第一篇：中藥浴足配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高血壓病患者中的應(yīng)用

中藥浴足配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高血壓病患者中的應(yīng)用

山東省棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)中醫(yī)院內(nèi)科 閆永梅 郵編 277400 [摘要] 目的：探討中藥浴足配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在高血壓病患者中的應(yīng)用效果。方法：將78例高血壓病患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各39例，觀察組采用中藥浴足配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組采用溫水浴足配合常規(guī)護(hù)理。結(jié)果：兩組在治療效果、對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中藥浴足法操作簡(jiǎn)單，安全有效，再配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理作用顯著?！娟P(guān)鍵詞】 中藥浴足 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 高血壓病

高血壓病是多種心腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素，并影響重要臟器如心、腦、腎的功能，最終可導(dǎo)致這些器官的功能衰竭［１］。目前治療高血壓大多以西藥為主，但西藥降壓副作用較大，長(zhǎng)期應(yīng)用耐藥患者增多，而中藥浴足具有良好的降壓效果［2］。2012年5月～2013年3月，我們對(duì)78例高血壓病患者采用中藥浴足配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法

1.1 臨床資料 本組78例均為我院住院治療的高血壓病患者。男42例，女36例，年齡45～75歲，平均67歲。病程2年以下者48例，3～5年者21例，5年以上者9例，平均病程3～5年。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各39例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的《中醫(yī)內(nèi)科常見(jiàn)病診療指南》（中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2008年8月）與《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》（中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002年5月）。排除繼發(fā)性高血壓、免疫系統(tǒng)疾病、高血壓腦病或危象、急性外科疾病、急性腦血管意外及嚴(yán)重的肝、腎功能不全患者。

1.3 方法 所有患者均給予苯磺酸左旋氨氯地平片（吉林省天風(fēng)制藥有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19991083）2.5mg,日1次口服。對(duì)照組給予溫水浴足配合常規(guī)護(hù)理，早晚各1次。觀察組采用中藥浴足配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體措施如下：①環(huán)境護(hù)理：保持病室安靜整潔，光線柔和，盡量減少探視。護(hù)理操作相對(duì)集中，動(dòng)作輕巧，防止過(guò)多干擾病人。②生活護(hù)理：a.飲食護(hù)理。指導(dǎo)病人選用低鹽、低脂、低熱能、低膽固醇飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、魚子、軟體動(dòng)物，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)，多吃新鮮蔬菜、水果，防止便秘。b.養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。細(xì)嚼慢咽，避免過(guò)飽，少吃零食。c.改變不良的生活方式。勸戒煙，限飲酒，勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠。d.選擇適宜的運(yùn)動(dòng)。根據(jù)患者病情及年齡選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，諸如慢跑、快步走、太極拳、氣功等。③心理護(hù)理：a.建立良好的護(hù)患關(guān)系。和諧的護(hù)患關(guān)系，可以解除病人緊張焦慮心理，使其達(dá)到最佳的護(hù)理狀態(tài)。b.主動(dòng)參與治療護(hù)理。鼓勵(lì)患者積極參與個(gè)性化護(hù)理方案的制定，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的主動(dòng)性。c.建立心理支持系統(tǒng)。經(jīng)常與患者談心，開導(dǎo)安慰患者，讓患者感到被需要和被尊重。④中藥浴足：選用野菊花25g、川芎20g、夏枯草30g、決明子30g、丹參30g、紅花10g、川牛膝20g，紗布包裹，放入浴盆，倒入沸水，待水溫（夏季38-340C、冬季41-430C）左右將雙足浸入浴盆，每次30～40分鐘，每日2次,療程均4 周（治療期間停用其他降壓藥物)。分別于藥浴前、藥浴后1、3 h，用臺(tái)式血壓計(jì)測(cè)量右上臂血壓，隨時(shí)觀察患者反應(yīng)，并做好記錄。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 按照國(guó)家衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，以治療前后的自身血壓做對(duì)比。顯效：舒張壓下降≥10mmHg至正?；蚴湛s壓下降≥20mmHg；有效：舒張壓下降未達(dá)10mmHg，但下降至正?；蚴湛s壓下降10-19 mmHg；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組顯效35例（89.7%），有效4例（10.3%），總有效率100%；對(duì)照組顯效10例（25.7%），有效例24（61.5%），無(wú)效5例（12.8%）總有效率87.2%。觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0.01）。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較 觀察組對(duì)護(hù)理滿意者39例，滿意率100%；對(duì)照組對(duì)護(hù)理滿意者34例，滿意率87.2%。兩組患者滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(P＜0.01)3 討論

浴足法是中醫(yī)外治方法之一，至今已有3000多年的歷史。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為足部為三陰經(jīng)之起點(diǎn)，又是三陽(yáng)經(jīng)的終點(diǎn)，起著溝通表里內(nèi)外，調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血陰陽(yáng)的作用。中藥浴足，通過(guò)經(jīng)絡(luò)和穴位，并通過(guò)溫?zé)岷蜋C(jī)械作用，促進(jìn)藥物的透皮吸收，改善動(dòng)脈血管壁的彈性，解除細(xì)小動(dòng)脈的痙攣狀態(tài)，使阻力血管擴(kuò)張，外周總阻力下降而降低血壓?，F(xiàn)代藥理表明，浸洗皮膚藥液中的某些成份可經(jīng)皮膚、汗腺、毛囊，吸收、滲透進(jìn)體內(nèi)而產(chǎn)生藥效。本浴足方中的野菊花、川芎等可通過(guò)抑制血管舒縮中樞的興奮性使血壓降低；夏枯草利尿降壓；決明子能明顯降低高血壓患者全血粘滯度，改善血液流變學(xué)指標(biāo)；丹參、紅花能養(yǎng)血活血，預(yù)防和逆轉(zhuǎn)左室肥厚。有研究表明川牛膝提取物能明顯降低自發(fā)性高血壓大鼠(SHR)血壓，其降壓機(jī)制可能是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，阻斷了血管緊張素Ⅱ生成，從而導(dǎo)致血管的擴(kuò)張，引起血壓下降。本浴足法操作簡(jiǎn)單，安全有效，無(wú)毒副作用，再輔之[3]優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，即提高了高血壓患者的治療效果，又提升了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]尤黎明主編，內(nèi)科護(hù)理學(xué)第三版［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：171-172.[2]張廣清，邱定榮.鄧鐵濤.浴足方治療高血壓病120例臨床觀察〔J〕.中醫(yī)雜志，2005;16(11):826

[3]啟明，辛國(guó)，朱國(guó)琪.川牛膝醇提物對(duì)自發(fā)性高血壓大鼠血壓、心肌ACE活性及心肌細(xì)胞直徑影響的研究［J］.中國(guó)現(xiàn)代中藥，2010，12(16):34-37.閆永梅 詳細(xì)地址：棗莊市臺(tái)兒莊區(qū)華興路79號(hào) 聯(lián)系方式：*** 郵箱：huna728@163.com

第二篇：社區(qū)護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者中的應(yīng)用

社區(qū)護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者中的應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R587【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672－3783(2012)04－0202－02

【摘要】目的：探討社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施對(duì)糖尿病患者的影響。方法：隨機(jī)抽取我社區(qū)的糖尿病確診患者95例，隨機(jī)分成對(duì)照組45例，干預(yù)組50例，對(duì)干預(yù)組患者采用諸如心理護(hù)理，健康教育，飲食護(hù)理，有氧運(yùn)動(dòng)和感染預(yù)防等社區(qū)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理干預(yù)一年后，對(duì)兩組患者的血糖指標(biāo)、并發(fā)癥以及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行比較。結(jié)果：經(jīng)過(guò)對(duì)社區(qū)糖尿病患者采用護(hù)理干預(yù)措施一年后，干預(yù)組患者血糖水平，一年護(hù)理期內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用以及患者并發(fā)癥率上均好于未經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)社區(qū)糖尿病患者采用相應(yīng)的的護(hù)理干預(yù)措施，有利于減輕患者的癥狀和患者并發(fā)癥的產(chǎn)生，減輕患者的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理；糖尿??；護(hù)理干預(yù)措施

糖尿病是一種常見(jiàn)的中老年慢性疾病，致病原因多樣是以慢性高血糖為主要特征的一種代謝功能紊亂癥狀，隨著人們生活水平的提高，糖尿病患者數(shù)量不斷上升，據(jù)WHO報(bào)告預(yù)測(cè)，在2025年全世界糖尿病患者可能達(dá)到3億以上，嚴(yán)重影響人群的健康。因?yàn)樵摬⌒枰L(zhǎng)期服藥，因此進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者意義重大［1］。本文對(duì)對(duì)干預(yù)組患者采用諸如心理護(hù)理，健康教育，飲食護(hù)理等社區(qū)護(hù)理干預(yù)，并觀察社區(qū)干預(yù)的臨床療效，具體報(bào)告如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料選取我社區(qū)的糖尿病確診患者95例，隨機(jī)分成對(duì)照組45例，干預(yù)組50例，其中男51例，女44例；年齡在28-78歲，平均56.8歲。所有糖尿病患者均無(wú)重要臟器病變及合并癥，兩組患者在性別、年齡、病變程度等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2分組和觀察指標(biāo)95例確診的糖尿病患者隨機(jī)分成對(duì)照組45例，干預(yù)組50例，對(duì)干預(yù)組患者采用心理護(hù)理，健康教育，飲食護(hù)理，有氧運(yùn)動(dòng)和感染預(yù)防等社區(qū)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理干預(yù)一年后，對(duì)兩組患者的血糖指標(biāo)、并發(fā)癥以及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)在P<0.05下，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)社區(qū)糖尿病患者采用護(hù)理干預(yù)措施一年后，干預(yù)組患者血糖水平為（17.4±4.1）mmol*L-1，治療費(fèi)用為（0.82±0.31）萬(wàn)元，并發(fā)癥率為8.0%。而未經(jīng)社區(qū)護(hù)理的對(duì)照組患者，血糖水平為（10.1±2.3）mmol*L-1，治療費(fèi)用為（2.1±0.52）萬(wàn)元，并發(fā)癥率為24.4%。兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

3社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施

3.1健康教育糖尿病患者人群以中老年人群為主，患者知識(shí)水平和相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)困乏，加上長(zhǎng)期遭受疾病的折磨，使患者無(wú)所適從。對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育宣傳，使患者對(duì)糖尿病的病因、飲食治療內(nèi)容、口服降糖藥知識(shí)、胰島素治療等相關(guān)知識(shí)有一個(gè)初步的了解。并指導(dǎo)患者及其家屬掌握自我檢測(cè)方法，判斷低血糖的表現(xiàn)與防治。社區(qū)護(hù)理人員對(duì)初診患者建立個(gè)人檔案，及時(shí)通知患者接受血糖監(jiān)測(cè)等相關(guān)檢查［2-3］。

3.2心理護(hù)理糖尿病患者是一種慢性疾病，病程較長(zhǎng)，?？尚枰K生服藥，在飲食上也要有很大限制，常常引起患者心情煩躁、失望等消極心理。致使患者降低服藥的依從性，而使患者血糖水平再次升高。有研究表明［4］對(duì)糖尿病患者采取合適的社區(qū)護(hù)理和社會(huì)的認(rèn)同有利于提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)病情改善有很大幫助。

3.3飲食護(hù)理糖尿病患者飲食上要求比較嚴(yán)格，患者飲食控制主要在患者飲食的總熱量、飲食種類以及每日飲食次數(shù)。一般根據(jù)患者的年齡、體質(zhì)、運(yùn)動(dòng)情況為患者設(shè)定總的進(jìn)食熱量，在飲食多樣化的基礎(chǔ)上，要求患者少食或不食熱量較高和易引起血糖升高食物，按照少食多餐的原則，保證吸收的效果和減少胰島負(fù)擔(dān)。

3.4有氧運(yùn)動(dòng)［5］對(duì)于糖尿病患者人群，應(yīng)適當(dāng)安排患者進(jìn)行一些慢跑、散步、跳舞、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。患者進(jìn)行鍛煉時(shí)一定要適量，不能盲目地進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)體內(nèi)需要能量大增可提高體內(nèi)升糖激素水平，血糖水平升高；同時(shí)，大量劇烈運(yùn)動(dòng)是集體產(chǎn)生丙酮，導(dǎo)致酸中毒。運(yùn)動(dòng)量也不能太小而起不到鍛煉身體的效果，至少每周3次以上，每次鍛煉時(shí)間時(shí)間可在20～30分鐘，一般不超過(guò)1h，但是不宜在飽餐后或饑餓時(shí)運(yùn)動(dòng)，可在飯后休息一段時(shí)間進(jìn)行。

3.5感染預(yù)防糖尿病患者在日常生活中也應(yīng)該注意保持自己衛(wèi)生，經(jīng)常保持皮膚清潔，定期洗澡換衣防止皮膚感染；注意會(huì)陰部衛(wèi)生，防止泌尿系統(tǒng)感染；注意飲食衛(wèi)生，不食一些不潔和腐敗變質(zhì)食物，預(yù)防腸道感染。在遇到外傷、皮膚損傷、水泡、紅腫等要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行及時(shí)有效的處理［6］。

參考文獻(xiàn)

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［2］梁春莉.社區(qū)護(hù)理在老年糖尿病患者中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2011,17（24）：86

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［4］唐佩娟.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的影響［J］．齊魯護(hù)理雜志，2011,17（25）：97

［5］孫莉敏，胡永善，吳毅．社區(qū)糖尿病患者運(yùn)動(dòng)干預(yù)效果評(píng)價(jià)［J］．中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2008，17(2)：93-96．

［6］趙學(xué)軍，杜文建，呂桂英．糖尿病社區(qū)綜合干預(yù)的做法和體會(huì)［J］．中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2009，17(4)：25．

作者單位：210004南京市白下區(qū)回民醫(yī)院

第三篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用

摘 要：目的 研究分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在臨床兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 在我院2016年2月―2017年3月兒科接受的患兒中抽取116例作為研究對(duì)象，將所有患兒平均分成A、B兩組，A組用常規(guī)模式護(hù)理，B組則選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理予以臨床干預(yù)，對(duì)兩組患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 B組患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度為98.28%，A組患兒家長(zhǎng)則為81.03%，可見(jiàn)B組的護(hù)理滿意度明顯更高，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 醫(yī)院兒科護(hù)理中使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的護(hù)理效果更加明顯，值得醫(yī)院推廣使用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理 兒科 應(yīng)用效果

中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-9082（2017）12-0-01

前言

我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)水平隨機(jī)經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展正在不斷的提升，人們對(duì)臨床護(hù)理的質(zhì)量有了更高的要求，尤其是醫(yī)院的兒科，家長(zhǎng)對(duì)孩子的身體健康十分重視，所以會(huì)對(duì)臨床護(hù)理措施的要求更加嚴(yán)格，這就要求醫(yī)院對(duì)臨床護(hù)理措施更加完善，提高總體的臨床護(hù)理質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心的一種臨床新型護(hù)理方式，可為患者提供針對(duì)性的臨床護(hù)理服務(wù)[1]-[2]。本研究是在我院兒科患兒中就行抽取，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒科護(hù)理中的臨床效果加以分析。

一、資料與方法

1.一般資料

在我院2016年2月―2017年3月的兒科病房中選取116例住院患兒，憑借隨機(jī)抽取的方法分成A組與B組，每組平均58例患兒。A組患兒男27例、女31例，年齡1～6歲，平均（3.54±0.83）歲；B組患兒男29例、女29例，年齡2～8歲，平均（5.06±1.05）歲。通過(guò)對(duì)A、B組患兒的臨床基本資料進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn)并不存在數(shù)據(jù)上的可比性（P>0.05）。

2.方法

A組：對(duì)A組的58例患兒采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)行患兒病房環(huán)境護(hù)理，保證房間陽(yáng)關(guān)的充足，開窗通風(fēng)，使空氣流通順暢，房間的溫濕度要調(diào)節(jié)至患兒舒適為宜，同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理檢查、飲食護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。

B組：在A組護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，其主要護(hù)理方法如下：

①病房環(huán)境護(hù)理：舒適溫馨的病房環(huán)境能夠提高患兒的舒適度，減輕其對(duì)醫(yī)院的陌生感與恐懼感，所以護(hù)理人員在實(shí)施臨床護(hù)理時(shí)需注重并患兒病房環(huán)境的設(shè)置，可根據(jù)患兒的年齡特征、自身興趣愛(ài)好等方式一些玩具或卡通圖片等，兒童喜動(dòng)好玩，為防止其出現(xiàn)磕碰的情況，可將病房的地方鋪設(shè)防滑地板，避免意外的發(fā)生，同時(shí)護(hù)理人員可在房間中放置一些綠植，美化環(huán)境等。

②健康教育及心理疏導(dǎo)：由于疾病的折磨和對(duì)醫(yī)院的排斥，多數(shù)患兒在入院后均會(huì)出現(xiàn)哭鬧、焦慮不安甚至恐懼的情緒，護(hù)理人員這時(shí)可使用溫柔、和藹可親的話語(yǔ)對(duì)患兒進(jìn)行鼓勵(lì)與夸贊，并可通過(guò)握手等的方式增加患兒的安全感；許多患兒在入院后其家長(zhǎng)表現(xiàn)的過(guò)于緊張不安，有時(shí)甚至?xí)純旱恼＞戎螏?lái)一定影響，針對(duì)這一情況護(hù)理人員應(yīng)首先對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行安撫，通過(guò)講解讓家長(zhǎng)對(duì)患兒疾病有一定程度了解，并能夠指導(dǎo)在日常生活中對(duì)患兒進(jìn)行照顧所應(yīng)注意的事項(xiàng)，保持冷靜淡定、積極配合醫(yī)療人員對(duì)患兒進(jìn)行治療。

③護(hù)理培訓(xùn)：為了更好的進(jìn)行臨床護(hù)理、提高總體護(hù)理質(zhì)量，在護(hù)理人員實(shí)施臨床護(hù)理操作的同時(shí)應(yīng)按時(shí)組織護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)專業(yè)知識(shí)、操作技術(shù)培訓(xùn)，同時(shí)還要培養(yǎng)護(hù)理人員的職業(yè)道德素養(yǎng)、人文關(guān)懷意識(shí)，讓護(hù)理人員懂得換位思考，更用心進(jìn)行臨床護(hù)理。同時(shí)建立綜合考評(píng)制度，加大對(duì)護(hù)理人員的考核力度，使臨床護(hù)理的考核體系更加完善。

④出院隨訪：在患兒出院后護(hù)理人員需做好相關(guān)的隨訪工作，通過(guò)不定時(shí)電話隨訪的方式向患兒家長(zhǎng)詢問(wèn)患兒的具體情況，對(duì)部分家長(zhǎng)提出的疑問(wèn)需在電話里予以耐心解答。

3.觀察指標(biāo)

制作調(diào)查問(wèn)卷，通過(guò)問(wèn)題選擇的形式了解兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)臨床護(hù)理的滿意程度。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

完成相關(guān)數(shù)據(jù)收集，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0予以相應(yīng)處理，并使用%對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，用X2檢驗(yàn)。以P<0.05作為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的依據(jù)。

設(shè)備：DirectView DR3000數(shù)字化攝影系統(tǒng)，非結(jié)晶硅、拼接板碘化銫，矩陣為3kx3k（每像素139μm）、成像面積為43cmx43cm、檢測(cè)灰階為14bit，DOE為75%。窗體頂端

窗體底端

二、結(jié)果

根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果，使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的B組患兒家長(zhǎng)滿意度更高（P<0.05），參見(jiàn)表1。

三、討論

同其他科室相比，醫(yī)院兒科的相對(duì)較為復(fù)雜，而且具有較大的變數(shù)，該科室的相關(guān)工作人員的日常工作存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性[3]，所以對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量的保證十分重要，與常規(guī)臨床護(hù)理措施相比優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在兒科護(hù)理中的效果則更加明顯。

臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)更加強(qiáng)調(diào)“以人為本”的護(hù)理理念，對(duì)基礎(chǔ)臨床基礎(chǔ)護(hù)理措施更加重視，在此基礎(chǔ)上來(lái)對(duì)護(hù)理專業(yè)進(jìn)行深化，并將護(hù)理責(zé)任制進(jìn)行全面的實(shí)施，從而在整體上對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行提高。醫(yī)院通過(guò)定期的專門培訓(xùn)，使得護(hù)理人員在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作時(shí)熱情度更高，更加具有積極性與護(hù)理靈活性，改變?cè)瓉?lái)相對(duì)被動(dòng)以執(zhí)行醫(yī)囑為護(hù)理任務(wù)的工作狀態(tài)，更加主動(dòng)同患兒家長(zhǎng)進(jìn)行互動(dòng)、溝通，向家長(zhǎng)進(jìn)行患兒疾病進(jìn)行講解、對(duì)緊張焦慮的家長(zhǎng)進(jìn)行安慰，使臨床護(hù)理措施更加人性化，在最大程度上避免護(hù)理事故的產(chǎn)生，從而更好減少護(hù)患間的問(wèn)題和矛盾、提升患兒家長(zhǎng)的臨床護(hù)理滿意度，同時(shí)也有利于醫(yī)院總體的護(hù)理安全度、護(hù)理質(zhì)量的提升。本文主要以我院兒科抽取出的116例患兒作為臨床研究對(duì)象，將所有患兒分成A與B兩組后對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究分析，實(shí)施護(hù)理后通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示出，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的B組患兒家長(zhǎng)，其護(hù)理滿意度已明顯高出A組的常規(guī)護(hù)理模式（P<0.05），由該比較可得出，在臨床上對(duì)兒科患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的更加具有臨床價(jià)值，通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)更能夠幫助患兒更加快速的恢復(fù)健康，使患兒家長(zhǎng)更加放心、對(duì)醫(yī)護(hù)人員更加信任，從而更好的改善護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，臨床生上通過(guò)使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)來(lái)對(duì)兒科護(hù)理工作進(jìn)行實(shí)施，其效果更加顯著，不僅更夠在很大程度上提高患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度、為患兒的生命與健康保駕護(hù)航，同時(shí)也能夠從總體上提升醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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第四篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在輸液室中的應(yīng)用

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診輸液大廳的應(yīng)用

門診輸液室是醫(yī)院的一個(gè)重要服務(wù)窗口，其服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣對(duì)醫(yī)院的形象起著舉足輕重的作用。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在輸液護(hù)理工作中顯的尤為重要。

我院輸液大廳在2015年1月份開始正式實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在計(jì)劃階段，醫(yī)院就著手對(duì)整個(gè)門診輸液大廳進(jìn)行了全方位的改造，使大廳環(huán)境更加寬敞明亮、整潔舒適；同時(shí)，多次組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)討論，優(yōu)化服務(wù)流程，規(guī)范操作程序，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員服務(wù)理念，從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者對(duì)護(hù)士的滿意度，減少了護(hù)患糾紛。

整個(gè)輸液大廳內(nèi)分為成人輸液室和兒童輸液室兩部分，而我們每天的服務(wù)對(duì)象又以兒童為主。因考慮到小孩好動(dòng)的天性，兒童輸液室還設(shè)有一個(gè)全封閉式的露天陽(yáng)臺(tái)，陽(yáng)臺(tái)上有花草樹木，可以供兒童賞玩，以分散其注意力，從根本上杜絕了以往滿醫(yī)院隨處可見(jiàn)大人舉著吊瓶跟著孩子跑的現(xiàn)象。輸液室的墻壁上隨處可見(jiàn)我們制作的動(dòng)漫溫馨提示卡、卡通畫、氣球裝飾等等，這些色彩斑斕的裝飾在一定程度上分散了兒童的注意力，讓她們更坐得住，減少了哭鬧。我們還設(shè)有圖書角，科室同事用廢棄的紙盒與彩色包裝紙做書架，鼓勵(lì)大家捐出家里閑置的書籍，這樣既經(jīng)濟(jì)又環(huán)保，并在書架上貼了溫馨提示卡，提醒患者看后歸還，由晚班對(duì)書籍進(jìn)行消毒。如今這個(gè)圖書角已成為我科的一大亮點(diǎn)。

對(duì)于患者而言，生病到醫(yī)院本身便不是什么愉快的經(jīng)歷，多數(shù)人

在這個(gè)過(guò)程中都是缺乏耐心，對(duì)于自己目前所處的環(huán)境以及身體狀況也只有個(gè)一知半解，我們力求讓他們?cè)陂T診的就醫(yī)流程最簡(jiǎn)化，幫助他們熟悉大廳環(huán)境，了解自己的病情及用藥情況。從患者到達(dá)輸液大廳開始，我們便給予最熱情的接待、耐心的講解以及關(guān)愛(ài)的詢問(wèn)?；颊甙阉幗唤o護(hù)士之后，我們便會(huì)指引他們坐到對(duì)應(yīng)的座位，患者在座位上可以看到前方顯示屏上會(huì)出現(xiàn)自己的姓名，自己排在多少號(hào)等信息一目了然，不必再盲目等待，也不會(huì)再出現(xiàn)插隊(duì)的現(xiàn)象。輸液過(guò)程中，巡回班護(hù)士會(huì)隨時(shí)巡視，觀察患者輸液狀況以及病情變化，同時(shí)告訴他們所輸藥物的作用、注意事項(xiàng)以及有無(wú)不良反應(yīng)等，輸液結(jié)束后我們會(huì)告訴患者回家后的活動(dòng)和飲食注意事項(xiàng)，讓他們都能夠清楚明白，學(xué)會(huì)自我保健。各個(gè)輸液廳內(nèi)均提供開水，一次性茶杯，年老體弱或無(wú)陪人患者由巡回護(hù)士主動(dòng)協(xié)助上廁所，幫忙倒開水，就餐時(shí)間主動(dòng)詢問(wèn)是否需要聯(lián)系營(yíng)養(yǎng)室送餐或聯(lián)系外賣送飯菜，代打聯(lián)系電話;在巡視的過(guò)程中，我們會(huì)給發(fā)熱患者測(cè)量體溫，提供發(fā)熱護(hù)理宣教;主動(dòng)提供各種藥物宣教及疾病相關(guān)知識(shí)的宣教等。

人文關(guān)懷在服務(wù)細(xì)節(jié)中的體現(xiàn)：牢固樹立“以人為本”的服務(wù)理念，視患者如親人，并以禮相待。推行病人選護(hù)士制度，讓病人或家屬選擇自己認(rèn)為技術(shù)過(guò)關(guān)的、服務(wù)態(tài)度好的護(hù)理人員。對(duì)患者和家屬提出的不滿和要求，應(yīng)積極主動(dòng)地予以解決，而不能生硬地回絕，讓患者和家屬對(duì)護(hù)士產(chǎn)生親切感和信任感。遇到蠻橫無(wú)禮的家屬及時(shí)回避，不要與家屬發(fā)生正面沖突。冬季或血管較細(xì)的患者我們提供熱水袋熱敷血管。提高穿刺成功率，減少病人的痛苦。

輸液室的護(hù)士最關(guān)鍵的就是穿刺技術(shù)水平，提高”一針見(jiàn)血”率，減輕患者及家屬的痛苦，必要時(shí)更換經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士進(jìn)行穿刺。合理調(diào)配人力資源 實(shí)施老少搭配：護(hù)士穿刺技術(shù)不過(guò)關(guān)的問(wèn)題，科室評(píng)選穿刺技術(shù)高的護(hù)士與年輕的護(hù)士結(jié)成對(duì)子，實(shí)施一對(duì)一的指導(dǎo)，年輕護(hù)士穿刺時(shí)有老護(hù)士指導(dǎo)，老護(hù)士穿刺時(shí)年輕護(hù)士可以跟隨學(xué)習(xí)。在排班時(shí)注意老少搭配，保證每班均有一位高年資的、穿刺技術(shù)一流的護(hù)士“坐鎮(zhèn)”。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)工作量合理分配人力，在輸液高峰期間增加護(hù)理人員，實(shí)行彈性排班，縮短患者等待時(shí)間，防止忙中出錯(cuò)。比如夏季我們?cè)?:40-14:00時(shí)增加班次，而冬季要在9:00后患者才會(huì)增多，10:00-15:00是輸液高峰期，在高峰期我們會(huì)加強(qiáng)巡視，做好病情觀察。

兒童輸液不僅穿刺難度高，而且患兒不配合，因此在心理和溝通方面，我們需要用一顆真誠(chéng)的心讓患兒對(duì)我們產(chǎn)生信任，在輸液大廳上班的護(hù)士絕大多數(shù)都是當(dāng)媽媽的人，不僅要把患兒當(dāng)成自己的孩子一樣心疼，還要善于應(yīng)用語(yǔ)言溝通及非語(yǔ)言溝通。俗話說(shuō)“良言一句三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒”，無(wú)論患者做任何治療前都必須用語(yǔ)言與患者進(jìn)行交流，緩解患者緊張心理，使患者積極配合治療，在為患者做注射時(shí)可一邊操作一邊與患者交談，即分散了患者注意力又能了解病情。同時(shí)要多使用安慰、鼓勵(lì)性語(yǔ)言。人在生病的時(shí)候情感特別脆弱，常表現(xiàn)出焦慮恐懼心理，對(duì)老年患者及感情脆弱的患者要多使用安慰性語(yǔ)言，對(duì)青年人、小孩要多使用鼓勵(lì)性贊揚(yáng)性語(yǔ)言，如在為小孩注射時(shí)可輕輕拉著他的手表?yè)P(yáng)他很勇敢，小男孩打針不哭是個(gè)好

孩子等。非語(yǔ)言溝通也很重要，例如在為兒童患者進(jìn)行注射時(shí)，我們護(hù)士要用親切和藹的面容，善意關(guān)注的眼神平視對(duì)方，必要時(shí)的觸摸，消除患兒緊張的心理；掌握傾聽(tīng)的技巧，溝通時(shí)護(hù)士要注意耐心傾聽(tīng)患者的傾訴，注意保持眼神的交流，不要中途打斷患者的說(shuō)話以示尊重，仔細(xì)聆聽(tīng)患者的訴說(shuō)等并表示同情、關(guān)心、理解；在輸液區(qū)輸液的患者在經(jīng)過(guò)門診掛號(hào)看病交費(fèi)取藥等一系列手續(xù)后往往帶有焦急、易怒的負(fù)性情緒，接診護(hù)士應(yīng)主動(dòng)迎接患者，給患者安排座位，巡視患者時(shí)順手為患者倒上一杯溫開水，摸摸發(fā)熱患者的額頭或在為患者靜脈注射完畢幫患者放下衣袖等，在一些細(xì)微的動(dòng)作中讓患者感到溫暖、親情的關(guān)懷，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系融洽。在去年春節(jié)的時(shí)候，我科護(hù)士姐妹們利用休息時(shí)間在家自己做了很多彩色的氣球，發(fā)給小朋友，讓孩子們開開心心過(guò)新年，不再害怕進(jìn)輸液室.同時(shí)我們還根據(jù)不同年齡、性別、急慢性病患者的心理特點(diǎn)，提供相關(guān)的疾病健康教育，并在大廳等候區(qū)也設(shè)置了健康教育宣傳欄，讓患者了解更多的醫(yī)學(xué)知識(shí)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅僅是為科室患者提供滿意服務(wù)，而且還拉進(jìn)了護(hù)士與病人之間的距離，增加護(hù)患之間的信任，構(gòu)建了和諧的護(hù)患關(guān)系。

第五篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理在局麻眼科手術(shù)的配合中體會(huì)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在局麻眼科手術(shù)的配合中體會(huì)

【摘 要】 目的 探討對(duì)眼科手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后其滿意度的變化，指導(dǎo)臨床不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。方法 隨機(jī)抽取實(shí)施眼科手術(shù)患者 600 例，各隨機(jī)分為 300 例未實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組和實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組。對(duì)未實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組患者只進(jìn)行普通的治療性常規(guī)護(hù)理，而實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) ；然后對(duì)兩個(gè)組的患者各發(fā)放 300 份滿意度調(diào)查問(wèn)卷，了解提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后患者的滿意度情況。結(jié)果 對(duì)眼科手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，其滿意度有了顯著提高（P