第一篇：保護患者合法權(quán)益專項檢查總結(jié)

保護患者合法權(quán)益專項檢查總結(jié)

醫(yī)務(wù)科在4月23日組織部分科室內(nèi)審員對全院內(nèi)科系統(tǒng)及急診科、介入科、疼痛科和透析室進行了保護患者合法權(quán)益專項檢查，共檢查了34個病區(qū)，82份病歷?，F(xiàn)將檢查結(jié)果總結(jié)如下：

（一）好的方面：

大部分科室非常重視醫(yī)患溝通工作，醫(yī)患溝通記錄較及時，知情同意書簽署及時、規(guī)范。而且不但書面工作做的好，實際工作也落實的很到位。通過訪問患者可以看出，相關(guān)醫(yī)患溝通工作的確讓病人了解了自己的病情、診斷、治療措施和醫(yī)療風(fēng)險等情況。

（二）存在問題：

1、醫(yī)患溝通中未提及替代診療方案37例，占45.12%。

2、有些需要患者簽字的文書不是患者本人簽字，但沒有簽署授權(quán)委托書17例，占20.73%。

3、使用自費藥品或高值藥品、耗材的，未簽署相關(guān)知情同意書2例，占2.3%。

4、有些醫(yī)患溝通記錄或知情同意書雖然有患者簽字，但是訪問患者或家屬時發(fā)現(xiàn)，患者或家屬并不十分了解相關(guān)情況，說明溝通工作并沒有充分做到位，7例，占8.54%。

（三）整改措施：

針對以上存在問題，要求各臨床醫(yī)師嚴(yán)格按照我院相關(guān)制度、規(guī)范來開展工作，切實做好醫(yī)患溝通，將知情同意及授權(quán)委托等工作落實到實處，對每一位病人都要提供替代診療方案以供選擇。有手術(shù)、麻醉、高危診療操作、特殊診療或輸血、使用血液制品、貴重藥品、耗材等情況必須要簽署知情同意書。如非患者本人簽字，一定要簽署授權(quán)委托書。以上工作一定要認真去做，務(wù)必讓患者充分理解后再簽字。

由于保護患者合法權(quán)益是評審細則的核心條款，因此，下一步醫(yī)務(wù)科將會加大督查力度，必要時會采取一些獎懲措施。

（四）通報表揚：

本次檢查中各項工作做得均較好的科室有：介入科、內(nèi)分泌一科、消化內(nèi)一科、呼吸內(nèi)一科、呼吸內(nèi)二科、腫瘤一科。

第二篇：保護患者合法權(quán)益專項檢查總結(jié)

保護患者合法權(quán)益專項檢查總結(jié)

醫(yī)務(wù)科在4月23日組織部分科室內(nèi)審員對全院內(nèi)科系統(tǒng)及急診科、介入科、疼痛科和透析室進行了保護患者合法權(quán)益專項檢查，共檢查了34個病區(qū)，82份病歷?，F(xiàn)將檢查結(jié)果總結(jié)如下：

（一）好的方面：

大部分科室非常重視醫(yī)患溝通工作，醫(yī)患溝通記錄較及時，知情同意書簽署及時、規(guī)范。而且不但書面工作做的好，實際工作也落實的很到位。通過訪問患者可以看出，相關(guān)醫(yī)患溝通工作的確讓病人了解了自己的病情、診斷、治療措施和醫(yī)療風(fēng)險等情況。

（二）存在問題：

1、醫(yī)患溝通中未提及替代診療方案37例，占45.12%。

2、有些需要患者簽字的文書不是患者本人簽字，但沒有簽署授權(quán)委托書17例，占20.73%。

3、使用自費藥品或高值藥品、耗材的，未簽署相關(guān)知情同意書2例，占2.3%。

4、有些醫(yī)患溝通記錄或知情同意書雖然有患者簽字，但是訪問患者或家屬時發(fā)現(xiàn)，患者或家屬并不十分了解相關(guān)情況，說明溝通工作并沒有充分做到位，7例，占8.54%。

附圖：保護患者合法權(quán)益檢查結(jié)果 50.00%40.00%30.00%20.00%10.00%0.00%45.12%無替代方案無授權(quán)委托書20.73%8.54%2.30%保護患者合法權(quán)益檢查結(jié)果未簽署知情同意書患者不知曉自己病情

（三）整改措施：

針對以上存在問題，要求各臨床醫(yī)師嚴(yán)格按照我院相關(guān)制度、規(guī)范來開展工作，切實做好醫(yī)患溝通，將知情同意及授權(quán)委托等工作落實到實處，對每一位病人都要提供替代診療方案以供選擇。有手術(shù)、麻醉、高危診療操作、特殊診療或輸血、使用血液制品、貴重藥品、耗材等情況必須要簽署知情同意書。如非患者本人簽字，一定要簽署授權(quán)委托書。以上工作一定要認真去做，務(wù)必讓患者充分理解后再簽字。

由于保護患者合法權(quán)益是評審細則的核心條款，因此，下一步醫(yī)務(wù)科將會加大督查力度，必要時會采取一些獎懲措施。

（四）通報表揚：

本次檢查中各項工作做得均較好的科室有：介入科、內(nèi)分泌一科、消化內(nèi)一科、呼吸內(nèi)一科、呼吸內(nèi)二科、腫瘤一科。

醫(yī)務(wù)科 2013/4/26

第三篇：2012保護患者合法權(quán)益年終總結(jié)

馬鞍上中心醫(yī)院保護患者合法權(quán)益年終總結(jié)

在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科通過對全院職工的多次培訓(xùn)、考核。目前我院職工的知情同意意識有了很大的提高，取得的成效有以下幾點

一、醫(yī)務(wù)人員重視患者的知情同意權(quán)，不擅自決定治療方案，決定治療方案前與患者及家屬溝通，告知所有治療方案讓患者及家屬選擇。醫(yī)師在診療護理過程中，追求完美的療效和最低限度的創(chuàng)傷，對治療方案作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整時，能及時告知患者，讓患者對醫(yī)師精心策劃的治療方案能理解。做到了診療結(jié)果盡可能完美，也降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

二、強調(diào)家屬的知情同意，也特別重視患者本身的知情同意。在患者缺乏和喪失自主能力時，親屬（代理）同意是雖然必要的，但是，由于重親情、輕個人的儒家文化的影響，在臨床實踐中，我院醫(yī)師理所當(dāng)然的認為，親屬同意未必優(yōu)先于患者自主同意，將患者決定置于患者親屬之上，一些重大的醫(yī)療決策需要患者同意，醫(yī)生首先考慮的是患者而非患者親屬，我院醫(yī)師認為患者的決定或簽字是有效的。患者親屬不能包辦一切，尊重患者的自主選擇。

三、知情同意的“度”難以把握，由于法律法規(guī)對知情同意的“度”沒有明定，在臨床實踐中出現(xiàn)了兩種現(xiàn)象：1.知情同意簡單化，只言片語告之；2.盡量將最危險的結(jié)果告知患者家屬，對手術(shù)可能發(fā)生的

情況盡最大可能的羅列。這種形式上的告知加上患者“知識水平”、“知情水平”與“理解水平”的差異，影響著患方對病情的正確認識與判斷，成為導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的潛在因素。那么，醫(yī)務(wù)人員如何才算履行了告知義務(wù)？什么情況下才算患者已經(jīng)知情同意？醫(yī)院履行告知義務(wù)該不該有“度”？“度”的標(biāo)準(zhǔn)是什么？對此，醫(yī)患雙方仍然困惑不已，并且在整個醫(yī)療過程中始終牽引著醫(yī)患雙方的“神經(jīng)”?！吧】禉?quán)”與“知情權(quán)”誰該讓位知情權(quán)的主體在我國法律法規(guī)中為“患者”、“患者家屬”或為“關(guān)系人”。而“家屬”不僅一個，這就出現(xiàn)了多個主體意見不一，決心難下，而等到意見一致后耽誤了時間，造成了無法挽回損失的現(xiàn)象。臨床上“時間就是生命”，搶到了時間就搶到了生命。耽誤了時間，影響了治療，輕則致殘重則致命。如果醫(yī)生按照科學(xué)，堅持生命第一的原則，不等家屬簽字就動手術(shù)，即使挽救了患者，也可能因為侵犯了其知情同意權(quán)被告上法庭。

四、實施知情同意的對策及方法，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟知知情同意的法律法規(guī)在日趨法制化、人性化的今天，傳統(tǒng)的就醫(yī)模式已受到?jīng)_擊，新的就醫(yī)模式要求醫(yī)師行醫(yī)不再是簡單地面對疾病，而是面對有思想的人。于是，一項當(dāng)今社會正越來越受到各方重視的權(quán)利——知情同意權(quán)被提了出來，不僅成為一條醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則，也被我國法律予以認可。我國法律法規(guī)及其有關(guān)規(guī)范性文件對患者知情同意的情形、知情同意的形式、知情同意的例外以及侵犯知情同意權(quán)的法律責(zé)任作了較為詳細的規(guī)定。在臨床實踐中，侵犯患者知情同意權(quán)的醫(yī)務(wù)人員

多數(shù)是不了解法律法規(guī)對知情同意的明確規(guī)定。因此，醫(yī)務(wù)人員只有熟知這些規(guī)定，才能滿足患者的知情同意權(quán)，保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

五、醫(yī)務(wù)人員要深知尊重患者知情同意權(quán)的重要意義尊重患者知情同意權(quán)對于改善醫(yī)患關(guān)系，預(yù)防醫(yī)療糾紛有著及其重要的意義?；颊咧橥鈾?quán)的實現(xiàn)過程是醫(yī)患雙方交流、溝通、合作的過程。醫(yī)務(wù)人員為了獲得患者的決定，除將有關(guān)信息向患者說明外，也協(xié)助患者作多方面的考慮，以選出最符合患者利益的醫(yī)療方案。在解釋說明的過程中，可獲取患者及其親屬的重要資料，并解答其問題，增進彼此間的溝通、了解和信任。使患者與醫(yī)務(wù)人員密切配合、合作，從而實現(xiàn)最優(yōu)化的醫(yī)學(xué)目的，預(yù)防、減少和化解醫(yī)患沖突，避免醫(yī)療糾紛。總之，醫(yī)務(wù)人員只有深知尊重患者知情同意權(quán)的重要意義，才能更好地實現(xiàn)患者的知情同意權(quán)

六、醫(yī)務(wù)人員在實現(xiàn)知情同意時應(yīng)注意幾個問題

1.提供患者病情和有關(guān)治療信息在醫(yī)療活動中，醫(yī)生掌握更多的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，有義務(wù)如實告訴患者有關(guān)斷、治療等方面的信息并尊重患者的意愿。告知時要實事求是，不能任意夸大或縮小病情、治療作用等。但是，在某些情況下，向患者如實介紹病情還應(yīng)根據(jù)其具體情況，選擇適當(dāng)?shù)臅r機和方式，以避免對患者疾病治療和康復(fù)產(chǎn)生不良影響。提供做出醫(yī)療決定所必需的足夠信息“足夠”不等于越多越細越好。

由于患方醫(yī)學(xué)知識的缺乏，有時提供既多又細的信息反而使患者或家屬誠惶誠恐、猶豫不決，不敢做出同意的承諾。重要的是幫助他們理解有關(guān)信息，并從患者的具體年齡、知識、病情等情況出發(fā)，使其知情達到最佳程度。

2.取得履行告知義務(wù)的證據(jù)告知的方式可以是口頭也可以是書面的，但關(guān)鍵是必須取得履行告知義務(wù)的證據(jù)。為防當(dāng)事人事后反悔，知情同意應(yīng)采取書面形式并雙方簽字。簽字時應(yīng)注意，如果患者是完全行為能力人應(yīng)有患者本人簽字；如果患者是以下三種人之一則由其家屬代為簽字，并推定為患者的意思表示，視為患者已知情同意，產(chǎn)生法律效力。

第一，無行為能力和限制行為能力的患者：主要是指不滿１８周歲的人，以及不能辨認或不能完全辨認自己行為的精神病患者。第二，無法實施簽字行為的患者：主要是指病危、昏迷等緊急情況下的患者。

第三，不應(yīng)該讓其簽字的患者：主要是指身患重病且心理素質(zhì)較差的患者。特別注意的是，如果患者及其家屬拒不簽字時，醫(yī)務(wù)人員不能實施積極的醫(yī)療行為，同時需要做出記錄并由醫(yī)務(wù)并由醫(yī)務(wù)人員兩人以上或其他證人簽字予以證明。

中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

2012.12.15

第四篇：維護患者合法權(quán)益(2016年總結(jié))

某某醫(yī)院

2016保護患者合法權(quán)益整改效果總結(jié)

2016年每季度醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科對各臨床、門急診等科室保護患者合法權(quán)益持續(xù)改進質(zhì)量進行了專項檢查。并下發(fā)了督查通報及整改通知，各科室科主任及護士長組織科內(nèi)人員認真學(xué)習(xí)了該通報，針對督查發(fā)現(xiàn)的問題進行總結(jié)、分析、整改，并以書面形式提交了整改措施，綜合其整改措施，醫(yī)院又下發(fā)了整改督辦通知書，各科室認真執(zhí)行整改措施，上交了整改效果。2017年1月5-6日由某某副院長帶隊，組織醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科相關(guān)人員對各臨床科室、門急診科室等進行了復(fù)查，整改后效果比較滿意。具體如下：

一、臨床各科室、醫(yī)技、門診、后勤等相關(guān)科室能熟知并尊重患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情選擇權(quán)，對患者或其近親屬、授權(quán)委托人進行病情、診斷、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險告知的同時，能提供不同的診療方案。患者或近親屬、授權(quán)委托人對醫(yī)務(wù)人員的告知情況能充分理解，醫(yī)務(wù)人員能將患者知情同意情況記錄在病例中。

二、臨床醫(yī)務(wù)人員在診療活動中能主動向患者或其近親屬、授權(quán)委托人說明病情和醫(yī)療措施。對于有多種診療方案的、多種材料選擇，醫(yī)務(wù)人員能主動告知替代醫(yī)療方案、替代材料選擇等情況。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員及時向患者說明醫(yī)療風(fēng)險等情況，并簽訂知情同意書。

三、臨床醫(yī)務(wù)人員能掌握熟練的告知技巧，采用患者易懂的方式進行醫(yī)患溝通。對實施手術(shù)、麻醉、高危診療操作、特殊診療（如化療）或輸血、使用血液制品、貴重藥品、耗材等時已履行書面知情同意手續(xù)，知情同意書在病歷中保存完整。

四、醫(yī)院已制定關(guān)于保護患者隱私及尊重民族習(xí)慣、宗教信仰相關(guān)制度，建立保護患者合法權(quán)益的協(xié)調(diào)處置機制。醫(yī)院門急診注射輸液室及住院部病房專門安裝了圍簾，保護患者隱私，男醫(yī)生檢查女性病人時，有護士在場。醫(yī)院食堂已建立不同民族飲食菜譜，并要求臨床醫(yī)生盡量滿足患者合理要求，臨床醫(yī)務(wù)人員了解不同民族、種族、國籍以及不同宗教患者的不同習(xí)慣。醫(yī)務(wù)人員自覺保護患者隱私，除法律規(guī)定外未經(jīng)本人同意不得向他人泄露患者情況。

重慶市某某人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 2017年1月

第五篇：三大保護專項檢查總結(jié)

“三大保護”安全隱患專項檢查總結(jié)

為貫徹落實公司下達的“三大保護”專項檢查通知的精神，9月8日-10日，我礦組織了一次由機電礦長、機電副總親自帶隊，機電科全體人員參加的全礦井下機電設(shè)備“三大保護”專項檢查。此次檢查覆蓋面廣、開展周期長、檢查標(biāo)準(zhǔn)高，對井下所有電氣設(shè)備保護進行了一次全面、細致的普查。

此次檢查共查出三大保護方面的問題29條。接地保護方面主要是接地螺栓銹蝕、接地極松動或歪斜等。例：

1、副泵房接地螺絲銹蝕。

2、27泵房低壓開關(guān)側(cè)接地扁鐵與高壓開關(guān)側(cè)接地扁鐵焊接處開焊，焊接長度僅有20mm長；漏電保護方面主要是分饋電與移變低壓頭饋電漏電保護方式不兼容，分饋電不起漏電保護作用，線路及設(shè)備漏電保護靠移變低壓頭保護。由于變電所饋電開關(guān)選漏保護不準(zhǔn)確，有時跳總饋電，廠家調(diào)試后依然沒有將問題解決，每天漏電保護實驗沒有按照要求做。變電所高壓開關(guān)漏電保護延時較長，有的為1秒有的為3秒。例：

1、27變電所低壓開關(guān)沒做漏電實驗。

2、27絞車房及27軌道上平臺饋電開關(guān)漏電保護甩掉。

3、副泵房高壓開關(guān)零序延時1.0s，時間過長，應(yīng)調(diào)整為0.3s；過流保護方面主要為開關(guān)實際過流整定值與圖紙及標(biāo)志牌不符，整定值大于電機額定電流值，短路整定值過大，短路保護可靠性系數(shù)不滿足要求。例

1、清煤斜巷上平臺07273#饋電短路整定400A*3=1200A，最遠端短路電流為1160A，短路保護可靠性系數(shù)不符合要求。且圖紙實際不符（圖紙為600A）；

2、25絞車房07657#開關(guān)（控4KW水泵）過流整定12.75A，而圖紙上為5.1A，應(yīng)調(diào)整為5.1A。

根據(jù)亢礦長的指示精神，此次檢查所查隱患部分已安排現(xiàn)場處理，現(xiàn)場不能處理的已以隱患整改通知單的方式下發(fā)給區(qū)隊，并要求區(qū)隊按期整改。機電礦長對此次檢查進行了點評，并結(jié)合區(qū)隊現(xiàn)場存在問題對我礦機電運輸工作進行了部署，指出了機電運輸近期工作重點及下步工作計劃。

1、此次專項檢查覆蓋面廣、檢查標(biāo)準(zhǔn)高、查出問題多，機電科每次專項檢查從另一個角度講也是一次幫扶。各區(qū)隊必須對此次檢查查出的問題給予高度重視，對存在問題作出分析，哪些是因工作態(tài)度差、工作標(biāo)準(zhǔn)低引起的，哪些是因?qū)χ贫纫髨?zhí)行不到位引起的。下一步的機電工作該如何做，怎樣才能做好，不再出現(xiàn)類似隱患；

2、我們要把“三大保護”作為近期的工作重點，把“三大保護”作為一項重要工作來抓。各級機電管理人員要用冷靜、清醒的頭腦來看待問題解決問題，要做到真較真、真落實、不手軟；

3、此次“三大保護”檢查只是一個開端，機電科下一步要不定期安排針對“三大保護”的專項檢查，對于重復(fù)出現(xiàn)的問題要落實責(zé)任人并給以嚴(yán)罰。

4、下一步要對全礦機電供進行一期“三大保護”的專題培訓(xùn)，提高職工的基本技術(shù)知識。機電科安排專人負責(zé)此次培訓(xùn)，寫出詳細的培訓(xùn)計劃及培訓(xùn)教案，把培訓(xùn)教案掛在辦公網(wǎng)上。

加強職工防爆和三大保護方面的培訓(xùn)，要有超前意識，保證機電運輸?shù)恼＿\行，要求機電科和各隊的機電隊長超前考慮，提前制定對應(yīng)措施，做好技術(shù)和現(xiàn)場服務(wù)工作。

檢查由機電科針對檢查所出現(xiàn)的問題，要求區(qū)隊加強對井下設(shè)備的防爆和三大保護的檢查，井下杜絕失爆的出現(xiàn)，各區(qū)隊每天要安排電工對轄區(qū)的電氣設(shè)備進行檢查，機電隊長要負起責(zé)任，機電科要不定期的進行檢查。

2、加強對主副井提升系統(tǒng)、南北大巷運輸系統(tǒng)、供風(fēng)系統(tǒng)、主要采區(qū)集中運輸系統(tǒng)的設(shè)備運行期間的管理和檢查，利用好檢修時間對設(shè)備的檢修，確保機電運輸系統(tǒng)的安全運行。

二、區(qū)隊機電隊長就各隊的機電運輸方面存在的問題也做了詳細的分析和部署，針對我礦的生產(chǎn)條件，在安全保障下精心組織機電工對所轄區(qū)的機電運輸設(shè)備進行防爆和保護的檢查維護，加強對機電工的培訓(xùn)，確保安全生產(chǎn)。

三、亢生彩礦長對此次檢查和近期機電運輸系統(tǒng)的工作進行了部署：

1、認真落實公司礦井“三大保護”專項檢查的緊急通知，積極組織開展防爆和三大保護的專項檢查，對井下的防爆和三大保護的檢查要持久，要認真仔細，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，對出現(xiàn)問題的地方絕不手軟。區(qū)隊要進行自查自糾，機電科要加大檢查力度。

2、認真落實我礦 “抓細節(jié)、促發(fā)展”，區(qū)隊要制定措施，自查自糾，自我發(fā)現(xiàn)問題，落實到每個職工。機電科要加強檢查力度，從每個細節(jié)入手，對查出的問題要及時督促區(qū)隊落實整改。

3、加強職工防爆和三大保護方面的培訓(xùn)，要有超前意識，保證機電運輸?shù)恼＿\行，要求機電科和各隊的機電隊長超前考慮，提前制定對應(yīng)措施，做好技術(shù)和現(xiàn)場服務(wù)工作。

4、機電科要制定措施，檢查要有針對性，每個問題都要有跟蹤有落實，力度要大，并嚴(yán)格執(zhí)行，提高服務(wù)意識。

機電科 2011年9月10日