第一篇：2013年胃痛的分析總結(jié)評估

2013年胃痛分析總結(jié)、評估

我科制定了胃痛的中醫(yī)診療方案，現(xiàn)將我科2013年度按胃痛診療規(guī)范管理的120例住院患者的情況總結(jié)如下：

1、一般資料

120例患者均為2013年度我科住院患者，其中男性64例，女性56例，最大年齡90歲，最小16歲，平均53歲。

2、中醫(yī)診斷

120例患者均符合胃痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)，辯證屬于脾胃虛寒30 例，男18 例，女12 例，胃中蘊熱者3例 男3例，肝郁氣滯者28例，男 12例，女16例，肝胃郁熱者8例，男 5例，女3例，瘀血阻滯4例，男3例，女1例，寒邪客胃20例，男8例，女12例，胃陰虧虛12例，男4例，女8例，配合中藥治療120例，針灸治療38例。

3、西醫(yī)診斷

所有病例均符合慢性淺表性胃竇炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)胃鏡證實，排除出血者。

4、療效

88例胃脘部疼痛癥狀消失，20例中有不同程度的緩解，5例治療2天無明顯緩解自動出院。中醫(yī)參與率100%，治療總有效率為95.5%,治愈率77.7%，好轉(zhuǎn)率17.6%，未愈4.4%。

5、住院時間及費用

住院天數(shù)最短2天，最長10天，總平均住院天數(shù)5天，總平均住院費用3200元，其中檢查費化驗費1200元，治療費600元，藥費1400元。

6、中醫(yī)治療率45.6%

7、分析總結(jié)

綜上所術(shù)，慢性胃痛病程長，病情纏綿，多虛實夾雜，起病多因脾胃虛弱的基礎(chǔ)，因此治療上要注重補虛固本。慢性胃痛的虛證主要有脾胃虛弱和胃陰不足，前者以虛寒為主，后者為虛熱象為主。根據(jù)“虛則補之”為原則，?？蛇x用四君子湯、補中益氣湯、黃芪建中湯等加減補益脾氣。為進一步增加療效，加強針炙、艾灸治療。特別是寒邪客胃、脾胃虛寒務(wù)必加用艾灸治療。

五華縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科

2013.1

第二篇：胃痛臨床路徑總結(jié)分析(2014)

胃脘痛中醫(yī)臨床路徑實施情況分析總結(jié)

一、胃脘痛中醫(yī)臨床路徑實施情況統(tǒng)計分析

胃脘痛（慢性胃炎）是國家中醫(yī)藥管理局確定的第一批優(yōu)勢病種之一，從2014年1月到2014年12月，我科繼續(xù)開展中醫(yī)臨床路徑的實施工作。期間接受臨床路徑管理的住院患者共有102例，完成98例，平均住院日8.9天/人次,平均住院費用2784.34院/人次，患者滿意度達100%。完成臨床路徑的98例病例中，采用的主要治療方法應(yīng)用情況如下：中藥飲片使用率100%，中成藥（包括中藥注射液）使用率98.1%，特色療法使用率96.7%，辨證施治率100%。

完成胃脘痛（慢性胃炎）中醫(yī)臨床路徑的98例患者中，脾胃濕熱證53例，肝胃不和證19例，脾胃虛弱（寒）證11例，胃陰不足證8例，寒熱錯雜證5例，胃絡(luò)瘀阻證2例。

其中，采納的關(guān)鍵中醫(yī)治療方法情況如下：辨證選擇口服中藥湯劑98例（100%），辨證選擇口服中成藥46例（46.94%），靜脈滴注中藥注射液74例（75.51%），針灸治療25例（25.51%），中藥熱奄包治療87例(88.78%),內(nèi)科基礎(chǔ)治療84例（85.71%），其他療法26例（26.53%）。

二、胃脘痛中醫(yī)臨床路徑實施情況療效評價分析

（一）總體效果評價

完成臨床路徑的98例患者中，癥狀改善93例（94.9%），體征改善93例（94.9%）；臨床痊愈41例（41.84%），好轉(zhuǎn)52例（53.06%）。臨床痊愈及好轉(zhuǎn)占病例總數(shù)的94.9%。

（二）療效評價

1．評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）對癥狀體征的評價

包括對胃脘痛病主要癥狀上腹部疼痛，腹脹，早飽，食欲減低，飲食減少，或伴有燒心泛酸等的評價。

（2）對胃鏡下及鏡檢所見進行評價

采用2003年中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化疾病專業(yè)委員會在大連制定的標(biāo)準(zhǔn)及《中藥新藥研究指導(dǎo)原則》的標(biāo)準(zhǔn)進行評價。（3）對患者日常生活能力和預(yù)后的評價

采用Barthel指數(shù)評價日常生活能力，采用改良Rankin量表評價病殘程度。2．療效分析

采用以上評價標(biāo)準(zhǔn)和方法對治療效果進行評價，主要療效點為：以癥狀改善為近期主要評價指標(biāo)；以患者日常生活能力和預(yù)后為評價指標(biāo)。本治療方案的療效分析如下：（1）改善癥狀

98例患者主癥改善93例（94.9%）；次癥改善87例（88.78%），未改善5例（5.1%）。

98例患者改善的主癥中，上腹部疼痛改善93例，腹脹改善87例，食欲減低改善88例。（2）改善胃粘膜病變程度

因大多數(shù)患者癥狀好轉(zhuǎn)后不再接受胃鏡檢查，故對胃粘膜病變的評價困難。

（3）提高日常生活質(zhì)量

98例患者提高日常生活質(zhì)量中，83例可正常工作，食欲恢復(fù)正常，11例患者經(jīng)多次入院治療后恢復(fù)正常，4例患者病情無改善。

三、胃脘痛中醫(yī)臨床路徑實施情況的作用分析

從療效分析中可以看出，本中醫(yī)臨床路徑采用綜合治療方案進行辨證論治，減輕了患者胃粘膜損害程度，改善了臨床癥狀，減輕了痛苦程度，從而提高了患者的生活質(zhì)量。具體分析如下：

1．控制癥狀：慢性胃炎急性發(fā)作期出現(xiàn)惡心、嘔吐、泛酸、胃脘灼熱，食少納呆、疼痛較劇。

中醫(yī)藥治療有助于癥狀減輕。尤其對于疼痛較劇、腹脹辨證屬于脾胃濕熱的患者，采用連樸飲為主方的治療，可以有效地減輕癥狀，并減少并發(fā)癥的發(fā)生，如電解質(zhì)紊亂、上消化道出血等。

2．減輕神經(jīng)功能紊亂：中醫(yī)綜合治療方案可以有效地改善植物神經(jīng)功能紊亂程度，針對胃脘痛肝胃不和、胃絡(luò)瘀阻的基本病機，采用疏肝和胃、理氣止痛及理氣行郁，活血化瘀法治療，已經(jīng)得到廣泛共識，并有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持，這兩種治法在本組病例中應(yīng)用較多，對于促進患者的神經(jīng)功能恢復(fù)具有積極的作用。

3、減輕大便時干時稀、粘滯不爽：針對胃脘痛寒熱錯雜的基本病機，院內(nèi)名老中醫(yī)德賢認為，寒熱錯雜證患者多是恣食肥甘厚味、飲酒過度，胃氣壅滯，郁而化熱，再復(fù)進寒涼生冷，或外感寒邪，郁閉氣機，此時如果再進溫補香燥之品，勢必加重病情，久治不愈，提出脾胃病以寒熱錯雜最為多見，治療多采用寒熱并用、苦辛并進、補瀉兼施、標(biāo)本兼治，健脾清胃，升清降濁的原則，使寒熱平調(diào)、陰陽和諧、升降復(fù)常中氣振作，確是治療以寒熱互結(jié)、中焦痞塞、升降失調(diào)、胃氣不和為病機的胃脘痛的良方。

4、采用針灸、中藥熏洗和中藥熱奄包、艾灸、拔罐等治療方法，配合飲食調(diào)攝，辨證施護、心理開導(dǎo)等可明顯減輕復(fù)發(fā)程度。

四、胃脘痛中醫(yī)臨床路徑實施情況的問題

1.某些治療方法有其臨床應(yīng)用的適應(yīng)癥和禁忌癥，并非所有的患者均可應(yīng)用，只有部分符合條件的患者才能夠采納，因此限制了臨床路徑實施，如針灸方法，適用于胃脘痛植物神經(jīng)功能紊亂、惡心、噯氣的患者； 2.某些療法雖然體現(xiàn)了中醫(yī)藥治療的特色，但尚未經(jīng)過大樣本臨床研究證實其療效，從而限制了臨床路徑實施，如中藥封包等特色療法，未被廣泛接受；

3.國家醫(yī)保、新農(nóng)合政策限制了某些治療方法的臨床路徑實施。

第三篇：胃痛治療講稿

胃痛治療講稿

一.概念

劍突一下，肚臍以上的部位出現(xiàn)疼痛又稱胃脘痛。

[胃脘部一般系指上、中、下三脘部位，或指兩側(cè)肋骨下緣聯(lián)線以上至鳩尾的梯形部位。

西醫(yī)學(xué)的急、慢性胃炎，消化性潰瘍，胃神經(jīng)官能癥，胃癌，以及部分肝、膽、胰疾病，見有胃脘部位疼痛者，可參考本病辨證論治。二.病因

1．寒邪犯胃

外邪之中以寒邪最易犯客胃，胃氣受傷，輕則氣機壅滯，重則和降失司，而致胃脘作痛。寒主凝滯，多見絞痛。

2．飲食不節(jié)

胃主受納，開竅于口。若縱恣口腹，饑飽失調(diào)，寒熱不適，偏嗜煙酒，或用傷胃藥物，均可伐傷胃氣，氣機升降失調(diào)而作胃痛。目前，臨床上以過食肥甘及煙酒致

病最為常見，因厚味及煙酒皆濕熱或燥熱之性，停于胃腑傷津耗液為先，久則損脾。

3．情志不暢

情志所傷，使肝脾功能受到影響，也能引起胃痛。如氣郁惱怒則傷肝，肝氣失于疏泄條達，橫犯脾胃，而致肝胃不和或肝脾不和，氣血阻滯則胃??；憂思焦慮則傷

脾，脾傷則運化失司，升降失常，氣機不暢也致胃痛。4．脾胃虛弱

勞倦太過，失血過多，或久病不愈，傷及脾胃；或身體素虛，脾胃不健，運化無權(quán)，升降轉(zhuǎn)樞乏力，氣機阻滯而致胃??；若中氣下陷者，病情可進一步加重；若脾胃陽虛、陰寒內(nèi)生，胃絡(luò)失于溫養(yǎng)，則拘急而痛。若胃病日久，陰津暗耗，胃失濡養(yǎng)，氣機失調(diào)，也致胃痛。三.診斷要點

1．胃脘部疼痛，常伴有食欲不振，痞悶或脹滿，惡心嘔吐，吞酸嘈雜等。

2．發(fā)病常與情志不遂、飲食不節(jié)、勞累、受寒等因素有關(guān)。

3．起病或急或緩，常有反復(fù)發(fā)作的病史。

4．上消化道X線鋇餐造影、纖維胃鏡及病理組織學(xué)檢查 等，有助診斷。

四.辨證論治 辨證要點

1．辨寒熱

外受寒涼或過食生冷而發(fā)病或加重，胃中絞痛，得溫熨或飲熱湯則痛減，口淡不渴或渴飲而不欲咽者屬寒；胃中灼痛，痛勢急迫，得冷飲或冷熨而痛減，口干渴或口

苦者屬熱。

2．辨虛實

凡屬暴痛，痛勢劇烈，病而拒按，食后痛甚或痛而不移，病無休止者屬實；

若疼痛日久或反復(fù)發(fā)作，痛勢綿綿，痛而喜按，得食痛減，或勞倦加重、休息后減輕者屬虛。

壯年新病者多實；年高久病者多虛。補而痛劇者為實，攻而痛甚者為虛。

3．辨氣血

從疼痛的性質(zhì)而言，若以脹痛為主，伴有噯氣者屬于氣滯；痛如針刺或刀

割或伴吐血、黑便者屬于血瘀。從疼痛的部位而言，若以游走不定、攻沖作痛者為氣滯；痛處固定或捫之有積塊者為血瘀。從病程而論，初病多在氣，久病多入血。

4．辨在胃、在肝、在脾

在胃多屬胃病初發(fā)，常因外感、傷食所引起，癥見胃脘脹痛、悶痛，噯氣，痛無休止，大便不爽，脈滑等。在肝多屬反復(fù)發(fā)作，每與情志不遂有關(guān)，胃脘脹痛連及脅肋，竄走不定，太息為快，脈弦等。在脾多屬久病，胃中隱痛，饑時為甚，進食可緩，勞倦則重，休息則輕，面色萎黃，疲乏無力，大便溏薄，脈緩等。五.治療原則

以理氣和胃止痛為基本原則。但在辨治胃痛時，不能把“通”狹義地理解為通下之法，而應(yīng)從廣義的角度去理解和運用。通則不痛，夫通則不痛，理也。但通之之法，各有不同。調(diào)氣以和血，調(diào)血以和氣，通也；下逆者使之上行，中結(jié)者使之旁達，亦通也；虛者助之使通，寒者溫之使通，無非通之之法也，若必以下泄為通，則妄矣?！闭钦f明這個道理 1． 肝胃氣滯

辨證要點：胃脘脹痛，連及兩脅，攻撐走竄，每因情志不遂而加重，精神抑郁，夜寐不安。舌苔薄白，脈弦滑。2.瘀血阻滯

辨證要點：胃脘刺痛，痛有定處而拒按，唇黯；舌暗有瘀斑。脈澀。3.胃陰不足

辨證要點：胃脘隱痛或隱隱灼痛。嘈雜似饑不欲食，口干咽干，大便干結(jié)，舌質(zhì)嫩紅，脈細而數(shù)。

4． 脾胃虛寒

辨證要點：胃脘隱痛，遇寒痛劇，得溫則緩，面色不華，神疲食少便溏，舌質(zhì)淡而胖，邊有齒痕，苔薄白。沉細無力。

此外，臨床上胃強脾弱，上熱下寒者也不少見，癥見除胃脘疼痛以外，還可見惡心嘔吐，噯氣，腸鳴便溏或秘結(jié)，舌質(zhì)淡，苔薄黃膩，脈細滑等，治療時，可選用半夏瀉心湯、黃連理中湯或烏梅丸等以調(diào)和脾胃，清上溫下。

六.預(yù)防及護理措施

病之初多屬實證，多為寒凝、食積、氣滯，且三者之間相互影響；繼續(xù)發(fā)展，寒邪郁久化熱；食積日久，變生濕熱；氣郁日久化火，氣滯而致血瘀，還可出現(xiàn)寒熱互結(jié)等復(fù)雜征象。且日久耗傷正氣，由實轉(zhuǎn)虛，或陽虛、或陰虛、或轉(zhuǎn)為虛勞之證；或氣滯血瘀，瘀久生痰，癥瘕內(nèi)生；或血熱妄行，或久瘀傷絡(luò)，或脾不統(tǒng)血引起吐血、便血等都是胃痛的常見轉(zhuǎn)歸。胃痛預(yù)后一般較好，實證治療較易，邪氣去則胃氣安；虛實夾雜，伴有嘔血、便血，量大難止，胃痛劇烈，兼見大汗淋漓、四肢不溫、脈微欲絕者，為氣隨血脫的急危之候，如不及時救治，亦可危及生命。

第四篇：施工總結(jié)及評估報告分析

農(nóng)四師六十七團和諧小區(qū)3#4#住宅樓

施 工 總 結(jié)

一、工程概況

1、工程名稱：農(nóng)四師六十七團和諧小區(qū)3#4#住宅樓

2、工程建筑地點：農(nóng)四師六十七團團部

3、工程結(jié)構(gòu)及規(guī)范：建筑面積3787.4m2，磚混結(jié)構(gòu)四層。

4、建設(shè)投資：337.8萬元

5、施工工期：開工日期為2008年5月15日。

6、工程質(zhì)量等級：合格。

7、建設(shè)單位：農(nóng)四師六十七團

8、設(shè)計單位：伊犁花城勘測設(shè)計研究有限責(zé)任公司

9、施工單位：伊犁宏遠建設(shè)有限責(zé)任公司

10、監(jiān)理單位：農(nóng)四師工程建設(shè)監(jiān)理站

二、工程施工質(zhì)量情況

1、根據(jù)設(shè)計圖紙和建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)及與之對應(yīng)的《建筑施工質(zhì)量驗收規(guī)范》，認真編制了施工組織設(shè)計，對已審定的施工組織設(shè)計、安全施工方案措施中所確定的質(zhì)量保證體系、質(zhì)量目標(biāo)和質(zhì)量措施、安全措施均已貫徹執(zhí)行。

2、按照工程設(shè)計要求、施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和合同約定，對建筑材料、建筑構(gòu)配件和設(shè)備均進行了檢驗，監(jiān)理工程師進行了認真審核并簽證，對工程中使用的鋼材、水泥、磚、砂石料、防水材料、門窗等重要原材料、構(gòu)配件等，做到嚴(yán)格報驗、見證取樣，防止不合格材料用到工程上。

對涉及結(jié)構(gòu)安全的試塊、試件以及有關(guān)材料的復(fù)驗，在監(jiān)理人員的監(jiān)督下，進行現(xiàn)場見證取樣，按要求制作、養(yǎng)護、送檢，其試驗強度均符合施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計要求。

3、在整個施工階段，監(jiān)理工程師采取旁站、巡視、監(jiān)督等形式，對工序質(zhì)量進行了監(jiān)督檢查。在施工過程中，對監(jiān)理工程師所提出的質(zhì)量問題和缺陷，我方均進行了及時的整改，并經(jīng)監(jiān)理人員檢查驗收。

4、在施工過程中，各階段施工驗收工作均按照《建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》及《建筑工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》進行，對地基驗槽、基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)工程、主體結(jié)構(gòu)工程認證，組織有建設(shè)單位、勘察設(shè)計、施工和監(jiān)理單位有關(guān)人員參加，驗收結(jié)論符合勘察、施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求。工程質(zhì)量監(jiān)督站進行了監(jiān)督。

5、對分部、分項工程及檢驗批的質(zhì)量檢驗評定程序和組織均符合《建筑工程質(zhì)量驗收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》的要求。經(jīng)檢驗評定，單位工程質(zhì)量為“合格”觀感質(zhì)量評定為“一般”，由監(jiān)理工程師審核同意。

三、分部工程質(zhì)量評價

本工程按照《建筑工程質(zhì)量驗收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》分為六個分部：地基與基礎(chǔ)，主體結(jié)構(gòu)、建筑裝飾裝修、建筑屋面、建筑給排水及采暖、建筑電氣、建筑節(jié)能。

1、地基驗收：本工程地基勘察部門于2006年10月19日對基礎(chǔ)進行了第一次驗槽，2006年11月17日對基礎(chǔ)進行了第二次驗槽，驗收合格，可以進行基礎(chǔ)施工。

2、基礎(chǔ)工程：地基與基礎(chǔ)共9個分項工程全部合格，于2007年05月17日由建設(shè)單位、設(shè)計單位、勘察單位、施工單位、監(jiān)理單位共同驗收，認為基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)工程符合設(shè)計要求和施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求，工程質(zhì)量合格，觀感質(zhì)量“好”。

3、主體工程：主體工程分為6個分項，工程質(zhì)量全部合格，主體分部工程質(zhì)量評為合格，于2007年08月20日由建設(shè)單位、設(shè)計單位、監(jiān)理單位和施工單位共同驗收，驗收結(jié)論：質(zhì)量良好，觀感質(zhì)量一般。

4、建筑裝飾、裝修工程為：13個分項工程，經(jīng)監(jiān)理工程師驗收審核同意，該分項工程質(zhì)量全部合格。

5、建筑給排水及采暖工程：分為 8個分項工程，經(jīng)監(jiān)理工程師驗收審核同意，該分部工程評為合格。

6、建筑電氣：分為8個分項工程，經(jīng)監(jiān)理工程師審驗收核同意，該分部工程評定為“合格”。

7、屋面工程：屋面工程分為4個分項工程，經(jīng)監(jiān)理工程師驗收審核同意，該分部工程評為“合格”。

四、單位工程施工質(zhì)量自評情況

按照《建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》要求和程序，作了自檢自評，結(jié)論為合格。由監(jiān)理工程師進行了復(fù)核和抽檢，同意本工程竣工驗收。

農(nóng)四師六十七團和諧小區(qū)3#4#住宅樓

質(zhì) 量 評 估 報 告

一、工程概況

建設(shè)單位：農(nóng)四師六十七團

工程名稱：農(nóng)四師六十七團和諧小區(qū)3#4#住宅樓 建設(shè)規(guī)模：3787.4m2 結(jié)構(gòu)類型：磚混結(jié)構(gòu) 合同價格： 337.8萬元 開工日期：2009年06月2日 竣工日期：2009年11月25日

勘察單位：伊犁花城勘測設(shè)計研究有限責(zé)任公司 乙級 設(shè)計單位：伊犁花城勘測設(shè)計研究有限責(zé)任公司 乙級 施工單位：伊犁宏遠建設(shè)有限責(zé)任公司 二級 監(jiān)理單位：農(nóng)四師工程建設(shè)監(jiān)理站 乙級 監(jiān)督機構(gòu)：農(nóng)四師質(zhì)量安全監(jiān)督站

二、工程監(jiān)理情況

本站依照法律、法規(guī)以及有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)計文件和建設(shè)工程合同，代表建設(shè)單位對施工質(zhì)量、程序?qū)嵤┝吮O(jiān)理，為了確保結(jié)構(gòu)安全和使用功能，重點抓了以下工作：

1、認真審閱了施工單位編制的施工組織設(shè)計，對已審定的施工組織設(shè)計中確定的質(zhì)量保證體系，質(zhì)量目標(biāo)和保證措施，施工單位在施工中已貫徹執(zhí)行。

2、施工單位按照工程設(shè)計要求，技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和合同約定，對建筑材料、建筑構(gòu)配件和設(shè)備進行了檢驗，監(jiān)理工程師進行了審核簽認，對工程中使用的鋼材、水泥、紅磚、砂石料門窗水暖電衛(wèi)等做到“三證”齊全，防止了不合格材料用到工程上。

對涉及結(jié)構(gòu)安全的試塊、試件以及有關(guān)材料，在現(xiàn)場監(jiān)理工程師監(jiān)督下取樣、制作、養(yǎng)護和送樣，強度等級符合施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計要求。

3、在監(jiān)理過程中，現(xiàn)場監(jiān)理工程師按照工程監(jiān)理規(guī)范的要求，采取旁站、巡視及平行檢查監(jiān)督等形式，對各工序質(zhì)量進行監(jiān)督檢查，在施工中所發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題和缺陷，能及時要求施工單位糾正處理，并作了跟蹤驗收。施工中的技術(shù)資料基本同步完整。

4、在施工過程中，各階段的施工質(zhì)量驗收工作按（建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)）及與之配套的工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范進行，對地基驗槽、基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)工程、主體結(jié)構(gòu)工程分三次進行檢查驗收，有建設(shè)、勘測、設(shè)計、監(jiān)理、施工單位參加檢查驗收，驗收結(jié)論符合勘測設(shè)計和施工技術(shù)要求。

5、施工單位按照建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，對分部、分項和單位工程的質(zhì)量檢驗評定程序、方法符合要求，經(jīng)檢驗評定該項工程質(zhì)量為合格，經(jīng)監(jiān)理工程師審核同意。

三、分部工程質(zhì)量評價

本工程依據(jù)設(shè)計文件，工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，進行檢驗評定。本工程為七個分部工程：地基與基礎(chǔ)、主體、裝飾裝修、屋面、給排水、建筑電氣、建筑節(jié)能工程。

1、地基與基礎(chǔ)工程 1.1 地基驗槽

該工程C20混凝土條形基礎(chǔ)。

根據(jù)勘測確定地基的持力層為原始戈壁層，地耐力為220Kpa，基槽開挖到設(shè)計標(biāo)高，地耐力滿足設(shè)計要求。

2006年11月17日經(jīng)設(shè)計、勘測、建設(shè)、監(jiān)理單位共同驗槽通過，同意進行基礎(chǔ)施工。

1.2 基礎(chǔ)砼工程

經(jīng)檢查±0.000以下的基礎(chǔ)工程施工中，素混凝土基礎(chǔ)、磚基礎(chǔ)、構(gòu)造柱、結(jié)構(gòu)標(biāo)高、鋼筋綁扎、模板、軸線位置，均符合設(shè)計和施工規(guī)范要求。施工單位自檢、自評、隱蔽工程驗收工作均能按要求做到。該工程全部采用現(xiàn)場攪拌混凝土，施工單位按照施工方案，根據(jù)農(nóng)四師中心試驗室提供的混凝土、砂漿配合比現(xiàn)場砂石含水量、砂中含礫量作適當(dāng)調(diào)整后進行配制。監(jiān)理工程師對混凝土澆灌進行旁站監(jiān)理，并對配合比進行抽查?；A(chǔ)工程采用的原材料的三證齊全，鋼筋檢查、接頭焊接檢驗報告，水泥試驗報告，條磚檢驗報告全部合格?；炷?、砂漿試塊取樣制作符合要求，現(xiàn)場配有養(yǎng)護室，養(yǎng)護正常?；A(chǔ)混凝土試塊C20制作8組，C25制作4組，根據(jù)GBJ107的有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，強度符合設(shè)計要求。地基與基礎(chǔ)工程共10個分項，分項工程全部全格，地基與基礎(chǔ)工程驗收合格。經(jīng)監(jiān)理工程師審核同意。

2007年5月17日經(jīng)建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、勘測設(shè)計單位共同驗收，認為基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)工程符合設(shè)計和施工技術(shù)要求。

2、主體結(jié)構(gòu)工程

2.1 該工程地面以上五層，磚混結(jié)構(gòu)。

2.2 主要原材料試驗情況：主體工程所用原材料如鋼筋、水泥、條磚等產(chǎn)品“三證”及砂石料檢驗報告，鋼筋接頭試驗報告齊全。

2.3 混凝土試塊取樣制作符合要求，現(xiàn)場配有養(yǎng)護室，養(yǎng)護比較認真?；炷猎噳KC25試塊制作102組，標(biāo)養(yǎng)72組；試塊全部合格。根據(jù)GBJ107的有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，強度符合設(shè)計要求，并符合評定標(biāo)準(zhǔn)。

2.4 砂漿品種、試塊取樣制、養(yǎng)護符合要求，砂漿試塊M10水泥砂漿為8組，M7.5混合砂漿為8組，M7.5混合砂漿為7組；試塊全部合格，根據(jù)GBJ107的有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，強度符合設(shè)計要求，并符合評定標(biāo)準(zhǔn)。

2.5 主體工程施工中，施工單位按照規(guī)定對質(zhì)量保證資料收集整理及時，基本齊全，各分項工程質(zhì)量評定及時準(zhǔn)確。主體工程的軸線、標(biāo)高和垂直度控制較好，未發(fā)現(xiàn)超標(biāo)或其它異?，F(xiàn)象。

主體工程共6個分項工程，全部合格，主體工程驗收為合格。經(jīng)監(jiān)理工程師審核同意。

2007年8月20日經(jīng)建設(shè)、監(jiān)理、施工、勘測設(shè)計單位共同驗收，認為主體結(jié)構(gòu)工程符合設(shè)計和施工技術(shù)要求。

3.1 七十八團學(xué)校學(xué)生食堂工程室內(nèi)地面為砼地面。

3.2 外墻抹灰、防水涂料，表面光滑，無起粉掉皮現(xiàn)象，顏色一致，墻面潔凈，分格縫深淺一致，內(nèi)墻抹灰總體質(zhì)量較好，墻面潔凈，表面光滑，陰陽角方正，線條順直。

3.3廚房墻面瓷磚：表面平整、潔凈，色澤協(xié)調(diào)一致，鑲貼牢固，無歪斜、缺楞掉角和裂縫等缺陷，接縫填嵌密實，寬窄一致。

3.4玻璃工程：玻璃安裝平整，牢固無松動。

3.5 油漆工程：無脫皮、斑痕和漏刷，釘眼刮平，表面光滑，顏色一致。3.6 進戶門為膠合板門，膠結(jié)牢固，表面平整，無接槎、刨痕、毛刺、錘痕等不良現(xiàn)象，安裝質(zhì)量一般，門框與墻壁接觸面填漿嚴(yán)密，無空鼓現(xiàn)象；塑鋼窗安裝位置正確，開啟靈活。

裝飾裝修工程共10個分項工程，全部合格，裝飾工程驗收為合格。經(jīng)監(jiān)理工程師審核同意。

4、給水排水工程

建筑給排水工程材料設(shè)備“三證”齊全，施工單位報驗及時；給排水工程安裝符合設(shè)計要求。

給排水系統(tǒng)共 個分項工程，全部合格，裝飾工程驗收為合格。經(jīng)監(jiān)理工程師審核同意。

5、電氣工程

建筑電氣材料設(shè)備合格證、檢驗報告齊全，產(chǎn)品型號、規(guī)格符合設(shè)計要求，接地系統(tǒng)經(jīng)測試，其數(shù)值為 歐姆，絕緣測試符合設(shè)計要求，導(dǎo)線分支連接，電氣設(shè)備安裝、管內(nèi)穿線，管子敷設(shè)等均符合設(shè)計和規(guī)范要求；燈具安裝位置正確，開關(guān)盒安裝位置正確，電氣安裝符合設(shè)計要求。

電氣安裝工程共 個分項工程，全部合格，電氣工程驗收為合格。經(jīng)監(jiān)理工程師審核同意。

四、單位工程質(zhì)量評價

施工單位按照《建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》要求的程序評定，2006年 月 日由企業(yè)技術(shù)負責(zé)人組織有關(guān)部門對工程進行了質(zhì)量評定。

1、本單位工程共為六個分部工程，分部分項工程的劃分符合標(biāo)準(zhǔn)要求，無不合格分項與“定為”合格分項的分部工程，分部工程全部合格。

2、施工單位對各項工程質(zhì)量保證資料進行了收集、整理和檢查，認為資料基本齊全。

3、單位工程觀感質(zhì)量評價為一般。

施工單位申報67團和諧小區(qū)3#、4#住宅樓工程質(zhì)量為合格工程，經(jīng)監(jiān)理單位該工程項目總監(jiān)理工程師和單位技術(shù)負責(zé)人對工程實物和工程技術(shù)資料審核，認為施工單位在工程質(zhì)量評定中，符合（建筑工程施工質(zhì)量驗收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)），驗收結(jié)果基本準(zhǔn)確，同意該工程驗收合格。

第五篇：2016咳嗽病療效分析總結(jié)與評估

2016年咳嗽病療效分析總結(jié)與評估

咳嗽病是我科的優(yōu)勢病種之一，2016我科共收治患者病例約110例，有效108例，有效率98℅，全部執(zhí)行診療方案，現(xiàn)將中醫(yī)療效進行分析、總結(jié)、評估及優(yōu)化分述如下：

咳嗽是指外感 或內(nèi)傷為因素，導(dǎo)致肺氣上逆，沖擊氣道，發(fā)出咳聲或咳吐痰液的一種病癥，歷代有聲無痰稱為咳，有痰無聲稱為嗽，有痰有聲謂之咳嗽，咳嗽的原因有外感、內(nèi)傷兩大因素。

1.分析：入院患者均以我科的急性咳嗽病治療常規(guī)為指導(dǎo)，在咳嗽病的各個階段進行中醫(yī)藥干預(yù)治療?？人缘闹委煈?yīng)分清邪正虛實。外感咳嗽，病位主要在肺，以邪實為主，治宜宣肺祛邪。但應(yīng)按病邪性質(zhì)分風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥施治。由于肺為臟腑之華蓋高居于隔上，藥力易達病所故用藥，宜清揚，即“治上焦如羽，非輕不舉，需要注意外感咳嗽忌斂肺止咳，或病起即予補，否則易使外邪內(nèi)郁，肺氣不暢，痰濁不易排出，咳嗽愈重。內(nèi)傷咳嗽的治療，當(dāng)分清虛實和臟腑。邪實為主者，當(dāng)祛邪止咳，或治療清肝瀉肺，兼以扶正等治法；正虛為主者則當(dāng)根據(jù)虛之所在臟腑，而選用補肺、健脾、益腎等扶正治法。

2、總結(jié)：咳嗽是肺系疾病的主要癥候之一，有外感、內(nèi)傷之分。外感為六淫犯肺；內(nèi)傷為臟腑功能失調(diào)，而致肺失宣肅，肺氣上逆發(fā)為咳嗽。辯證首當(dāng)分清外感與內(nèi)傷，進而根據(jù)咳嗽的聲音與發(fā)作時間及痰色、質(zhì)、量等辨其病性。

咳嗽既是肺氣上逆，亦是祛邪外達的保護性生理反應(yīng)，故治療不能單純性的見咳止咳，必須按不同的病因分別處理。外感新病屬于 邪實，治應(yīng)祛邪宣肺；內(nèi)傷咳嗽多屬邪實正虛，治應(yīng)祛邪止咳、扶正補虛，分別主次處理?？人缘闹委?，除直接治肺外，還應(yīng)注意治脾、治肝、治腎等整體療法。外感咳嗽一般均應(yīng)忌斂澀留邪，當(dāng)因勢利導(dǎo)，邪去正安。內(nèi)傷咳嗽忌宣散傷正，當(dāng)調(diào)護正氣，還可配合單方草藥，結(jié)合生活調(diào)理以提高療效。

3、評估：在我科收治的患者中，辯證分型以風(fēng)寒襲肺和風(fēng)熱犯肺證為主，綜合采用中藥口服，療效確切，一般療程在一周左右，配合西藥治療者療效為佳，同時對患者進行持續(xù)健康宣教。深化患者對咳嗽的認識，患者受益頗深?？傊?，本科的中醫(yī)優(yōu)勢病種以口服中藥及特色針灸治療為主，治療方案簡單，費用低廉、療效肯定，深受患者好評。

4、優(yōu)化：咳嗽病患者在采用中藥同時采用西藥治療，在改善癥狀方面，優(yōu)勢明顯，但是若明顯感染則效果不如西藥顯著，因此為發(fā)揮自身優(yōu)勢和特色，下一步應(yīng)著力針對并發(fā)癥的中醫(yī)藥治療深入研究。