第一篇：腸穿孔典型糾紛案

醫(yī)生腸鏡檢查操作不當致患者腸穿孔

2016年01月14日04:18京華時報

京華時報訊（記者楊鳳臨）王女士因身體不適到醫(yī)院進行腸鏡檢查。檢查過程中，醫(yī)生操作不當導致王女士腸穿孔。昨天記者獲悉，房山法院經(jīng)過審理判決醫(yī)院承擔70%的賠償責任，賠償王女士8萬余元。

患者告醫(yī)院索賠21萬

51歲的王女士起訴稱，2014年7月23日，她因便血到房山區(qū)某醫(yī)院診治，在進行結(jié)腸鏡檢查過程中，一位不負責任的醫(yī)生因操作不當，導致她腸穿孔，痛苦萬分。

因就賠償事宜始終未能與醫(yī)院達成一致協(xié)議，王女士于2015年1月將醫(yī)院訴至法院，索賠醫(yī)療費、殘疾賠償金、精神撫慰金等共計21萬余元。

院方稱操作符合規(guī)范

開庭時，醫(yī)院辯稱，進行結(jié)腸鏡檢查是因王女士自身病情的需要，醫(yī)院在檢查前已經(jīng)充分履行了告知義務，將此項檢查的風險及其可能發(fā)生的并發(fā)癥告知王女士，并拿出王女士簽署的檢查意見書作為證據(jù)。

醫(yī)院表示，醫(yī)生操作符合規(guī)范，王女士此前進行過的腸道手術(shù)留下后遺癥，導致其腸粘連，腸管固定，腸管彎角大，因此造成該次腸鏡檢查進鏡困難，最終形成腸穿孔。

醫(yī)院被判擔主要責任 法院審理后認為，醫(yī)院在對王女士行結(jié)腸鏡檢查過程中，由于醫(yī)院醫(yī)務人員操作不當造成王女士“乙狀結(jié)腸穿孔”，經(jīng)鑒定，認定被告醫(yī)院在對王女士的診療行為存在過失，其責任程度為主要責任。因此，醫(yī)院對過失醫(yī)療行為造成的損害后果應承擔相應的賠償責任。

法院認定，醫(yī)院承擔70%的賠償責任，并判決醫(yī)院賠償王女士醫(yī)療費、傷殘賠償金、精神損害撫慰金等共計8萬余元。

第二篇：1例小兒誤食磁鐵致多處腸穿孔的護理

1例小兒誤食磁鐵致多處腸穿孔的護理

許曉娜

劉小慧

李育梅

林持守

（溫州醫(yī)學院附屬育英兒童醫(yī)院

外科，浙江 溫州 325000）

[摘要] 報道2009年8月收治小兒誤食磁鐵致多處腸穿孔一例，行兩處腸穿孔修補腹腔沖洗引流術(shù)，積極術(shù)前準備，嚴密觀察病情變化，迅速建立靜脈通路，積極糾正水電解質(zhì)失衡及酸中毒，予禁食、胃腸減壓；術(shù)后保持呼吸道通暢，持續(xù)心電監(jiān)護監(jiān)測生命體征，準確記錄24小時出入量，做好引流管護理；合理安排輸液速度，靜脈營養(yǎng)支持和飲食應少量多餐、循序漸進；早期活動增加肺活量，促進腸功能恢復。認為此年齡期嬰幼兒好動、好奇心強，牙齒尚未成熟，與監(jiān)護人員的疏忽和知識缺乏有關(guān)，采取有效的預防措施，消化道異物是完全可以避免的。一旦發(fā)生，異物伴穿孔、梗阻、腹膜炎者應早期發(fā)現(xiàn)、早期手術(shù)、正確落實護理措施十分重要。（請補充該患兒的轉(zhuǎn)歸）

[關(guān)鍵詞] 小兒；消化道異物；腸穿孔；護理

消化道異物在小兒較常見，特別是6個月到4歲的嬰幼兒最多[1]，其中約3/4進入胃內(nèi)。這是因為嬰幼兒很喜歡將身邊的東西放在口內(nèi)，所以誤咽入消化道內(nèi)的機會也多。被誤咽的異物可以是各式各樣的，以小兒日常生活中常遇到的各種細小物件為最多，如鈕扣、別針、玻璃球、徽章，硬幣和各種小玩具等。異物入胃內(nèi)后，大多數(shù)都能順利通過消化道，最后隨糞便排出體外，特別是邊緣光滑、體積較小的異物多能自行排出，一般不會引起嚴重的消化道癥狀。部分病例，異物可停留在胃內(nèi)，可引起不同的臨床癥狀和并發(fā)癥，并須采取一定的治療措施將異物取出。（請為以上觀點補充標記文獻）盡管食物種類通常是孩提時代最渴望的東西，但因為異物食入的種種并發(fā)癥，所以它們的存在對小孩們來說是不可忽視的。吞入磁鐵導致消化道并發(fā)癥通常很少見，當僅僅吞入一枚小磁鐵時，小孩往往不會發(fā)生嚴重的問題。若數(shù)小枚磁鐵被分次吞入，則停留于不同位置的磁鐵彼此吸附在一起，這種相互吸力足以導致腸管粘連、缺血、梗阻、壞死甚至穿孔[2]。本例消化道異物為小型的圓形磁鐵，卻由于相互的磁性吸引，而導致腸壁壞死穿孔，比較罕見。異物伴有出血、穿孔、梗阻、腹膜炎等并發(fā)癥者尚需對此類并發(fā)癥進行相應的治療，原則上應盡早手術(shù)取出以減少患兒痛苦及并發(fā)癥的發(fā)生[3]。2009年8月，我院外科收治小兒誤食磁鐵致多處腸穿孔一例，行兩處腸穿孔修補腹腔沖洗引流術(shù)。經(jīng)治療和護理，術(shù)后第5天晚，腸功能開始恢復，排便通暢，腹脹緩解，第12天痊愈出院，現(xiàn)將護理體會報道如下。臨床資料

1．1一般資料

患兒：男，2歲，因嘔吐、腹脹伴停止排便排氣41小時急診收住入院?；純?1小時前出現(xiàn)嘔吐，日吐5-6次，吐出為胃內(nèi)容物，嘔吐非噴射性，不含膽汁樣物，無咖啡樣物。伴腹脹，逐漸加劇，伴發(fā)熱，體溫波動于39℃左右。肛門停止排便排氣，并有哭鬧不安，無氣促發(fā)紺，無腹瀉血便。查體：精神軟，腹部明顯膨隆，腹肌偏緊，全腹按壓后啼哭，反跳痛陽性，移動性濁音陰性，腸鳴音減弱。肛門指檢：直腸空虛僅見少許粘液。查血常規(guī)：白細胞計數(shù)14.22×109/L，血紅蛋白109g/L，中性粒細胞相對值0.6。查腹部立位X片示：腸梗阻伴消化道異物。

1．2治療方法

入院后積極術(shù)前準備，閱X片提示盆腔未見氣體，考慮為急性完全性腸梗阻伴消化道異物予以剖腹探查術(shù)。進入腹腔后，發(fā)現(xiàn)腹腔約50ml黃濁糞汁樣液體。探查全消化道后發(fā)現(xiàn)，末端回腸距回盲部15cm處以及距離屈氏韌帶120cm處腸管相互粘著，兩處腸壁有糜爛穿孔，穿孔直徑約0.5cm，有多枚直徑約0.5cm的圓形小磁鐵位于穿孔處。糞汁外溢，局部腸管肥厚水腫。并從小腸內(nèi)取出其它多枚小磁鐵，共16枚。行兩處腸穿孔修補腹腔沖洗引流術(shù)。術(shù)后兩處病理報告均提示腸壁淤血、出血伴壞死。術(shù)后第5天，腸功能開始恢復，排便通暢，腹脹緩解，第12天痊愈出院。2 護理 2.1術(shù)前護理（請給以下3個層次歸納小標題）

2.1.1迅速建立靜脈通路，積極糾正水電解質(zhì)失衡及酸中毒，補充血容量，改善全身狀況?；純喝朐呵凹从袆×覈I吐，長期饑餓，大量胃腸液潴留，腹膜有大量炎性滲出，腸系膜血管床擴張均可導致血液郁滯，血容量減少，多需在術(shù)前糾正水和電解質(zhì)的失衡。急診手術(shù)前如能將累積損失量基本糾正，即糾正到輕度脫水即可，但酸堿平衡必需同時處理到接近正常范圍[4]?；純杭痹\入院后，急測血氣分析和血電解質(zhì)，結(jié)果提示為中度等滲性脫水及輕度代謝性酸中毒，即予2份生理鹽水和1份1.4%碳酸氫鈉液配合而成的2:1溶液快速靜脈滴注，劑量為20ml/kg計算，（20ml×9.5kg=190ml）在1/2~1小時內(nèi)滴完以擴張血容量，再予3：2：1溶液（1/2等滲液）450ml+10%kcl 9ml補液治療。（請補充該患兒術(shù)前經(jīng)過干預后的效果）

2.1.2臥床休息，協(xié)助患兒變換舒適體位，取半臥位，使身體放松，并使慣性滲出物局限，減輕腹壁張力和疼痛。禁食禁飲、胃腸減壓，減少胃腸分泌，減少對腸壁的刺激，以減輕腹脹，利于呼吸，并予3L/min改良鼻導管給氧，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸，保持呼吸道通暢。遵醫(yī)囑使用止痛劑，山茛菪堿（即654-2針）針10mg靜脈緩慢滴注（20滴/分），以解除腸道平滑肌痙攣[5]，緩解疼痛。并注意有無口干、皮膚潮紅、心率增快、視力模糊、排尿困難等不良反應。（該患兒有無出現(xiàn)上述不良反應，護士如何處理？）

2.1.3積極做好術(shù)前準備，嚴密觀察病情變化。尤其是精神狀態(tài)，生命體征及有無惡心嘔吐，腹部體征（壓痛、反跳痛、腹肌緊張）及腸鳴音情況（該患兒的上述觀察指標的情況是？護士采取哪些措施？效果如何？），兒童病情變化快，增加巡視病房的次數(shù)[6]，如有異常，立即報告醫(yī)生。注意患兒的安全，給予床欄防護。入院時患兒測肛溫39.1℃，即予對乙酰氨基酚栓(1#=0.15g)1/2#塞肛藥物降溫，并予額部冰敷、冰枕物理降溫，出汗較多及時更換衣被。由于發(fā)病突然，病情進展迅速，又多需在重癥監(jiān)護病房治療，常會產(chǎn)生恐懼心理。護士應為患兒提供安全舒適的環(huán)境，了解患兒的感受，耐心解答患兒及家屬的問題，講解有關(guān)疾病治療和康復的知識，配合患兒家屬，幫助患兒樹立戰(zhàn)勝疾病。做好備血及血交叉，羅氏芬藥物過敏試驗陰性，并予術(shù)前用藥：生理鹽水100ml+羅氏芬400mg靜脈滴注。掌握檢查的各項資料，如血常規(guī)、出凝血及電解質(zhì)報告結(jié)果，再次做X線透視，以確定異物的位置有無移動。X片提示盆腔未見氣體，考慮為急性完全性腸梗阻伴消化道異物予以剖腹探查術(shù)。2.2.術(shù)后護理

2.2.1保持呼吸道通暢

患兒術(shù)后轉(zhuǎn)入PICU監(jiān)護，持續(xù)心電監(jiān)護。麻醉清醒前,患兒予去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，肩部墊高，使呼吸道呈水平位[7]，密切觀察呼吸的頻率、節(jié)律，呼吸音及口唇、甲床、皮膚顏色，根據(jù)患兒呼吸音及時吸出呼吸道分泌物，麻醉清醒后予半臥位，定時翻身、拍背，鼓勵患兒有效咳嗽，備氣管切開盤等急救物品及藥品于床旁?；純盒g(shù)后呼吸道通暢，無發(fā)生窒息。

2.2.2持續(xù)胃腸減壓，促進消化功能的恢復 患兒留置12號胃管，保證胃腸減壓并引流通暢、固定牢固，術(shù)后有吸收熱，針對出汗增多，膠布粘性差等情況，我們采用3 M 膠布“工”字形剪貼，每日更換，未發(fā)生胃管脫落。每1—2 h檢查評估引流通暢情況，防止胃管折疊、扭曲及受壓，注意觀察胃管引出液顏色、性狀和量的變化。每日輕輕轉(zhuǎn)動一下胃管，防止胃管與胃黏膜粘連[8]?；純盒g(shù)后2 h 內(nèi)胃管內(nèi)抽出深咖啡色胃液＞30 ml，立即給予止血藥立芷雪針1ku靜脈注射，6 h 后抽出淡咖啡色胃液8ml，于術(shù)后第2 天抽出黃綠色胃液，出血停止。觀察患兒鼻部黏膜、鼻翼處壓迫、發(fā)紅、糜爛情況?；純何改c減壓期間出現(xiàn)嘔吐、引流液過少，考慮引流不暢，予檢查胃管刻度、調(diào)整胃管位置，用生理鹽水10-20 ml沖洗胃管后恢復通暢。

2.2.3病情觀察，監(jiān)測生命體征，判斷血容量有無不足 術(shù)后患兒即轉(zhuǎn)入PICU監(jiān)護，設專人護理，定好護理計劃，并做好記錄。監(jiān)測呼吸、血壓、脈搏，每15min測量1次，平穩(wěn)后改為1-2h1次。4h后患兒完全清醒，血壓平穩(wěn)，予取半臥位。每4h測體溫1次，術(shù)后3d內(nèi)38℃以下為正常?；純好庖邫C制低下，易并發(fā)各種感染，按醫(yī)囑應用抗生素羅氏芬針，以后根據(jù)細菌培養(yǎng)的結(jié)果調(diào)整，選用敏感藥物。該患兒術(shù)后第二天晚出現(xiàn)發(fā)熱38.9℃（肛溫），哭鬧，排除環(huán)境因素，檢查腹部稍脹，創(chuàng)口敷料有少量黃色滲液，局部稍紅腫，考慮感染所致，予改美平針加強抗感染，并密切觀察體溫變化，3 d后體溫恢復正常。詳細記錄神志，消化道癥狀（惡心嘔吐、排氣排便等）及腹部體征、創(chuàng)口敷料是否整潔干燥情況，準確記錄24小時出入量，警惕水、電解質(zhì)紊亂。引流袋位置低于患兒身體并妥善固定，不受壓扭曲，不脫落，避免患兒亂抓將引流管拔除。加強巡視及時檢查引流通暢情況，注意觀察腹部情況及腹腔引流液顏色、性狀和量的變化?；純盒g(shù)后留置腹腔引流管5 d，無出現(xiàn)吻合口出血或吻合口瘺。記錄皮膚彈性和粘膜情況，記錄尿比重及顏色，記錄嘔吐物量、色及性質(zhì)，記錄24小時出入水量。禁食期間補充液體，定時抽驗血生化，維持水電解質(zhì)平衡。合理安排輸液速度，保證各時段液體攝入量的平衡。在胃腸減壓及禁食期間，給予口腔護理，每日2次，患兒口唇較干燥予石蠟油濕潤。（請補充說明以上紅色字體內(nèi)容所提到的情況該患兒是怎樣的？如何具體實施紅色字體所述的護理內(nèi)容，比如“合理安排輸液速度”，如內(nèi)容較多建議分層次，另外該患兒有無出現(xiàn)血容量不足？如何判斷？請補充呼應小標題）

2.2.4飲食護理

患兒腸功能恢復以前予禁食，術(shù)后采用靜脈供給20%脂肪乳劑、8%小兒復方氨基酸等高營養(yǎng)液，在術(shù)后第2 天全身狀況和水、電解質(zhì)平衡穩(wěn)定后開始應用。第1 天從總量的1/ 3 開始，次日加倍，第3 天增至全量，使用輸液泵使液體在20～24 h 均勻輸入。患兒能部分進食后可減量輸注。術(shù)后5天晚，患兒胃腸功能開始恢復，腹部軟、腸蠕動恢復好、腸鳴音正常,肛門有排氣，并排少量深褐色粘液便，拔出胃管后飲食根據(jù)醫(yī)囑給予，要少量多餐、循序漸進。當晚先進少量糖水，飲水或米湯，每次4~5湯匙，每1~2小時1次；觀察患兒無嘔吐、腹脹等腹部不適癥狀，次日晨即給半量流汁，每次50-80ml，每2小時1次；第3日進全量流汁，每次100-150ml左右，逐漸恢復至正常量。第4天予進半流質(zhì)，均無腹脹、惡心嘔吐等不適。食物以溫、軟、易消化、少量多餐為宜。

2.2.5 休息和活動 麻醉清醒后，即開始鼓勵患兒深呼吸，協(xié)助翻身拍背，咳嗽、排痰及活動四肢。早期活動有助于增加肺活量、改善全身血液循環(huán)、預防深靜脈血栓形成、促進腸功能恢復和減少尿潴留的發(fā)生[9]。除有禁忌癥外，在手術(shù)當日或次日，即可在醫(yī)護人員的幫助下在床上進行活動。但需注意保暖，慎防受涼。以后逐漸增加活動至能正?；顒訛橹?。

臥床期間，每2小時翻身1次；術(shù)后第1天坐起作輕微活動，第2天協(xié)助患兒下床、床邊活動，第3天病室內(nèi)活動。但要注意引流管的位置，防止其滑脫。應做好消毒隔離。病室保持空氣新鮮，室溫保持在22-24℃，濕度保持在60%度，每日空氣消毒2 次，禁食期間每日口腔護理2次，保持患兒皮膚清潔、干燥，接觸患兒要洗手，各種操作均按操作規(guī)程集中進行，減少探視，以防止醫(yī)院感染的發(fā)生，縮短患兒住院時間。

[參 考 文 獻]

[1]李正,王慧貞,吉士俊.實用小兒外科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2001,10:655-657.[2]陳子民，葉明，肖東.小兒誤食磁鐵致多處腸穿孔一例[J].臨床小兒外科雜志，2006，5（4）：316.[3]劉永忠，李建基，李娟.小兒腹痛診療指南[M].北京：科學出版社，2001,7:368-369.[4]佘亞雄.小兒外科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,1995：16-18.[5]胡國新.藥理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2007,1:51.[6]曾苑香，吳印愛，李麗娜.兒童創(chuàng)傷性胃腸破裂臨床護理體會[J].護理學報,2004,11(2):26.[7]張玉波，崔巖，姜大朋.新生兒消化道穿孔圍術(shù)期護理[J].護理學雜志,2006,14:29-30.[8]王雅蘋，賈玉雙.胃腸穿孔新生兒患者的護理[J].護理學報,2008,15,(3)：73-74.[9]曹偉新，李樂之.外科護理學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006,8:78.作者簡介：許曉娜（出生年-），女，籍貫（某省某市/縣人），學歷，職稱，職務。

第三篇：房屋侵權(quán)糾紛案

房屋侵權(quán)糾紛案

原告江蘇省南京市鼓樓區(qū)房產(chǎn)經(jīng)營公司(以下簡稱房產(chǎn)公司)、鐘寶強等19戶因與被告江蘇盛名實業(yè)有限公司(以下簡稱盛名公司)發(fā)生房屋侵權(quán)糾紛，向江蘇省南京市鼓樓區(qū)人民法院提起訴訟。

原告等訴稱：原告居住的樓房，底層為被告所有，二層以上的產(chǎn)權(quán)為原告等所有。被告擅自在其底層拆改裝潢，為架設夾層而深挖屋內(nèi)地面將基礎梁暴露在外，用膨脹螺栓把槽鋼固定在樓房框架和四周墻體上，明顯加大了樓房主體的負荷。被告的行為致使原告等的住宅墻體開裂，層面滲水，水管漏水，嚴重影響了原告等的居住安全。被告的行為侵犯了原告等作為產(chǎn)權(quán)人的合法權(quán)益。請求判令被告恢復房屋原狀，并對受損的樓房主體結(jié)構(gòu)和給排水系統(tǒng)采取補救加固措施。

被告辯稱：被告是在自己的產(chǎn)權(quán)范圍內(nèi)對屬自己所有的房屋進行裝潢改造，所有工程都是經(jīng)過有資質(zhì)的設計單位設計、報有關(guān)行政機關(guān)批準后進行的，并且得到了房屋安全鑒定機關(guān)的鑒定認可，根本不侵犯原告?zhèn)兊臋?quán)益。原告?zhèn)兯Q的損害是樓房質(zhì)量問題，與被告的裝潢改造無關(guān)。原告?zhèn)兯V無理，應當駁回。

法院一審查明：

坐落在南京市婁子巷164號、166號和166-2號的鋼筋砼框架結(jié)構(gòu)六層商住樓，建于1992年。底層為商業(yè)用房，層高4.2米，建筑面積362.04平方米，產(chǎn)權(quán)屬被告盛名公司所有。二至六層為居住房，住房制度改革后，已由原告房產(chǎn)公司和原告鐘寶強等住戶分別所有。

1998年3月，被告盛名公司裝修底層房屋準備增建夾層時，把鋼筋砼框架柱之間的填充墻全部拆除，將地面下挖0.9-1.2米深，使部分地梁裸露，由此引發(fā)糾紛。同年6月，盛名公司委托南京市房屋安全鑒定處(下稱安鑒處)就其增建夾層的安全性進行鑒定，結(jié)論為：夾層施工對樓房主體未造成明顯的結(jié)構(gòu)性損壞，目前不影響居住和使用安全，但夾層的設計、施工中存在問題，建議委托有資質(zhì)的單位進行設計、施工。此后，盛名公司按照安鑒處提出的要求進行了整改，并于同年9月再次委托安鑒處對其增建夾層的新設計方案進行鑒定，結(jié)論為：現(xiàn)經(jīng)持證設計單位出具的正規(guī)施工圖，能滿足安全使用要求，建議施工期間加強監(jiān)督，確保工程質(zhì)量。同年11月，江蘇省建設委員會抗震辦經(jīng)審核，同意盛名公司的增建夾層方案;南京市公安局鼓樓區(qū)分局消防科經(jīng)審核，同意盛名公司按所報圖紙進行施工。原告房產(chǎn)公司和原告鐘寶強等住戶不同意盛名公司按照設計方案施工，于1999年1月提起訴訟。

審理期間，被告盛名公司領取了南京市規(guī)劃局頒發(fā)的準予在南京市婁子巷166-2號室內(nèi)增建夾層的建設工程規(guī)劃許可證。法院委托安鑒處對原告鐘寶強等住房所訴住房損壞的情況進行鑒定，結(jié)論為：該樓房屬基本完好房屋。鐘寶強等戶住房出現(xiàn)的墻面瓷磚、拼板、陰角等處裂縫問題，并非因盛名公司增建夾層造成。建議盛名公司對底層公共部位大平臺樓梯間的墻體裂縫用高標號水泥砂漿粉刷，對地梁露筋部位做好保護層。

以上事實，有房屋所有權(quán)證書、婁子巷166-2號室內(nèi)夾層改造施工圖、鑒定報告、建筑夾層改造工程抗震審查表、建筑設計防火審核意見書、建設工程規(guī)劃許可證、交費憑證等證實。

一審法院認為：

《中華人民共和國民法通則》第八十三條規(guī)定：“不動產(chǎn)的相鄰各方，應當按照有利生產(chǎn)、方便生活團結(jié)互助、公平合理的精神，正確處理截水、排水、通行、通風、采光等方面的相鄰關(guān)系。給相鄰方造成妨礙或者損失的，應當停止侵害，排除妨礙，賠償損失。”原告房產(chǎn)公司和鐘寶強等戶與被告盛名公司屬不動產(chǎn)的相鄰各方，應當按照法律的規(guī)定正確處理好相鄰關(guān)系，共同維護所在樓房的安全。盛名公司在自己的產(chǎn)權(quán)范圍內(nèi)增建夾層，新的方案是由有資質(zhì)的部門設計，并得到建設工程規(guī)劃和抗震、消防等行政主管機關(guān)的審核同意。盛名公司如能在嚴格監(jiān)督下按照批準的施工質(zhì)量標準組織施工，樓房的安全是有保障的。房產(chǎn)公司和鐘寶強等主張二至六層房屋的損壞是因盛名公司增建夾層所致，盛名公司已經(jīng)提供了與己無關(guān)的證據(jù)，房產(chǎn)公司和鐘寶強等再沒有提出反證。對房產(chǎn)公司和鐘寶強等基于這一理由提出的訴訟請求，不予支持。因施工對相鄰方造成干擾，盛名公司自愿給鐘寶強等住戶每戶補償1000元，應予準許。據(jù)此判決：

一、被告盛名公司對樓房底層公共部位大平臺樓梯間墻體裂縫部位用高標號水泥砂漿粉刷，對地梁露筋部位做好保護層，疏通下水管道。由原告房產(chǎn)公司和盛名公司共同委托監(jiān)理部門負責現(xiàn)場監(jiān)理，監(jiān)理費用由盛名公司負擔。

二、被告盛名公司給付原告鐘寶強等住戶每戶1000元補償費。

原告鐘寶強等住戶不服一審判決，以原起訴理由向江蘇省南京市中級人民法院提起上訴，請求撤銷原判，依法改判。

南京市中級人民法院經(jīng)審理認為：

一審認定的事實基本正確，證據(jù)充分。

上訴人鐘寶強等住戶和原審原告房產(chǎn)公司因?qū)Σ粍赢a(chǎn)享有的所有權(quán)，與被上訴人盛名公司結(jié)成不動產(chǎn)的相鄰各方。不動產(chǎn)相鄰權(quán)是對不動產(chǎn)所有權(quán)的限制和延伸，是與不動產(chǎn)所有權(quán)有關(guān)的財產(chǎn)權(quán)利。沒有不動產(chǎn)所有權(quán)，則談不上不動產(chǎn)相鄰權(quán)。因此要正確解決不動產(chǎn)相鄰糾紛，就必須正確把握相鄰各方的不動產(chǎn)所有權(quán)形態(tài)。

過去我國房屋所有權(quán)的形態(tài)是，一幢獨立的房屋由一個人所有(即一物一權(quán))。隨著住房制度的改革，一幢獨立的房屋由多人所有(即一物多權(quán))的現(xiàn)象越來越普遍。

房屋建設投資者建立的一幢獨立房屋，必須具有基礎、框架、承重墻體、隔板、頂蓋、走道、階梯、門窗、各種管線以及必要的活動場所等，才可能區(qū)分出供不同的人分別獨立使用的一定空間。這兩部分必須結(jié)合在一起，房屋才能獨立存在。而只有該房屋獨立存在，供人分別獨立使用的一定空間才能發(fā)揮其功能。當一幢獨立房屋具備了可供區(qū)分出獨立使用一定空間的物質(zhì)條件，房屋建設投資者將這些空間分別轉(zhuǎn)讓給不同的購買者，從而使這幢房屋為多人所有時，房屋的建筑特點決定了每個所有權(quán)人取得的是房屋區(qū)分所有權(quán)，這是與一物一權(quán)形態(tài)下的房屋所有權(quán)不完全相同的權(quán)利。在轉(zhuǎn)讓房屋區(qū)分所有權(quán)的合同中，雖然只載明轉(zhuǎn)讓可供區(qū)分使用的空間(以下簡稱專有部分)，但這不意味著基礎、框架、承重墻體、隔板、頂蓋、走道、階梯、門窗、各種管線以及必要的活動場所等部分(以下簡稱共用部分)沒有轉(zhuǎn)讓。如果沒有共用部分的轉(zhuǎn)讓，則專有部分不會成為可供轉(zhuǎn)讓的財產(chǎn)所有權(quán)客體。只是由于共用部分必然隨專有部分一齊轉(zhuǎn)讓，所以無需在轉(zhuǎn)讓合同中對隨同轉(zhuǎn)讓的共同部分一一登記。

房屋區(qū)分所有權(quán)首先是指全體區(qū)分所有權(quán)人對整幢獨立房屋以及房屋內(nèi)所有共同設施的共有權(quán)，其次是指每一個房屋區(qū)分所有權(quán)人對特定空間的專有權(quán)。房屋區(qū)分所有權(quán)中的共有權(quán)，是一種不可分割、只能隨同專有權(quán)的轉(zhuǎn)讓而轉(zhuǎn)讓的權(quán)利。權(quán)利人有權(quán)按照共用部分的種類、性質(zhì)、構(gòu)造、用途正當使用共用部分，有權(quán)分享整幢房屋或者房屋的共用部分產(chǎn)生的收益，有權(quán)制止對整幢房屋或者房屋共用部分的任何侵害。權(quán)利人在享有權(quán)利的同時需盡的義務是：維持共用部分現(xiàn)狀，不得請求分割;維護共用部分的正常使用狀態(tài)，不得侵占、改動或破壞;負擔合理分攤的維護共用部分正常使用所需的費用。在這種權(quán)利形態(tài)下，由于整幢房屋以及房屋內(nèi)所有共用設施為全體區(qū)分所有權(quán)人共有，全體區(qū)分所有權(quán)人需要對整幢房屋享有權(quán)利、承擔義務，他們在此之可以形成團體的法律關(guān)系;由于房屋的特定部分為各區(qū)分所有權(quán)人專有，區(qū)分所有權(quán)人需要對其專有部分行使權(quán)利和承擔義務，因此區(qū)分所有權(quán)人與其他人形成區(qū)域所有的法律關(guān)系;由于各個區(qū)分所有權(quán)人都對特定的空間享有相當于獨立房屋所有權(quán)的權(quán)利，每個區(qū)分所有權(quán)人對與其相鄰的其他不動產(chǎn)所有權(quán)人形成相鄰法律關(guān)系。

坐落在南京市婁子巷164號、166號和166-2號的六層商住樓，是由上訴人鐘寶強等住戶、原審原告房產(chǎn)公司和被上訴人盛名公司區(qū)分所有。各區(qū)分所有權(quán)人既對各自的專有部分享有獨立的所有權(quán)，又對整幢樓房及其共用部分享有共有權(quán)。專有部分，是指由建筑材料組成的四周上下均為封閉的建筑空間。除此以外房屋的其他部分(包括底層地板以下的掩埋工程)，應屬共用部分。對共用部分的任何改動，應以不違背共同利益為前提，并須經(jīng)全體區(qū)分所有權(quán)人同意，否則即構(gòu)成對其他權(quán)利人共有權(quán)的侵害。

被上訴人盛名公司雖然是在其專有部分增建夾層，但是其增建夾層的行為利用了屬于共用部分的梁、柱和地板以下的掩埋工程，使梁、柱的負載加大，地梁裸露，是對共用部分的非正常使用，影響到全體區(qū)分所有權(quán)人的共同利益。盛名公司增建夾層的行為雖然得到行政機關(guān)的批準，但這只能說明行政機關(guān)從行政管理的角度看，不認為該行為能給社會造成危害，可以實施。由于增建夾層需要利用房屋的共用部分，而房屋共有部分的所有權(quán)由全體區(qū)分所有權(quán)人享有，不是由批準的行政機關(guān)享有，因此增建夾層的行為應否實施，必須由盛名公司征求全體區(qū)分所有權(quán)人的意見。盛名公司以是在自己的產(chǎn)權(quán)范圍內(nèi)對屬自己所有的房屋進行裝潢改造為由提出沒有侵權(quán)的辯解，不能成立。無論上訴人鐘寶強等住戶的房屋是否損壞，無論該損壞是否與盛名公司有關(guān)，盛名公司在沒有征得全體區(qū)分所有權(quán)人同意的情況下就利用共用部分給自己增建夾層，都侵害其他區(qū)分所有權(quán)人的共有權(quán)。故鐘寶強等住戶以盛名公司侵犯了產(chǎn)權(quán)人合法權(quán)益為由提出的上訴，應予支持。盛名公司應當拆除夾層，將下挖的部分恢復原狀。原審判決對各方當事人的房屋所有權(quán)形態(tài)未作分析，就以相鄰權(quán)的法律規(guī)定解決本案糾紛，是適用法律不當。原審判決盛名公司用高標號水泥砂漿粉刷底層共用部位大平臺樓梯間的墻體裂縫，對地梁露筋部位做好保護層和疏通下水管道，是正確的;但以房產(chǎn)公司、鐘寶強等住戶的房屋損壞與盛名公司無關(guān)為由，判決不予支持房產(chǎn)公司、鐘寶強等住戶的訴訟請求，是錯誤的，應當改判。據(jù)此，南京市中級人民法院依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百五十三條第一款第(一)項、第(二)項的規(guī)定，于2000年7月21日判決：

一、維持一審判決第一項;

二、撤銷一審判決第二項;

三、被上訴人盛名公司于本判決生效之日起六十日內(nèi)，拆除南京市婁子巷166-2號底層房屋的夾層，將下挖的部分恢復原狀，由原審原告房產(chǎn)公司、上訴人鐘寶強等住戶會同盛名公司共同委托監(jiān)理部門負責施工現(xiàn)場的監(jiān)理，監(jiān)理費用由盛名公司負擔。

一審訴訟費150元，二審訴訟費150元，鑒定費6208元，合計6508元，由被上訴人盛名公司負擔。

第四篇：離婚糾紛案代理詞

張XX訴任XX離婚糾紛案

代理意見

尊敬的審判長、審判員：

山東XX律師事務所接受原告張國盈的委托，指派我們在原告張XX訴被告任XX離婚糾紛一案中擔任原告的代理人，經(jīng)過法庭審理，現(xiàn)就案件爭議的問題發(fā)表如下代理意見，望法庭采納：

一、原被告雙方感情破裂，應當判決離婚。

經(jīng)過法庭調(diào)查可知，被告原系服役軍人，兩人相識之時便很少見面，致使雙方在婚前缺乏了解，感情基礎不穩(wěn)固。雖然后來原被告結(jié)婚并生育一女，但是被告卻并沒有盡到做丈夫和父親的責任，對原告及女兒，不聞不問，且雙方經(jīng)常爭吵。在得知原告二胎懷孕仍為女孩時，長時間不回家，有時甚至對原告打罵，使得原本不牢固的婚姻關(guān)系更加惡化，最后導致夫妻感情徹底破裂。所以，根據(jù)我國婚姻法規(guī)定，如果夫妻雙方感情破裂，法院應當判決離婚。

二、應當由原告撫養(yǎng)婚生女，被告支付撫養(yǎng)費。

20XX年X月X日，婚生女XX出生，在已經(jīng)確定孩子為女孩時，被告對于原告母女沒有熱心呵護，而是不予理睬，原告經(jīng)受著身體虛弱和巨大精神壓力的雙重折磨下進行產(chǎn)后調(diào)理，使身心很受打擊。原告本想慢慢的被告會接受生女兒的現(xiàn)實，對原告母女態(tài)度有所轉(zhuǎn)變，但是等來的依然是不管不問?，F(xiàn)婚生女XX一直跟隨原告生活，與被告感情很淡，請求法院判令孩子撫養(yǎng)權(quán)歸原告，被告支付撫養(yǎng)費。

三、依法分割夫妻財產(chǎn)。雙方現(xiàn)在居住的位于XX市XX區(qū)XX小區(qū)X號樓X單元X室的房產(chǎn)系原告的婚前個人財產(chǎn)，有房產(chǎn)證為正，特請求法院判令該房產(chǎn)歸原告所有。

綜上所述，原被告雙方感情已經(jīng)破裂，無和好可能，請求法院判令原被告離婚，依法分割夫妻財產(chǎn)。

山東XX律師事務所 律師：XXX 律師：XXX 20XX年X月X日

第五篇：代理詞(買賣合同糾紛案)

代 理 詞

尊敬的審判長：

根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》相關(guān)之規(guī)定，本人接受本案原告的委托，擔任其與李強買賣合同糾紛案的一審訴訟代理人，今天依法出庭，履行代理人職責。

根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定及本案庭審調(diào)查已查明的基本事實，本代理人發(fā)表如下代理意見，供法庭參考：

代理人認為，從本案的客觀事實、交易習慣及相關(guān)交易往來的結(jié)算付款憑證等證據(jù)，按照生活經(jīng)驗法則、公序良俗原則及公平正義之法理，均可毫無疑問地作出這樣一個判斷：原告與被告之間的買賣合同關(guān)系成立系合法有效，且原告已經(jīng)履行供貨義務，應當受到法律保護，被告應當依法承擔貨款的全部給付義務。理由如下：

1、原告與被告于2015年05月13日簽署《小河百家樂超市對賬單》（以下簡稱“對賬單”），憑證由原告職員田邛與被告共同簽署，確定原告為供貨方，被告為購買方，且被告欠原告貨款伍萬叁仟零陸圓玖角（￥53，006.90元）。

2、原告已于2015年09月17日收到被告通過中國建設銀行自助機支付的貨款人民幣貳仟元整（￥2000.00元），還欠原告貨款伍萬壹仟零陸圓玖角（￥51，006.90元）。

/ 2 上述事實充分證明：

1、雖然原告與被告之間只是口頭約定，沒有簽訂書面買賣合同，但被告直接向原告采購貨物且原告提供的貨物也是運送至被告經(jīng)營場地，這一于世昭然的事實是無可爭辯的;同時，被告通過自己的實際付款行為確認了這一買賣合同關(guān)系的存在，履行了作為買賣合同相對方買方的貨款給付義務。

2、本案中，原告提供的貨物完全合格，雙方口頭約定當場驗貨，被告在接受時已經(jīng)檢驗完畢并簽字確認。根據(jù)該貨物的性質(zhì)及交易習慣，產(chǎn)品的數(shù)、量、質(zhì)是能夠及時檢驗的，也不存在隱藏的瑕疵。根據(jù)《中華人民共和國合同法》第一百五十七條“買受人收到標的物時應當在約定的檢驗期間內(nèi)檢驗。沒有約定檢驗期間的，應當及時檢驗?！奔啊蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理買賣合同糾紛案件適用法律問題的解釋》第十五條“ 當事人對標的物的檢驗期間未作約定，買受人簽收的送貨單、確認單等載明標的物數(shù)量、型號、規(guī)格的，人民法院應當根據(jù)合同法第一百五十七條的規(guī)定，認定買受人已對數(shù)量和外觀瑕疵進行了檢驗，但有相反證據(jù)足以推翻的除外”之規(guī)定，被告已經(jīng)對貨物檢驗完畢，且已經(jīng)簽收確認。

綜上，懇請法庭予以充分考慮并采納，為作為省屬重點招商引資企業(yè)的合法權(quán)益保駕護航。謝謝!

代理人：王佐朝 2015年11月19日

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