第一篇：張翠萍在全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革推進(jìn)會(huì)上講話(完整版)

張翠萍在全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革推進(jìn)會(huì)上的講話

堅(jiān)定信心

深化醫(yī)改

努力推進(jìn)全市衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)和諧發(fā)展

──在全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革推進(jìn)會(huì)上的講話

大同市衛(wèi)生局局長(zhǎng)

張翠萍

（2010年3月3日）

同志們：

今天，我們?cè)谶@里召開全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革推進(jìn)會(huì)議，目的是深入貫徹落實(shí)黨的十七屆三中、四中全會(huì)精神，回顧總結(jié)2009年圍繞醫(yī)改開展的各項(xiàng)工作，按照全國(guó)、全省衛(wèi)生工作會(huì)議的總體部署和市委、市政府對(duì)全市醫(yī)改工作的總體要求，安排部署2010年醫(yī)改工作，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，努力推進(jìn)全市衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)和諧發(fā)展。

一、2009年工作回顧

2009年，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的開局年，我們?cè)谑形?、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和省衛(wèi)生廳的大力支持下，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)《中共中央關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2009年工作安排》，以深入開展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)為契機(jī)，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這一中心，解放思想、搶抓機(jī)遇、開拓進(jìn)取、攻堅(jiān)克難，在防控甲型H1N1流感、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、推進(jìn)衛(wèi)生資源調(diào)整等方面，取得顯著成效，全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)實(shí)現(xiàn)了穩(wěn)步、持續(xù)、健康發(fā)展。

一是聯(lián)系實(shí)際，學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)成效顯著。2009年，通過參加全市第二批、指導(dǎo)開展全系統(tǒng)第三批學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，使全系統(tǒng)廣大干部職工緊緊圍繞“踐行科學(xué)發(fā)展觀，保障健康上水平，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生新跨越”的主題，形成了“以科學(xué)發(fā)展觀推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展”的共識(shí)。局黨組以身作則，立足醫(yī)改，完成了農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、公共衛(wèi)生等“六個(gè)方面”的調(diào)研報(bào)告，查找了影響和制約我市衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的“七個(gè)方面”問題，建立了人才強(qiáng)衛(wèi)、社區(qū)衛(wèi)生、衛(wèi)生應(yīng)急等“八個(gè)方面”的長(zhǎng)效機(jī)制，積極探索化解我市衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展難題的良策。整個(gè)活動(dòng)聯(lián)系實(shí)際、緊扣主題，有特色、有創(chuàng)新，受到了中央、省、市各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度評(píng)價(jià)，成為大同市上報(bào)省委兩個(gè)學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)先進(jìn)單位之一。

二是把握大局，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面啟動(dòng)。根據(jù)全國(guó)和全省醫(yī)改精神，市政府成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)組，廣泛動(dòng)員，深入調(diào)研，起草了《大同市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案（2009-2011）》。市衛(wèi)生局組織各縣區(qū)衛(wèi)生局長(zhǎng)和市、縣級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)共46人，集體赴京參加醫(yī)改培訓(xùn)，把握醫(yī)改實(shí)質(zhì)，增強(qiáng)醫(yī)改信心。確定城區(qū)、南郊、左云、靈丘四個(gè)縣區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為首批實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的試點(diǎn)。全面實(shí)施了9類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和4項(xiàng)新增國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。在全省率先制定了新農(nóng)合普通門診統(tǒng)籌方案，全年新農(nóng)合基金支出1.63億元，補(bǔ)償受益農(nóng)民達(dá)85.86萬人次，住院實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)48%，高于全省平均水平。積極探索了公立醫(yī)院改革，對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)療資源進(jìn)行了摸底調(diào)研，順利完成了市腫瘤醫(yī)院與市二醫(yī)院的合并，實(shí)現(xiàn)了市級(jí)機(jī)關(guān)第一門診部、部分企業(yè)職工醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)型。

三是全力應(yīng)對(duì)，甲流防控等衛(wèi)生應(yīng)急工作有力有序。面對(duì)全球暴發(fā)的甲型H1N1流感疫情，市、縣政府高度重視，共安排432萬元用于甲流防控專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。市衛(wèi)生局迅速成立了防控領(lǐng)導(dǎo)組，制定并啟動(dòng)了應(yīng)急預(yù)案，建立了日例會(huì)和無節(jié)假日工作制度，指定了定點(diǎn)收治醫(yī)院10所、發(fā)熱門診20個(gè)、病床345張，新建了網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室，改建了負(fù)壓病房，組建了甲流防控宣傳小分隊(duì)，制定了中藥防控措施，在社區(qū)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等重點(diǎn)區(qū)域免費(fèi)發(fā)放中藥20余萬袋。廣泛宣傳、群防群控，使疫情防控取得階段性成果。積極開展危、重病例救治和甲流疫苗接種，累計(jì)治愈確診病例806例，接種26.8萬人。在防控工作中，市疾控中心、市四醫(yī)院、市七醫(yī)院以及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)講政治、講大局，克服困難，全力以赴，各區(qū)縣履行屬地責(zé)任，落實(shí)各項(xiàng)防控措施，為全市甲流防控工作做出了積極貢獻(xiàn)。市緊急醫(yī)療救援中心已投入運(yùn)行，建立起覆蓋全市11個(gè)縣區(qū)的急救網(wǎng)絡(luò)體系。全力處置了“1.31”云岡路段重大交通事故和“6.12”四老溝礦冒頂事故。圓滿完成全國(guó)棚戶區(qū)改造大同現(xiàn)場(chǎng)會(huì)的醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)。及時(shí)、有效、有序地處理了17起突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

四是夯實(shí)基礎(chǔ)，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系逐步完善。完成了7所縣級(jí)醫(yī)院、28所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、546所村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，總投資1.23億元，特別是在空白村衛(wèi)生室建設(shè)中，靈丘縣政府配套資金全部落實(shí)到位，廣靈縣政府超額完成配套任務(wù)。為全市99所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中招標(biāo)采購(gòu)價(jià)值791萬元的醫(yī)療設(shè)備，87所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)率87.9%。為每個(gè)村衛(wèi)生室配備了價(jià)值5000元的基本醫(yī)療設(shè)備，總投資908.5萬元，為配合村衛(wèi)生室全覆蓋，全市統(tǒng)一考試錄用鄉(xiāng)村醫(yī)生1131人，使每個(gè)村衛(wèi)生室人員符合執(zhí)業(yè)資質(zhì)，空白村村醫(yī)配備率達(dá)到100%，提前完成了省政府村衛(wèi)生室全覆蓋的目標(biāo)任務(wù)。加強(qiáng)二級(jí)以上醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，5個(gè)國(guó)定貧困縣共派出69名中高級(jí)專業(yè)人員對(duì)口支援29個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)水平不斷得到提高。

五是強(qiáng)化內(nèi)涵，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升。2009年新改擴(kuò)建7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，總投資1525萬元，已完工3個(gè)。積極開展創(chuàng)優(yōu)示范活動(dòng)，3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被評(píng)為省級(jí)示范單位，同煤集團(tuán)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行了中心、站的一體化管理，效果明顯。全面實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分級(jí)管理績(jī)效考核，全市99個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有16個(gè)單位被評(píng)為優(yōu)秀，12個(gè)單位被取消舉辦資格。全省首家成立了市級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心，全省首家建立起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息平臺(tái)，全省首家實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)居民健康檔案和慢性病網(wǎng)絡(luò)化管理。省廳在我市成功舉辦了全省城市社區(qū)衛(wèi)生工作大同現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，受到省廳領(lǐng)導(dǎo)的高度評(píng)價(jià)。

六是搶抓機(jī)遇，重大衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展順利。2009年，是我市衛(wèi)生事業(yè)投資力度最大，建設(shè)項(xiàng)目最多的一年。我們緊緊抓住擴(kuò)大內(nèi)需的發(fā)展機(jī)遇，開工遷建新建了市一醫(yī)院、三醫(yī)院、五醫(yī)院、六醫(yī)院、中醫(yī)院、衛(wèi)生學(xué)校、危險(xiǎn)廢物集中處置中心及市藥監(jiān)局、藥檢所、衛(wèi)生監(jiān)督所綜合業(yè)務(wù)樓和市腫瘤醫(yī)院放療室，總投資24.43億元，建設(shè)規(guī)模582762平方米。目前，危險(xiǎn)廢物集中處置中心、市三醫(yī)院和市腫瘤醫(yī)院放療室已投入使用，其余項(xiàng)目正在建設(shè)。

七是完善網(wǎng)絡(luò)，疾病防控和衛(wèi)生監(jiān)督保障有力。全市“五苗”全程接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達(dá)96.18%；新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人957例，完成全年任務(wù)103.5%,治愈去年新涂陽肺結(jié)核病人1095例，治愈率達(dá)90.8%；全年累計(jì)報(bào)告艾滋病感染者43例，對(duì)符合抗病毒治療條件的艾滋病病人全部提供免費(fèi)治療；對(duì)符合條件的200名重癥精神病患者實(shí)行了檔案化管理；圓滿完成了第一批地方病防治示范縣鞏固工作和第二批地方病防治示范縣的建設(shè)任務(wù)；碘缺乏病防治工作達(dá)到了國(guó)家和省驗(yàn)收的條件。全市8個(gè)縣區(qū)建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督站68個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督站覆蓋率達(dá)86%。聘任鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員176名；醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)日益規(guī)范，縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督覆蓋率達(dá)到98%以上，鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督覆蓋率達(dá)到85%以上，采供血機(jī)構(gòu)的監(jiān)督覆蓋率達(dá)到100%；開展打擊非法行醫(yī)百日專項(xiàng)行動(dòng)，罰款36萬元，取締無證行醫(yī)的黑機(jī)構(gòu)410所；加大食品衛(wèi)生監(jiān)督力度，節(jié)、假日期間全市沒有發(fā)生一起食物中毒事件。

八是提高質(zhì)量，醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)得到加強(qiáng)。大力加強(qiáng)縣級(jí)綜合醫(yī)院上等達(dá)標(biāo)工作，靈丘縣人民醫(yī)院通過二級(jí)乙等綜合醫(yī)院評(píng)定，渾源、廣靈、陽高、南郊4個(gè)縣區(qū)人民醫(yī)院基本達(dá)到二級(jí)乙等綜合醫(yī)院水平。相比2008年,全年門急診人次增加165.18萬,人均門急診費(fèi)用降低3元,平均住院日縮短0.7天，醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平明顯提高。無償獻(xiàn)血和血液管理走在全國(guó)前列，滿足了全市臨床用血需求。全面實(shí)施貧困白內(nèi)障復(fù)明工程，共完成白內(nèi)障手術(shù)296例。加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)，基層衛(wèi)生人員技術(shù)水平進(jìn)一步提高。中醫(yī)藥事業(yè)逐步振興，廣靈縣通過了“全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)先進(jìn)縣”驗(yàn)收，縣中醫(yī)院通過了二級(jí)乙等醫(yī)院評(píng)審。

九是落實(shí)責(zé)任，黨風(fēng)行風(fēng)建設(shè)扎實(shí)推進(jìn)。堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)干部“一崗雙責(zé)”制度，重新制定了《大同市衛(wèi)生局黨組成員黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制分解實(shí)施細(xì)則》。在全市醫(yī)療衛(wèi)生單位組織開展了治理“三亂”自查自糾活動(dòng)，今年以來市直醫(yī)院共有658人次拒收“紅包”20余萬元，患者滿意度達(dá)95％以上。認(rèn)真貫徹全省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工程推進(jìn)會(huì)精神，確定市一醫(yī)院和渾源縣人民醫(yī)院為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工程試點(diǎn)單位。

總結(jié)當(dāng)前全市醫(yī)改形勢(shì)，有以下三個(gè)有利條件： 一是政府支持力度空前。耿彥波市長(zhǎng)、李世杰常務(wù)副市長(zhǎng)多次聽取衛(wèi)生工作情況匯報(bào)并作重要批示。在今年“項(xiàng)目多、任務(wù)重、財(cái)力緊”的情況下，投入24億多用于衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)，投入791萬用于村衛(wèi)生室建設(shè)，投入208萬用于甲流防控?？梢哉f，對(duì)于衛(wèi)生工作方面的要求，只要是合理的、迫切的，政府都想方設(shè)法給予支持。這種重視的程度、支持的力度都是空前的，為全市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了前所未有的有利條件。

二是思想作風(fēng)明顯轉(zhuǎn)變。通過開展以“踐行科學(xué)發(fā)展觀，保障健康上水平，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生新跨越”的學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工進(jìn)一步加深了對(duì)科學(xué)發(fā)展觀科學(xué)內(nèi)涵、精神實(shí)質(zhì)和根本要求的理解，形成了“以科學(xué)發(fā)展觀推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展”的共識(shí)。同時(shí)，切實(shí)轉(zhuǎn)變了工作作風(fēng), 廣大黨員干部深入基層體察民情、了解民意、關(guān)注民生，強(qiáng)化了權(quán)為民所用、情為民所系、利為民所謀的宗旨意識(shí)和求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)。學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)的開展為醫(yī)改工作的順利進(jìn)行奠定了堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)和作風(fēng)基礎(chǔ)。

三是團(tuán)結(jié)協(xié)作共克難關(guān)。面對(duì)繁重的醫(yī)改和各項(xiàng)衛(wèi)生工作，我們積極轉(zhuǎn)變思路，在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞各項(xiàng)工作任務(wù)，加強(qiáng)與各有關(guān)部門之間的溝通和協(xié)調(diào)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，攻堅(jiān)克難，在全社會(huì)形成了積極支持、關(guān)心、幫助衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的良好局面，使我們的各項(xiàng)工作行動(dòng)更快、效果更好。

以上成績(jī)的取得，是市委、市政府高度重視和省衛(wèi)生廳大力支持的結(jié)果，是各有關(guān)部門協(xié)同配合、全系統(tǒng)廣大干部職工無私奉獻(xiàn)和共同努力的結(jié)果。在此，我代表市衛(wèi)生局黨組，向關(guān)心、支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各級(jí)黨委政府、各有關(guān)部門和立足本職、勤奮敬業(yè)、忠誠(chéng)為人民健康服務(wù)的全市衛(wèi)生戰(zhàn)線干部職工，表示衷心的感謝和崇高的敬意！

面對(duì)成績(jī)，我們必須保持清醒的頭腦，全市衛(wèi)生工作仍然存在許多問題和困難，主要表現(xiàn)在：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革仍需攻堅(jiān)；農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)有待完善；城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展不夠均衡；應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件機(jī)制尚需健全；各類傳染病控制能力仍需提高；衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)急需規(guī)范；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。我們要正視面臨的困難和挑戰(zhàn)，在新的一年里，銳意進(jìn)取，奮力攻堅(jiān)。

二、2010年主要任務(wù)

2010年是實(shí)施“十一五”規(guī)劃的最后一年，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵一年。全市衛(wèi)生工作的總體要求是：深入貫徹落實(shí)十七屆四中全會(huì)精神，認(rèn)真踐行省衛(wèi)生廳“24”字工作理念，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)衛(wèi)生工作全局，圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革一個(gè)中心，強(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生兩個(gè)重點(diǎn)，抓好疾病防控、醫(yī)政管理和衛(wèi)生監(jiān)督三項(xiàng)基礎(chǔ)工作，實(shí)現(xiàn)應(yīng)急能力建設(shè)、中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展、人才隊(duì)伍建設(shè)、黨風(fēng)行風(fēng)建設(shè)四個(gè)突破，加快推進(jìn)全市衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展，確保“十一五”各項(xiàng)衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)圓滿完成。

（一）圍繞一個(gè)中心，深化五項(xiàng)重點(diǎn)改革

一是努力推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度建設(shè)。在60%政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行國(guó)家基本藥物制度，是省政府今年為全省人民辦的“十件實(shí)事”之一。3月1日，省政府召開了全省實(shí)施國(guó)家基本藥物制度推進(jìn)會(huì)，我們一定要不折不扣抓好落實(shí)。關(guān)于這項(xiàng)工作，我市已進(jìn)行了專門部署。這里我再?gòu)?qiáng)調(diào)“五個(gè)嚴(yán)格”，即嚴(yán)格基本藥物配送管理，嚴(yán)格基本藥物臨床使用，嚴(yán)格基本藥物零差率銷售，嚴(yán)格基本藥物政府補(bǔ)償，嚴(yán)格基本藥物制度實(shí)施的監(jiān)管。四個(gè)試點(diǎn)區(qū)縣政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全部配備使用、零差率銷售基本藥物，區(qū)縣衛(wèi)生行政部門要抓緊協(xié)調(diào)，確保零差率后政府補(bǔ)償?shù)轿?。其他縣區(qū)要提前準(zhǔn)備，確保9月底前全市60%以上的區(qū)縣實(shí)施基本藥物制度。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)基本藥物制度實(shí)施的日常監(jiān)管，對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)估。市衛(wèi)生局將不定期組織督查，對(duì)違反制度規(guī)定，影響基本藥物制度順利實(shí)施的單位要追究責(zé)任。

二是繼續(xù)鞏固和完善新農(nóng)合制度。從2010年起，新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到了每人每年150元，實(shí)際參合農(nóng)民151.611萬人，參合率91.6%，預(yù)算籌集基金2.27億。今年要以“擴(kuò)大受益面，提高受益水平”為著力點(diǎn)，重點(diǎn)加強(qiáng)管理制度建設(shè)，提高服務(wù)監(jiān)管能力。合理調(diào)整規(guī)范補(bǔ)償方案，降低縣級(jí)以上醫(yī)院起付線，將住院封頂線提高到4萬元。全面推行普通門診統(tǒng)籌工作，擴(kuò)大補(bǔ)償范圍，提高受益水平。年內(nèi)要對(duì)未開展基本藥物制度的縣區(qū)實(shí)行新農(nóng)合藥品統(tǒng)一派送，降低藥品價(jià)格，減輕參合農(nóng)民用藥負(fù)擔(dān)。要加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，防止過度醫(yī)療，堅(jiān)決從嚴(yán)查處違規(guī)套取新農(nóng)合基金等違法行為，確?；鸢踩趪?yán)格控制基金結(jié)余同時(shí)，防止基金透支。要加快信息化管理建設(shè)，建立網(wǎng)上審核、網(wǎng)上結(jié)算和網(wǎng)上監(jiān)控系統(tǒng)，提高管理水平和服務(wù)效率。三是努力健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。加快縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，進(jìn)一步完善農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，新、改、擴(kuò)建一批縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，確保每個(gè)縣有1所符合標(biāo)準(zhǔn)的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到進(jìn)一步改造。結(jié)合城市建設(shè)，重新調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)劃，重點(diǎn)是御東新區(qū)、棚戶區(qū)、居民安置區(qū)的機(jī)構(gòu)布局和設(shè)置，各涉農(nóng)縣區(qū)按照城鎮(zhèn)人口數(shù)至少完成一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的規(guī)劃建設(shè)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)人口基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療全覆蓋。積極爭(zhēng)取國(guó)債項(xiàng)目，力爭(zhēng)6個(gè)社區(qū)中心通過立項(xiàng)并在年內(nèi)完成建設(shè)任務(wù)。

四是努力促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。進(jìn)一步完善基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目?jī)?nèi)容，努力提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，建立以基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主要結(jié)果為導(dǎo)向的績(jī)效考評(píng)體系，充分發(fā)揮考核結(jié)果在激勵(lì)、監(jiān)督和資金安排等方面的作用，推進(jìn)9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目扎實(shí)落實(shí)到位。開展居民健康檔案建檔工作，城市居民健康檔案規(guī)范建檔率達(dá)到40%以上，農(nóng)村居民建檔率達(dá)到30%以上，服務(wù)人口多、疾控婦幼等基礎(chǔ)工作相對(duì)扎實(shí)的渾源縣居民健康檔案建檔率要力爭(zhēng)達(dá)到50%。繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病、職業(yè)病、地方病等重大疾病防控和國(guó)家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。加強(qiáng)基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)，力爭(zhēng)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備專職婦保、兒保專業(yè)人員，并加強(qiáng)培訓(xùn)，構(gòu)筑完整的婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要加強(qiáng)鼠防基地建設(shè)和設(shè)備配備。城區(qū)等縣區(qū)要全力做好艾滋病防治示范區(qū)建設(shè)和全球基金項(xiàng)目工作。

五是努力探索試行公立醫(yī)院改革。做好公立醫(yī)院改革，首先要樹立大衛(wèi)生觀念，逐步實(shí)現(xiàn)全行業(yè)管理。為此，今年我們要重新修訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，整合衛(wèi)生資源，合理調(diào)整公立醫(yī)院布局和規(guī)模，努力推動(dòng)衛(wèi)生工作由重外延向重內(nèi)涵建設(shè)轉(zhuǎn)變。以市四醫(yī)院和靈丘縣人民醫(yī)院作為改革試點(diǎn)，在公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等重點(diǎn)和難點(diǎn)方面積極探索，大膽嘗試，在堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位的前提下，逐步改革醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，包括醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度、人事制度、分配激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行績(jī)效工資制度，為公立醫(yī)院改革積累經(jīng)驗(yàn)。

（二）強(qiáng)化兩個(gè)重點(diǎn)，提升城鄉(xiāng)基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 一是提高農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)服務(wù)水平。繼續(xù)以“村覆蓋、鄉(xiāng)達(dá)標(biāo)、縣提高”為工作目標(biāo)，整體提升農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。努力推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院龍頭作用，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，使其成為縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生中心。努力提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能，通過強(qiáng)化培訓(xùn)等措施，提高衛(wèi)技人員素質(zhì)，提高設(shè)備的使用效率，提高衛(wèi)生院整體管理能力和服務(wù)水平。努力開展村衛(wèi)生室“五化”創(chuàng)建活動(dòng)：推進(jìn)“管理一體化”，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥械、檔案“五統(tǒng)一”管理；推進(jìn)“建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化”，力爭(zhēng)80%的村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房達(dá)標(biāo)；推進(jìn)“資質(zhì)合法化”，使每個(gè)村衛(wèi)生室至少有1名具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)生；推進(jìn)“考核制度化”，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生定期考核，依據(jù)考核結(jié)果聘用并發(fā)放補(bǔ)助；推進(jìn)“服務(wù)規(guī)范化”，使村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)做到“看病有登記、配藥有處方、轉(zhuǎn)診有記錄、收費(fèi)有票據(jù)”。努力完善城市醫(yī)院對(duì)口支援農(nóng)村工作機(jī)制，加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的縱向業(yè)務(wù)合作，不斷引深“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，繼續(xù)推進(jìn)市一醫(yī)院、三醫(yī)院、五醫(yī)院、同煤總醫(yī)院分別與1—3所縣醫(yī)院，每所二級(jí)醫(yī)院與3-5所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系，實(shí)行責(zé)任制，支援醫(yī)院必須派業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)帶隊(duì)，挑選優(yōu)秀管理人員到受援縣級(jí)醫(yī)院擔(dān)任常務(wù)副院長(zhǎng)，任職最少一年，加強(qiáng)醫(yī)院管理，幫助指導(dǎo)開展業(yè)務(wù)工作，確保年內(nèi)受援縣級(jí)醫(yī)院無等級(jí)上等級(jí)、有等級(jí)上臺(tái)階。

二是加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)。進(jìn)一步完善礦區(qū)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè)，提升綜合服務(wù)能力；加快城區(qū)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)步伐，力爭(zhēng)達(dá)標(biāo)率在70%以上。以開展創(chuàng)優(yōu)示范活動(dòng)為抓手，至少創(chuàng)建6個(gè)省級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范機(jī)構(gòu)。扎實(shí)開展公立醫(yī)院支援社區(qū)工作。進(jìn)一步完善以市公立醫(yī)院為龍頭、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為核心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ)的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推行社區(qū)首診、分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。繼續(xù)實(shí)施績(jī)效考核，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能的進(jìn)一步完善。加強(qiáng)全科醫(yī)師骨干、全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)工作。

（三）抓好三項(xiàng)基礎(chǔ)工作，保障醫(yī)改及衛(wèi)生事業(yè)實(shí)現(xiàn)新跨越 一是突出抓好重大疾病防控工作。不斷加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，努力推動(dòng)衛(wèi)生工作由重治療向預(yù)防為主、防治結(jié)合轉(zhuǎn)變。實(shí)踐證明，預(yù)防投資1元，可以節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)8元，減少重癥搶救費(fèi)100元。因此，今年我們要以績(jī)效考核為手段，細(xì)化考核指標(biāo)，嚴(yán)格使用考核結(jié)果，全面提升疾病預(yù)防控制水平。加強(qiáng)傳染病醫(yī)院、二、三級(jí)綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)，提高救治能力和水平。深入推進(jìn)健康教育與促進(jìn)工程，逐步啟動(dòng)全民健康生活方式行動(dòng)，大力開展創(chuàng)建無煙單位活動(dòng)。繼續(xù)做好地方病防治示范縣工作，做好碘缺乏病省級(jí)考核驗(yàn)收工作，加大布病防治力度，推廣天鎮(zhèn)縣布病防治經(jīng)驗(yàn)，爭(zhēng)取2010年布病發(fā)病率低于去年。繼續(xù)加大甲型H1N1流感防控力度，實(shí)現(xiàn)預(yù)防關(guān)口前移、重心下移，繼續(xù)開展學(xué)校、關(guān)鍵崗位公共服務(wù)人員等相關(guān)重點(diǎn)人群的疫苗接種工作，強(qiáng)化哨點(diǎn)醫(yī)院和網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室的管理，加強(qiáng)甲流患者的醫(yī)療救治，中西醫(yī)并重，提高救治成功率，降低病死率。

二是突出抓好醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。要適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求，創(chuàng)新管理模式，把管理的重點(diǎn)放在提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全上，放在改善服務(wù)環(huán)境、體現(xiàn)公益性質(zhì)、降低醫(yī)藥費(fèi)用上。持續(xù)開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)。逐步建立醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管制度。加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)行監(jiān)管，建立三級(jí)醫(yī)院巡查制度，提高醫(yī)院制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理水平和運(yùn)行績(jī)效，維護(hù)公立醫(yī)院公益性，扎實(shí)推進(jìn)單病種質(zhì)量控制和臨床路徑管理工作，拓展臨床檢驗(yàn)報(bào)告“一單通”工作。要改進(jìn)醫(yī)院評(píng)價(jià)辦法，對(duì)市級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)考核解決疑難重癥的能力，承擔(dān)應(yīng)急救治、搶險(xiǎn)救災(zāi)、支持幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的情況；對(duì)于縣級(jí)醫(yī)院，要重點(diǎn)考核其診治常見病、多發(fā)病和醫(yī)療急救的能力和上等達(dá)標(biāo)情況及對(duì)鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持幫扶情況。

三是突出抓好食品安全綜合協(xié)調(diào)和衛(wèi)生監(jiān)督工作。加強(qiáng)食品安全綜合協(xié)調(diào)體制和機(jī)制建設(shè)，健全地方各級(jí)政府對(duì)食品安全工作負(fù)總責(zé)、有關(guān)部門按照分工各負(fù)其責(zé)、企業(yè)是第一責(zé)任人的監(jiān)管體系，進(jìn)一步明確食品安全監(jiān)管部門工作職責(zé)，建立食品安全相關(guān)部門聯(lián)席會(huì)議制度、食品安全工作評(píng)議考核制度和食品安全監(jiān)管責(zé)任追究制度。縣區(qū)衛(wèi)生局設(shè)立食品安全綜合協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，市、縣衛(wèi)生監(jiān)督所設(shè)立食品安全協(xié)調(diào)科室，積極開展食品安全檢驗(yàn)、風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè)工作，年內(nèi)對(duì)一些群眾關(guān)心的食品進(jìn)行隨機(jī)抽樣檢驗(yàn)，提高食品安全預(yù)警和風(fēng)險(xiǎn)防范能力，組織協(xié)調(diào)開展全市食品安全整頓工作，牽頭做好違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑的專項(xiàng)整頓，建立健全全市重大食品安全事故應(yīng)急處理機(jī)制，建立全市食品安全信息聯(lián)絡(luò)網(wǎng)，做好全市食品信息發(fā)布和通報(bào)工作。

大力推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督站建設(shè)，年內(nèi)做到辦公場(chǎng)所、人員、監(jiān)督工作三到位，實(shí)現(xiàn)市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)的全覆蓋。建立醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督信息公示制度，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)情況和衛(wèi)生監(jiān)督情況向社會(huì)公布，維護(hù)患者知情權(quán)，引導(dǎo)醫(yī)療行業(yè)嚴(yán)格自律、誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)。組織開展整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)專項(xiàng)整治，重點(diǎn)打擊無證行醫(yī)、非法采供血、出租承包科室、非衛(wèi)技人員行醫(yī)、非法從事性病診療、違法發(fā)布醫(yī)療廣告等違法行為。加大生活飲用水工作力度，力爭(zhēng)做到底數(shù)清楚，監(jiān)管到位。深入開展“職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)”創(chuàng)建活動(dòng)，強(qiáng)化企業(yè)在職業(yè)病防治工作中第一責(zé)任人和主體作用，加大對(duì)企業(yè)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)和建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)工作的監(jiān)督檢查力度，加強(qiáng)職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷和職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)認(rèn)定和監(jiān)管。

（四）實(shí)現(xiàn)“ 四個(gè)突破”，推動(dòng)醫(yī)改及衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)和諧發(fā)展

一是以健全“一案三制”為重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力新突破。在市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，積極配合有關(guān)部門認(rèn)真做好自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會(huì)安全事件等突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援和衛(wèi)生防病工作。修訂完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)應(yīng)急人才隊(duì)伍建設(shè)，開展應(yīng)急處置演練，加強(qiáng)基層衛(wèi)生應(yīng)急常態(tài)管理和綜合協(xié)調(diào)功能，建立長(zhǎng)效機(jī)制；加快衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備建設(shè)，提高緊急救援、機(jī)動(dòng)救援能力。

二是以強(qiáng)化中醫(yī)藥服務(wù)能力為重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展新突破。繼續(xù)開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與評(píng)價(jià)，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因病施治、規(guī)范診療、合理用藥。加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)院中醫(yī)科、中藥房建設(shè)，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作。大力實(shí)施中醫(yī)“三名三進(jìn)”戰(zhàn)略，加快培育一批中醫(yī)名醫(yī)、名科、名院。三是以創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制為重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)人才隊(duì)伍建設(shè)新突破。加大人才培養(yǎng)、選拔力度，使用激勵(lì)機(jī)制，按照耿市長(zhǎng)講話精神，對(duì)人才的使用要做到有60%的能力，給80%的使用，給100%的待遇，促進(jìn)中青年衛(wèi)生人才脫穎而出。加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才梯隊(duì)建設(shè)，年內(nèi)制定和實(shí)施全市基層衛(wèi)生人才梯隊(duì)建設(shè)方案。實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)工程，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科梯隊(duì)建設(shè)。深化人事制度和工資制度改革，推行事業(yè)單位崗位設(shè)置管理制度，實(shí)行崗位績(jī)效工資，注重向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，合理拉開收入差距，有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師工作，吸引和鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到農(nóng)村服務(wù)，年內(nèi)要組織開展全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)和鄉(xiāng)村醫(yī)生評(píng)比表彰活動(dòng)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。繼續(xù)實(shí)施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”。認(rèn)真落實(shí)城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升中高級(jí)職稱前到基層服務(wù)一年以上的政策。

四是以加強(qiáng)制度建設(shè)為重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)黨風(fēng)行風(fēng)建設(shè)新突破。要認(rèn)真學(xué)習(xí)胡錦濤總書記在中紀(jì)委十七屆五次全會(huì)的重要講話精神和中央頒布的《中國(guó)共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》，重點(diǎn)抓好各項(xiàng)反腐倡廉制度的落實(shí)和完善，加大執(zhí)行力，確保各項(xiàng)制度落到實(shí)處。各級(jí)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部都要樹立法律面前人人平等，制度面前沒有特權(quán)，制度約束沒有例外的意識(shí)，帶頭學(xué)習(xí)制度、嚴(yán)格執(zhí)行制度、自覺維護(hù)制度。要認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和“一崗雙責(zé)”制度，切實(shí)抓好反腐倡廉工作，以黨風(fēng)廉政建設(shè)的實(shí)際成效取信于民。要深入推進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工程，繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度建設(shè)。今年全市二級(jí)以上醫(yī)院要全面推行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度，各醫(yī)療單位要高度重視這項(xiàng)工作，按照省廳《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法》的要求，創(chuàng)新工作機(jī)制，扎實(shí)開展工作，決不能走過場(chǎng)，考評(píng)結(jié)果要在全院公示，要與醫(yī)務(wù)人員職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤。要嚴(yán)格執(zhí)行《山西省衛(wèi)生廳醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為守則》，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為。要認(rèn)真落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制，建立完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有獎(jiǎng)舉報(bào)制度，繼續(xù)開展糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作，今年要加大明查暗訪的頻次和查處力度。通過教育、制度、監(jiān)督、糾風(fēng)、懲處等多種措施，著力解決損害群眾利益的突出問題，推動(dòng)黨風(fēng)行風(fēng)持續(xù)好轉(zhuǎn)。

（五）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，促進(jìn)醫(yī)改及衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展 加快市級(jí)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度，確保市一醫(yī)院、五醫(yī)院、六醫(yī)院、中醫(yī)院、衛(wèi)生學(xué)校及市藥監(jiān)局、藥檢所、衛(wèi)生監(jiān)督所綜合業(yè)務(wù)樓等建設(shè)項(xiàng)目年底前全部完工，力爭(zhēng)投入使用。配合古城建設(shè)，抓好疾病預(yù)防控制中心、中心血站搬遷新建的規(guī)劃選址、設(shè)計(jì)、招標(biāo)等任務(wù)。要做好“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的回顧性總結(jié)和我市“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的編制工作。做好政務(wù)公開工作，實(shí)現(xiàn)審批事項(xiàng)的公開、公正、公平。加強(qiáng)信訪和維穩(wěn)工作。做好衛(wèi)生新聞宣傳，創(chuàng)造有利的醫(yī)改輿論氛圍。繼續(xù)引深學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng),進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)的思想、組織、作風(fēng)建設(shè)。

三、強(qiáng)化責(zé)任，確保今年醫(yī)改及各項(xiàng)衛(wèi)生工作任務(wù)圓滿完成 一要謀大事、善創(chuàng)新。要自覺踐行科學(xué)發(fā)展觀，準(zhǔn)確把握科學(xué)發(fā)展觀的豐富內(nèi)涵和精神實(shí)質(zhì)，不斷提高駕馭全局、解決問題、創(chuàng)新發(fā)展的能力和水平；要突出重點(diǎn)、抓住難點(diǎn)，把更多的精力放在研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方向、發(fā)展方式和發(fā)展途徑上；要牢固樹立“以人為本”的服務(wù)意識(shí)，爭(zhēng)取在群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的難點(diǎn)、熱點(diǎn)問題上取得新的突破。

二要重規(guī)范、強(qiáng)管理。今年我市御東新區(qū)衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)要全部完工，各項(xiàng)目資金運(yùn)作和進(jìn)度安排仍是管理的重點(diǎn)，要做好三個(gè)方面的工作，一是確保項(xiàng)目的進(jìn)度和質(zhì)量，二是確保資金的安全有效，三是確保干部的廉潔自律。項(xiàng)目建設(shè)一定要規(guī)范實(shí)施，科學(xué)管理，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)劃、制度、標(biāo)準(zhǔn)，按程序、依步驟抓好落實(shí)。

三要轉(zhuǎn)作風(fēng)、抓落實(shí)。廣大衛(wèi)生戰(zhàn)線的干部要大興求真務(wù)實(shí)之風(fēng)，重實(shí)績(jī)、說實(shí)話、出實(shí)招、辦實(shí)事、求實(shí)效，腳踏實(shí)地，真抓實(shí)干；要大興雷厲風(fēng)行之風(fēng)，做到有令必行、有禁必止，不折不扣貫徹落實(shí)上級(jí)的安排部署；要大興調(diào)查研究之風(fēng)，深入基層、深入實(shí)際，深入一線，了解基層意愿，查找問題根源，分析原因，扎實(shí)整改，為民排憂解難；大興理論聯(lián)系實(shí)際之風(fēng)，以科學(xué)的理論武裝頭腦，指導(dǎo)工作，以務(wù)實(shí)的工作深化理解，提高認(rèn)識(shí)。

四要明責(zé)任、嚴(yán)獎(jiǎng)懲。市縣衛(wèi)生行政部門的主要領(lǐng)導(dǎo)是落實(shí)衛(wèi)生目標(biāo)的第一責(zé)任人，要“負(fù)總責(zé)，總負(fù)責(zé)”，對(duì)所承擔(dān)的衛(wèi)生任務(wù)要層層分解，層層落實(shí)，層層監(jiān)督，要目標(biāo)到崗、任務(wù)到位、責(zé)任到人，確保各項(xiàng)衛(wèi)生工作按時(shí)圓滿的完成；要建立嚴(yán)格的責(zé)任追究機(jī)制，把責(zé)任追究貫穿于日常工作、平時(shí)考核和年終考核的全過程。

同志們，今年是實(shí)現(xiàn)“十一五”規(guī)劃目標(biāo)的最后一年，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年，也是我市“一年一變樣、三年大變樣”的實(shí)現(xiàn)之年，我們一定要在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，進(jìn)一步解放思想、堅(jiān)定信心、開拓進(jìn)取、狠抓落實(shí)，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，圓滿完成各項(xiàng)衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)，為促進(jìn)我市衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)和諧發(fā)展，提高人民群眾健康水平，實(shí)現(xiàn)“轉(zhuǎn)型發(fā)展、綠色崛起”的宏偉目標(biāo)做出新的更大貢獻(xiàn)！

第二篇：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革推進(jìn)會(huì)講話

同志們：

剛才，xxxx同志傳達(dá)了全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革推進(jìn)會(huì)精神，縣人民醫(yī)院、多祝衛(wèi)生院、白花衛(wèi)生院分別作了發(fā)言，講得很好，希望大家認(rèn)真落實(shí)全市推進(jìn)會(huì)精神，進(jìn)一步做好我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。下面，我講三點(diǎn)意見。

一、肯定成績(jī)，正視不足，進(jìn)一步認(rèn)清深化醫(yī)改的重要性

四年來，我縣根據(jù)中

央和省、市的有關(guān)部署，大力推進(jìn)新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，在上級(jí)的大力支持和全縣各級(jí)各有關(guān)部門的共同努力下，我縣新一輪醫(yī)改工作取得了階段性明顯成效。主要體現(xiàn)在六個(gè)方面：

一是醫(yī)療保障能力明顯增強(qiáng)。我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和“全民醫(yī)?！?，xxxx年人均醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到300元，比省定標(biāo)準(zhǔn)高出20元；政策內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例平均達(dá)到80%，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策內(nèi)住院報(bào)銷比例統(tǒng)一提高到95%，最高支付限額提高到30萬元，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到95%。自今年7月1日起，實(shí)施商業(yè)保險(xiǎn)大病二次補(bǔ)償。

二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性明顯增強(qiáng)。我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)行收支兩條線管理，各項(xiàng)補(bǔ)助資金由縣財(cái)政全面落實(shí)，有力保障了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用管理實(shí)現(xiàn)了“三個(gè)100%”（即100%實(shí)施國(guó)家基本藥物制度、100%配備使用基本藥物、100%實(shí)行零差率銷售）；基層綜改至今，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收入共8428萬元，通過零差率銷售實(shí)際讓利患者1264萬元，藥占比從43%下降到41%，有效減輕了患者負(fù)擔(dān)。今年上半年，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診量同比上升14.38%，住院量同比上升18.3%，門診次均費(fèi)用下降3.5%，呈現(xiàn)出“兩升一降”的良好態(tài)勢(shì)。

三是基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)日益完善。醫(yī)改四年來，梁化、安墩、平海、高潭等衛(wèi)生院改擴(kuò)建工程相繼完成，共增加業(yè)務(wù)用房9900平方米；白盆珠、港口等衛(wèi)生院正在進(jìn)行專業(yè)裝修。此外，完成了50間村衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，建立了較為完備的基層三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。可以說，實(shí)施醫(yī)改的四年，是我縣衛(wèi)生事業(yè)工作力度最大、投入資金最多、基礎(chǔ)設(shè)施改善最為明顯的時(shí)期，特別是農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)工作更為扎實(shí)，服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，公益性質(zhì)更加突出，群眾對(duì)醫(yī)改和衛(wèi)生事業(yè)的滿意度大幅提升。

四是鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)一體化管理。建立了人員聘用制、工資補(bǔ)助制、社會(huì)保險(xiǎn)制“三制”和行政管理、人員管理、業(yè)務(wù)管理、財(cái)務(wù)管理、藥械管理、考核管理“六統(tǒng)一”的鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理新模式，政府辦的21家鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、277家村衛(wèi)生站納入其中，筑牢了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底。

五是公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平不斷提升。開展了健康檔案管理、老年人管理、孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、高血壓糖尿病患者管理、重性精神疾病患者管理、預(yù)防接種等11個(gè)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，工作進(jìn)度和標(biāo)準(zhǔn)均達(dá)到了上級(jí)要求。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)也逐年提高，xxxx年已達(dá)到每人35元，今年將達(dá)到每人40元。

六是縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作扎實(shí)推進(jìn)。我縣作為全省16個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣之一，各項(xiàng)改革措施扎實(shí)推進(jìn)。取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方案已按照上級(jí)精神初步形成，等待報(bào)批后便可實(shí)施；法人治理結(jié)構(gòu)改革方案和機(jī)構(gòu)編制管理方案初步擬定；財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制改革方案正在征求多方意見；“三級(jí)醫(yī)院”項(xiàng)目正在開展前期工作。平價(jià)醫(yī)療服務(wù)體系初步建立，上級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶工作有序開展，醫(yī)院績(jī)效管理制度逐步完善，基本藥物使用比例穩(wěn)步提高，開展臨床路徑管理病種逐步增加，各項(xiàng)便民惠民措施得到了進(jìn)一步落實(shí)。

在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也要清醒地認(rèn)識(shí)到，我縣醫(yī)改工作與上級(jí)的要求和群眾的期盼相比，仍有不小差距。特別是近年來，隨著全民醫(yī)保制度的實(shí)施，廣大群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求明顯釋放，就醫(yī)人數(shù)不斷增加，但全縣醫(yī)療資源總量供給不足、配置不均衡，衛(wèi)生人才短缺等問題依然突出；國(guó)家基本藥物制度雖然覆蓋了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，但后續(xù)管理沒有完全跟上；縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)雖然有序開展，但進(jìn)展仍不夠理想；醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)滯后，大部分基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)尚未建立。對(duì)于存在問題，縣醫(yī)改辦要認(rèn)真收集研究，縣內(nèi)能解決的，我們及時(shí)解決，解決不了的要上報(bào)上級(jí)有關(guān)部門。

二、強(qiáng)化措施，攻堅(jiān)克難，全力推進(jìn)醫(yī)改工作向縱深開展

當(dāng)前，我縣醫(yī)改工作已經(jīng)進(jìn)入攻堅(jiān)期，正處于從打基礎(chǔ)向提質(zhì)量轉(zhuǎn)變、從搭框架向建制度轉(zhuǎn)變、從試點(diǎn)探索向全面推進(jìn)轉(zhuǎn)變的新階段。近期召開的中央、省、市醫(yī)改工作會(huì)議，對(duì)下步醫(yī)改工作提出了明確的目標(biāo)和任務(wù)。我們一定要深入貫徹上級(jí)有關(guān)精神，進(jìn)一步強(qiáng)化措施，攻堅(jiān)克難，推動(dòng)醫(yī)改工作深入開展。重點(diǎn)要抓好五方面工作：

（一）著力推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革。縣級(jí)公立醫(yī)院改革是下步醫(yī)改工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)，只有縣級(jí)公立醫(yī)院改革取得成效，才能真正緩解群眾看病難、看病貴問題。針對(duì)當(dāng)前縣級(jí)公立醫(yī)院改革措施出臺(tái)緩慢、推進(jìn)力度不夠大的實(shí)際，縣醫(yī)改成員單位要從講政治的高度把此項(xiàng)改革放在醫(yī)改工作的突出位置，積極主動(dòng)加強(qiáng)與上級(jí)主管部門的溝通，抓緊制定改革配套政策。縣物價(jià)、衛(wèi)生、財(cái)政、社保等部門要盡快完善“取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、實(shí)施財(cái)政補(bǔ)

償、調(diào)整醫(yī)保支付政策”等工作方案，力爭(zhēng)按省市的時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求取消藥品加成，確?；颊呒皶r(shí)享受到公立醫(yī)院改革的成果。作為縣級(jí)公立醫(yī)院改革的重要配套，財(cái)政補(bǔ)償、編制管理、法人治理結(jié)構(gòu)改革工作必須盡快落實(shí)到位。同時(shí)，衛(wèi)生系統(tǒng)要繼續(xù)落實(shí)內(nèi)部改革措施，確保臨床路徑管理的病種數(shù)和基藥使用比例等 “規(guī)定動(dòng)作”的改革達(dá)到上級(jí)要求。

（二）著力完善基層運(yùn)行新機(jī)制。基層醫(yī)療服務(wù)仍是我縣醫(yī)療服務(wù)體系的薄弱環(huán)節(jié)，目前，基層運(yùn)行機(jī)制不穩(wěn)固、設(shè)施落后、“缺錢缺人”等問題仍然突出。下來，要繼續(xù)采取有力措施，進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。一要完善基本藥物制度。按照新版國(guó)家基本藥物目錄和全省基本藥物增補(bǔ)品種目錄，嚴(yán)格實(shí)施基本藥物制度。同時(shí)，研究制定補(bǔ)償辦法，鼓勵(lì)非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。二要鞏固基層綜改成果。要將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助納入財(cái)政預(yù)算，并及時(shí)足額落實(shí)到位，實(shí)行先預(yù)撥后結(jié)算。要不斷完善績(jī)效分配機(jī)制，落實(shí)超收返還政策，合理拉開收入差距，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員的積極性。三要提高基層服務(wù)能力。全面落實(shí)“五個(gè)一”設(shè)備配置計(jì)劃，按照“填平補(bǔ)齊”的原則，大力推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，確保2015年達(dá)標(biāo)率95%以上。四要加快培養(yǎng)全科醫(yī)師。完善醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育制度，推進(jìn)全科醫(yī)師制度建設(shè)，開展全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有合格的全科醫(yī)師。五要推進(jìn)中醫(yī)“治未病”健康工程。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，完善各級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，健全中醫(yī)藥服務(wù)體系，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防和醫(yī)療服務(wù)中的作用。六要全面落實(shí)首診在基層。實(shí)現(xiàn)基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度，緩解大醫(yī)院人滿為患的壓力。

（三）著力完善鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理制度。一要繼續(xù)完善人員聘用制，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，進(jìn)一步筑牢農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底；二要加大力度做好人員工資補(bǔ)助工作，按照鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇不低于衛(wèi)生院同等人員的要求，結(jié)合實(shí)際開展對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的縣級(jí)補(bǔ)助工作；三要落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險(xiǎn)工作，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂；四要切實(shí)將部分基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作下沉到村衛(wèi)生站，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)均等化工作開展更為扎實(shí)。

（四）著力推進(jìn)平價(jià)醫(yī)療服務(wù)。開展平價(jià)醫(yī)療服務(wù)是省、市的十件惠民實(shí)事之一，我縣也初步形成了覆蓋城鄉(xiāng)的平價(jià)醫(yī)療服務(wù)體系，接下來重點(diǎn)要提升平價(jià)服務(wù)水平。一要繼續(xù)完善平價(jià)醫(yī)療服務(wù)體系。在今年完成一家二級(jí)醫(yī)院設(shè)立平價(jià)診室，開設(shè)平價(jià)病房的基礎(chǔ)上，力爭(zhēng)2015年建成1家平價(jià)醫(yī)院，同時(shí)不斷增加“平價(jià)藥包”和平價(jià)中醫(yī)藥“適宜技術(shù)診療包”的種類，建設(shè)平價(jià)藥店，擴(kuò)大醫(yī)療惠民范圍。二要設(shè)立平價(jià)醫(yī)療服務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)資金，建立平價(jià)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)測(cè)制度，鼓勵(lì)更多醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展平價(jià)醫(yī)療服務(wù)。三要加強(qiáng)宣傳和引導(dǎo)，提高群眾對(duì)平價(jià)醫(yī)療服務(wù)的知曉率，鼓勵(lì)群眾優(yōu)先選擇平價(jià)醫(yī)療服務(wù)。

（五）著力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。信息化是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然趨勢(shì)，是實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息資源共享、實(shí)施有效監(jiān)督管理、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的重要手段。針對(duì)我縣衛(wèi)生信息化工作基礎(chǔ)仍較為薄弱的問題，要重點(diǎn)做好如下幾項(xiàng)工作：一要加快電子健康檔案建檔工作，提高居民電子健康檔案的使用率，通過加強(qiáng)檔案管理，有效跟蹤和提前干預(yù)各種常見病、多發(fā)病、慢性病，指導(dǎo)群眾健康生活。二要加快開展農(nóng)村衛(wèi)生站信息化建設(shè)試點(diǎn)工作，完善鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的硬件基礎(chǔ)。三要積極爭(zhēng)取省專項(xiàng)資金支持，加快全縣區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)較高起點(diǎn)的全縣衛(wèi)生信息化管理。

三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，確保深化醫(yī)改工作取得實(shí)效

深入推進(jìn)醫(yī)改工作，任務(wù)艱巨，責(zé)任重大。各級(jí)各部門一定要把思想統(tǒng)一到上級(jí)黨委政府的決策部署上來，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保深化醫(yī)改工作取得實(shí)效。

一要進(jìn)一步落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。各級(jí)各部門要把深化醫(yī)改放在更加重要的位置來抓，主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。要制定詳細(xì)方案，細(xì)化工作措施，明確任務(wù)和進(jìn)度，把醫(yī)改實(shí)施情況作為政績(jī)考核的重要內(nèi)容，確保改革有序推進(jìn)。

二要進(jìn)一步強(qiáng)化財(cái)力保障?？h財(cái)政部門要根據(jù)醫(yī)改任務(wù)，科學(xué)測(cè)算所需資金，使財(cái)政的衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度適當(dāng)高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度，逐步提高財(cái)政的衛(wèi)生投入比重。要在積極爭(zhēng)取中央、省、市補(bǔ)助資金的同時(shí)，想方設(shè)法籌集配套資金，確保醫(yī)改資金按時(shí)足額撥付到位。同時(shí)，要注重發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，建立政府主導(dǎo)的多元化投入機(jī)制，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)。

三要進(jìn)一步形成工作合力。縣醫(yī)改辦要進(jìn)一步發(fā)揮綜合協(xié)調(diào)作用，加強(qiáng)對(duì)重大問題的研究，及時(shí)提出有針對(duì)性的措施建議。衛(wèi)生部門作為醫(yī)改工作的主要推動(dòng)者和實(shí)踐者，要勇于擔(dān)起重任，激勵(lì)和引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員發(fā)揮主力軍作用。人社、社保部門要進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)醫(yī)保和人事制度改革工作，推進(jìn)支付方式、重特大疾病保障制度和人事制度改革。其他有關(guān)部門也要按照職能分工，切實(shí)履行好各自職責(zé)。

四要進(jìn)一步加強(qiáng)督促檢查?？h醫(yī)改辦要會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)各地醫(yī)改進(jìn)展情況和效果的監(jiān)測(cè)評(píng)估，建立定期督導(dǎo)機(jī)制，做到按月通報(bào)、按季考核、全年評(píng)估，通過督導(dǎo)及時(shí)掌握改革動(dòng)態(tài)。要注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)加以指導(dǎo)。要根據(jù)實(shí)際情況和出現(xiàn)的新問題，適時(shí)調(diào)整完善改革的政策措施，確保下步醫(yī)改工作順利推進(jìn)。

五要進(jìn)一步抓好輿論宣傳。宣傳部門和新聞單位要加大宣傳力度，重點(diǎn)宣傳醫(yī)改的目的意義，解讀醫(yī)改重大政策，報(bào)道醫(yī)改進(jìn)展，多角度、全方位展現(xiàn)醫(yī)改給群眾帶來的實(shí)惠，增強(qiáng)廣大人民群眾對(duì)醫(yī)改的信心，形成全社會(huì)共同關(guān)心支持醫(yī)改和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。

同志們，醫(yī)改工作關(guān)乎民生、牽動(dòng)民心、意義重大。各級(jí)各部門一定要齊心協(xié)力，強(qiáng)化措施，真抓實(shí)干，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，為保障改善民生、建設(shè)幸福xxxx作出新的更大貢獻(xiàn)！

第三篇：在全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作講話

在全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作

會(huì)議上的講話

縣委常委、常務(wù)副縣長(zhǎng) 賀崇偉

同志們：

4月14日，臨汾市召開了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議，市委常委、常務(wù)副市長(zhǎng)徐樹榮出席會(huì)議并講話。副市長(zhǎng)謝碧玲主持會(huì)議。會(huì)上，徐樹榮代表臨汾市委、市政府和市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組作了工作報(bào)告，并與各縣（市、區(qū)）簽訂了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作責(zé)任書。古縣、蒲縣等醫(yī)改試點(diǎn)縣和市發(fā)改委、衛(wèi)生局、財(cái)政局、人社局、藥監(jiān)局等市直有關(guān)部門負(fù)責(zé)人做了表態(tài)發(fā)言。今天會(huì)議的主要任務(wù)就是傳達(dá)貫徹市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議精神，動(dòng)員全縣上下進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，明確職責(zé)，全面完成我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作任務(wù)?？h委、縣政府高度重視醫(yī)改工作，縣委常委會(huì)、縣政府常務(wù)會(huì)分別聽取了關(guān)于貫徹省、市醫(yī)改工作會(huì)議精神的情況匯報(bào)，決定召開全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議，認(rèn)真按照要求，積極穩(wěn)步實(shí)施。剛才，已宣讀了縣政府《關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011主要工作安排及部門分工的通知》、《隰縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)部門工作職責(zé)》，請(qǐng)大家認(rèn)真抓好落實(shí)。下面，我講三點(diǎn)意見：

一、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)做好醫(yī)改工作的責(zé)任感和緊迫感

我縣醫(yī)改工作啟動(dòng)近一年來，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門和基層各醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真貫徹縣委、縣政府的安排部署，按照“開好局、起好步”的要求，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革，較好地完成了各項(xiàng)任務(wù)，使全縣醫(yī)改工作取得了階段性成效。全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三項(xiàng)醫(yī)保的參保率均達(dá)到90%以上，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全面實(shí)行國(guó)家基本藥物制度和藥品零差率銷售，全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配送價(jià)格在市招標(biāo)價(jià)的基礎(chǔ)上下降3個(gè)百分點(diǎn)。這些成績(jī)的取得，得益于各部門密切配合、狠抓落實(shí)，得益于基層醫(yī)療單位大膽創(chuàng)新、勇于實(shí)踐。這些既是我縣醫(yī)改工作取得實(shí)效的關(guān)鍵所在，也是我們今后推進(jìn)改革必須堅(jiān)持的方向和方法。

今年是實(shí)現(xiàn)醫(yī)改階段目標(biāo)承前啟后、攻堅(jiān)克難的關(guān)鍵之年，醫(yī)改已步入深水區(qū)，改革的綜合性、復(fù)雜性進(jìn)一步顯現(xiàn)，許多任務(wù)涉及體制機(jī)制創(chuàng)新，頭緒多、責(zé)任大，改革任務(wù)非常艱巨。從國(guó)家和省市的要求來看，各級(jí)政府都把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為改善民生的重點(diǎn)來抓，明確要求今年要扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革，突出抓好健全基本藥物制度和加快公立醫(yī)院改革工作，對(duì)深化醫(yī)改工作提出了新的、更高的目標(biāo)和要求。從群眾實(shí)際感受看，對(duì)醫(yī)改成效給予很高的期待，群眾關(guān)注點(diǎn)已經(jīng)從改革的方向、原則，轉(zhuǎn)移到改革的進(jìn)程和實(shí)效上來。從我縣醫(yī)改工作實(shí)際來看，盡管我縣醫(yī)改工作開局不錯(cuò)，但也還存在一些不容忽視的問題和不足：一是多元化的投入補(bǔ)償機(jī)制尚未建立。隨著人員工資財(cái)政全額供給、藥品零差率銷售等改革措施逐步落實(shí)，醫(yī)改經(jīng)費(fèi)投入壓力不斷加大，僅靠縣財(cái)政投入是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要我們?cè)谔剿鹘⒄度?、基金運(yùn)作、社會(huì)參與的多元化補(bǔ)償機(jī)制上下功夫。二是公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量不高的問題依然存在。雖然通過近期的努力，我縣在基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面打開了局面，但是，由于系統(tǒng)地開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)這項(xiàng)工作起步較晚，公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)效性、針對(duì)性不強(qiáng)、覆蓋面不廣、質(zhì)量不高的問題還不同程度的存在。三是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理運(yùn)行機(jī)制還需進(jìn)一步健全完善。我縣雖然在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理方面探索出了一些好的做法，但是，在臨聘人員分流安置、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理運(yùn)行機(jī)制建立方面還有一定差距。四是基本醫(yī)療服務(wù)水平還有待于進(jìn)一步提高。基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備落后，醫(yī)療隊(duì)伍專業(yè)、年齡比例失衡、人才斷檔、無證人員多，上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工負(fù)責(zé)、轉(zhuǎn)診、會(huì)診、急救患者協(xié)同救治等機(jī)制尚未建立，城市醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的檢查指導(dǎo)作用發(fā)揮不到位等，這些都不同程度的影響和制約著基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平的提升。這些問題的存在，要求我們必須深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)改的緊迫性和重要性，準(zhǔn)確把握深化醫(yī)改工作的政策規(guī)律，鞏固擴(kuò)大已經(jīng)取得的改革成果，積極探索研究出現(xiàn)的新情況、新問題，敢于觸及和解決一些深層次矛盾問題，上下一心、迎難而上，堅(jiān)定不移地把醫(yī)改工作推向深入。

二、把握關(guān)鍵，突破難點(diǎn)，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)改工作不斷深入 我們要認(rèn)真貫徹中央和省市醫(yī)改工作會(huì)議精神，緊緊圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求，突出工作重點(diǎn)，強(qiáng)化機(jī)制創(chuàng)新，破解醫(yī)改難題，增強(qiáng)改革實(shí)效，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。

1.圍繞減負(fù)擔(dān)，穩(wěn)步擴(kuò)大基本藥物制度和藥品零差率銷售范圍。建立基本藥物制度實(shí)行藥品零差率銷售是近年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的核心，也是切實(shí)減輕群眾看病用藥負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。今年要著力在規(guī)范提高、完善制度、提高質(zhì)量、增強(qiáng)群眾滿意度上下功夫。要嚴(yán)格按照省上將醫(yī)用耗材、檢驗(yàn)試劑、內(nèi)置器材和中藥飲片納入統(tǒng)一采購(gòu)配送范圍的要求，進(jìn)一步擴(kuò)大基本藥物制度覆蓋范圍和零差率銷售藥品，在確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋的基礎(chǔ)上，逐步在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站實(shí)行基本藥物制度和藥品零差率銷售。要強(qiáng)化基本藥物管理，切實(shí)提高基本藥物臨床使用率。物價(jià)、衛(wèi)生等部門要嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品銷售價(jià)格監(jiān)管，堅(jiān)決糾正醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品銷售中通過其它途徑亂加價(jià)、亂收費(fèi)等違規(guī)行為，從源頭上緩解群眾看病貴、用藥貴的問題，切實(shí)提高群眾滿意度。

2．立足?；荆M(jìn)一步提升基本醫(yī)療保障水平。在進(jìn)一步擴(kuò)大三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面的基礎(chǔ)上，著力推進(jìn)城鄉(xiāng)一體醫(yī)療保障均等化。要積極做好提標(biāo)后的新農(nóng)合補(bǔ)償方案測(cè)算工作，根據(jù)我縣測(cè)算結(jié)果，結(jié)合省、市出臺(tái)的新方案，制定出我縣2011新農(nóng)合補(bǔ)償方案，通過適度調(diào)整報(bào)銷比例、起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額等，進(jìn)一步擴(kuò)大住院補(bǔ)償?shù)氖芤婷婧蛯?shí)際補(bǔ)償水平，使新農(nóng)合政策內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例力爭(zhēng)達(dá)到70%左右。要注重各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)向大病保障傾斜，使基本醫(yī)保在解決群眾急難問題上發(fā)揮更大的作用。全面推行新農(nóng)村住院報(bào)銷“一卡通”，實(shí)現(xiàn)農(nóng)民在城鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病持卡結(jié)算。

3.著力強(qiáng)基層，全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的重要載體，也是我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主體。醫(yī)改中，中央和省市始終把強(qiáng)基礎(chǔ)作為一個(gè)重點(diǎn)來抓，衛(wèi)生、發(fā)改等部門要緊緊抓住國(guó)家和省市關(guān)于加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入的有利時(shí)機(jī)，積極爭(zhēng)取項(xiàng)目資金，切實(shí)改善我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件。要堅(jiān)持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性改革方向，引導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)把工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)到基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)上來，將加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)、預(yù)防疾病、提高群眾健康水平作為工作的重點(diǎn)，把宣傳和使用科學(xué)、簡(jiǎn)便、有效的防病治病手段作為重要工作，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康教育、基本醫(yī)療有機(jī)結(jié)合起來，主動(dòng)服務(wù)，通過多種形式引導(dǎo)群眾養(yǎng)成注重預(yù)防疾病的生活習(xí)慣，確保人民群眾身體健康。要進(jìn)一步推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化，規(guī)范村衛(wèi)生室管理，發(fā)揮村衛(wèi)生室在三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)中應(yīng)有的作用。要加強(qiáng)基層醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)與管理，要采取業(yè)務(wù)培訓(xùn)、結(jié)對(duì)幫扶、崗位鍛煉等多種途徑，全面提升基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。要積極推行崗位管理、全員聘用和合同制管理，建立競(jìng)爭(zhēng)上崗、雙向選擇的用人機(jī)制，合理安置分流人員，落實(shí)臨聘人員養(yǎng)老保障，使在職的人勞有所得，離職的人老有所養(yǎng)。

4.突出建機(jī)制，努力形成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)行的長(zhǎng)效機(jī)制。醫(yī)改的總體目標(biāo)是把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，核心在保障供給，關(guān)鍵在建立起新的運(yùn)行機(jī)制。這就要求我們要處理好政府與市場(chǎng)、公平與效率、激勵(lì)與約束等關(guān)系，積極研究改革中出現(xiàn)的新情況、新問題，逐步建立起有利于增加服務(wù)、提高效率的長(zhǎng)效機(jī)制。一是要健全完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度后，建立政府補(bǔ)償機(jī)制對(duì)保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行、調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性至關(guān)重要?？h財(cái)政、衛(wèi)生、人社等部門要按照“兩定一補(bǔ)三保障”的原則，在深入調(diào)研、多方論證、多方征求意見的基礎(chǔ)上，盡快制定出科學(xué)、合理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)制經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償方案，通過補(bǔ)償方式的轉(zhuǎn)變，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變管理和運(yùn)行機(jī)制、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。二是要健全完善基本藥物招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制。今年要進(jìn)一步健全招標(biāo)采購(gòu)各個(gè)環(huán)節(jié)的操作規(guī)程和工作制度，采購(gòu)中要注意多聽取基層意見，多聽取群眾意見，不斷完善具體操作辦法，切實(shí)提高招標(biāo)采購(gòu)的公正性和透明度。要引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，開展誠(chéng)信醫(yī)藥配送企業(yè)評(píng)選活動(dòng)，實(shí)行配送企業(yè)動(dòng)態(tài)管理和末尾淘汰制，確保藥品質(zhì)量可靠、安全價(jià)廉、配送及時(shí)。三是要健全完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量管理機(jī)制。提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平是醫(yī)改工作的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。要圍繞群眾滿意度的提高，在全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和藥品配送企業(yè)中開展優(yōu)質(zhì)誠(chéng)信服務(wù)評(píng)選活動(dòng)，引導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理，優(yōu)化診療流程，規(guī)范醫(yī)療行為，為群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。同時(shí)，要督促基層醫(yī)療單位加大藥品、診療服務(wù)價(jià)格信息公開力度，確保群眾知情權(quán)、監(jiān)督權(quán)和選擇權(quán)，使醫(yī)改各項(xiàng)優(yōu)惠政策能夠真正落到實(shí)處。

5．堅(jiān)持重實(shí)際，積極穩(wěn)妥地開展公立醫(yī)院改革。今年，省市醫(yī)改工作的重點(diǎn)是啟動(dòng)公立醫(yī)院改革，并提出了公立醫(yī)院改革的八項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)：一是嚴(yán)格治理過度醫(yī)療；二是對(duì)5個(gè)以上病種開展臨床路徑管理并執(zhí)行單病種付費(fèi)，實(shí)現(xiàn)同級(jí)別、同路徑、同收費(fèi)；三是醫(yī)用耗材、植入性材料實(shí)行零差率銷售；四是在50%以上的病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程；五是試行用工全員聘用制度及重點(diǎn)科室負(fù)責(zé)人定期輪崗交流制度；六是加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)科建設(shè)，并積極在西醫(yī)科室、重癥監(jiān)護(hù)室使用中醫(yī)診療服務(wù)；七是在政府補(bǔ)助資金到位的情況下，縣級(jí)以上醫(yī)院試行基本藥物零差率銷售；八是全面落實(shí)院務(wù)公開。我們要從我區(qū)實(shí)踐出發(fā)，認(rèn)真借鑒試點(diǎn)醫(yī)院改革的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真研究改革過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，積極探索適合我縣縣情實(shí)際的改革路子，按照省市的統(tǒng)一安排部署，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革。

三、強(qiáng)化組織，狠抓落實(shí)，確保各項(xiàng)改革任務(wù)全面完成 醫(yī)改是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，牽涉面廣，影響因素多，必須調(diào)動(dòng)一切積極因素，強(qiáng)化組織，統(tǒng)籌推進(jìn)。

1.進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。目前，我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進(jìn)入攻堅(jiān)階段，工作難度越來越大，社會(huì)各方面都十分關(guān)注。近一年來的實(shí)踐表明，領(lǐng)導(dǎo)重視是保證醫(yī)改順利推進(jìn)的前提。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到做好醫(yī)改工作的重要性，切實(shí)加強(qiáng)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓、負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)要全力抓，協(xié)調(diào)解決工作中遇到的各種困難和問題?？h衛(wèi)生局要充分發(fā)揮綜合協(xié)調(diào)職能，深入調(diào)查研究，主動(dòng)思考問題，積極向縣委、縣政府提出意見和建議。發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、人社、物價(jià)、藥監(jiān)等部門，要堅(jiān)持醫(yī)改工作“一盤棋”思想，建立上下聯(lián)動(dòng)、部門協(xié)調(diào)、各方參與的工作機(jī)制。2.進(jìn)一步加大資金投入。要探索建立政府主導(dǎo)的多元化投入機(jī)制,注重發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè),努力形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制?？h發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)生等部門要積極向上匯報(bào)爭(zhēng)取，凡上級(jí)有的資金一定要爭(zhēng)取到手，努力爭(zhēng)取更多的政策和資金支持。同時(shí)，要健全資金使用監(jiān)管制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改資金的審計(jì)監(jiān)督，確保資金使用安全。

3.進(jìn)一步嚴(yán)格督查考核。強(qiáng)化督查考核是推進(jìn)醫(yī)改工作的重要保證。今年我們對(duì)醫(yī)改工作繼續(xù)實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制管理，縣醫(yī)改辦要根據(jù)掌握的情況，采取多種形式及時(shí)對(duì)基層各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各項(xiàng)改革措施的落實(shí)情況進(jìn)行督促檢查，特別是對(duì)執(zhí)行進(jìn)度緩慢的單位要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)。監(jiān)察、督查等部門要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)運(yùn)行情況、基本藥物制度執(zhí)行情況、藥品集中招標(biāo)采購(gòu)配送情況、政府補(bǔ)助落實(shí)情況等醫(yī)改政策落實(shí)情況進(jìn)行督查檢查，確保各項(xiàng)改革措施得到全面落實(shí)。

4.進(jìn)一步加強(qiáng)輿論宣傳。宣傳廣電部門要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，廣泛宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)政策，及時(shí)解答群眾關(guān)心的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題，科學(xué)引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，消除群眾疑慮，增強(qiáng)群眾信心，提高群眾政策知曉率和政策受益面。要結(jié)合創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，及時(shí)總結(jié)和推廣各單位推進(jìn)醫(yī)改的好做法、好經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)報(bào)道醫(yī)改取得的成效，多做正面宣傳，為深化醫(yī)改順利推進(jìn)營(yíng)造良好的環(huán)境和社會(huì)氛圍。

同志們，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是涉及群眾切實(shí)利益的重大民生工程，關(guān)系經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展大局。我們必須上下一心，迎難而上，強(qiáng)化措施，積極穩(wěn)妥地把改革推向深入，切實(shí)把事關(guān)群眾切身利益的好事辦好、實(shí)事辦實(shí)，向全縣人民交上一份滿意的答卷！謝謝大家。

二〇一一年五月十七日

第四篇：在全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作現(xiàn)場(chǎng)交流會(huì)上的講話

在全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作現(xiàn)場(chǎng)交流會(huì)上的講話

（2010年7月9日，記錄整理）

同志們：

前幾天，龔市長(zhǎng)主持召開了市政府常務(wù)會(huì)議，深入研究了我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，龔市長(zhǎng)還委托我和建勛副市長(zhǎng)盡快主持召開一個(gè)會(huì)議，專門研究部署全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的問題。遵照龔市長(zhǎng)指示，今天，我們選擇在上高召開全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作現(xiàn)場(chǎng)交流會(huì)，主要是總結(jié)交流我市前一階段醫(yī)改工作的情況，研究部署下一步的醫(yī)改工作任務(wù)。剛才，上高縣政府劉平縣長(zhǎng)作了熱情洋溢的致辭，各縣（市、區(qū)）匯報(bào)了醫(yī)改工作進(jìn)展情況，市醫(yī)改辦與各縣（市、區(qū)）醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂了醫(yī)改工作責(zé)任書；下午，我們還將分組參觀上高縣三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，市直有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)同志將作會(huì)議發(fā)言，建勛副市長(zhǎng)將作會(huì)議小結(jié)，希望各地、各部門一定要貫徹落實(shí)好這次會(huì)議精神。

2009年以來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過各級(jí)、各部門的共同努力，我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革迅速啟動(dòng)，快速推開，成效明顯，表現(xiàn)為“四有”：一是基本醫(yī)療保障能力有增。重點(diǎn)解決了國(guó)有關(guān)、破、改和困難企業(yè)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)歷史遺留問題。截至6月底，全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保62.69萬人，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保82.18萬人，新農(nóng)合參保人數(shù)388.28萬人、參合率97.3%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；I資水平成年及未成年人每人每年分別提高到220元、150元；新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)每人每年提高到150元；城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金的最高支付限額，分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、城鎮(zhèn)居民人平可支配收入的6倍以上；新農(nóng)合最高支付限額提高到5萬元，基本醫(yī)療保障實(shí)現(xiàn)了“擴(kuò)面提標(biāo)”。二是基本藥物制度推廣有序。截至目前，全市已有51所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院?jiǎn)?dòng)實(shí)施了國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)，通過強(qiáng)化 “六項(xiàng)保障”，群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)大幅下降，其中門診人均藥品費(fèi)用下降30.7%，住院日均藥品費(fèi)用下降43.67%。三是公共衛(wèi)生服務(wù)水平有升。重點(diǎn)開展了6項(xiàng)“重大公共衛(wèi)生服務(wù)”和9項(xiàng)“基本公共衛(wèi)生服務(wù)”，今年已免費(fèi)手術(shù)治療白內(nèi)障患者8847例，為2.15萬名農(nóng)村孕產(chǎn)婦發(fā)放住院分娩補(bǔ)助646.21萬元，為1.82萬名婦女進(jìn)行了宮頸癌普查，均列全省第一；為2.36萬人農(nóng)村育齡婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸，列全省第三。截止5月底，全市為農(nóng)民建立健康檔案23.59萬份。四是基層醫(yī)療衛(wèi)生保障有力。2009年，我市爭(zhēng)取中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金8140萬元，積極支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，截至目前，全市達(dá)標(biāo)建設(shè)縣級(jí)綜合醫(yī)院10所、中心衛(wèi)生院48所、一般衛(wèi)生院113所、村衛(wèi)生所2332所。與此同時(shí)，加強(qiáng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)技隊(duì)伍建設(shè)，按照每千居民1.2人的標(biāo)準(zhǔn)，核定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員的崗位編制；建立了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在編人員基本工資保障機(jī)制，從去年以來，全市共安排資金1.03億元，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員工資進(jìn)行補(bǔ)助；完善了鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助制度，在省級(jí)財(cái)政每人每年1000元補(bǔ)助基礎(chǔ)上，我市財(cái)政安排專項(xiàng)資金426.2萬元，再給予鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每年500元補(bǔ)助。

當(dāng)然，盡管我們前一階段的工作取得一定成績(jī)，但也要清醒地認(rèn)識(shí)到，在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)踐當(dāng)中，我們?nèi)匀淮嬖谝恍﹩栴}與不足，比如，個(gè)別地方領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，至今仍持觀望態(tài)度；少數(shù)地方對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度心中沒有底，不能較好地安排和落實(shí)補(bǔ)助資金；個(gè)別部門大局意識(shí)不強(qiáng)，工作拖拉、推諉等等，這些都有待于在今后工作中加以解決和改進(jìn)。下面，就進(jìn)一步深化全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，我再?gòu)?qiáng)調(diào)幾點(diǎn)意見。

一、立足全局，審時(shí)度勢(shì)，深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意義

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系廣大人民群眾的健康，涉及千家萬戶的幸福，是人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的重大利益問題和最重要的民生課題。各級(jí)、各部門要從實(shí)踐黨的根本宗旨、鞏固黨的執(zhí)政地位、貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度，深刻認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大意義，加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，推動(dòng)全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)。首先，要充分認(rèn)識(shí)到：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是新時(shí)期黨中央、國(guó)務(wù)院審時(shí)度勢(shì)作出的重大戰(zhàn)略部署。當(dāng)前，我國(guó)正處于全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)鍵階段，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，構(gòu)建和諧社會(huì)，廣大人民群眾對(duì)改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有了新的更高的需求。通過30年的改革開放，我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平已經(jīng)基本具備將醫(yī)療衛(wèi)生作為公共產(chǎn)品向全民提供的條件。圍繞深入貫徹落實(shí)黨的十七大精神，黨中央、國(guó)務(wù)院確立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立中國(guó)特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，進(jìn)一步提高全民健康水平的重大戰(zhàn)略決策。這次改革最突出的特點(diǎn)，就是堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。到2011年，初步建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架，明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解“看病難、看病貴”問題；到2020年，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系、比較健全的醫(yī)療保障體系、比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系、比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)城鄉(xiāng)居民多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進(jìn)一步提高。這一重大決策目標(biāo)的提出和落實(shí)，是我國(guó)衛(wèi)生發(fā)展從理念到體制的重大創(chuàng)新，也為我市完善醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務(wù)體系，強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，滿足人民日益增長(zhǎng)的健康需求帶來了重大機(jī)遇。我們必須抓緊全力實(shí)施，縮小公共服務(wù)水平與全國(guó)的差距，推動(dòng)社會(huì)事業(yè)全面發(fā)展。

其次，要充分認(rèn)識(shí)到：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是解決“看病難、看病貴”、保障和改善民生的迫切需要?？茖W(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本，人的生命是最寶貴的。衛(wèi)生和健康涉及到每一個(gè)人、每一個(gè)家庭的生活質(zhì)量和幸福，是實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展的重要基礎(chǔ)。改革開放以來，我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就，人民群眾健康水平得到明顯提高。到2008年底，全市各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到3981個(gè)，醫(yī)院、衛(wèi)生院擁有床位1.22萬張，基本形成了綜合性醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、中醫(yī)院、專科防治院等種類齊全的市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)衛(wèi)生體系，防病治病能力不斷增強(qiáng)。但是，由于我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)仍欠發(fā)達(dá)，人民收入水平偏低，以致醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域長(zhǎng)期以來積累了不少矛盾，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還面臨很多突出問題，難以滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性、公平性和可及性還未能充分體現(xiàn)。在農(nóng)村和城鎮(zhèn)低收入人群中，因病致貧和因病返貧現(xiàn)象比較嚴(yán)重，就醫(yī)不便、難以支付高昂的醫(yī)療費(fèi)用，使很多困難群眾有病不敢看，以至于小病拖成大病、大病難以得到及時(shí)治療，“看病難、看病貴”成為突出的社會(huì)問題之一，群眾反映強(qiáng)烈。對(duì)此，我們必須高度重視，通過創(chuàng)新醫(yī)藥衛(wèi)生工作機(jī)制，下大力氣切實(shí)解決好。

第三，要充分認(rèn)識(shí)到：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是保障人民生命安全、促進(jìn)社會(huì)和諧的“安全網(wǎng)”。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障工作關(guān)系到每個(gè)人的尊嚴(yán)和對(duì)社會(huì)的感情，服務(wù)保障體系是否健全，是否能為每一位公民提供及時(shí)有效的醫(yī)療保障，是體現(xiàn)社會(huì)公平正義的重要內(nèi)容，也是社會(huì)發(fā)展水平的體現(xiàn)。目前，全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度初步建立。前面我已經(jīng)講到過，截至6月底，全市參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)達(dá)到82.18萬人，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)達(dá)到62.69萬人，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達(dá)到388.28萬、參合率達(dá)到97.3%。盡管如此，我市總體醫(yī)療保障水平依然較低，未能覆蓋全體人口，公共衛(wèi)生和農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作比較薄弱，醫(yī)療保障制度不健全，藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范，醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制不完善，政府衛(wèi)生投入不足，醫(yī)藥費(fèi)用上漲過快、個(gè)人負(fù)擔(dān)過重等問題，有待于進(jìn)一步通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革來解決。建立適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生體制，構(gòu)筑社會(huì)保障“安全網(wǎng)”，使每一位群眾能夠“看得上病、看得起病、看得好病”，是維護(hù)人的生存尊嚴(yán)，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的重要基礎(chǔ)，是社會(huì)和諧進(jìn)步的有力保障。

第四，要充分認(rèn)識(shí)到：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是擴(kuò)大內(nèi)需，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展的重要舉措。我國(guó)是一個(gè)高儲(chǔ)蓄國(guó)家，而醫(yī)療衛(wèi)生保障體系不健全，群眾醫(yī)療預(yù)期支出較高，是導(dǎo)致高儲(chǔ)蓄的重要原因之一。在應(yīng)對(duì)國(guó)際金融危機(jī)中，國(guó)家把加大社會(huì)事業(yè)投入、加快建立保障服務(wù)體系作為擴(kuò)大內(nèi)需的戰(zhàn)略舉措，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加大對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施投入，可以有效擴(kuò)大投資，拉動(dòng)內(nèi)需。同時(shí)，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，保障群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，可以減少群眾看病的費(fèi)用負(fù)擔(dān)，消除群眾看不起病的顧慮，減少“大病醫(yī)療”儲(chǔ)蓄，增加即期消費(fèi)，拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。我們要把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與落實(shí)擴(kuò)大內(nèi)需戰(zhàn)略、應(yīng)對(duì)金融危機(jī)緊密結(jié)合起來，大力改善醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生等社會(huì)事業(yè)又好又快發(fā)展，不斷挖掘內(nèi)需潛力，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展增添持續(xù)穩(wěn)定的動(dòng)力。

總之，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是影響深遠(yuǎn)、難度很大的社會(huì)系統(tǒng)工程，涉及廣大人民群眾的切身利益，社會(huì)各界高度關(guān)注，人民群眾充滿期盼。同時(shí)，我們必須清醒地認(rèn)識(shí)到，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革之路并不平坦，它是一個(gè)長(zhǎng)期性、復(fù)雜性和艱巨性課題。特別是像我們宜春以傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)為主的設(shè)區(qū)市，嚴(yán)格地講，現(xiàn)在尚屬初期工業(yè)化階段，還達(dá)不到中級(jí)水平，以致我們的醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施投入長(zhǎng)期嚴(yán)重不足，欠賬多、基礎(chǔ)差，醫(yī)院負(fù)債嚴(yán)重；各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員總量不足，基層衛(wèi)生人才缺乏，醫(yī)療隊(duì)伍亟待加強(qiáng)。據(jù)初步測(cè)算，這次醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革所需資金，62%比例需要地方財(cái)政通過轉(zhuǎn)變改善投資結(jié)構(gòu)來配套投入，所以說，我們的財(cái)政壓力很大。國(guó)家基本藥物制度的建立，將取消醫(yī)院藥品加成收入和藥事服務(wù)收費(fèi)，這在財(cái)政補(bǔ)貼缺口加大的情形下，勢(shì)必導(dǎo)致公立醫(yī)院在一定時(shí)期內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)困難，特別是縣以下醫(yī)院的生存將面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。為此，我們當(dāng)前一方面要考慮實(shí)行基本醫(yī)藥改革后醫(yī)院收入的問題，同時(shí)要考慮公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資制度建立的問題。我市人均收入水平低，城鄉(xiāng)、區(qū)域發(fā)展差距大，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的任務(wù)將更為復(fù)雜艱巨，必須循序漸進(jìn)、審慎而為。各地、各級(jí)、各有關(guān)部門務(wù)必把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到黨中央、國(guó)務(wù)院的決策部署上來，統(tǒng)一到省委、省政府的總體要求上來，既要堅(jiān)定信心、抓緊推進(jìn)，又要精心組織、穩(wěn)步實(shí)施，確保改革順利進(jìn)行，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

二、鎖定目標(biāo)，突出關(guān)鍵，扎實(shí)抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作

此前，我們已經(jīng)下發(fā)宜府辦字〔2010〕83號(hào)文件，確定了今年全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)任務(wù)，概括起來，主要包括 5個(gè)方面、12大任務(wù)、64項(xiàng)具體工作；剛才，市醫(yī)改辦與各縣（市、區(qū)）醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂了責(zé)任書，希望高度重視、積極作為、狠抓落實(shí)，具體做好以下幾個(gè)方面的工作：

一要狠抓基本醫(yī)療保障制度擴(kuò)面提標(biāo)工作，做到應(yīng)保盡保。按照省里要求，到2011年，城鄉(xiāng)三項(xiàng)基本醫(yī)保制度的參保率都要達(dá)到92%以上。目前，我市三項(xiàng)基本醫(yī)保制度的參保率雖然已接近或超過省里要求，但尚未參保人群都存在特殊困難和復(fù)雜原因，包括財(cái)政投入、政策銜接、體制機(jī)制等許多深層次問題需要解決。近期內(nèi)，要突出抓好國(guó)有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工、大學(xué)生、靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工的參保工作。按照省里的要求，今年10月底前務(wù)必解決好國(guó)有困難農(nóng)林水企事業(yè)職工、農(nóng)墾企業(yè)職工和城鎮(zhèn)困難企業(yè)大集體職工的參保問題。當(dāng)然，這項(xiàng)工作必須要與國(guó)有七大系統(tǒng)的企業(yè)改革一道抓，同步推進(jìn)，在10月底前不僅要把企業(yè)職工安置好，還要解決好企業(yè)職工的參保問題。要逐步擴(kuò)大門診統(tǒng)籌范圍，把高血壓、糖尿病等慢性病納入報(bào)銷范圍，并逐步提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的財(cái)政補(bǔ)助水平，每人每年提高到120元；將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保成年人和未成年人的住院報(bào)銷最高支付限額，分別提高到3萬元和6萬元；將新農(nóng)合最高支付限額提高到5萬元；將貧困家庭14周歲以下（含14周歲）兒童的大病醫(yī)療年救助的封頂線提高到3萬元，救助比例提高10%。同時(shí)，要完善基本醫(yī)療保障管理和服務(wù)，積極探索推廣醫(yī)保“一卡通”、新農(nóng)合相鄰縣鄉(xiāng)“當(dāng)?shù)貐⒑?、異地住院、同等直?bào)”等做法，為參保群眾報(bào)銷補(bǔ)償提供極大方便。二要初步建立國(guó)家基本藥物制度，滿足群眾基本用藥需求。國(guó)家基本藥物制度包括政府統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備和使用、零差率銷售及醫(yī)保報(bào)銷等各個(gè)環(huán)節(jié)，是醫(yī)改工作中的核心環(huán)節(jié)和重大制度創(chuàng)新。我市推行國(guó)家基本藥物制度，主要分“三步走”：一是在6月底前，鞏固完善去年啟動(dòng)的51所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的試點(diǎn)工作；二是到11月底前，對(duì)全市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)和政府創(chuàng)辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，全面啟動(dòng)建立國(guó)家基本藥物制度；三是到12月底前，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。各級(jí)、各有關(guān)部門要抓緊研究制定基本藥物制度實(shí)施方案，確保合理補(bǔ)償；各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照規(guī)定，優(yōu)先使用基本藥物。要將基本藥物全部、及時(shí)納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物，減輕群眾用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。由于我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相當(dāng)一部分收入來自藥品銷售，實(shí)施基本藥物制度對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存和發(fā)展會(huì)帶來較大影響。據(jù)調(diào)查，藥物收入所占比重多達(dá)50—60%之間，這樣一來，在改革中要密切注意解決好實(shí)施基本藥物制度和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行發(fā)展的關(guān)系。各有關(guān)部門要及時(shí)研究投入補(bǔ)償和購(gòu)買服務(wù)等方面的配套政策，精減非醫(yī)護(hù)人員，以減少基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)因?qū)嵤┗舅幬镏贫人斐傻睦麧?rùn)下降和收入減少等負(fù)面影響，確?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行和發(fā)展。

三要建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，方便群眾看病就醫(yī)。要整合、配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立和完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)分工制度，科學(xué)確定市、縣、鄉(xiāng)、村（社區(qū)）四級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職能定位，合理劃分各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)應(yīng)的患者群，有效分流人員。加快農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的作用，使一般的疾病在基層醫(yī)院得到治療。今年，務(wù)必完成2009年安排的4所縣級(jí)醫(yī)院、16所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和4所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，其中袁州區(qū)人民醫(yī)院、樟樹市人民醫(yī)院2個(gè)擴(kuò)建工程必須在今年11月1日前完成，同時(shí)啟動(dòng)6所縣級(jí)醫(yī)院、8所鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、6所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、1所精神病醫(yī)院和48所村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè)，希望相關(guān)縣（市、區(qū)）要加強(qiáng)跟蹤調(diào)度，落實(shí)配套資金，確保工程進(jìn)度和質(zhì)量。城市醫(yī)院要通過對(duì)口支援，帶動(dòng)和提高城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。要全面落實(shí)對(duì)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的政府投入政策，保障人員經(jīng)費(fèi)，落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助，支持其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。要加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，搞好現(xiàn)有人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，著力培養(yǎng)全科醫(yī)生；通過制定完善職稱評(píng)定、確定領(lǐng)軍人才等政策規(guī)定，鼓勵(lì)市級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員向基層流動(dòng)；實(shí)施“醫(yī)療衛(wèi)生大學(xué)畢業(yè)生進(jìn)農(nóng)村計(jì)劃”，公開選拔醫(yī)學(xué)類大中專畢業(yè)生補(bǔ)充到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作；建立上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招錄人員主要從基層服務(wù)的大學(xué)畢業(yè)生中遴選的機(jī)制，引導(dǎo)大學(xué)畢業(yè)生到基層衛(wèi)生單位就業(yè)。

四要促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，最大限度預(yù)防疾病。著力加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，要公平地為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供。要逐步實(shí)施居民健康體檢等9項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和兒童乙肝疫苗接種等6項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，建立“光明·微笑”工程長(zhǎng)效實(shí)施機(jī)制，使人民群眾得到看得見、摸得著的實(shí)惠。今年要全力確保人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)不低于15元，到2011年不低于20元。要認(rèn)真落實(shí)“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的衛(wèi)生工作方針，強(qiáng)化預(yù)防體系建設(shè)，落實(shí)疾控、監(jiān)督和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生職責(zé)，加大重點(diǎn)傳染病防治力度。加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作，大力推行農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩政策。要制定公共衛(wèi)生績(jī)效評(píng)估方案，建立重大傳染病、院內(nèi)感染、食品安全責(zé)任追究制度，明確目標(biāo)和責(zé)任，確保衛(wèi)生執(zhí)法做到依法公正、透明公開。要加強(qiáng)應(yīng)對(duì)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制建設(shè)，完善衛(wèi)生應(yīng)急體系和工作預(yù)案，加強(qiáng)人員培訓(xùn)和物資儲(chǔ)備，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。

五要著力推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)水平。公立醫(yī)院改革是醫(yī)改工作中的難點(diǎn)。多年來，由于投入不足，公立醫(yī)院公益性淡化，趨利行為明顯，存在以藥養(yǎng)醫(yī)、大處方、濫檢查、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)等突出問題，社會(huì)反響強(qiáng)烈。公立醫(yī)院改革是一個(gè)世界性難題，沒有成功經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，必須堅(jiān)持先行試點(diǎn)、先易后難、先急后緩、循序漸進(jìn)、逐步推進(jìn)的原則。要強(qiáng)化區(qū)域規(guī)劃，完善結(jié)構(gòu)和布局；改革管理體制和運(yùn)行機(jī)制，探索政事分開、管辦分開的有效形式，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制，深化人事制度和收入分配制度改革，加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高服務(wù)效率。保障公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，加大對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政投入，落實(shí)政府補(bǔ)助政策和中醫(yī)藥扶持政策；增加對(duì)公立醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備、學(xué)科和人才隊(duì)伍等建設(shè)的經(jīng)費(fèi)投入。完善補(bǔ)償措施，探索醫(yī)藥分開的具體途徑，健全監(jiān)管機(jī)制。要加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，推進(jìn)文明醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)。大力推行醫(yī)院政務(wù)公開和院務(wù)公開工作，重點(diǎn)抓好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)公開。完善績(jī)效考核制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)目標(biāo)責(zé)任制，樹立良好衛(wèi)生行業(yè)社會(huì)形象。

三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利推進(jìn)

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及范圍廣，區(qū)域差異大，工作要求高。各級(jí)、各有關(guān)部門要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，以堅(jiān)決的態(tài)度、有效的措施、務(wù)實(shí)的作風(fēng)和鍥而不舍的工作，精心部署安排，積極穩(wěn)妥推進(jìn)，努力營(yíng)造深化醫(yī)改的良好環(huán)境。

一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)黨委、政府要緊緊圍繞“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”總體要求，切實(shí)把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，作為關(guān)心群眾、促進(jìn)社會(huì)和諧的大事來抓，真正擺上重要議事日程，盡快建立健全“政府負(fù)總責(zé)、部門抓落實(shí)、單位共參與”的醫(yī)改工作責(zé)任制，因地制宜制定實(shí)施方案，精心組織實(shí)施，積極開展試點(diǎn)探索，確保改革積極穩(wěn)妥地推進(jìn)。市級(jí)相關(guān)部門要堅(jiān)持醫(yī)改工作“一盤棋”的思想，強(qiáng)化大局意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和協(xié)作意識(shí)，按照職能分工，創(chuàng)造性地做好本職工作。市發(fā)改委要負(fù)責(zé)市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的日常工作，綜合協(xié)調(diào)有關(guān)改革工作，市衛(wèi)生局要牽頭負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，市人力資源和勞動(dòng)保障局要負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，市食品藥品監(jiān)管局要牽頭負(fù)責(zé)基本藥物制度建設(shè)，市財(cái)政局要負(fù)責(zé)全市資金預(yù)算編制和資金撥付的監(jiān)督督查，其他有關(guān)部門要認(rèn)真覆行職責(zé)，密切協(xié)作配合，合力推進(jìn)改革。二是加大資金投入。省財(cái)政今年預(yù)計(jì)安排48億元資金，其中基本醫(yī)療保障制度建設(shè)36億元、國(guó)家基本藥物制度建立1.8億元、基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)6.8億元、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施3.4億元，盡管國(guó)家和省里均將給予資金扶持，由于財(cái)力所限，我市財(cái)政配套的壓力還是較大。各縣（市、區(qū)）政府要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變投入機(jī)制，改革補(bǔ)償辦法，加大資金投入，切實(shí)保障醫(yī)改投入，同時(shí)要加快各級(jí)醫(yī)改資金下?lián)芩俣?，確保醫(yī)改資金及時(shí)足額到位。各有關(guān)部門要及時(shí)掌握醫(yī)改政策和工作動(dòng)態(tài)，特別是要十分關(guān)注中央有關(guān)部委陸續(xù)出臺(tái)的單項(xiàng)改革措施，加強(qiáng)上下對(duì)接，積極爭(zhēng)取政策傾斜、項(xiàng)目支持和資金扶持。各縣（市、區(qū)）要加強(qiáng)醫(yī)改資金監(jiān)督管理，提高資金使用效率，強(qiáng)化醫(yī)改資金使用的安全性、規(guī)范性和有效性，確保醫(yī)改資金分文不差地使用到規(guī)定項(xiàng)目上。

三是積極宣傳引導(dǎo)。要各級(jí)、各有關(guān)部門特別是宣傳部門和新聞媒體單位要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，從正面廣泛宣傳醫(yī)改的重大意義、政策措施和重點(diǎn)工作進(jìn)展情況，及時(shí)總結(jié)改革經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)群眾信心。要細(xì)化宣傳引導(dǎo)方案，采取通俗易懂、生動(dòng)形象的宣傳方式，綜合運(yùn)用電視、廣播、報(bào)紙等多種渠道，深入開展富有針對(duì)性的宣傳活動(dòng)，讓農(nóng)民、城鎮(zhèn)居民、學(xué)生、醫(yī)務(wù)工作者等各類人群都能了解改革的方針政策和“五項(xiàng)改革”的內(nèi)容。要根據(jù)不同時(shí)期的工作重點(diǎn)，圍繞群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題，及時(shí)進(jìn)行分析和解答，使改革深入基層、深入人心。

四是抓好跟蹤督導(dǎo)。今年時(shí)間已經(jīng)過半，要完成今年醫(yī)改任務(wù)難度很大，不講方法、不講效率是不行的。省里將組織專項(xiàng)督查組，再次對(duì)我市的國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)工作進(jìn)行督查，并對(duì)五項(xiàng)重點(diǎn)改革的實(shí)施效果組織開展中期評(píng)估。市醫(yī)改辦在省里督查之后，要對(duì)我市51所試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進(jìn)行一次調(diào)研，為12月初全面推開國(guó)家基本藥物制度提供依據(jù)。同時(shí)，各地也要按照省里統(tǒng)一部署，積極配合，加強(qiáng)考核督導(dǎo)評(píng)估，做好自查自糾工作，并對(duì)每項(xiàng)工作任務(wù)完成的時(shí)間節(jié)點(diǎn)，認(rèn)真把握，精心安排，強(qiáng)化調(diào)度，確保按時(shí)完成。同志們，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作任重道遠(yuǎn)，責(zé)任重大，使命光榮。我們一定要按照市委、市政府的統(tǒng)一部署，堅(jiān)定信心，共同努力，扎實(shí)工作，讓這項(xiàng)惠及廣大人民群眾的重大改革真正合民意、暖民心、惠民生，為促進(jìn)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)趕超發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。

第五篇：在全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議上的講話

在全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革動(dòng)員培訓(xùn)會(huì)議上的

講 話

縣委常委、副縣長(zhǎng) 吳德蓮

同志們：

6月26日，省政府在鎮(zhèn)安縣召開了全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，9月22日，市政府召開了全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作動(dòng)員會(huì)，分別對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革工作進(jìn)行了全面安排部署。9月28日，縣政府召開常務(wù)會(huì)議，專題研究了我縣醫(yī)改工作，并決定召開這次全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革動(dòng)員培訓(xùn)會(huì)議，主要任務(wù)是貫徹落實(shí)省市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革工作會(huì)議精神，動(dòng)員全縣上下進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，明確職責(zé)，全面啟動(dòng)我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。剛才，縣計(jì)劃、財(cái)政、衛(wèi)生、人勞、藥監(jiān)局負(fù)責(zé)同志對(duì)我縣醫(yī)改工作提出安排意見，請(qǐng)大家認(rèn)真領(lǐng)會(huì)，一并抓好落實(shí)。下面，我再?gòu)?qiáng)調(diào)三點(diǎn)意見：

一、統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)增強(qiáng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的責(zé)任感和緊迫感

醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè)，事關(guān)廣大人民群眾的切身利益，事關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局。當(dāng)前，我縣正處于突破發(fā)展的關(guān)鍵階段，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生事 業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，不斷提高人民健康水平，具有十分重要的意義。

（一）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是改善民生的迫切需求。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系廣大人民群眾的健康和千家萬戶的幸福，是人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的重大利益問題，是一項(xiàng)事關(guān)國(guó)計(jì)民生、事關(guān)人民群眾健康幸福的重大民生問題。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人民群眾對(duì)提高健康水平有了新的更高的要求，而深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，就是通過中、省、市、縣補(bǔ)助和群眾繳納部分基金，使全縣廣大群眾都享有最基本的醫(yī)療保障，切實(shí)解決老百姓“看病難、看病貴”問題，使群眾“看得上病、看得起病、看得好病”，真正實(shí)現(xiàn)人人有病都能夠得到方便、周到、優(yōu)質(zhì)、優(yōu)價(jià)的醫(yī)療服務(wù)的目的，是一件惠民生固民本、順民心合民意的民生工程、德政工程。因此，我們一定要將醫(yī)改工作作為保障民生和改善民生的重要工作來抓，通過擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋面、減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)、提高醫(yī)療服務(wù)水平，實(shí)實(shí)在在解決群眾“看病難、看病貴、因病致貧”問題，讓廣大群眾共享改革的成果。

（二）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是廣大群眾的熱切期盼。一個(gè)人的健康直接影響到每個(gè)家庭或個(gè)人的生活質(zhì)量和幸福問題，一旦一個(gè)人得了重病，全家就會(huì)受到拖累，甚至陷入貧困。近年來，雖然基本建立了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，先后推行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度。但是由于財(cái)力、醫(yī)療技術(shù)水平所限，全縣群眾享有的醫(yī)療服務(wù)水平還較低，覆蓋面還較窄。加上我縣經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)差、底子薄、群眾收入不高等因素制約，很多困難群眾有病不敢看、小病拖成大病、大病拖到死亡，嚴(yán)重影響了 一些家庭的幸福和脫貧致富步伐?，F(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)真正離解決“看病難、看病貴”還有很大差距，人民群眾熱切期盼通過改革提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，提高生活質(zhì)量。

（三）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要。近年來，我縣衛(wèi)生事業(yè)取得了長(zhǎng)足發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步形成，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步推進(jìn)，醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施條件不斷改善，基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提升，人民群眾健康水平明顯提高。但我們也要清醒地認(rèn)識(shí)到，當(dāng)前我縣醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾不斷增長(zhǎng)的健康需求還不相適應(yīng)，基本醫(yī)療衛(wèi)生制度還不完善，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)不夠健全，縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配臵不盡合理，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有待提高，藥品生產(chǎn)流通秩序不夠規(guī)范，醫(yī)藥衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱的狀況還沒有根本改觀，一些突出的矛盾和問題亟待解決。只有通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，才能盡快改變我縣衛(wèi)生事業(yè)的落后面貌，更好地滿足人民群眾對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。

二、把握關(guān)鍵，突出重點(diǎn)，加快推進(jìn)全縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是影響深遠(yuǎn)、難度很大的社會(huì)系統(tǒng)工程，涉及經(jīng)濟(jì)社會(huì)的多個(gè)領(lǐng)域、涉及多方利益關(guān)系的調(diào)整，情況復(fù)雜、政策性強(qiáng)，是一項(xiàng)重大的體制機(jī)制改革，這就要求我們切實(shí)掌握政策、把握關(guān)鍵，既要積極探索、迎難而上，又要精心組織、穩(wěn)步實(shí)施，確保改革順利推進(jìn)，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。在具體工作中，要重點(diǎn)把握“三個(gè)關(guān)鍵”，扎實(shí)推進(jìn)“十項(xiàng)重點(diǎn)”工作：

（一）準(zhǔn)確把握改革的基本思路。關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，中、省、市相繼出臺(tái)有關(guān)配套文件，縣上也結(jié)合實(shí)際制定了實(shí)施方案，提出了10個(gè)方面的39條具體措施。我們?cè)谕七M(jìn)改革的具體實(shí)踐中，一定要學(xué)好文件，吃透精神，準(zhǔn)確把握基本思路，堅(jiān)持正確改革方向，確保不走彎路、不出差錯(cuò)。一是深刻理解把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全社會(huì)提供這一重大理論創(chuàng)新。堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全社會(huì)提供，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。這是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從理念到體制的重大創(chuàng)新，把握住這一點(diǎn)，就把握住了這次醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本方向。二是牢牢把握低水平、廣覆蓋、可持續(xù)這一基本要求。我縣屬國(guó)家扶貧開發(fā)重點(diǎn)縣，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，貧困人口較多，城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡，這一基本縣情要求我們?cè)诂F(xiàn)階段建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，既在范圍上做到廣覆蓋，又在服務(wù)水平上逐步縮小城鄉(xiāng)之間、不同群體之間的差距，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。三是明確基本、基礎(chǔ)和基層這一近期工作重點(diǎn)。改革的目標(biāo)設(shè)定、具體的工作安排，都要從我縣的實(shí)際出發(fā)，從解決公平問題入手，從基本、基礎(chǔ)和基層做起，面向廣大群眾、面向基層，讓改革成果惠及廣大人民群眾。四是遵循突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)這一方法步驟。在這次醫(yī)改過程中，我們既要著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，明確改革總的方向和目標(biāo)，又要立足當(dāng)前，抓住關(guān)鍵，分步 實(shí)施，循序漸進(jìn)，公立醫(yī)院改革等重大改革要堅(jiān)持試點(diǎn)先行、穩(wěn)步實(shí)施，確保改革順利進(jìn)行。

（二）準(zhǔn)確把握指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)。一要明確指導(dǎo)思想。以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，立足我縣實(shí)際，堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針，實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開，強(qiáng)化政府主導(dǎo)作用，完善國(guó)民健康政策，健全制度體系，加強(qiáng)監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機(jī)制，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全民健康水平，促進(jìn)社會(huì)和諧，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。二要把握基本原則。堅(jiān)持以人為本，以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)；堅(jiān)持立足縣情，兼顧財(cái)政、企業(yè)和個(gè)人的承受能力，探索建立符合我縣實(shí)際的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度；堅(jiān)持公平和效率統(tǒng)一，滿足人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求；堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，分類指導(dǎo)、分步實(shí)施、整體推進(jìn)的工作方針，著力解決當(dāng)前存在的突出問題。三要明確總體目標(biāo)。就是要建立健全覆蓋全縣城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得突破，明顯提高基本 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系、比較健全的醫(yī)療保障體系、比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系、比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進(jìn)一步提高。

（三）準(zhǔn)確把握五項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)。為使改革盡快取得實(shí)效，今后三年，我們要著力推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革。一是“全覆蓋”。就是要加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，將全體居民納入基本醫(yī)療保障范圍，重點(diǎn)做好擴(kuò)大覆蓋面和提高保障標(biāo)準(zhǔn)兩方面工作。二是“減負(fù)擔(dān)”。就是要加快建立國(guó)家基本藥物制度，減輕群眾的藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)，確?；舅幬飪r(jià)格合理、充足供應(yīng)和質(zhì)量安全。三是“便民眾”。就是要健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，方便群眾看病就醫(yī)。重點(diǎn)從硬件建設(shè)和軟件建設(shè)兩方面入手，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，努力使全縣群眾大病不出縣、小病不出鄉(xiāng)、常見病不出村，為群眾提供便捷、低成本的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。四是“保均等”。就是要推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，最大限度地預(yù)防疾病。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，完善應(yīng)對(duì)重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機(jī)制。國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目，要公平地為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供，使群眾得到看得見、摸得著的實(shí) 惠。五是“改機(jī)制”。就是適時(shí)啟動(dòng)公立醫(yī)院改革，提高醫(yī)療服務(wù)水平。根據(jù)省、市安排，公立醫(yī)療改革采取先行試點(diǎn)、鼓勵(lì)探索、逐步推開的辦法。雖然今年我縣沒有開展試點(diǎn)，但我們要提前做好準(zhǔn)備，扎實(shí)做好基礎(chǔ)工作，爭(zhēng)取在公立醫(yī)院改革中占得先機(jī)。當(dāng)前要抓緊做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革的啟動(dòng)實(shí)施工作。

（四）扎實(shí)推進(jìn)當(dāng)前十項(xiàng)重點(diǎn)工作。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是長(zhǎng)期、復(fù)雜的艱巨任務(wù)，我們要按照每年重點(diǎn)抓好幾件大事的思路，圍繞群眾關(guān)心的重點(diǎn)、熱點(diǎn)問題，扎扎實(shí)實(shí)地推進(jìn)，通過幾年努力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)改的階段目標(biāo)。今年要重點(diǎn)抓好十項(xiàng)工作。一是擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面和提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)到90%以上，農(nóng)民參加新農(nóng)合參合率鞏固在90%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保率提高到80％。逐步提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平，提高對(duì)經(jīng)濟(jì)困難家庭成員自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。二是建立城鄉(xiāng)居民健康檔案和管理系統(tǒng)。加強(qiáng)居民健康檔案計(jì)算機(jī)管理，以社區(qū)為單位，常住居民健康檔案建檔率達(dá)到45%。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，常住居民健康檔案建檔率達(dá)到30%。三是實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。為65歲以上老人免費(fèi)做1次健康檢查，為15歲以下人群免費(fèi)補(bǔ)種乙肝疫苗，為12歲以下兒童補(bǔ)種乙腦疫苗，對(duì)3歲以下嬰幼兒免費(fèi)做生長(zhǎng)發(fā)育健康檢查，對(duì)農(nóng)村婦女免費(fèi)做產(chǎn)前檢查、補(bǔ)服葉酸，實(shí)施農(nóng)村婦女免費(fèi)住院分娩。四是完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。允許參加新農(nóng)合的農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，簡(jiǎn)化到縣域外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)。逐步建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制，探索異地安 臵的退休人員就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法。五是加快推進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。認(rèn)真實(shí)施縣中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)，全面完成省市下達(dá)的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)。六是加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。積極組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員和在崗村醫(yī)參加培訓(xùn)。完善縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度，鼓勵(lì)返聘退休醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生室工作。制定并實(shí)施定向培養(yǎng)全科醫(yī)生和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師計(jì)劃。認(rèn)真落實(shí)好縣醫(yī)院、中醫(yī)院和疾控中心醫(yī)生晉升中高級(jí)職稱前到農(nóng)村服務(wù)一年以上的政策。七是逐步完善基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系。實(shí)施疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、計(jì)劃生育服務(wù)等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到省市規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。八是適時(shí)啟動(dòng)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作。選擇公立醫(yī)院進(jìn)行前期調(diào)研，適時(shí)啟動(dòng)試點(diǎn)工作。全面啟動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革。九是建立基本藥物制度建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用指導(dǎo)和管理，實(shí)行藥品集中采購(gòu)制度。全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和零售藥店全部配備、使用和銷售國(guó)家確定的基本藥物?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。十是健全完善醫(yī)保管理制度。探索基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，解決農(nóng)民工和靈活流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系跨制度、跨地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)問題。推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。探索建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保障管理制度，做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。逐步整合基本醫(yī)療保障經(jīng)辦管理資源。

推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，是我縣今年深化醫(yī) 藥衛(wèi)生體制改革非常重要的一項(xiàng)工作，縣上已印發(fā)了實(shí)施方案，提出了明確要求和具體的工作措施，我在這里著重強(qiáng)調(diào)四點(diǎn)：一是深化人事制度改革。實(shí)行崗位管理制度，縣編辦要根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)人口和功能合理定編。變身份管理為崗位管理，按需設(shè)崗，按崗聘人，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員按崗位聘用、工作按崗位職責(zé)考核、工資福利待遇按崗位兌現(xiàn)的新的管理機(jī)制。實(shí)行衛(wèi)生院長(zhǎng)公開竟聘制和任期目標(biāo)管理制，院長(zhǎng)每屆聘用期原則上為四年，對(duì)表現(xiàn)優(yōu)秀、工作突出的可以連聘、連任，但在一個(gè)單位同一領(lǐng)導(dǎo)職位任職不能超過兩屆。實(shí)行職工全員聘用制度，按照縣編制部門核定的編制，科學(xué)合理的設(shè)臵崗位，制定《全員聘用制實(shí)施方案》，經(jīng)職工會(huì)議討論通過并報(bào)批后實(shí)施。落聘人員可以順向交流，應(yīng)聘到其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，也可以帶資到縣級(jí)醫(yī)療單位自費(fèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，直至重新聘用。二是完善分配制度改革。遵循“按勞取酬、效率優(yōu)先、兼顧公平，因事設(shè)崗”，“以崗定責(zé)、以責(zé)定分、以分計(jì)酬”，“績(jī)效得分付酬為主，崗位補(bǔ)助付酬為輔”的原則，實(shí)行檔案工資與績(jī)效工資分離，按工作數(shù)量、工作質(zhì)量和群眾滿意度等綜合考核確定工資，建立起自主靈活的分配激勵(lì)機(jī)制。三是進(jìn)一步加強(qiáng)人才培養(yǎng)。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才培養(yǎng)機(jī)制，制定培訓(xùn)計(jì)劃，落實(shí)人員進(jìn)修和在職繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育及“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練考核制度；實(shí)行縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、婦幼保健院接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選送的進(jìn)修人員免費(fèi)進(jìn)修制度。推行村醫(yī)定期輪訓(xùn)制度。通過加大人才培養(yǎng)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍素質(zhì)。四是實(shí)行全行業(yè)管理。通過人事分配制度改革，基本建立政府依法監(jiān)管、單位因事設(shè)崗、人員依法執(zhí)業(yè)、收入合理分配的管理運(yùn)行機(jī)制。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政局按政策標(biāo)準(zhǔn)預(yù)算，縣衛(wèi)生局專戶管理，財(cái)政監(jiān)管，考核兌付，實(shí)行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，達(dá)到管人、管事和管錢三統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)全行業(yè)管理。

三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實(shí)，確保我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得實(shí)效

今年是我縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的起步之年，事關(guān)重大，任務(wù)艱巨。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門一定要提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，扎實(shí)推進(jìn)，確保各項(xiàng)措施任務(wù)落到實(shí)處。

一要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要高度重視，把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革擺上重要議事日程，作為一項(xiàng)全局性工作來抓，當(dāng)作當(dāng)前和今后幾年的一件大事來抓，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，不斷健全工作機(jī)制，確保各項(xiàng)改革措施落實(shí)到位。縣政府已經(jīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，統(tǒng)籌組織實(shí)施全縣醫(yī)改工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門也要盡快成立醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，配備專門力量，抓好組織落實(shí)，明確任務(wù)進(jìn)度，保證改革順利推進(jìn)。醫(yī)改工作的重大進(jìn)展情況，要及時(shí)報(bào)送縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

二要強(qiáng)化組織協(xié)調(diào)。醫(yī)改工作涉及全局，是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，需要多個(gè)方面的配合協(xié)作。各單位、各部門必須樹立大局觀念，各負(fù)其責(zé)，各盡其職，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相配合，形成強(qiáng)大的整體合力?？h衛(wèi)生局要切實(shí)履行牽頭抓總職責(zé)，加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)改辦的溝通，主動(dòng)匯報(bào)，特別是要及時(shí)跟蹤了解25 個(gè)配套文件的出臺(tái)進(jìn)程和主要精神，有針對(duì)性地開展 各項(xiàng)工作?？h計(jì)劃局、物價(jià)局要做好健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系工作，研究制定基本醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格管理辦法?？h財(cái)政局要研究提出醫(yī)療衛(wèi)生投入政策，落實(shí)財(cái)政投入，加強(qiáng)資金管理與監(jiān)督。縣人勞局要做好推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)工作，研究制定政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)意見，參與公立醫(yī)院管理體制改革工作?？h藥監(jiān)局要嚴(yán)格藥品研制、生產(chǎn)、流通和使用的監(jiān)管，配合衛(wèi)生部門實(shí)施好國(guó)家基本藥物制度。其他有關(guān)部門也要認(rèn)真覆行職責(zé)，主動(dòng)承擔(dān)任務(wù)，密切協(xié)作配合，共同推進(jìn)改革。

三要加大資金投入。財(cái)政資金的及時(shí)足額撥付是保證醫(yī)改工作順利推進(jìn)、實(shí)現(xiàn)改革目標(biāo)的關(guān)鍵。這次醫(yī)改工作，國(guó)家新增投入8500億元，中央與地方按4∶6比例分擔(dān)，中央投入3318億元，包括基本建設(shè)投資584億元，重點(diǎn)用于支持基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和精神衛(wèi)生服務(wù)體系等建設(shè)。估計(jì)省級(jí)投入將達(dá)到300億元，市縣級(jí)配套約需180億元。國(guó)家拿大頭，省、市、縣拿小頭。我縣財(cái)政收入矛盾比較突出。但是為保證醫(yī)改工作的順利開展，我們要克服困難，統(tǒng)籌安排，積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，保障醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)所需資金，使政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度?？h財(cái)政、衛(wèi)生等部門要積極向上爭(zhēng)取，凡上級(jí)有的資金一定要爭(zhēng)取到手，努力爭(zhēng)取更多。凡上級(jí)要求的資金一定要足額列入預(yù)算，按要求撥付到位。同時(shí)，要?jiǎng)?chuàng)新資金投入方式，嚴(yán) 格資金監(jiān)督管理，提高資金使用效率，防止各種違法違規(guī)使用資金的行為，真正讓資金用于人民群眾的基本需求。

四要做好輿論宣傳。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作需要全社會(huì)的關(guān)心和支持，更需要廣大群眾的積極參與，因此，我們必須要在宣傳發(fā)動(dòng)上下功夫，動(dòng)員全社會(huì)支持醫(yī)改工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和學(xué)校要張貼標(biāo)語、懸掛橫幅、散發(fā)宣傳單、辦黑板報(bào)等群眾喜聞樂見的宣傳形式大力宣傳。縣政府網(wǎng)站、縣電視臺(tái)要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，廣泛宣傳醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重大意義、目標(biāo)任務(wù)和政策措施，使改革深入基層、深入人心。要積極引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，既要使干部群眾認(rèn)識(shí)到改革是一個(gè)長(zhǎng)期的、艱巨的、復(fù)雜的過程，又要使群眾看到推進(jìn)改革實(shí)實(shí)在在的措施和成效，增強(qiáng)群眾的信心，為深化改革營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境和輿論氛圍。

同志們，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作任重道遠(yuǎn)，我們要堅(jiān)定信心，共同努力，把這項(xiàng)各級(jí)各部門高度重視，人民群眾熱切盼望，社會(huì)各界廣泛關(guān)注的重大改革抓緊抓好，為促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展、全面建設(shè)小康社會(huì)、不斷提高人民群眾健康水平做出更大地貢獻(xiàn)！

謝謝大家！