第一篇：肝膽外科微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展思考和建議

肝膽胰外科微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展思考和建議

陳亞進(jìn)

.中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝膽胰外科

90年代初期，腹腔鏡膽囊切除手術(shù)的開展，引發(fā)了一場外科技術(shù)的革命，各?？贫荚谶M(jìn)行著從傳統(tǒng)的開放手術(shù)向腔鏡手術(shù)的過渡。如今腹腔鏡膽囊切除術(shù)已取代傳統(tǒng)的開腹膽囊切除而成為治療良性膽囊疾病的金標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式，同時腹腔鏡手術(shù)也從早期治療良性疾病向著惡性腫瘤根治性手術(shù)方向發(fā)展。尤其是在消化道腫瘤的微創(chuàng)治療方面進(jìn)展迅速，不僅經(jīng)過了技術(shù)層面的突破，而且還根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化的術(shù)式制定了相應(yīng)的規(guī)范和指南，在全國建立了27個由專業(yè)學(xué)會認(rèn)定的培訓(xùn)中心，使得腹腔鏡手術(shù)在胃腸外科得以廣泛開展和普及，惠及了萬千患者。

然而，作為最先點燃微創(chuàng)技術(shù)之星火的肝膽胰外科在腔鏡手術(shù)的發(fā)展和規(guī)范方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于胃腸外科。其主要原因是：1）除膽囊切除術(shù)外，肝膽胰手術(shù)即使在開腹情況下技術(shù)要求很高，手術(shù)風(fēng)險大。2）肝臟、胰腺為深在的實質(zhì)性器官，缺乏明顯的解剖間隙和解剖標(biāo)志，增加了腹腔鏡操作的難度。3）肝臟、膽道、胰腺均為非常重要的消化器官，發(fā)生病理改變時常表現(xiàn)形態(tài)上的變化和功能受損，一旦手術(shù)失敗，再次手術(shù)補(bǔ)救的難度非常大，常導(dǎo)致患者的死亡和殘疾。4）針對腔鏡肝膽手術(shù)特點的專用攝像系統(tǒng)和特殊分離實質(zhì)性器官的器械還不能滿足臨床需要，并且腹腔鏡肝膽手術(shù)所需設(shè)備加多，價格昂貴，限制了基層和不發(fā)達(dá)地區(qū)此項技術(shù)的開展。

盡管如此，隨著技術(shù)的進(jìn)步和微創(chuàng)理念的發(fā)展，國內(nèi)外許多肝膽外科專家在腹腔鏡肝膽手術(shù)方面作出了不懈的努力，尤其是近十年來，以腹腔鏡手術(shù)為代表的微創(chuàng)技術(shù)在肝膽胰的疑難疾病的治療方面取得長足進(jìn)步（見圖

1、圖2），具有代表性的成果包括：1）腹腔鏡結(jié)合膽道鏡和纖維十二指腸鏡（所謂“二鏡”或“三鏡”聯(lián)合）可以治療大多數(shù)的膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石。2）絕大部分的脾切除可以經(jīng)腹腔鏡手術(shù)安全順利完成。3）在嚴(yán)格控制適應(yīng)癥的情況小，腹腔鏡肝切除治療肝臟良惡性疾病可以達(dá)到安全、有效和微創(chuàng)的目的。4）腹腔鏡下胰體尾良性腫瘤切除，急性胰腺炎經(jīng)腹腔鏡引流、腹腔鏡下胰腺內(nèi)分泌腫瘤局部切除等手術(shù)均取得良好效果。5）腹腔鏡下右半肝切除、右三葉切除、尾狀葉切除、肝門部膽管癌切除、先天性膽管囊腫切除、門奇斷流術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)甚至活體供肝的切除等高難度手術(shù)均有成功經(jīng)驗的報道。

隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和醫(yī)療改革的加速，醫(yī)療衛(wèi)生的投入不斷加大，全民醫(yī)保已見雛形，廣大人民群眾不但要求治好病，對快速康復(fù)和提高生活質(zhì)量的要求越來高。微創(chuàng)已完全不限于純技術(shù)的意義，而是進(jìn)化成醫(yī)生和患者共同追求的一種理念——最佳治療效果、最小的機(jī)體創(chuàng)傷、最大限度保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。肝膽胰外科的微創(chuàng)技術(shù)也應(yīng)像其他?？埔粯尤〉酶斓陌l(fā)展和普及。由于肝膽胰手術(shù)的復(fù)雜性和風(fēng)險性，使得一方面只有少數(shù)經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)的大醫(yī)院開展較疑難的腹腔鏡肝膽胰手術(shù)；另一方面，基層醫(yī)院和技術(shù)水平較低的醫(yī)院開展此類手術(shù)卻頻頻出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，危機(jī)醫(yī)療安全。有資料顯示：腹腔鏡手術(shù)所致的膽道損傷70%發(fā)生在基層醫(yī)院，發(fā)生損傷后的修補(bǔ)手術(shù)由當(dāng)事醫(yī)生完成的成功率不到20%，而由上級醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生完成的修補(bǔ)手術(shù)成功率達(dá)90%以上。因此，當(dāng)務(wù)之急是促進(jìn)肝膽胰微創(chuàng)技術(shù)的突破，制定相應(yīng)的技術(shù)規(guī)范和指南，建立跨區(qū)域的培訓(xùn)中心，使更多的醫(yī)院安全有效的開展肝膽胰微創(chuàng)手術(shù)，使更多的患者受益。

發(fā)展技術(shù)重點：

針對腹腔鏡肝膽胰手術(shù)的的難點和瓶頸，應(yīng)重點發(fā)展以下技術(shù)重點。

1）結(jié)合先進(jìn)數(shù)字三維影像技術(shù)，確定各種腔鏡肝切除的的切面路徑和解剖標(biāo)志。2）探索聯(lián)合應(yīng)用多種斷肝器械的最佳模式。3）確立腹腔鏡下左肝外葉切除的規(guī)范技術(shù)指南。

4）充實腹腔鏡肝切除在治療原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、復(fù)發(fā)性肝癌以及高?；颊咧械难C醫(yī)學(xué)證據(jù)。

5）優(yōu)化腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡在膽管肝膽管結(jié)石治療中的模式，建立腹腔鏡下膽道探查一期縫合膽管的適應(yīng)癥和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。6）開發(fā)國產(chǎn)腹腔鏡肝膽手術(shù)的專用器械 7）普及腹腔鏡下超聲診斷和引導(dǎo)技術(shù)

8）腹腔鏡結(jié)合其他微創(chuàng)技術(shù)如微波/射頻消融技術(shù)的應(yīng)用

措施：

技術(shù)層面；針對技術(shù)難點進(jìn)行多學(xué)科多中心的聯(lián)合攻關(guān)，以期在腹腔鏡下斷肝技術(shù)、膽腸吻合和胰腸吻合技術(shù)、淋巴結(jié)清掃技術(shù)方面取得突破

管理規(guī)范層面：以專業(yè)學(xué)會牽頭，組織多個大的醫(yī)療中心對各種腹腔鏡肝膽胰手術(shù)進(jìn)行技術(shù)規(guī)范。對于涉及觀念改變的問題設(shè)計多中心的隨機(jī)對照研究以充實證據(jù)和制定指南。如腹腔鏡左肝外葉切除能否代替開腹手術(shù)、腹腔鏡肝切除治療肝癌是否具有優(yōu)勢、腹腔鏡/膽道鏡/十二指腸鏡在治療膽管結(jié)石中如何優(yōu)化組合、腹腔鏡下膽道探查一期縫合膽管能否代替?zhèn)鹘y(tǒng)的開腹膽道探查T 管引流術(shù)等問題。同時對一些技術(shù)含量很高、手術(shù)風(fēng)險大的術(shù)式如腹腔鏡下右半肝切除、右三葉切除、尾狀葉切除、肝門部膽管癌切除、先天性膽管囊腫切除、門奇斷流術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)等應(yīng)建立準(zhǔn)入門檻，從而保證病人的利益、保障醫(yī)療安全。

普及培訓(xùn)層面：全國建立多個區(qū)域性的培訓(xùn)中心，建立專業(yè)的教師庫，定期開辦培訓(xùn)課程及舉行學(xué)術(shù)論壇，從而推廣、普及和規(guī)范腔鏡技術(shù)在肝膽胰外科中的應(yīng)用。

總之，建立技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、加大培訓(xùn)力度、充實循證依據(jù)、制定管理規(guī)范是未來發(fā)展和普及肝膽胰微創(chuàng)技術(shù)主要方向和任務(wù)。

第二篇：微創(chuàng)外科發(fā)展規(guī)劃

一、何為微創(chuàng)外科

微創(chuàng)外科是20世紀(jì)末在外科領(lǐng)域中發(fā)展起來的一門新興學(xué)科，被譽(yù)為外科發(fā)展史上的的里程碑，是21世紀(jì)外科發(fā)展的方向之一。微創(chuàng)外科的發(fā)展經(jīng)歷了近100年的歷史，從最初對疾病的診斷，發(fā)展成現(xiàn)在的涉及幾乎所有專業(yè)的一種技術(shù)；它本身不是一種?？?，而更是一種外科的思維方式與哲學(xué)。微創(chuàng)手術(shù)利用高精尖的圖象系統(tǒng)及微型器械，將傳統(tǒng)手術(shù)操作的創(chuàng)傷減少到最小程度。微創(chuàng)外科（Minimally Invasive Surgery MIS）整體治療的概念是提供“富含人情味和人性化”的醫(yī)療服務(wù)，將病人的生理和心理創(chuàng)傷降到最低點。

微創(chuàng)外科手術(shù)是指應(yīng)用當(dāng)代先進(jìn)的電子、電熱、光學(xué)等設(shè)備和技術(shù)，以電子鏡像代替肉眼直視、以細(xì)長器械代替手指，力求在最小的切口路徑、最少的組織損傷、肌體最輕的應(yīng)激反應(yīng)下，完成對體內(nèi)病灶的觀察、診斷、切斷及其它治療、對異常組織器官的重建，具有手術(shù)出血少、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、傷口細(xì)小、斑痕細(xì)微或無疤痕的特點。

二、腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)的開刀相比有哪些優(yōu)越性

1、腹腔鏡手術(shù)是真正微創(chuàng)手術(shù)的代表，創(chuàng)傷大為減小，手術(shù)過程和術(shù)后恢復(fù)輕松，痛苦少。

2、腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相應(yīng)神經(jīng)的損傷，術(shù)后不會出現(xiàn)腹壁薄弱和腹壁切口疝，不會因為腹壁肌肉瘢痕化影響運(yùn)動功能，不會因為腹壁神經(jīng)切斷引起相應(yīng)皮膚麻木。

3、腹壁戳孔?。?-10mm不等）、分散而隱蔽，愈合后不影響美觀。

4、戳孔感染遠(yuǎn)比傳統(tǒng)開刀的切口感染或脂肪液化少。

5、腹腔鏡手術(shù)對腹腔內(nèi)臟器擾亂小，避免了空氣和空氣中塵埃細(xì)菌對腹腔的剌激和污染。術(shù)中以電切電凝操作為主，對血管先凝后斷，止血徹底，出血極少，手術(shù)結(jié)束前沖洗徹底，保持腹腔清潔。因而術(shù)后腸功能恢復(fù)快，可較早進(jìn)食，又大大減少了術(shù)后腸粘連的因素。

6、一般采用全麻，各項監(jiān)護(hù)完備，安全性大為增加。

7、術(shù)后可早期下床，睡眠姿勢相對隨意，大大減輕了家屬陪伴護(hù)理的強(qiáng)度。

三、國際、國內(nèi)微創(chuàng)外科發(fā)展現(xiàn)狀

近十年來國際內(nèi)鏡外科特別是腹腔鏡外科經(jīng)過了一段轟轟烈烈的過程，發(fā)展異常迅速，世界數(shù)萬名內(nèi)鏡外科專家為之奮斗，探索新技術(shù)、新方法。隨著內(nèi)鏡外科技術(shù)的不斷進(jìn)步，現(xiàn)代高科技的發(fā)展，使儀器和器械不斷改進(jìn)。目前就腹腔鏡手術(shù)技術(shù)而言，腹腔鏡外科起步于膽囊切除術(shù)，現(xiàn)在腹部外科中的胰十二指腸手術(shù)切除、肝胰部分切除、胃切除、腸切除等都可用腹腔鏡完成。腹腔鏡膽囊切除術(shù)作為經(jīng)典手術(shù)已基本取代了開腹手術(shù)，歐美等發(fā)達(dá)國家已作為膽囊急診手術(shù)的最佳選擇。遠(yuǎn)程操縱的人工智能機(jī)器人電視腹腔鏡（達(dá)芬奇系統(tǒng)）手術(shù)成功，為電視腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展揭開了新的篇章。數(shù)十年來，世界各國專家共同努力所取得的成就，進(jìn)一步說明了未來外科領(lǐng)域，原本需要“開胸剖腹手術(shù)”的大多數(shù)病例，均可通過微創(chuàng)外科技術(shù)來完成。中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)會于1995年成立了腹腔鏡外科學(xué)組，2002年進(jìn)一步更名為腹腔鏡-內(nèi)鏡外科學(xué)組，一直引導(dǎo)著我國腔鏡外科學(xué)的快速、健康發(fā)展。經(jīng)過近20年近乎井噴式的發(fā)展，我國的腹腔鏡外科水平也達(dá)到了國際領(lǐng)先水平。簡言之，微創(chuàng)外科這一跨世紀(jì)的人類外科領(lǐng)域的新技術(shù)革命正席卷全球。

四、威海市其他醫(yī)院微創(chuàng)外科發(fā)展現(xiàn)狀

五、我院微創(chuàng)外科發(fā)展過程及現(xiàn)狀

威海市立二院的微創(chuàng)外科技術(shù)始于1999年，至今共完成近千例、30余種腹腔鏡手術(shù)。其中已成熟應(yīng)用于普通外科疾病治療的腹腔鏡手術(shù)包括慢性腹痛的探查術(shù)、膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、腹壁疝修補(bǔ)術(shù)、肝囊腫開窗引流術(shù)、抗返流術(shù)治療食管裂孔疝及反流性食管炎、胃腸道良性腫瘤切除術(shù)、胃結(jié)直腸癌根治術(shù)、脾切除術(shù)、頸部無疤痕內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)等治療。

診療特色：腹腔鏡闌尾切除術(shù)、腔鏡膽囊切除術(shù)、腹腔鏡腹壁疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡甲狀腺手術(shù)。

學(xué)科帶頭人：王昭法，副主任醫(yī)師，副教授。山東省腹腔鏡與內(nèi)鏡外科學(xué)組委員，威海市普外專業(yè)委員會委員，多次到北大人民醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院及山東大學(xué)齊魯醫(yī)院等處進(jìn)修學(xué)習(xí)最新技術(shù)。上世紀(jì)90年代末期在我院率先開展腹腔鏡工作，開展手術(shù)種類和例數(shù)居我市前列。2001年在我市最早開展腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)；2005年初在我市率先開展腹腔鏡微創(chuàng)甲狀腺手術(shù)，多次參加國際國內(nèi)微創(chuàng)學(xué)術(shù)交流會議并曾在省內(nèi)會議上進(jìn)行論文交流。臨床工作二十余年，對胃腸、肝膽、甲狀腺和其他腹部外科疾病的診治有豐富經(jīng)驗，特別是普外腫瘤的規(guī)范治療，腹腔鏡技術(shù)嫻熟、操作精益求精。注重知識更新，學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)并迅速應(yīng)用于臨床。

多年來在王昭法副主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，普外二科團(tuán)隊并沒有對過去取得的成績感到滿足，不斷開創(chuàng)、引進(jìn)新技術(shù)是我們時刻準(zhǔn)備去做的工作。將臨床、科研、教學(xué)三位一體，協(xié)調(diào)發(fā)展的正確方向，提倡高層次的臨床和科研工作。在積極引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)的同時，開展相應(yīng)的基礎(chǔ)、臨床相結(jié)合的科研工作，屢獲威海市科技進(jìn)步獎。

六、下一步發(fā)展規(guī)劃

我科將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)微創(chuàng)外科特色，以常見病、多發(fā)病為基礎(chǔ)，逐步提高疑難危重病例的診療水平，以加快微創(chuàng)技術(shù)更新為重點，以建設(shè)區(qū)域一流微創(chuàng)中心為目的，爭取10年內(nèi)建成區(qū)域品牌微創(chuàng)外科治療基地。

第三篇：2015年微創(chuàng)外科工作計劃

2015年微創(chuàng)外科工作計劃

2015年，在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷幫助下，在全院職工的信任支持下，在科室干部職工的共同努力下，新二院普外科取得歷史性突破，大量開展新技術(shù)、新項目，填補(bǔ)地區(qū)空白近多項，經(jīng)濟(jì)效穩(wěn)步增高，普外科正在成為冉冉升起的明星科室，受到廣泛好評。

展望2015年，普外科將在醫(yī)院的統(tǒng)一規(guī)劃下，挖掘潛力、加強(qiáng)管理、發(fā)揮創(chuàng)新優(yōu)勢，保持發(fā)展勢頭，成為區(qū)域最具影響力的學(xué)科之一。

一、2015年重點工作

1．科室將按醫(yī)院要求，詳細(xì)制定全面的各項考核指標(biāo)相關(guān)的具體整改措施，出臺具體工作相關(guān)獎罰規(guī)定。

2．加強(qiáng)科室管理與建設(shè)，把優(yōu)勢技術(shù)集中建制，鞏固我們在全市衛(wèi)生系統(tǒng)目前的領(lǐng)先地位，將微創(chuàng)的概念提升至便于病人認(rèn)知和選擇的另一層面。也可以讓微創(chuàng)外科的治療及護(hù)理工作更加系統(tǒng)，分工更加明確。成立后，微創(chuàng)外科作為阜新市唯一專科，申報市級重點學(xué)科。

3.牽頭成立阜新市醫(yī)學(xué)會微創(chuàng)外科分會，奠定我們在此領(lǐng)域的權(quán)威地位，推動阜新市微創(chuàng)外科技術(shù)的發(fā)展，為全市外科專家提供交流的平臺，在技術(shù)推廣、質(zhì)量控制等方面做出自己的貢獻(xiàn)。目前報告已經(jīng)通過醫(yī)院遞交到醫(yī)學(xué)會。

4.申辦一項市級，爭取省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目，屆時，將邀請國內(nèi)學(xué)者（爭取國際學(xué)者），來阜新講課、手術(shù)演示，我們也將在此詮釋微創(chuàng)外科理念，宣傳新二院普外科的技術(shù)項目，擴(kuò)大影響力。5．加強(qiáng)科研工作，至少申請一項市級課題，爭取申請一項省級科研課題，按時結(jié)題驗收，報獎。2015年全科至少發(fā)表國家級以上論文2篇。

二、2015年主要工作

1．加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫的規(guī)范，提高病志內(nèi)涵質(zhì)量。病志質(zhì)量反映了科室的醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，是醫(yī)院等級評審的重要指標(biāo)之一。把病案質(zhì)量監(jiān)控的重點放在環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控上，加大平時抽查力度，對抽查的結(jié)果，予以公布，制定獎罰標(biāo)準(zhǔn)。

2.加強(qiáng)臨床路徑管理。逐步完善標(biāo)準(zhǔn)化臨床路徑管理流程，規(guī)范診療行為，真正體現(xiàn)“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)流程管理理念，真正實現(xiàn)“高效率、高品質(zhì)”及減少醫(yī)療經(jīng)費，合理運(yùn)用資源，有效防止差錯事故發(fā)生率及降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率，達(dá)到全面提高醫(yī)療質(zhì)量的目的。

3．加強(qiáng)合理用藥。降低藥品費用比例，每月和全年目標(biāo)30%以下。減輕患者負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)對抗生素及?？扑幬锖侠硎褂玫墓芾?，堅持抗菌藥物使用分級管理制度。對濫用抗生素、亂開大處方的醫(yī)師要嚴(yán)肅處理。4．加強(qiáng)合理用血管理。倡導(dǎo)精準(zhǔn)外科手術(shù)，減少出血、輸血。建立臨床用血評價制度，以促進(jìn)臨床科學(xué)合理用血。

5．加強(qiáng)人才培養(yǎng)，逐步搭建合理梯隊，強(qiáng)化培養(yǎng)學(xué)習(xí)型人才，保障醫(yī)療技術(shù)水平可持續(xù)發(fā)展；完成外出進(jìn)修培訓(xùn)及繼續(xù)教育計劃，創(chuàng)造條件選送優(yōu)秀人才到上級進(jìn)修培訓(xùn)；爭取招聘高學(xué)歷年輕化人才。

6．在現(xiàn)有人員、床位等條件下，業(yè)務(wù)收入、住院患者、手術(shù)例數(shù)、門診量、床位利用率等各項主要指標(biāo)提高20%。

2015年1月

普外科

第四篇：微創(chuàng)外科中心市場推廣方案

醫(yī)院微創(chuàng)外科中心市場推廣方案

一、品牌推廣

（一）、廣告策略

在大多數(shù)患者的印象中，生病分為大病小病，小病即是傷風(fēng)感冒跌打損傷之類，有時候去藥店買點藥自己即能解決；大病就是需要手術(shù)需要住院治療的病。對于手術(shù)，一般人同樣僅限于從電視上或自己或親朋好友的經(jīng)歷上了解到那種開刀流血的場面，至于手術(shù)中有什么技術(shù)手段比如微創(chuàng)技術(shù)，他們一無所知。

微創(chuàng)手術(shù)相比于傳統(tǒng)手術(shù)的優(yōu)勢，專業(yè)人士以及醫(yī)護(hù)人員自然清楚，如何讓患者知曉并在其需要手術(shù)時想到微創(chuàng)手術(shù)，是品牌推廣的一個重要環(huán)節(jié)。

宣傳單張：

宣傳單張作為一種覆蓋面廣、成本低廉的廣告手段，在任何時候都不應(yīng)放棄。傳播方式分為固定地點取閱及流動散發(fā)，建議在推廣前期重點加大流動派發(fā)加大傳播范圍。

單張內(nèi)容：針對直接患者，內(nèi)容應(yīng)在對比中強(qiáng)調(diào)微創(chuàng)的優(yōu)勢。什么樣的效果最令人震憾最令讓人記在心中？那就是通過對比產(chǎn)生的事實。針對醫(yī)院或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)等大客戶，由于同行對微創(chuàng)技術(shù)的了解，我們可以在單張（建議印刷內(nèi)容更為詳實的畫冊）中強(qiáng)調(diào)我們的專家隊伍、技術(shù)成果以及先進(jìn)設(shè)備以及操作經(jīng)驗等等，這些都是實力的體現(xiàn)，也是他們最關(guān)心的地方。

在微創(chuàng)外科中心進(jìn)駐前缺乏名氣，更重要的是目前的規(guī)格等級還沒達(dá)到甲等的水平，在人民醫(yī)院、各類特色?？漆t(yī)院以及醫(yī)/藥科高等院校附屬醫(yī)院林立的廣州根本沒有品牌優(yōu)勢，我們的宣傳單張即便派發(fā)，也不能限于在周邊地方，而應(yīng)該根據(jù)已掌握的潛在大客戶所在地以及微創(chuàng)手術(shù)患者通常選擇醫(yī)院的周圍進(jìn)行派發(fā)。

專題片：

拍攝一部專題片，重點介紹微創(chuàng)技術(shù)的優(yōu)勢以及我方專家，并體現(xiàn)我們的“人性化、賓館式、個性化”的服務(wù)理念。專題片不宜過長，5-10分鐘為佳，門診大廳需安裝電視及影碟機(jī)，反復(fù)播放。

網(wǎng)絡(luò)廣告：

在網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)時代，傳播借助網(wǎng)絡(luò)的重要性已經(jīng)不言而喻，在這里所說的網(wǎng)絡(luò)廣告特指免費的通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行的廣告宣傳。

A、在目前人氣較旺的網(wǎng)站論壇（如天涯社區(qū)、旗虎社區(qū)、網(wǎng)易健康論壇、大眾健康論壇等）上發(fā)表主題貼子，日日發(fā)貼時時更新以吸引人氣增加知名度； B、學(xué)生尤其是在校大學(xué)生最能捧熱一則貼子一個消息，因此，我們可以在全國較有名氣的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、管理學(xué)等相關(guān)高等院校的校園網(wǎng)上發(fā)貼； C、QQ群直接面對騰訊QQ的近億用戶，搜索目標(biāo)受眾可能在的QQ群并且加入，然后在群里大做宣傳；

D、在各大網(wǎng)站上申請建立自己的博客、在知名的健康醫(yī)療類網(wǎng)站上建立自己的專欄（若不能設(shè)專欄亦只能在BBS上宣傳）、在對門戶網(wǎng)站的相關(guān)熱點新聞進(jìn)行評論時，統(tǒng)一使我醫(yī)院的名字及概括性的個性簽名；

E、樓盤、小區(qū)業(yè)主們網(wǎng)絡(luò)社區(qū)亦是一個活躍的平臺，而且這部分活躍人群一般具有較高的收入與文化素質(zhì)，關(guān)心自己的健康。我們可以進(jìn)入該類論壇廣做宣傳；

F、目標(biāo)大客戶/醫(yī)院如有自己的網(wǎng)站，我們亦可進(jìn)入宣傳，直接把信息傳遞出去。

細(xì)節(jié)：

無論通過何種方式，無論在哪個網(wǎng)站發(fā)貼，在做好基本宣傳的同時，應(yīng)該講究貼子或具有可討論性，或具有爭議性（此爭議必須對我方有利），或以圖文并茂的方式出現(xiàn)而圖片文案則需要具備一定的創(chuàng)意性，只有這樣，才能在浩如煙海的網(wǎng)絡(luò)世界里吸引人眼球吸引人跟貼從而凝聚人氣產(chǎn)生影響力。

（二）媒體策略

媒體是傳播最主要的載體，有錢的廣告誰都會做，當(dāng)然我們也應(yīng)該視推廣需要花錢做廣告，但這里所指的媒體廣告亦指免費的廣告特指軟性報道性廣告。

要吸引媒體做免費的報道必須具備以下幾個條件： A、具有新聞性； B、具有唯一性； C、具有新穎性；

要達(dá)到這幾個條件，最有效的手段是進(jìn)行新聞策劃，即在整個營銷過程中，挖掘有意義有深意的新聞內(nèi)容，寫成通稿發(fā)給各大媒體，如有需要，可花比廣告費少得多的錢公關(guān)媒體記者確保發(fā)表。

（三）概念炒作

無痛苦、不開刀、不流血可以看作是微創(chuàng)手術(shù)的顯著特色，但時下很多大醫(yī)院也都有這一項目和技術(shù)。概念炒作很多時候即是一種差異化營銷，并把這種差異無限放大甚至是夸大，我們不需夸大，醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括醫(yī)療廣告也不允許夸大其辭忽悠患者，我們只需選取某個特色診療項目經(jīng)過包裝放大其效果即可。（由于筆者目前對項目并不太了解，是以無法提供具體方案）

二、市場營銷建議

醫(yī)院微創(chuàng)外科中心創(chuàng)立未久，各項工作正在展開甚至是籌備當(dāng)中，通過品牌推廣打開知名度的同時，最重要的工作是提高業(yè)務(wù)量直接生產(chǎn)效益。

任何一個與市場相關(guān)的企業(yè)或者單位，不盈利就意味著要被淘汰，市場營銷即是通過多種營銷手段，整合各類資源為醫(yī)院創(chuàng)造利潤。

（一）、大客戶營銷

市場是現(xiàn)實的，有些醫(yī)院雖然還不能實施微創(chuàng)手術(shù)，不只我們一家擁有此技術(shù)，他們憑什么要將他的患者送給我們？雙方需要進(jìn)行合作，而合作最基礎(chǔ)最根本的前提就是互惠互利。做市場營銷的不能清高、不能不食人間煙火，談成一單生意得到一個客戶除了人們常說的動之以情曉之以理，最重要的還是“利益”二字。

A、利潤分成 雙方商定一定比例的分成，讓客戶也有錢賺； B、技術(shù)考察/觀摩會 邀請客戶赴長春進(jìn)行考察及參加其他活動； C、雜志掛名 與我方形成合作關(guān)系后，可在我方部分專家任編委的雜志上出現(xiàn)其姓名，或在我方專家的論文上提及其姓名，或在其他雜志上以其他方式體現(xiàn)；

D、一旦形成合作關(guān)系后，我方制作一批宣傳海報，張貼于合作醫(yī)院的宣傳欄或門診樓內(nèi)，讓患者知曉微創(chuàng)手術(shù)。

在與大客戶進(jìn)行業(yè)務(wù)洽談時，除了名利之間的微妙關(guān)系，最主要的是推銷自己。我們的目標(biāo)“打造東北地區(qū)最大最強(qiáng)的微創(chuàng)醫(yī)院”一定要反復(fù)提及，并以我們的種種優(yōu)勢加以說明。同行人士對微創(chuàng)很清楚，空洞式的說教式的言辭只能讓他們反感，事實說明一切。

（注：此處針對大客戶的營銷方案由于筆者對中心目前的運(yùn)作模式、操作手段等知之甚少，自感欠缺，但亦自信在熟悉各項情況后會有轉(zhuǎn)變）

（二）直接患者營銷

直接患者營銷用在其他行業(yè)和領(lǐng)域，也叫直客營銷或終端營銷，可以從以下幾個方面入手：

A、自身形象： 筆者注意到醫(yī)院有一些內(nèi)容為專家介紹及技術(shù)介紹的X展架，但擺放的位置卻在三樓，諸如此類能讓患者認(rèn)識并接受的東西，應(yīng)該放在門診大樓最顯要的位置，力爭讓每一個走進(jìn)醫(yī)院的患者（包括其他人士）都能看到；

B、不放過每一個患者：

周邊地最大的醫(yī)院莫過于吉林大學(xué)醫(yī)院。有住宅小區(qū)、工業(yè)區(qū)、租住區(qū)以及商業(yè)區(qū)，這部分人是典型的小病買藥吃大病去人民醫(yī)院的人，而如果需要打個吊瓶什么的，則一般去小門診。他們認(rèn)為：小門診便宜，大醫(yī)院信得過，而中間的民營醫(yī)院及中小型社區(qū)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)則是收費比門診貴技術(shù)又比不上大醫(yī)院，正是患者的這種想法，也是時下民營醫(yī)院處在這種夾縫中生存困難的原因之一。

我們的既然是三甲醫(yī)院，那么就一定要讓最廣大的人民群眾知道。醫(yī)院外的圍墻及門口是一個很好的宣傳陣地，重點宣傳這一理念即可。

C、活動策劃

各式各樣的活動最能吸引人的目光，傳統(tǒng)的義診、專家講座等都可以視情況使用，該活動的要點是根據(jù)時節(jié)的不同，義診的項目和講座的主題亦有所不同。比如需在工業(yè)區(qū)講座，則應(yīng)選擇外來務(wù)工人員較為關(guān)注的生殖健康、傳染病、流行病之類的話題；而在社區(qū)內(nèi)宣講，則主要針對老年人最為關(guān)心的健康問題。

在工業(yè)區(qū)，可實行會員制。在門口設(shè)咨詢臺，有重點強(qiáng)調(diào)“三甲醫(yī)院的宣傳單張備索，凡登記個人資料者可得會員卡一張，贈送一收費低于50元的項目一次，并向會員承諾，其看病時可享受一定折扣優(yōu)惠，這樣，他們在需要看病時自然來院就診。

（三）事件營銷

在所有的營銷手段中，事件營銷以其轟動性、廣泛性以及影響深遠(yuǎn)而常被采用，當(dāng)然，事件營銷并不是任何時候都可以策劃成功，得借勢發(fā)揮借風(fēng)起火。

事件

一、在某個周日的下午（在醫(yī)院周圍人流最集中的時段），一群人敲鑼打鼓來到醫(yī)院，手舉一橫幅：“感謝微創(chuàng)技術(shù)讓百歲老人延續(xù)健康”。對外說詞是：某百歲老人被查患有肝結(jié)石，因害怕傳統(tǒng)手術(shù)不敢入院治療，子女們把他送到我院外科中心，以不開刀、不流血、少痛苦的微創(chuàng)手術(shù)成功取出結(jié)石，使老人重新?lián)碛薪】档纳眢w。

事件營銷可以是真人真事，也可以是純屬虛構(gòu)。本事件如果未能找到真事，可以請人扮演，員工家屬即可上陣。如果策劃得當(dāng)，前后安排均相互照應(yīng)，甚至可以請媒體前來報道，做免費的宣傳。

事件

二、網(wǎng)絡(luò)事件。在某熱門BBS上，一網(wǎng)友發(fā)出這樣一則求助貼子：稱自己某親友患脊髓腫瘤，而其所在的縣級醫(yī)院僅可實施傳統(tǒng)手術(shù)同時因為家境貧困難以隨高昂醫(yī)藥費，于是特向各大醫(yī)院求助。我們則跟貼表示愿意提供幫助，自然把微創(chuàng)技術(shù)以及收費低的優(yōu)勢介紹一番。不久后，該網(wǎng)友隨即發(fā)出感謝貼，此時的關(guān)鍵所在是感謝信需文筆動人吸引網(wǎng)民注意并踴躍跟貼，爭取讓各大網(wǎng)站轉(zhuǎn)載直至成為新聞。

在推廣初期，所有的營銷手段以及廣告表現(xiàn)均應(yīng)給人一種親切、安全的感覺，我們的優(yōu)勢需盡可能放大，我們的口號應(yīng)盡可能響亮，我們的方法應(yīng)盡可能讓獨樹一幟，整合多種營銷手段和既有資源，在短期內(nèi)迅速打開知名度實現(xiàn)盈利。

第五篇：市首次微創(chuàng)外科學(xué)術(shù)會議主持詞

各位代表、各位專家、各位領(lǐng)導(dǎo)、女士們、先生們：

大家下午好！菏澤市首次微創(chuàng)外科學(xué)術(shù)會議，經(jīng)過單縣中心醫(yī)院積極籌備，今天勝利開幕。會議將展示近年來微創(chuàng)外科領(lǐng)域內(nèi)的臨床實踐所取得的新成果、新進(jìn)展，對微創(chuàng)外科的治療經(jīng)驗進(jìn)行討論，在此，我代表菏澤市醫(yī)學(xué)會對會議的召開表示熱烈的祝賀！這次會議得到了市縣兩級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持，市衛(wèi)生局黨委委員、助理調(diào)研員王群剛，市立醫(yī)院副院長李建軍，單縣政府王效彤副縣長，單縣衛(wèi)生局付道春局長，菏澤市牡丹人民醫(yī)院孟令奇院長，碭山縣人民醫(yī)院高洪波院長，巨野縣人民醫(yī)院楊鐘曉院長，成武縣人民醫(yī)院李云玲院長，豐縣人民醫(yī)院周長江院長，曹縣中醫(yī)院韓錦聚院長，單縣中心醫(yī)院趙利華院長等領(lǐng)導(dǎo)同志在百忙中參加會議開幕式，會議特邀全國著名微創(chuàng)外科專家牛軍教授和陳雨信教授為會議做專題學(xué)術(shù)報告，會議得到各級醫(yī)療單位的積極響應(yīng)，都派來代表參加會議，另外，周邊地區(qū)醫(yī)療單位也來參加會議，請允許我以菏澤市醫(yī)學(xué)會的名譽(yù)，對光臨本次會議的各位領(lǐng)導(dǎo)、名位專家、各位代表以及為本次會議付出努力的單縣中心醫(yī)院的有關(guān)同志表示衷心的感謝！現(xiàn)在我宣布大會正式開幕！

會議進(jìn)行第一項，由請單縣政府王效彤副縣長到歡迎詞。

會議進(jìn)行第二項，由請市衛(wèi)生局黨委委員、助理調(diào)研員王群剛同志講話。

會議進(jìn)行第三項，由請菏澤市立醫(yī)院副院長李建軍同志講話。

剛才幾位領(lǐng)導(dǎo)做了重要講話，對我們會議的召開和學(xué)科的發(fā)展將起到很好的指導(dǎo)作用，話不在多，直點精髓。各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家、各位代表，微創(chuàng)外科是一門近年來發(fā)展較快的學(xué)科，它是多學(xué)科共同發(fā)展的集成，它具有創(chuàng)傷小、療效佳、痛苦少、費用低等優(yōu)點和優(yōu)勢，但對醫(yī)院的要求較高，醫(yī)院必須有精湛的醫(yī)術(shù)、精尖的設(shè)備、開放的思想、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，才能開展好這方面的工作，單縣中心醫(yī)院遠(yuǎn)見卓識，不斷引進(jìn)人才、提高技術(shù)、購置設(shè)備，在微創(chuàng)外科方面做了大量的工作，取得了很好的成績，為我市微創(chuàng)外科學(xué)科的發(fā)展做出了較大貢獻(xiàn)，這次會議在單縣召開是對單縣工作的肯定，將對我市微創(chuàng)外科進(jìn)一步發(fā)展起到積極的推動作用，同時也為微創(chuàng)外科分會的成立奠定了基礎(chǔ)，我相信在大家的共同努力下，在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，微創(chuàng)外科一定能夠順利、快速、較好地發(fā)展壯大。謝謝大家！開幕式到此結(jié)束。

全體代表與領(lǐng)導(dǎo)到門前合影，合影后馬上回來進(jìn)行學(xué)術(shù)講座。