第一篇：仙居縣積極探索醫(yī)療衛(wèi)生一體化新路子

“城鄉(xiāng)聯(lián)體 鄉(xiāng)村連片”---仙居縣積極探索醫(yī)療衛(wèi)生一體化新路子

浙江省仙居縣衛(wèi)生局

2010年以來(lái)，仙居縣結(jié)合自身實(shí)際，積極探索改革縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌配置新路徑，按照“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，著眼于緩解“看病難、看病貴”問(wèn)題，積極探索建立縣級(jí)公立醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作的有效機(jī)制，在全縣實(shí)施具有地域特色的“城鄉(xiāng)聯(lián)體、鄉(xiāng)村連片”一體化發(fā)展模式，為縣級(jí)公立醫(yī)院改革闖出一條新路子。

仙居縣在實(shí)施“城鄉(xiāng)聯(lián)體、鄉(xiāng)村連片”中，在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之間，搭建城鄉(xiāng)聯(lián)合診斷平臺(tái)、雙向轉(zhuǎn)診、加強(qiáng)人才培養(yǎng)和技術(shù)支援等三座“立交橋”，促進(jìn)城鄉(xiāng)聯(lián)成一體；對(duì)全縣衛(wèi)生院、服務(wù)站（點(diǎn)）、衛(wèi)生室實(shí)行片區(qū)化管理，著力做強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等，以實(shí)現(xiàn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源一盤棋，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療服務(wù)水平，為百姓提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，形成惠及全縣人民的醫(yī)療衛(wèi)生新格局，讓群眾共享醫(yī)療衛(wèi)生公平。

一、背景

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)百姓能力較弱。仙居縣轄20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、723個(gè)行政村，是“八山一水一分田”的山區(qū)縣，屬全省25個(gè)欠發(fā)達(dá)縣之一。全縣共49.5萬(wàn)人，其中約75%分布在鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村。然而，全縣醫(yī)療資源分布與人口分布卻呈倒三角矛盾關(guān)系，全縣4家縣級(jí)醫(yī)院均集中在城區(qū)，城區(qū)醫(yī)務(wù)人員、本科以上學(xué)歷人員和中高級(jí)以上職稱分別占全縣的66.5%、91.5%和76.1%，以及醫(yī)療硬件設(shè)施相對(duì)集聚縣級(jí)醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力較弱。

2、山區(qū)老百姓舍近求遠(yuǎn)，“看病難”、“看病貴”現(xiàn)象嚴(yán)重。由于人才和設(shè)備等醫(yī)療資源相對(duì)集聚縣級(jí)醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心沒(méi)有足夠的資質(zhì)和能力為山區(qū)群眾服務(wù)，導(dǎo)致就醫(yī)人員不信任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。一些山區(qū)群眾為拍個(gè)X照、做個(gè)心電圖都坐上好幾個(gè)小時(shí)車趕到縣級(jí)醫(yī)院，造成縣級(jí)醫(yī)院人滿為患、在縣級(jí)醫(yī)院檢查身體都需預(yù)約的局面，并形成惡性循環(huán)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近幾年，仙居縣人民醫(yī)院平均床位使用率達(dá)100%以上，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平均床位使用率僅為40%多一些，少數(shù)偏遠(yuǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門可羅雀。山區(qū)群眾就醫(yī)的來(lái)回奔波，不僅遭受著“看病難”，還加重了看病成本。同時(shí)，醫(yī)療資源布局不合理，“分級(jí)診療”難實(shí)施，致使許多在縣內(nèi)能解決的患者外流到省、市大醫(yī)院，最終加劇百姓“看病貴”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，前幾年患者在縣外就醫(yī)的患者比例高達(dá)36%，給許多患者增加了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

3、社會(huì)各界反響強(qiáng)烈，醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌配置迫在眉睫。在縣“兩會(huì)”及其他民情反映渠道上，群眾共享醫(yī)療衛(wèi)生公平的愿望迫切，一方面要求改變縣級(jí)醫(yī)院人滿為患的局面，另一方面希望給山區(qū)群眾提供一個(gè)優(yōu)質(zhì)、便捷、實(shí)惠的醫(yī)療條件，希望通過(guò)改革促進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源均衡配置和功能整合，特別是建立醫(yī)療單位縣級(jí)帶鄉(xiāng)鎮(zhèn)的縱向聯(lián)動(dòng)機(jī)制，形成合理的“分級(jí)診療”格局，從制度上提高城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的整體效能，以破解“看病難，看病貴”難題。自2010年實(shí)施“城鄉(xiāng)聯(lián)體、鄉(xiāng)村連片”以來(lái)，此項(xiàng)工作多次得到仙居縣主要領(lǐng)導(dǎo)高度肯定，深受當(dāng)?shù)厝罕娪绕涫巧絽^(qū)百姓的歡迎。

二、做法

結(jié)合自身實(shí)際，借助“國(guó)家數(shù)字衛(wèi)生”項(xiàng)目示范縣的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，2010年初，仙居縣提出并實(shí)施“城鄉(xiāng)聯(lián)體、鄉(xiāng)村連片”一體化管理模式，對(duì)全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源予以整合，使其形成一個(gè)有機(jī)整體，推進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源城鄉(xiāng)一體化。

1、“城鄉(xiāng)聯(lián)體”

仙居縣加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)（主要是中心衛(wèi)生院）之間的合作交流，在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之間搭建城鄉(xiāng)聯(lián)合診斷平臺(tái)、實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度、加強(qiáng)人才和技術(shù)互動(dòng)等三座“立交橋”，將全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位“聯(lián)體”，統(tǒng)籌配置全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源，建立醫(yī)療單位縣級(jí)帶鄉(xiāng)鎮(zhèn)的縱向聯(lián)動(dòng)機(jī)制，形成合理的“分級(jí)診療”格局，為百姓提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓群眾共享醫(yī)療衛(wèi)生公平。

（1）建立“實(shí)時(shí)同步”城鄉(xiāng)聯(lián)合診斷平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)診斷技術(shù)城鄉(xiāng)共享。運(yùn)用數(shù)字衛(wèi)生技術(shù)，仙居縣以縣人民醫(yī)院為技術(shù)核心，建立全縣醫(yī)學(xué)影像診斷中心和心電診斷中心。各基層醫(yī)療單位將影像和心電圖通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)娇h診斷中心（縣人民醫(yī)院），診斷中心安排高年資醫(yī)生進(jìn)行實(shí)時(shí)把關(guān)，同步開展審核、會(huì)診和診斷，然后在第一時(shí)間將診斷結(jié)果通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳回基層醫(yī)療單位，提升基層醫(yī)療單位的診斷水平和服務(wù)能力。目前，醫(yī)學(xué)影像診斷中心接入的有縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦保院和4家中心衛(wèi)生院，心電診斷中心接入的有縣人民醫(yī)院和23家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（服務(wù)站）。在此基礎(chǔ)上，仙居縣將逐步建立病理、檢驗(yàn)等診斷（會(huì)診）中心，由診斷（會(huì)診）中心負(fù)責(zé)全縣范圍內(nèi)的各種診斷工作，使全縣醫(yī)療質(zhì)量全面提高。另外，健全考核機(jī)制，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲，以此推動(dòng)工作。

（2）推行“雙輪驅(qū)動(dòng)”雙向轉(zhuǎn)診運(yùn)行制度，實(shí)現(xiàn)分級(jí)醫(yī)療城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)。在全面推行雙向轉(zhuǎn)診運(yùn)行機(jī)制中，縣醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診辦公室，專人負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作，運(yùn)用數(shù)字衛(wèi)生技術(shù)建立雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，按照有關(guān)技術(shù)規(guī)范，理出患者上轉(zhuǎn)或下轉(zhuǎn)（包括轉(zhuǎn)院）指征，推行“低住院、高診療”。在加大宣傳力度的同時(shí)，仙居縣出臺(tái)相應(yīng)政策措施，實(shí)行“雙輪驅(qū)動(dòng)”，力促雙向轉(zhuǎn)診。一是讓百姓得到實(shí)惠。①適當(dāng)拉開社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、縣級(jí)醫(yī)院的新農(nóng)合報(bào)銷比例（鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院費(fèi)用新農(nóng)合報(bào)銷75%，縣級(jí)報(bào)65%）。②下轉(zhuǎn)（或上轉(zhuǎn)）住院患者在新農(nóng)合報(bào)銷時(shí)按一次住院來(lái)計(jì)算，僅扣除一次起付線金額，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。③實(shí)行農(nóng)醫(yī)?？傤~預(yù)付、單病種限額付費(fèi)，促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診。二是健全醫(yī)院服務(wù)、考核機(jī)制。①加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院、醫(yī)院對(duì)科室的平均住院日的考核獎(jiǎng)懲，促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生對(duì)確診的慢病患者、術(shù)后康復(fù)患者轉(zhuǎn)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)治療。②優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)流程。對(duì)雙向轉(zhuǎn)診的患者，免除掛號(hào)手續(xù)，優(yōu)先安排病床和救護(hù)車接送，方便群眾。③為促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診，減少下轉(zhuǎn)患者的疑慮，縣級(jí)醫(yī)院主管醫(yī)生對(duì)下轉(zhuǎn)（包括出院）患者有責(zé)任跟蹤管理，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（包括責(zé)任醫(yī)生）按要求通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，及時(shí)反饋下轉(zhuǎn)（包括出院）患者的康復(fù)情況。

（3）實(shí)行“三駕馬車”人才技術(shù)帶動(dòng)模式，實(shí)現(xiàn)人才和學(xué)術(shù)城鄉(xiāng)流動(dòng)。一是加強(qiáng)人才培養(yǎng)。2011年，仙居縣在縣級(jí)醫(yī)院建立人才綜合培訓(xùn)基地，制定詳細(xì)培訓(xùn)方案，要求各中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)技人員每?jī)赡暌娇h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加不少于1-2個(gè)月的輪訓(xùn)，每五年到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)6個(gè)月以上；新招聘的大中專畢業(yè)生到基層衛(wèi)生院工作前，必須先到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位輪訓(xùn)3-6個(gè)月。二是加強(qiáng)學(xué)術(shù)支持。縣衛(wèi)生局牽頭，建立了二個(gè)服務(wù)隊(duì)，一個(gè)是以縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院為主要骨干的醫(yī)療服務(wù)隊(duì)，另一個(gè)是以縣疾控中心、監(jiān)督所、婦保所、精神病院等組成的公共衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)，二個(gè)服務(wù)隊(duì)又以全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6個(gè)片區(qū)分為6個(gè)服務(wù)組，對(duì)以中心衛(wèi)生院為主，兼顧整個(gè)片區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行組團(tuán)式服務(wù)，主要內(nèi)容包括中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院坐診、講座、指導(dǎo)，定期下基層指導(dǎo)工作開展，帶動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)水平的提高。指導(dǎo)開展農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)、免費(fèi)健康體檢、健康教育等，提高服務(wù)質(zhì)量和水平?？h級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)技人員晉升中級(jí)、高級(jí)職稱前累計(jì)服務(wù)時(shí)間分別不少于6個(gè)月和3個(gè)月。三是開展“五幫一”工程。即縣級(jí)醫(yī)療單位（縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院）、縣疾控制中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦保院、縣精神病院等五個(gè)（類）單位的業(yè)務(wù)骨干組成綜合服務(wù)團(tuán)隊(duì)，幫扶、提高本縣某一個(gè)片區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等方面的服務(wù)能力。同時(shí)，對(duì)傳、幫、帶工作加大考核力度。

2、“鄉(xiāng)村連片”

針對(duì)地域面積廣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)多、人口分散的實(shí)際，仙居縣探索實(shí)施片區(qū)化管理新模式，將全縣劃分為橫溪、白塔、下各朱溪、福應(yīng)、南峰、安洲等6個(gè)片區(qū)，片區(qū)內(nèi)實(shí)行片區(qū)化管理。做強(qiáng)片區(qū)中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，按照規(guī)劃，加快建設(shè)62個(gè)服務(wù)站、79個(gè)村衛(wèi)生室和61個(gè)村級(jí)服務(wù)點(diǎn)，構(gòu)筑“20分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。

(1)中心衛(wèi)生院是片區(qū)衛(wèi)生院的“龍頭”。中心衛(wèi)生院是片區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療核心，仙居縣通過(guò)人才、資源整合，著力做強(qiáng)中心衛(wèi)生院，使其成為城鄉(xiāng)聯(lián)體的主要樞紐、片區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)“指導(dǎo)者”、片區(qū)衛(wèi)生院的“龍頭”。中心衛(wèi)生院具備獨(dú)立診療常見病、多發(fā)病能力，為轄區(qū)百姓提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等優(yōu)質(zhì)、便捷、價(jià)廉、綜合連續(xù)的全程衛(wèi)生服務(wù)。中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)片區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)，培訓(xùn)片區(qū)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員，加強(qiáng)片區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)管理，對(duì)片區(qū)內(nèi)干部任免、人事調(diào)動(dòng)有建議權(quán)，負(fù)責(zé)對(duì)片區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展工作考核和督查等。

(2)實(shí)行片區(qū)化管理。在建好片區(qū)內(nèi)衛(wèi)生院、服務(wù)站（點(diǎn)）、衛(wèi)生室的同時(shí)，仙居縣探索實(shí)施片區(qū)化管理新模式。

一、人事管理片區(qū)化。人員編制上，首先按片區(qū)核編，在片區(qū)內(nèi)，由于功能定位區(qū)別，編制向中心衛(wèi)生院合理傾斜，中心衛(wèi)生院在隸屬關(guān)系不變的前提下，可根據(jù)工作需要對(duì)片區(qū)內(nèi)人員進(jìn)行柔性流動(dòng)，中心衛(wèi)生院對(duì)片區(qū)內(nèi)干部任免、人事調(diào)動(dòng)享有建議權(quán)。片區(qū)內(nèi)醫(yī)院的人員聘用、崗位設(shè)置由片區(qū)和衛(wèi)生局共同確定。

二、業(yè)務(wù)管理片區(qū)化。中心衛(wèi)生院對(duì)負(fù)責(zé)片區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)，按照縣衛(wèi)生局、質(zhì)控組等業(yè)務(wù)工作要求，制定片區(qū)內(nèi)業(yè)務(wù)人員年度培訓(xùn)計(jì)劃，將片區(qū)內(nèi)業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)納入本院職工培訓(xùn)工作范圍。

三、財(cái)務(wù)管理片區(qū)化?？h衛(wèi)生局設(shè)立了會(huì)計(jì)核算中心，每個(gè)片區(qū)均設(shè)立一名會(huì)計(jì)，會(huì)計(jì)結(jié)算中心對(duì)各片區(qū)的收支進(jìn)行統(tǒng)一管理。根據(jù)對(duì)片區(qū)內(nèi)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核，以及各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)職工的績(jī)效考核，統(tǒng)一發(fā)放職工績(jī)效工資。

三、成效

1、全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)圍繞患者服務(wù)“一盤棋”初步形成。無(wú)論是縣級(jí)醫(yī)院和中心衛(wèi)生院之間，還是片區(qū)內(nèi)中心衛(wèi)生院與各衛(wèi)生院、服務(wù)站（點(diǎn)）、衛(wèi)生室之間，全縣各醫(yī)療單位從過(guò)去的“各自為政”，轉(zhuǎn)變成如今的“互通有無(wú)”和“親密合作”。診斷平臺(tái)、雙向轉(zhuǎn)診的實(shí)施，讓縣級(jí)醫(yī)院的服務(wù)范圍得到延伸，縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生的工作理念發(fā)生了轉(zhuǎn)變。由于機(jī)制上的變化，對(duì)轉(zhuǎn)診患者的共同管理責(zé)任和對(duì)醫(yī)學(xué)診斷中心運(yùn)行中的共同責(zé)任，使縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生和基層衛(wèi)生院醫(yī)生的責(zé)任密切捆綁在一起，促使縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)、提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，并主動(dòng)指導(dǎo)、帶動(dòng)基層醫(yī)生業(yè)務(wù)開展，形成了上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療格局?？h級(jí)醫(yī)院開展“五幫一”組團(tuán)式服務(wù)、質(zhì)控組活動(dòng)、學(xué)組活動(dòng)等，主動(dòng)為基層服務(wù)，推進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展。

2、醫(yī)療資源得到充分利用。

（1）、醫(yī)學(xué)診斷平臺(tái)方面。由于基層衛(wèi)生院缺少醫(yī)學(xué)影像和心電專業(yè)診斷人員，部分衛(wèi)生院影像和心電工作無(wú)法開展；有診斷人員的衛(wèi)生院，也因?yàn)樵\斷水平不高，患者對(duì)診斷結(jié)果可信度低，這對(duì)醫(yī)療業(yè)務(wù)的提升和患者就醫(yī)的可及性，都帶來(lái)不良影響。醫(yī)學(xué)診斷平臺(tái)的建立，基層衛(wèi)生院只需配備一名操作師即可開展工作，診斷中心只需安排少數(shù)幾名醫(yī)師就能完成全縣基層醫(yī)療單位的影像和心電診斷工作，有效地解決了基層衛(wèi)生缺少診斷醫(yī)生的難題，充分實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療資源共享，同時(shí)也縮小了城鄉(xiāng)差距。診斷中心的建立，全縣可減少影

像和心電診斷專兼職人員數(shù)十人。

（2）、實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診方面。雙向轉(zhuǎn)診的實(shí)施，縮短了平均住院日，縣級(jí)醫(yī)院的床位周轉(zhuǎn)率大大提高，緩解了“住院難”的問(wèn)題；患者轉(zhuǎn)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)治療，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的病床的使用率得到了提高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，從今年4月1日全縣啟動(dòng)雙向轉(zhuǎn)診儀式至12月底，共上轉(zhuǎn)病人765人次，下轉(zhuǎn)病人10770人次（其中在中心衛(wèi)生院和社區(qū)繼續(xù)治療1379人次，居家康復(fù)9391人次），為患者節(jié)省了費(fèi)用開支。目前，縣人民醫(yī)院的平均住院日由去年的10.72天縮短到8.95天，床位周轉(zhuǎn)率由去年的2.96提升到今年的3.79，有效緩解了患者“住院難”問(wèn)題。全縣中心衛(wèi)生院床位使用率由去年的43%提升到今年的91%，使有限的醫(yī)療資源得到了充分利用。

3、鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平得到明顯提高。今年，仙居縣醫(yī)學(xué)影像中心和心電診斷中心開始運(yùn)行，負(fù)責(zé)全縣范圍的醫(yī)學(xué)影像和心電診斷工作。目前，每天上傳的醫(yī)學(xué)影像達(dá)100人次以上；每天上傳的心電圖達(dá)60-70人次以上。各中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在縣級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)下，在醫(yī)學(xué)影像和心電診斷方面，也因此都具備一定的操作和診斷能力。在推行雙向轉(zhuǎn)診過(guò)程中，由于對(duì)病人住院管理和對(duì)出院病人的隨訪，都是由縣級(jí)醫(yī)院和中心衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共同為患者服務(wù)，這使縣級(jí)醫(yī)院在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中發(fā)揮了傳、幫、帶作用。同時(shí)，“三駕馬車”的人才技術(shù)幫帶模式，極大地促進(jìn)了基層醫(yī)療人員業(yè)務(wù)水平的提升。2011年，全縣各醫(yī)療單位參加省、市級(jí)醫(yī)學(xué)技術(shù)培訓(xùn)的有78人，參加縣內(nèi)臨床醫(yī)學(xué)專題培訓(xùn)有2481人次，參加縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院培訓(xùn)基地輪訓(xùn)的有60人次，有力提升了全縣醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。

4、群眾得到方便和實(shí)惠。（1）診斷平臺(tái)的建立，原先患者要到縣城就診，而如今只要在家門口就能享受到縣級(jí)醫(yī)院的診療技術(shù)，既方便了患者就醫(yī)，又節(jié)省了費(fèi)用支出。在醫(yī)學(xué)影像和心電診斷中心運(yùn)行的基礎(chǔ)上，縣衛(wèi)生局正在準(zhǔn)備逐步建立病理、超聲、檢驗(yàn)、內(nèi)鏡等診斷（會(huì)診）中心，進(jìn)一步提高診斷質(zhì)量。（2）雙向轉(zhuǎn)診的實(shí)施，使患者回到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行康復(fù)治療，各種費(fèi)用也比縣級(jí)醫(yī)院要低，而且社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的新農(nóng)合報(bào)銷比例比縣級(jí)醫(yī)院高，有效減輕了患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

5、縣級(jí)醫(yī)院化壓力為動(dòng)力，增強(qiáng)“上聯(lián)”主動(dòng)性，使城鄉(xiāng)醫(yī)療業(yè)務(wù)水平得到可持續(xù)提升。在實(shí)施“城鄉(xiāng)聯(lián)體、鄉(xiāng)村連片”過(guò)程中，縣級(jí)醫(yī)院擔(dān)負(fù)著“下聯(lián)”的重任，承擔(dān)著帶動(dòng)全縣醫(yī)療水平整體提升的使命。為此，縣級(jí)醫(yī)院化壓力化動(dòng)力，增強(qiáng)“上聯(lián)”主動(dòng)性，整體提升自我業(yè)務(wù)水平，以更好地帶動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展?？h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多渠道加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的結(jié)對(duì)聯(lián)系，加強(qiáng)人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)，以上聯(lián)來(lái)促進(jìn)下聯(lián)，促進(jìn)全縣醫(yī)療水平的可持續(xù)上升發(fā)展。目前，縣級(jí)醫(yī)院在原有8個(gè)科室與省、市醫(yī)院開展緊密合作的基礎(chǔ)上，2011年增加到了20多個(gè)，這20多個(gè)合作科室的治療技術(shù)與理論水平緊跟省、市醫(yī)院的步伐。

第二篇：積極探索文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展新路子

一、打破組織形式和演出形式，演出團(tuán)體推向市場(chǎng)

以編劇、導(dǎo)演、設(shè)計(jì)和主演為核心，人員不超過(guò)10人，松散型組織，實(shí)行節(jié)目制作人制，自負(fù)盈虧。不要樂(lè)隊(duì)，用伴奏帶伴奏，不用布景、導(dǎo)具、甚至可以不用燈光，發(fā)揮戲曲虛擬表演的長(zhǎng)處，反而為戲曲展示自身魅力提供了廣闊的天地。不用化妝，不制服裝，角色為演員“量身定做”，隨身衣服，錄音機(jī)

一開，即可演出，這樣不僅達(dá)到了“簡(jiǎn)”的目的，同時(shí)也使演員揚(yáng)長(zhǎng)避短，沒(méi)有任何包裝。各演出團(tuán)體把演出市場(chǎng)定位在基層：縣城、廠礦企業(yè)、學(xué)校、農(nóng)村、以老百姓喜聞樂(lè)見和稚俗共賞為宗旨，通過(guò)小人物、小事件、小場(chǎng)面反映大主題，以通俗的戲曲傳統(tǒng)手段，表現(xiàn)深刻的現(xiàn)代思想內(nèi)涵，調(diào)動(dòng)戲曲的表現(xiàn)特長(zhǎng)。至今已有4臺(tái)大戲和2臺(tái)小品供正常演出。其中《希望》獲市級(jí)獎(jiǎng)。戲劇《牌坊村》、《金鎖》、《遺產(chǎn)》及《退體之后》、《我是啞巴》獲省級(jí)獎(jiǎng)。小品《三個(gè)和尚的故事》、《角色》、《拔牙》獲國(guó)家級(jí)獎(jiǎng)。

正常演出時(shí)，因人員都是七八個(gè)人，又無(wú)服裝、布景、導(dǎo)具和復(fù)雜的燈具，大大地節(jié)約了食、宿、運(yùn)輸?shù)确矫娴拈_支，而且演出不受地點(diǎn)限制，田間地頭、操場(chǎng)、辦公室、車間都可演出，又節(jié)省了院租開支；另外，因是松散組織、不演出時(shí)，演員各干各的事，不存在平時(shí)養(yǎng)人的問(wèn)題，這樣每場(chǎng)收入在1000元左右的小劇團(tuán)，就有了相當(dāng)?shù)挠唷?/p>

二、文化搭臺(tái)，經(jīng)貿(mào)唱戲，文化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展促進(jìn)了文化事業(yè)的繁榮

先進(jìn)文化為生產(chǎn)力的發(fā)展提供思想保證、精神動(dòng)力和智力支持。企業(yè)需要文化，有許多企業(yè)自發(fā)與文化團(tuán)體結(jié)合，提高員工的文化素質(zhì)，提高產(chǎn)品的知名度，各種文化團(tuán)體就積極深入到工礦企業(yè)，為他們提供各種文藝演出服務(wù)，同時(shí)還定期進(jìn)行聯(lián)誼演出。如該縣宛藥公司、西保集團(tuán)等企業(yè)，每逢廠慶或節(jié)日，就主動(dòng)邀請(qǐng)文藝團(tuán)體去單位指導(dǎo)或演出。用文藝開道，唱好經(jīng)貿(mào)戲。該縣宛藥公司組織經(jīng)貿(mào)洽談會(huì)文藝演出，邀請(qǐng)曲藝團(tuán)派專業(yè)人員上門輔導(dǎo)、排練、加工、提高、使節(jié)目達(dá)到了相當(dāng)高的藝術(shù)水準(zhǔn)，雄壯的氣勢(shì)烘托氛圍，吸引了眾多商家的目光，一次訂貨超千萬(wàn)元，收到了意想不到的經(jīng)濟(jì)效益。

發(fā)揮專業(yè)藝術(shù)表演團(tuán)體優(yōu)勢(shì)，組建小而精的藝術(shù)輕騎隊(duì)，與縣民政、計(jì)生、教委、文明辦等部門聯(lián)姻，自編、自導(dǎo)、自演以反映計(jì)劃生育、公民道德教育、法律知識(shí)、農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)等為主題的文藝節(jié)目，到全縣各地巡回展演。每到一處，與當(dāng)?shù)匚乃噽?ài)好者同臺(tái)演出，培養(yǎng)了一大批農(nóng)村文藝骨干。該縣被省文化廳授予2004河南省“群星獎(jiǎng)”。

三、開動(dòng)腦筋，找準(zhǔn)市場(chǎng)，發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)的辦法多

西峽縣把“大力發(fā)展公益性文化事業(yè)和經(jīng)營(yíng)性文化產(chǎn)業(yè)”做為兩個(gè)轉(zhuǎn)動(dòng)的輪子，大膽進(jìn)行市場(chǎng)開拓。一是以西峽旅游、恐龍蛋資源為載體，制作專題片，開發(fā)旅游產(chǎn)品，向縣內(nèi)外單位客人饋贈(zèng)、銷售和發(fā)行，同時(shí)達(dá)到擴(kuò)大宣傳西峽、推介西峽的目的；二是在民間文化藝術(shù)、優(yōu)秀的民間節(jié)目上做文章，興辦地方戲曲樓、民間藝術(shù)展演茶座等，提升文化演出品位；三是利用西峽文化傳播發(fā)行這個(gè)宣傳渠道，組織好文化藝術(shù)的宣傳，培訓(xùn)中介、演出活動(dòng)等。尤其在團(tuán)體演出、音像服務(wù)方面探討一些新的模式；四是利用劇團(tuán)、文化館、圖書館、西峽書畫院等文化陣地、抓好舞蹈、音樂(lè)、表演、戲曲、繪畫、文化創(chuàng)作等培訓(xùn)班。一方面培養(yǎng)文化藝術(shù)人才，另一個(gè)方面創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益；五是對(duì)地方民風(fēng)民俗民間故事，戲曲表演進(jìn)行充實(shí)和改裝，打響各旅游文化牌子。通過(guò)發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)，使西峽的文化事業(yè)與全縣政治、經(jīng)濟(jì)同步發(fā)展起來(lái)。

四、積極鼓勵(lì)，支持和引導(dǎo)非公有制經(jīng)濟(jì)發(fā)展文化實(shí)體

該縣在充分發(fā)揮國(guó)有文化企業(yè)主導(dǎo)作用的同時(shí)，積極發(fā)展非公有制文化產(chǎn)業(yè)。如吸納社會(huì)力量，創(chuàng)辦了西峽文化傳播服務(wù)中心。該中心投資近30萬(wàn)元，占地800平方米，裝飾典雅，環(huán)境舒適。它集少兒舞蹈培訓(xùn)、女子形體訓(xùn)練、電子琴、器樂(lè)演奏、美術(shù)書法培訓(xùn)、演出中介服務(wù)、專業(yè)藝術(shù)團(tuán)體演出等互為一體，交相融合。它具有管理模式先進(jìn)，文化品位起點(diǎn)高，師資力量雄厚、規(guī)模大、覆蓋廣、環(huán)境優(yōu)雅、收費(fèi)低廉等特點(diǎn)，適用于社會(huì)各界。面向大眾，老少皆宜，是廣大群眾文化健身、文化健心、文化健神、文化健感的最佳場(chǎng)所。既有利于解放和發(fā)展文化生產(chǎn)力，創(chuàng)造就業(yè)機(jī)會(huì)，拉動(dòng)內(nèi)需，又有利于多元化、多渠道地為廣大群眾，提供豐富多彩的文化產(chǎn)品和文化服務(wù)。

第三篇：加強(qiáng)廉政文化進(jìn)社區(qū)，積極探索反腐倡廉新路子

為深入貫徹黨的十六大、十六屆四中全會(huì)精神，積極探索反腐倡廉宣傳教育工作的新途徑，充分發(fā)揮廉政文化宣傳教育在反腐倡廉中的重要作用，按照《建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系實(shí)施綱要》（簡(jiǎn)稱實(shí)施綱要）的要求，結(jié)合社區(qū)實(shí)際，城區(qū)街道辦事處積極探索反腐倡廉宣傳教育的新路子，在社區(qū)中開展廉政文化進(jìn)社區(qū)的活動(dòng)。

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一、主要做法

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確思路。

開展廉政文化進(jìn)社區(qū)工作，是探索黨風(fēng)廉政宣傳教育社會(huì)化路子的有益嘗試，城區(qū)街道辦事處黨委、紀(jì)委高度重視，把這項(xiàng)工作納入重要議事日程，專題研究，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定和下發(fā)《關(guān)于開展廉政文化進(jìn)社區(qū)工作的實(shí)施方案》等相關(guān)文件，明確社區(qū)廉政文化建設(shè)的工作任務(wù)、總體目標(biāo)和基本原則，即工作任務(wù)就是緊緊圍繞加強(qiáng)黨的執(zhí)政能力建設(shè)，堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、預(yù)防為主的方針，貫徹落實(shí)《實(shí)施綱要》的精神，按照黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的要求，從社區(qū)工作的實(shí)際出發(fā)，以加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，提高居民群眾思想認(rèn)識(shí)，營(yíng)造廉政、廉潔氛圍，充分發(fā)揮社區(qū)黨員先鋒模范作用為重點(diǎn)，緊密結(jié)合社區(qū)各項(xiàng)工作，開展黨風(fēng)廉政宣傳教育，推動(dòng)反腐倡廉宣傳教育工作向縱深發(fā)展?？傮w目標(biāo)就是通過(guò)黨風(fēng)廉政宣傳教育工作，大力推進(jìn)廉政文化進(jìn)社區(qū)活動(dòng)，使社區(qū)居民群眾了解反腐倡廉工作，增強(qiáng)反腐倡廉的信心和決心，調(diào)動(dòng)其參與和支持反腐敗斗爭(zhēng)的積極性。充分發(fā)揮廉政文化在黨風(fēng)廉政建設(shè)中的教育、示范、熏陶和導(dǎo)向作用，使社區(qū)黨員受到廉政警示，更加牢固地樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀和廉潔奉公、執(zhí)政為民的理念，增強(qiáng)廉潔從政意識(shí)，在全社會(huì)倡導(dǎo)和形成“以廉為榮，以貪為恥”的思想境界和良好的社會(huì)氛圍?；驹瓌t就是

（一）注重實(shí)效性。積極創(chuàng)新載體，以新穎、活潑和有趣的文化形式增強(qiáng)廉政建設(shè)的吸引力、滲透力和感染力，做到以廉潔氛圍熏陶人，以優(yōu)良風(fēng)尚影響人，以優(yōu)秀品德感召人。

（二）突出互動(dòng)性。廉政文化貼近生活、貼近群眾，構(gòu)建人性化的工作平臺(tái)，堅(jiān)持專門機(jī)關(guān)、社會(huì)各界群眾的多向互動(dòng)，積極探索優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，合力共建廉政文化的新路子，讓更多的社區(qū)黨員和人民群眾樂(lè)于、便于參加廉政文化各項(xiàng)活動(dòng)，不斷增強(qiáng)廉政文化建設(shè)的生機(jī)和活力。

（三）堅(jiān)持長(zhǎng)期性。把廉政文化進(jìn)社區(qū)活動(dòng)作為一項(xiàng)長(zhǎng)期工作來(lái)抓，把廉政文化建設(shè)各項(xiàng)活動(dòng)寓于社區(qū)文化建設(shè)和社區(qū)各項(xiàng)經(jīng)常性工作之中，不搞形式主義，做到持之以恒，常抓不懈。

2、區(qū)分教育層次，突出針對(duì)性。

廉政文化進(jìn)社區(qū)面向全體社區(qū)居民，區(qū)別教育對(duì)象，分四個(gè)層面有針對(duì)性地開展。一是對(duì)社區(qū)居民，重點(diǎn)宣傳黨的反腐倡廉的方針、政策，反腐敗的決心和成效，公民參與反腐倡廉的義務(wù)和權(quán)利、基層民主監(jiān)督的內(nèi)容和程序等，提高居民群眾參與社區(qū)黨風(fēng)廉政建設(shè)的政治熱情和運(yùn)用民主監(jiān)督權(quán)利的能力。在社區(qū)中開辟廉政宣傳專欄，及時(shí)宣傳反腐倡廉工作的動(dòng)態(tài)和優(yōu)秀文藝作品，宣傳黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐斗爭(zhēng)中的成果，積極倡導(dǎo)尊廉祟廉的社會(huì)風(fēng)尚。二是對(duì)社區(qū)黨員，通過(guò)參與社區(qū)活動(dòng)，密切與群眾的聯(lián)系，展示黨員風(fēng)采，不斷增強(qiáng)立黨為公、執(zhí)政為民的意識(shí)，在八小時(shí)外注意自身形象，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。社區(qū)黨總支通過(guò)組織直管黨員參加社區(qū)各項(xiàng)活動(dòng)以及加強(qiáng)與在職黨員進(jìn)社區(qū)參與社區(qū)活動(dòng)的聯(lián)系制度，充分發(fā)揮直管黨員、在職黨員的先鋒模范作用，社區(qū)黨總支在社區(qū)中還聘請(qǐng)了社區(qū)黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)督員和信息員，既對(duì)社區(qū)黨員的廉潔自律、社區(qū)居委會(huì)的居務(wù)公開等工作進(jìn)行監(jiān)督，又對(duì)轄區(qū)黨員“八小時(shí)之外”的情況進(jìn)行監(jiān)督，同時(shí)在社區(qū)中設(shè)立社區(qū)黨風(fēng)廉政建設(shè)意見箱，廣泛收集社區(qū)居民群眾對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)的建議、意見以及對(duì)有關(guān)問(wèn)題的投訴，有效的促進(jìn)了對(duì)社區(qū)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作以及社區(qū)黨員監(jiān)督工作的開展。三是對(duì)社區(qū)工作者，著重進(jìn)行艱苦奮斗，廉潔守紀(jì)教育，使社區(qū)工作者自覺(jué)做到廉潔奉公，愛(ài)崗敬業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，全心全意為居民群眾服務(wù)。社區(qū)黨總支進(jìn)一步健全和完善民主集中制度，堅(jiān)持重大事項(xiàng)集體討論、民主決策，完善財(cái)務(wù)管理制度以及社區(qū)工作者聯(lián)系居民群眾等制度，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，為居民群眾辦實(shí)事、辦好事。四是對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部家屬，重點(diǎn)宣傳積極支持配偶工作的“廉內(nèi)助”先進(jìn)典型事跡，“貪內(nèi)助”典型案例，進(jìn)行正反兩方面的宣傳教育，充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)干部家屬的特殊地位和作用，嚴(yán)把家庭廉政關(guān)，在家庭中筑起拒腐防變的防線。

3、以活動(dòng)為載體，增強(qiáng)教育的實(shí)效性。社區(qū)黨總支結(jié)合各自社區(qū)實(shí)際，以活動(dòng)為載體，開展了豐富多彩，寓教于樂(lè)的教育活動(dòng)，使廉潔文化宣傳教育貼近實(shí)際，貼近群眾，貼近生活，富有成效。如：金湖東社區(qū)在社區(qū)中開展了反腐倡廉公益廣告、格言警句、廉潔漫畫作品的征集活動(dòng)，共征集格言警句3幅、廉潔漫畫3幅，同時(shí)還開展了“廉政文化進(jìn)社區(qū)”反腐倡廉圖片展，吸引了廣大的居民群眾觀看，使居民群眾知道了什么是廉潔文化以及反腐倡廉的重要性。和平社區(qū)黨總支進(jìn)一步整合社區(qū)單位資源，充分發(fā)揮社區(qū)人才優(yōu)勢(shì)，邀請(qǐng)市工商局、市衛(wèi)生監(jiān)督所、市和平小學(xué)、市自來(lái)水公司、紅河州精誠(chéng)電腦公司、市機(jī)關(guān)幼兒園、紅河州工商銀行等10家單位參加了和平社區(qū)的以“廉政文化”為主題的演講比賽活動(dòng)，謳歌了社區(qū)黨員干部廉潔

二、收到的效果

社區(qū)是城市的細(xì)胞，開展廉政文化進(jìn)社區(qū)工作，是貫徹“三個(gè)代表”重要思想，拓寬黨風(fēng)廉政宣傳教育的新途徑，廉政文化進(jìn)社區(qū)工作由于指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)明確，措施用力，工作到位，已取得初步成效，主要表現(xiàn)在：

（一）營(yíng)造了良好的宣傳教育社會(huì)氛圍。通過(guò)形式多樣，內(nèi)容豐富的廉政宣傳教育，使黨風(fēng)廉政建設(shè)滲透到社區(qū)文化、生活等各個(gè)方面，形成社區(qū)黨員、居民群眾共同參與，在社區(qū)營(yíng)造了良好的黨風(fēng)廉政宣傳教育氛圍。

（二）搭建了黨風(fēng)廉政建設(shè)平臺(tái)。開展廉政文化進(jìn)社區(qū)工作，有利于更好的把黨內(nèi)反腐敗同調(diào)動(dòng)全社會(huì)力量反腐敗有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，有利于反腐倡廉工作的開展29個(gè)社區(qū)黨總支在本社區(qū)中都分別聘請(qǐng)2至3人，作風(fēng)正、有議事能力的黨員和居民代表為社區(qū)黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)督員，對(duì)社區(qū)黨員的行為進(jìn)行監(jiān)督。社區(qū)樓道黨員亮出黨員身份，接受群眾監(jiān)督。

（三）形成二級(jí)宣傳教育網(wǎng)絡(luò)。建立社區(qū)黨風(fēng)廉政宣傳教育組織機(jī)構(gòu)，形成由街道、社區(qū)構(gòu)成的二級(jí)組織網(wǎng)絡(luò)。城區(qū)街道辦事處成立黨風(fēng)廉政宣傳教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)開展具體工作的協(xié)調(diào)和領(lǐng)導(dǎo)。社區(qū)成立社區(qū)黨風(fēng)廉政文化宣傳教育協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，以“優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，資源共享”的原則，爭(zhēng)取轄區(qū)單位、企業(yè)的支持，因地制宜地開展社區(qū)黨風(fēng)廉政宣傳教育工作。

三、存在的問(wèn)題

在開展廉政文化進(jìn)社區(qū)的工作中，主要存在以下問(wèn)題：

1、資金問(wèn)題。相對(duì)于社區(qū)黨風(fēng)廉政宣傳教育的高要求，社區(qū)在財(cái)力、物力投入方面存在著承載能力不足的情況，開展社區(qū)廉政文化宣傳教育活動(dòng)缺少必要的資金和

場(chǎng)地。

2、人員問(wèn)題。社區(qū)工作者的素質(zhì)較之以前有較大提高，但對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)宣傳教育知識(shí)面的了解和掌握還存在一定的差距等問(wèn)題，社區(qū)工作者人手少、工作任務(wù)重的矛盾已比較突出。

3、體制問(wèn)題?，F(xiàn)有的黨組織管理體制，街道、社區(qū)對(duì)轄區(qū)單位缺乏監(jiān)督管理權(quán)，在職黨員參與社區(qū)黨建活動(dòng)的激勵(lì)機(jī)制還比較缺乏，在職黨員參與社區(qū)廉政文化宣傳教育主要是依靠黨員的自覺(jué)性。

廉政文化進(jìn)社區(qū)工作作為一項(xiàng)新的課題，只有在實(shí)踐中不斷地開拓創(chuàng)新，在創(chuàng)新中不斷前進(jìn)，才能顯現(xiàn)出應(yīng)有的生命力。我們將努力工作，積極探索廉政文化進(jìn)社區(qū)工作的新途徑和方法，不斷實(shí)踐、不斷總結(jié)，使廉政文化進(jìn)社區(qū)工作不斷取得新進(jìn)展、新實(shí)效。

第四篇：積極探索農(nóng)村社區(qū)建設(shè)新路子

積極探索農(nóng)村社區(qū)建設(shè)新路子

曾玉平

2008年第8期 ——政治建設(shè)

宜城市王臺(tái)村有9個(gè)村民小組，大部分村民是60年代修丹江口水庫(kù)時(shí)移居而來(lái)的回民。長(zhǎng)期以來(lái)，村里生產(chǎn)發(fā)展緩慢 , 致富門路狹窄 , 農(nóng)民生活水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于周邊群眾。為了改變這種狀況，2007年宜城市委、市政府把王臺(tái)村作為農(nóng)村社區(qū)建設(shè)和新農(nóng)村建設(shè)的試點(diǎn),按照“村里建社區(qū)、組里設(shè)小區(qū)”的管理體制和運(yùn)作模式，通過(guò)村民自我管理、自我教育、自我服務(wù)、自我發(fā)展，探索了一條具有自身特色的農(nóng)村社區(qū)建設(shè)新路子。

一、搭建社區(qū)服務(wù)平臺(tái)，健全各種運(yùn)行機(jī)制

為了使社區(qū)建設(shè)有序推進(jìn)，該村積極創(chuàng)新農(nóng)村管理和服務(wù)體制。

一是成立社區(qū)建設(shè)工作委員會(huì)。由村“兩委”根據(jù)實(shí)際情況提出建議人選名單，交由村民代表會(huì)議討論通過(guò)，組成黨員干部，致富能人及專業(yè)經(jīng)濟(jì)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)人，熱心社會(huì)公益事業(yè)且在群眾中有威望的老模范、老干部、老教師等人員的農(nóng)村社區(qū)建設(shè)工作委員會(huì)，具體組織開展社區(qū)建設(shè)的各類工作，并定期向村民會(huì)議和村民代表會(huì)議報(bào)告工作，接受全體村民監(jiān)督。

二是構(gòu)建三大支撐體系。該村切實(shí)加強(qiáng)以村級(jí)組織辦公室、社區(qū)警務(wù)室、計(jì)生衛(wèi)生室、科普?qǐng)D書閱覽室、社區(qū)文體活動(dòng)室、民政雙擁工作站、綜合服務(wù)社、村民學(xué)校等為主的“五室一站一?！苯ㄔO(shè)，并以村級(jí)公共服務(wù)中心為基礎(chǔ)，以政府公共服務(wù)為支撐，以改善群眾生產(chǎn)生活為核心，組建集居民中心、社會(huì)平臺(tái)、政府窗口為一體的社區(qū)居民中心，構(gòu)建農(nóng)村社區(qū)公共服務(wù)、社區(qū)志愿者服務(wù)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù)三大服務(wù)體系，夯實(shí)農(nóng)村社區(qū)工作基礎(chǔ)。

三是建立健全各種運(yùn)行機(jī)制。該村細(xì)化協(xié)會(huì)組織和志愿者組織職責(zé)，完善各組織內(nèi)部學(xué)習(xí)、會(huì)議、財(cái)務(wù)管理、檔案管理等日常工作制度，健全社區(qū)運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制，促進(jìn)社區(qū)組織規(guī)范化、制度化發(fā)展；制定《王臺(tái)村社區(qū)建設(shè)獎(jiǎng)懲辦法》，明確各自的工作職責(zé)，健全獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制；引入市場(chǎng)機(jī)制，整合社區(qū)資源，籌集建設(shè)資金，形成社區(qū)建設(shè)保障機(jī)制，促進(jìn)社區(qū)建設(shè)向市場(chǎng)化、社會(huì)化方向發(fā)展。

二、堅(jiān)持三個(gè)結(jié)合，發(fā)揮社區(qū)組織作用

針對(duì)王臺(tái)村的實(shí)際，該村從老百姓最關(guān)心的事做起，拓展社區(qū)服務(wù)領(lǐng)域，發(fā)揮社區(qū)組織作用，具體做到了三個(gè)結(jié)合：

一是把社區(qū)建設(shè)與新農(nóng)村建設(shè)相結(jié)合，發(fā)揮社區(qū)組織“助推器”作用。該村把扶持發(fā)展牛、羊養(yǎng)殖業(yè)作為農(nóng)民增收的突破口，組織養(yǎng)殖大戶成立了“巴格樂(lè)”養(yǎng)牛專業(yè)合作社，并興建了“牛王別墅”；大力開展“生態(tài)文明家園”創(chuàng)建活動(dòng)，從整治“五亂”入手，實(shí)施“五改”工程，綠化、美化、凈化、亮化社區(qū)環(huán)境；圍繞提高農(nóng)村居民文明程度，制定了涵蓋生產(chǎn)、生活、社會(huì)公德、公益事業(yè)等方面的 16 條《村規(guī)民約》。還通過(guò)開展文化大院、文化中心戶、遠(yuǎn)程教育、政策法規(guī)宣講團(tuán)等活動(dòng)，進(jìn)行各種宣傳、教育活動(dòng)，著力改變農(nóng)民不合時(shí)宜的思想意識(shí)、生活陋習(xí)。

二是把社區(qū)建設(shè)與基層民主政治建設(shè)相結(jié)合，發(fā)揮社區(qū)組織“減壓閥”作用。具體來(lái)講，一是堅(jiān)持做到村情村民知。實(shí)行村干部年初公開承諾和年終述職制度，建立村務(wù)公開簿、財(cái)務(wù)公開簿、村民代表會(huì)議記錄簿、民主理財(cái)監(jiān)督小組登記簿、村民意見建議反饋登記冊(cè)、意見箱等“四簿一冊(cè)一箱”，提高了村務(wù)管理的透明度。每季度以“入戶單”或“致農(nóng)戶一封信”的形式向村民公開經(jīng)費(fèi)開支、集體資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況、宅基地使用等內(nèi)容，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。二是堅(jiān)持做到村事村民議。村里的大事，先由村干部研究初步方案，再經(jīng)過(guò)黨員和社區(qū)建設(shè)工作委員會(huì)會(huì)議討論，以無(wú)記名投票方式進(jìn)行表決，最后經(jīng)過(guò)公示，得到村民認(rèn)可后再去實(shí)施。對(duì)重大問(wèn)題，還要通過(guò)“全民公決”的辦法，按照少數(shù)服從多數(shù)的原則決定。三是堅(jiān)持做到村財(cái)村民理。村民代表不僅在村務(wù)管理上有決策權(quán)，在財(cái)務(wù)管理上更有監(jiān)督、審計(jì)權(quán)。村里依托社區(qū)建設(shè)委員會(huì)會(huì)議推選產(chǎn)生5-7人組成民主理財(cái)監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)公開和民主管理工作，每月召開一次會(huì)議，審議審查村財(cái)務(wù)，匯總村民意見，發(fā)現(xiàn)和處理有關(guān)問(wèn)題。切斷亂開支“源頭”，堵塞財(cái)務(wù)管理漏洞。

三是把社區(qū)建設(shè)與構(gòu)建和諧村組相結(jié)合，發(fā)揮“潤(rùn)滑劑”作用。一方面，村里從群眾最關(guān)心、最迫切、最容易見效的事抓起，切實(shí)解決行路難、飲水難、就醫(yī)難等問(wèn)題。近三年來(lái)，在上級(jí)的扶持下，他們先后投資600余萬(wàn)元，修通了15公里公路，建起了800口沼氣池、6座水塔，新建和整修了“兩委”辦公室、村民活動(dòng)中心、衛(wèi)生室、圖書室等場(chǎng)所，實(shí)現(xiàn)了組組通水泥路、戶戶有自來(lái)水、人人享受農(nóng)村合作醫(yī)療，五保供養(yǎng)率達(dá)100%。另一方面，村里通過(guò)延伸公共服務(wù)、提供志愿服務(wù)、開展特色服務(wù)，豐富群眾精神文化生活，提高了幸福指數(shù)。

三、開展農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的幾點(diǎn)啟示

王臺(tái)村社區(qū)建設(shè)為我們提供了以下有益啟示:

（一）黨的領(lǐng)導(dǎo)是構(gòu)建和諧社區(qū)的保證。農(nóng)村社區(qū)建設(shè)只有在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)、支持和扶助下，在農(nóng)村無(wú)職黨員模范帶頭下，才能健康有序地開展和發(fā)展起來(lái)。

（二）村民參與是構(gòu)建和諧社區(qū)的前提。農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的主體是村民，沒(méi)有村民的積極參與，社區(qū)建設(shè)就將成為一句空話。因此，必須調(diào)動(dòng)村民參與社區(qū)建設(shè)的積極性。

（三）機(jī)制創(chuàng)新是構(gòu)建和諧社區(qū)的保障。和諧社區(qū)的建設(shè)有賴于完善的制度和政策保障。要根據(jù)農(nóng)村鄉(xiāng)村治理結(jié)構(gòu)所發(fā)生的新變化，實(shí)施機(jī)制創(chuàng)新。只有這樣，才能取得明顯成效。

（四）民主管理是構(gòu)建和諧社區(qū)的基礎(chǔ)。只有堅(jiān)持決策講民主，管理講民主，時(shí)刻把群眾滿意不滿意、高興不高興、答應(yīng)不答應(yīng)作為根本準(zhǔn)則，真正做到依靠農(nóng)民、村民自治，才能消除干部和群眾的隔閡，密切干群關(guān)系。

（五）解決問(wèn)題是構(gòu)建和諧社區(qū)的關(guān)鍵。王臺(tái)村的實(shí)踐告訴我們，只有把解決思想問(wèn)題與解決實(shí)際問(wèn)題結(jié)合起來(lái),才能贏得群眾的信任、取得群眾的支持。■

（作者系中共宜城市委書記）

第五篇：加強(qiáng)廉政文化進(jìn)社區(qū),積極探索反腐倡廉新路子

加強(qiáng)廉政文化進(jìn)社區(qū)，積極探索反腐

倡廉新路子

加強(qiáng)廉政文化進(jìn)社區(qū)，積極探索反腐倡廉新路子

為深入貫徹黨的十六大、十六屆四中全會(huì)精神，積極探索反腐倡廉宣傳教育工作的新途徑，充分發(fā)揮廉政文化宣傳教育在反腐倡廉中的重要作用，按照《建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預(yù)防腐敗體系實(shí)施綱要》的要求，結(jié)合社區(qū)實(shí)際，城區(qū)街道辦事處積極探索反腐倡廉宣傳教育的新路子，在社區(qū)中開展廉政文化進(jìn)社區(qū)的活動(dòng)。

一、主要做法

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確思路。開展廉政文化進(jìn)社區(qū)工作，是探索黨風(fēng)廉政宣傳教育社會(huì)化路子的有益嘗試，城區(qū)街道辦事處黨委、紀(jì)委高度重視，把這項(xiàng)工作納入重要議事日程，專題研究，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定和下發(fā)《關(guān)于開展廉政文化進(jìn)社區(qū)工作的實(shí)施方案》等相關(guān)文件，明確社區(qū)廉政文化建設(shè)的工作任務(wù)、總體目標(biāo)和基本原則，即工作任務(wù)就是緊緊圍繞加強(qiáng)黨的執(zhí)政能力建設(shè)，堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、預(yù)防為主的方針，貫徹落實(shí)《實(shí)施綱要》的精神，按照黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的要求，從社區(qū)工作的實(shí)際出發(fā)，以加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，提高居民群眾思想認(rèn)識(shí)，營(yíng)造廉政、廉潔氛圍，充分發(fā)揮社區(qū)黨員先鋒模范作用為重點(diǎn)，緊密結(jié)合社區(qū)各項(xiàng)工作，開展黨風(fēng)廉政宣傳教育，推動(dòng)反腐倡廉宣傳教育工作向縱深發(fā)展?？傮w目標(biāo)就是通過(guò)黨風(fēng)廉政宣傳教育工作，大力推進(jìn)廉政文化進(jìn)社區(qū)活動(dòng)，使社區(qū)居民群眾了解反腐倡廉工作，增強(qiáng)反腐倡廉的信心和決心，調(diào)動(dòng)其參與和支持反腐敗斗爭(zhēng)的積極性。充分發(fā)揮廉政文化在黨風(fēng)廉政建設(shè)中的

教育、示范、熏陶和導(dǎo)向作用，使社區(qū)黨員受到廉政警示，更加牢固地樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀和廉潔奉公、執(zhí)政為民的理念，增強(qiáng)廉潔從政意識(shí)，在全社會(huì)倡導(dǎo)和形成“以廉為榮，以貪為恥”的思想境界和良好的社會(huì)氛圍?；驹瓌t就是注重實(shí)效性。積極創(chuàng)新載體，以新穎、活潑和有趣的文化形式增強(qiáng)廉政建設(shè)的吸引力、滲透力和感染力，做到以廉潔氛圍熏陶人，以優(yōu)良風(fēng)尚影響人，以優(yōu)秀品德感召人。突出互動(dòng)性。廉政文化貼近生活、貼近群眾，構(gòu)建人性化的工作平臺(tái)，堅(jiān)持專門機(jī)關(guān)、社會(huì)各界群眾的多向互動(dòng)，積極探索優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，合力共建廉政文化的新路子，讓更多的社區(qū)黨員和人民群眾樂(lè)于、便于參加廉政文化各項(xiàng)活動(dòng)，不斷增強(qiáng)廉政文化建設(shè)的生機(jī)和活力。堅(jiān)持長(zhǎng)期性。把廉政文化進(jìn)社區(qū)活動(dòng)作為一項(xiàng)長(zhǎng)期工作來(lái)抓，把廉政文化建設(shè)各項(xiàng)活動(dòng)寓于社區(qū)文化建設(shè)和社區(qū)各項(xiàng)經(jīng)常性工作之中，不搞形式主義，做到持之以恒，常

抓不懈。

2、區(qū)分教育層次，突出針對(duì)性。廉政文化進(jìn)社區(qū)面向全體社區(qū)居民，區(qū)別教育對(duì)象，分四個(gè)層面有針對(duì)性地開展。一是對(duì)社區(qū)居民，重點(diǎn)宣傳黨的反腐倡廉的方針、政策，反腐敗的決心和成效，公民參與反腐倡廉的義務(wù)和權(quán)利、基層民主監(jiān)督的內(nèi)容和程序等，提高居民群眾參與社區(qū)黨風(fēng)廉政建設(shè)的政治熱情和運(yùn)用民主監(jiān)督權(quán)利的能力。在社區(qū)中開辟廉政宣傳專欄，及時(shí)宣傳反腐倡廉工作的動(dòng)態(tài)和優(yōu)秀文藝作品，宣傳黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐斗爭(zhēng)中的成果，積極倡導(dǎo)尊廉祟廉的社會(huì)風(fēng)尚。二是對(duì)社區(qū)黨員，通過(guò)參與社區(qū)活動(dòng)，密切與群眾的聯(lián)系，展示黨員風(fēng)采，不斷增強(qiáng)立黨為公、執(zhí)政為民的意識(shí)，在八小時(shí)外注意自身形象，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。社區(qū)黨總支通過(guò)組織直管黨員參加社區(qū)各項(xiàng)活動(dòng)以及加強(qiáng)與在職黨員進(jìn)社區(qū)參與社區(qū)活動(dòng)的聯(lián)系制度，充分發(fā)揮直管黨員、在職黨員的先鋒模范作用，社區(qū)黨總支

在社區(qū)中還聘請(qǐng)了社區(qū)黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)督員和信息員，既對(duì)社區(qū)黨員的廉潔自律、社區(qū)居委會(huì)的居務(wù)公開等工作進(jìn)行監(jiān)督，又對(duì)轄區(qū)黨員“八小時(shí)之外”的情況進(jìn)行監(jiān)督，同時(shí)在社區(qū)中設(shè)立社區(qū)黨風(fēng)廉政建設(shè)意見箱，廣泛收集社區(qū)居民群眾對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)的建議、意見以及對(duì)有關(guān)問(wèn)題的投訴，有效的促進(jìn)了對(duì)社區(qū)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作以及社區(qū)黨員監(jiān)督工作的開展。三是對(duì)社區(qū)工作者，著重進(jìn)行艱苦奮斗，廉潔守紀(jì)教育，使社區(qū)工作者自覺(jué)做到廉潔奉公，愛(ài)崗敬業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，全心全意為居民群眾服務(wù)。社區(qū)黨總支進(jìn)一步健全和完善民主集中制度，堅(jiān)持重大事項(xiàng)集體討論、民主決策，完善財(cái)務(wù)管理制度以及社區(qū)工作者聯(lián)系居民群眾等制度，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，為居民群眾辦實(shí)事、辦好事。四是對(duì)領(lǐng)導(dǎo)干部家屬，重點(diǎn)宣傳積極支持配偶工作的“廉內(nèi)助”先進(jìn)典型事跡，“貪內(nèi)助”典型案例，進(jìn)行正反兩方面的宣傳教育，充分發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)干部

家屬的特殊地位和作用，嚴(yán)把家庭廉政關(guān)，在家庭中筑起拒腐防變的防線。

3、以活動(dòng)為載體，增強(qiáng)教育的實(shí)效性。社區(qū)黨總支結(jié)合各自社區(qū)實(shí)際，以活動(dòng)為載體，開展了豐富多彩，寓教于樂(lè)的教育活動(dòng)，使廉潔文化宣傳教育貼近實(shí)際，貼近群眾，貼近生活，富有成效。如：金湖東社區(qū)在社區(qū)中開展了反腐倡廉公益廣告、格言警句、廉潔漫畫作品的征集活動(dòng)，共征集格言警句3幅、廉潔漫畫3幅，同時(shí)還開展了“廉政文化進(jìn)社區(qū)”反腐倡廉圖片展，吸引了廣大的居民群眾觀看，使居民群眾知道了什么是廉潔文化以及反腐倡廉的重要性。和平社區(qū)黨總支進(jìn)一步整合社區(qū)單位資源，充分發(fā)揮社區(qū)人才優(yōu)勢(shì)，邀請(qǐng)市工商局、市衛(wèi)生監(jiān)督所、市和平小學(xué)、市自來(lái)水公司、紅河州精誠(chéng)電腦公司、市機(jī)關(guān)幼兒園、紅河州工商銀行等10家單位參加了和平社區(qū)的以“廉政文化”為主題的演講比賽活動(dòng)，謳歌了社區(qū)黨員干部廉潔自律、愛(ài)崗敬業(yè)、執(zhí)政為民的先進(jìn)事跡，充分發(fā)揮了廉政文化在黨風(fēng)廉政建設(shè)中的教育、示范、熏陶和導(dǎo)向作用，受到了廣大黨員干部、居民群眾的好評(píng)。

二、收到的效果 社區(qū)是城市的細(xì)胞，開展廉政文化進(jìn)社區(qū)工作，是貫徹“三個(gè)代表”重要思想，拓寬黨風(fēng)廉政宣傳教育的新途徑，廉政文化進(jìn)社區(qū)工作由于指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)明確，措施用力，工作到位，已取得初步成效，主要表現(xiàn)在：

營(yíng)造了良好的宣傳教育社會(huì)氛圍。通過(guò)形式多樣，內(nèi)容豐富的廉政宣傳教育，使黨風(fēng)廉政建設(shè)滲透到社區(qū)文化、生活等各個(gè)方面，形成社區(qū)黨員、居民群眾共同參與，在社區(qū)營(yíng)造了良好的黨風(fēng)廉政宣傳教育氛圍。

搭建了黨風(fēng)廉政建設(shè)平臺(tái)。開展廉政文化進(jìn)社區(qū)工作，有利于更好的把黨內(nèi)反腐敗同調(diào)動(dòng)全社會(huì)力量反腐敗有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，有利于反腐倡廉工作的開展29個(gè)社區(qū)黨總支在本社區(qū)中都分別聘請(qǐng)2至3人，作風(fēng)正、有議事能力的黨員和

居民代表為社區(qū)黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)督員，對(duì)社區(qū)黨員的行為進(jìn)行監(jiān)督。社區(qū)樓道黨員亮出黨員身份，接受群眾監(jiān)督。形成二級(jí)宣傳教育網(wǎng)絡(luò)。建立社區(qū)黨風(fēng)廉政宣傳教育組織機(jī)構(gòu)，形成由街道、社區(qū)構(gòu)成的二級(jí)組織網(wǎng)絡(luò)。城區(qū)街道辦事處成立黨風(fēng)廉政宣傳教育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)開展具體工作的協(xié)調(diào)和領(lǐng)導(dǎo)。社區(qū)成立社區(qū)黨風(fēng)廉政文化宣傳教育協(xié)調(diào)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，以“優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，資源共享”的原則，爭(zhēng)取轄區(qū)單位、企業(yè)的支持，因地制宜地開展社區(qū)黨風(fēng)廉政宣傳教育工作。

三、存在的問(wèn)題

在開展廉政文化進(jìn)社區(qū)的工作中，主要存在以下問(wèn)題：

1、資金問(wèn)題。相對(duì)于社區(qū)黨風(fēng)廉政宣傳教育的高要求，社區(qū)在財(cái)力、物力投入方面存在著承載能力不足的情況，開展社區(qū)廉政文化宣傳教育活動(dòng)缺少必要的資金和場(chǎng)地。

2、人員問(wèn)題。社區(qū)工作者的素質(zhì)較之

以前有較大提高，但對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)宣傳教育知識(shí)面的了解和掌握還存在一定的差距等問(wèn)題，社區(qū)工作者人手少、工作任務(wù)重的矛盾已比較突出。

3、體制問(wèn)題。現(xiàn)有的黨組織管理體制，街道、社區(qū)對(duì)轄區(qū)單位缺乏監(jiān)督管理權(quán)，在職黨員參與社區(qū)黨建活動(dòng)的激勵(lì)機(jī)制還比較缺乏，在職黨員參與社區(qū)廉政文化宣傳教育主要是依靠黨員的自覺(jué)性。廉政文化進(jìn)社區(qū)工作作為一項(xiàng)新的課題，只有在實(shí)踐中不斷地開拓創(chuàng)新，在創(chuàng)新中不斷前進(jìn)，才能顯現(xiàn)出應(yīng)有的生命力。我們將努力工作，積極探索廉政文化進(jìn)社區(qū)工作的新途徑和方法，不斷實(shí)踐、不斷總結(jié)，使廉政文化進(jìn)社區(qū)工作不斷取得新進(jìn)展、新實(shí)效。