第一篇：全自動血液成分分離機(jī)在成分制備中的應(yīng)用

全自動血液成分分離機(jī)在成分制備中的應(yīng)用

【摘 要】目的：比較手工成分制備和全自動血液成分分離機(jī)制備的差異，探討全自動血液成分分離機(jī)在成分制備中的應(yīng)用價值，保證血液質(zhì)量，確保輸血安全。

【關(guān)鍵詞】全自動；分離機(jī)；血液；手工

【中圖分類號】R457 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）04-2136-01

成分輸血是將新鮮的血液采用手工或全自動血液分離設(shè)備分離成各種成分，根據(jù)患者的治療需要，輸入一種或多種成分。成分輸血與輸注全血相比可有效降低輸血反應(yīng)，安全系數(shù)可大大提高。

隨著傳統(tǒng)輸血方式的改變，成分輸血已被臨床廣泛應(yīng)用，這對成分血的制備手段和制備水平也就提出了更高的要求。成分血質(zhì)量的高低直接影響著臨床治療的效果，關(guān)系到病人的健康；同時各血站成分科的信息化建設(shè)和業(yè)務(wù)能力也是衡量一個血站業(yè)務(wù)管理水平的重要指標(biāo)。

我站于2012年引進(jìn)了10臺全自動血液成分分離機(jī)，通過近2年的使用取得了很好的效果。全自動分離機(jī)的使用使成分制備工作有了質(zhì)的飛越，以前傳統(tǒng)的手工分離，全憑工作人員的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)在機(jī)器自動分離可以做到的精細(xì)化，標(biāo)準(zhǔn)化，最大程度的避免了人為誤差，使血液質(zhì)量得到了有力保障，現(xiàn)將工作中的使用體會介紹如下： 一人可獨(dú)立完成整個制備過程，保證了制備過程的連續(xù)性

傳統(tǒng)的成分制備方法是將血液經(jīng)過低溫離心機(jī)離心后，放入分漿夾中，手工分成紅細(xì)胞和血漿。工作流程中包含多個環(huán)節(jié)：離心、制備、熱合、登記，需要多名工作人員相互銜接完成整個流程，環(huán)節(jié)復(fù)雜。而自動分離機(jī)具備了一機(jī)多用的功能，可以實(shí)現(xiàn)分離、熱合、登記一氣呵成，一袋血液可以由一名工作人員獨(dú)立完成整個制備流程，出現(xiàn)問題可以直接追溯到責(zé)任人，避免了多個環(huán)節(jié)責(zé)任不能明確的問題。機(jī)器自帶的3個熱合頭還可根據(jù)需要分別完成紅細(xì)胞和血漿的熱合，方便實(shí)用。使用全自動血液分離機(jī)后，工作環(huán)節(jié)告別了以前的忙亂狀態(tài)，每個人井井有條的操作手頭的機(jī)器，節(jié)省了勞動力，提高了勞動效率，使整個工作流程得到了優(yōu)化，減少了工作流程，減少了血液的來回搬動震蕩，使血液溶血幾率大大下降。定量精確，保證了血液質(zhì)量

傳統(tǒng)的手工制備完全依靠工作人員的經(jīng)驗(yàn)，靠肉眼來判斷，血漿分離不完全，病人輸入后，會增大因殘留血漿蛋白引發(fā)輸血反應(yīng)的幾率。自動分離機(jī)裝有紅細(xì)胞探測感應(yīng)器，只有到達(dá)紅細(xì)胞和血漿的分界層時，才會停止分漿，可以最大限度的提取血漿。機(jī)器配備了3個重量感應(yīng)器，可以實(shí)現(xiàn)全過程稱重，保證符合質(zhì)量要求，這是手工制備無法做到的。稱重后數(shù)據(jù)可以在屏幕上實(shí)時顯示，通過讀取數(shù)據(jù)，可以及時發(fā)現(xiàn)問題，避免過去手工制備時保存液未加入、血漿量超重等問題。自動分離機(jī)還配備了多種成分的制備程序，基本涵蓋了成分科所制備的所有項(xiàng)目，工作人員可根據(jù)需要選擇程序進(jìn)行制備。每種成分的要求都不一樣，如制備冷沉淀的原料漿和制備病毒滅活的血漿重量就有差別，手工制備控制很難做到精準(zhǔn)，人為差異明顯，而分離設(shè)備只要設(shè)定好標(biāo)準(zhǔn)量，按照既定程序，任何人操作都是一樣的結(jié)果，保證了終產(chǎn)品的精準(zhǔn)性和一致性，使血液制備水平有了質(zhì)的飛越。全程掃碼，事后可追溯

自動分離機(jī)配備了先進(jìn)的數(shù)據(jù)采集和統(tǒng)計功能，可以和現(xiàn)有的血站管理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，通過掃碼可以輸入血液的基本信息、操作人員的信息、設(shè)備的信息等，最后可以匯總整個工作量及每袋成分的制備情況，大大方便了日后的數(shù)據(jù)查詢和數(shù)據(jù)追溯，進(jìn)而做到質(zhì)量追蹤，解決了成分科長期以來無法實(shí)現(xiàn)數(shù)字化和信息化管理的難題。

綜上所述表明：全自動血液成分分離機(jī)取代手工制備是一種趨勢，它在最大限度減輕人力勞動的同時，制備效率卻得以極大提高，終產(chǎn)品質(zhì)量、體積更加可控，是符合當(dāng)前中國國情的成分分離技術(shù)，在成分科有廣闊的使用空間和實(shí)際意義，值得大力推廣。

第二篇：血液成分分離人員崗位職責(zé)

1.負(fù)責(zé)血液成分的分離工作，嚴(yán)格按照各類成分血制備的操作規(guī)程開展工作，確保制品質(zhì)量。

2.負(fù)責(zé)檢查血液成分分離前后的標(biāo)簽、生理鹽水袋、保養(yǎng)袋、空袋(管)等的質(zhì)量情況，如有異常，應(yīng)向科主任和質(zhì)量監(jiān)督員報告，并采取相應(yīng)措施。

3.進(jìn)人凈化工作區(qū)的人員，負(fù)責(zé)定期更換消毒劑，保持手及工作臺面的清潔，配合質(zhì)量管理員做好質(zhì)控樣本的采集工作。

4.負(fù)責(zé)用消毒液擦洗臺面及物品，對止血鉗、醫(yī)用剪刀等進(jìn)行消毒處理。定期對工作室進(jìn)行清掃消毒。

5.做好有關(guān)血液分離的各種表格的填寫工作。

第三篇：血液成分制備過程實(shí)現(xiàn)流水線作業(yè)初探

血液成分制備過程實(shí)現(xiàn)流水線作業(yè)初探

http://004km.cn 期刊門戶-中國期刊網(wǎng)2010-9-19來源:《中外健康文摘》第24期供稿文/張靜涵 李渝 竇茉莉

[導(dǎo)讀]對發(fā)布檢驗(yàn)報告的血液制品進(jìn)行包裝及不合格血液的報廢處理。張靜涵 李渝 竇茉莉（河南焦作市中心血站 454150）

【中圖分類號】R457.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-5085(2010)24-0136-02 隨著輸血事業(yè)的發(fā)展，臨床成分輸血認(rèn)識達(dá)到了一個全新的高度，成分輸血的科學(xué)性、合理性已深入臨床，某些地區(qū)成分輸血率高達(dá)99%以上。近年來，血液成分分離技術(shù)逐漸完善和規(guī)范，但是其工作流程模式陳舊，如果科學(xué)合理地分配資源，做到職責(zé)明確、工作高效，很少有人提及。為了適應(yīng)成分制備目前發(fā)展需要，滿足臨床對血液成分的需求，我站通過多年實(shí)踐，不斷分析研究，總結(jié)了一套流水線作業(yè)的操作流程，經(jīng)實(shí)際工作驗(yàn)證，效果良好，現(xiàn)報道如下，以供業(yè)內(nèi)人士參考。

1、待檢庫的歸屬：血站待檢庫到底應(yīng)該歸屬哪個部門，各個專家頗有爭論。有的血站將待檢庫納入到供血科管理，而有的血站卻將待檢庫納入成分科管理，筆者認(rèn)為后者相對合理。因?yàn)榇龣z庫主要負(fù)責(zé)血液采集后的接收與待檢血液的保存、包裝，而這些血液與處在成分制備過程中的血液均屬待檢血管理，同樣狀態(tài)的血液應(yīng)該處于同一科室管理，供血科只儲存合格的成品血液制品，這樣可以最大程度地避免血液的誤發(fā)。我站待檢庫納入到成分科管理，處在同一科室，這樣為實(shí)現(xiàn)血液成分制備的流水線作業(yè)提供了必要的基礎(chǔ)。

2、血液成分制備的主要工作：我站成分科對采集來的全血主要做以下處理：白細(xì)胞濾除；去白細(xì)胞懸浮紅細(xì)胞制備；血漿病毒滅活；待檢血液的速凍、保存；檢驗(yàn)合格血液的貼簽、包裝，不合格血液的報廢等。

3、血液成分制備過程流水線作業(yè)模式及人員的分配：

3.1接收全血（2人），主要職責(zé)：一人對體采科采集的全血進(jìn)行接收，入庫，一人進(jìn)行復(fù)核，初步核對接收血液數(shù)量、血液采集袋上的血液條形碼，關(guān)閉白細(xì)胞過濾器旁路卡夾。操作過程中，應(yīng)檢查血袋外觀，是否有滲漏及凝塊，有異常者隨即剔除，按血液報廢程序執(zhí)行報廢處理。接收完畢后，打印入庫單據(jù)，雙方簽字，完成與體采科工作人員交接，將此批血發(fā)放于下一環(huán)節(jié)。此過程必須在冷鏈設(shè)備中過程。

3.2濾除白細(xì)胞（2人），主要職責(zé)：再次核對所接收血液數(shù)量、血液采集袋上的血液條形碼，對接收的全血進(jìn)行白細(xì)胞濾除，濾除完成后，從白細(xì)胞濾除柜內(nèi)取出血液，交下一環(huán)節(jié)。在濾除過程中發(fā)現(xiàn)有溶血、凝塊、濾器破損等異常情況，將問題血液返回上一環(huán)節(jié)進(jìn)行報廢處理。

3.3熱合裝離心杯（3人），主要職責(zé)：對濾除過白細(xì)胞的血液進(jìn)行處理，兩人負(fù)責(zé)熱合去掉廢棄血袋及濾器，并按標(biāo)準(zhǔn)熱合交叉配血所需保留的血液小辮（保證血液小辮的質(zhì)量）；一人負(fù)責(zé)裝離心杯。此過程必須在冷鏈中進(jìn)行。

3.4配平離心（2人），主要職責(zé)：一人負(fù)責(zé)對裝有血液的離心杯進(jìn)行配平，一個負(fù)責(zé)裝入離心機(jī)，并設(shè)定離心條件，觀察離心機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況，離心結(jié)束后，從離心機(jī)取出離心杯，交下一環(huán)節(jié)。處理離心過程中異常情況，如發(fā)現(xiàn)有破袋等情況，在此環(huán)節(jié)按血液報廢程序執(zhí)行報廢處理。

3.5分離新鮮液體血漿及制備去白懸浮紅細(xì)胞（6人）：四人負(fù)責(zé)分離新鮮液體血漿，制備去白懸浮紅細(xì)胞，二人負(fù)責(zé)對制備完成的產(chǎn)品進(jìn)行熱合，在母袋與子袋離斷前，再次檢查血液采集袋上的血液條形碼，熱合完成后，交下一環(huán)節(jié)。

3.6本環(huán)節(jié)包括兩部分內(nèi)容：A：去白懸浮紅細(xì)胞及新鮮冰凍血漿標(biāo)識（1人）：負(fù)責(zé)對所制備的去白懸浮紅細(xì)胞及新鮮冰凍血漿進(jìn)行成分標(biāo)識，保證其正確性。標(biāo)識完成后，清點(diǎn)數(shù)量，放入對ρ罕４姹淠詒４妗：病毒滅活血漿的制備（5人）：一人負(fù)責(zé)逐個打印并分配獻(xiàn)血碼，保證分配的正確性，分配完成后，投入凈化室。兩人負(fù)責(zé)凈化室內(nèi)的操作（一人進(jìn)行穿刺，一人輔助熱合及提供物品），操作完成后將待滅活血漿投出凈化室。剩余兩人負(fù)責(zé)此批待滅活血漿擺放及病毒滅活箱的操作、觀察，滅活結(jié)束后進(jìn)行過濾。過濾結(jié)束后，交A組人員進(jìn)行血液產(chǎn)品的標(biāo)識，且逐袋稱量，剔除不合格產(chǎn)品，及時放入對應(yīng)的速凍機(jī)內(nèi)進(jìn)行速凍。

3.7檢驗(yàn)后血液的包裝與處理（5人）：對發(fā)布檢驗(yàn)報告的血液制品進(jìn)行包裝及不合格血液的報廢處理。一個負(fù)責(zé)對合格血液逐個打印標(biāo)簽并粘貼，對不合格血液打印標(biāo)簽并粘貼后進(jìn)行報廢處理，三人負(fù)責(zé)包裝，一人負(fù)責(zé)包裝后復(fù)核，并根據(jù)復(fù)檢報告單填寫批放行報告單，報質(zhì)控科核實(shí)批準(zhǔn)后，與包裝后合格血液一起送供血科，當(dāng)面進(jìn)行交接。

4、設(shè)備配置：大容量離心機(jī)4臺；熱合機(jī)7臺；血液低溫操作冷臺6臺；血液過濾柜2臺；百級負(fù)壓凈化室1個；小型電子稱3臺；自動配平儀1臺；血液分離夾34個；血液病毒滅活箱3臺；血漿速凍機(jī)3~4臺；血液低溫保存箱4臺。以上設(shè)備僅為滿足流水線作業(yè)配置，不包括消毒及其他特殊血液制品所需設(shè)備。

5、討論：

血液成分制備過程十分重要，直接決定著血液制品的質(zhì)量，決定著及時有效供血。血液制備過程實(shí)現(xiàn)流水線作業(yè)，是成分制備發(fā)展的趨勢。流水線作業(yè)能很大程度地提高每位工作人員的責(zé)任心，為實(shí)現(xiàn)血液制品制備質(zhì)量追溯到人提供了依據(jù)。在以上我們所總結(jié)的七個環(huán)節(jié)中，關(guān)鍵控制點(diǎn)是：獻(xiàn)血碼的分配；血液標(biāo)識的分配；熱合過程中血液小辮的留?。粌艋覂?nèi)血液穿刺時獻(xiàn)血碼的核對；標(biāo)簽打印粘貼時的核對；血液制備總時間控制在8小時以內(nèi)；整個環(huán)節(jié)中冷鏈系統(tǒng)的控制等。關(guān)鍵控制點(diǎn)應(yīng)該產(chǎn)生操作記錄，操作人員工作結(jié)束時應(yīng)該及時填寫并簽置姓名，確保關(guān)鍵點(diǎn)差錯率為0。七個環(huán)節(jié)中的人員配置可以靈活變動，當(dāng)前一環(huán)節(jié)徹底結(jié)束后，可以放在后邊的其他環(huán)節(jié)，例如：第一個環(huán)節(jié)的兩名工作人員，在完成本環(huán)節(jié)工作任務(wù)后，可以放在第五個環(huán)節(jié)，進(jìn)行血液的分離或熱合。我站實(shí)際工作中，實(shí)現(xiàn)此流水線作業(yè)共配置11人。該流水線模式所適宜的成分血制備量為100~350袋400ml全血/日。前六個環(huán)節(jié)于采血當(dāng)日下午完成，第七個環(huán)節(jié)在第二天上午完成。

為實(shí)現(xiàn)流水線作業(yè)，成分科科室布局設(shè)計應(yīng)參照操作流程要求，明確操作區(qū)域，做到整體布局合理，避免操作中在空間上浪費(fèi)時間?？臻g設(shè)計時，應(yīng)考慮到未來實(shí)現(xiàn)機(jī)械化作業(yè)時流水線作業(yè)的需求。目前有些血站已經(jīng)使用了全自動血液標(biāo)簽打印及粘貼，這樣可以減少人力的投入，減少血液標(biāo)簽粘貼的錯誤率。隨著科技的發(fā)展，越來越多的新技術(shù)應(yīng)用到血液成分制備過程中，這為流水線作業(yè)的完善和規(guī)范提供了一定的理論及物質(zhì)基礎(chǔ)。以上經(jīng)驗(yàn)尚有待進(jìn)一步研究和完善，希業(yè)內(nèi)人士共同探討。參 考 文 獻(xiàn)

[1]王培華等，輸血技術(shù)學(xué)，北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：第二版； [2]高國靜等，輸血管理學(xué)，北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：第二版； [3]血站基本標(biāo)準(zhǔn)，中華人民共和國衛(wèi)生部：衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2000]448號； [4]血站質(zhì)量管理規(guī)范，中華人民共和國衛(wèi)生部：衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]167號；

[5]血站管量辦法，中華人民共和國衛(wèi)生部：中華人民共和國衛(wèi)生部令第44號； [6]中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)全血及成分血質(zhì)量要求，中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局：GB18469-2001。

第四篇：各種血液成分輸注的護(hù)理要求

各種血液成分輸注的護(hù)理要求

輸血開始后的15分鐘內(nèi)必須嚴(yán)密觀察。

5—10ml/分

輸血速度

年老體弱、嬰幼兒、心肺功能障礙者，1—2ml/分

任何血制品輸注時間＜4小時。

輸血器每隔12小時更換一次或每輸2U血液更換一次。每袋血制品輸注前后用生理鹽水沖管。血液制品內(nèi)不得加入其它藥品。全血或紅細(xì)胞： 輸血前將血袋向同一方向輕輕旋轉(zhuǎn)，搖勻血液 1U紅細(xì)胞在2小時內(nèi)輸完

輸注過程中輕搖血袋使紅細(xì)胞懸起 200ml血漿輸注時間＜20分鐘 輸注過程中護(hù)士不得離開

輸注前檢查無血小板聚集現(xiàn)象 領(lǐng)取后立即輸注 輸注速度快，80-100滴/分，或者以患者能忍受的速度輸注 輸注過程中輕搖血袋使血小板懸起 1份治療量血小板輸注時間＜20分鐘 輸注過程中護(hù)士不得離開

禁止將血小板長時間靜置在臺面上 1份冷沉淀的輸注時間＜20分鐘 輸注過程中護(hù)士不得離開 輸注速度不宜過快，40-60滴/分

（）（）（）（）（）（（（（（（（）））））））血漿

血小板

冷沉淀 濃縮白細(xì)胞懸液（）（）（）

第五篇：分析化學(xué)在藥物成分分析中的重要作用

分析化學(xué)在藥物成分分析中的重要作用

土木1003班 宋敬和

分析化學(xué)是一門重要的理論學(xué)科，分析化學(xué)的只要任務(wù)是鑒定物質(zhì)的化學(xué)組成像是元素、離子、官能團(tuán)、化合物、測定物質(zhì)的相關(guān)組分的含量確定物質(zhì)的有關(guān)組分的含量、確定物質(zhì)的結(jié)構(gòu)、晶體結(jié)構(gòu)、空間結(jié)構(gòu)和存在形態(tài)價態(tài)等。

分析化學(xué)在藥物成分分析中有這重要作用。就2008年的三鹿奶粉事件

至此事件中有許多的幼兒在不知不覺中就得病。而去還有一些孩子因?yàn)椴∏檫^于嚴(yán)重而喪命，而在后來的調(diào)查中證實(shí)是因?yàn)槿鼓谭壑袚诫s著化工用品三聚氰胺。在這次事件中大多數(shù)嬰兒得上腎結(jié)石2008年9月21日，因使用嬰幼兒奶粉而接受門診治療咨詢且已康復(fù)的嬰幼兒累計39,965人，正在住院的有12,892人，此前已治愈出院1,579人，死亡4人，另截至到9月25日，香港有5人、澳門有1人確診患病事件引起各國的高度關(guān)注和對乳制品安全的擔(dān)憂。中國國家質(zhì)檢總局公布對國內(nèi)的乳制品廠家生產(chǎn)的嬰幼兒奶粉的三聚氰胺檢驗(yàn)報告后，事件迅速惡化，包括伊利、蒙牛、光明、圣元及雅士利在內(nèi)的多個廠家的奶粉都檢出三聚氰胺。該事件亦重創(chuàng)中國制造商品信譽(yù)，多個國家禁止了中國乳制品進(jìn)口。9月24日，中國國家質(zhì)檢總局表示，牛奶事件已得到控制，9月14日以后新生產(chǎn)的酸乳、巴氏殺菌乳、滅菌乳等主要品種的液態(tài)奶樣本的三聚氰胺抽樣檢測中均未檢出三聚氰胺。2010年9月，中國多地政府下達(dá)最后通牒：若在2010年9月30日前上繳2008年的問題奶粉，不處罰。2011年中國中央電視臺《每周質(zhì)量報告》調(diào)查發(fā)現(xiàn)，仍有7成中國民眾不敢買國產(chǎn)奶可見其影響有多大。這是我國有史以來最大的奶粉事件。分析化學(xué)在應(yīng)對此事件時起到了關(guān)鍵的作用因?yàn)樵诂F(xiàn)有奶粉檢測的國家標(biāo)準(zhǔn)中，主要進(jìn)行蛋白質(zhì)、脂肪、細(xì)菌等檢測。三聚氰胺屬于化工原料，因此用常規(guī)的方法是沒辦法檢測出奶粉中是否含有三聚氰胺含量是多少的，只有通過分析化學(xué)的方法來確定其中是否含有三聚氰胺含量是多少。所以正是科技人員利用分析化學(xué)的辦法找出了三鹿奶粉中的三聚氰胺與含量。

更再如前一段時間的染色饅頭事件，上海的一些黑心商家在饅頭中添加山梨酸鉀，其工作人員還美名其曰是在防止饅頭發(fā)霉。那什么是山梨酸鉀呢？這是一種化工用品要是人們長期食用可致癌。同樣是在經(jīng)過化學(xué)分析后我們知道了他到底是什么再有就是河南的瘦肉精事件，我們先來看一下瘦肉精是一類動物用藥的統(tǒng)稱。任何能夠促進(jìn)瘦肉生長、抑制動物脂肪生長的物質(zhì)都可以叫做“瘦肉精”，是一種非常廉價的藥品，對于減少脂肪增加瘦肉作用非常好。瘦肉精讓豬的單位經(jīng)濟(jì)價值提升不少，但它有很危險的副作用，輕則導(dǎo)致心律不整，嚴(yán)重一點(diǎn)就會導(dǎo)致心臟病。自2011年3月15日“瘦肉精”事件曝光至23日18時，河南全省共排查50頭以上規(guī)模養(yǎng)殖場近6萬個，確認(rèn)“瘦肉精”呈陽性的生豬126頭，涉及60多個養(yǎng)殖場；排查50頭以下散養(yǎng)戶7萬多個，確認(rèn)“瘦肉精”呈陽性生豬８頭；同時還查獲含“瘦肉精”飼料若干批次。而其中的一些豬肉已經(jīng)進(jìn)入了雙匯公司同樣瘦肉精也是可以致癌的化工物質(zhì)同時也是通過對生豬進(jìn)行化學(xué)成分的分析一步步的確定了瘦肉精的含量而有效的控制住了瘦肉精肉在市場上的銷售。

可見化學(xué)分析在藥物成分的分析中有著多大的作用同時在我們生活中有著多大的意義。