第一篇：鐵路班組臺賬多之成因分析及對策建議

鐵路班組臺賬多之成因分析及對策建議

舒嘯波

廣州鐵路(集團(tuán))公司企業(yè)管理和法律事務(wù)處

摘要：筆者結(jié)合工作實(shí)際，在本文中對鐵路運(yùn)輸站段班組臺賬多的成因進(jìn)行了分析探討，有針對性地提出了解決措施，對規(guī)范和精簡班組臺賬，減輕班組負(fù)擔(dān)有一定借鑒參考作用。關(guān)鍵詞：鐵路；運(yùn)輸站段；班組臺賬中圖分類號：F230

文獻(xiàn)識別碼：A

文章編號：1001-828X(2016)013-000241-02 班組是企業(yè)安全、生產(chǎn)、經(jīng)營、管理等一切活動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，是企業(yè)至為重要的前沿陣地。而班組臺賬是班組安全生產(chǎn)和經(jīng)營管理等重要工作內(nèi)容的真實(shí)記錄和綜合反映，是為經(jīng)營管理決策和安全事故分析追溯等提供原始數(shù)據(jù)的載體。班組臺賬如此重要，但實(shí)際工作中，經(jīng)常聽到班組長及員工抱怨臺賬多，分散了班組保安全、抓生產(chǎn)的精力和時(shí)間。本文結(jié)合自己從事班組建設(shè)工作實(shí)際，就鐵路運(yùn)輸站段班組臺賬多的成因及解決對策，談幾點(diǎn)看法和建議。

一、班組臺賬定義及作用

臺賬是企業(yè)為加強(qiáng)某方面的管理，掌握某方面的詳細(xì)信息而設(shè)置的一種可供查閱的賬簿；主要是運(yùn)用數(shù)字文字，按照規(guī)定的表格或模式，對企業(yè)各類生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)所做的最初的直接記錄。對鐵路運(yùn)輸站段而言，班組臺賬是指鐵路總公司、鐵路局要求在班組設(shè)立的、用于記錄管理過程、提供查閱分析的賬簿，主要包括管理臺賬、生產(chǎn)作業(yè)記錄和統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

二、班組臺賬設(shè)立原則 應(yīng)遵循以下原則：

1.必須、實(shí)用、精簡原則。

臺賬設(shè)立要滿足必須、實(shí)用、精簡原則；同時(shí)要正確處理臺賬設(shè)立、臺賬精簡與保留管理痕跡的關(guān)系；整合臺賬時(shí)，合并可合并的，精簡可精簡的。2.專業(yè)統(tǒng)一、規(guī)范原則。

運(yùn)輸、機(jī)務(wù)、工務(wù)等專業(yè)系統(tǒng)要建立適合本專業(yè)系統(tǒng)的統(tǒng)一臺賬體系，規(guī)范臺賬要素，確保既滿足專業(yè)管理要求，也符合現(xiàn)場實(shí)際。3.分級設(shè)置，無重復(fù)原則。

臺賬設(shè)立應(yīng)根據(jù)職能定位，實(shí)行分級管理，不重復(fù)設(shè)置。凡能設(shè)置于站段的臺賬絕不設(shè)在車間，能設(shè)在車間的臺賬絕不設(shè)在班組。班組只設(shè)置與安全、生產(chǎn)、設(shè)備、質(zhì)量等直接有關(guān)的臺賬。

4.要素關(guān)鍵、信息共享原則。

臺賬要素的設(shè)計(jì)要以滿足安全生產(chǎn)必需和規(guī)范管理為主，同時(shí)應(yīng)簡化填記內(nèi)容和規(guī)范填記格式，確保填記要素是關(guān)鍵數(shù)據(jù)或必要內(nèi)容。推行臺賬電子信息化管理，數(shù)據(jù)采集要一次到位、一庫多用、共建共享。

三、班組臺賬多之成因分析 1.設(shè)置部門多。經(jīng)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，在班組使用的各類臺賬既有原鐵道部和集團(tuán)公司設(shè)置的，又有基層站段和車間設(shè)置的，還有合資公司和地方政府設(shè)置的，可謂是政出多門、種類繁雜，數(shù)量龐大。筆者所在的集團(tuán)公司，2012、2013年分別開展了臺賬調(diào)研，上述各級機(jī)構(gòu)和部門在班組設(shè)置的各類臺賬分別有2992、1917種。由于集團(tuán)公司沒有制訂臺賬相關(guān)管理辦法，沒有明確哪一級機(jī)構(gòu)和部門才有權(quán)設(shè)置臺賬，以至于集團(tuán)公司各部門、合資公司、站段各科室，甚至車間為了方便自身工作，都可以在班組設(shè)置臺賬。2.專項(xiàng)活動(dòng)多。從原鐵道部、集團(tuán)到站段各級管理部門，圍繞不同時(shí)期鐵路運(yùn)輸安全生產(chǎn)的重點(diǎn)工作而開展的專項(xiàng)檢查活動(dòng)比較多，而且每次專項(xiàng)檢查活動(dòng)都要求班組有推進(jìn)計(jì)劃、開展措施、活動(dòng)記錄、工作總結(jié)、上報(bào)報(bào)表以及問題整改記錄等資料，每次專項(xiàng)活動(dòng)都相應(yīng)要設(shè)立一套記錄和報(bào)表。班組為迎接檢查不得不花大量精力去做好有關(guān)記錄、填報(bào)有關(guān)報(bào)表。這些記錄和報(bào)表，在專項(xiàng)活

動(dòng)結(jié)束后，并未及時(shí)取消或停止使用，而往往是一旦建立后就會(huì)繼續(xù)保留使用，“滾雪球”現(xiàn)象比較普遍。3.會(huì)議總結(jié)多。

現(xiàn)場調(diào)查中班組普遍反映各種會(huì)議和總結(jié)比較多，需要花費(fèi)大量時(shí)間在會(huì)議和總結(jié)上。例如一個(gè)車務(wù)系統(tǒng)五等小站每月要固定召開的會(huì)議有：安全生產(chǎn)分析例會(huì)、安全專題分析會(huì)、站務(wù)會(huì)、勞動(dòng)安全關(guān)鍵點(diǎn)檢查及分析會(huì)、政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和考試等，不定期召開的會(huì)議有受牌分析會(huì)、天窗修和軌道電路分路不良整治會(huì)、施工(壓道)碰頭和完工會(huì)、交接班會(huì)、專項(xiàng)檢查活動(dòng)專題會(huì)、文電傳達(dá)會(huì)、民主管理會(huì)、職工大會(huì)等等，每項(xiàng)會(huì)議都要求做好會(huì)議記錄，填寫有關(guān)臺賬。會(huì)議多、記錄多、總結(jié)多過多地?cái)D占了班組的時(shí)間和精力。4.文件通知多。

圍繞安全生產(chǎn)和各項(xiàng)管理工作，從集團(tuán)業(yè)務(wù)處室到站段科室都不間斷下發(fā)各類文電、通知和簡報(bào)，并且常常要求班組100%記名學(xué)習(xí)傳達(dá)并紙質(zhì)存檔；同時(shí)，集團(tuán)要求站段、站段要求車間、車間要求班組制定細(xì)化措施，要求這項(xiàng)工作要寫實(shí)，那項(xiàng)活動(dòng)要記錄，這項(xiàng)記錄要存底，那張報(bào)表要上報(bào)，由此班組又衍生出許多臺賬來。5.交叉重復(fù)多。

不同部門和科室在設(shè)置臺賬時(shí)，從自己專業(yè)要求考慮多，統(tǒng)籌考慮少，設(shè)置的臺賬項(xiàng)目和內(nèi)容交叉重復(fù)多，同一項(xiàng)內(nèi)容、同一個(gè)數(shù)據(jù)往往要填好幾本臺賬，重復(fù)勞動(dòng)多。例如，XX車輛段一名運(yùn)用管理干部下現(xiàn)場檢查，發(fā)現(xiàn)問題需要填記8種臺賬：①干部下現(xiàn)場寫實(shí)本；②安全關(guān)鍵點(diǎn)崗位檢查巡視登記本；③TFDS動(dòng)態(tài)檢查列車質(zhì)量抽查記錄本；④安全關(guān)鍵點(diǎn)檢查記錄表；⑤干部下現(xiàn)場檢查登記表；⑥列檢所漏檢漏修登記簿；⑦領(lǐng)導(dǎo)干部和專業(yè)技術(shù)人員跟班作業(yè)情況報(bào)告表；⑧貨物列車安全卡控措施八十條檢查記錄表。6.動(dòng)態(tài)清理少。

各級機(jī)構(gòu)和部門從方便自身工作出發(fā)只管設(shè)置臺賬，但對過期的、交叉的臺賬又從未組織進(jìn)行清理和規(guī)范。另一方面，臺賬設(shè)置部門在廢止XX臺賬時(shí)，通常只是在下發(fā)的文電中規(guī)定自XX時(shí)候停止使用，但由于文電傳閱范圍關(guān)系，有些文電班組不一定能看到，以致有些廢止的臺賬班組未必及時(shí)停止使用，無形中又增加了班組的工作負(fù)擔(dān)。由于未及時(shí)開展動(dòng)態(tài)清理，隨著時(shí)間推移，以致臺賬越增越多，雪球越滾越大。

四、解決對策及效果評價(jià)

1.實(shí)行歸口管理，控制好源頭。一直以來，班組臺賬實(shí)行各業(yè)務(wù)處分口管理的做法，集團(tuán)公司沒有制定臺賬統(tǒng)一管理的相關(guān)辦法，導(dǎo)致班組臺賬管理混亂和名目繁多，給站段、車間、班組管理帶來許多工作麻煩，增添工作負(fù)擔(dān)，影響日常安全管理。為此，建議制定臺賬管理辦法，建立臺賬歸口管理制度，明確規(guī)定臺賬設(shè)置權(quán)限在集團(tuán)公司，集團(tuán)管內(nèi)其他單位無權(quán)在班組設(shè)置臺賬；同時(shí)明確臺賬管理分工，臺賬歸口管理部門負(fù)責(zé)統(tǒng)一公布班組臺賬的設(shè)置目錄、格式版本；各業(yè)務(wù)處室對臺賬的設(shè)置、使用、管理實(shí)行專業(yè)指導(dǎo)，基層站段根據(jù)上級統(tǒng)一公布的臺賬設(shè)置目錄來管理和使用臺賬。此舉可有效解決臺賬設(shè)置政出多門的問題，遏制專業(yè)部門、基層站段隨意增設(shè)臺賬現(xiàn)象，把好臺賬設(shè)置源頭。

2.規(guī)范精簡班組職責(zé)，上移管理職能。

班組原先承擔(dān)的三書一卡、職教培訓(xùn)、結(jié)合部問題的協(xié)調(diào)聯(lián)系以及對紅、黃牌的分析工作等職能上移到車間負(fù)責(zé)；各類安全大檢查活動(dòng)、專項(xiàng)整治的方案和計(jì)劃，由車間制定后下達(dá)班組執(zhí)行，班組不再制定各類活動(dòng)和專項(xiàng)整治的細(xì)化方案、措施，只保留發(fā)現(xiàn)的問題和整改記錄；上級文電由車間制定細(xì)化措施或?qū)嵤┓桨负笙掳l(fā)班組組織學(xué)習(xí)，班組僅保留電子版文件和記名傳達(dá)記錄，無需要紙質(zhì)打印。此舉，可有效解決此前班組因承擔(dān)部分管理職能而需額外設(shè)置和填記臺賬的問題。

3.精簡文山會(huì)海，減少班組負(fù)擔(dān)。

一是壓縮文件數(shù)量，加強(qiáng)源頭控制。制發(fā)文件時(shí)，要加強(qiáng)計(jì)劃管理，杜絕隨意發(fā)文，減少文件數(shù)量。充分利用網(wǎng)絡(luò)辦公條件，推行網(wǎng)絡(luò)辦文，不流轉(zhuǎn)和印發(fā)紙質(zhì)公文，減少班組收閱和處理文件的工作量。二是整合簡報(bào)種類。按照合并同類項(xiàng)原則，對集團(tuán)和站段現(xiàn)有的各類簡報(bào)進(jìn)行整合，同時(shí)規(guī)范各類簡報(bào)編發(fā)頻次，嚴(yán)格控制新增和臨時(shí)性簡報(bào)。三是控制會(huì)議。歸口編制年度會(huì)議計(jì)劃表，嚴(yán)格控制會(huì)議數(shù)量和規(guī)模，做到可開可不開的會(huì)議盡量不開；能利用電視電話方式召開的會(huì)議，不以其他形式召開。此舉，可極大程度減少班組收閱處理文件、參加會(huì)議、傳達(dá)學(xué)習(xí)和填寫會(huì)議記錄的精力和時(shí)間，可有效解決班組因會(huì)議總結(jié)多、文件通知多而帶來的班組臺賬負(fù)擔(dān)多的問題。4.實(shí)行定期清理，控制數(shù)量。建立臺賬定期清理制度，每兩年

由臺賬歸口管理部門統(tǒng)一牽頭開展臺賬清理精簡。可采用自下而上的方式，由班組申報(bào)、車間初核、站段審核、專業(yè)處室復(fù)核、歸口管理部門統(tǒng)一發(fā)文公布。同時(shí)建立動(dòng)態(tài)調(diào)整制度，業(yè)務(wù)處室、基層站段、現(xiàn)場車間、一線班組可根據(jù)安全管理和生產(chǎn)組織的需要，適時(shí)提出臺賬增減修訂方案，按程序報(bào)審后由歸口管理部門統(tǒng)一公布執(zhí)行。此舉，可有效解決因動(dòng)態(tài)清理少而使臺賬“滾雪球”般增多的不良現(xiàn)象。5.調(diào)整記錄方式，減輕工作量。

充分發(fā)揮現(xiàn)代化辦公設(shè)備和信息系統(tǒng)的優(yōu)勢，以減少臺賬填記工作量為目的，對臺賬的記錄方式進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化，將原來大量需要紙質(zhì)手寫的臺賬，調(diào)整為班組可結(jié)合自身辦公硬件條件，在“電子臺賬、系統(tǒng)保存、錄音保存、打印粘貼、紙質(zhì)手寫”等方式中任選其一進(jìn)行填記。同時(shí)，凡由車間及以上部門組織，班組全員參加的各類會(huì)議、政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、崗位練兵、廠務(wù)公開等內(nèi)容，班組無需再重復(fù)組織和記錄。此舉，可切實(shí)減輕填記臺賬的工作量。6.研發(fā)使用電子臺帳，提高管理效能。

一是加大對班組辦公網(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)等現(xiàn)代化辦公設(shè)備設(shè)施的覆蓋面，讓更多的班組充分享受到現(xiàn)代化辦公的便利；二研發(fā)班組臺賬電子管理信息系統(tǒng)，推廣使用電子臺帳，解決同一件事重復(fù)填記、多次記錄的問題。

出現(xiàn)，中小型企業(yè)不太關(guān)注這些問題，總是當(dāng)問題出現(xiàn)時(shí)才會(huì)意識到。所以，管理者應(yīng)該具有風(fēng)險(xiǎn)意識，提前做到強(qiáng)化內(nèi)部，防范風(fēng)險(xiǎn)。2.健全相關(guān)管理機(jī)制

要對風(fēng)險(xiǎn)加以有效而快速的應(yīng)對。要求企業(yè)在對風(fēng)險(xiǎn)意識進(jìn)行強(qiáng)化的過程中，與實(shí)際情況相結(jié)合，進(jìn)行有效的管理機(jī)制的建立。建立風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制應(yīng)當(dāng)從報(bào)告、評估、識別以及分析風(fēng)險(xiǎn)等方面入手，使之與企業(yè)管理相符合，并有效的進(jìn)行相關(guān)功能的發(fā)揮。(三)實(shí)現(xiàn)控制活動(dòng)的動(dòng)態(tài)化

內(nèi)部審計(jì)并不是一種簡單而單一的活動(dòng)，而是包含企業(yè)經(jīng)營管理等各個(gè)方面的內(nèi)容，如果想要使內(nèi)部審計(jì)得以強(qiáng)化，使其作用得到充分發(fā)揮，就應(yīng)當(dāng)建立相應(yīng)的控制體系。不同的控制體系應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步保障不同企業(yè)的發(fā)展，在企業(yè)發(fā)展的不同階段，對體系也有著不同的要求，因此在企業(yè)發(fā)展的過程中，內(nèi)控體系也會(huì)發(fā)生一定的改變。內(nèi)控體系對企業(yè)發(fā)展有一定的促進(jìn)作用，企業(yè)發(fā)展要求內(nèi)控體系與相關(guān)變化過程相適應(yīng)，兩者之間形成動(dòng)態(tài)的匹配過程，才能夠使相關(guān)效應(yīng)得到積極的發(fā)揮。1.建立健全內(nèi)部審計(jì)制度 在內(nèi)控體系當(dāng)中，內(nèi)控制度是最為直接的部分，如果想要使內(nèi)控制度的作用得到充分發(fā)揮，就應(yīng)當(dāng)完善相應(yīng)的制度，使制度與企業(yè)發(fā)展的需求相符合。相關(guān)制度應(yīng)當(dāng)與企業(yè)狀況相結(jié)合，使其能夠與企業(yè)具體情況相適應(yīng)，使其滿足企業(yè)的相關(guān)需要，對企業(yè)發(fā)展產(chǎn)生一定的促進(jìn)作用，其應(yīng)當(dāng)與內(nèi)控制度的相關(guān)原則相符合，與事務(wù)發(fā)展規(guī)律相符合，結(jié)合內(nèi)控要素管理、程序設(shè)計(jì)以及控制范圍等方面的內(nèi)容。2.建立健全內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制

有效的內(nèi)部監(jiān)督應(yīng)當(dāng)確保內(nèi)控體系與企業(yè)發(fā)展之間的配合，并利用內(nèi)部監(jiān)督有效評估以及檢查相關(guān)方面的活動(dòng)，適當(dāng)修改以及小鄭內(nèi)控行為等內(nèi)容，使內(nèi)控制度能夠更好的發(fā)揮相應(yīng)的效果。在企業(yè)內(nèi)部監(jiān)督的過程中，內(nèi)部審計(jì)體系是一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容，同時(shí)也是展開控制的有效手段。內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督體系的建立，應(yīng)當(dāng)保障審計(jì)人員 的權(quán)威以及獨(dú)立性，使其具有一定的客觀性和職業(yè)素養(yǎng)，從而能夠有效評價(jià)相應(yīng)的控制活動(dòng)，特別是要有效評價(jià)企業(yè)高管等相關(guān)方面的內(nèi)容。不過在展開內(nèi)部監(jiān)督控制制度的同時(shí)，也應(yīng)當(dāng)與外部監(jiān)督產(chǎn)生一定的結(jié)合效果，從而使兩者共同發(fā)揮積極的作用，這樣一來才能對企業(yè)發(fā)展產(chǎn)生更好的幫助效果。3.內(nèi)外結(jié)合，穩(wěn)固統(tǒng)一 現(xiàn)在的經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢下，每一個(gè)企業(yè)都不是一個(gè)完全獨(dú)立的個(gè)體，而是和其他各個(gè)企業(yè)相關(guān)聯(lián)，發(fā)展更加開放。所以外部環(huán)境對于企業(yè)的發(fā)展來說是至關(guān)重要的，企業(yè)必須全面了解外部環(huán)境的實(shí)況和變化，基于這些條件來進(jìn)行企業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo)的制定。對內(nèi)防范風(fēng)險(xiǎn)，對外要求合法。內(nèi)外結(jié)合，能夠幫助企業(yè)找準(zhǔn)自己的定位，這樣才能保證企業(yè)能夠正常的發(fā)展下去。

三、結(jié)語

如今的新常態(tài)經(jīng)濟(jì)形式下，給企業(yè)帶來了更大的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，如何去有效把握機(jī)遇，解決挑戰(zhàn)，就需要更高水平的內(nèi)部審計(jì)來給與支持。因此，企業(yè)需要重視起內(nèi)部審計(jì)工作，加強(qiáng)對于內(nèi)部審計(jì)工作的管理，對企業(yè)可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)的規(guī)避和解決，只有這樣才能使整個(gè)企業(yè)得到長足發(fā)展，獲得更多的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)中國的民生經(jīng)濟(jì)。參考文獻(xiàn)：

[1]馬詠濤.企業(yè)內(nèi)部管理審計(jì)探析[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí).2016(10).[2]魏春艷.企業(yè)內(nèi)部審計(jì)存在的問題及完善對策[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí).2016(10).[3]丁琳.影響內(nèi)部審計(jì)質(zhì)量的因素分析[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí).2016(10).[4]姜麗秋.我國企業(yè)內(nèi)部控制審計(jì)現(xiàn)狀及相關(guān)建議[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí).2016(09).[5]殷媛.私營企業(yè)內(nèi)部審計(jì)的問題與措施分析[J].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版).2016(09).[6]陳禹.基于風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向內(nèi)部審計(jì)的企業(yè)內(nèi)部控制研究[J].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版).2016(09

第二篇：醫(yī)療糾紛成因分析及對策

醫(yī)療糾紛成因分析及對策

摘 要：國內(nèi)當(dāng)前醫(yī)療糾紛工作形勢十分嚴(yán)峻，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)鬧、惡性傷醫(yī)案件層出不窮，已經(jīng)嚴(yán)重影響到我國醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。作者從事醫(yī)療糾紛處理工作多年，深刻體會(huì)到醫(yī)患矛盾雙方的無奈和困惑。本文從不同角度探析醫(yī)療糾紛的成因，從而認(rèn)清醫(yī)患關(guān)系癥結(jié)所在，全面把握我國醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀。以期有利于采取針對性措施改善醫(yī)患關(guān)系、化解醫(yī)患矛盾，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療糾紛 醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)患溝通 糾紛對策

一、醫(yī)療糾紛成因分析

（一）社會(huì)因素

1.媒體輿論導(dǎo)向。很多醫(yī)療糾紛病人在與醫(yī)院對抗時(shí)，非常愿意將媒體拉進(jìn)來，作為向醫(yī)院施壓的有效手段。在糾紛病人眼中，媒體的影響力巨大，不管醫(yī)院診療行為有無過錯(cuò)，媒體輿論一旦介入，將是滿城風(fēng)雨。因此在醫(yī)療糾紛產(chǎn)生后，病人傾向于求助媒體而非法院。媒體記者介入醫(yī)療糾紛，更易將糾紛病人一方視為弱勢群體，由于缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識背景，從而容易做出片面性的錯(cuò)誤輿論導(dǎo)向。這就意味著醫(yī)療糾紛在醫(yī)學(xué)鑒定或司法判決前，媒體的報(bào)道很難體現(xiàn)公正權(quán)威、合理合法，這種報(bào)道反而極易走向斷章取義，歪曲事實(shí)的歧途。不當(dāng)?shù)拿襟w輿論夸大了醫(yī)療糾紛的負(fù)面影響，加大了醫(yī)患之間的信任危機(jī)，不尊重醫(yī)學(xué)客觀事實(shí)，加劇了緊張的醫(yī)患糾紛形勢。

2.社會(huì)風(fēng)序良俗的變化。隨著我國法制的發(fā)展，大眾法律意識的提高，人們的維權(quán)意識不斷增強(qiáng)，加上媒體錯(cuò)誤的輿論導(dǎo)向，導(dǎo)致醫(yī)患信任感的喪失，引發(fā)醫(yī)療糾紛。在一些地域的群眾意識當(dāng)中，如果人死在醫(yī)院，又向醫(yī)院要不回來一些經(jīng)濟(jì)賠償，被視為無能的表現(xiàn)。這些意識和觀念的變化，加劇了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（二）醫(yī)療糾紛解決機(jī)制因素

1.醫(yī)療糾紛解決體制滯后，不能滿足新形勢下醫(yī)療糾紛的調(diào)處需要。在當(dāng)前的醫(yī)患糾紛中，普遍存在著大鬧大賠，不鬧不陪的怪現(xiàn)象。究其原因，醫(yī)療糾紛解決機(jī)制嚴(yán)重滯后，醫(yī)患協(xié)商和行政調(diào)解缺乏足夠的公信力，醫(yī)療訴訟程序復(fù)雜，費(fèi)力耗時(shí)、成本費(fèi)用高昂，在醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患方更傾向于求助于私力救濟(jì)，認(rèn)為醫(yī)鬧是最直接、最有效的解決方式。

2.政府相關(guān)部門對惡性醫(yī)鬧事件處置不力。盡管公安部委聯(lián)合下發(fā)了多個(gè)嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧的通知，在過分強(qiáng)調(diào)和諧觀念的大環(huán)境下，政府相關(guān)部門過度貫徹和諧而縱容了大部分醫(yī)鬧行為。公安部門的不作為，使醫(yī)院在面對醫(yī)鬧時(shí)更多的是無奈，最后只有一賠了之，這助長了不良的醫(yī)鬧風(fēng)氣。

(三)醫(yī)療環(huán)節(jié)因素

1.醫(yī)患溝通。相關(guān)關(guān)資料顯示，我國高達(dá)９０％的醫(yī)療糾紛起因于醫(yī)患溝通不足[1]。良好的醫(yī)患溝通對構(gòu)建和諧健康的醫(yī)患關(guān)系至關(guān)重要，由于患者缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，一切對疾病的認(rèn)識都來源于主治醫(yī)師的講解，包括對愈后效果。某些醫(yī)師對病人盲目樂觀的誘導(dǎo)，會(huì)給病人造成較高的期望值，如果實(shí)際的治療效果未達(dá)到病人的預(yù)期效果，在病人心理上產(chǎn)生巨大落差，造成心理失衡，從而與醫(yī)院發(fā)生糾紛。

對于對醫(yī)學(xué)有一知半解病人，需要更加充分的醫(yī)患溝通，因?yàn)椴∪藢︶t(yī)療有一定的個(gè)人認(rèn)識，但這種認(rèn)識是片面的，容易對醫(yī)生的日常診療行為產(chǎn)生疑問，甚至誤會(huì)，在這種情況下，如果沒有及時(shí)有效的解釋溝通，很容易招致患者的投訴和不滿。

2.服務(wù)細(xì)節(jié)。絕大多數(shù)醫(yī)療投訴產(chǎn)生于醫(yī)療服務(wù)細(xì)節(jié)，病人對醫(yī)療服務(wù)細(xì)節(jié)不滿和抱怨的積累會(huì)直接導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在醫(yī)療服務(wù)細(xì)節(jié)中，小到掛號拿藥，大到手術(shù)護(hù)理，如果醫(yī)務(wù)工作人員態(tài)度傲慢、冷漠和不負(fù)責(zé)任，都會(huì)招致病人的不滿和投訴。醫(yī)療行為是一種風(fēng)險(xiǎn)性行為，極小的細(xì)節(jié)失誤有可能造成無法挽回的傷害，比如由于醫(yī)務(wù)人員在為病人注射藥物時(shí)，未仔細(xì)核對病人信息，把張三的藥注射到李四身上，醫(yī)生做手術(shù)時(shí)把左腿弄成了右腿等。細(xì)節(jié)決定成敗，很多糾紛大發(fā)生就是醫(yī)療服務(wù)細(xì)節(jié)出了問題。

3.核心制度執(zhí)行不到位。核心制度醫(yī)療制度未落到實(shí)處，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛致賠償?shù)闹苯釉?[2]。醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中未嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，不及時(shí)書寫病歷，未貫徹三級醫(yī)師查房制度，會(huì)診不及時(shí)，病人信息查對不仔細(xì)等，都會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療糾紛發(fā)生。

4.病案管理。不規(guī)范的病歷書寫和混亂的病案管理也會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛，比如由于醫(yī)生在書寫病歷時(shí)將病人信息弄錯(cuò)，導(dǎo)致病人出院后無法正常醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷或給病人造成其他麻煩，因醫(yī)生亂開診斷證明而將醫(yī)院卷入他人間的糾紛當(dāng)中，病歷因保管不善丟失或損毀導(dǎo)致訴訟中敗訴等。病人原始病歷具有證據(jù)效力，病歷內(nèi)容記錄錯(cuò)誤或被涂抹、篡改都會(huì)引起不利后果，嚴(yán)重的將被追究刑事責(zé)任。

(四)制度因素

1.醫(yī)療和社會(huì)保障制度不健全。

醫(yī)療保障制度存在過于強(qiáng)調(diào)職業(yè)和身份界限、醫(yī)療保險(xiǎn)資源分配不合理、醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面不廣等制度缺陷，將人群分為三六九等，不同的勞動(dòng)者享受不同的醫(yī)療待遇，醫(yī)療保險(xiǎn)資源分配失衡，行業(yè)間、部門間、城鄉(xiāng)間的差別懸殊，導(dǎo)致供大于求的一邊醫(yī)療資源浪費(fèi)嚴(yán)重，另一邊卻面對著看病難、吃藥難的困窘，加上一些地域和群體醫(yī)療保障的缺失，一些人群根本享受不到國家醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

經(jīng)濟(jì)條件一般的家庭，如遇重大疾病，則可能導(dǎo)致整個(gè)家庭脫富致貧，甚至到無法維持日常家庭開銷的地步。此類家庭中如有愈后不能自理的病人，對家庭來說將會(huì)是沉重的災(zāi)難，加上醫(yī)療和社會(huì)保障制度的缺位，病人本人和家庭都將陷入無盡的絕望和無奈。病人因看病花光了所有的錢，在離開醫(yī)院就意味著生活都將無法維持的絕望時(shí)，最后不得已將責(zé)任轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)院，因?yàn)橘囋卺t(yī)院實(shí)在是一種無奈的選擇。

2.醫(yī)藥制度不合理。由于國家財(cái)力所限，1954年出臺了一項(xiàng)醫(yī)藥加成的政策，該政策已實(shí)施六十多年。在特定的歷史階段，醫(yī)藥加成政策促進(jìn)了公立醫(yī)院的發(fā)展，但目前該政策已經(jīng)發(fā)展為以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀，成為公立醫(yī)院一項(xiàng)主要的收入來源。醫(yī)院靠藥增加收入，醫(yī)生開處方提成，偏離了醫(yī)療服務(wù)的宗旨，醫(yī)藥加成政策加重了病人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，損害了醫(yī)生的良好形象，增加了醫(yī)療糾紛，同時(shí)也影響到了醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。

(五)患者因素

1.病人對治療期望值過高。病人入院前對治療效果的期望值過高，在愈后效果不佳時(shí)，病人內(nèi)心會(huì)產(chǎn)生巨大落差，認(rèn)為看病付出了高昂的醫(yī)療費(fèi)，而沒有獲得良好的治療效果，便要求醫(yī)院退回醫(yī)療費(fèi)或補(bǔ)償相關(guān)經(jīng)濟(jì)損失。另外，一些醫(yī)師盲目樂觀的誘導(dǎo)，也會(huì)給病人心理上營造很高的期望值。一旦實(shí)際治療效果沒有達(dá)到病人心理上期望值，病人便認(rèn)為上了醫(yī)生的當(dāng)，從而產(chǎn)生受騙心理，當(dāng)醫(yī)患信任感消失殆盡是，糾紛由此產(chǎn)生。

2.病人醫(yī)療知識欠缺。由于病人缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，對疾病發(fā)生發(fā)展機(jī)理缺乏科學(xué)的認(rèn)識，一旦在治療過程中產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥或其他風(fēng)險(xiǎn)，便把全部不良后果歸結(jié)于是醫(yī)院的醫(yī)療事故，這需要醫(yī)務(wù)人員提前與患者及家屬溝通，告知不可預(yù)知的可能性[3]。手術(shù)后病情惡化可能導(dǎo)致病人及家屬心理失衡，是導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的直接原因。

二、醫(yī)療糾紛對策

（一）完善相關(guān)制度

1.建立高效、公信的醫(yī)療糾紛處理機(jī)制。我國交通事故糾紛數(shù)量遠(yuǎn)比醫(yī)療糾紛數(shù)量多，而交通事故糾紛雙方的矛盾顯然沒有醫(yī)患雙方矛盾突出，其根本原因在于交通事故處理過程中有一個(gè)高效、公信的責(zé)任認(rèn)定機(jī)制，而在醫(yī)療糾紛解決途徑當(dāng)中就沒有這樣一個(gè)快速高效的責(zé)任認(rèn)定機(jī)制，這也與醫(yī)療糾紛本身性質(zhì)有關(guān)。醫(yī)療糾紛具有專業(yè)性強(qiáng)、內(nèi)容復(fù)雜、索賠金額高、處理困難等特點(diǎn)，醫(yī)患雙方責(zé)任認(rèn)定的難度很大，耗時(shí)長，且認(rèn)定費(fèi)用相對要高。目前，涉及醫(yī)療糾紛責(zé)任認(rèn)定的技術(shù)鑒定有兩個(gè)：一是醫(yī)療事故鑒定，因新侵權(quán)法的出臺，這種鑒定已經(jīng)很少人做；二是醫(yī)療技術(shù)司法鑒定，但該技術(shù)鑒定耗時(shí)長，費(fèi)用高，程序復(fù)雜。以上兩種鑒定都是法院審判的依據(jù)，鑒定程序的復(fù)雜性和耗時(shí)性，增加了訴訟的難度和期限。一般醫(yī)療糾紛發(fā)生后，因醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解公信力較低，訴訟程序的復(fù)雜耗時(shí)、成本較高等原因，患方更傾向于私力救濟(jì)途徑—-醫(yī)鬧。如果在處理醫(yī)療糾紛當(dāng)中，有這么一個(gè)高效、公信的醫(yī)患責(zé)任認(rèn)定機(jī)制，那么醫(yī)療糾紛也可以像交通事故糾紛一樣快速有效的劃清雙方責(zé)任，糾紛很快化解。然而，醫(yī)療糾紛的認(rèn)定難度大、專業(yè)性強(qiáng)、成本高，即使有這樣一個(gè)快速認(rèn)定機(jī)制，因其費(fèi)用高昂，患方也未必樂于接受和選擇這種責(zé)任認(rèn)定途徑。因此，高效、公信的醫(yī)療糾紛責(zé)任認(rèn)定建立還應(yīng)具備兩個(gè)制度方面的保障，一是加大政府投入力度和政策支持，消除患者經(jīng)濟(jì)方面的障礙。二是出臺相關(guān)法律文件，將醫(yī)療糾紛責(zé)任機(jī)制的認(rèn)定機(jī)構(gòu)、認(rèn)定程序、法律效力等內(nèi)容寫進(jìn)法律，并規(guī)定該責(zé)任認(rèn)定為醫(yī)療糾紛解決的必經(jīng)環(huán)節(jié)。

2.取消醫(yī)藥加價(jià)政策補(bǔ)貼。以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)狀是滋生醫(yī)藥腐敗的土壤，取消藥品加成勢在必行。取消醫(yī)藥加價(jià)后導(dǎo)致的公立醫(yī)院收入的減少可以通過多種合理途徑彌補(bǔ)，首先政府加大財(cái)政補(bǔ)貼力度，其次提高醫(yī)院綜合服務(wù)類項(xiàng)目的收費(fèi)，充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)的價(jià)值。

（二）加大對惡性醫(yī)鬧行為的處罰力度。盡管國家相關(guān)部委多次聯(lián)合下發(fā)通知，嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧行為，但部分地方政府部門過分追求和諧維穩(wěn)，避免信訪矛頭轉(zhuǎn)向自身，對醫(yī)鬧行為采取容忍，委曲求全，在一定程度上縱容了醫(yī)鬧的發(fā)展。想要遏制醫(yī)鬧，杜絕惡性傷醫(yī)案件的發(fā)生，首先政府相關(guān)部門要對醫(yī)鬧采取零容忍，醫(yī)鬧不是合法的維權(quán)行為，而是擾亂公共醫(yī)療秩序的違法行為，在維護(hù)公共治安秩序?qū)用嫔?，必須?yán)厲制止，不能為了維穩(wěn)就一味妥協(xié)，不能怕熱火燒身就行政不作為。只有落實(shí)好醫(yī)鬧嚴(yán)打政策，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)鬧“見光死”的良好局面，才能有效規(guī)范醫(yī)療糾紛走合法途徑解決。

（三）規(guī)范媒體行為

媒體輿論的影響范圍廣，對社會(huì)大眾有較強(qiáng)的輿論導(dǎo)向作用，失實(shí)的報(bào)道嚴(yán)重干擾了醫(yī)療糾紛的依法解決，阻礙了醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。在醫(yī)療糾紛中，應(yīng)當(dāng)盡快建立醫(yī)療糾紛報(bào)道審查制度和醫(yī)療糾紛報(bào)道失實(shí)責(zé)任追究制度，嚴(yán)格規(guī)范媒體報(bào)道行為。使媒體在醫(yī)療糾紛報(bào)道中，客觀、公正、全面的記述醫(yī)療糾紛詳細(xì)情況，合理、合法的分析醫(yī)患雙方存在的問題，引導(dǎo)社會(huì)公眾正確、全面的看清醫(yī)療責(zé)任和醫(yī)鬧的界限，從而營造出健康的社會(huì)氛圍，有效緩解當(dāng)前緊張的因患者關(guān)系。

（四）規(guī)范醫(yī)療行為，注重細(xì)節(jié)化管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，遵守臨床操作規(guī)范。違規(guī)的診療行為是導(dǎo)致醫(yī)療不良后果直接原因，必然會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，遵守臨床操作規(guī)范，杜絕醫(yī)療傷害的發(fā)生。各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度是醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療工作時(shí)必須遵守的規(guī)范性文件，是診療行為合理性、科學(xué)性、正當(dāng)性、規(guī)范性的制度保障。

2.加強(qiáng)醫(yī)患溝通。醫(yī)患溝通是醫(yī)生和病人之間的信息交流，也醫(yī)患關(guān)系建立的重要途徑。一個(gè)訓(xùn)練有素的醫(yī)生應(yīng)當(dāng)懂得怎樣去與病人溝通，良好的服務(wù)態(tài)度和較高的語言藝術(shù)能力必不可少，學(xué)會(huì)耐心的傾聽病人對病痛的訴說，然后善意的病人，關(guān)心病人，用關(guān)切的語言溫暖病人，逐步建立起病人對醫(yī)生的良好印象和信心。充分的醫(yī)患溝通可以建立患者對醫(yī)生的信任感，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，是醫(yī)院履行告知義務(wù)和保護(hù)患者知情同意權(quán)的

重要環(huán)節(jié)，通過醫(yī)患溝通可以普及患者醫(yī)學(xué)知識，加強(qiáng)健康宣教工作，促進(jìn)醫(yī)患配合的默契程度。應(yīng)把醫(yī)患溝通納入醫(yī)療質(zhì)量范圍進(jìn)行管理[4]，建立醫(yī)院溝通制度。

3.規(guī)范病歷書寫，加強(qiáng)病案管理。病歷是病人就醫(yī)之間形成的醫(yī)療文書，除了醫(yī)學(xué)研究價(jià)值外病歷還具有證據(jù)效力，醫(yī)療糾紛發(fā)生后病歷往往成為病人攻擊醫(yī)院的主要對象。病歷應(yīng)當(dāng)具有客觀性、真實(shí)性、時(shí)效性，這就要求醫(yī)生規(guī)范的書寫病歷，及時(shí)完成患者知情同意書等相關(guān)醫(yī)療文書的簽署工作，如實(shí)記錄病人的診療過程，提高病案質(zhì)量。另外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有妥善保管病歷的義務(wù)和保護(hù)患者隱私的義務(wù)，要求病案管理人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化法律意識，完善病案管理制度，規(guī)范病歷借閱和復(fù)印行為，充分履行保密義務(wù)。

4.提升醫(yī)療服務(wù)細(xì)節(jié)管理。醫(yī)療服務(wù)細(xì)節(jié)管理貫穿于診療全過程，關(guān)注醫(yī)療服務(wù)細(xì)節(jié)，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，可有效提高病人就醫(yī)的滿意度?！半S著社會(huì)的發(fā)展，社會(huì)、心理、文化和環(huán)境以及家庭等因素，對人們身心的影響越來越突出，并隨著人們對健康觀念的改變，對醫(yī)療服務(wù)的需求也日益豐富。因而，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)必須更加細(xì)膩，呵護(hù)人性，才能滿足患者的需要。”

結(jié)束語

當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患矛盾突出，造成這種局面的不是某些單位和個(gè)人，而是整個(gè)社會(huì)的風(fēng)氣和相關(guān)社會(huì)體制出了問題。只有革新社會(huì)體制，改善社會(huì)風(fēng)氣，不斷加強(qiáng)醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，建立醫(yī)患互相信任和尊重，才能打破醫(yī)患關(guān)系的僵局，徹底廓清我國醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展的障礙。

參考文獻(xiàn)：

[1] 左建軍.醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀成因與對策[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2010，10(7):124-125.[2] 金慶芬.醫(yī)療糾紛現(xiàn)狀調(diào)查與醫(yī)療糾紛防范措施[J].中外健康文摘，2014（10）.[3] 黃桂珍.溝通在減少醫(yī)療糾紛總的作用[J].醫(yī)學(xué)文選，2004，23（5）：663-664.[4] 邵金花,孫偉，陳芬.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高患者滿意度[J].中國社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，2012,29（6）：381-383

第三篇：中小企業(yè)融資難的成因分析與對策建議

中小企業(yè)融資難的成因分析與對策建議

美國次貸危機(jī)引發(fā)的金融危機(jī)波及到世界各地，也給中國經(jīng)濟(jì)帶來一定的影響。這對于資金本來就不十分充裕的中小型企業(yè)來說，真的是冬季的到來。目前情況下，解決好中小企業(yè)融資的問題，對于我國經(jīng)濟(jì)形勢的穩(wěn)定、勞動(dòng)力就業(yè)、擴(kuò)大內(nèi)需都有十分重要的意義。

一、金融危機(jī)對中小企業(yè)融資的影響

1、銀行貸款條件相對更加苛刻

受金融危機(jī)的影響，銀行加大風(fēng)險(xiǎn)控制，貸款條件要求更加苛刻。目前雖然國家施行適度寬松的貨幣政策，但是中小企業(yè)融資依然面臨“寬貨幣、緊信貸”的問題。而銀行又是我國中小企業(yè)進(jìn)行貸款的主要渠道，銀行的“斷供”往往會(huì)成為壓死中小企業(yè)的最后一根稻草。

2、抵押物價(jià)值被低估，中小企業(yè)貸款能力下降

一些中小企業(yè)反映，目前評估機(jī)構(gòu)對抵押物價(jià)值評估普遍存在低估現(xiàn)象，一般只評到70%，這樣一來，銀行的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)微乎其微，但與此相對應(yīng)的卻是企業(yè)貸款能力大幅下降，資金需求愈趨緊張。

3、擔(dān)保公司受到很大沖擊

擔(dān)保機(jī)構(gòu)對緩解中小企業(yè)融資困難貢獻(xiàn)不小，但在危機(jī)中，一些擔(dān)保公司“自身難保”，受到很大沖擊，擔(dān)保機(jī)構(gòu)和銀行合作幾率不高，代寫論文很難發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

4、全球性的金融危機(jī)下，民間借貸成本迅速上升，風(fēng)險(xiǎn)急劇放大

民間借貸在促進(jìn)民營經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面是把雙刃劍，在解決中小企業(yè)急需資金的同時(shí)，也使它們負(fù)擔(dān)起了更高的融資成本。同時(shí)國家對民間借貸活動(dòng)也缺乏有效的監(jiān)管，它對經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響難以得到有效的控制。從銀行難以貸款時(shí)，企業(yè)不得已轉(zhuǎn)向社會(huì)和民間借貸，高利吸收資金維持經(jīng)營，一旦資金鏈斷裂必將引發(fā)嚴(yán)重后果，目前已有極個(gè)別這樣的例子。

二、我國中小企業(yè)融資困境的成因

1、我國中小企業(yè)面臨的資本市場缺乏層次，直接融資存在結(jié)構(gòu)缺陷

我國目前債券和股票市場的發(fā)行和流通雖然已經(jīng)具有一定的規(guī)模，但是，廣大中小企業(yè)仍然難以躋身其中，大型企業(yè)依然占據(jù)優(yōu)勢。加之在債券市場投資者的構(gòu)成當(dāng)中，機(jī)構(gòu)投資者一直是絕對的主力，當(dāng)企業(yè)債券發(fā)行規(guī)模偏小、流動(dòng)性受限時(shí)，對機(jī)構(gòu)投資者的吸引力通常有限。

2、間接融資體系存在制度缺陷，大企業(yè)對小企業(yè)形成明顯的“排擠效應(yīng)”，縣域中小企業(yè)融資出現(xiàn)真空

由于歷史沿革和現(xiàn)行的管理體制，四大行的主要客戶群體依然為國有大企業(yè)，中小企業(yè)很難得到貸款。從金融體制方面分析，與眾多的中小企業(yè)相比，我國中小銀行不僅數(shù)量嚴(yán)重不足，而且進(jìn)一步發(fā)展面臨著諸多障礙，無力滿足縣域經(jīng)濟(jì)中廣大中小企業(yè)對于金融服務(wù)的需求。

3、缺乏支持中小企業(yè)發(fā)展的正規(guī)制度安排和相應(yīng)配套措施

(1)法律制度和實(shí)踐對信貸人權(quán)利保護(hù)不利。在我國的整個(gè)法律制度安排中，缺乏對信貸人權(quán)利的保護(hù)，嚴(yán)重影響到中小企業(yè)融資的有效性和可得性。加之金融機(jī)構(gòu)債權(quán)保護(hù)手段嚴(yán)重不足，通常運(yùn)用的追償、行使抵押權(quán)、訴諸法律等手段的運(yùn)用效果不佳。2000年以來，雖然金融機(jī)構(gòu)將90%以上的債務(wù)企業(yè)破產(chǎn)案件訴諸了法律，但通常法律保護(hù)的也只是賬面?zhèn)鶛?quán)，債務(wù)企業(yè)的財(cái)產(chǎn)已經(jīng)被轉(zhuǎn)移，金融機(jī)構(gòu)債權(quán)實(shí)際上被懸空。形成了在一些產(chǎn)權(quán)保護(hù)差的地區(qū)，借款企業(yè)逃廢債嚴(yán)重，銀行惜貸、被動(dòng)防守、信貸結(jié)構(gòu)進(jìn)一步惡化，中小企業(yè)融資更為困難的惡性循環(huán)局面。

(2)大多數(shù)中小企業(yè)對信息披露重要性的意識淡薄，征信體系尚未建立。近年來，我國中小企業(yè)對于信息披露重要性的認(rèn)識雖然有所加強(qiáng)，但遠(yuǎn)未達(dá)到完善的程度，大多數(shù)中小企業(yè)沒有形成重視對外信用度和企業(yè)道德的商業(yè)習(xí)慣。金融機(jī)構(gòu)和中小企業(yè)對于“市場交易”的前景和重要性還缺乏認(rèn)識，“市場交易”的場所制度很不完善、全國性的征信體系尚未建立。

(3)中小企業(yè)信用擔(dān)保機(jī)構(gòu)實(shí)力較弱，風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償機(jī)制缺位。我國中小企業(yè)擔(dān)保機(jī)構(gòu)呈現(xiàn)出多樣化特征，但其總體實(shí)力較弱、擔(dān)保風(fēng)險(xiǎn)累積，一定程度上妨礙了其在中小企業(yè)融資中作用的發(fā)揮

三、對策

1、建立多層次的資本市場體系股票融資對于整個(gè)融資體系的建設(shè)，起著一個(gè)基礎(chǔ)性的支撐作用，因此要在已有的基礎(chǔ)上加快建設(shè)多層次的資本市場體系。中小企業(yè)通過資本市場上市，首先有利于中小企業(yè)的公司治理結(jié)構(gòu)，同時(shí)又增加資本金的支持，它又會(huì)帶動(dòng)信貸的進(jìn)一步擴(kuò)大，帶動(dòng)股權(quán)投資，使私募股權(quán)投資和VC有了更好的退出渠道。因此，多層次的資本市場體系建設(shè)，會(huì)改善中小企業(yè)融資的基礎(chǔ)和進(jìn)一步拓寬融資渠道。

2、積極發(fā)展中小金融機(jī)構(gòu)與大型金融機(jī)構(gòu)的經(jīng)營取向不同，中小金融機(jī)構(gòu)比較愿意為中小企業(yè)提供融資服務(wù)。這除因?yàn)樗鼈冑Y金少、無力為大企業(yè)融資外，主要是因?yàn)橹行〗鹑跈C(jī)構(gòu)在為中小企業(yè)提供服務(wù)方面擁信息上的優(yōu)勢。中小金融機(jī)構(gòu)一般是地方性金融機(jī)構(gòu)，專門為地方中小企業(yè)服務(wù)。通過長期的合作關(guān)系，中小金融機(jī)構(gòu)對地方中小企業(yè)經(jīng)營狀況的了解程度漸增加，這就有助于解決存在于中小金融機(jī)構(gòu)與中小企業(yè)之間的信息不對稱問題。即使中小金融機(jī)構(gòu)不能真正了解地方中小企業(yè)的經(jīng)營狀況，但為了大家的共同利益，合作組織中的中小企業(yè)之間會(huì)實(shí)施自我監(jiān)督。一般來說，這種監(jiān)督要比金融機(jī)構(gòu)的監(jiān)督更加有效。

3、完善支持中小企業(yè)發(fā)展的正規(guī)制度安排和相應(yīng)配套措施

（1）增強(qiáng)信貸人權(quán)利保護(hù)是改善中小企業(yè)融資的根本途徑。近幾年來，代寫管理論文為改善我國中小企業(yè)融資，國家出臺了一系列政策，但與這些政策配套的法律、法規(guī)尚不完整，我國中小企業(yè)融資的政策法律體系總體上顯得較為單薄和原則，執(zhí)行時(shí)遇到了許多障礙和空白點(diǎn)。因此，建議我國加強(qiáng)對債權(quán)人保護(hù)，進(jìn)一步完善貸款擔(dān)保的法律制度特別是擴(kuò)大可抵押資產(chǎn)的范圍，建立統(tǒng)一的財(cái)產(chǎn)抵押登記體系，建立高效的破產(chǎn)制度，使債權(quán)人能夠低成本地實(shí)現(xiàn)擔(dān)保利益。

（2）搭建中小企業(yè)信用社會(huì)化服務(wù)平臺。解決小企業(yè)融資難的根本途徑是營造社會(huì)信用環(huán)境、提升企業(yè)的信用意識和信用能力。推進(jìn)建立以中小企業(yè)為主要對象，以信用記錄、信用征集、信用調(diào)查、信用評級、信用發(fā)布為主要內(nèi)容的中小企業(yè)信用制度，構(gòu)建企業(yè)守信褒揚(yáng)、失信懲戒機(jī)制。

（3）建立擔(dān)保機(jī)構(gòu)的資本金補(bǔ)充和多層次風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償機(jī)制。從全國平均水平分析，目前銀行可以接受的擔(dān)保機(jī)構(gòu)放大倍數(shù)通常在5倍以下，這就意味著擔(dān)保機(jī)構(gòu)有必要通過擴(kuò)充資本金規(guī)模來壯大自身能力。在此過程中政府有關(guān)部門設(shè)立資本金補(bǔ)償機(jī)制、吸引社會(huì)資本加入等方式至關(guān)重要。對于風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償機(jī)制，可以考慮通過地區(qū)擔(dān)保機(jī)構(gòu)、省級擔(dān)保機(jī)構(gòu)、全國性再擔(dān)保機(jī)構(gòu)的多層次轉(zhuǎn)保，最大限度地分散風(fēng)險(xiǎn)，從而適當(dāng)?shù)卦黾恿藫?dān)保機(jī)構(gòu)的放大倍數(shù)，有利于擔(dān)保規(guī)模的擴(kuò)大，又規(guī)避了擔(dān)保公司的集中性風(fēng)險(xiǎn)

第四篇：機(jī)器設(shè)備抵押貸款之風(fēng)險(xiǎn)成因及對策分析

機(jī)器設(shè)備抵押貸款之風(fēng)險(xiǎn)成因及對策分析

隨著國家工商行政管理總局《動(dòng)產(chǎn)抵押登記辦法》的頒布，越來越多的客戶選擇以機(jī)器設(shè)備抵押方式取得貸款。但因機(jī)器設(shè)備的專有性、可移動(dòng)性，銀行對該類押品的管理難度大，若管理不當(dāng)，將會(huì)給銀行的信貸資金帶來很大風(fēng)險(xiǎn)。如何在實(shí)踐中防范其潛在風(fēng)險(xiǎn)？信誠通財(cái)富就設(shè)備抵押貸款實(shí)現(xiàn)零風(fēng)險(xiǎn)控制進(jìn)行分析，以拋磚引玉求教同仁。

存在之主要問題

在實(shí)際操作中，由于政府職能部門登記手段落后、評估機(jī)構(gòu)高估價(jià)值及客戶經(jīng)理押品知識欠缺等等原因，造成機(jī)器設(shè)備評估價(jià)值虛高、動(dòng)態(tài)監(jiān)測困難、重復(fù)抵押導(dǎo)致銀行債權(quán)懸空，引起債權(quán)糾紛。具體表現(xiàn)如下：

一、抵押物評估管理不規(guī)范，造成評估價(jià)值虛高。同一機(jī)器設(shè)備價(jià)值在貸款辦理與拍賣評估不同時(shí)點(diǎn)縮水嚴(yán)重，存在“冰棍效應(yīng)”。一些評估機(jī)構(gòu)由于自身利益驅(qū)使，往往根據(jù)貸款客戶要求，虛增機(jī)器設(shè)備價(jià)值。

二、抵押登記管理不嚴(yán)格，導(dǎo)致銀行債權(quán)懸空。目前工商行政管理部門對機(jī)器設(shè)備抵押采取純手工方式辦理相關(guān)手續(xù)，各地做法不一。工作人員并未到現(xiàn)場進(jìn)行核實(shí)清點(diǎn)，政府也沒有專門的查詢系統(tǒng)，他項(xiàng)權(quán)證上既無動(dòng)產(chǎn)抵押編號，又無具體經(jīng)辦人簽字，不能分清責(zé)任。解除抵押時(shí)，工商行政管理部門經(jīng)辦人員沒有認(rèn)真核對底卡，對抵押設(shè)備不能做有效識別，容易產(chǎn)生重復(fù)抵押，造成權(quán)益糾紛，從而導(dǎo)致銀行債權(quán)懸空。

三、銀行動(dòng)態(tài)監(jiān)測管理不到位，誘發(fā)資產(chǎn)質(zhì)量隱患。專用機(jī)器設(shè)備作為抵押物受市場變動(dòng)的影響，隨著時(shí)間推移產(chǎn)生實(shí)體性、功能性及經(jīng)濟(jì)性損耗，價(jià)值逐步降低，并直接對銀行貸款的質(zhì)量產(chǎn)生影響或沖擊。銀行對機(jī)器設(shè)備抵押價(jià)值難以進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測管理，由于機(jī)器設(shè)備的專業(yè)性較強(qiáng)，信貸人員欠缺機(jī)器設(shè)備方面的專業(yè)知識。

四、對外資企業(yè)減免稅機(jī)器設(shè)備抵押不熟悉，引發(fā)債權(quán)債務(wù)糾紛。這部分設(shè)備屬于海關(guān)監(jiān)管物，處置受到嚴(yán)格限制。根據(jù)《中華人民共和國海關(guān)法》第三十七條規(guī)定，海關(guān)監(jiān)管物，未經(jīng)海關(guān)許可，不得開拆、提取、交付、發(fā)運(yùn)、調(diào)換、改裝、抵押、質(zhì)押、留置、轉(zhuǎn)讓、更換標(biāo)記、移作他用或者進(jìn)行其他處置?？蛻艚?jīng)理對外資企業(yè)減免稅機(jī)器設(shè)備進(jìn)行抵押的相關(guān)手續(xù)缺乏了解，處置不當(dāng)，極易造成抵押無效，引發(fā)債務(wù)糾紛，可能導(dǎo)致銀行債權(quán)流失。

五、專用設(shè)備市場不健全，產(chǎn)生處置變現(xiàn)難題。由于專用設(shè)備專屬性較強(qiáng)，市場活躍度較低，在進(jìn)行資產(chǎn)處置時(shí)變現(xiàn)困難。

解決之對策分析

銀行向客戶授信時(shí)，為防范機(jī)器設(shè)備抵押產(chǎn)生的現(xiàn)實(shí)風(fēng)險(xiǎn)，在貸款過程中實(shí)現(xiàn)零風(fēng)險(xiǎn)控制，在評價(jià)客戶自身經(jīng)營及償債水平的同時(shí)，要求其提供相應(yīng)的擔(dān)保作為債務(wù)履行的第二還款來源，該項(xiàng)擔(dān)保應(yīng)謹(jǐn)慎選用機(jī)器設(shè)備作抵押，盡量采取其他方式作擔(dān)保。在具體實(shí)踐中，我們可以采取如下措施：

一、嚴(yán)格評估機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制度，加強(qiáng)約束力。對評估機(jī)構(gòu)采取準(zhǔn)入制度，一年一選，嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)。評估機(jī)構(gòu)要規(guī)范經(jīng)營，科學(xué)評估，發(fā)現(xiàn)高估現(xiàn)象，打入黑名單立即清退。評估公司項(xiàng)目應(yīng)交叉互評，即對同一押品進(jìn)行重復(fù)評估時(shí)，建議由其他評估公司進(jìn)行評估。從而確定該評估公司評估是否公允，防止壟斷。

二、對新發(fā)貸款盡量采取非機(jī)器設(shè)備抵押，嚴(yán)把機(jī)器設(shè)備抵押準(zhǔn)入關(guān)。對新增貸款應(yīng)盡量采取非機(jī)器設(shè)備抵押，如必須采用機(jī)器設(shè)備抵押方式擔(dān)保，則要選擇通用機(jī)器設(shè)備進(jìn)行抵押。

三、建立有效的抵押物動(dòng)態(tài)監(jiān)控和管理模式，實(shí)施抵押物定期重新評估機(jī)制，避免出現(xiàn)押品流失和過度貶值情況。在實(shí)際工作中，利用押品管理系統(tǒng)，正確錄入押品信息，實(shí)時(shí)監(jiān)控押品動(dòng)態(tài)，對抵押物實(shí)行定期重新評估機(jī)制，及時(shí)提醒管戶客戶經(jīng)理進(jìn)行處理，避免出現(xiàn)押品流失和過度貶值情況。

四、呼吁督促政府完善相關(guān)法律法規(guī)，盡早建立機(jī)器設(shè)備抵押的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)平臺。采取媒體、網(wǎng)絡(luò)、專題座談會(huì)等等形式，加強(qiáng)與政府職能部門的溝通聯(lián)系，利用一切機(jī)會(huì)和平臺，宣傳規(guī)范機(jī)器設(shè)備抵押手續(xù)的必要性和迫切性，呼吁督促政府完善相關(guān)法律法規(guī)，盡早建立機(jī)器設(shè)備抵押的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)平臺。

五、加強(qiáng)專題培訓(xùn)，拓展信貸人員押品知識面。開展形式多樣的培訓(xùn)，每年至少舉辦兩次關(guān)于押品知識的專題培訓(xùn)，延請專業(yè)老師授課，及時(shí)更新專業(yè)知識，拓展信貸人員押品知識面，提升業(yè)務(wù)素質(zhì)。

第五篇：1班組管理臺賬目錄建議R0

班組臺賬管理目錄模板（初稿）

A、按班組工作內(nèi)容分類的班組臺賬內(nèi)容和目錄（建議采用）（符合“班組安全管理標(biāo)準(zhǔn)化”和“雙爭雙優(yōu)”的內(nèi)容要求（各班組可以根據(jù)實(shí)際需要增加相應(yīng)內(nèi)容和細(xì)化）班組結(jié)構(gòu)與責(zé)任制

1.1 結(jié)構(gòu)與職責(zé)

1.2 目標(biāo)管理

1.2.1 生產(chǎn)績效考核（生產(chǎn)目標(biāo)、考核等）

1.2.2 安全績效考核（安全目標(biāo)責(zé)任書的制定、安全目標(biāo)控制

1.3 班組制度和標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 班組規(guī)程和制度配備及修訂

1.3.2 班組制度清單

1.3.3 事務(wù)文件通知班組事務(wù)管理

2.1 工作日志

2.1.1 班前會(huì)與班后會(huì)

2.1.2 安全活動(dòng)

2.2 工作總結(jié)

2.3 思想政治(工會(huì)黨小組團(tuán)小組班組民主生活會(huì))

2.4 宣傳競賽活動(dòng)動(dòng)

2.5 其他工作記錄

學(xué)習(xí)與培訓(xùn)管理

3.1 學(xué)習(xí)記錄

3.2 崗位培訓(xùn)

3.2.1 崗位培訓(xùn)

3.2.2 師徒合同

3.2.3 技能培訓(xùn)

3.3 安全培訓(xùn)

3.3.1 安全培訓(xùn)與考試

3.3.2 特種作業(yè)人員培訓(xùn)

3.3.3 緊急救護(hù)、消防知識培訓(xùn)

3.4 培訓(xùn)資料

3.4.1 題庫

3.4.2 學(xué)習(xí)資料

安全管理

4.1 “兩措”計(jì)劃管理

4.1.1 計(jì)劃編制

4.1.2 計(jì)劃實(shí)施

4.2 安全檢查

4.2.1 安全審核

4.2.2 季節(jié)性安全大檢查

4.2.3 重大節(jié)日（時(shí)期）檢查

4.2.4 其他檢查

4.3 事故和應(yīng)急管理

4.3.1 事故資料管理與貫徹落實(shí)

4.3.2 班組不安全情況閉環(huán)管理

4.3.3 應(yīng)急管理

4.4 安全風(fēng)險(xiǎn)（危險(xiǎn)點(diǎn)）控制管理

4.4.1 危險(xiǎn)點(diǎn)分析與控制

4.4.2 “兩票、三制”管理

4.4.3 特殊作業(yè)控制

4.4.4 作業(yè)危害分析 3 4

4.4.5 工藝設(shè)備危害分析

4.5 安全工器具、特種設(shè)備管理

4.5.1 工器具臺賬

4.5.2 安全工器具管理

4.5.3 特種設(shè)備管理

4.6 消防管理

4.6.1 現(xiàn)場消防設(shè)施器材管理

4.6.2 火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警、滅火及消防水系統(tǒng)管理

4.6.3 防火重點(diǎn)部位管理

4.7 危險(xiǎn)化學(xué)品管理

4.7.1 危化品許可證管理

4.7.2 ?；非鍐?/p>

4.7.3 物料安全信息說明書（MSDS）生產(chǎn)技術(shù)與質(zhì)量管理

5.1 運(yùn)行值班記錄

5.2 異動(dòng)報(bào)告

5.3 運(yùn)行技術(shù)分析

5.4 節(jié)能分析

5.5 標(biāo)準(zhǔn)化操作卡

5.6 技術(shù)規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)和資料

5.7 質(zhì)量管理

設(shè)備與物質(zhì)管理

6.1 設(shè)備臺帳

6.2 設(shè)備圖紙

6.3 備品備件

6.4 設(shè)備資料

檢維修管理

7.1 檢修工藝包

7.2 消缺管理

7.3 檢修記錄

7.4 檢修交底

7.5 設(shè)備分析

7.6 設(shè)備跟蹤

發(fā)包工程管理

8.1 發(fā)包工程管理

8.2 發(fā)包工程施工人員管理

文明生產(chǎn)

9.1 辦公室管理

9.2 生產(chǎn)現(xiàn)場管理

9.3 車間和存儲室管理

安全生產(chǎn)考核與獎(jiǎng)懲 6 7 8 9 10

B、班組安全管理標(biāo)準(zhǔn)化要求目錄和內(nèi)容

1安全生產(chǎn)目標(biāo)管理

1.1安全目標(biāo)責(zé)任書的制定

1.2安全目標(biāo)控制

2安全生產(chǎn)責(zé)任制管理

2.1結(jié)構(gòu)與職責(zé)

3規(guī)程制度管理

3.1班組規(guī)程制度配備

3.2規(guī)程制度修訂

4“兩措”計(jì)劃管理

4.1計(jì)劃編制

4.2計(jì)劃實(shí)施

5安全生產(chǎn)培訓(xùn)管理

5.1安全、技能培訓(xùn)與考試

5.2特種作業(yè)人員培訓(xùn)

5.3緊急救護(hù)、消防知識培訓(xùn)

6安全例行工作管理

6.1安全活動(dòng)

6.2班前會(huì)與班后會(huì)

6.3運(yùn)行值班記錄

6.4季節(jié)性安全大檢查

6.5重大節(jié)日（時(shí)期）檢查

7事故管理

7.1事故資料管理與貫徹落實(shí)

7.2班組不安全情況閉環(huán)管理

8危險(xiǎn)點(diǎn)控制管理

8.1危險(xiǎn)點(diǎn)分析與控制

8.2“兩票、三制”管理

8.3特殊措施落實(shí)情況

9．發(fā)包工程管理

9.1發(fā)包工程管理

9.2發(fā)包工程施工人員管理

10安全工器具、特種設(shè)備管理

10.1安全工器具管理

10.2特種設(shè)備管理

11消防管理

11.1現(xiàn)場消防設(shè)施器材管理

11.2火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警、滅火及消防水系統(tǒng)管理

11.3防火重點(diǎn)部位管理

12危險(xiǎn)化學(xué)品管理

13．臺賬圖紙管理

13.1設(shè)備臺帳

13.2設(shè)備圖紙

14文明生產(chǎn)

14.1辦公室管理

14.2生產(chǎn)現(xiàn)場管理

14.3車間和存儲室管理

15．安全生產(chǎn)考核與獎(jiǎng)懲

C、在班組安全管理標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)上拓展的班組臺賬內(nèi)容

1安全生產(chǎn)目標(biāo)管理

1.1安全目標(biāo)責(zé)任書的制定

1.2安全目標(biāo)控制

2安全生產(chǎn)責(zé)任制管理

2.1結(jié)構(gòu)與職責(zé)

3規(guī)程、制度管理

3.1班組規(guī)程、制度配備

3.2規(guī)程、制度修訂

4“兩措”計(jì)劃管理

4.1計(jì)劃編制

4.2計(jì)劃實(shí)施

5（安全生產(chǎn)）學(xué)習(xí)與培訓(xùn)管理

5.1安全、崗位和技能培訓(xùn)與考試

5.2特種作業(yè)人員培訓(xùn)

5.3緊急救護(hù)、消防知識培訓(xùn)

6安全和班組例行工作管理

6.1安全活動(dòng)

6.2班前會(huì)與班后會(huì)

6.3運(yùn)行值班記錄

6.4季節(jié)性安全大檢查

6.5重大節(jié)日（時(shí)期）檢查

6.6安全審核

7事故管理

7.1事故資料管理與貫徹落實(shí)

7.2班組不安全情況閉環(huán)管理

7.3 應(yīng)急管理

8安全風(fēng)險(xiǎn)（危險(xiǎn)點(diǎn)）控制管理

8.1危險(xiǎn)點(diǎn)分析與控制

8.2“兩票、三制”管理

8.3特殊措施落實(shí)情況

8.4作業(yè)危害分析

8.5 工藝設(shè)備危害分析

9．發(fā)包工程管理

9.1發(fā)包工程管理

9.2發(fā)包工程施工人員管理

10安全工器具、特種設(shè)備管理

10.1安全工器具管理

10.2特種設(shè)備管理

11消防管理

11.1現(xiàn)場消防設(shè)施器材管理

11.2火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警、滅火及消防水系統(tǒng)管理

11.3防火重點(diǎn)部位管理

12危險(xiǎn)化學(xué)品管理

12.1?；吩S可證管理

12.2?；非鍐?/p>

12.3物料安全信息說明書（MSDS）

13．設(shè)備與物質(zhì)管理

13.1設(shè)備臺帳

13.2設(shè)備圖紙

13.3 備品備件

13.4 設(shè)備資料

14．檢維修管理

14.1 檢修工藝包

14.2 消缺管理

14.3檢修記錄

14.4 檢修交底

14.5 設(shè)備分析

14.6設(shè)備跟蹤

15.技術(shù)管理

15.1 技術(shù)規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)

15.2 技術(shù)和技能培訓(xùn)

15.3 標(biāo)準(zhǔn)化操作卡

15.4 異動(dòng)報(bào)告

15.5 技術(shù)分析

16.生產(chǎn)與質(zhì)量管理

16.1 績效考核（目標(biāo)、考核等）

16.2 運(yùn)行分析

16.3 節(jié)能分析

16.4 質(zhì)量管理

17.班組事務(wù)管理

17.1 思想政治(工會(huì)黨小組團(tuán)小組班組民主生活會(huì))17.2 宣傳競賽活動(dòng)動(dòng)

17.3 工作總結(jié)

17.4 工作記錄

18.文明生產(chǎn)

18.1辦公室管理

18.2生產(chǎn)現(xiàn)場管理

18.3車間和存儲室管理

19．安全生產(chǎn)考核與獎(jiǎng)懲