第一篇：2010年眩暈病分析總結評估

中風病專科資料----診療方案4.3.42010年眩暈病分析總結評估

我科制定了眩暈的中醫(yī)診療方案，現(xiàn)將我科2010年度按眩暈病診療規(guī)范管理的96例住院患者的情況總結如下：

1、一般資料

96例患者均為2010年度我科住院患者，其中男性51例，女性45例，最大年齡79歲，最小42歲，平均46歲。

2、中醫(yī)診斷

96例患者均符合眩暈的診斷標準，其中肝陽上亢26例，痰濁上擾者44例，氣血虧虛15例，腎精不足10例，氣虛血瘀1例。

3、西醫(yī)診斷

所有病例均符合眩暈的診斷標準，并排除腦卒中、腦腫瘤、外傷等。

4、療效

顯效20.8%，有效46.9%，無效32.3%。

5、住院時間及費用

住院天數(shù)最短1天，最長15天，總平均住院天數(shù)6天，總平均住院費用3300元，其中檢查費化驗費1100元，治療費900元，藥費1300元

6、中醫(yī)治療率100%

7、分析總結

臨床觀察表明眩暈中氣血虧虛型、肝陽上亢型、痰濁中阻均較多見，占據(jù)88%以上患者，屬于氣血不足者顯效不如其他兩型快，且容易出現(xiàn)勞累后心悸 失眠，治療次數(shù)也多于其他的兩型。辯證屬于肝陽上亢者，雖治療見效快，治療療程短，但在情志刺激，郁悶惱怒下易復發(fā)或加重。屬于痰濁中阻者，多為中年男士，多因其肥胖，嗜食干肥酒醪，且不勤于活動者，嘔吐痰涎，不思飲食癥狀，療效欠佳。解決以上難點的思路及對原方案的改進措施：，對于辯證屬于氣血虛弱者，我們采取中藥湯劑中重用當歸、參芪以補氣生血，并囑其加強鍛煉，增強體質。

2，針對痰濁中阻者，我們采取囑其平時節(jié)食肥膩酒醪，忌食辛辣，多運動,多進食除濕之品

2011.1/ 1

第二篇：2015眩暈病療效總結分析報告

優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案臨床療效總結分析報告

眩暈?。ǜ哐獕翰。┲嗅t(yī)診療方案

臨床療效總結分析報告

xxxxx院內一科（2015年）

一、基本情況

眩暈病（高血壓病）是國家中醫(yī)藥管理局確定的第一批優(yōu)勢病種之一，從2015年1-12月，我科在開展眩暈病中醫(yī)臨床路徑的實施工作期間接受臨床路徑管理的住院患者共有48例，完成48例，平均住院日11.2天。

應用的主要治療方法有：口服中藥湯劑、口服中成藥、靜脈滴注中藥注射液、針灸、推拿、中藥薰洗、藥浴、拔罐以及傳統(tǒng)療法康復治療等。

二、主要治療方法應用情況

完成臨床路徑的48例病例中，采用的主要治療方法應用情況如下：中藥飲片使用率100%，中成藥（包括中藥注射液）使用率100%，特色療法使用率96.7%，辨證施治率100%。

其中，采納的關鍵中醫(yī)治療方法情況如下：辨證選擇口服中藥湯劑48例（100%），辨證選擇口服中成藥46例（95.8%），靜脈滴注中藥注射液42例（87.5%），針灸治療32例（66.7%），推拿治療12例（25%），中藥熏洗治療20例（41.7%），傳統(tǒng)療法康復治療48例（100%），內科基礎治療48例（100%），其他療法8例（16.7%）。

三、應用情況分析

隨著我科業(yè)務能力的不斷提升，高血壓病患者逐漸增加，科室以中西醫(yī)結合的治療方案，注重發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，臨床療效不斷顯現(xiàn)。

從實際情況看，治療難點主要是因為大部分高血壓病患者多為中老齡甚至是高齡患者，且病程較長，患者合并身體其它系統(tǒng)疾病損害較普遍，心腦腎功能均有不同程度受影響，治療難度大。下一，科室將加大眩暈病健康教育宣傳力度，正確引導患者在緩解期康復鍛煉及預防急性發(fā)作。同時依托中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，注重疏肝益腎，心腦腎同治，攻補兼施，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，在快速控制病情的同時，強調遠期療效，最大限度改善患者臟腑功能及提高患者生活質量。

第三篇：2016眩暈病療效總結分析報告

優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案臨床療效總結分析報告

眩暈病中醫(yī)診療方案 臨床療效總結分析報告

內二科（2016年）

一、基本情況

眩暈病是國家中醫(yī)藥管理局確定的第一批優(yōu)勢病種之一，從2016年1-12月，我科在開展眩暈病中醫(yī)臨床路徑的實施工作期間接受臨床路徑管理的住院患者共有99例，完成90例，平均住院日11.2天。

應用的主要治療方法有：口服中藥湯劑、口服中成藥、靜脈滴注中藥注射液、針灸、、拔罐以及傳統(tǒng)療法康復治療等。

二、主要治療方法應用情況

完成臨床路徑的90例病例中，采用的主要治療方法應用情況如下：中藥飲片使用率100%，中成藥（包括中藥注射液）使用率100%，特色療法使用率96.7%，辨證施治率100%。

其中，采納的關鍵中醫(yī)治療方法情況如下：辨證選擇口服中藥湯劑90例（100%），辨證選擇口服中成藥46例（95.8%），靜脈滴注中藥注射液42例（87.5%），針灸治療32例（66.7%），傳統(tǒng)療法康復治療48例（100%），內科基礎治療48例（100%），其他療法8例（16.7%）。

三、應用情況分析

隨著我科業(yè)務能力的不斷提升，眩暈患者逐漸增加，科室以中西醫(yī)結合的治療方案，注重發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，臨床療效不斷顯現(xiàn)。

從實際情況看，治療難點主要是因為大部分高血壓病患者多為中老齡甚至是高齡患者，且病程較長，患者合并身體其它系統(tǒng)疾病損害較普遍，心腦腎功能均有不同程度受影響，治療難度大。下一，科室將加大眩暈病健康教育宣傳力度，正確引導患者在緩解期康復鍛煉及預防急性發(fā)作。同時依托中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，注重疏肝益腎，心腦腎同治，攻補兼施，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，在快速控制病情的同時，強調遠期療效，最大限度改善患者臟腑功能及提高患者生活質量。

第四篇：眩暈病臨床路徑分析總結

眩暈?。ǜ哐獕翰。┲嗅t(yī)臨床路徑

一、基本情況

眩暈病作為內科優(yōu)勢病種之一，我們參照國家中醫(yī)藥管理局制定的優(yōu)勢病種診療方案和中華中醫(yī)藥學會《中醫(yī)病證診斷療效標準》制定了眩暈病的治療方案，并加以實施。我們內科 2 組從 2015 年 1 月到 2015年 12月期間按照診療方案治療的住院患者共有 68例，平均住院日 13天。應用的主要治療方法有： 口服中藥湯劑、口服中成藥、靜脈滴注中藥注射液、針灸、穴位注射、刮痧、拔罐等。

二、診療方案應用情況分析

（一）主要治療方法應用情況

治療的 68 例病例中，采用的主要治療方法應用情況如下：中藥飲片使用率 100%，中成藥（包括中藥注射液）使用率 100%，辨證施治率 100%。其中，穴位敷帖 44 例（65%），針灸治療 28 例（44.2%），穴位注射16 例（23.5%），浴足 14 例（20.6%），刮痧 7 例（10.3%），中藥外洗 6 例（8.8%），中藥灌腸 6 例（8.8%）。

（二）應用情況分析

患者對口服中藥湯劑、靜脈滴注中藥注射液、穴位敷貼等治療方法均能較好地依從，而對針灸、足浴、刮痧，中藥灌腸等治療方法較抵觸。依從性好的治療方法，分析其原因，具有以下特點： 1.治療方法的療效有循證醫(yī)學證據(jù)，被納入到正規(guī)教材以及正式發(fā)布的指南中，醫(yī)生的依從性好，如高血壓發(fā)病過程中血管受損，平肝潛陽法貫穿治療始終； 2.治療方法能

廣泛被患者乃至民眾所認可，因此患者及其家屬的依從性好，如患者和家屬均能理解平肝潛陽藥能改善眩暈癥狀，從而接受中藥湯劑治療； 3.國家相關政策如醫(yī)保政策的支持，為治療方法的實施提供了保障。對于針灸、足浴和刮痧治療方法依從性差的原因主要有以下幾個方面：1.患者認識不到位： 有人認為這些方法屬于保健性質，對其治療作用不了解及不信任； 2.有的患者懼怕針灸及不耐受疼痛，導致不接受針灸或中途中斷治療； 有的患者嫌浴足及中藥灌腸、中藥外洗麻煩或不方便而不愿意接受。3.國家醫(yī)保政策限制了某些治療方法的臨床實施，如只有針灸在醫(yī)保范圍內，其他的中醫(yī)特色醫(yī)療如拔罐、刮痧等均不在報銷范圍內。

三、療效評價與分析

（一）總體效果評價

完成治療的 68 例患者中，癥狀改善 64 例（94.1%），體征改善 59 例（86.8%），理化指標改善 61 例（89.7%）；臨床總有效率 94.5%。

（二）療效評價 1．評價標準（1）對癥狀的評價

包括對眩暈病主要癥狀眩暈的評價和次癥身重，心慌胸痛，腰膝酸軟，頭脹耳鳴的評價。（2）對血壓療效的評價 包括對治療前后血壓的評價。2．療效分析

采用療效評價標準對治療效果進行評價，主要療效點為：以癥狀改善、血壓改善為近期主要評價指標； 有并發(fā)癥者進一步評價其改善程度。本治療方案的療效分析如下：（1）改善癥狀

例患者主癥改善 64 例（94.1%）；次癥改善 61 例（89.7%），未改善 4 例（5.9%）。

例患者改善的主癥中，眩暈改善 64例.68 例患者改善的次癥中，腰膝酸軟改善 47 例，身重改善 42 例，心 慌胸痛改善 37 例，頭脹耳鳴改善 35 例。68 例患者血壓的改善 54 例。

三、中醫(yī)藥的作用分析

（一）眩暈病臨床治療難點分析

在 1、2 級高血壓的治療可以首選中醫(yī)治療，但是對于 3 級高血壓治療中中醫(yī)選用的時機：是在選用西藥的基礎上使用中藥還是單純選用中藥？這樣結果又如何評價？

（二）中醫(yī)藥的作用分析 從療效分析中可以看出，本診療方案采用綜合治療方案進行辨證論治，改善了臨床癥狀，實驗室檢查明顯好轉，減輕了眩暈對身體造成的各種損害，從而提高了患者的生活質量。具體分析如下：

1．明顯緩解了癥狀：如眩暈病主要癥狀眩暈，眩暈發(fā)作的次數(shù)均有減輕。在服用中藥后 3-5 天能明顯得到改善，對于有些自制力差的患者，盡管眩暈發(fā)作次數(shù)時有時無，但臨床癥狀均能得到很好改善，大大改善了患者的生活質量。2．實驗室檢查也能得到明顯改善：通過中醫(yī)辨證論治，明顯改善患者的機體狀態(tài)，如標實者患者通過化痰、平肝潛陽等治療后，邪氣減輕，正氣自然相對性的增強，同時能夠提高機體的免疫力。

3．并發(fā)癥情況得到改善：采用針灸、穴位注射、刮痧等治療方法，減輕了患者眩暈、身重等的感覺，并能幫助改善睡眠； 采用中醫(yī)藥辨證治療，明顯緩解腰膝酸軟、倦怠等癥狀。單用西藥治療，雖然心電圖能得到改善，但上述癥狀卻不一定能得到改善。

五、方案外本專科中醫(yī)技術方法應用情況 穴位敷貼、針灸的應用情況：在今年的眩暈治療中，我們一如既往應用穴位敷貼及針灸治療高血壓患者。尤其對合并睡眠障礙、情緒失常、消化功能低下的患者，更能充分發(fā)揮中藥的特色治療的優(yōu)勢。今年共收住 68 例患者，其中有穴位敷帖 44 例，針灸治療 28 例治療。患者的脾胃功能、睡眠狀況、情緒等因素均得到良好改善，此類次癥得到改善，患者機體的整體功能得到調整，免疫力自然的提高。

六、缺陷及優(yōu)化：

（1）存在的問題： 1.使用診療常規(guī)的病例數(shù)少，統(tǒng)計結果沒有統(tǒng)計學意義； 2.臨床中使用中成藥較少，除中藥制劑靜點外，口服藥使用較少； 3.中醫(yī)證型診斷的主觀性較強，每個醫(yī)生的診斷不一致，導致證型改變而治療方案不能貫徹執(zhí)行。

（2）改進措施： 1.今后工作中增加使用診療常規(guī)病例數(shù)，及時總結經驗，切實提高中醫(yī)臨床療效。2.申請購買中成藥，臨床中適當配伍中成藥進行治療。3.認真學習診療常規(guī)，做到每個醫(yī)生都能做到熟練掌握和使用，減少診斷的主觀誤差。在臨床中發(fā)現(xiàn)，來醫(yī)院就診的眩暈患者均是因為頭暈、頭脹等不適，故首診治療多屬于眩暈。因為肝陽上亢與陰虛陽亢，但是臨床實踐中很多人其兩項基本病機均為肝腎陰虛導致肝陽上越所致。因此根據(jù)臨床實際需要，去除陰虛陽亢分型。2016年 1 月 15 日

第五篇：2010眩暈分析總結優(yōu)化方案

2010眩暈

診療方案分析總結與優(yōu)化方案

武城中醫(yī)院內科

2010，我科在眩暈的診斷和治療方面嚴格執(zhí)行診療規(guī)范，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢，其中癥狀緩解率達98%。

一、臨床療效評估

1、中醫(yī)治療方法：2011收入院眩暈病人202人，202例病例中，采用中藥湯劑156例、中藥靜脈制劑141例、針灸25例。就患者愿意接受的中醫(yī)治療方法，中藥湯劑及中藥靜脈制劑使用廣泛，而中醫(yī)特色療法的使用率較低，下一步注重中醫(yī)特色療法的使用。

2、辨證分型：風痰上擾證76例，陰虛陽亢證53例，肝火上炎證41例，腎精不足證22例，痰瘀阻竅證10例。

3、治療效果：臨床痊愈率48%，臨床顯效率53%，有效率9%，無效率2%。癥狀改善率、體征改善率及理化指標率平均為98%。

4、治療周期：平均住院日為7天。

5、中醫(yī)特色：中藥飲片使用率63%，中成藥使用率93%，特色療法使用率9%，中醫(yī)藥治療比率逐年提高。

二、診療方案優(yōu)化

我科針對眩暈病辨證分型風痰上擾證、陰虛陽亢證、肝火上炎證、腎精不足證、痰瘀阻竅證臨床療效分析總結，對風痰上擾

證、痰瘀阻竅證酌情給予重用天麻、石菖蒲等治療，對于嘔吐較重、不能口服中藥湯劑者，予以天麻素注射液加入液體內靜脈點滴，并注重患者機體的液體津液平衡，效果顯著，故修訂診療方案注重天麻素、石菖蒲等應用治療。

三、患者滿意度調查

通過對完成的部分病例患者進行電話隨訪等調查，對治療效果滿意率95%、診療服務滿意率98%，并愿意接受本臨床診療方案。

四、難點及問題

1、眩暈伴有嘔吐的患者，癥狀常劇烈持久，內服中藥治療困難。

2、眩暈易復發(fā)，預防眩暈發(fā)作尚缺乏有效的措施。

五、眩暈中醫(yī)治療難點解決措施

1、針對眩暈伴有嘔吐不能服藥的患者，可探討用辨證選用中藥特色方劑穴位貼敷方法治療以及中藥超聲導入方法治療。

2、挖掘祖國醫(yī)藥寶庫，深入研究中醫(yī)藥理論，探討研制中藥特色制劑預防眩暈發(fā)作。