第一篇：2014年太原職工醫(yī)保有關(guān)政策

太原市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有關(guān)政策

一、辦理住院

（一）參?；颊叱秩朐鹤C、醫(yī)保手冊(cè)、醫(yī)?？ㄔ卺t(yī)保住院審核處審核、登記后

去住院處辦理入院手續(xù)，醫(yī)保手冊(cè)留存在所住科室。

（二）出院時(shí)憑押金收據(jù)和醫(yī)保卡到住院處辦理出院手續(xù)。參保人員因單位欠

費(fèi)，住院期間的醫(yī)療費(fèi)由自己墊付，出院后到醫(yī)保中心報(bào)銷。

二、住院就醫(yī)

（一）參?；颊呤褂玫募最愃幤芳凹最悪z查治療費(fèi)按醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金規(guī)定支

付，在一類、二類、三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的定點(diǎn)醫(yī)院，市醫(yī)保在職人員分別為82%、86%、90%，退休人員分別為91%、93%、95%；省醫(yī)保在職人員分別為80%、85%、90%，退休人員分別為85%、90%、94%。

（二）參?；颊呤褂皿w內(nèi)置放材料時(shí)，主管醫(yī)生填寫《省、市醫(yī)保特殊檢查項(xiàng)

目審批表》，科主任簽字后，由醫(yī)?？瓢匆?guī)定審核備案（離休干部須到市醫(yī)保中心離休科審批）。

（三）參?；颊咦≡浩陂g，因我院條件所限需外檢時(shí)，主管醫(yī)生填寫《省、市

醫(yī)保特殊檢查項(xiàng)目審批表》，科主任簽字后，由醫(yī)?？瓢匆?guī)定審核備案后方可外出檢查，患者在辦理出院手續(xù)前需憑結(jié)果到我院醫(yī)?？茍?bào)銷外檢費(fèi)用。

（四）出院帶藥應(yīng)符合規(guī)定（限口服藥）：

省醫(yī)保：急性病不超7天量，慢性病不超15天量，品種不超4種市醫(yī)保：急性病3日量，慢性病7日量

三、參保人員住院需要自付的費(fèi)用

（一）在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，參保人員在一類、二類、三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的定點(diǎn)醫(yī)院，首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為：800元、500元、300元；第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)減半；第三次以上住院不再設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

（二）自付比例：參保人員在一類、二類、三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的定點(diǎn)醫(yī)院，在基本

醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高限額以下符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，市醫(yī)保在職人員自付分別為18%、14%、10%，退休人員減半；省醫(yī)保在職人員自付分別為20%、15%、10%，退休人員分別為15%、10%、6%。

（三）乙類藥品及診療項(xiàng)目自付比例：市醫(yī)保個(gè)人負(fù)擔(dān)10%；省醫(yī)保個(gè)人負(fù)

擔(dān)5%，其余的納入統(tǒng)籌賬戶；使用丙類藥品及檢查全部由個(gè)人負(fù)擔(dān)，主管醫(yī)師需征得本人或家屬的同意并在談話記錄上簽字。

（四）體內(nèi)置放材料費(fèi)：省醫(yī)保個(gè)人負(fù)擔(dān)10%（國(guó)產(chǎn)）、20%（進(jìn)口）；市醫(yī)保

個(gè)人負(fù)擔(dān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)價(jià)格的20%及差額部分。

四、最高支付限額

在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，統(tǒng)籌基金最高支付限額為8萬(wàn)元/年，大病醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為32萬(wàn)元/年。

五、參保患者急診費(fèi)用管理

參保職工因危、急、重病在定點(diǎn)醫(yī)院急診搶救后轉(zhuǎn)住院繼續(xù)治療的，急診費(fèi)

用可并入住院費(fèi)中（入院后第二日，來(lái)醫(yī)?？妻k理轉(zhuǎn)入手續(xù)）；急診搶救無(wú)效死亡的，到醫(yī)?？茍?bào)銷。

六、市醫(yī)保離休干部住院期間待遇

（一）離休干部使用醫(yī)保藥品，不論甲類、乙類均可記入統(tǒng)籌賬戶。

（二）個(gè)人支付10%的診療項(xiàng)目有：彩超、CT、數(shù)字減影、核磁共振，單光子

發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置（SPECT）。

（三）個(gè)人支付20%的診療項(xiàng)目有：心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法、快

中子治療項(xiàng)目、體外震波碎石、加速器、r-刀、x-刀。

（四）器官移植或體內(nèi)置放材料，國(guó)產(chǎn)類個(gè)人支付15%；進(jìn)口類個(gè)人支付25%。

第二篇：2017太原醫(yī)保新政策(附政策解讀)

2017太原醫(yī)保新政策(附政策解讀)

7月1日起，太原市原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌政策和原新農(nóng)合醫(yī)保縣級(jí)統(tǒng)籌政策將平穩(wěn)整合過渡到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌政策，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。6月25日，市醫(yī)保中心作出相關(guān)政策解讀。

個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一

城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)不再區(qū)分成年人、未成年人，執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為180元/年。并且還將逐步實(shí)現(xiàn)住院待遇(大病保險(xiǎn)住院待遇)、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理、覆蓋范圍、門診待遇、特殊醫(yī)療待遇、大病保險(xiǎn)、就醫(yī)管理、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、監(jiān)督檢查標(biāo)準(zhǔn)、財(cái)務(wù)制度等政策統(tǒng)一辦理窗口統(tǒng)一

2017年7月1日起統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口，各個(gè)“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合醫(yī)?！倍c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)，統(tǒng)一更改為“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！薄?/p>

為保證城鎮(zhèn)參保居民和農(nóng)村參保居民在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合過渡期間能夠正常享受醫(yī)保服務(wù)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇信息系統(tǒng)和新農(nóng)合待遇信息系統(tǒng)將并列運(yùn)行至2017年12月29日。從2018年1月1日起統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)。

2017年7月1日至12月31日期間，原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為城鎮(zhèn)參保居民服務(wù)，原新農(nóng)合醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為農(nóng)村參保居民服務(wù)，同為二者定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可同時(shí)為城鄉(xiāng)居民服務(wù)。

醫(yī)保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院管理方面，2017年7月1日前已經(jīng)辦理入院的按原住院待遇政策執(zhí)行，7月1日及以后辦理入院的按新住院待遇政策執(zhí)行。

各精神病(類)?？贫c(diǎn)醫(yī)院在2017年6月30日統(tǒng)一為在院患者辦理出院結(jié)算手續(xù)，2017年7月1日至5日再次辦理入院，屬連續(xù)住院的不再承擔(dān)起付線，各精神病(類)?？贫c(diǎn)醫(yī)院日定額不變。

從2017年7月1日起原新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級(jí)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)算統(tǒng)一調(diào)整為自然月結(jié)算。

按照《山西省醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格》規(guī)定：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級(jí)丙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)點(diǎn)按三類價(jià)格的80%執(zhí)行。已評(píng)審等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按相應(yīng)價(jià)格類別收費(fèi);未評(píng)審等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按相應(yīng)價(jià)格類別的90%收取。

關(guān)于門診大額疾病門診慢性病

市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將統(tǒng)一制定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診大額疾病(門診慢性病)病種、認(rèn)定條件和待遇標(biāo)準(zhǔn)等管理措施。從2017年7月1日開始，各縣(市、區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將暫停門診大額疾病(門診慢性病)的申報(bào)和審核。原新農(nóng)合已認(rèn)定并享受待遇的門診大額疾病(門診慢性病)參?；颊呃^續(xù)享受原待遇。

生育保障待遇有標(biāo)準(zhǔn)

從2017年7月1日起，連續(xù)繳費(fèi)滿兩年以上的參保居民，參保期內(nèi)發(fā)生符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金限額支付，支付標(biāo)準(zhǔn)為：產(chǎn)前檢查費(fèi)和住院醫(yī)療費(fèi)用政策范圍內(nèi)最高支付限額，順產(chǎn)生育為1500元(產(chǎn)前檢查費(fèi)100元、住院醫(yī)療費(fèi)用1400元)，剖宮產(chǎn)生育為3000元(產(chǎn)前檢查費(fèi)100元、住院醫(yī)療費(fèi)用2900元)。

“建檔立卡”參保貧困孕產(chǎn)婦在縣域內(nèi)住院分娩，符合政策規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用全部由城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。原新農(nóng)合醫(yī)保生育保障待遇在城鄉(xiāng)居民整合過渡期暫不執(zhí)行連續(xù)繳費(fèi)滿兩年政策，2018年1月1日統(tǒng)一執(zhí)行。

此外，原新農(nóng)合醫(yī)保已經(jīng)執(zhí)行“先住院后付費(fèi)”的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從2017年7月1日起同時(shí)為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參?；颊咛峁跋茸≡汉蟾顿M(fèi)”服務(wù)，不得以任何理由推諉參保患者。

第三篇：2013年重慶職工醫(yī)保政策

2013年重慶職工醫(yī)保政策

重慶市日前出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)工作的通知》，規(guī)定以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)期滿后，欠繳大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)者，將暫停醫(yī)保待遇。對(duì)補(bǔ)足欠費(fèi)的，從完清欠費(fèi)的次月起補(bǔ)報(bào)欠費(fèi)期間的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

《通知》指出，征地農(nóng)轉(zhuǎn)非的“老齡人員”和城鎮(zhèn)用人單位超過法定退休年齡的人員，也可參加職工醫(yī)保。對(duì)領(lǐng)取職工基本養(yǎng)老金的退休人員，在其辦理退休手續(xù)前已與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系的，可憑其與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系的有關(guān)資料和退休證等，以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。超過勞動(dòng)年齡（男60歲，女55歲）且未參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人員，不能以個(gè)人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。

第四篇：南京市醫(yī)保在職職工醫(yī)保政策

南京市醫(yī)保在職職工醫(yī)保政策

門統(tǒng)、門慢、門特、住院的起付標(biāo)準(zhǔn)，最高限額

起付標(biāo)準(zhǔn)為：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)650元；一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）400元。參保人員在一個(gè)自然內(nèi)多次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)逐次降低，第二次及以上住院按規(guī)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計(jì)算，但最低不低于150元。在一個(gè)自然內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金一次或累計(jì)支付的醫(yī)療費(fèi)用的最高支付限額為本市上職工社會(huì)平均工資的4倍。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的費(fèi)用，在職人員在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，基金支付88%，個(gè)人支付12%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，基金支付92%，個(gè)人支付8%；在一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，基金支付94%，個(gè)人支付6%。退休（職）人員個(gè)人分擔(dān)比例分別為在職職工的70%（80%）；建國(guó)前參加革命工作的退休老工人個(gè)人分擔(dān)比例為在職職工的50%。

患有門診特定項(xiàng)目病種的人員因門診特定項(xiàng)目病種住院治療，免收住院起付標(biāo)準(zhǔn)；艾滋病病毒感染者和艾滋病病人因艾滋病病種住院治療，免收住院起付標(biāo)準(zhǔn)，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用，由大病救助基金補(bǔ)助65%；精神病患者因精神疾病住院治療，免收住院起付標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)按規(guī)定個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用，由大病救助基金、用人單位、個(gè)人各支付三分之一。

一般門診是沒有報(bào)銷功能的。

其起付線要根據(jù)醫(yī)院等級(jí)而定，等級(jí)越高，起付線也會(huì)相應(yīng)提高。

醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的，一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了，A類藥品可以享受全報(bào)，C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B類報(bào)80%，自負(fù)20%的比例。

某人用掉醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)6000元，而報(bào)銷公式是這樣的：（6000-500《起付線》-自費(fèi)藥）*70%，如果說自費(fèi)藥占據(jù)很大比例，其報(bào)銷下來(lái)是沒有多少金額的。

另外需要到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，這點(diǎn)很重要。

起付標(biāo)準(zhǔn)為：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)650元；一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）400元。參保人員在一

個(gè)自然內(nèi)多次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)逐次降低，第二次及以上住院按規(guī)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%計(jì)算，但最低不低于150元。

在一個(gè)自然內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金一次或累計(jì)支付的醫(yī)療費(fèi)用的最高支付限額為本市上職工社會(huì)平均工資的4倍。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的費(fèi)用，在職人員在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，基金支付88%，個(gè)人支付12%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，基金支付92%，個(gè)人支付8%；在一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，基金支付94%，個(gè)人支付6%。退休（職）人員個(gè)人分擔(dān)比例分別為在職職工的70%（80%）；建國(guó)前參加革命工作的退休老工人個(gè)人分擔(dān)比例為在職職工的50%。

患有門診特定項(xiàng)目病種的人員因門診特定項(xiàng)目病種住院治療，免收住院起付標(biāo)準(zhǔn)；艾滋病病毒感染者和艾滋病病人因艾滋病病種住院治療，免收住院起付標(biāo)準(zhǔn)，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用，由大病救助基金補(bǔ)助65%；精神病患者因精神疾病住院治療，免收住院起付標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)按規(guī)定個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用，由大病救助基金、用人單位、個(gè)人各支付三分之一。

第五篇：職工醫(yī)保待遇政策宣傳1.9X1.11寫真

重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇政策宣傳內(nèi)容

一、住院起付線標(biāo)準(zhǔn)是多少？

住院起付線標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)醫(yī)院200元（一級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心160元）、二級(jí)醫(yī)院440元（二級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心400元）、三級(jí)醫(yī)院880元。中醫(yī)院降低一個(gè)等級(jí)扣取起付線。在一個(gè)自然內(nèi)，多次住院的，逐次降10%，但三級(jí)醫(yī)院最低不得低于620元，二級(jí)醫(yī)院最低不得低于260元，一級(jí)醫(yī)院最低不得低于100元。

特殊疾病人員住院，一個(gè)自然內(nèi)只承擔(dān)一次起付線標(biāo)準(zhǔn)（按當(dāng)年所住最高等級(jí)醫(yī)院承擔(dān)；若是特殊疾病鑒定合格的第一年，則從享受特殊疾病待遇之日后，住院的第二次起不扣起付線）。

低等級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)入高等級(jí)醫(yī)院住院的，要承擔(dān)其起付線差額；轉(zhuǎn)入同等級(jí)醫(yī)院的，不承擔(dān)起付線；轉(zhuǎn)入低等級(jí)醫(yī)院的，按低等級(jí)醫(yī)院承擔(dān)起付線，退還與高等級(jí)醫(yī)院起付線的差額。

在重慶市外異地和重慶市內(nèi)涪陵區(qū)外三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，未按規(guī)定向區(qū)醫(yī)保中心申報(bào)登記的，起付線標(biāo)準(zhǔn)提高5%。

例如：某人第一次在三級(jí)醫(yī)院住院，承擔(dān)起付線標(biāo)準(zhǔn)為880元（異地就醫(yī)未申報(bào)登記的924元），第二次住院應(yīng)承擔(dān)起付線標(biāo)準(zhǔn)792元（異地就醫(yī)未申報(bào)登記的831.60元）。

二、住院報(bào)銷比例是多少？

（一）基本醫(yī)療報(bào)銷比例：退休人員95%；在職職工：一級(jí)醫(yī)院90%，二級(jí)醫(yī)院87%，三級(jí)醫(yī)院85%。

參保人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的工資總額（退休人員按本單位職工人均繳費(fèi)基數(shù)計(jì)算）達(dá)到重慶市上城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)單位職工平均工資150%—200%、200%—250%、250%以上的，其住院醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例，在以上85%、87%、90%或95%支付比例基礎(chǔ)上，分別提高1.5%、3%、4.5%。

醫(yī)保范圍內(nèi)中藥包飲片、中成藥以及醫(yī)院自制中藥制劑的醫(yī)療費(fèi)用，提高報(bào)銷比例2%。

但加上各項(xiàng)優(yōu)惠政策報(bào)銷比例之和，退休人員不得超過99.5%，在職職工不得超過95%。

（二）大額醫(yī)療報(bào)銷比例：100%。

在重慶市外異地和重慶市內(nèi)涪陵區(qū)外三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，未按規(guī)定向區(qū)醫(yī)保中心申報(bào)登記的，報(bào)銷比例下降5%。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷總額多少？

在一個(gè)自然內(nèi)，基本醫(yī)療最高報(bào)銷3.2萬(wàn)元，大額醫(yī)療最高報(bào)銷50萬(wàn)元，共計(jì)53.2萬(wàn)元。

四、哪些屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍？

《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》和《重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》中規(guī)定的：甲類藥品和甲類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目在醫(yī)保限價(jià)內(nèi)全部納入報(bào)銷范圍；乙類藥

品和民族藥品個(gè)人先自負(fù)10%，乙類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目個(gè)人先自負(fù)20%后，再納入報(bào)銷范圍；一次性醫(yī)用材料，醫(yī)保限價(jià)內(nèi)的費(fèi)用，全部納入報(bào)銷范圍，限價(jià)以上的費(fèi)用，全部由個(gè)人自負(fù)。

非醫(yī)保藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目全部由個(gè)人自負(fù)。

五、怎樣辦理異地就醫(yī)手續(xù)？

（一）市外長(zhǎng)期異地就醫(yī)：在市外異地居?。üぷ鳎┮荒暌陨先藛T，本人填寫“重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)申報(bào)表 ”（一式二份），在居住地最多選擇當(dāng)?shù)?家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院作為本人的定點(diǎn)醫(yī)院（最好是一、二、三級(jí)醫(yī)院各選1家），每家醫(yī)院簽字蓋章，再到居?。üぷ鳎┑蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)，交參保單位蓋章（破產(chǎn)單位人員和個(gè)人身份參保人員不蓋章），再到區(qū)醫(yī)保中心審核、蓋章、登記（特病人員必須標(biāo)注特病門診定點(diǎn)醫(yī)院名稱）。

（二）市外臨時(shí)異地就醫(yī)：因公出差、旅游、探親、請(qǐng)假等原因外出，異地突發(fā)疾病住院治療的，應(yīng)在入院3個(gè)工作日內(nèi)向所在單位報(bào)告，所在單位在職工入院5個(gè)工作日內(nèi)（破產(chǎn)單位人員和個(gè)人身份參保人員或委托人應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)），向區(qū)醫(yī)保中心填報(bào)“重慶市外異地突發(fā)疾病申請(qǐng)表” 審核、蓋章、登記。

（三）市內(nèi)涪陵區(qū)外三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)：參保人員在市內(nèi)其他區(qū)縣二級(jí)及二級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及涪陵區(qū)內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)、住院，由本人自主選擇（全市所有定點(diǎn)零售藥店憑社會(huì)保障卡自主購(gòu)藥）。在市內(nèi)涪陵區(qū)外三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，應(yīng)填寫“重慶市市內(nèi)非參保地三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)審批表”，單位蓋章（破產(chǎn)單位人員和個(gè)人身份參保人員不蓋章），報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審核、蓋章、登記。

六、轉(zhuǎn)院手續(xù)怎樣辦理？

（一）轉(zhuǎn)重慶市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)：由就醫(yī)所在醫(yī)院出據(jù)“重慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)院證明”，直接到指定醫(yī)院住院就醫(yī)。

（二）轉(zhuǎn)重慶市外醫(yī)院就醫(yī)：由市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院出據(jù)“重慶市基本醫(yī)療轉(zhuǎn)市外就醫(yī)審批表”（一式三份），單位蓋章，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批、蓋章、登記。

（三）市外異地就醫(yī)人員轉(zhuǎn)院就醫(yī)：辦理了長(zhǎng)期市外異地就醫(yī)人員，因病情確需轉(zhuǎn)院治療的，須持本人原定點(diǎn)醫(yī)院的轉(zhuǎn)院證明，轉(zhuǎn)往另一家定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。

七、住院醫(yī)療費(fèi)用怎樣報(bào)銷（結(jié)算）？

（一）市內(nèi)就醫(yī)：參保人員在市內(nèi)就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)由個(gè)人支付部分由參保人員與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)清，由醫(yī)?；鹬Ц恫糠窒扔啥c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付，再按規(guī)定與醫(yī)保中心結(jié)算。

（二）市外就醫(yī)：由參保人員與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)清，出院后，原則上在1個(gè)月內(nèi)將出院證、疾病診斷證明書、發(fā)票、費(fèi)用清單（小項(xiàng)匯總清單）交所在單位（異地突發(fā)疾病人員還應(yīng)提供就醫(yī)醫(yī)院的等級(jí)證明），填寫《重慶市涪陵區(qū)城鎮(zhèn)單位參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷審批表》，單位簽注意見并加蓋公章，報(bào)醫(yī)保中心待遇審核科按規(guī)定審核報(bào)銷，次月20日后由醫(yī)保中心將醫(yī)?；饒?bào)銷費(fèi)用通過網(wǎng)上銀行撥付給患者本人或所在單位（由單位再支付給患者或其直系親屬）。若市外異地就醫(yī)省市與重慶市建立了醫(yī)?；鸾Y(jié)算平臺(tái)的（如海南?。?，醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算與市內(nèi)就醫(yī)結(jié)算辦法相同。

八、醫(yī)保個(gè)人賬戶資金提供給他人使用，如何辦理？ 提供兩人身份證復(fù)印件，填寫“重慶市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金關(guān)聯(lián)使用申請(qǐng)表”，由提供者到醫(yī)保中心辦理。