎn)物大部分被吸收的部位是：

A．十二指腸

B．空腸和回腸

C.十二指腸和空腸

D．空腸

E．回腸

[B型題]

題干：50—51

A．鹽酸，脂肪酸

B．蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物，脂肪酸

C．葡萄糖，脂肪酸

D．鹽酸，高滲鹽水

E．氨基酸，高滲鹽水

50．引起促胰液素釋放的主要刺激物是：

51.引起縮膽囊素釋放的主要刺激物是：

題干：52—53

A．乙酰膽堿，P物質(zhì)和血管活性腸肽

B．腎上腺素

C．去甲腎上腺素

D.血管活性腸肽

E．阿托晶

52．可引起唾液大量分泌的是：

53．可引起唾液腺血管舒張的是：

題干：54—55

A．主細胞

B．壁細胞

C.黏液細胞

D．上皮細胞

E．G細胞

54．分泌內(nèi)因子的是：

55．分泌促胃液素的是：

題干：56—59

A．滲透

B．主動轉(zhuǎn)運

C．人胞作用

D．單純擴散

E．易化擴散

56．水分在小腸的吸收機制是：

57．氨基酸和葡萄糖在小腸的吸收機制是：

58．水溶性維生素的吸收機制是：

59．膽鹽在回腸的吸收機制是：

題干：60—61

A.葡萄糖

B．果糖

C．半乳糖

D．甘露糖

E．木糖

60．小腸吸收最快的單糖是：

61．小腸吸收最慢的單糖是：

[X型題]

62．消化道平滑肌的靜息電位：

A．不是恒定地維持在一定水平上

B.是恒定地維持在一定水平

C.能夠自動地周期性去極化

D．不能夠自動地周期性去極化

E．波動于一60一一50mV

63．與消化道平滑肌靜息膜電位形成有關(guān)的是：

A．K+

B．Na+

C．C1-

D．Ca2+

E．生電性鈉泵

64．與胃腸壁內(nèi)在神經(jīng)叢發(fā)生突觸聯(lián)系的外來神經(jīng)纖維是：

A．迷走傳出纖維

B．交感傳出纖維

C.運動傳出纖維

D.迷走傳人纖維

E．交感傳人纖維

65．促胃液素分布于消化道的：

A．胃竇

B．空腸

C.十二指腸

D.胰

E．回腸

66．可由消化道內(nèi)分泌細胞分泌的有：

A．生長素

B．生長抑素

C．胰高血糖素

D．胰多肽

E．P物質(zhì)

67．促胰液素主要分布于消化道的：

A．胃竇

B．空腸

C.胰

D．十二指腸

E．大腸

68．唾液中含有的酶是：

A．淀粉酶

B．凝乳酶

C.溶菌酶

D.寡糖酶

E．蛋白水解酶

69．唾液的生理作用有：

A．濕潤與溶解食物，使食物易于吞咽，井引起味覺

B．清除口腔中的殘余食物

C．沖淡、中和、消除進入口腔的有害物質(zhì)

D．初步分解蛋白質(zhì)

E．含唾液淀粉酶，可使淀粉分解為麥芽糖

70．對唾液淀粉酶有激活作用的有：

A．H+

B．K+

C.C1-

D．HCO3-

E．硫氰酸鹽

71．下列胃排空速度哪些正確：

A.流體食物較固體食物快

B．糖類的排空較蛋白質(zhì)快

C．蛋白質(zhì)的排空快于脂肪

D．混合性食物由胃完全排空通常為10一12h

E．等滲液體比非等滲液體快

72．胃運動的形式主要為：

A．緊張性收縮

B．容受性舒張

C.蠕動

D.分節(jié)運動

E．?dāng)[動

73．影響胃運動的激素有：

A.促胃液素

B．胃動素

C．促胰液素

D.抑胃肽

E．膽囊收縮素

74．胃運動的功能是：

A.使食團與胃液充分混合B．促進淀粉酶對淀粉的消化

C.將食團研磨成食糜

D.連續(xù)不斷地將食糜排入小腸

E．容受和貯存食物

75．抑制胃液分泌的因素為：

A.胃竇內(nèi)酸度增加

B．胃蛋白酶增加

C．十二指腸內(nèi)的pH降到2．5以下

D．十二指腸內(nèi)低滲溶液

E．脂肪進入十二指腸

76．胃酸的生理作用有：

A.激活胃蛋白酶原

B．使食物中的蛋白質(zhì)變性而易于分解

C.殺死隨食物進入胃內(nèi)的細菌

D.促進維生素B12的吸收

E．鹽酸進入小腸后，促進胰液、膽汁等的分泌

77．關(guān)于胃液分泌的描述，哪些是對的：

A．壁細胞分泌鹽酸

B．主細胞分泌胃蛋白酶

C．黏液細胞分泌糖蛋白

D．幽門腺分泌黏液

E．內(nèi)因子由壁細胞分泌

78．促胃液素對胃的作用有：

A．刺激壁細胞分泌大量鹽酸

B．促進胃腺黏液細胞分泌大量黏液

C．對主細胞分泌胃蛋白酶原有輕度刺激作用

D．促進胃的運動

E．促進胃黏膜生長

79．膽汁中與脂肪消化有關(guān)的成分是：

A.膽鹽

B．膽固醇

C.膽色素

D.磷脂酰膽堿

E．脂肪酸

80．膽汁的生理作用有：

A．膽鹽、膽固醇、磷脂酰膽堿都可乳化脂肪

B．膽鹽可與脂肪酸結(jié)合，促進脂肪酸的吸收

C.膽汁可促進脂溶性維生素的吸收

D．膽汁的消化酶可促進脂肪的消化

E．膽汁在十二指腸可中和一部分胃酸

81．刺激胃酸分泌的因素為：

A．促胃液素

B.乙酰膽堿

C．組胺

D．去甲腎上腺素

E．促胰液素

82．胃液的頭期分泌是通過哪些途徑實現(xiàn)的：

A.交感神經(jīng)

B．迷走神經(jīng)

C．交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)

D．促胃液素

E．迷走—迷走長反射

83．進食動作可引起：

A．唾液分泌

B．胃液、胰液和膽汁分泌

C.胃容受性舒張

D．胃腸運動增強

E．結(jié)腸運動增強

84．小腸分節(jié)運動的作用在于：

A．使食糜與消化液充分混合，便于化學(xué)性消化

B．促進胰液和膽汁的分泌

C．使食糜與腸壁黏膜緊密接觸，有利于吸收

D.擠壓腸壁，有助于血液和淋巴的回流

E．使食糜較快地向下推進

85．刺激小腸運動的化學(xué)物質(zhì)有：

A．促胃液素

B．P物質(zhì)

C.5-羥色胺

D．胰高血糖素

E．腦啡肽

86．脂肪進入小腸可以引起：

A．腸胃反射，導(dǎo)致胃排空減慢

B．胃液分泌增加

C．十二指腸——結(jié)腸反射，結(jié)腸蠕動增強

D．胰液和膽汁的分泌增加

E．小腸上部的黏膜分泌膽囊收縮素

87．膽汁分泌和排出的體液調(diào)節(jié)是：

A．膽鹽

B．膽囊收縮素

C．促胰液素

D．促胃液素

E．胃動素

88．促胰液素：

A．是由小腸上部S細胞產(chǎn)生的B．在迷走神經(jīng)興奮時，分泌量增加

C．在HCl的刺激下，分泌量明顯增加

D.主要是胰酶分泌增加

E．主要作用于胰腺小導(dǎo)管上皮細胞

89．引起膽囊收縮素釋放的主要刺激物是：

A．鹽酸

B．蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物

C.糖類

D.脂酸鈉

E.脂肪

90．能使胰蛋白酶原活化的物質(zhì)是：

A．鹽酸

B．腸致活酶

C．胰蛋白酶

D．組織液

E．糜蛋白酶

91．膽囊的功能是：

A．減少膽汁中膽鹽的含量

B．分泌堿性磷酸酶

C．使膽汁酸化

D.濃縮膽汁

E．分泌膽固醇

92．膽囊收縮素的主要生理作用是：

A．抑制HC03-分泌

B．引起膽囊收縮

C．引起胰島素釋放

D．促進胰酶分泌

E.引起Oddi括約肌松弛

93．下列敘述正確的是：

A.膽囊對促胰酶素起反應(yīng)

B．富含脂肪的食物刺激膽囊收縮

C．膽囊收縮時，膽道口括約肌舒張

D．阿托品抑制膽囊收縮

E．膽囊能分泌H+，故膽囊膽汁為酸性

94．大腸的主要運動形式有：

A．結(jié)腸袋

B．分節(jié)推進運動

C.集團運動

D．蠕動

E．?dāng)[動

95．大腸在消化吸收中的主要生理功能是：

A．貯存食物殘渣

B．吸收水分和無機鹽

C．形成糞便

D．繁殖細菌

E．合成維生素

96．水溶性維生素的吸收機制是：

A．滲透

B．主動轉(zhuǎn)運

C.人胞作用

D.單純擴散

E．易化擴散

97．小腸吸收最快的單糖是：

A.葡萄糖

B．半乳糖

C.果糖

D．甘露糖

E．木糖

98．下列那些物質(zhì)的吸收需鈉泵參加：

A．葡萄糖

B．氨基酸

C．水

D．脂溶性維生素

E．鈣

第八章

尿的生成和排出

試題

[A型題]

1.關(guān)于皮質(zhì)腎單位的敘述,下列哪項是錯誤的:

A.主在分布于外皮質(zhì)和中皮質(zhì)

B.腎血流量的5℅一6℅進入皮質(zhì)腎單位

C．人球小動脈的口徑比出球小動脈的粗

D．髓襻甚短，只達外髓層

E．出球小動脈分出的毛細血管幾乎全部分布于皮質(zhì)部分的腎小管周圍

2．近髓腎單位的主要功能是：

A.釋放腎素

B．分泌醛固酮

C．釋放抗利尿激素；

D.排泄Na+和C1-

E．濃縮和稀釋尿液

3．機體的排泄途徑不包括：

A.由呼吸器官排出

B．由大腸排出的食物殘渣

C．由皮膚排出

D.由大腸排出的膽色素；

E.由腎臟排出

4.不屬于生理排泄物的是：

A．CO2和水

B.消化道排出的食物殘渣

C．汗液

D.食物殘渣中的膽色素，無機鹽

E．尿液

5.神經(jīng)對腎血管的調(diào)節(jié)以哪項為主：

A．交感神經(jīng)的縮血管功能

B．交感神經(jīng)的舒血管功能

C.副交感神經(jīng)的舒血管功能

D.神經(jīng)遞質(zhì)的釋放

E.副交感神經(jīng)的縮血管功能

6．近球小體的功能是：

A.控制磷酸鹽的排泄；

B．分泌一種蛋白水解酶

C．釋放血管緊張素原；

D．調(diào)節(jié)腎小球毛細血管通透性

E．對動脈血壓升高發(fā)生反應(yīng)

7．近髓腎單位；的特點中，錯誤的是：

A．分布于內(nèi)皮質(zhì)層

B．占腎單位總數(shù)的10％一15％

C.出入球動脈口徑相近

D.出球動脈分支為網(wǎng)狀小血管

和U形直小血管

E．髓襻短

8．腎臟的泌尿功能不包括：

A.排出大部分代謝終產(chǎn)物及進人體內(nèi)的異物

B．調(diào)節(jié)細胞外液量及血漿的滲透壓

C．保留體液中的重要電解質(zhì)

D．排出過剩的電解質(zhì)

E．產(chǎn)生與尿生成調(diào)節(jié)有關(guān)的腎素

9．腎素是由哪些細胞分泌的：

A．近球細胞

B．致密斑

C.間質(zhì)細胞

D.皮質(zhì)細胞

E．近曲小管上皮細胞

10．腎血流量的自身調(diào)節(jié)是指：

A．動脈血壓在10．7—24．0kPa，腎血流量保持恒定

B．動脈血壓在5，0—30．0kPa，腎血流量保持恒定

C.腎血流量不隨動脈壓改變而變動

D。腎髓質(zhì)血流量不隨動脈壓的改變而變動

E。腎皮質(zhì)血流量不隨血壓的改變而變動

11．腎血流量較大，成人腎血流總量為：

A．900～1

000m1/min

B．1

000～1

100mL/min

C．1

100～1

200

mL/min

D．1

200～1

300m1/min

E．1

300～l

400ml/min

12．動脈血壓變動于10．7～24．0kPa內(nèi)時，腎血流量保持相對恒定的機制是：

A．神經(jīng)調(diào)節(jié)

B.體液調(diào)節(jié)

C.自身調(diào)節(jié)

D.神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)

E．神經(jīng)、體液和自身調(diào)節(jié)

13．用于測量腎血漿流量的物質(zhì)是：

A．尿素

B．肌酐

C.葡萄糖

D．碘銳特

E．菊粉

14．某患者的尿中肌酸酐濃度為196

mg／ml，血漿肌酐濃度為1.4mg／ml，尿量為lml／min，其肌酐清除率為：

A．75ml／min

B.98ml／min

C．125ml／min

D.140ml／min

E．196ml／min

15．用下列哪種物質(zhì)能準(zhǔn)確地測出腎小球濾過率：

A．肌酐

B．菊粉

C.果糖

D.對氨基尿酸

E．酚紅

16．原尿的成分與血漿相比不同的是：

A.水的含量

B.Na+的含量

C．葡萄糖的含量

D.蛋白質(zhì)的含量

E．尿素含量

17．腎濾過分數(shù)是指：

A．腎小球濾過壓和腎血漿流量的比值

B．腎小球濾過率和腎血漿流量的比值

C．腎小球濾過率和腎血漿流量的乘積

D.腎小球濾過率和腎血流量的比值

E．腎小球濾過和腎血漿清除率的比值

18．正常成年人，腎小球濾過率約為：

A．75ml／min

B．100m1／min

C．125ml／min

D．150m1／min

E．175m1／min

19．腎小球有效濾過壓等于：

A.腎小球毛細血管壓一(血漿膠滲壓+囊內(nèi)壓)

B．腎小球毛細血管壓+(血漿膠滲壓一囊內(nèi)壓)

C．腎小球毛細血管壓一(血漿膠滲壓一囊內(nèi)壓)

D．血漿膠滲壓+(腎小球毛細血管壓+囊內(nèi)壓)

E．血漿膠滲壓一(腎小球毛細血管壓一囊內(nèi)壓)

20．血液流經(jīng)腎小球時，促使血漿濾出的動力是:

A．全身動脈壓

B．腎動脈壓

C．人球動脈壓

D.出球小動脈壓

E．腎小球毛細血管壓

21．促使腎小球濾過率增加的因素是：

A．囊內(nèi)壓升高

B．血漿膠體滲透壓降低

C．動脈血壓從10．7kPa增大到24．0kpa

D．髓質(zhì)高滲梯度下降

E．人球小動脈收縮

22．各段腎小管對Na+重吸收量最大的部位是：

A．近曲小管

B．遠曲小管

C.髓襻升段

D．髓襻降段

E．集合管

23．在腎臟病理情況下，出現(xiàn)蛋白尿的原因是：

A．血漿蛋白含量增多

B．腎小球濾過率增多

C．濾過膜上的唾液蛋白減少

D.腎小球毛細血管血壓升高

E．腎小球?qū)Φ鞍踪|(zhì)的重吸收減少

24．生成原尿的有效濾過壓等于：

A．腎小球毛細血管血壓一血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓

B．腎小球毛細血管血壓一(血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓)

C．腎小球毛細血管血壓+血漿膠體滲透壓一囊內(nèi)壓

D．腎小球毛細血管血壓一(血漿膠體滲透壓一囊內(nèi)壓)

E．腎小球毛細血管血壓+血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓

25．下列哪種情況下腎小球濾過率將增加，A．高血壓、收縮壓達170mmHg時

B．交感神經(jīng)興奮，入球小動脈收縮時

C．大量攝入含NaCI多的食物

D.嚴(yán)重營養(yǎng)不良

E．糖尿病血糖濃度為180mg／100ml時

26．下列哪種情況下腎小球濾過率不會減少：

A.動脈血壓降至10．6kPa以下

B．腎小球血漿流量減少

C．腎小球濾過面積減少

D.腎小囊內(nèi)壓力升高

E.血漿蛋白濃度明顯降低

27．正常情況下不能通過濾過膜的物質(zhì)是：

A．Na+、K+

B．氨基酸

C．血漿白蛋白

D．甘露醇

E．葡萄糖

28．葡萄糖重吸收的部位僅限于：

A．近曲小管

B．髓襻升支

C.髓襻降支

D．遠曲小管

E.集合管

29．腎糖閾的數(shù)值為；

A．1

800—2

000mg／L

B．1

600—1

800mg／l

C．1

400—1

600mg／L

D.1

200一1

400mg／L

E．

800—1

200mg／L

30．關(guān)于HCO3-的重吸收，哪項描述是錯誤的：

A．腎小球濾過的HCO3-80％一85％在近曲小管重吸收

B．HCO3-的重吸收與H+的分泌相關(guān)

C．HCO3-的重吸收與Na+的重吸收相關(guān)

D.腎小管對HCO3-的重吸收是恒量重吸收

E.HCO3-的重吸收是被動重吸收

31．近曲小管重吸收的特點是：

A．低滲性重吸收

B.等滲性重吸收

C．高滲性重吸收

D.Na+的重吸收是被動的E．重吸收80％的葡萄糖；

32．關(guān)于水的重吸收，下列哪些論述是錯誤的：

A.水的重吸收是被動的B.近曲小管重吸收水的數(shù)量最多

C.激素可調(diào)節(jié)遠曲小管對水的重吸收

D.激素可調(diào)節(jié)近曲小管對水的重吸收

E.激素可調(diào)節(jié)集合管對水的重吸收

33.葡萄糖重吸收與哪項密切相關(guān)；

A．K+的重吸收

B．Na+的重吸收

C.C1-的重吸收

D.HCO3-的重吸收

E.水的重吸收

34．葡萄糖轉(zhuǎn)運極限量的數(shù)值為：

A．男性300mg／min，女性為375mg／ml

B．男性350mg／ml，女性為325mg／ml

C．男性325mg／ml，女性為350mg／ml

D.男性375mg／ml，女性為300mg／ml

E．男，女相同

35．關(guān)于H+的分泌，下列哪些描述是錯誤的：

A．全部腎小管都能分泌H+

B．近曲小管分泌H+的數(shù)量最少

C．H+的分泌是被動的D．H+的分泌同時伴有Na+的重吸收

E.H+分泌有利于HCO3-重吸收

36．在腎小管中不被重吸收或分泌的物質(zhì)是：

A．葡萄糖

B．酚紅

C.菊粉

D．對氨馬尿酸

E．肌酐

37．下列有關(guān)腎濾過或重吸收的數(shù)值，哪項是正確的：

A．腎小球濾過率為250ml／min

B．濾過分數(shù)為25％

C.自身調(diào)節(jié)的血壓范；圍為60—80mmHg

D.濾過膜允許通過的物質(zhì)分子量小于70

000

E．腎糖閾60—80mg／100m1

38．不能重吸收Na+的是：

A．近曲小管

B．集合管

C.遠曲小管

D.髓襻升支細段

E．髓襻降支細段

39．關(guān)于近球小管對Na+重吸收的敘述，下列哪項是錯誤的：

A．濾過量的65％一70％被重吸收

B．屬于主動轉(zhuǎn)運

C．位于管腔膜上的Na泵具有重要作用

D.細胞間隙中部分Na+會回漏到小管腔內(nèi)

E．重吸收量與體內(nèi)Na+含量無關(guān)

40．糖尿病人尿量增多的原因是：

A．腎小球濾過率增加

B．滲透性利尿

C．水利尿

D．抗利尿激素分泌減少

E．醛固酮分泌減少

41．氨基酸重吸收的部位是：

A．近曲小管

B．遠曲小管

C．髓襻升支

D。髓襻降支

E．集合管

42．原尿中哪種物質(zhì)可被腎小管全部重吸收

A．Na+

B．H20

C.H+

D.葡萄糖

E．尿酸

43．關(guān)于水的重吸收的敘述錯誤的是：

A．腎小管和集合管對水的總吸收率約為99％

B．重吸收減少1％，尿量將增加l％

C．近球小管對水的吸收與體內(nèi)是否缺水無關(guān)

D.水的重吸收都是被動的E．遠曲小管及集合管對水的重吸收受抗利尿激素調(diào)控

44．腎臟排H+主要機制是：

A．H+與C1—結(jié)合形成HCl

B，通過磷酸酐酶的作用，H+與重碳酸鹽結(jié)合C.H+與腎小管液中的NH3結(jié)合形成NH4十

D.H+與醋酸鹽結(jié)合E．H+以硫酸的形式被分泌出來

45．關(guān)于K+的分泌，下列哪一項敘述是錯誤的：

A．分泌的部位主要在遠曲小管和集合管

B．分泌的形式是Na+-

K+交換

C.Na+-

K+交換和Na+

—H

+交換是互相競爭的D．酸中毒時往往出現(xiàn)低血鉀

E．高鉀飲食時尿中可排出大量K+

46．終尿中的K+主要由以下哪一項來進行分泌：

A．腎小球

B．近曲小管

C．髓襻降支

D．髓襻升支

E．遠曲小管和集合管

47．正常人撮取K+多，由腎臟排出也增多，其主要原因是：

A.遠曲小管和集合管分泌K+增多

B.近曲小管重吸收K+減少

C.髓襻重吸收K+減少

D．醛固酮分泌減少

E．腎小球濾過率增加

48．臨床上用來檢查腎小管排泄功能的物質(zhì)是：

A．肌酐

B.碘銳特

C.青霉素

D.酚紅

E．對氨基馬尿酸

49．腎臟各郜組織液的滲透壓最高的是：

A．腎皮質(zhì)部

B.腎外髓部

C．腎內(nèi)髓部

D．腎乳頭部

E．腎髓質(zhì)部

50．腎外髓部的高滲梯度主要由于：

A．髓襻降支粗段主動重吸收NaCl

B．髓襻降支粗段被動重吸收NaCI

C.髓襻升支粗段主動重吸收NaCI

D.髓襻升支粗段被動重吸收NaCl

E．髓襻升支細段主動重吸收NaCl

51．直小血管的作用是：

A．消除腎髓質(zhì)的高滲狀態(tài)

B．相當(dāng)于逆流倍增過程

C．維持腎小管的血液供應(yīng)

D．帶走腎髓質(zhì)中的溶液

E．維持腎髓質(zhì)的高滲環(huán)境

52．關(guān)于尿液的濃縮與稀釋，下列敘述中哪項是錯誤的：

A.形成髓質(zhì)高滲梯度的主要環(huán)節(jié)是髓襻升支粗段對Na+、Cl—的主動轉(zhuǎn)運和尿素循環(huán)

B．滲透梯度的維持有賴于直小血管的逆流交換作用

C．小管液從皮質(zhì)集合管向乳頭方向流動時，由于管外滲透壓升高，水分被重吸收而縮

D.集合管對水的通透性可以調(diào)節(jié)，從而可控制尿的濃縮與稀釋

E．當(dāng)集合管通透性增加時，尿液稀釋，透性降低時，尿液濃縮

53．構(gòu)成腎髓質(zhì)高滲梯度的溶質(zhì)是：

A．磷酸鹽和NaCl

B.KCl和尿素

C.尿素和碳酸氫鹽

D．NaCI和KCl

E．NaCl和尿素

54．腎小管各段中哪段對Na+的重吸收是擴散方式：

A．近曲小管

B．髓襻升支細段

C．髓襻升支粗段

D．髓襻降支細段

E．髓襻降支粗段

55．下列哪部分腎單位對尿素的通透性最大：

A.髓襻降支

B．髓襻升支

C．遠曲小管

D．外髓集合管

E．內(nèi)髓集合管

56．小管液從近端小管流向髓襻頂點，管腔液Na濃度：

A．增加

B.降低

C．不變

D．取決于ADH

E．取決于醛固酮的多少

57．毀損視上核，尿量和尿濃縮將出現(xiàn)哪種變化：

A.尿量增加，尿高度稀釋

B．尿量增加，尿濃縮

C.尿量減少，尿高度稀釋

D．尿量減少，尿濃縮

E．尿量減少，等滲尿

58．下列哪種情況下不能引起尿濃縮能力降低：

A.腎髓質(zhì)纖維化

B.營養(yǎng)不良病人蛋白質(zhì)攝取減少

C.同直小血管血流加速

D.服用速尿等利尿藥

E．高蛋白飲食

59．下列哪種情況下尿量不見增加：

A．尿崩癥

B．糖尿病

C．交感神經(jīng)興奮

D.腎動脈血壓升高

E．輸入甘露醇

60．劇烈運動時少尿的主要原因是：

A.腎小球毛細血管血壓增高

B.抗利尿激素分泌增多

C.腎小動脈收縮，腎血流量減少

D．醛固酮分泌增多

E．腎小球濾過膜面積減少

61．大量出汗時尿量減少，主要是由于：

A.血漿晶體滲透壓升高，引起抗利尿激素分泌

B．血漿晶體滲透壓降低，引起抗利尿激素分泌

C．交感神經(jīng)興奮，引起抗利尿激素分泌

D.血容量減少，導(dǎo)致腎小球濾過減少

E．血漿膠體滲透壓升高，導(dǎo)致腎小球濾過減少

62．大量飲清水后尿量增多的主要原因是：

A．血漿膠體滲透壓降低

B．抗利尿激素分泌減少

C.腎小球濾過率增加

D.囊內(nèi)壓降低

E．醛固酮分泌減少

63．下述哪種情況下尿量改變與

ADH無關(guān)：

A．大量飲水

B．血糖濃度升高

C．循環(huán)血量增加

D.嚴(yán)重嘔吐腹瀉

E．大量出汗

64．抗利尿素的作用機制是：

A.增加近曲小管對水的通透性

B．提高遠曲小管和集合管對水的通透性

C．促進腎小管對Na+的重吸收

D.減少尿量

E．增加集合管對尿素的通透性

65．引起抗利尿素分泌增多的因素不包括：

A．血漿晶體滲透壓升高

B．機體失水過多

C．循環(huán)血量減少

D．循環(huán)血量增加

E．血壓降低時

66．醛固酮作用于遠曲小管和集合管，可促進：

A．Na+的重吸收和H+的分泌

B．Na+的重吸收和K+的分泌

C.K+的重吸收和H+的分泌

D.Na+的重吸收和NH3的分泌

E．K+的重吸收和NH3的分泌

67．醛固酮的主要作用是：

A.保鉀排鈉

B．保鈉排鉀

C.保鉀保鈉

D．排氫保鈉

E．排氫保鉀

68．醛固酮分泌的部位是：

A.腎上腺皮質(zhì)的束狀帶

B．腎上腺皮質(zhì)的網(wǎng)狀帶

C.腎上腺皮質(zhì)的球狀帶

D.腎上腺的嗜鉻細胞

E．腎上腺體質(zhì)

69。下列哪種情況下醛固酮的分泌不增加：

A．致密斑興奮

B．近球細胞分泌腎素增加

C．血管緊張素增加

D.血Na+濃度升高

E．血容量減少

70．不影響腎素分泌的因素是：

A．動脈血壓降低

B．循環(huán)血量減少

C．腎內(nèi)小動脈的壓力下降

D．腎血流量減少

E．到達致密斑的Na量增加

71．調(diào)控醛固酮的合成與分泌，下列哪個因子最不重要

A．腎素

B．血管緊張素Ⅱ

C.血[Na+]

D.血[K+]

E．ACTH

72．下列結(jié)構(gòu)中，哪種細胞可感受腎小管液中Na+的變化：

A．近球細胞

B．間質(zhì)細胞

C．近曲小管上皮細胞

D．致密斑

E．遠曲小管上皮細胞

73．用狗或家兔做“影響尿生成因素”實驗，下列結(jié)果中錯誤的是：

A．靜脈注射1：10

000去甲腎上腺素0．5ml，尿量增加

B．放血直至血壓下降，尿量減少

C．與放血量相等的生理鹽水經(jīng)靜脈注入體內(nèi)，尿量增加

D．靜脈注射垂體后葉素2U，尿量減少

E．用家兔做實驗，靜脈注射20％葡萄糖5ml，尿量顯著增多

74．營養(yǎng)不良的老年人尿量增多的可能原；因

A．抗利尿激素分泌減少

B．腎小球濾過量增多

C．尿素生成減少

D．腎髓質(zhì)直小血管血流加速

E．醛固酮分泌減少

75．“尿生成影響因素”實驗中，給家兔靜脈注射20％葡萄糖溶液

10ml，尿量將增多其原因是：

A．腎小管溶液中溶質(zhì)濃度增高

B．腎小球濾過率增加

C．ADH分泌減少

D．醛固酮分泌增高

E．腎小球有效濾過壓增高

76．陰部神經(jīng)興奮時：

A．尿道內(nèi)括約肌收縮

B．尿道內(nèi)括約肌松弛

C．尿道外括約肌收縮

D．尿道外括約肌松弛

E．逼尿肌收縮

77．盆神經(jīng)受損時，排尿功能障礙的表現(xiàn)是：

A．尿失禁

B．尿頻

C．尿潴留

D．多尿

E．少尿

78．排尿反射的初級中樞位于：

A．大腦皮質(zhì)

B．下丘腦

C．骶髓

D．延髓

E．中腦

79．當(dāng)膀胱有炎癥或膀胱受到機械性刺激時產(chǎn)生的排尿異常稱作：

A．尿頻

B．遺尿

C．尿潴留

D．尿失禁

E．多尿

[X型題]

80．皮質(zhì)腎單位的結(jié)構(gòu)特點有：

A.腎小球體積較大

B．含腎素顆粒較多

C.入球小動脈的口徑比出球小動脈的口徑小

D．髓襻很短

E．出球小動脈的血管可形成直小血管

81．腎臟分泌的生物活性物質(zhì)是：

A．促紅細胞生成素

B．醛固酮

C．腎素

D．兒茶酚胺

E．肌酐

82．構(gòu)成腎小體的結(jié)構(gòu)為：

A.腎小管

B．腎小囊

C．出、入球小動脈

D．腎小球

E．集合管

83．球旁器包括：

A．球旁細胞

B．腎小球外系膜間質(zhì)細胞

C.致密斑細胞

D．入球動脈平滑肌細胞

E．出球動脈平滑肌細胞

84．腎臟血流量的特點是：

A．血液供應(yīng)豐富

B．經(jīng)過兩次毛細血管分支

C．腎小球毛細血管血壓較高

D．髓質(zhì)血流量多而皮質(zhì)少

E．皮質(zhì)血流量多而髓質(zhì)血流量少

85．腎小球毛細血管血壓：

A.比出球小動脈低

B．當(dāng)入球小動脈收縮時降低

C．當(dāng)動脈血壓從正常值降10％時，也隨之下降10％

D．比機體內(nèi)其他大多數(shù)毛細血管血壓高

E．比入球小動脈高

86．關(guān)于腎單位的敘述正確的是：

A．腎單位是腎臟的基本功能單位

B．腎單位由腎小體、腎小管和集合管組成C．腎單位可分為皮質(zhì)腎單位和近髓腎單位兩種

D.皮質(zhì)腎單位數(shù)目多于近髓腎單位

E．分泌腎素的功能主要是皮質(zhì)腎單位

87．引起腎血流量減少的體液因素有：

A．腎上腺素

B．去甲腎上腺素

C血管緊張素

D．升壓素

E．前列腺素

88．腎小球濾過膜的特點是：

A．分子量超過80

000的物質(zhì)不能透過

B．分子量超過50

000的物質(zhì)不能通過

C.帶正電荷的物質(zhì)容易通過

D．帶負電荷的物質(zhì)容易通過

E．基膜是機械屏障的主要部分

89．腎小球濾過膜的結(jié)構(gòu)包括：

A．毛細血管內(nèi)皮細胞

B．基膜層

C．腎小囊臟層

D.腎小囊壁層；

E．腎小嚷腔

90．葡萄糖在何段腎小管不能被重吸收：

A．集合管

B．髓襻段

C.遠曲小+管

D．近曲小管

E．髓襻細段

91．影響腎小球濾過率的因素有：

A．濾過膜的通透性

B．濾過膜的面積

C.有效濾過壓

D．腎血流量

E．血漿晶體滲透壓

92．對于濾過膜的敘述正確的是：

A．毛細血管內(nèi)皮細胞上有許多窗孔，可允許血漿蛋白濾過

B．基膜層的網(wǎng)孔可允許水和部分溶質(zhì)濾過

C．腎小囊內(nèi)皮細胞足突之間存在裂孔

D．濾過膜中起主要濾過屏障的是毛細血管內(nèi)皮質(zhì)

E．濾過膜各層均含有許多帶負電荷的物質(zhì)

93．近曲小管重吸收的特點是：

A．吸收的水和溶質(zhì)數(shù)量最大

B．將小管液中的Na+大部分吸收

C．是吸收葡萄糖的惟一部位

D.無泌H+的功能

E．重吸收大部分HCO3-

94．關(guān)于C1—的重吸收正確的是：

A．在近球小管CI-的重吸收是被動的B．在髓襻升支粗段，Na+、Cl—、K+由同一載體協(xié)同轉(zhuǎn)運

C.Na+、C1-、K+的轉(zhuǎn)運比例為Na+

：2C1-

：K+

D.髓襻升支粗段對Cl—的重吸收屬于繼發(fā)性主動重吸收

E．在近球小管Cl—的重吸收優(yōu)先于HCO3-的重吸收

95．關(guān)于NH3的分泌的敘述，正確的是：

A．各段腎小管均可分泌NH3

B．NH3主要由谷氨酰胺氨產(chǎn)生

C．H+分泌增加可促進NH3的分泌

D.NH3的分泌有利于NaHC03-重吸收

E．分泌的NH3以原形從尿中排出體外

96．尿素重吸收的特點是：

A．進行主動重吸收

B．重吸收量與終尿量相關(guān)

C．僅在集合管被重吸收

D.是形成腎髓質(zhì)高滲梯度的原因之一

E.在外髓部也可被重吸收

97．腎臟靠逆流倍增機制來濃縮尿的能力取決于：

A．髓襻的長度

B．腎髓質(zhì)部血流速度

C．髓襻中小管液的流速

D.近曲小管對水的通透性

E．髓襻管徑的大小

98．直小血管的特點是：

A．流速慢，有維持髓質(zhì)高滲梯度的作用

B．構(gòu)成逆流系統(tǒng)，NaCl和尿素在其升、降支之間交換

C.升支可將腎間質(zhì)的水分帶走

D．在走行上與髓襻平行

E．由皮質(zhì)腎單位的出球小動脈形成99．尿液的濃縮與稀釋機制取決于：

A．腎小球濾過率

B．腎髓質(zhì)滲透梯度

C．血漿膠體滲透壓

D．抗利尿激素的分泌

E．醛固酮的分泌

100．構(gòu)成腎髓質(zhì)高滲梯度的溶質(zhì)是：

A．NaCl

B．KCl

C．尿素

D．碳酸氫鹽

E．MgCl2

101．下列因素哪些可使尿的濃縮功能下降：

A．腎髓質(zhì)血流量增多

B．髓襻重吸收NaCI能力下降

C．集合管功能損害

D.營養(yǎng)不良

E．慢性腎盂腎炎

102．抗利尿激素的作用是：

A．提高遠曲小管和集合管對水的通透性

B．大劑量可使血管收縮、血壓升高

C.增強集合管對尿素的通透性

D.減少腎髓質(zhì)的血流量

E．提高遠曲小管對Na+的重吸收

103．引起抗利尿素分泌的原因是：

A.血漿膠體滲透壓升高

B．循環(huán)血量減少

C.血壓升高

D．疼痛刺激時

E．血漿晶體滲透壓升高

104．醛固酮：

A.使腎小管吸收鉀增多

B．是由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌的C．使血容量減少

D.使腎小管重吸收鈉增多

E．受腎素調(diào)節(jié)

105．醛固酮：

A．當(dāng)循環(huán)血量減少時分泌增多

B．能提高動脈血壓

C．分泌導(dǎo)致尿量減少

D.是多肽類

E．是類固醇類

106．有關(guān)集合管的描述，哪些是錯誤的：

A．ADH可使集合管對水的通透性增加

B．醛固酮可增加集合管對Na+的重吸收

C．髓質(zhì)部集合管對尿素的通透性很高

D．集合管重吸收Na+致形成腎髓質(zhì)高滲梯度

E．內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性形成腎髓質(zhì)高滲梯度

107．引起腎素分泌的因素是：

A．血壓下降

B．腎交感神經(jīng)興奮

C．腎小管液中Na+量減少

D．血管緊張素Ⅱ

E．腎上腺素

108．腹下神經(jīng)興奮時：

A．膀胱逼尿肌松弛

B．膀胱逼尿肌收縮

C.尿道內(nèi)括約肌收縮

D．尿道內(nèi)括肌松弛

E．尿道外括約肌收縮

109．盆神經(jīng)興奮時：

A.尿道外括約肌收縮

B．膀胱逼尿肌收縮

C．尿道內(nèi)括約收縮

D．尿道內(nèi)括約肌松弛

E．尿道外括約肌松弛

110．關(guān)于排尿反射的敘述，正確的是：

A．感受器位于膀胱壁上的牽張感受器

B．初級中樞位于骶段脊髓

C.排尿反射中存在負反饋

D．排尿反射受意識控制

E．脊髓高位截癱的病人，排尿反射仍可進行

第九章

能量代謝和體溫

[A型題]

1．下列哪種物質(zhì)既是重要的儲能物質(zhì)又是直接的供能物質(zhì)：

A．二磷酸腺苷

B．三磷酸腺苷

C.脂肪酸

D.磷酸肌酸

E．葡萄糖

2．一般情況下，糖提供機體所需能量的：

A．40％一50％

B．50％一60％

C．60％一70％

D.70％以上

E．80％以上

3．長期處于病理饑餓狀態(tài)下的病人，呼吸商趨向于：

A．0．70

B．0．80

C．0．82

D．0．85

E．1．00

4．正常人能量代謝率在下列哪種情況下是最低的：

A．完全靜息時

B.熟睡時

C.外界溫度為20℃時

D．室溫為18—25℃時

E．進食12小時后

5．臨床用簡便方法測定能量代謝，必須取得的數(shù)據(jù)是：

A．食物的熱價

B．食物的氧熱價

C.非蛋白呼吸商

D．一定時間內(nèi)的耗氧量

E．一定時間內(nèi)的CO2產(chǎn)生量

6．糖的氧熱價是：

A．4．0kcal／l(16．8kJ／L)

B．4．3kcal／L(18．0kJ／L)

C.4．7kcal／L(19．1kJ／L)

D．5．0kcal／L(21．0kJ／L)

E．5．6kcal／L(23．5kJ／L)

7．下列哪種食物的特殊動力效應(yīng)最強：

A．脂肪

B．糖

C．蛋白質(zhì)

D.維生素

E．無機鹽

8．對能量代謝影響最為顯著的是：

A．寒冷

B．高溫

C.肌肉運動

D．精神活動

E．進食

9．機體進行各種功能活動，最終不轉(zhuǎn)化為熱能的是：

A．血液流動

B．胃液分泌

C．神經(jīng)傳導(dǎo)

D．激素分泌

E．骨骼肌對外做功

10．基礎(chǔ)代謝率的實測值與正常平均值比較，正常變動范圍是：

A．土5％

B．士5％一土10％

C．土10％一土15％

D．土20％

E．土20％一土30％

11．患下列哪種疾病時，基礎(chǔ)代謝率升高最為明顯：

A．糖尿病

B．紅細胞增多癥

C．白血病

D.艾迪生病

E．甲狀腺功能亢進癥

12．基礎(chǔ)體溫在月經(jīng)周期中發(fā)生變動，可能和下列哪種激素有關(guān)：

A．促腎上腺皮質(zhì)激素

B．胰島素

C．孕激素

D.雌激素

E．甲狀腺激素

13．正常人的腋窩溫、口腔溫和直腸溫按由高到低排列的秩序為：

A．口腔、直腸、腋窩

B．口腔、腋窩、直腸

C.腋窩、口腔、直腸

D．直腸、口腔、腋窩

E．直腸、腋窩、口腔

14．體內(nèi)溫度最高的器官是：

A．肝

B．腎

C．肺

D．腦

E．小腸

15．人在寒冷環(huán)境中主要依靠下列哪種方法來增加熱量：

A．溫度刺激性肌緊張

B．寒戰(zhàn)性產(chǎn)熱

C．非寒戰(zhàn)性產(chǎn)熱

D.肝臟代謝亢進

E．全部內(nèi)臟代謝增強

16．當(dāng)外界溫度等于或高于機體皮膚溫度時，機體的散熱形式是：

A.輻射散熱

B．傳導(dǎo)散熱

C.對流散熱

D.蒸發(fā)散熱

E．輻射和對流散熱

[B型題]

題干：17~19

A.0．71

B．

0．80

C．

0．82

D．

0．95

E．

1．00

17．糖的呼吸商為：

18．蛋白質(zhì)的呼吸商為：

19．一般混合食物的呼吸商為：

題干：20—21

A．

糖

B．脂肪

C．蛋白質(zhì)

D．ATP

E.磷酸肌酸

20．我國人口膳食中主要的供能物質(zhì)是：

21．體內(nèi)絕大多數(shù)生理活動所需的能量都直接來源于：

題干：22～23

A．35～36℃

B．36．6～37．6℃

C.36．2～37．2℃

D．36．9～37．9℃

E．37．1～37．4℃

22．正常成人口腔溫度的范圍是：

23．正常成人直腸溫度的范圍是：

題干：24—26

A.視前區(qū)—下丘腦前部

B．下丘腦后部

C．大腦皮質(zhì)運動區(qū)

D．中腦

E．腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

24．中樞性溫度感受神經(jīng)元數(shù)量最多的部位是：

25．精神性發(fā)汗中樞可能位于：

26．寒戰(zhàn)中樞位于：

[X型題]

27．用間接測熱法測定能量代謝率，必須直接測出：

A.總耗氧量

B．尿氮量

C.總CO2產(chǎn)量

D.體內(nèi)氧化的蛋白質(zhì)量

E．體內(nèi)消耗的葡萄糖量

28．能量代謝是指能量的：

A．釋放

B．轉(zhuǎn)移

C．利用

D．產(chǎn)生

E.儲存

29．下列關(guān)于呼吸商的描述正確的是：

A．機體攝人氧的量與呼出的二氧化碳的比值

B

．計算呼吸商時，氧和二氧化碳量的單位用mol或L均可

C．脂肪的呼吸商為0．71

D.蛋白質(zhì)的呼吸商為0．80

E．糖的呼吸商為1．00

30．下列因素中影響基礎(chǔ)代謝率的是：

A．年齡

B．性別

C.體溫

D．腎上腺皮質(zhì)功能狀態(tài)

E．體重

31．測定人體的基礎(chǔ)代謝率，必須控制的條件是：

A．清晨進餐之前

B．室溫在18—25℃范圍內(nèi)

C.靜臥半小時以上

D.清醒狀態(tài)

E．盡量避免精神緊張

32．下列因素中哪些能影響皮膚溫度，A．發(fā)汗

B．環(huán)境溫度

C.皮膚血流量

D．精神緊張

E．體溫調(diào)節(jié)中樞的興奮性

33．汗液與血漿的區(qū)別是：

A．NaCl濃度低于血漿

B.葡萄糖含量為零

C.乳酸含量高于血漿

D.尿素氮高于血漿

E．蛋白質(zhì)含量高于血漿

34．輻射散熱與下列哪幾種因素直接有關(guān)：

A．風(fēng)速

B．皮膚與環(huán)境的溫差

C.皮下脂肪

D.體表面積

E．濕度

35．下丘腦溫度低于37℃時：

A.熱敏神經(jīng)元放電頻率增加

B.出現(xiàn)寒戰(zhàn)前肌緊張以至寒戰(zhàn)

C.冷敏神經(jīng)元放電頻率減少

D．汗腺分泌停止

E．熱敏神經(jīng)元放電頻率減少

36．當(dāng)血液溫度升高到體溫調(diào)定點水平以上時，機體將出現(xiàn)：

A．皮膚血管擴張

B．皮膚血流量增加

C.汗腺分泌增多

D.肺通氣量增加

E．皮膚血管收縮

37．中樞溫度感受神經(jīng)元存在于；

A．脊髓

B．腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

C.下丘腦

D．大腦皮質(zhì)

E．小腦

38．生理性體溫調(diào)節(jié)包括：

A．發(fā)汗

B．增減皮膚血流量

C．肌肉寒戰(zhàn)

D.嚴(yán)寒時蜷曲身體

E．寒冷時加衣

39．當(dāng)機體處于寒冷環(huán)境時，維持體熱平衡的途徑有：

A．寒戰(zhàn)

B．提高代謝率

C.皮膚血管擴張

D．甲狀腺激素分泌增多

E．發(fā)汗

第十章

內(nèi)分泌

[A型題]

1．下列激素中哪種不是由腎臟產(chǎn)生的：

A．腎素

B．1，25—二羥膽鈣化醇

C.雌性激素

D.促紅細胞生長素

E．前列腺素

2．甾體類激素是：

A．胰島素

B．甲狀腺素

C.生長素

D．腎上腺皮質(zhì)激素

E．胃腸激素

3．下列哪種激素屬非含氮激素：

A．腎素

B．胰島素

C.生長激素

D.黃體生成素

E．氫化可的松

4．下列哪種物質(zhì)屬于第一信使：

A．Ca2+

B．c-AMP

C．c-GMP

D．5＇AMP

E．腎上腺素

5．下列哪種物質(zhì)屬于第二信使：

A．ATP

B．ADP

C．c-AMP

D．5＇AMP

E．AMP

6．關(guān)于內(nèi)分泌系統(tǒng)最佳的描述是：

A．區(qū)別于外分泌腺的系統(tǒng)

B．無導(dǎo)管，分泌物直接進入血液的腺體

C．分泌物通過體液傳遞信息的系統(tǒng)

D.包括內(nèi)分泌腺與分散存在于機體各處的內(nèi)分泌細胞的一個大系統(tǒng)

E．全身的內(nèi)分泌細胞群及其分泌的激素的總稱

7．c-AMP作為第二信使，它的作用是先激活：

A．腺苷酸環(huán)化酶

B．磷酸二酯酶

C．蛋白激酶

D.DNA酶

E．磷酸化酶

8．肽類激素合成的部位一般是在：

A．細胞核膜

B．核糖體

C．細胞膜

D．高爾基體的顆粒

E．溶酶體

9．調(diào)節(jié)機體各種功能的兩大信息傳遞系統(tǒng)是：

A．第一信號系統(tǒng)和第二信號系統(tǒng)

B．第一信號系統(tǒng)與第二信使

C．c-AMP與c-GMP

D．中樞神經(jīng)系統(tǒng)與外周神經(jīng)系統(tǒng)

E．神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)

10．影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最重要的激素是：

A．糖皮質(zhì)激素

B．生長素

C.鹽皮質(zhì)激素

D.腎上腺素

E．甲狀腺激素

11．旁分泌指的是：

A．細胞在緊密連接處的直接接觸

B．通過細胞外細絲的傳遞

C.在突觸連接局部釋放化學(xué)物質(zhì)

D.化學(xué)物質(zhì)釋放，并通過細胞外液擴散至靶細胞

E.化學(xué)物質(zhì)釋放人血，作用于遠距離靶組織中的特異受體

12．下列哪種激素屬類固醇激素：

A.促甲狀腺素

B.甲狀旁腺激素

C.卵泡刺激素

D.氫化可的松

E．生長素介質(zhì)

13．血中甲狀腺激素濃度升高，對垂體促甲狀腺激素分泌的負反饋作用要幾小時后才出現(xiàn)，這是因為：

A．甲狀腺激素進人垂體細胞十分緩慢

B．甲狀腺激素須從結(jié)合型轉(zhuǎn)變?yōu)橛坞x型

C．T3必須先轉(zhuǎn)變?yōu)門4

D．需要通過合成抑制性蛋白的階段

E．T4必須先轉(zhuǎn)為T3

14．促進女性青春期乳腺發(fā)育的主要激素是：

A．生長素

B．催乳素

C．雌激素

D.孕激素

E．甲狀腺素

15．下面哪種激素與乳腺的發(fā)育，分泌和排出乳汁無關(guān)：

A．雌激素

B．孕激素

C．催乳素

D．催產(chǎn)素

E．前列腺素

16．血液中生物活性最強的甲狀腺激素是：

A．一碘甲腺原氨酸

B．二碘甲腺原氨酸

C．三碘甲腺原氨酸

D．四碘甲腺原氯酸

E．逆一三碘甲腺原氨酸

17．甲狀腺分泌的激素主要是：

A．一碘甲腺原氨酸

B．二碘甲腺原氨酸

C.三碘甲腺原氨酸

D．四碘甲腺原氨酸

E．逆一三碘甲腺原氨酸

18．甲狀腺激素能夠降低：

A．糖酵解

B．糖原異生

C.胰島素分泌

D．血漿游離脂肪酸濃度

E．血漿膽固醇水乎

19．硫氧嘧啶類藥物可治療甲狀腺功能亢進，是由于：

A．抑制T3、T4的釋放

B．抑制碘的攝?。?/p>

C．抑制過氧化物酶系的活性，使T3、T4合成減少

D．使T3、T4的破壞增多

E．阻止T3，T4進入細胞

20．地方性甲狀腺腫的主要發(fā)病原因是：

A．由于促甲狀腺素分泌過少

B．甲狀腺合成的甲狀腺激素過多

C．食物中缺少鈣和蛋白質(zhì)

D.食物中缺少酪氨酸

E．食物中缺少碘

21．甲狀腺功能亢進不會出現(xiàn)：

A．基礎(chǔ)代謝率增加

B．怕熱

C．體重增加

D．心輸出量增加

E．都不會出現(xiàn)

22．血漿中降鈣素的主要來源是：

A．消化道黏膜細胞

B．胎盤

C．甲狀腺C細胞

D．胰島D細胞

E．甲狀旁腺細胞

23．下列哪種維生素的激活形式可作為一種能顯著影響鈣的吸收與代謝的激素:

A．維生素A

B．維生素B復(fù)合體

C.維生素C

D.維生素D

E．維生素E

24．下列哪種激素調(diào)節(jié)血鈣濃度最快：

A.甲狀旁腺激素

B．甲狀腺激素

C．甲狀腺降鈣素

D．促腎上腺皮質(zhì)激素

E．胰島素

25．切除腎上腺引起動物死亡的原因，主要是由于缺乏：

A．去甲腎上腺素

B．腎上腺素

C．醛固酮

D.糖皮質(zhì)激素

E．醛固酮和糖皮質(zhì)激素

26．下列情況使實驗動物ACTH分泌增加：

A.血中糖皮質(zhì)激素濃度升高

B．血中CRH濃度降低

C．腎上腺切除

D.光照

E．血中酮固醇濃度減少

27．下列哪種激素與水、鈉代謝無關(guān)：

A．氫化可的松

B．醛固酮

C．雌激素

D．胰高血糖素

E．抗利尿激素

28．糖皮質(zhì)激素對中性粒細胞

(N)，淋巴細胞(L)和嗜酸性粒細胞

(E)數(shù)量的影響是：

A．N增加，L增加，E增加

B．N增加，L減少，E減少

C．N增加，L增加，E減少；

D．N減少，L增加，E增加

E．N減少，L減少，E減少

29．糖皮質(zhì)激素對代謝的作用是：

A．促進葡萄糖的利用，促進蛋白質(zhì)合成B．促進葡萄糖的利用，促進蛋白質(zhì)分解

C．抑制葡萄糖的利用，抑制蛋白質(zhì)分解

D．抑制葡萄糖的利用，促進蛋白質(zhì)分解

E．抑制葡萄糖的利用，抑制蛋白質(zhì)分解

30．糖皮質(zhì)激素的作用是：

A．抑制蛋白質(zhì)分解

B．使血糖濃度降低

C．使腎臟排水能力降低

D.使血漿蛋白含量減少

E．使淋巴細胞和嗜酸性粒細胞數(shù)量減少

31．腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)之間的關(guān)系是：

A.糖皮質(zhì)激素促進腎上腺素的合成B．糖皮質(zhì)激素促進腎上腺的釋放

C.腎上腺素促進糖皮質(zhì)激素的合成D.腎上腺素抑制糖皮質(zhì)激素的釋放

E．腎上腺素抑制糖皮質(zhì)激素的合成32，糖皮質(zhì)激素能影響兒茶酚胺在腎上腺髓質(zhì)內(nèi)的代謝，其機制在于：

A．促進去甲腎上腺素變?yōu)槟I上腺素

B．抑制去甲腎上腺素變?yōu)槟I上腺素

C.抑制去甲腎上腺素與腎上腺素的合成D.促進腎上腺素轉(zhuǎn)變?yōu)槔野?/p>

E．在皮質(zhì)醇過多的情況下，反饋性抑制腎上腺素的釋放

33．關(guān)于ACTH分泌的調(diào)節(jié)，下列哪項是錯誤的：

A．受下丘腦促皮質(zhì)激素釋放因子的調(diào)節(jié)

B．受腎上腺分泌糖激素的負反饋調(diào)節(jié)

C．受醛固酮的反饋調(diào)節(jié)

D.清醒期間，ACTH的分泌增多

E.睡眠期間，ACTH的分泌減少

34．腎上腺皮質(zhì)功能不全(艾迪生病)常伴有：

A．血漿Na+濃度升高

B．血漿K+濃度降低

C.血容量減少

D.血容量增加

E．血漿Na+濃度升高和K+濃度降低

35．醛固酮的主要作用是：

A．增加腎近曲小管保鈉排鉀

B．增加腎遠曲小管和集合管保鈉排鉀

C．增加腎遠曲小管和集合管保鉀排鈉

D.增加腎近曲小管保鉀排鈉

E.增加腎髓質(zhì)保鈉排鉀

36．給狗以藥理劑量的醛固酮，血壓，體重與血漿鉀水平將發(fā)生哪種反應(yīng)?

血壓

體重

血漿鉀

A.升高

減輕

升高

B．升高

增加

降低

C.升高

減輕

降低

D.降低

增加

降低

E．降低

減輕

升高

37．下列因素中哪一項不影響醛酮的分泌：

A．血Na+濃度降低

B．血K+濃度升高

C．血Na+濃度升高

D.血K+濃度降低

E．血Cl-濃度升高

38．所謂激素的“允許作用”是指：

A。使靶細胞的生理活動能夠啟動

B．使靶細胞內(nèi)遺傳物質(zhì)能誘導(dǎo)新的蛋白合成，C.使別的激素內(nèi)遺傳物質(zhì)能誘導(dǎo)新的蛋白合成D.使別的激素能夠在靶細胞上產(chǎn)生作用

E.促進別的激素的合成39．下列哪種激素是蛋白質(zhì)合成與貯存所不可缺少的：

A.胰高血糖素

B.胰多肽

C.胰島素

D.生長抑素

E.氫化可的松

40．下列關(guān)于人的凡類胰島細胞所分泌的激素的敘述，哪項是正確的：

A．A細胞分泌胰多肽

B．B細胞分泌胰島素

C

D細胞分泌胰高血糖素

n

PP細胞分泌生長抑素

E.D細胞也分泌胰多肽

41．下列關(guān)于胰島激素的相互作用的敘述，哪項是錯誤的：

A．胰島素抑制胰高血糖素的分泌

B．胰高血糖素抑制胰島素的分泌

C．胰高血糖素促進胰島素的分泌；

D．胰高血糖素促進生長抑素的分泌；

E．生長抑素抑制胰島素的分泌

42.關(guān)于胰島素的下列描述，哪項是錯誤的：

A．促進葡萄糖轉(zhuǎn)變成脂肪酸

B．促進糖的貯存和利用，使血糖降低

C.促進脂肪和蛋白質(zhì)的分解和利用

D．是維持正常代謝和生長所不可缺少的重要激素之一

E．缺乏時血糖升高，尿中有糖，稱為糖尿病

43．關(guān)于胰島素分泌的調(diào)節(jié)的敘述，哪項是錯誤的：

A．血糖濃度是重要的因素，血糖降低時分泌增加

B．進食時腸道抑胃肽分泌，促進胰島素分泌

C.胰高血糖素直接或間接地促進胰島素分泌

D.迷走神經(jīng)興奮時分泌增加，交感神經(jīng)興奮時分泌減少

E．胰生長抑素在胰島局部發(fā)揮作用，抑制胰島素分泌

44．調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要的因素是：

A．血中游離脂肪酸

B．血糖濃度

C．自主性神經(jīng)

D.胃腸道激素

E.腎上腺素

45．胰高血糖素的生理作用是：

A．促進糖原分解，抑制糖異生

B．促進脂肪分解，使酮體生成增多

C．促進膽汁和胃液分泌

D．促進胰島素分泌，抑制降鈣素分泌

E．提高心肌興奮性

46．關(guān)于胰高血糖素作用的描述，下列哪項是錯誤的：

A．促進糖原分解和糖異生，使血糖升高

B．促進脂肪分解

C．對心肌有正性變力作用

D.促進生長素，胰島素，降鈣素和胰生長抑素分泌

E.抑制胃液和膽汁分泌

47．黑色細胞刺激素是從下列哪一種腺體分泌的：

A．腎上腺皮質(zhì)

B．腺垂體

C．松果體

D．下丘腦

E．甲狀腺

48．“神經(jīng)激素”就是：

A．作用于神經(jīng)細胞的激素

B．具有酶功能的神經(jīng)遞質(zhì)

C．神經(jīng)細胞分泌的激素

D.具有神經(jīng)功能的激素

E．神經(jīng)調(diào)節(jié)分泌的激素

49．機體保鈉的主要激素是：

A．抗利尿激素

B．生長素

C.氫化可的松

D.雌激素

E．醛固酮

50．下列激素或因子中，可由中樞神經(jīng)以外的組織產(chǎn)生的是:

A.催乳素釋放因子

B．催乳素釋放抑制因子

C．生長素釋放抑制激素

D．生長素釋放因子

E．促黑激素釋放抑制因子

51．下述激素中哪一種不是腺垂體分泌的；

A.生長素

B.催產(chǎn)素

C．黃體生成素

D.促卵泡刺激激素

E．催乳素

52．切斷授乳動物下丘腦與垂體的聯(lián)系后，催乳素的分泌將：

A.停止

B．減少

C.增加

D．先增加后減少

E．先減少后增加

53．生長素介質(zhì)的作用是：

A.抑制生長素分泌；

B．刺激生長素分

C．抑制軟骨生長

D.促進軟骨生長

E．促進肝細胞分化；

54．催產(chǎn)素的主要生理作用是：

A．刺激輸卵管收縮，促進卵子運行

B．刺激催乳素分泌，促進乳汁分泌

C.刺激乳腺肌上皮細胞收縮，使乳汁排出

D．促進非孕子宮收縮

E．分娩時使子宮劇烈收縮，娩出胎兒

55，完全由下丘腦控制分泌的激素是：

A.促腎上腺皮質(zhì)激素

B．促甲狀腺激素

C.促性腺激素

D.促黑素細胞激素

E。催乳素釋放因子

56．下列哪項不屬于生長素的作用：

A．加速脂肪分解；

B．加速蛋白質(zhì)合成C．促進腦的發(fā)育

D.促進軟骨的生長發(fā)育

E．增加鈣、磷的攝取與利用

57，成年人生長激素過多將導(dǎo)致：

A．毒性腺瘤

B．單純性甲狀腺腫

C．黏液水腫

D．肢端肥大癥

E.巨人癥

58．分娩前沒有乳汁分泌，是因為：

A.血中催乳素濃度過低

B．乳腺細胞上催乳素受體發(fā)育不足

C．缺乏催產(chǎn)素的刺激

D．血中雌激素的濃度過高

E．血中雌激素濃度過低

59．升壓素主要產(chǎn)生在：

A．神經(jīng)垂體

B．致密斑

C.近球細胞

D．正中隆起

E．視上核

60．下列激素中哪種不是含氮激素：

A.生長激素

B．生長抑素

C.促卵泡刺激激素

D.雄激素

E．催乳素

61．加壓素的主要生理作用是：

A．使血管收縮，維持血壓

B．減低腎集合管對水的通透性

C．增加腎集合管對水的通透性

D.促進腎對鈉的重吸收

E．促進腎的排鉀保鈉的作用

62．室旁核主要分泌下列哪種激素：

A.抗利尿激素

B．催產(chǎn)素

C.生長激素

D.促腎上腺皮質(zhì)激素

E.卵泡刺激素

63．神經(jīng)垂體激素是：

A．催乳素與生長素

B.催產(chǎn)素與催乳素

C.加壓素與催產(chǎn)素

D．抗利尿激素與醛固酮

E．催乳素與加壓素

64．一個神經(jīng)元興奮性最高的部位是：

A．軸突末梢

B．神經(jīng)細胞體

C.軸突始段

D.突觸后膜

E．郎飛結(jié)

[B型題]

題干：65—69

A．以激素調(diào)節(jié)為主

B．以神經(jīng)調(diào)節(jié)為主

C．以代謝物反饋調(diào)節(jié)為主

D.受靶腺激素與下丘腦調(diào)節(jié)肽雙重調(diào)控

E．以自身調(diào)節(jié)為主

65．胰島素分泌：

66．催產(chǎn)素分泌：

67．雌激素分泌：

68．促甲狀腺素分泌：

69．糖皮質(zhì)激素分泌：

題干：70—72

A．雌激素的作用

B．雌激素與生長素的作用

C．雌激素，孕激素與催產(chǎn)素的作用

D．孕激素與生長素的作用

E．催產(chǎn)素與催乳素的作用

70．青春期乳腺發(fā)育主要是由于：

71．妊娠期乳腺發(fā)育主要是由于：

72．分娩后乳腺泌乳主要是由于：

題干：73—75

A．Tl

B．T2

C．T3

D．rT3

E．T4

?3．主要以游離形式存在的激素是：

74．甲狀腺素中數(shù)量最多的是：

75．甲狀腺激素中生物活性最強的是：

題干：76—99

A．糖皮質(zhì)激素分泌過多

B．幼年時甲狀腺功能不足

C．食物中缺碘

D．食物中缺蛋白質(zhì)

E．幼年時生長素分泌不足

76．呆小癥的病因是由于：

77．地方性甲狀腺腫的病因是由于：

78．向心性肥胖的病因是由于：

79．侏儒癥的病因是由于：

題干：80—82

A．胰高血糖素

B．促胰液素

C.生長素

D.胰島素

E．生長抑素

80．胰島A細胞產(chǎn)生：

81．胰島B細胞產(chǎn)生：

82．胰島D細胞產(chǎn)生：

題干：83—85

A．生長激素

B．生長抑素

C.生長素介質(zhì)

D．1，25—(OH)2—D3

E．降鈣素

83．肝臟產(chǎn)生：

84.主要由下丘腦產(chǎn)生，其他部位也可產(chǎn)生：

85．腺垂體產(chǎn)生

[X型題]

86．下列哪些器官或組織具有內(nèi)分泌功能：

A．下丘腦

B，腎臟

C.胃腸道

D．心臟

E．肝臟

87．類固醇激素的作用機制是：

A．啟動DNA轉(zhuǎn)錄

B．促進mRNA形成C．誘導(dǎo)新蛋白質(zhì)生成D．也可直接作用于細胞膜

E．也可抑制DNA的轉(zhuǎn)錄

88．激素傳遞的方式是：

A．經(jīng)血液運送

B．經(jīng)組織液中擴散

C.經(jīng)神經(jīng)軸漿運送到特定部位釋放

D.經(jīng)腺體導(dǎo)管分泌

E．直接作用于自身

89．影響代謝的激素有：

A．1，25—(OH)2—D3

B．甲狀旁腺激素

C．降鈣素

D．腎上腺素

E．甲狀腺激素

90．甲狀旁腺激素的作用是：

A．動員骨鈣入血

B．抑制腎小管對磷酸鹽的重吸收，降低血磷

C．促進腎小管對Ca2+的重吸收，使尿鈣減少

D.抑制1，25—(OH)2—D3的生成E．激活l，25—(OH)2—D3的生成91．降鈣素的作用是：

A．使血鈣降低

B．抑制破骨細胞的活動

C.使尿鈣排泄增多

D．增強成骨過程

E．使血磷升高

92．維生素D3對鈣代謝的作用是：

A．動員骨鈣人血

B．促進骨鹽沉積

C．促進小腸吸收鈣

D.抑制小腸吸收磷

E，增強甲狀旁腺激素對骨的作用

93．糖皮質(zhì)激素的作用有：

A．提高機體對有害刺激的耐受性

B．促進蛋白質(zhì)分解

C.使嗜酸性粒細胞和淋巴細胞數(shù)目減少

D．具有抗胰島素作用，可使糖尿病患者病情加重

E．維持正常血壓

94．下列哪些情況可使鹽皮質(zhì)激素分泌增多；

A．腎素-血管緊張素活動增強

B．應(yīng)激時ACTH的分泌增多

C．血鉀增高

D.血鈉增高

E．血鉀減少

95．醛固酮對水、鹽代謝的影響是：

A.使遠曲小管和集合管中Na+排出減少

B.使汗液中Na+排出量不變

C.使唾液中Na+排出量減少

D．使胃液中Na+出量增多

E．促進遠曲小管和集合管排出K+

96．引起血糖升高的激素有：

A．糖皮質(zhì)激素

B．腎上腺素

C.胰高血糖素

D．鹽皮質(zhì)激素

E．胰島素

97．糖皮質(zhì)激素與胰島素的作用相比較：

A．對血糖的影響兩者相反

B.對糖異生的影響兩者相同

C．對組織利用血糖的作用兩者相反

D.對蛋白質(zhì)的分解作用兩者相同

E．對脂肪的影響兩者相同

98．與調(diào)節(jié)水、鈉代謝有關(guān)的激素是：

A．雌激素

B．醛固酮

C．氫化可的松

D.抗利尿激素

E．胰高血糖素

99．腎上腺皮質(zhì)分泌的激素有：

A．醛固酮

B．脫氫異雄酮

C.皮質(zhì)醇

D．雌二醇

E．腎上腺素

100．胰島素的作用是：

A．促進組織細胞對糖的利用

B．減少脂肪合成，促進脂肪分解

C．促進氨基酸進入細胞的主動轉(zhuǎn)運過程

D.促進肝糖原分解

E．促進蛋白質(zhì)分解

101．胰高血糖素使血糖升高的機制是：

A．抑制胰島素分泌

B．促進糖原分解

C.抑制組織利用糖

D．促進糖異生

E．促進脂肪分解

102．下列哪一種腺體不產(chǎn)生長抑素：

A．下丘腦

B．神經(jīng)垂體

C.胃竇

D．胰島

E．腎上腺皮質(zhì)

103．下丘腦調(diào)節(jié)垂體分泌促甲狀腺素的因子有：

A．促甲狀腺激素釋放激素

B.催乳素釋放抑制因子

C．生長抑素

D．促性腺素釋放激素

E．生長素釋放激素

104．將動物垂體移植至體內(nèi)其他部位將導(dǎo)致：

A.ACTH分泌減少

B．FSH和LH分泌減少

C．促甲狀腺素分泌減少

D.催乳素分泌減少

E．促腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少

105．下丘腦釋放的激素有：

A．促甲狀腺素釋放激素

B．促腎上腺皮質(zhì)素釋放抑制激素

C．生長素釋放抑制激素

D.促性腺素釋放因子

E．促性腺激素釋放抑制因子

106．下列激素中哪些由下丘腦產(chǎn)生：

A．促甲狀腺素釋放激素

B．加壓素

C.生長抑素

D．催產(chǎn)素

E．催乳素

107．催產(chǎn)素的生理功能：

A．促進乳腺排乳

B．在孕激素作用的基礎(chǔ)上，能加強子宮的收縮

C．妊娠子宮對它較敏感，可引起子宮收縮

D．降低血壓

E．使乳腺導(dǎo)管肌上皮細胞收縮，促進乳汁排出

108．調(diào)節(jié)下丘腦促垂體細胞活動的單胺物質(zhì)主要有：

A．多巴胺

B．去甲腎上腺素

C．5—羥色胺

D．組胺

E．腎上腺素

109．下列哪些激素可引起負反饋：

A．催乳素

B．抑制素

C．生長素

D．皮質(zhì)醇

E．甲狀腺激素

110．生長素：

A．幼年時缺乏將患侏儒癥

B．幼年時過多將患巨人癥

C．成年后過多將患肢端肥大癥

D．幼年時缺乏將患克汀病

E．過多產(chǎn)生“垂體性糖尿病”

111．關(guān)于抗利尿激素(ADH)的正確描述是：

A．ADH經(jīng)垂體—門脈由下丘腦運至神經(jīng)垂體；

B．ADH增加腎臟遠曲小管及集合管對水的通透性

C.血漿滲透壓下降是刺激ADH分泌的主要因素

D.血容量減少也可使ADH分泌增多

E．ADH由下丘腦分泌

112．下列哪些激素沒有靶腺：

A．黑色細胞刺激素

B.催乳素

C．生長素

D，促性腺激素

E．促甲狀腺激素

113．腺垂體激素的釋放受下丘腦促進和抑制雙重控制的有：

A．催乳素

B．促甲狀腺素

C.生長素

D．ACTH

E．促腎上腺皮質(zhì)激素

第十一章

生

殖

[A型題]

1．關(guān)于雄激素作用的敘述，下列哪項是錯誤的：

A．刺激雄性附性器官發(fā)育并維持成熟狀態(tài)

B．刺激男性副性征出現(xiàn)

C．促進肌肉與骨骼生長，使男子身高在青春期沖刺式生長

D.分泌過盛可使男子身高超出常人

E．維持正常的性欲

2．雄激素結(jié)合蛋白的生成部位是：

A．生精細胞

B．支持細胞

C.間質(zhì)細胞

D．睪丸毛細血管內(nèi)皮細胞

E．基底細胞

3．睪酮的本質(zhì)是：

A．類固醇激素

B．固醇類激素

C．肽類激素

D．蛋白質(zhì)類激素

E．胺類激素

4．關(guān)于睪丸功能調(diào)節(jié)的敘述，下列哪項是錯誤的：

A.FSH對生精過程有刺激作用

B．LH刺激間質(zhì)細胞分泌睪酮

C．FSH對生精有始動作用

D.睪酮與雄激素結(jié)合球蛋白結(jié)合，促進精母細胞減數(shù)分裂

E．睪酮對腺垂體FSH的分泌起負反饋作用

5．去睪丸后血中FSH的濃度增加是由于：

A．睪酮對腺垂體分泌FSH有負反饋作用

B．甲基睪酮對FSH分泌有負反饋作用

C．孕烯醇酮對FSH分泌有負反饋作用

D.抑制素對FSH分泌有負反饋作用

E．雄激素結(jié)合球蛋白的負反饋作用

6．關(guān)于雌激素生理作用的敘述，下列哪項是錯誤的：

A．使輸卵管平滑肌活動增強

B．促進陰道上皮細胞增生，角化，并合成大量糖原

C．促進腎小管對鈉，水的重吸收

D.子宮內(nèi)膜增生變厚，腺體分泌

E．刺激乳腺導(dǎo)管和結(jié)締組織增生，產(chǎn)生乳暈

7．關(guān)于孕激素作用的敘述，下列哪項是錯誤的：

A．刺激子宮內(nèi)膜呈增生期變化

B．使子宮肌活動減弱

C．降低母體免疫排斥反應(yīng)

D.刺激乳腺腺泡的發(fā)育

E．促進能量代謝，有產(chǎn)熱的作用

8．正常排卵婦女的黃體：

A．分泌孕酮

B．分泌雌激素

C．分泌黃體生成素

D.分泌孕酮與雌激素

E．分泌孕酮，雌激素與黃體生成素

9．關(guān)于月經(jīng)出血的敘述，下列哪項是錯誤的：

A．黃體期后期，F(xiàn)SH和LH分泌減少

B．黃體退化，雌激素和孕激素進人低潮

C．前列腺素PGFh釋放，子宮內(nèi)膜血管痙攣

D．溶酶體釋出蛋白水解酶，使組織溶解，內(nèi)膜剝脫，形成出血

E．出血期中由于雌激素和孕激素的正反饋，F(xiàn)SH和LH又開始加強分泌

10．月經(jīng)的發(fā)生是由于：

A．雌激素急劇減少

B．孕激素急劇減少

C．雌激素與孕激素都急劇減少

D．前列腺素PGF2減少

E．催產(chǎn)素急劇減少

11．結(jié)扎輸卵管的婦女：

A．不排卵，有月經(jīng)

B．不排卵，無月經(jīng)

C．仍排卵，有月經(jīng)

D.副性征存在，附性器官萎縮

E．副性征消失，附性器官正常

12．排卵前血液中黃體生成素出現(xiàn)高峰的原因是：

A.血中孕激素對腺垂體的正反饋作用

B．血中高水平雌激素對腺垂體的正反饋作用

C.血中雌激素和孕激素共同作用

D．卵泡刺激素的作用

E．少量黃體生長成素本身的短反饋作用

13．血中哪一項激素出現(xiàn)高峰可作為排卵的標(biāo)志：

A．催乳素

B．卵泡刺激素

C.黃體生成素

D．催乳素釋放因子

E，催乳素釋放抑制因子

14．絨毛膜促性腺激素的作用是：

A．在妊娠8一10周內(nèi)維持妊娠

B．在妊娠8一10周后繼續(xù)維持妊娠

C.增加淋巴細胞的活動達到“安胎”效應(yīng)

D．抑制黃體分泌孕酮

E．降低母體利用糖，將葡萄糖轉(zhuǎn)給胎兒

15．妊娠時維持黃體功能的主要激素是：

A．雌激素

B．孕酮

C.卵泡刺激素

D．黃體生成素

E．絨毛膜促性腺激素

16．關(guān)于妊娠的維持的敘述，下列哪項是錯誤的：

A．一旦受精，黃體繼續(xù)發(fā)育，分泌孕酮與雌激素

B．2周以后，胎盤的絨毛膜促性腺激素代替垂體的促性腺激素

C.絨毛膜促性腺激素的靶器官是子宮，刺激子宮不斷發(fā)育，維持妊娠

D．8—10周后，胎盤又分泌孕酮與雌激素

E．雌激素使子宮肌增大，孕酮則使子宮靜息，起安胎作用

17．妊娠期內(nèi)不排卵是由于下列哪種因素的作用：

A．雌激素

B．孕激素

C.雌激素與孕激素

D．催乳素

E．促性腺素釋放激素

18．卵泡期FSH的作用是：

A．刺激內(nèi)膜細胞生長

B．刺激粒膜細胞產(chǎn)生芳香化酶烯二酮

C.在內(nèi)膜細胞使膽固醇變成雄烯二酮

D.在粒膜細胞使雄烯二酮變成雌激素

E．促進黃體生成19．關(guān)于胎盤產(chǎn)生的激素的描述，下列哪項是錯誤的：

A．人絨毛膜促性腺激素(HCG)與人絨毛膜生長素(HCS)都是糖蛋白激素

B．HCG的生理功能與黃體生成素相似

C．HCS有促生長作用，促進胎兒攝取營養(yǎng)

D.雌三醇的主要前身物質(zhì)來自母體的膽固醇

E．孕激素的生理作用是維持子宮內(nèi)膜，抑制T細胞，防止母體排斥胎兒

[X型題]

20．睪酮的生理作用：

A．刺激內(nèi)外生殖器官的發(fā)育與成熟

B．維持正常性欲

C．刺激男性特征的出現(xiàn)

D．促進蛋白質(zhì)合成E．促進蛋白質(zhì)分解

21．睪丸支持細胞的功能是：

A．構(gòu)成血睪屏障

B．為精細胞供給營養(yǎng)

C.將精子排入曲細精管管腔

D．產(chǎn)生雄激素

E．產(chǎn)生抑制素

22．關(guān)于垂體—曲細精管軸調(diào)節(jié)的正確描述是：

A．生精過程受睪酮與FSH的雙重控制

B．FSH使睪酮經(jīng)芳香化酶的作用變?yōu)榇贫?/p>

C．FSH與睪酮均刺激雄激素結(jié)合蛋白的形成D．睪丸產(chǎn)生抑制素對FSH起負反饋作用

E．FSH刺激支持細胞分泌抑制素

23．體內(nèi)哪些部位可以產(chǎn)生雌激素：

A．胎盤

B．腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶

C.卵巢

D．睪丸

E．腎上腺皮質(zhì)球狀帶

24．卵巢分泌雌激素的主要部位是：

A.粒膜細胞

B．內(nèi)膜細胞

C．黃體細胞

D．卵細胞

E．基底膜

25．孕激素的作用是：

A．在雌激素作用的基礎(chǔ)上，促進子宮內(nèi)膜進一步增生

B．使子宮平滑肌活動減弱

C.在雌激素作用的基礎(chǔ)上，使乳腺發(fā)育

D.使消化道平滑肌松弛，易發(fā)生便秘

E．產(chǎn)熱

第五篇：病理生理學(xué)期末復(fù)習(xí)

基本病理過程：是指在多種疾病過程中可能出現(xiàn)的、共同的、成套的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化。如水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、缺氧、發(fā)熱、DIC、休克等。

死亡：機體作為一個整體的機能的永久性停止。死亡的標(biāo)志—腦死亡。

低鉀血癥：血清鉀濃度小于3.5mmol/L

高鉀血癥：血清鉀濃度大于5.5mmol/L

水腫：過多的體液在組織間隙或體腔內(nèi)積聚。過多的體液在體腔內(nèi)積聚又稱為積水。

缺氧：各種原因引起機體供氧不足，或利用氧障礙，使組織細胞發(fā)生功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化的病理過程。

發(fā)熱：由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高（超過0.5℃）。

應(yīng)激：指機體在受到一定強度的體內(nèi)外各種因素刺激時所出現(xiàn)的以神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)為主的非特異性全身反應(yīng)。

休克：休克是機體在各種強烈的致病原因作用下發(fā)生的組織微循環(huán)有效血液灌流量急劇減少，導(dǎo)致細胞和重要器官功能代謝障礙、結(jié)構(gòu)損傷的急性全身性危重的病理過程。

DIC：即彌漫性血管內(nèi)凝血。在某些致病因子作用，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物質(zhì)入血，引起以凝血功能失常為主要特征的病理過程

缺血—再灌注損傷：缺血后再灌注不僅不能使組織器官功能恢復(fù)，反而是缺血所致功能代謝障礙和結(jié)構(gòu)破壞進一步加重，這一現(xiàn)象稱IRI。

心力衰竭：在各種致病因素的作用下，心臟的收縮和（或）舒張功能障礙，使心輸出量絕對或相對下降，以致不能滿足機體代謝的需要，并出現(xiàn)一系列的臨床癥狀和體征的病理過程或臨床綜合征稱為心力衰竭。

呼吸衰竭:指外呼吸功能障礙，以至機體在海平面上，靜息狀態(tài)吸入空氣的條件下，PaO2降低或伴有Paco2增高，并有一系列臨床表現(xiàn)的病理過程。

肝性腦?。菏抢^發(fā)于嚴(yán)重肝臟疾患的神經(jīng)精神綜合征，又稱肝性昏迷。

急性腎衰：各種原因在短期內(nèi)引起腎臟泌尿功能急劇障礙，以至機體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂的病理過程。

試分析酸堿紊亂與血鉀變化的相應(yīng)關(guān)系

答： 酸中毒：H+進入細胞與K+交換，使血K+升高

堿中毒：H+離開細胞與K+交換，使血K+降低

大約每0.1單位的PH變動引起0.6mmol/l的血漿鉀變動 試述發(fā)紺與缺氧的關(guān)系

答

1、乏氧性缺氧：在血紅蛋白含量正常的人，發(fā)紺與缺氧同時存在時，可根據(jù)發(fā)紺的程度大致估計缺氧的程度，但血紅蛋白過多或過少時，發(fā)紺與缺氧不一致，發(fā)紺是缺氧患者的表現(xiàn)，但缺氧患者不一定出現(xiàn)發(fā)紺。使皮膚、粘膜呈青紫色

2、血液性缺氧：血液性缺氧的患者可無發(fā)紺表現(xiàn)，但根據(jù)引發(fā)缺氧的原因不同，皮膚黏膜顏色改變不同。CO中毒—櫻桃紅、高鐵血紅蛋白癥—咖啡色、貧血—蒼白。

3、循環(huán)性缺氧：缺血性缺氧時，組織器官蒼白，淤血性缺氧時，組織從血液中攝取的含量則多，毛細血管中還原血紅蛋白含量增加，易出現(xiàn)發(fā)紺。缺血——蒼白、淤血——發(fā)紺

4、組織性缺氧—鮮紅色：因細胞利用氧障礙，毛細血管中的Hbo2升高，患者皮膚黏膜可呈鮮紅色或者玫瑰紅色

休克早期微循環(huán)變化的代償意義（微循環(huán)缺血期）

答:

1、回心血量↑ ：（1）自身輸血: 肌性靜脈收縮，增加回心血量

（2）自身輸液: Cap流體靜壓下降，組織液回流增加

2、心輸出量↑(心源性休克除外)：交感神經(jīng)興奮、心率↑、心肌收縮力↑

3、血液重新分布：保持生命重要器官心、腦供血

4、有助于維持動脈血壓

心力衰竭發(fā)病機制與心肌收縮性減慢是如何發(fā)生的

答：收縮相關(guān)蛋白質(zhì)的破壞、心肌能量代謝紊亂、心肌興奮-收縮偶聯(lián)障礙 試述肺性腦病的發(fā)病機制

答：肺性腦病是由于呼吸衰竭引起的腦功能障礙。

其發(fā)病機制：酸中毒和缺氧 對腦血管的作用：腦血管擴張、腦血流增加、腦血管通透性增加、腦間質(zhì)水腫、腦細胞水腫、腦血管DIC—腦疝。

對腦細胞的作用：腦電波變慢、y—氨基丁酸增多、磷脂酶激活—腦功能抑制腦細胞損傷。

疾病發(fā)生的基本機制：神經(jīng)機制、體液機制、細胞機制、分子機制。

影響組織液生成大于回流的因素：

毛細血管血壓增高、血漿膠體滲透壓降低、毛細血管通透性增加、淋巴回流受阻。

單純性酸堿品衡紊亂的類型：代酸、呼酸、代堿、呼堿

缺氧的類型：乏氧性缺氧、循環(huán)性缺氧、血液性缺氧、組織性缺氧

目前認為常見重要的發(fā)熱激活物有哪些：

微生物、致炎物和炎癥灶激活物、抗原-抗體復(fù)合物、淋巴因子、類固醇

目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的EP有（內(nèi)生致熱源）：

白細胞介素-1（I L-1）、腫瘤壞死因子（T N F）、干擾素（I F N）、白細胞介素-6（I L-6）、巨噬細胞炎癥蛋白（M I P-1）

影響缺血再灌注損傷的發(fā)生及其嚴(yán)重程度的因素有：

缺血時間的長短、側(cè)枝循環(huán)的形成情況、對氧需求程度以及電解質(zhì)濃度

DIC的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣常見的有哪幾大表現(xiàn): 出血、氣官功能障礙、休克、貧血

心力衰竭是臨床的三大主征：肺循環(huán)淤血、體循環(huán)淤血、心輸出量不足

左心衰時能出現(xiàn)哪幾種呼吸困難：勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難

肝心腦病發(fā)病機制的主要學(xué)說：

氨中毒學(xué)說、血漿氨基酸失衡學(xué)說、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說、r-氨基丁酸學(xué)說。