第一篇：中國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式發(fā)展現(xiàn)狀分析

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中國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式發(fā)展現(xiàn)狀分析

中投顧問發(fā)布的《2017-2021年中國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式深度調(diào)研及投資前景預(yù)測(cè)報(bào)告》指出，截至2015年底，全國(guó)60歲及以上老年人口22200萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?6.1%，其中65歲及以上人口14386萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?0.5%。以65歲以上老齡人口看，預(yù)計(jì)2030年達(dá)到2.8億人，占比為20.2%；2055年達(dá)到峰值，4億人，占比27.2%。其中，2040年以前是人口老齡化最快的時(shí)期，占比平均每年上升0.5個(gè)百分點(diǎn)。此外，女性老人多的主要原因是女性壽命高于男性。在2040年前，農(nóng)村65歲以上老齡人口占比每年上升1個(gè)百分點(diǎn)，速度是全國(guó)的兩倍。從各層級(jí)的城市來(lái)看，城市規(guī)模越大，老齡化速度越慢。與此同時(shí)，我國(guó)近50%的老年人患有各種慢性病，醫(yī)療負(fù)擔(dān)重，老年人消耗的醫(yī)療費(fèi)是全部人口平均消耗衛(wèi)生資源的1.9倍，其中65歲以上的老年人耗費(fèi)了近30%的醫(yī)療總費(fèi)。

因此，構(gòu)建科學(xué)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)模式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，已成為當(dāng)下養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革需要面臨的重要議題。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的優(yōu)勢(shì)在于整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面的資源，提供持續(xù)性的老人照顧服務(wù)，以整合照料、聯(lián)合運(yùn)行、支撐輻射為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基本模式，構(gòu)建醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健、生活照料、臨終關(guān)懷等一體化服務(wù)政策體系。

黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的問題，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議專門研究了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合解決老齡服務(wù)的問題，并且還發(fā)了相關(guān)的文件，目前已經(jīng)開展了試點(diǎn)工作，要求各地在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面，在投融資，在價(jià)格政策、土地政策、稅收等政策方面，人才建設(shè)和信息化建設(shè)方面，都要出臺(tái)相關(guān)的支持政策，鼓勵(lì)各地積極探索多種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的方式。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在一些地方有了好的成效，以國(guó)內(nèi)最先試點(diǎn)、融合程度最深的城市山東省青島市為例，青島市通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)的形式對(duì)本市戶籍60歲以上“三無(wú)”、低保老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)。同時(shí)，鼓勵(lì)二、三級(jí)公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型為老年醫(yī)院、護(hù)理院或開設(shè)老年專護(hù)病房，提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型醫(yī)護(hù)服務(wù)，形成層次清晰、分工明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)新體系，18家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型發(fā)展。此外，青島市首批建立起護(hù)理保險(xiǎn)制度，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人全部納入支付范圍，實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)全覆蓋，約803萬(wàn)人參保，資金全部來(lái)源于醫(yī)?；?。

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第二篇：中國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式發(fā)展前景分析

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中國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式發(fā)展前景分析

中投顧問發(fā)布的《2017-2021年中國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式深度調(diào)研及投資前景預(yù)測(cè)報(bào)告》指出，我國(guó)人口老齡化的發(fā)展速度十分迅猛，截至2015年底，我國(guó)老年人口已占到總?cè)丝诒戎氐?6.15%，達(dá)到2.22億人，而且這一數(shù)字還在以每年近1000萬(wàn)的速度增長(zhǎng)，將在21世紀(jì)中葉達(dá)到4億的峰值，屆時(shí)中國(guó)將成為世界人口老齡化程度最嚴(yán)重的國(guó)家之一。迅猛的銀發(fā)浪潮將使得老齡經(jīng)濟(jì)成為新常態(tài)下我國(guó)經(jīng)濟(jì)新的增長(zhǎng)點(diǎn)。根據(jù)《中國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告2014》預(yù)測(cè)，2014至2050年間，中國(guó)老年人口的消費(fèi)潛力將從4萬(wàn)億元左右增長(zhǎng)到106萬(wàn)億元左右，占GDP的比例將從8%左右增長(zhǎng)到33%左右。

隨著人口老齡化的不斷加深，我國(guó)面臨著失能、半失能、高齡老年人口大幅增加，老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和生活照料需求疊加的趨勢(shì)越來(lái)越顯著，健康養(yǎng)老服務(wù)需求日益強(qiáng)勁。特別是農(nóng)村失能、空巢、高齡、失獨(dú)和留守老年人群體有巨量的健康、養(yǎng)老、醫(yī)療需求。但從服務(wù)供給上來(lái)看，目前我國(guó)老齡經(jīng)濟(jì)發(fā)展還很遲滯，醫(yī)養(yǎng)服務(wù)供給少，發(fā)展不均衡，醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)孵化組織匱乏，創(chuàng)新和技術(shù)含量低，專業(yè)人才緊缺等諸多問題。

近幾年，國(guó)家密集出臺(tái)了鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一系列政策，醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)作為健康中國(guó)的重要組成部分，其所需的外部經(jīng)濟(jì)、政策、市場(chǎng)和產(chǎn)業(yè)技術(shù)環(huán)境正在不斷地優(yōu)化，社會(huì)各界對(duì)于醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的需求和信心也不斷高漲，醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展已經(jīng)迫在眉睫。

醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)將是老齡經(jīng)濟(jì)的主體

老齡經(jīng)濟(jì)是與老年群體生活保障相關(guān)的各種服務(wù)、用品等的生產(chǎn)、流通和交換活動(dòng)的集合體。醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)是以老年人為對(duì)象，為滿足老年人健康、醫(yī)療和養(yǎng)老相融合的需求而提供老齡服務(wù)和用品的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的集合。醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)并不是簡(jiǎn)單的疊加醫(yī)療和養(yǎng)老，而是對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的創(chuàng)新、超越和提升，是一種大健康理念指導(dǎo)下的新興服務(wù)體系和新興業(yè)態(tài)。醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的對(duì)象廣泛，可以涵蓋所有老年人，包括健康的自養(yǎng)老人、亞健康的康養(yǎng)老人、以及患病的護(hù)養(yǎng)老人和醫(yī)養(yǎng)老人。醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)是健康、醫(yī)療和養(yǎng)老的有機(jī)融合，涉及到老齡服務(wù)和老齡產(chǎn)品兩大范疇，幾乎涵蓋了老年人衣食住行用、生活照料、醫(yī)療服務(wù)、精神文化休閑娛樂等多個(gè)行業(yè)和領(lǐng)域，如醫(yī)養(yǎng)地產(chǎn)、醫(yī)養(yǎng)用品、醫(yī)養(yǎng)居游、醫(yī)療康復(fù)及護(hù)理、老年長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)、老年體育健身、老年文化等等。醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的實(shí)質(zhì)，是把老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求的關(guān)口前移，把需求的重點(diǎn)放在“治未病”的健康管理上，達(dá)到少生病、生小病、晚生病的目標(biāo)，市場(chǎng)彈性大，前景廣闊。

在不久的將來(lái)，醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)會(huì)構(gòu)成整個(gè)老齡產(chǎn)業(yè)的主體，也將是老齡經(jīng)濟(jì)的主體。醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)之所以如此重要并具有廣闊的市場(chǎng)空間，首先，是因?yàn)槔夏晔钦Ｉ鼩v程的最后階段，各項(xiàng)生理機(jī)能都在不斷老化，老年人成為慢性病的高發(fā)人群，承受著失能和各種疾病的風(fēng)險(xiǎn)，故而整個(gè)老年群體的剛性消費(fèi)需求都是圍繞“健康長(zhǎng)壽”這一核心進(jìn)行的。而且健康養(yǎng)老不僅是老年人個(gè)體晚年生活質(zhì)量的重要依托，老年群體的整體健康水平對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和社會(huì)發(fā)展也至關(guān)重要。

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其次，因?yàn)槲覈?guó)“重醫(yī)不重康”、“重醫(yī)療、輕預(yù)防”的局面尚未得到根本性轉(zhuǎn)變。目前我國(guó)接近70%的人口處于亞健康狀態(tài)，只有不足30%的人口符合世界衛(wèi)生組織提出的健康理念。慢性疾病患者已超過(guò)2.6億人，占總?cè)丝诘?0%以上。而老年人正是慢性病的患病主體，盡管我國(guó)老年人在60歲時(shí)的平均預(yù)期壽命已經(jīng)達(dá)到了19年，但健康情況令人擔(dān)憂，老年人發(fā)病率是非老年群體的3-4倍，住院率高2倍，老年人慢病占慢病總數(shù)的71.4%，有42%的老年人患兩種以上的疾病，僅慢病的醫(yī)療費(fèi)用支出就為青壯年的3倍，占醫(yī)療總費(fèi)用的30%-35%。以老年癡呆為例，老年癡呆發(fā)病率在我國(guó)持續(xù)上升，我國(guó)已經(jīng)有600萬(wàn)患病老年人，而且每年還有30萬(wàn)新發(fā)病例，老年癡呆不僅需要高額的醫(yī)療費(fèi)，還需要高額的照護(hù)成本，平均每個(gè)治病成本高達(dá)112萬(wàn)元。而這些在嚴(yán)重危害老年人身心健康，降低晚年生活幸福度，阻礙積極老齡化以外，還將耗費(fèi)大量的公共醫(yī)療資源，給財(cái)政帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，使老齡化成為社會(huì)的負(fù)擔(dān)。

以健康管理、疾病預(yù)防為主的醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，有望改變現(xiàn)在“重醫(yī)不重康”的現(xiàn)狀，在預(yù)期壽命不斷提高的情況下，延長(zhǎng)健康期，縮短帶病期和傷殘期，并盡可能提高老年人的自理能力，助力健康中國(guó)建設(shè)，把疾病耗費(fèi)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源的壓力降到最低，從源頭上解決醫(yī)療保障制度和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系面臨的壓力。

因此，醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)將成為中國(guó)經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)點(diǎn)和老齡產(chǎn)業(yè)的支柱。

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第三篇：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式報(bào)告：中國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需求分析

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醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式報(bào)告：中國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需求分析

中投顧問發(fā)布的《2017-2021年中國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式深度調(diào)研及投資前景預(yù)測(cè)報(bào)告》指出，目前絕大多數(shù)老年人帶病生存，生活不能自理者高達(dá)1877萬(wàn)，這一數(shù)字到2020年將超過(guò)2000萬(wàn)。但是當(dāng)前老年醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)滿足率僅為15.9%，有84.1%的老年人沒有得到相應(yīng)的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)。目前，我國(guó)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)達(dá)4萬(wàn)多家，但真正具備醫(yī)療服務(wù)能力的只占約20%——醫(yī)養(yǎng)分離已成為制約我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的瓶頸。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需求廣泛，而且可以通過(guò)多種方式實(shí)現(xiàn)，但目前仍然存在醫(yī)保報(bào)銷難、盈利空間小等問題，一定程度上影響了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展進(jìn)程和實(shí)際效果。

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第四篇：我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展優(yōu)勢(shì)分析

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我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展優(yōu)勢(shì)分析

中投顧問發(fā)布的《2016-2020年中國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式深度調(diào)研及投資前景預(yù)測(cè)報(bào)告》指出，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合即將醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，通過(guò)醫(yī)療和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)間的多方式結(jié)合，實(shí)現(xiàn)資源共享和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。目前的試點(diǎn)分為三種模式：一是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中建立養(yǎng)老病房，二是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中設(shè)立護(hù)理和診療部門，三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)毗鄰而建，相互合作。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式在我國(guó)面對(duì)養(yǎng)老困境的局勢(shì)下有著明顯的優(yōu)勢(shì)。

國(guó)家政策支持，使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式具有可操作性。《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》指出，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，鼓勵(lì)社會(huì)力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。

有效緩解醫(yī)療資源緊張問題。如今，“壓床”、“賴床”現(xiàn)象屢見不鮮，其實(shí)老年患者賴的不是床位，而是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療照護(hù)資源。隨著老齡化的日益加速，越來(lái)越多的患病老年人需要得到專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，這無(wú)疑給醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系帶來(lái)一定壓力。而“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”通過(guò)社區(qū)日間照料中心與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無(wú)縫對(duì)接，能夠?yàn)榫蛹液蜕鐓^(qū)養(yǎng)老的老年人提供健康管理、慢病管理以及其他公共健康服務(wù)，使老年人能夠就近就便獲得公共衛(wèi)生服務(wù)，從而有效緩解醫(yī)療資源緊張問題。發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，將醫(yī)療和養(yǎng)老有機(jī)銜接和融合發(fā)展，將集中在大醫(yī)院或者長(zhǎng)期在大醫(yī)院住院的老年人逐步引導(dǎo)到康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院或者有醫(yī)療服務(wù)能力的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，從一定程度上緩解大型綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壓力。

提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)的能力。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以讓一些有醫(yī)療護(hù)理需求的老人根據(jù)健康情況和自身?xiàng)l件在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中接受服務(wù)，為居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老的老年人提供所需的基本健康管理服務(wù)。建立起“治療在大醫(yī)院，康復(fù)和護(hù)理在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”的綜合連續(xù)的服務(wù)模式，盡最大努力解決數(shù)億老年人的健康養(yǎng)老問題。

降低醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的支出，降低醫(yī)保負(fù)擔(dān)。推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，能夠盤活現(xiàn)有的健康和養(yǎng)老服務(wù)的資源，讓更多的老人主動(dòng)離開醫(yī)院，不在大醫(yī)院里長(zhǎng)期住院、壓床，可以選擇居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老，從整體上降低醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的支出，降低醫(yī)保負(fù)擔(dān)。相比較在醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療或者康復(fù)護(hù)理，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的相應(yīng)服務(wù)費(fèi)用更低，且可以方便地享受家庭病床和全科醫(yī)生服務(wù)。

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第五篇：未來(lái)5年中國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式發(fā)展的預(yù)測(cè)分析

未來(lái)5年中國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式發(fā)展的預(yù)測(cè)分析

影響因素分析

一、有利因素

（一）各地政府積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)的發(fā)展

《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》提出，到2020年，符合國(guó)情的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制和政策法規(guī)體系基本建立，醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源實(shí)現(xiàn)有序共享，覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適宜、功能合理、綜合連續(xù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家老年人提供上門服務(wù)的能力明顯提升。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號(hào)、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

各地政府也在積極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。例如2018年1月，遼寧省政府發(fā)布的《遼寧省“十三五”推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃》提到，要完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。鼓勵(lì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，形成公辦、民辦、公辦民營(yíng)、民辦公助等多種方式共存、社區(qū)居家養(yǎng)老與集中供養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)模式。

（二）《關(guān)于減免養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政事業(yè)性收費(fèi)有關(guān)問題的通知》的發(fā)布

政府扶持和發(fā)展護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，對(duì)民間資本投資舉辦的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，財(cái)政部也在財(cái)政補(bǔ)貼等政策上予以了傾斜。對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)全額免征行政事業(yè)性收費(fèi)，對(duì)營(yíng)利性養(yǎng)老和醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)減半收取行政事業(yè)性收費(fèi)。收費(fèi)減少能實(shí)實(shí)在在地減輕企業(yè)的負(fù)擔(dān)，尤其在我國(guó)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)正處于產(chǎn)業(yè)生命周期的萌芽階段，商業(yè)模式和盈利模式尚未明確的情況下，能讓企業(yè)更好地在經(jīng)營(yíng)中探索促進(jìn)行業(yè)發(fā)展，提高盈利能力的方法。

（三）PPP模式有利于推進(jìn)醫(yī)療+養(yǎng)老融合發(fā)展

在《關(guān)于鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》中，政府支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，為老年人提供優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合采用PPP模式，將會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)領(lǐng)域形成強(qiáng)刺激，并產(chǎn)生系列的服務(wù)產(chǎn)品。我國(guó)當(dāng)前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供給不足，需求量大，無(wú)疑會(huì)催生巨大商機(jī)。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源和養(yǎng)老資源的有機(jī)結(jié)合，有助于整體提升中國(guó)經(jīng)濟(jì)的服務(wù)水平。

（四）“上海經(jīng)驗(yàn)”為其他地區(qū)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)提供了借鑒

在上海市政府印發(fā)的《關(guān)于全面推進(jìn)本市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》中，提出要在設(shè)施布局上體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，在養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)布局時(shí)，與醫(yī)療設(shè)施通盤考慮、就近安排。鼓勵(lì)有一定規(guī)模的、新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在服務(wù)上體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，全面實(shí)施老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估，根據(jù)統(tǒng)一評(píng)估后確定的不同照護(hù)等級(jí)，整合社區(qū)居家老年照護(hù)、機(jī)構(gòu)老年照護(hù)和老年護(hù)理機(jī)構(gòu)等各類養(yǎng)老服務(wù)資源，合理匹配相應(yīng)的生活照料服務(wù)和護(hù)理服務(wù)。在隊(duì)伍上體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，統(tǒng)籌老年護(hù)理機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員、居家養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)，將其中的醫(yī)護(hù)人員納入醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍總體規(guī)劃中。充分發(fā)揮民政、衛(wèi)計(jì)、人社等部門的培訓(xùn)資源的作用，在國(guó)家職業(yè)資格體系框架內(nèi)，建立健全與老年照護(hù)統(tǒng)一需求評(píng)估相銜接、涵蓋醫(yī)療護(hù)理和生活照料等內(nèi)容的老年照護(hù)工作人員職業(yè)資格體系，完善崗位薪酬激勵(lì)制度。在政策上體現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)、錄用專業(yè)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”扶持政策。研究制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置老年護(hù)理床位的醫(yī)保支付政策，形成老年護(hù)理機(jī)構(gòu)（包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理床位）、居家醫(yī)療護(hù)理的合理醫(yī)保支付梯度政策。研究建立基本養(yǎng)老公共服務(wù)“補(bǔ)需方”的財(cái)政補(bǔ)貼機(jī)制。上海在社區(qū)開辦大量托老機(jī)構(gòu)，并通過(guò)社區(qū)將醫(yī)療服務(wù)延伸到家庭，政府同時(shí)推進(jìn)長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃，即在醫(yī)?；A(chǔ)上增加護(hù)理保險(xiǎn)。這些政府推動(dòng)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面的經(jīng)驗(yàn)，為其他地方的政府發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合行業(yè)提供了借鑒，對(duì)于帶動(dòng)行業(yè)發(fā)展起到了很大的作用。

二、不利因素

（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)管理人才及護(hù)理人才的缺乏

由于社會(huì)地位低，收入低及工作環(huán)境舒適度差等原因，很少有受過(guò)高等教育的專業(yè)性人才愿意從事與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及護(hù)理等相關(guān)的工作。即便是學(xué)護(hù)理專業(yè)的人，也偏向于就職于公立醫(yī)院等事業(yè)單位的工作。養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員整體素質(zhì)過(guò)低，與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得不到發(fā)展形成了一個(gè)惡性循環(huán)。

（二）盈利模式不明確，收益過(guò)低

政府出臺(tái)的支撐性政策文件很多，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合也確實(shí)是一片藍(lán)海。但就目前來(lái)說(shuō)，項(xiàng)目本身收益過(guò)低，因此在保證政府購(gòu)買服務(wù)的同時(shí)，也要明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的盈利模式，才能促進(jìn)行業(yè)的發(fā)展，才能吸引更多的民間資本投資。

（三）與醫(yī)院的結(jié)合模式還需摸索

醫(yī)療+養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的特色就在于“醫(yī)”，要真正解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合問題，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，本身就要設(shè)置醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，融入到養(yǎng)老工作中，解決養(yǎng)老者的基本需求，在出現(xiàn)重大疾病時(shí)，能夠全面對(duì)接醫(yī)院，全程負(fù)責(zé)。這就需要有更多的醫(yī)學(xué)人才進(jìn)入到這個(gè)行業(yè)，但是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本身沒有能力培養(yǎng)一個(gè)合格的醫(yī)學(xué)人才，而且相對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以提供的資源及發(fā)展空間很有限，醫(yī)學(xué)人才進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作的意愿相對(duì)來(lái)說(shuō)也會(huì)比較低，因此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需求與醫(yī)學(xué)人才到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作意愿之間也會(huì)是個(gè)需要解決的矛盾。

市場(chǎng)規(guī)模預(yù)測(cè)

我們預(yù)計(jì)，2018年我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到5,942億元，未來(lái)五年（2018-2022）年均復(fù)合增長(zhǎng)率約為23.98%，2022年將達(dá)到14,040億元。

圖表 中投顧問對(duì)2018-2022年中國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合市場(chǎng)規(guī)模預(yù)測(cè)

16,00011,60312,0007,3098,0004,00002018E2019E2020E2021E5,9429,13614,0402022E中國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合市場(chǎng)規(guī)模（億元）

數(shù)據(jù)來(lái)源：中投顧問產(chǎn)業(yè)研究中心