第一篇：醫(yī)院黨委發(fā)揮堡壘作用打造百姓放心醫(yī)院

文章標(biāo)題：醫(yī)院黨委發(fā)揮堡壘作用打造百姓放心醫(yī)院

我們某某醫(yī)院黨委有9名黨委委員，105名黨員。近年來，院黨委始終把服務(wù)地方發(fā)展、維護(hù)人民群眾身體健康作為首要職責(zé)，把培育黨員干部職工良好的精神狀態(tài)放在第一位，把發(fā)展作為立院之本，把“為民著想、為民服務(wù)、為民造福”作為工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，充分發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，抓黨風(fēng)、帶院風(fēng)、正行風(fēng)，推動(dòng)了各項(xiàng)工作的扎實(shí)開展。先后建成二級(jí)甲等醫(yī)院、全國(guó)愛嬰醫(yī)院、**省百佳醫(yī)院和全國(guó)百姓放心醫(yī)院，被評(píng)為**省三星級(jí)窗口單位和省級(jí)文明單位，今年又被授予“全國(guó)模范職工之家”、“**省醫(yī)療誠(chéng)信服務(wù)單位”榮譽(yù)稱號(hào)。

以事業(yè)聚人心培育良好精神狀態(tài)

院黨委在工作中體會(huì)到：干事創(chuàng)業(yè)謀發(fā)展，關(guān)鍵在班子、在隊(duì)伍、在精神狀態(tài)。為此，我們始終把培育和保持黨員干部隊(duì)伍良好的精神狀態(tài)作為基礎(chǔ)和前提，著力鍛造一支思想好、業(yè)務(wù)精、作風(fēng)硬、服務(wù)優(yōu)的黨員干部隊(duì)伍，以黨員的先鋒模范作用帶動(dòng)全院干部職工爭(zhēng)創(chuàng)一流。一是強(qiáng)化教育。結(jié)合行業(yè)特點(diǎn)，深入開展了保持共產(chǎn)黨先進(jìn)性教育活動(dòng)。積極組織全體黨員進(jìn)行學(xué)習(xí)，制定了本行業(yè)黨員先進(jìn)性具體標(biāo)準(zhǔn)，深刻查找了黨員自身在思想、工作、作風(fēng)等方面存在的突出問題，以提高黨員素質(zhì)、激發(fā)工作熱情，解決群眾反映的熱難點(diǎn)問題為重點(diǎn)，深入進(jìn)行了整改，進(jìn)一步堅(jiān)定了理想信念，增強(qiáng)了宗旨觀念，提高了為民服務(wù)的自覺性和主動(dòng)性。同時(shí)結(jié)合開展“我為黨旗添光彩”、“一個(gè)黨員一面旗”及以“展示先進(jìn)性，奉獻(xiàn)在崗位”為主題的實(shí)踐活動(dòng)，增強(qiáng)了廣大黨員的奉獻(xiàn)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、進(jìn)取意識(shí)和敬業(yè)意識(shí)，使先進(jìn)性體現(xiàn)在了經(jīng)常性工作之中。黨員趙秀管母親常年臥床不起，但從沒因此耽誤過工作；共產(chǎn)黨員劉光在因X射線照射白細(xì)胞低于正常范圍的情況下仍堅(jiān)持工作。在黨員的帶動(dòng)下，全院精神面貌有了進(jìn)一步改觀，加班加點(diǎn)的多了，歇班的少了；主動(dòng)服務(wù)的多了，推諉的少了；學(xué)業(yè)務(wù)的多了，混天的少了。二是以身作則。帶出過硬的隊(duì)伍，必須有過硬的班子。多年來，黨委一班人自覺嚴(yán)格要求自己，要求黨員做到的，自己首先做到。工作中不計(jì)得失，經(jīng)常加班加點(diǎn)，從沒歇過星期天和節(jié)假日；遇有重大活動(dòng)和緊急任務(wù)總是身先士卒、沖在前面，既當(dāng)指揮員，又當(dāng)戰(zhàn)斗員，以自己的實(shí)際行動(dòng)，給全院干部職工做出了表率。三是創(chuàng)優(yōu)機(jī)制，激發(fā)干事創(chuàng)業(yè)的熱情。堅(jiān)持“唯賢是舉，唯才必用”，通過人才市場(chǎng)和網(wǎng)上招聘，使82名優(yōu)秀本科生在我院安家落戶。打破“只能上不能下”的用人機(jī)制，推行了科主任、護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)爭(zhēng)上崗，使一批有能力、責(zé)任心強(qiáng)的年輕人脫穎而出。設(shè)立各種獎(jiǎng)項(xiàng)，每年對(duì)成績(jī)顯著、貢獻(xiàn)突出的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。2004年對(duì)5名有突出貢獻(xiàn)的中青年專家和學(xué)科帶頭人予以重獎(jiǎng)，在院內(nèi)外引起了強(qiáng)烈反響。同時(shí)，積極提供施展才華的舞臺(tái)，堅(jiān)持“需要什么就提供什么”，鼓勵(lì)創(chuàng)業(yè)、激勵(lì)冒尖。黨員骨干、眼科學(xué)科帶頭人劉永華開展超乳術(shù)缺少設(shè)備，院黨委想方設(shè)法籌措資金50多萬(wàn)元購(gòu)置了設(shè)備，激發(fā)了他的工作熱情和干事創(chuàng)業(yè)的信心，幾年來，完成手術(shù)800多例，無(wú)一失敗。四是強(qiáng)化培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)水平。每年投資50多萬(wàn)元作為培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)，定期聘請(qǐng)有關(guān)專家來院授課，分批選派黨員技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人到外地進(jìn)修深造。黨員張旭光在北京阜外醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修后，在我院首次成功開展了冠心病介入治療。黨員楊燕波進(jìn)修后，心包穿刺、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈造影等6項(xiàng)新技術(shù)首次獲得成功。通過創(chuàng)優(yōu)機(jī)制，在全院營(yíng)造了拴心留人的良好環(huán)境，激發(fā)了干部職工銳意進(jìn)取的積極性。四是典型引路。為充分發(fā)揮典型的示范和導(dǎo)向作用，近年來，院黨委培樹了王萬(wàn)海、王鳳琦、王新鳳等一批各種類型的黨員先進(jìn)典型，用身邊鮮活的人和事影響和帶動(dòng)群眾，讓全院干部職工學(xué)有榜樣，趕有目標(biāo)。經(jīng)過努力，在全院形成了比學(xué)習(xí)、比工作、比貢獻(xiàn)濃厚氛圍。

以發(fā)展求突破增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力

院黨委一班人清醒地認(rèn)識(shí)到：要切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾的身體健康，為全市各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展服務(wù)，醫(yī)院自身必須不斷創(chuàng)新和發(fā)展。只有發(fā)展，才能在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟，只有發(fā)展，才能最大限度地滿足人民群眾的需要。為此，院黨委始終把發(fā)展作為立院之本，堅(jiān)持走科技興院之路，搶占醫(yī)療技術(shù)的制高點(diǎn)。

先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備是提高診療水平、加快醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)。為此，院黨委始終把引進(jìn)設(shè)備作為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院快速發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)來抓。面對(duì)資金不足的問題，院黨委一班人不等不靠，一方面，千方百計(jì)壓縮開支，節(jié)約每一分錢，確保好鋼用在刀刃上；另一方面，積極跑關(guān)系、找門路，多次赴衡水、石家莊等地，爭(zhēng)取省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳的支持。在此基礎(chǔ)上，創(chuàng)新方法，采取與醫(yī)療器械公司合作的方式引進(jìn)設(shè)備。經(jīng)過努力，近年來我們共籌措資金2500余萬(wàn)元，引進(jìn)大型螺旋CT、心臟介入C型臂等新型醫(yī)療設(shè)備134臺(tái)，組建ICU重癥監(jiān)護(hù)中心、血液透析中心等10個(gè)重點(diǎn)科室，促進(jìn)了治療危重疑難疾病業(yè)務(wù)的開展，先后開展了

心腦血管介入治療、腫瘤放療等23項(xiàng)新技術(shù)，其中，有5項(xiàng)在省內(nèi)二級(jí)醫(yī)院中處于領(lǐng)先水平。去年,我市一名干部患大面積心肌梗塞,按以往的治療方法,即使能夠保住生命,也會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥,經(jīng)過介入治療,恢復(fù)非常好,重新走上了工作崗位。兩年來，成功實(shí)施介入治療100余例。

與大醫(yī)院聯(lián)合辦院是迅速提高醫(yī)技水平，解決群眾看大病難，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院快

速發(fā)展的最佳途徑?；谶@一認(rèn)識(shí)，院黨委千方百計(jì)尋求合作伙伴。為與大醫(yī)院建立聯(lián)系，院黨委一班人不知吃了多少苦，受了多少累。為見上負(fù)責(zé)人一面，院黨委書記在走廊里一站就是半天，白天等不到，就晚上等，單位等不到，就家門口等，前后共20多次赴北京，終于用誠(chéng)心感動(dòng)了他們。就是靠著這種頑強(qiáng)的精神，我們與北京阜外、協(xié)和、同仁等十幾家國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院建立了穩(wěn)固的關(guān)系，開展了聯(lián)合辦院和技術(shù)協(xié)作。定期邀請(qǐng)專家教授來院坐診、講座，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行傳幫帶，使我院醫(yī)療技術(shù)水平迅速得到提高。如膽囊炎、子宮肌瘤等疾病原來需要開腹，現(xiàn)在只需在腹部開幾毫米的小孔即可，手術(shù)當(dāng)天就能下床，兩三天即可出院。

為不斷拓展醫(yī)療空間，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院新的跨越，近年來，我們自籌資金800多萬(wàn)元，擴(kuò)建了5000多平米的門診樓，投資3000萬(wàn)元建設(shè)了老年公寓、康復(fù)中心和制劑樓。經(jīng)過多年的艱苦努力，醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，固定資產(chǎn)由1995年的萬(wàn)元增長(zhǎng)到6500萬(wàn)元，年均增長(zhǎng)，業(yè)務(wù)收入達(dá)到3200萬(wàn)元，較1995年增長(zhǎng)萬(wàn)元。

為實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，院黨委狠抓了內(nèi)部管理，結(jié)合開展機(jī)關(guān)效能建設(shè)，進(jìn)一步完善了崗位目標(biāo)責(zé)任制、考評(píng)制度、質(zhì)量管理、安全管理等一系列規(guī)章制度，用制度規(guī)范人們的行為，用制度調(diào)動(dòng)干部職工積極性。同時(shí)，為讓患者來時(shí)放心、住時(shí)安心、走時(shí)舒心，我們開展了導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，實(shí)行住院溫馨提示、首診負(fù)責(zé)制、醫(yī)生情況公示和患者跟蹤回訪，建立了人性化醫(yī)療服務(wù)模式，做到來有迎聲、問有答聲、走有送聲，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)患零距離、服務(wù)零投訴的目標(biāo)。

為謀求更大的發(fā)展，在未來5-10年內(nèi)，我們將以發(fā)展醫(yī)、教、研、療為主，發(fā)展優(yōu)勢(shì)，突出特色，通過科學(xué)的管理和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的快速發(fā)展，去參與更大范圍的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，更好地為地方發(fā)展服務(wù)。

以病人為中心提升服務(wù)水準(zhǔn)

作為醫(yī)院，首要職責(zé)是為患者服務(wù)，讓患者滿意。因此，院黨委在工作中始終堅(jiān)持“以病人為中心”和“病人至尊、服務(wù)至善、質(zhì)量至優(yōu)”的服務(wù)理念，要求全院干部職工樹立把患者的需求作為第一選擇，把患者的呼聲作為第一信號(hào)，把患者的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)的意識(shí)，真正把“為民著想、為民服務(wù)、為民造?！必灤┑搅酸t(yī)院各項(xiàng)工作當(dāng)中。

藥價(jià)高、看病貴一直是群眾關(guān)注的焦點(diǎn)問題。院黨委把解決這一問題作為一項(xiàng)民心工程來抓，在全省率先推行了藥品公開招標(biāo)采購(gòu)，使藥品價(jià)格平均下降31；對(duì)門診處方實(shí)行限額管理，凡超過100元的處方要經(jīng)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)；投資50萬(wàn)元新上醫(yī)院信息管理系統(tǒng)軟件，使患者對(duì)用藥和各種費(fèi)用清楚明了；擴(kuò)大患者在檢查和用藥中的知情權(quán)和選擇權(quán)，盡量讓患者少花錢，看好病。對(duì)正常產(chǎn)、闌尾炎等13種常見病、多發(fā)病實(shí)行全程限額收費(fèi)；對(duì)住院期限進(jìn)行嚴(yán)格限制，使平均住院日由9天縮短到6天。通過治理，門診、住院費(fèi)用平均下降11％，藥品費(fèi)用比例控制到34％，處于衡水市最低水平。

為了體現(xiàn)黨的溫暖，促進(jìn)社會(huì)的和諧穩(wěn)定，我們積極解決弱勢(shì)群體的就醫(yī)難問題，對(duì)無(wú)錢、無(wú)家屬、無(wú)住址的“三無(wú)病人”一律實(shí)行專醫(yī)專護(hù)、一包到底；對(duì)家庭確實(shí)困難的，先住院先治療，實(shí)行“減、免、緩”交住院費(fèi)用。前不久，東周堡村一位無(wú)兒無(wú)女的老人脾臟破裂大出血，入院后因無(wú)錢治病想放棄治療，在這種情況下，院黨委決定無(wú)條件為其手術(shù)，并減免其費(fèi)用5000多元，老人出院時(shí)感激的說，感謝你們，感謝黨，感謝政府。

為服務(wù)農(nóng)村基層群眾，院黨委以黨員為骨干組成了下鄉(xiāng)醫(yī)療隊(duì)，建立了衛(wèi)生下鄉(xiāng)長(zhǎng)效機(jī)制，定期深入到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，今年以來，行程一千多公里，下鄉(xiāng)126人次，授課216學(xué)時(shí)，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生3200多人次，為農(nóng)民培育了一支不走的醫(yī)療隊(duì)。同時(shí)，深入到農(nóng)戶家中進(jìn)行義診，送醫(yī)送藥，僅今年上半年就義診3000多人次。

雖然我們做了一些工作，但距上級(jí)的要求和群眾的需要還有一定差距。今后，我們將繼續(xù)努力，奮力拼搏，不斷取得新成績(jī)，續(xù)寫新輝煌，向黨和人民交上一份滿意的答卷。

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第二篇：打造百姓放心的示范醫(yī)院

打造百姓放心的示范醫(yī)院

2009年在市委、市政府、市衛(wèi)生局和上級(jí)有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院緊緊圍繞年初制定的“解放思想，堅(jiān)定信心；求真務(wù)實(shí)，創(chuàng)新服務(wù)；搶抓機(jī)遇，促進(jìn)發(fā)展”的工作思路和目標(biāo)，以醫(yī)院管理年活動(dòng)、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建、百姓放心示范醫(yī)院第二周期動(dòng)態(tài)管理、醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)工程、推行優(yōu)質(zhì)服務(wù)保障醫(yī)療安全競(jìng)賽等活動(dòng)為載體，不斷加強(qiáng)醫(yī)院管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。通過全院職工的共同努力，我院各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)，取得了令人欣喜的成績(jī)。全年門診人次達(dá)到93503人次，比去年同期增長(zhǎng)8.3%；出院人次為8511人次，同比增長(zhǎng)25.3%；住院手術(shù)1559人次，同比增長(zhǎng)4.2%；病床使用率93.7%，同比增長(zhǎng)3.2%；業(yè)務(wù)收入3123萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)23%；藥占比為40.3%。一年來，我們主要做了以下幾方面工作：

一、廣泛開展多層次、多形式的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，突出重點(diǎn)，持續(xù)改進(jìn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

1、抓核心制度的落實(shí)。核心制度是確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的關(guān)鍵，我院按照等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，共制定了14項(xiàng)核心制度。為了規(guī)范診療行為，把核心制度落到實(shí)處，我們一是結(jié)合實(shí)際工作專門制定了核心制度考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，使每一條標(biāo)準(zhǔn)都細(xì)化、量化，具有可操作性，并印制成書，全院人手一冊(cè)。二是堅(jiān)持各類查房，并且院領(lǐng)導(dǎo)親自帶領(lǐng)。通過查 房了解醫(yī)療環(huán)節(jié)中的隱患，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，果斷解決問題。三是加大督查力度，不同階段確定重點(diǎn)內(nèi)容，力求工作取得實(shí)效。在1—2月調(diào)整了質(zhì)量控制委員會(huì)與質(zhì)控小組，健全質(zhì)控體系；3—4月重點(diǎn)抓三級(jí)醫(yī)師查房；

5、6月份抓病例討論落實(shí)；

7、8月份重點(diǎn)抓輸血、院感；

9、10月份進(jìn)行了三基知識(shí)和醫(yī)院管理知識(shí)競(jìng)賽、安全生產(chǎn)檢查改進(jìn)；

11、12月進(jìn)行了醫(yī)患告知規(guī)范評(píng)價(jià)與臨床應(yīng)用技術(shù)梳理審核。四是明確責(zé)任，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。修改完善各崗位人員職責(zé)和工作流程，對(duì)核心制度落實(shí)不到位的除在質(zhì)控會(huì)上通報(bào)外并嚴(yán)格績(jī)效掛鉤。

2、抓病歷書寫質(zhì)量。病歷能夠反映我們的內(nèi)涵質(zhì)量和診療水平，因此，我們堅(jiān)持把病歷書寫作為一個(gè)重點(diǎn)來抓。一是加強(qiáng)病歷督查，由職能科室按照規(guī)范要求定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題，通報(bào)全院，并責(zé)令限期整改到位。今年共督查運(yùn)行病歷20次，561份；集中考核歸檔病歷3次，119份。二是嚴(yán)格制度落實(shí)與處罰。今年加大處罰力度，對(duì)沒有執(zhí)業(yè)資格不按規(guī)定書寫的一份扣除相關(guān)人員一百元，并誡勉談話；不及時(shí)上交病歷的，除通報(bào)全院，也按一份一百元進(jìn)行處罰。三是對(duì)存在問題重點(diǎn)糾正。針對(duì)一些最容易犯的錯(cuò)誤，在質(zhì)控會(huì)上通報(bào)，不允許同一錯(cuò)誤連續(xù)發(fā)生，并通過培訓(xùn)、強(qiáng)化教育等辦法，提高人員素質(zhì)。這些措施，有效促進(jìn)了病歷質(zhì)量的提高。

3、抓“三基”培訓(xùn)考核。為了提高醫(yī)務(wù)人員自身的技術(shù)素質(zhì)，我們開展了醫(yī)療、醫(yī)技人員洗手法、心肺復(fù)蘇技術(shù)操作考核，醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理、行政后勤人員三基知識(shí)閉卷考試，醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理人員三基知識(shí)競(jìng)賽等一系列活動(dòng)，在院內(nèi)掀起了三基知識(shí)學(xué)習(xí)熱潮，極大的提高了醫(yī)務(wù)人員的三基知識(shí)水平。在市衛(wèi)生局5.12護(hù)士節(jié)護(hù)理操作技能競(jìng)賽活動(dòng)中，我院兩名護(hù)士分別獲得了第一名、第二名的好成績(jī)。

4、抓院、科兩級(jí)質(zhì)控規(guī)范。一是結(jié)合工作實(shí)際，對(duì)質(zhì) 量控制的八大委員會(huì)進(jìn)行了補(bǔ)充調(diào)整，并規(guī)范各委員會(huì)活動(dòng)，按要求定期召開質(zhì)控專題分析會(huì)。二是補(bǔ)充完善工作制度，制定了《規(guī)范科室質(zhì)控活動(dòng)管理規(guī)定》、《抗生素分級(jí)分線審批制度》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)定》、《實(shí)習(xí)進(jìn)修生管理流程》，使各項(xiàng)工作有章可循。三是堅(jiān)持實(shí)施全面質(zhì)量控制考核，每月由職能部門對(duì)科室工作綜合考核，匯總、分析結(jié)果在《質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)》通報(bào)，并作為年終評(píng)優(yōu)的依據(jù)。以上舉措，使院內(nèi)質(zhì)控工作得到了進(jìn)一步的規(guī)范。

5、抓患者安全目標(biāo)落實(shí)。我們制定了重大事件及醫(yī)療糾紛防范處臵預(yù)案，加大警示教育和醫(yī)療安全教育力度，邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜襾砦以壕桶踩芾碇v課4次，院內(nèi)質(zhì)量、安全培訓(xùn)15次，涉及26個(gè)內(nèi)容，全院明確“安全是一，其他是零”的意識(shí)，樹立安全就在每一個(gè)崗位的理念。其次，大力開展對(duì)醫(yī)療糾紛的討論，定期對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)療糾紛的典型案例進(jìn)行全員討論分析，對(duì)院內(nèi)醫(yī)療糾紛做到一月一通報(bào)，院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)在全院大會(huì)上就幾年來發(fā)生的醫(yī)療糾紛進(jìn)行分析解剖，分析在醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技發(fā)生的比例，分析發(fā)生的環(huán)節(jié)和部門，對(duì)照核心制度和技術(shù)規(guī)范、法律法規(guī)進(jìn)行排查，查找存在的問題，強(qiáng)調(diào)規(guī)范診療的重要性。同時(shí)，我們將醫(yī)療糾紛的發(fā)生與職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先、提拔任用、獎(jiǎng)金分配等掛鉤，對(duì)重點(diǎn)科室重點(diǎn)強(qiáng)化，進(jìn)一步改變了醫(yī)務(wù)人員的觀念，變抱怨醫(yī)療環(huán)境為檢點(diǎn)自己的醫(yī)療行為。

6、抓在職教育，提高人員素質(zhì)，促進(jìn)技術(shù)項(xiàng)目的開展。首先，我們狠抓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育不放松，全年有294人參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，289人考核合格，合格率95.1%。二是外請(qǐng)5位專家，做了8個(gè)題目的業(yè)務(wù)講座，內(nèi)容包括：“眼與全身疾病”、“醫(yī)院感染管理控制”、“醫(yī)療糾紛的防范”、“如何當(dāng)好科主任”、“醫(yī)學(xué)人才的成長(zhǎng)”、“臨床營(yíng)養(yǎng)應(yīng)用與進(jìn)展”、“影像學(xué)新進(jìn)展”、“臨床優(yōu)選應(yīng)用”等。三是“送出去”9人長(zhǎng)期進(jìn)修，參加各級(jí)各類短期培訓(xùn)229人次。通過上述工作，有效促進(jìn)了院內(nèi)新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展。據(jù)統(tǒng)計(jì)年內(nèi)開展新技術(shù)項(xiàng)目23項(xiàng)。

二、強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，做到合理檢查，合理治療、合理用藥。

1、規(guī)范管理，落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》。一是在“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)”再動(dòng)員會(huì)上對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了培訓(xùn)，出臺(tái)了《關(guān)于建立本院第一類醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目目錄及技術(shù)項(xiàng)目審核的實(shí)施意見》，制訂了“醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)定”、“醫(yī)療技術(shù)損害處臵預(yù)案”、“醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制處理程序”；二是各科室根據(jù)我院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》審批的診療科目，梳理現(xiàn)在本科開展的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目，由職能科室核實(shí)，經(jīng)醫(yī)療技術(shù)審核領(lǐng)導(dǎo)小組審核，初步確定了我院現(xiàn)已開展的490項(xiàng)技術(shù)項(xiàng)目，建立了我院第一類醫(yī)療技術(shù)目錄。三是根據(jù)手術(shù)分級(jí)管理制度，嚴(yán)格手術(shù)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和手術(shù)權(quán)限，相關(guān)職能科室認(rèn)真督查，保證了此項(xiàng)制度落實(shí)到位，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、狠抓合理用藥，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度。每月由門診部牽頭，組織部分醫(yī)師、藥師進(jìn)行處方評(píng)價(jià)，對(duì)不合格處方、不合理用藥和超常處方進(jìn)行公布、點(diǎn)評(píng)，并對(duì)連續(xù)3次不合格的醫(yī)師，采取停止處方權(quán)、培訓(xùn)學(xué)習(xí)、扣發(fā)工資等行政處罰措施；對(duì)使用量過大、有不合理使用現(xiàn)象的藥品，實(shí)行停止購(gòu)進(jìn)和限制購(gòu)進(jìn)，有效遏制了不合理用藥行為。另外，嚴(yán)格落實(shí)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題通知》，舉行了“圍手術(shù)期抗菌藥物合理使用”培訓(xùn)，制定了《抗菌藥物合理使用評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《抗菌藥物分級(jí)目錄》等，組織專家對(duì)臨床使用抗菌藥物進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，指導(dǎo)臨床合理用藥，使抗菌藥物合理使用率不斷提高。

3、加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)報(bào)告，建立臨床藥師制度。臨床藥師走出藥房深入臨床科室，參與用藥指導(dǎo)，書寫藥歷，監(jiān)測(cè)收集藥品不良反應(yīng)，通過分析、匯總、反饋，促進(jìn)臨床合理用藥。

4、完善實(shí)驗(yàn)室生物安全、質(zhì)量控制和管理，強(qiáng)化危急值報(bào)告。根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《人間傳染的高致病性病原微生物實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)生物安全審批管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，完善檢驗(yàn)科制度、培訓(xùn)、設(shè)施、防護(hù)、生物危險(xiǎn)性評(píng)估及處理流程，保證檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)無(wú)事故，檢驗(yàn)科連續(xù)多年參加省上組織的實(shí)驗(yàn)室評(píng)價(jià)，各項(xiàng)檢測(cè)全部合格。積極開展危急值報(bào)告和病原微生物監(jiān)測(cè)，全年共報(bào)告171例，為指導(dǎo)急危重癥患者救治發(fā)揮了重要作用，病原微生物監(jiān)測(cè)，連續(xù)三年呈現(xiàn)50%的增長(zhǎng)，0九年又開始對(duì)耐藥菌進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

5、加強(qiáng)輸血管理。通過輸血委員會(huì)活動(dòng)完善輸血制度，糾正輸血環(huán)節(jié)中的隱患，如以前有時(shí)候讓病人取血，還有輸血適應(yīng)癥不合格等問題，現(xiàn)已逐漸規(guī)范，輸血適應(yīng)癥達(dá)到等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。

三、規(guī)范護(hù)理管理，提高服務(wù)質(zhì)量，使護(hù)理工作再上新水平。

1、強(qiáng)化護(hù)理基礎(chǔ)理論培訓(xùn)，提高“三基”水平。新的護(hù)理管理?xiàng)l例下發(fā)后，護(hù)理部把三基知識(shí)作為重點(diǎn)，組織院內(nèi)講座10余次，參加院外培訓(xùn)10次，共27人次參加院外短期培訓(xùn)，組織三基理論考試4次，并不定期到科室進(jìn)行技術(shù)操作抽考，給每位護(hù)士購(gòu)買了一本新三基知識(shí)書，在全院形成了學(xué)技術(shù)、比理論的濃厚學(xué)習(xí)氛圍。

2、開展“病區(qū)管理流動(dòng)紅旗”評(píng)比活動(dòng)，提高病區(qū)管理水平。從四月份開始，為改善病區(qū)管理現(xiàn)狀，我們開展了“病區(qū)管理流動(dòng)紅旗”評(píng)比活動(dòng)，制定實(shí)施方案和評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)，每月三至四次抽調(diào)護(hù)士長(zhǎng)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查，每月評(píng)選一個(gè)病區(qū)懸掛流動(dòng)紅旗，給被評(píng)為“流動(dòng)紅旗”科室的護(hù)士長(zhǎng)獎(jiǎng)勵(lì)100元，并在年終評(píng)比中占一定的分值。院方還專門制定了治療室、辦公室、值班室物品擺放格局，根據(jù)不同病區(qū)，畫出圖形，并現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，通過這些措施使病區(qū)環(huán)境和病區(qū)管理明顯改觀。

3、開展“護(hù)理服務(wù)之星”評(píng)選活動(dòng)。我們采取住院患者、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生共同評(píng)選，并結(jié)合工作質(zhì)量、數(shù)量指標(biāo)綜合確定的辦法，保證評(píng)出來的“服務(wù)之星”工作強(qiáng)、素質(zhì)高，全年共有86人次護(hù)士被評(píng)為月“服務(wù)之星”，16人被評(píng)為科室“服務(wù)之星”，5人被評(píng)為院級(jí)“服務(wù)之星”。

4、送出去考察學(xué)習(xí)，開拓視野，拓寬思路。為了提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平和管理能力，在院內(nèi)培訓(xùn)、專題講座的基礎(chǔ)上，六月份，我們組織全院20名護(hù)士長(zhǎng)赴省兒童醫(yī)院、武警醫(yī)院進(jìn)行了參觀學(xué)習(xí)，參觀結(jié)束后，護(hù)士長(zhǎng)人人寫心得、談體會(huì)，大家都感覺到從中獲益頗深，為提高護(hù)理管理水平打下了基礎(chǔ)。

四、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理和相關(guān)技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)，強(qiáng)化對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

首先，我們定期舉辦醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，舉行了《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理》、《消毒管理辦法》及洗手法、外科手消毒法、甲型H1N1流感醫(yī)院感染防控等內(nèi)容的培訓(xùn)和考核。其次，我們通過加強(qiáng)衛(wèi)生環(huán)境監(jiān)測(cè)，對(duì)血液透析室、胃鏡室、新生兒室、手術(shù)室重點(diǎn)管理，加強(qiáng)耐藥菌的監(jiān)測(cè)報(bào)告及消毒隔離措施，加強(qiáng)醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)等一系列措施，使醫(yī)院感染控制工作落到了實(shí)處。全院醫(yī)院感染病例發(fā)病控制在1.2—1.5%，全年無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)事件，醫(yī)院感染漏報(bào)率控制在10%以下。另外，針對(duì)甲型H1N1流感疫情，我院專門成立醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組，調(diào)配人員、設(shè)施、設(shè)備積極應(yīng)對(duì)，發(fā)熱門診保持24小時(shí)聯(lián)系暢通，先后三次組織學(xué)習(xí)診療方案、防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，共排查發(fā)熱病人200余人次，并成功救治一些不明原因危重型肺炎患者，圓滿完成了上階段的防控任務(wù)。手足口病防控上，我院堅(jiān)持日?qǐng)?bào)告制，今年共排查300余例，確診治療38例。

五、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，優(yōu)化服務(wù)流程，加大醫(yī)療安全的硬件設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備投入。

1、加強(qiáng)思想教育，深化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。堅(jiān)持社會(huì)主義核心價(jià)值觀的教育，在院內(nèi)開展了學(xué)習(xí)貫徹十七屆四中全會(huì)活動(dòng)，組織大家學(xué)習(xí)了十七屆四中全會(huì)相關(guān)內(nèi)容以及“2009年衛(wèi)生工作會(huì)議”、“中國(guó)中醫(yī)藥工作會(huì)議”、“全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)督糾風(fēng)工作會(huì)議”等等會(huì)議精神，以及《健康報(bào)》刊載的“臨床決策的關(guān)鍵點(diǎn)：倫理與職責(zé)”、“醫(yī)生應(yīng)具備的核心能力”、“質(zhì)量、安全、服務(wù)，是醫(yī)政工作的核心”、“右腿骨折，左腿手術(shù)”、“左右不分的離奇醫(yī)療事故”等多篇文章，引導(dǎo)職工牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)，干好本職工作。

2、院內(nèi)開展系列活動(dòng)，提高服務(wù)水平。在院內(nèi)開展了“注重細(xì)節(jié)，優(yōu)化流程，提供溫馨的人性化服務(wù)”活動(dòng)，各科室從改善服務(wù)流程、服務(wù)環(huán)境、服務(wù)設(shè)施、服務(wù)態(tài)度、投訴處理機(jī)制等細(xì)節(jié)做起，處處體現(xiàn)人性化關(guān)懷和“以病人為中心”的理念。為了樹立醫(yī)務(wù)人員新形象，提高服務(wù)質(zhì)量，我們?cè)谌洪_展學(xué)說普通話、講文明用語(yǔ)活動(dòng)，8月份聘請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行了專題講座，11、12月舉辦了普通話競(jìng)賽的預(yù)賽和決賽，從而進(jìn)一步提高了醫(yī)護(hù)形象和素質(zhì)。

3、實(shí)施院務(wù)公開，加強(qiáng)民主管理。按照我院的《院務(wù)公開實(shí)施意見》，對(duì)要求公開的內(nèi)容全面公開，由工會(huì)及院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、門診部、財(cái)務(wù)科、醫(yī)?？?、藥劑科等科室，分工負(fù)責(zé)，具體實(shí)施，通過院內(nèi)各種簡(jiǎn)報(bào)、公開欄、中層干部會(huì)、職代會(huì)等形式及時(shí)公開工作動(dòng)態(tài)和重要事項(xiàng)，確保院務(wù)公開落實(shí)到位。今年我院共印發(fā)《醫(yī)苑》44期，《質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)》16期，《信息簡(jiǎn)報(bào)》12期，《護(hù)理園地》11期，《醫(yī)院感染管理通訊》4期，《藥訊》5期，召開職代會(huì)一次，較好的維護(hù)了職工的知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。對(duì)群眾關(guān)心的收費(fèi)、辦事等重點(diǎn)、熱點(diǎn)內(nèi)容，我們予以重點(diǎn)加強(qiáng)。堅(jiān)持收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、常用藥品價(jià)格公開上墻及發(fā)放每日清單的做法，在門診顯示屏滾動(dòng)播出相關(guān)費(fèi)用信息，并及時(shí)更新內(nèi)容，在三樓大廳設(shè)立電子觸摸屏，方便患者進(jìn)行住院費(fèi)用的查詢，在行政辦公區(qū)上墻公示復(fù)印病歷、辦理體檢、開診斷證明等流程，讓群眾來院辦事一目了然。對(duì)院內(nèi)一些重要活動(dòng)，我們通過報(bào)紙、電視臺(tái)、網(wǎng)站等新聞媒體向社會(huì)予以公開，全年我院工作被《河津風(fēng)采》報(bào)道16次，河津電視臺(tái)報(bào)道20次，“運(yùn)城青年在線”報(bào)道4次，《健康生活報(bào)》報(bào)道9次，《黃河晨報(bào)》報(bào)道1次，《山西日?qǐng)?bào)》報(bào)道1次。

4、開展便民服務(wù)活動(dòng)，對(duì)貧困人群實(shí)行醫(yī)藥費(fèi)用減免，進(jìn)行健康教育宣傳，提高群眾防病意識(shí)和能力。我院積極參加市衛(wèi)生局承辦的《走進(jìn)健康》電視欄目，按要求指派專家上欄目，進(jìn)行常見病、多發(fā)病防病治病知識(shí)宣教。同時(shí)在院內(nèi)采用科室健康教育專欄及發(fā)放門診、住院健康教育處方，床頭宣教等形式開展健康教育，全年發(fā)放健康教育傳單的內(nèi)容有：甲型H1N1流感、手足口病、控?zé)熜虇?、高血壓、冠心病、乙肝、乙腦、糖尿病等。醫(yī)療費(fèi)用減免方面，我院被市總工會(huì)確定為工會(huì)會(huì)員和貧困人群費(fèi)用減免定點(diǎn)單位，全年共減免25人次，減免金額23836元。血液透析減免520人次，減免費(fèi)用52000元，120救護(hù)車免費(fèi)出車1273次，接診病人1089人次，免除接診費(fèi)用38000余元。藥品院內(nèi)再行議價(jià)，299個(gè)品規(guī)常用藥品在省掛網(wǎng)藥品價(jià)格基礎(chǔ)上平均降幅7.8%，年可讓利患者76萬(wàn)余元。

5、積極完成衛(wèi)生支農(nóng)任務(wù)，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)支農(nóng)。全年我院醫(yī)務(wù)人員共下鄉(xiāng)761人次，帶教381人次，做手術(shù)120例，診治病人3277人次。部分黨員干部和醫(yī)療專家還到新興村義診一次，診察患者78人次，發(fā)放健康教育資料100余份。

6、加強(qiáng)新農(nóng)合與城鎮(zhèn)醫(yī)保管理，服務(wù)好參合、參保病人。通過強(qiáng)化管理，目錄外用藥明顯下降，實(shí)際補(bǔ)償比例明顯提高。新農(nóng)合共結(jié)算住院病人4740人次，總醫(yī)藥費(fèi)用1298.29萬(wàn)元，發(fā)放補(bǔ)助662.23萬(wàn)元；城鎮(zhèn)醫(yī)保辦理住院病人520人次、轉(zhuǎn)院368人次、大額慢性病250人次，其他保險(xiǎn)302人次。我院還申報(bào)了工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，并被確定為定點(diǎn)單位，開始了農(nóng)村孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理項(xiàng)目補(bǔ)助。

7、增加投入，改善安全硬件設(shè)施。投資7萬(wàn)余元對(duì)全院室外供排水管網(wǎng)及蒸汽管道進(jìn)行了改造；投資6萬(wàn)余元，先后更新消防滅火器65個(gè)，消防通道指示牌100個(gè)，應(yīng)急燈50個(gè)，消防水帶2條；購(gòu)臵了120救護(hù)車一輛，血液透析儀2臺(tái)，新病床190張及監(jiān)護(hù)儀等醫(yī)療設(shè)備。全年用于改善基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備共計(jì)100余萬(wàn)元，極大改善了群眾的就醫(yī)條件。

8、積極籌備，為醫(yī)院整體搬遷做好前期準(zhǔn)備。年初，市政府確定我院整體搬遷為重點(diǎn)工程后，我們積極籌備，為醫(yī)院搬遷新址做前期準(zhǔn)備。4月20日，我們召開了醫(yī)院整體搬遷征求意見會(huì)；6月14-23日，先后對(duì)8家設(shè)計(jì)單位、5家醫(yī)院進(jìn)行了考察。目前，前期工作已完成了立項(xiàng)審批、床位增編批復(fù)、土地批復(fù)，在網(wǎng)上發(fā)布了設(shè)計(jì)招標(biāo)公告，環(huán)境評(píng)價(jià)已經(jīng)通過。新院批準(zhǔn)規(guī)模為床位480張，占地133304平米（200畝），建筑面積50000平米，總投資8300萬(wàn)元。待省發(fā)改委國(guó)家投資下?lián)芎?，即可開工興建。

9、完成了《河津市人民醫(yī)院志》的出版工作。為了展現(xiàn)60年來的工作成就，傳承歷史，發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)，開創(chuàng)衛(wèi)生事業(yè)更加美好的未來，我院于2006年2月啟動(dòng)了《院志》資料征集、編寫工作，歷經(jīng)3年時(shí)間，今年正式出版問世。期間，“院志辦”先后發(fā)出數(shù)以百計(jì)的資料征集函和補(bǔ)充資料征集函，拜訪調(diào)查了歷屆院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和已經(jīng)離休、退休、調(diào)離的同志或其子女親屬200多人次，查閱各種檔案資料200余萬(wàn)字，復(fù)印拍照了有一定參考價(jià)值的史料60余份，收集歷史照片200余張，初稿形成后，又進(jìn)行了5次大面積的征求意見。成書后的《院志》較為客觀、翔實(shí)地記錄了我院建院以來的工作情況，具有很強(qiáng)的閱讀、參考價(jià)值，將對(duì)我院文化建設(shè)起到積極的促進(jìn)作用。

雖然一年來的工作取得了較好成績(jī)，實(shí)現(xiàn)了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙贏，但仍不可避免的存在一些不足和缺陷，需要我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦胁粩嗟丶右越鉀Q和改進(jìn)。新的一年里，我院將以黨的十七大和十七屆四中全會(huì)精神為指針，進(jìn)一步深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以更加飽滿的精神狀態(tài)和工作熱情投身于醫(yī)療衛(wèi)生工作，我們的基本工作思路是：“以人為本，和諧進(jìn)?。灰?guī)范行為，強(qiáng)化基礎(chǔ)；突出特色，優(yōu)化服務(wù)；持續(xù)改進(jìn)，保障安全”，重點(diǎn)做好等級(jí)醫(yī)院評(píng)審、醫(yī)療衛(wèi)生體制改革試點(diǎn)、人事分配制度改革，以及醫(yī)院整體搬遷工程前期準(zhǔn)備等工作，力爭(zhēng)醫(yī)院管理水平再上臺(tái)階，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有新的突破，為保證全市人民身體健康和促進(jìn)河津經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。

第三篇：百姓放心醫(yī)院實(shí)施方案

臨夏縣坡頭鄉(xiāng)衛(wèi)生院創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院

實(shí)施方案

我院依據(jù)《臨夏縣創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院實(shí)施方案》等有關(guān)文件精神，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)全院精神文明建設(shè)，真正做到服務(wù)于民、讓利于民，我院決定開展“百姓放心醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)。結(jié)合我院實(shí)際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為主題，維護(hù)群眾利益，提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)藥費(fèi)用，改變服務(wù)作風(fēng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。通過深入開展“百姓放醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，進(jìn)一步健全科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)院管理制度，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的滿意度，促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)。

二、活動(dòng)內(nèi)容

創(chuàng)建活動(dòng)的主要內(nèi)容包括讓利于患者、提升醫(yī)療質(zhì)量、整肅醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等三個(gè)方面。

（一)讓利于患者主要包括：

1、全面推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品零差價(jià)銷售制度，不使用基本藥物目錄以外的自費(fèi)藥品。

2、結(jié)合實(shí)際情況，出臺(tái)檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)等降價(jià)惠民措施，并向社會(huì)公布。一是要做好基礎(chǔ)調(diào)研，合理確定降價(jià)目錄。二是要落實(shí)承諾，堅(jiān)決兌現(xiàn)已降價(jià)項(xiàng)目和幅度。三是要向全社會(huì)公開，確保群眾真正知曉、真正受益。四是要不斷總結(jié)完善，適時(shí)調(diào)整降價(jià)措施，不斷擴(kuò)大降價(jià)科目，1

逐步提高降價(jià)幅度。

3、積極開展過度醫(yī)療、過度檢查、過度用藥等專項(xiàng)整治活動(dòng)，緩解看病貴、看病難，保障人民群眾健康權(quán)益。建立醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)控機(jī)制，落實(shí)各項(xiàng)質(zhì)量控制制度和責(zé)任追究制度。加大懲處力度，導(dǎo)致過度檢查、過度用藥、過度治療的行為依據(jù)相關(guān)規(guī)定作出嚴(yán)肅處理。

(二)持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量主要包括：

1、積極推行全省統(tǒng)一門診病歷。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》書寫門診病歷,做到記錄內(nèi)容客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，文字工整，字跡清楚，表述準(zhǔn)確。

2、落實(shí)“四個(gè)排隊(duì)”。對(duì)臨床醫(yī)師的用藥量、抗菌素使用量、患者自費(fèi)比例進(jìn)行排序，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲措施。按照“四個(gè)合理”（合理檢查、合理診斷、合理治療、合理用藥）原則科學(xué)評(píng)估（評(píng)估結(jié)果分為合理、基本合理、不合理三等）。

3、全面實(shí)行院長(zhǎng)行政查房、執(zhí)業(yè)藥師臨床查房制度，并能及時(shí)、有效地解決工作中存在的問題。一要形成制度。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要明確制定三級(jí)業(yè)務(wù)查房、院長(zhǎng)行政查房和執(zhí)業(yè)藥師查房計(jì)劃，列入醫(yī)療質(zhì)量控制規(guī)程貫徹落實(shí)。二要突出重點(diǎn)。院長(zhǎng)行政查房要對(duì)各科室工作效益和效率、規(guī)章制度尤其是核心制度執(zhí)行情況、人才培養(yǎng)及?？平ㄔO(shè)情況、基礎(chǔ)管理及質(zhì)量管理情況、職業(yè)道德建設(shè)情況、科室工作創(chuàng)新等重點(diǎn)工作,進(jìn)行考評(píng)、指導(dǎo)。執(zhí)業(yè)藥師要參與到業(yè)務(wù)查房工作中，查 2

看重點(diǎn)病例，解答醫(yī)生提出的用藥問題，深入臨床了解藥物應(yīng)用情況，認(rèn)真做好查房記錄及不合理用藥分析，及時(shí)向科室反饋結(jié)果。三要跟蹤問效。臨床、醫(yī)技科室對(duì)查房指出的問題要認(rèn)真對(duì)待,制定整改措施,切實(shí)加以解決。查房結(jié)果要與科主任、護(hù)士長(zhǎng)考核掛鉤。

4、定期召開醫(yī)療質(zhì)量月分析評(píng)議會(huì)議，認(rèn)真分析管理環(huán)節(jié)和技術(shù)環(huán)節(jié)存在的問題，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯(cuò)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月必須由院長(zhǎng)主持召開一次全院醫(yī)療質(zhì)量和安全分析評(píng)議會(huì)議，對(duì)當(dāng)月醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理、科室管理、病歷書寫質(zhì)量、臨床合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)及藥品收入比例等方面要進(jìn)行認(rèn)真分析評(píng)議，對(duì)存在的問題進(jìn)行歸納、分析、通報(bào)和處理，對(duì)醫(yī)療事故個(gè)案進(jìn)行剖析，幫助醫(yī)務(wù)人員提高水平。

(三)強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)主要包括：

1、建立定期觀看警示教育片制度，將觀看警示教育片形成制度，列入監(jiān)督制約長(zhǎng)效機(jī)制進(jìn)行安排部署。

2、建立常規(guī)化工作機(jī)制，每季度對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行考核。要注重建立切實(shí)可行的考評(píng)責(zé)任制和責(zé)任追究制度，完善醫(yī)務(wù)人員考核、激勵(lì)、懲戒制度和社會(huì)監(jiān)督制度等，形成醫(yī)院、主管部門和社會(huì)群眾相結(jié)合的評(píng)價(jià)監(jiān)督機(jī)制，扎扎實(shí)實(shí)抓好各項(xiàng)工作的落實(shí)。

3、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良業(yè)績(jī)記錄制度，嚴(yán)肅處理違紀(jì)人員。要提升自身建設(shè)和管理水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員教育管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為，3

樹立衛(wèi)生隊(duì)伍良好形象

三、實(shí)施步驟

(一)準(zhǔn)備部署階段(2011年1月20日-1月底)。成立

創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室。召開工作會(huì)議,明解任務(wù),分解目標(biāo),全面部署創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院活動(dòng)。

(二)組織實(shí)施階段(2010年2月—2011年6月)。

1、廣泛宣傳。在顯要位置懸掛開展百姓放心醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)的宣傳標(biāo)語(yǔ)，懸掛宣傳橫幅，廣泛向患者和社會(huì)宣傳百姓放心醫(yī)院活動(dòng)目標(biāo)。

2、開展培訓(xùn)。要按照實(shí)施意見所涉及的相關(guān)法規(guī)和部門規(guī)章，準(zhǔn)備相關(guān)資料，分解具體任務(wù)，認(rèn)真做好培訓(xùn)工作。

3、貫徹落實(shí)。根據(jù)前期培訓(xùn)內(nèi)容，結(jié)合各自實(shí)際和百姓需求，按照公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革和創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，細(xì)化各項(xiàng)工作措施，積極落實(shí)工作任務(wù)。

(三)總結(jié)驗(yàn)收階段(2011年7月)。認(rèn)真總結(jié)創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)及成效，制定百姓放心醫(yī)院考核驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行考核驗(yàn)收。

五、保障措施

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，由胡川衛(wèi)生院院長(zhǎng)時(shí)金平同志任組長(zhǎng)，全體職工干部為成員。負(fù)責(zé)統(tǒng)籌組織、協(xié)調(diào)和督查相關(guān)工作。

2、細(xì)化工作方案。要按照職責(zé)分工，細(xì)化具體實(shí)施方案，密 4

切配合，共同推進(jìn)。

3、加強(qiáng)宣傳，廣泛動(dòng)員，全員參與。按照方案要求，進(jìn)行廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，正確引導(dǎo)廣大職工積極參與，黨員干部要身先士卒，起模范表率作用。

4、結(jié)合實(shí)際，注重實(shí)效。結(jié)合我院實(shí)際，勇于創(chuàng)新，注重實(shí)效，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，防止活動(dòng)流于形式。

5、要廣泛聽取患者及社會(huì)人士的意見和建議，在活動(dòng)實(shí)施過程中，要善于總結(jié)，及時(shí)推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法，建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制，切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，創(chuàng)建百 姓放心的醫(yī)院，更好地為廣大群眾的健康服務(wù)。

坡頭鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2011.1.1

第四篇：創(chuàng)建百姓放心醫(yī)院工作總結(jié)

我院是一所集醫(yī)療保健、教學(xué)科研于一體的國(guó)家“二級(jí)”甲等醫(yī)院，肩負(fù)著全縣近三十萬(wàn)人民群眾的防病治病重任。近年來，我院堅(jiān)持以服務(wù)病人為中心，以提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為核心，先后開展以“服務(wù)于民，讓利于民”、“明明白白看病”、“醫(yī)療優(yōu)質(zhì)高效”為主題的“百姓放心醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。在百姓放心醫(yī)院的創(chuàng)建中，我院緊緊圍繞以病人為中心，狠抓醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，竭力打造“百姓放心醫(yī)院”品牌，使醫(yī)院得到了穩(wěn)步發(fā)展。

一、廣泛宣傳，使創(chuàng)建“活動(dòng)”深入人心

創(chuàng)建“百姓放心醫(yī)院”是一項(xiàng)全院性的工作，還需得到社會(huì)各界的關(guān)心和支持。因此，宣傳工作尤為重要。創(chuàng)建“活動(dòng)”一開始，醫(yī)院在2009年11月15日召開了職工大會(huì)，宣讀了縣衛(wèi)生局《關(guān)于開展創(chuàng)建“百姓放心醫(yī)院”活動(dòng)的通知》，院長(zhǎng)親自講解創(chuàng)建“活動(dòng)”的重要性及實(shí)施辦法，在全院職工中進(jìn)行總動(dòng)員，廣泛宣傳和發(fā)動(dòng)，使創(chuàng)建活動(dòng)深入人心，并要求科室和個(gè)人在創(chuàng)建“活動(dòng)”中要爭(zhēng)創(chuàng)“放心科室”“放心醫(yī)生”“放心護(hù)士”。同時(shí)，利用電子屏、標(biāo)語(yǔ)牌、宣傳板、宣傳畫對(duì)創(chuàng)建“活動(dòng)”多渠道進(jìn)行宣傳，讓老百姓對(duì)創(chuàng)建工作有所了解，并主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，把社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)和難點(diǎn)，變成醫(yī)院工作的閃光點(diǎn)。

二、采取措施，狠抓落實(shí)，樹醫(yī)院良好形象

（一）維護(hù)群眾利益，降低醫(yī)藥費(fèi)用，積極讓利于民。

1、全面推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品零差價(jià)銷售制度，降低各項(xiàng)服務(wù)價(jià)格，讓利于病人。2009年12月份，甘肅省新的醫(yī)藥價(jià)格出臺(tái)后，專門規(guī)定凡是新標(biāo)準(zhǔn)調(diào)高的一律不變，調(diào)低的則執(zhí)行新標(biāo)準(zhǔn)。

2、各種服務(wù)價(jià)格、治療費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等公示上墻，便于群眾對(duì)照；同時(shí)要求所有醫(yī)務(wù)人員，在為病人實(shí)施大型儀器檢查前和應(yīng)用貴重藥品前必須征得病人的同意，有效減輕病人負(fù)擔(dān)。并公布監(jiān)督電話，隨時(shí)接受監(jiān)督。

3、全院各科實(shí)施“住院病人一日清單制”。對(duì)所有住院病人的治療、檢查、用藥等費(fèi)用，以雙聯(lián)清單的形式公開，并隨時(shí)為病人解惑釋疑，使病人明白消費(fèi)，清楚看病。

4、響亮提出“合理檢查、合理用藥、合理治療”。防止大處方的出現(xiàn)，每月對(duì)處方進(jìn)行嚴(yán)格篩查并排隊(duì)； 對(duì)臨床醫(yī)師的用藥量、抗菌素特別是進(jìn)口抗菌素使用量、患者自費(fèi)比例進(jìn)行排隊(duì)，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲措施。

5、認(rèn)真執(zhí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)制度，減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，簡(jiǎn)化了患者就醫(yī)環(huán)節(jié)。

（二）以醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為主題，持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量管理。

1、實(shí)行院科兩級(jí)質(zhì)量管理，全面實(shí)行院長(zhǎng)行政查房、執(zhí)業(yè)藥師臨床查房制度?？剖覍?shí)行科主任負(fù)責(zé)制，對(duì)危重病人科主任親自檢查和診斷，親自主持會(huì)診和討論。對(duì)各種記錄每周檢查一次，各種質(zhì)量指標(biāo)與科室經(jīng)濟(jì)利益相聯(lián)系，并對(duì)檢查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)、有效的解決。

2、進(jìn)一步完善和健全醫(yī)院核心制度，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理。按照創(chuàng)建“百姓放心醫(yī)院”實(shí)施方案的標(biāo)準(zhǔn)和要求，加大了執(zhí)行醫(yī)療管理行為規(guī)范的力度，強(qiáng)化《首診負(fù)責(zé)制》、《三級(jí)醫(yī)師查房制》、《分級(jí)護(hù)理制度》、《疑難病歷討論制度》、《會(huì)診制度》等醫(yī)療核心制度。在各項(xiàng)制度的實(shí)施過程中，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，從制度完善到職責(zé)落實(shí)，從三級(jí)醫(yī)師查房到實(shí)習(xí)生管理，從技術(shù)操作到病歷書寫，從護(hù)理分級(jí)管理到病人專收專治，從藥物應(yīng)用到醫(yī)療廢物處理都要制定詳細(xì)的規(guī)定，形成完整的質(zhì)量監(jiān)控體系，全面提高了我院醫(yī)療質(zhì)量管理水平。

3、（三）強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)1、2、3、通過這次放心醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，醫(yī)院管理達(dá)到規(guī)范要求, 服務(wù)觀念有了徹底轉(zhuǎn)變, 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯好轉(zhuǎn), 醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。自活動(dòng)開展以來，門診病人由同期的13.2萬(wàn)人次增加到15.4萬(wàn)人次，住院病人由同期的5000人次增加到7000人次，病床使用率達(dá)89.5％。病人的平均住院日同期相比縮短2.5天；門診病人平均費(fèi)用同期相比下降了0.5元；住院病人平均費(fèi)用同期相比，下降了110元，病人醫(yī)療費(fèi)用明顯降低，社會(huì)效益比較明顯。

[不足] 醫(yī)院將在今后的工作中再接再厲，抓住醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的機(jī)遇，創(chuàng)新機(jī)制、加強(qiáng)管理，不斷豐富百姓放心醫(yī)院活動(dòng)的內(nèi)涵，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，努力保證醫(yī)療安全，真正做到讓百姓放心、讓人民滿意。

第五篇：11年百姓放心醫(yī)院工作總結(jié)材料范文

“全國(guó)百姓放心醫(yī)院”工作情況匯報(bào)

（醫(yī)務(wù)科）

今年以來，我院把醫(yī)療質(zhì)量上升為醫(yī)院質(zhì)量，把醫(yī)療安全擴(kuò)展為病人安全，牢固確立“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，把質(zhì)量和安全放在第一位，把“三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”作為醫(yī)院建設(shè)的指南，把各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門開展的專項(xiàng)檢查作為推進(jìn)醫(yī)院安全工作的抓手，在全院積極組織實(shí)施，努力促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、部門規(guī)章，依法執(zhí)業(yè)

（一）持有效《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，按規(guī)定診療科目執(zhí)業(yè) 一是嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《江蘇省〈實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例〉辦法》，按時(shí)辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》許可校驗(yàn)，保證醫(yī)院開展的各項(xiàng)診療科目在許可范圍、有效期內(nèi)進(jìn)行。依據(jù)省衛(wèi)生廳的各項(xiàng)文件精神，對(duì)醫(yī)院新增加的診療科目進(jìn)行及時(shí)申請(qǐng)、登記。

二是加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理。認(rèn)真貫徹《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，加強(qiáng)各類醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的準(zhǔn)入和日常監(jiān)管，醫(yī)院共開展一般科室醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目353項(xiàng)，重點(diǎn)科室醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目209項(xiàng)，醫(yī)院注重加強(qiáng)一類醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目的日常管理，保證技術(shù)開展人員的資質(zhì)，手術(shù)科室嚴(yán)格按照《江蘇省手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范》進(jìn)行，各級(jí)各類人員在規(guī)定范圍內(nèi)進(jìn)行診療。江蘇省相繼發(fā)布了58項(xiàng)第二類、第三類醫(yī)療技術(shù)，對(duì)列入此類醫(yī)療技術(shù)管理范圍的技術(shù)項(xiàng)目，我們進(jìn)行逐一梳理，按照技術(shù)管理規(guī)范要求進(jìn)行管理，首批申報(bào)的16項(xiàng)技術(shù)項(xiàng)目已經(jīng)完成現(xiàn)場(chǎng)審核，取得常規(guī)開展資質(zhì)。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》，落實(shí)醫(yī)學(xué)美容項(xiàng)目分級(jí)管理，做好診療項(xiàng)目和人員準(zhǔn)入管理工作。堅(jiān)決做到科室不超范圍開展技術(shù)，醫(yī)師不越級(jí)開展手術(shù)。

（二）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)入和執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管

嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》等法律法規(guī)，依法做好醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員資格考試、執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作。醫(yī)院現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師473人，執(zhí)業(yè)護(hù)士756人，根據(jù)其所在崗位從事的實(shí)際臨床工作，進(jìn)行執(zhí)業(yè)范圍登記注冊(cè)，做到在規(guī)定范圍內(nèi)診療，絕不允許超范圍執(zhí)業(yè)情況發(fā)生，做到未取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)生、護(hù)士不單獨(dú)值班、門診和實(shí)施技術(shù)操作；對(duì)工作二年未取得執(zhí)業(yè)資格的人員調(diào)離現(xiàn)崗位，從源頭上保證了依法行醫(yī)和醫(yī)療安全。并將醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)情況與日常醫(yī)療質(zhì)量考核、綜合目標(biāo)考核、醫(yī)師定期考核管理辦法相結(jié)合，切實(shí)保障依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范診療。依據(jù)《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》，加強(qiáng)醫(yī)師會(huì)診管理，規(guī)范醫(yī)師會(huì)診行為，醫(yī)師外出會(huì)診必須提供申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)院的《會(huì)診邀請(qǐng)函》，經(jīng)科室主任同意、報(bào)醫(yī)務(wù)科審批方可進(jìn)行會(huì)診。

二、加強(qiáng)質(zhì)量管理體系建設(shè)，確?；颊甙踩?/p>

（一）強(qiáng)化核心制度落實(shí)，確保醫(yī)療安全。我們把醫(yī)療安全擴(kuò)展為病人安全，把醫(yī)療質(zhì)量擴(kuò)展為醫(yī)院質(zhì)量，不斷完善服務(wù)環(huán)節(jié)，強(qiáng)化服務(wù)接口的銜接，達(dá)到了“抓環(huán)節(jié)，降投訴，保安全，促發(fā)展“的目的。一是強(qiáng)化醫(yī)院管理法律法規(guī)、核心制度落實(shí)。為提高制度的可行性，我們修訂和完善了醫(yī)院管理法律法規(guī)、醫(yī)療核心制度，把一些重要制度列入核心制度管理，還根據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際，新制訂了《醫(yī)患溝通制度》、《科主任查房制度》、《圍手術(shù)期管理制度》、《檢驗(yàn)“危急值”報(bào)告制度》等重要制度，分醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技三個(gè)系列匯編成冊(cè)，同時(shí)編印了《醫(yī)院管理常用法律法規(guī)》手冊(cè)，印發(fā)給每個(gè)醫(yī)務(wù)人員。通過加大院、科兩級(jí)培訓(xùn)力度，院領(lǐng)導(dǎo)帶頭宣講法律法規(guī)、核心制度，科室組織條文學(xué)習(xí)，使每一位醫(yī)務(wù)人員熟悉制度、掌握制度、執(zhí)行制度。二是加強(qiáng)制度落實(shí)情況的督查與考核。強(qiáng)化院長(zhǎng)質(zhì)量查房。建立院長(zhǎng)查房小組，分片實(shí)施查房工作，現(xiàn)場(chǎng)考核醫(yī)務(wù)人員管理制度的掌握，通過抽查在架病歷的方式查看制度的落實(shí)。推行科主任夜間質(zhì)量查房。每天安排兩名業(yè)務(wù)科室主任督查夜班及節(jié)假日醫(yī)療工作情況，檢查值班崗位、值班人員資質(zhì)、交接班情況、醫(yī)患溝通、新入院病歷書寫等內(nèi)容。并將檢查結(jié)果及時(shí)與科室、當(dāng)事人溝通，納入季度醫(yī)療質(zhì)量考核、綜合目標(biāo)考核中。

（二）加強(qiáng)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，強(qiáng)化質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。我們完善醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)、科室質(zhì)控小組、質(zhì)管員三個(gè)層次檢查組織，密織質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮院、科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織的作用，定期開展活動(dòng)，研究、布置、檢查醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作。質(zhì)量組織上下聯(lián)動(dòng)，實(shí)施PDCA管理模式，從院長(zhǎng)綜合查房、科主任夜查房、月度質(zhì)量考核中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量存在問題，研究解決辦法，建立檢查、考核、總結(jié)、反饋等一系列醫(yī)療質(zhì)量保障和持續(xù)改進(jìn)體系，認(rèn)真落實(shí)質(zhì)量管理的制度、標(biāo)準(zhǔn)、辦法、流程和要求，做到質(zhì)量工作情況定期在《醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)》和院周會(huì)上通報(bào)。

（三）規(guī)范院內(nèi)急危重病人救治工作。強(qiáng)化三級(jí)查房制度、交接班制度的落實(shí)；根據(jù)醫(yī)療需要，對(duì)查房制度進(jìn)行修訂，主診醫(yī)師或副主診醫(yī)師每天必須查房，增加危重病人的查房頻次；推行住院醫(yī)師一線班、主治醫(yī)師以上二線班、副主任醫(yī)師以上三線班的三班值班制度，一、二線班值班必須在病房；危重病人查房強(qiáng)化病程記錄，值班交接必須到病人床頭；非正常工作時(shí)間，病人病情重大變化，主診醫(yī)師接到通知后必須趕到病區(qū)參與搶救；急會(huì)診在10分鐘內(nèi)到達(dá)，確保重癥病人得到及時(shí)救治；重大搶救做到“五到位”：即分管院長(zhǎng)、科主任、主診醫(yī)師、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)必須到搶救現(xiàn)場(chǎng)。

（四）加強(qiáng)服務(wù)接口鏈接，實(shí)施無(wú)間斷服務(wù)。我們以病人就醫(yī)路徑為主線，實(shí)行門急診與病房、臨床與醫(yī)技、醫(yī)療與護(hù)理、一線與后勤等工作環(huán)節(jié)的精細(xì)化管理，建立了門診就醫(yī)、病人入院、出院、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)科等8個(gè)流程圖，改善住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科的服務(wù)流程。為患者辦理入、出院手續(xù)提供個(gè)性化服務(wù)，做好入、出院的指示、引導(dǎo)，入、出院事項(xiàng)實(shí)行門診交代或床邊交代。加強(qiáng)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科患者的交接，及時(shí)傳遞患者信息，為患者提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。工作日和節(jié)假日提供預(yù)約出院結(jié)算服務(wù)，等候時(shí)間不超過10分鐘。推行“先診療，后結(jié)算”的服務(wù)模式，保證病人得到及時(shí)診療。

三、以患者安全為目標(biāo)，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

（一）加強(qiáng)圍手術(shù)期管理，保證手術(shù)病人安全。制訂《圍手術(shù)期管理辦法》，認(rèn)真實(shí)施術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各環(huán)節(jié)的管理，重點(diǎn)加強(qiáng)術(shù)前討論；開展手術(shù)安全核查，由手術(shù)醫(yī)師、床醉醫(yī)師和手術(shù)護(hù)士三方，分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查，實(shí)時(shí)填寫手術(shù)安全核查表，三方簽字；完善病人識(shí)別系統(tǒng)，手術(shù)患者實(shí)行腕帶識(shí)別，防止差錯(cuò)發(fā)生。

（二）積極防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。制定和實(shí)施防止患者跌倒、墜床、壓瘡、非計(jì)劃性拔管、管道滑脫等措施；制定和實(shí)施譫妄病人意外防護(hù)措施；衛(wèi)生間設(shè)置明顯標(biāo)志提醒患者注意滑倒；衛(wèi)生間冷熱水標(biāo)注醒目標(biāo)志，防止患者燙傷，并配備呼叫系統(tǒng)。

（三）建立危急值報(bào)告系統(tǒng)。制定危急值報(bào)告制度和管理辦法，實(shí)行檢驗(yàn)值異常標(biāo)注制度，“危急值”實(shí)行緊急報(bào)告流程，第一時(shí)間通知當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員，設(shè)立危急值登記本，檢查科室與臨床科室各自留有記錄備查，使病人得到及時(shí)處置。

（三）建立醫(yī)療不良事件報(bào)告制度。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療不良事件，實(shí)行非懲罰性不良事件報(bào)告，將醫(yī)療不良事件進(jìn)行分類并設(shè)計(jì)上報(bào)表，臨床科室隨時(shí)將隱患上報(bào)至醫(yī)務(wù)科，組織人員開展重點(diǎn)病人巡查，并結(jié)合醫(yī)療不良事件分類、院內(nèi)醫(yī)療糾紛分析結(jié)果，定期組織專題講座，使醫(yī)務(wù)人員從醫(yī)療糾紛中得到教訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為，提高醫(yī)療技術(shù)水平。

（四）重視醫(yī)患溝通，降低投訴率。一是抓好各種糾紛的處理，化解醫(yī)患矛盾。專門成立了醫(yī)療服務(wù)協(xié)調(diào)辦公室，并對(duì)負(fù)責(zé)接待投訴的部門的職能進(jìn)行劃分，涉及到行風(fēng)方面的問題，主要由監(jiān)察室負(fù)責(zé)，對(duì)服務(wù)方面的問題由協(xié)調(diào)辦負(fù)責(zé)，涉及到醫(yī)患糾紛、醫(yī)患矛盾的，則由醫(yī)患溝通辦進(jìn)行調(diào)處。各部門既有分工，又通力合作。對(duì)外公布投訴電話，保證群眾投訴隨時(shí)有人問有部門管。95%以上的醫(yī)療投訴都得到了妥善解決，沒有因發(fā)生重大醫(yī)療糾紛上訪事件造成社會(huì)不良影響，保障了醫(yī)療秩序正常運(yùn)行。二是建立醫(yī)療糾紛處理通報(bào)、整改反饋制度。糾紛調(diào)解結(jié)束后組織專家分析定性，提出整改意見，及時(shí)反饋到責(zé)任科室、責(zé)任人。要求當(dāng)事科室組織科內(nèi)或院內(nèi)討論，進(jìn)行糾紛原因分析，查找醫(yī)療上存在的不足，制定整改方案上報(bào)并限期實(shí)施整改。從糾紛處理中使相關(guān)制度得到系統(tǒng)改進(jìn)。三是建立健全獎(jiǎng)懲制度。醫(yī)院技術(shù)委員會(huì)每季度對(duì)糾紛賠償情況進(jìn)行分析定性，采取當(dāng)事醫(yī)生到場(chǎng)陳述診治情況及是否存在缺陷或過錯(cuò)，然后專家進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng)的形式，確定相關(guān)責(zé)任人或科室應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任。

四、積極實(shí)施臨床路徑管理，規(guī)范疾病診療

我院自去年六月開始進(jìn)行臨床路徑的試點(diǎn)工作。為保證臨床路徑工作的順利推進(jìn)，首先在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層面高度重視，李大林院長(zhǎng)親自擔(dān)任臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，保證各項(xiàng)工作的推動(dòng)，同時(shí)利用院周會(huì)、專題會(huì)議的形式廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。在院領(lǐng)導(dǎo)的強(qiáng)勢(shì)推動(dòng)下，相關(guān)科室也均成立了專門的組織，并召開多次協(xié)調(diào)會(huì)，保證臨床路徑的實(shí)施。

在臨床路徑實(shí)施的準(zhǔn)備過程中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高瞻遠(yuǎn)矚，決心將臨床路徑與醫(yī)院信息系統(tǒng)相結(jié)合的決策。在醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)的親自關(guān)心下，信息科、醫(yī)務(wù)科與相關(guān)系統(tǒng)提供商緊密協(xié)作，共同攻關(guān)，建立了基于電子病歷系統(tǒng)并揉合HIS系統(tǒng)部分功能的電子臨床路徑系統(tǒng)，實(shí)行臨床路徑的電子化。從目前試運(yùn)行的情況看，其基本構(gòu)架還是符合最初的設(shè)計(jì)思路。但在具體功能上還有許多待完善的地方，有待進(jìn)一步的總結(jié)，使其更加完善，更好地為臨床服務(wù)。

按醫(yī)院的工作計(jì)劃，我院選擇了十一個(gè)科室的十五個(gè)病種為首批試點(diǎn)病種。目前已經(jīng)開展得較好的科室有婦產(chǎn)科、口腔科、骨科等，總計(jì)有84例，基本上達(dá)到了試點(diǎn)工作的目的。可能在例數(shù)上還不是很多，但通過積極的組織及培訓(xùn)工作，讓大家明白了開展臨床路徑的重要意義、基本框架及實(shí)施臨床路徑的基本步驟；通過試點(diǎn)科室的試點(diǎn)工作為更大規(guī)模地推進(jìn)臨床路徑工作積累了經(jīng)驗(yàn)。從已經(jīng)運(yùn)行的情況看，基本上達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)：規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為；讓更多的患者受益，如降低平均住院日、減少住院費(fèi)用等。

二○一一年八月三日《春雨的色彩》說

課稿

一、教材內(nèi)容分析：

春天里萬(wàn)物復(fù)蘇，百花爭(zhēng)艷、綠草如蔭、一派迷人的景色?！洞河甑纳省芬饩硟?yōu)美，散文詩(shī)中綿綿的春雨，屋檐下嘰嘰喳喳的小鳥，萬(wàn)紫千紅的大地，給人以美的陶冶和享受，與此同時(shí)啟發(fā)幼兒通過簡(jiǎn)潔優(yōu)美的語(yǔ)言以及相應(yīng)的情景對(duì)話練習(xí)感受春天的勃勃生機(jī)。激發(fā)幼兒熱愛大自然的情感，啟發(fā)幼兒觀察、發(fā)現(xiàn)自然界的變化，感知春的意韻，并嘗試運(yùn)用多種方法把春雨的色彩表現(xiàn)出來，以此來表達(dá)自己的情感體驗(yàn)。

二、幼兒情況分析：

中班下學(xué)期的幼兒探究、分析、觀察能力有了一定的發(fā)展，并且孩子們充滿了好奇心和強(qiáng)烈的探究欲，能主動(dòng)地去探究周圍和環(huán)境的變化，并且能根據(jù)變化運(yùn)用自己的表達(dá)方式將感知到的變化加以表現(xiàn)。同時(shí)這個(gè)時(shí)期的幼兒的語(yǔ)言表達(dá)能力及審美能力有一定的發(fā)展，孩子們?cè)谄綍r(shí)的活動(dòng)中也積累了許多有關(guān)繪畫方面的經(jīng)驗(yàn)在活動(dòng)展示出來。

三、活動(dòng)目標(biāo)：

教育活動(dòng)的目標(biāo)是教育活動(dòng)的起點(diǎn)和歸宿，對(duì)教育活動(dòng)起著主導(dǎo)作用，我根據(jù)中班幼兒的實(shí)際情況制定了一下活動(dòng)目標(biāo)：

1、情感態(tài)度目標(biāo)：引導(dǎo)幼兒感受散文詩(shī)的意境美。

2、能力目標(biāo)：發(fā)展幼兒的審美能力和想象力。

3、認(rèn)知目標(biāo)：幫助幼兒在理解散文的基礎(chǔ)上感受春天的生機(jī)，知道春雨對(duì)萬(wàn)物生長(zhǎng)的作用。

四、活動(dòng)的重點(diǎn)和難點(diǎn)：

重點(diǎn)是：引導(dǎo)幼兒份角色朗誦小動(dòng)物的對(duì)話，感受散文詩(shī)的優(yōu)美，進(jìn)而豐富詞匯、發(fā)展幼兒的觀察能力、思維和語(yǔ)言表達(dá)能力。

難點(diǎn)是：學(xué)習(xí)詞語(yǔ)“淋、滴、灑、落”、學(xué)習(xí)春雨的對(duì)話、詩(shī)句“親愛的小鳥們，你們說得都對(duì)，但都沒說全面，我本身是無(wú)色的，但我能給春天的大地帶來萬(wàn)紫千紅”。

五、活動(dòng)準(zhǔn)備：

1、經(jīng)驗(yàn)準(zhǔn)備：課前學(xué)會(huì)朗誦詩(shī)《春天》，并組織幼兒春游，根據(jù)天氣情況實(shí)地觀察春雨，讓幼兒感受了解春天的有關(guān)知識(shí)經(jīng)驗(yàn)。

2、物質(zhì)準(zhǔn)備：小動(dòng)物頭飾、教學(xué)課件、幼兒繪畫用紙筆

六、教法：陶行知先生曾經(jīng)說：“解放兒童的雙手，讓他們?nèi)プ鋈ジ伞彼栽诒敬位顒?dòng)中，我力求對(duì)幼兒充分放手，對(duì)大限度的激發(fā)幼兒的學(xué)習(xí)興趣，讓他們自己去探究、去發(fā)現(xiàn)、去感受，我主要采取了以下教學(xué)法：

1、談話法：在活動(dòng)得導(dǎo)入環(huán)節(jié)我運(yùn)用與幼兒進(jìn)行有關(guān)春天主題的談話，幫助幼兒積累整理自己積累的有關(guān)春天的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)。

2、演示法：在活動(dòng)中我通過多媒體課件向 幼兒展示春天的勃勃生機(jī)，《春雨的色彩》散文詩(shī)的情景，也是通過課件中輕柔的配樂詩(shī)朗誦體現(xiàn)出來的。現(xiàn)代教學(xué)輔助手段的運(yùn)用進(jìn)一步強(qiáng)化了他的作用，使幼兒對(duì)春天、春雨更加了解和熟悉。

3、情景演示法：將幼兒置身于《春雨的色彩》散文情景中，通過角色表演，強(qiáng)化幼兒對(duì)春雨的色彩的感受。

此外我還適時(shí)采用了交流討論法、激勵(lì)法、審美熏陶法和動(dòng)靜交替法加以整合，使幼兒從多方面獲得探索過程的愉悅。

七、學(xué)法：

1、多種感官參與法：《新綱要》中明確指出：幼兒能用多種感官動(dòng)手動(dòng)腦、探究問題，用適當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)交流探索的過程和結(jié)果，本次活動(dòng)中，幼兒通過觀察發(fā)現(xiàn)自然界的變化，感知春天的意韻，并嘗試引導(dǎo)幼兒運(yùn)用多種方法把春雨的色彩表現(xiàn)出來，以此來表達(dá)自己的情感體驗(yàn)。

2、體驗(yàn)法：心理學(xué)指出：凡是人們積極參與體驗(yàn)過的活動(dòng)，人的記憶效果就會(huì)明顯提高。在活動(dòng)中，讓幼兒自己進(jìn)行角色表演，說出小動(dòng)物們之間的對(duì)話，一定會(huì)留下深刻的印象，同伴之間合作表演的快樂，也將成為他們永遠(yuǎn)的回憶。

八、教學(xué)過程

活動(dòng)流程我采用環(huán)環(huán)相扣來組織活動(dòng)程序，活動(dòng)流程為激發(fā)興趣談春天-----看春雨-------欣賞散文詩(shī)------情景表演-------經(jīng)驗(yàn)總結(jié)-------審美延（繪畫形式）

1、激發(fā)興趣談春天

“興趣是最好的老師”?；顒?dòng)開始我利用談話形式引導(dǎo)幼兒將自己已有的關(guān)于春天的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行整理，激發(fā)幼兒活動(dòng)興趣。

2、看春雨

觀看課件《春雨的色彩》前半部分，到春雨姐姐歡迎的最熱烈老師說：一天，一群小鳥在屋檐下躲雨，他們?cè)跔?zhēng)論一個(gè)有趣的話題，你們知道他們?cè)跔?zhēng)論什么問題嗎？（幼兒回答）對(duì)他們?cè)跔?zhēng)論：春雨到底是什么顏色的？

這樣的設(shè)計(jì)自然合理，進(jìn)而引出散文詩(shī)《春雨的色彩》

3、欣賞散文詩(shī)

（1）完整欣賞后請(qǐng)幼兒把不懂得地方提出來，由幼兒提出來，教師引導(dǎo)討論，幫助幼兒理解散文詩(shī)的內(nèi)容。

（2）尋找句子、加深印象

給幼兒提出要求，請(qǐng)幼兒找一找詩(shī)里描寫春雨下到草地上、柳樹上、桃樹上、杏樹上、有菜地里、蒲公英上各用那些詞語(yǔ)，通過找，讓幼兒學(xué)會(huì)“淋、滴、灑、落”并學(xué)會(huì)用小動(dòng)物的話來朗誦、來回答，促進(jìn)幼兒積極思維，鍛煉幼兒的口語(yǔ)表達(dá)能力，強(qiáng)調(diào)了重點(diǎn)，理解了難點(diǎn)。

4、情景表演：分角色進(jìn)行朗誦表演。

5、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)：

將本家活動(dòng)內(nèi)容的前半部分進(jìn)行總結(jié)，給幼兒一個(gè)春天的完整印象。

6、擴(kuò)展延伸、升華主題

引導(dǎo)幼兒運(yùn)用手工工具，用繪畫的方式將幼兒感受到的《春雨的色彩》散文詩(shī)的意境描繪出來，鞏固和加深幼兒對(duì)春天及春雨的任認(rèn)知。