第一篇：衛(wèi)生部、民政部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部、中醫(yī)藥局《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村

衛(wèi)生部、民政部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部、中醫(yī)藥局《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村.txt我這輩子只有兩件事不會(huì)：這也不會(huì)，那也不會(huì)。人家有的是背景，而我有的是背影。肉的理想，白菜的命。肉的理想，白菜的命。白馬啊 你死去哪了！是不是你把王子弄丟了不敢來見我了。衛(wèi)生部、民政部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部、中醫(yī)藥局《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見

衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2009〕68號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、民政廳局、財(cái)政廳局、農(nóng)業(yè)（林）廳（局、委）、中醫(yī)藥局：

新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）制度是黨中央、國(guó)務(wù)院為解決農(nóng)村居民看病就醫(yī)問題而建立的一項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重大舉措。2003年以來，在各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，各有關(guān)部門共同努力，廣大農(nóng)村居民積極參與，新農(nóng)合工作取得了顯著成效。農(nóng)村地區(qū)已全面建立起新農(nóng)合制度，制度框架和運(yùn)行機(jī)制基本建立，農(nóng)村居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)得到減輕，衛(wèi)生服務(wù)利用率得到提高，因病致貧、因病返貧的狀況得到緩解。為貫徹《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》精神，落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》，現(xiàn)就鞏固和發(fā)展新農(nóng)合制度提出如下意見。

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一、明確目標(biāo)任務(wù)，穩(wěn)步發(fā)展新農(nóng)合制度

在已全面建立新農(nóng)合制度的基礎(chǔ)上，各地要以便民、利民、為民為出發(fā)點(diǎn)，大力加強(qiáng)制度建設(shè)，鞏固和發(fā)展與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和農(nóng)民基本醫(yī)療需求相適應(yīng)的、具有基本醫(yī)療保障性質(zhì)的新農(nóng)合制度，逐步縮小城鄉(xiāng)居民之間的基本醫(yī)療保障差距。逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平，進(jìn)一步調(diào)整和完善統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，強(qiáng)化基金監(jiān)督管理，讓參合農(nóng)民得到更多實(shí)惠，增強(qiáng)新農(nóng)合的吸引力，繼續(xù)保持高水平的參合率。從2009年下半年開始，新農(nóng)合補(bǔ)償封頂線（最高支付限額）達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。有條件的地區(qū)，可開展地市級(jí)統(tǒng)籌試點(diǎn)，逐步提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次和管理層次，增強(qiáng)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

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二、逐步提高籌資水平，完善籌資機(jī)制

要根據(jù)各級(jí)政府財(cái)力狀況和農(nóng)民收入增長(zhǎng)情況及承受能力，逐步提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)及農(nóng)民個(gè)人籌資水平，積極探索建立穩(wěn)定可靠、合理增長(zhǎng)的籌資機(jī)制。

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2009年，全國(guó)新農(nóng)合籌資水平要達(dá)到每人每年100元，其中，中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)參合農(nóng)民按40元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，對(duì)東部省份按照中西部地區(qū)的一定比例給予補(bǔ)助；地方財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)要

不低于40元，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)增加到不低于20元。東部地區(qū)的人均籌資水平應(yīng)不低于中西部地區(qū)。

2010年開始，全國(guó)新農(nóng)合籌資水平提高到每人每年150元，其中，中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)參合農(nóng)民按60元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，對(duì)東部省份按照中西部地區(qū)一定比例給予補(bǔ)助；地方財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)提高到60元，確有困難的地區(qū)可分兩年到位。地方增加的資金，應(yīng)以省級(jí)財(cái)政承擔(dān)為主，盡量減少困難縣（市、區(qū)）的負(fù)擔(dān)。農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)由每人每年20元增加到30元，困難地區(qū)可以分兩年到位。

各地要繼續(xù)堅(jiān)持以家庭為單位自愿參加的原則，積極探索符合當(dāng)?shù)厍闆r，農(nóng)民群眾易于接受，簡(jiǎn)便易行的新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)方式?？梢圆扇∞r(nóng)民定時(shí)定點(diǎn)交納、委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)稅所等機(jī)構(gòu)代收、經(jīng)村民代表大會(huì)同意由村民委員會(huì)代收或經(jīng)農(nóng)民同意后由金融機(jī)構(gòu)通過農(nóng)民的儲(chǔ)蓄或結(jié)算賬戶代繳等方式，逐步變上門收繳為引導(dǎo)農(nóng)民主動(dòng)繳納，降低籌資成本，提高工作效率。

三、調(diào)整新農(nóng)合補(bǔ)償方案，使農(nóng)民群眾更多受益

各?。▍^(qū)、市）要加強(qiáng)對(duì)縣（市、區(qū)）的指導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范和統(tǒng)一全省（區(qū)、市）的新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，在綜合分析歷年補(bǔ)償方案運(yùn)行和基金使用等情況的基礎(chǔ)上，結(jié)合籌資標(biāo)準(zhǔn)的提高，適當(dāng)擴(kuò)大受益面和提高保障水平。

開展住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌的地區(qū)，要適當(dāng)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診補(bǔ)償比例，門診補(bǔ)償比例和封頂線要與住院補(bǔ)償起付線和補(bǔ)償比例有效銜接。開展大病統(tǒng)籌加門診家庭賬戶的地區(qū)，要提高家庭賬戶基金的使用率，有條件的地區(qū)要逐步轉(zhuǎn)為住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌模式。要擴(kuò)大對(duì)慢性病等特殊病種大額門診醫(yī)藥費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金進(jìn)行補(bǔ)償?shù)牟》N范圍。要結(jié)合門診補(bǔ)償政策，合理調(diào)整住院補(bǔ)償起付線，適當(dāng)提高補(bǔ)償比例和封頂線，擴(kuò)大補(bǔ)償范圍。統(tǒng)籌補(bǔ)償方案要重點(diǎn)提高在縣、鄉(xiāng)、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用和使用中醫(yī)藥有關(guān)費(fèi)用的補(bǔ)償比例，引導(dǎo)農(nóng)民在基層就醫(yī)和應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)?？h內(nèi)難以醫(yī)治的疑難雜癥按規(guī)定轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，可適當(dāng)提高補(bǔ)償比例，擴(kuò)大補(bǔ)償范圍，進(jìn)一步緩解農(nóng)民患大病的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)基金結(jié)余的規(guī)定。年底基金結(jié)余較多的地區(qū)，可以按照《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療二次補(bǔ)償?shù)闹笇?dǎo)意見》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2008〕65號(hào)）和《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康體檢工作的意見》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2008〕55號(hào)）要求，開展二次補(bǔ)償或健康體檢工作，使農(nóng)民充分受益。同時(shí)，結(jié)合實(shí)際適當(dāng)調(diào)整下年度統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，但不應(yīng)將二次補(bǔ)償作為常規(guī)性補(bǔ)償模式。

此外，要做好新農(nóng)合基金補(bǔ)償與公共衛(wèi)生專項(xiàng)補(bǔ)助的銜接，新農(nóng)合基金只能用于參合農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償，應(yīng)由政府另行安排資金的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目不應(yīng)納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍，重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（如農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩）應(yīng)先執(zhí)行國(guó)家專項(xiàng)補(bǔ)助，剩余部分中的醫(yī)藥費(fèi)用再按新農(nóng)合規(guī)定給予補(bǔ)償。有條件的地區(qū)可探索公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)和新農(nóng)合基金的總額預(yù)

付等多種支付管理辦法。

四、加大基金監(jiān)管力度，確?；鸢踩\(yùn)行

要認(rèn)真執(zhí)行財(cái)政部、衛(wèi)生部下發(fā)的新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。從基金的籌集、撥付、存儲(chǔ)、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)著手，規(guī)范基金監(jiān)管措施，健全監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)基金運(yùn)行情況的分析和監(jiān)控，保障基金安全運(yùn)行，確保及時(shí)支付農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償款。新農(nóng)合基金要全部納入財(cái)政專戶管理和核算，并實(shí)行收支兩條線管理，?？顚Ｓ?。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)配備取得會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書的專職財(cái)會(huì)人員，建立內(nèi)部稽核制度，合理設(shè)置財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)崗位，會(huì)計(jì)和出納不得由一人兼任?；鸬氖褂煤唾M(fèi)用的補(bǔ)償，要堅(jiān)持縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)定期公示制度，完善群眾舉報(bào)、投訴、咨詢等農(nóng)民參與監(jiān)督管理的有效形式，暢通信訪受理渠道，及時(shí)處理群眾反映的問題。

為了保證各級(jí)新農(nóng)合財(cái)政補(bǔ)助資金及時(shí)足額到位，進(jìn)一步簡(jiǎn)化補(bǔ)助撥付方式，從2009年起調(diào)整中央財(cái)政補(bǔ)助資金撥付辦法，采取年初預(yù)撥、年底結(jié)算的方式，加快審核下達(dá)中央財(cái)政補(bǔ)助資金，同時(shí)地方財(cái)政補(bǔ)助資金也要及時(shí)足額到位。各地要嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)政部發(fā)布的新農(nóng)合補(bǔ)助資金國(guó)庫(kù)集中支付管理暫行辦法，保證各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金直接撥付到縣級(jí)新農(nóng)合基金專戶，杜絕新農(nóng)合基金截留、滯留的現(xiàn)象。

五、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)

要采取多種綜合措施規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。各級(jí)衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的行政監(jiān)管，將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好新農(nóng)合工作情況納入日常工作考核指標(biāo)體系，對(duì)出現(xiàn)的違規(guī)違紀(jì)行為要按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。要注重發(fā)揮協(xié)議管理在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理中的作用，建立健全新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，通過協(xié)議實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。探索建立本縣（市、區(qū)）以外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息溝通和監(jiān)管制度，由省、市（地）級(jí)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)確定同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并實(shí)施監(jiān)管。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查、用藥等行為進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，合理控制藥品費(fèi)用和大型設(shè)備檢查。

積極開展支付方式改革，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理支出，可推廣單病種定額付費(fèi)和限額付費(fèi)制度，合理確定病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，逐步擴(kuò)大病種范圍，嚴(yán)格掌握入出院標(biāo)準(zhǔn)；開展門診統(tǒng)籌的地區(qū)，要積極探索門診費(fèi)用總額預(yù)付或總額核算的支付方式。

發(fā)揮社會(huì)和輿論監(jiān)督對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的約束作用，推行醫(yī)藥費(fèi)用查詢制、平均住院費(fèi)用公示及警示制度，完善補(bǔ)償公示等多項(xiàng)措施，建立醫(yī)藥費(fèi)用監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)部管理，建立健全疾病檢查、治療、用藥、收費(fèi)等方面的規(guī)范、制度和自律機(jī)制，加強(qiáng)績(jī)效考核。

六、堅(jiān)持便民的就醫(yī)和結(jié)報(bào)方式，做好流動(dòng)人口參加新農(nóng)合的有關(guān)工作

全面實(shí)行參合農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域范圍內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主選擇就醫(yī)，出院即時(shí)獲得補(bǔ)償?shù)霓k法。簡(jiǎn)化農(nóng)民到縣外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)，探索推行參合農(nóng)民在省市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)的辦法，方便參合農(nóng)民在全省范圍內(nèi)就醫(yī)補(bǔ)償。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照新農(nóng)合的規(guī)定認(rèn)真初審并墊付補(bǔ)償資金。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化資料審核，并采取現(xiàn)場(chǎng)抽查、事后回訪、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管等多種行之有效的方式，對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)生的真實(shí)性、合理性進(jìn)行認(rèn)真復(fù)審。對(duì)于不符合新農(nóng)合補(bǔ)償規(guī)定的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予結(jié)算。

積極引導(dǎo)外出務(wù)工農(nóng)民參加新農(nóng)合制度。外出務(wù)工農(nóng)民的個(gè)人參合費(fèi)用收繳時(shí)間可根據(jù)實(shí)際情況延長(zhǎng)至春節(jié)前后。要做好外出務(wù)工參合農(nóng)民的就醫(yī)補(bǔ)償工作，探索方便外出務(wù)工農(nóng)民就醫(yī)，簡(jiǎn)化審核報(bào)銷程序的有效方式，探索在農(nóng)民工務(wù)工城市確定新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在制訂和調(diào)整統(tǒng)籌補(bǔ)償方案時(shí)，要認(rèn)真分析外出務(wù)工農(nóng)民返鄉(xiāng)就醫(yī)對(duì)新農(nóng)合運(yùn)行的影響，并提出相應(yīng)對(duì)策。要充分考慮流動(dòng)人口的實(shí)際情況，做好新農(nóng)合與相關(guān)制度的銜接。

七、健全管理經(jīng)辦體系，提高經(jīng)辦服務(wù)能力

隨著門診統(tǒng)籌的推進(jìn)，新農(nóng)合的監(jiān)管難度加大。各縣（市、區(qū)）要根據(jù)要求落實(shí)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員編制，保證必要的工作經(jīng)費(fèi)。有條件的地方可進(jìn)一步充實(shí)人員力量，實(shí)行縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐經(jīng)辦審核人員的做法，嚴(yán)格新農(nóng)合基金監(jiān)管。建立健全各項(xiàng)內(nèi)部管理、考核制度，繼續(xù)加強(qiáng)管理經(jīng)辦人員培訓(xùn)，提高管理經(jīng)辦服務(wù)水平。要按照全國(guó)的統(tǒng)一要求和規(guī)定，制定全省的新農(nóng)合信息化建設(shè)方案，加快推進(jìn)新農(nóng)合信息化建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)，實(shí)行縣級(jí)網(wǎng)上審核，省級(jí)網(wǎng)上監(jiān)測(cè)運(yùn)行，全國(guó)網(wǎng)上信息匯總分析。在全國(guó)逐步建立新農(nóng)合監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，開展新農(nóng)合運(yùn)行的監(jiān)測(cè)評(píng)估工作，改進(jìn)監(jiān)管手段，創(chuàng)新監(jiān)管方法，降低管理成本，建立監(jiān)管的長(zhǎng)效機(jī)制，提高監(jiān)管的水平和效率。在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下，積極提倡以政府購(gòu)買醫(yī)療保障服務(wù)的方式，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)。

八、加強(qiáng)新農(nóng)合與相關(guān)制度的銜接

要加強(qiáng)部門配合，做好新農(nóng)合與農(nóng)村醫(yī)療救助制度在政策、技術(shù)、服務(wù)管理和費(fèi)用結(jié)算方面的有效銜接。在縣級(jí)探索建立新農(nóng)合與農(nóng)村醫(yī)療救助的統(tǒng)一服務(wù)平臺(tái)，使貧困參合農(nóng)民能夠方便、快捷地獲得新農(nóng)合補(bǔ)償和醫(yī)療救助補(bǔ)助資金。有條件的地區(qū)，要實(shí)現(xiàn)兩項(xiàng)制度的信息共享，積極推行貧困農(nóng)民就醫(yī)后在醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)場(chǎng)結(jié)算新農(nóng)合補(bǔ)償和醫(yī)療救助補(bǔ)助資金的一站式服務(wù)，簡(jiǎn)化手續(xù)，方便貧困農(nóng)民。

要做好新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在相關(guān)政策及經(jīng)辦服務(wù)等方面的銜接，既要保證人人能夠享受基本醫(yī)療保障，又要避免重復(fù)參合（保），重復(fù)享受待遇，推動(dòng)三項(xiàng)制度平穩(wěn)、協(xié)調(diào)發(fā)展。

新農(nóng)合制度的鞏固和發(fā)展關(guān)系到億萬農(nóng)民的切身利益，是一項(xiàng)重大的民生工程。要繼續(xù)堅(jiān)持和完善政府領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生部門主管，多部門配合，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)，農(nóng)民群眾參與的管理運(yùn)行機(jī)制。各級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政等相關(guān)部門要在各級(jí)政府的領(lǐng)

導(dǎo)下，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，密切配合，各負(fù)其責(zé)。衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮主管部門的作用，做好政策擬訂、組織實(shí)施和綜合管理工作；財(cái)政部門要加大投入力度，加強(qiáng)對(duì)財(cái)政補(bǔ)助資金和新農(nóng)合基金的監(jiān)管；農(nóng)業(yè)部門要做好宣傳推廣工作，協(xié)助籌集資金，監(jiān)督基金使用；民政部門要做好農(nóng)村醫(yī)療救助工作，加強(qiáng)與新農(nóng)合制度的銜接，幫助貧困農(nóng)民解決特殊困難。各部門要根據(jù)各自職責(zé)，積極支持，共同促進(jìn)新農(nóng)合制度不斷鞏固完善，持續(xù)發(fā)展。

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衛(wèi)生部

民政部

財(cái)政部

農(nóng)業(yè)部

中醫(yī)藥局

二〇〇九年七月二日

第二篇：衛(wèi)生部、民政部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部、中醫(yī)藥局《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見

衛(wèi)生部、民政部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部、中醫(yī)藥局《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見

衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2009〕68號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、民政廳局、財(cái)政廳局、農(nóng)業(yè)（林）廳（局、委）、中醫(yī)藥局：

新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）制度是黨中央、國(guó)務(wù)院為解決農(nóng)村居民看病就醫(yī)問題而建立的一項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重大舉措。2003年以來，在各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，各有關(guān)部門共同努力，廣大農(nóng)村居民積極參與，新農(nóng)合工作取得了顯著成效。農(nóng)村地區(qū)已全面建立起新農(nóng)合制度，制度框架和運(yùn)行機(jī)制基本建立，農(nóng)村居民醫(yī)療負(fù)擔(dān)得到減輕，衛(wèi)生服務(wù)利用率得到提高，因病致貧、因病返貧的狀況得到緩解。為貫徹《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》精神，落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》，現(xiàn)就鞏固和發(fā)展新農(nóng)合制度提出如下意見。

一、明確目標(biāo)任務(wù)，穩(wěn)步發(fā)展新農(nóng)合制度

在已全面建立新農(nóng)合制度的基礎(chǔ)上，各地要以便民、利民、為民為出發(fā)點(diǎn)，大力加強(qiáng)制度建設(shè)，鞏固和發(fā)展與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和農(nóng)民基本醫(yī)療需求相適應(yīng)的、具有基本醫(yī)療保障性質(zhì)的新農(nóng)合制度，逐步縮小城鄉(xiāng)居民之間的基本醫(yī)療保障差距。逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平，進(jìn)一步調(diào)整和完善統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，強(qiáng)化基金監(jiān)督管理，讓參合農(nóng)民得到更多實(shí)惠，增強(qiáng)新農(nóng)合的吸引力，繼續(xù)保持高水平的參合率。從2009年下半年開始，新農(nóng)合補(bǔ)償封頂線（最高支付限額）達(dá)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。有條件的地區(qū)，可開展地市級(jí)統(tǒng)籌試點(diǎn)，逐步提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次和管理層次，增強(qiáng)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

二、逐步提高籌資水平，完善籌資機(jī)制

要根據(jù)各級(jí)政府財(cái)力狀況和農(nóng)民收入增長(zhǎng)情況及承受能力，逐步提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)及農(nóng)民個(gè)人籌資水平，積極探索建立穩(wěn)定可靠、合理增長(zhǎng)的籌資機(jī)制。

2009年，全國(guó)新農(nóng)合籌資水平要達(dá)到每人每年100元，其中，中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)參合農(nóng)民按40元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，對(duì)東部省份按照中西部地區(qū)的一定比例給予補(bǔ)助；地方財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)要不低于40元，農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)增加到不低于20元。東部地區(qū)的人均籌資水平應(yīng)不低于中西部地區(qū)。

2010年開始，全國(guó)新農(nóng)合籌資水平提高到每人每年150元，其中，中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)參合農(nóng)民按60元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，對(duì)東部省份按照中西部地區(qū)一定比例給予補(bǔ)助；地方財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)提高到60元，確有困難的地區(qū)可分兩年到位。地方增加的資金，應(yīng)以省級(jí)

財(cái)政承擔(dān)為主，盡量減少困難縣（市、區(qū)）的負(fù)擔(dān)。農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)由每人每年20元增加到30元，困難地區(qū)可以分兩年到位。

各地要繼續(xù)堅(jiān)持以家庭為單位自愿參加的原則，積極探索符合當(dāng)?shù)厍闆r，農(nóng)民群眾易于接受，簡(jiǎn)便易行的新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)方式?？梢圆扇∞r(nóng)民定時(shí)定點(diǎn)交納、委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)稅所等機(jī)構(gòu)代收、經(jīng)村民代表大會(huì)同意由村民委員會(huì)代收或經(jīng)農(nóng)民同意后由金融機(jī)構(gòu)通過農(nóng)民的儲(chǔ)蓄或結(jié)算賬戶代繳等方式，逐步變上門收繳為引導(dǎo)農(nóng)民主動(dòng)繳納，降低籌資成本，提高工作效率。

三、調(diào)整新農(nóng)合補(bǔ)償方案，使農(nóng)民群眾更多受益

各?。▍^(qū)、市）要加強(qiáng)對(duì)縣（市、區(qū)）的指導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范和統(tǒng)一全省（區(qū)、市）的新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，在綜合分析歷年補(bǔ)償方案運(yùn)行和基金使用等情況的基礎(chǔ)上，結(jié)合籌資標(biāo)準(zhǔn)的提高，適當(dāng)擴(kuò)大受益面和提高保障水平。

開展住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌的地區(qū)，要適當(dāng)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診補(bǔ)償比例，門診補(bǔ)償比例和封頂線要與住院補(bǔ)償起付線和補(bǔ)償比例有效銜接。開展大病統(tǒng)籌加門診家庭賬戶的地區(qū)，要提高家庭賬戶基金的使用率，有條件的地區(qū)要逐步轉(zhuǎn)為住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌模式。要擴(kuò)大對(duì)慢性病等特殊病種大額門診醫(yī)藥費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金進(jìn)行補(bǔ)償?shù)牟》N范圍。要結(jié)合門診補(bǔ)償政策，合理調(diào)整住院補(bǔ)償起付線，適當(dāng)提高補(bǔ)償比例和封頂線，擴(kuò)大補(bǔ)償范圍。統(tǒng)籌補(bǔ)償方案要重點(diǎn)提高在縣、鄉(xiāng)、村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用和使用中醫(yī)藥有關(guān)費(fèi)用的補(bǔ)償比例，引導(dǎo)農(nóng)民在基層就醫(yī)和應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)?？h內(nèi)難以醫(yī)治的疑難雜癥按規(guī)定轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，可適當(dāng)提高補(bǔ)償比例，擴(kuò)大補(bǔ)償范圍，進(jìn)一步緩解農(nóng)民患大病的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。 嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)基金結(jié)余的規(guī)定。年底基金結(jié)余較多的地區(qū)，可以按照《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療二次補(bǔ)償?shù)闹笇?dǎo)意見》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2008〕65號(hào)）和《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康體檢工作的意見》（衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2008〕55號(hào)）要求，開展二次補(bǔ)償或健康體檢工作，使農(nóng)民充分受益。同時(shí)，結(jié)合實(shí)際適當(dāng)調(diào)整下統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，但不應(yīng)將二次補(bǔ)償作為常規(guī)性補(bǔ)償模式。

此外，要做好新農(nóng)合基金補(bǔ)償與公共衛(wèi)生專項(xiàng)補(bǔ)助的銜接，新農(nóng)合基金只能用于參合農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償，應(yīng)由政府另行安排資金的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目不應(yīng)納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍，重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（如農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩）應(yīng)先執(zhí)行國(guó)家專項(xiàng)補(bǔ)助，剩余部分中的醫(yī)藥費(fèi)用再按新農(nóng)合規(guī)定給予補(bǔ)償。有條件的地區(qū)可探索公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)和新農(nóng)合基金的總額預(yù)付等多種支付管理辦法。

四、加大基金監(jiān)管力度，確保基金安全運(yùn)行

要認(rèn)真執(zhí)行財(cái)政部、衛(wèi)生部下發(fā)的新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。從基金的籌集、撥付、存儲(chǔ)、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)著手，規(guī)范基金監(jiān)管措施，健全監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)基金運(yùn)行情況的分析和監(jiān)控，保障基金安全運(yùn)行，確保及時(shí)支付農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用的補(bǔ)償款。新農(nóng)合基金要全部納入財(cái)政專戶管理和核算，并實(shí)行收支兩條線管理，專款專用。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)配備取得會(huì)計(jì)從業(yè)資格證書的專職財(cái)會(huì)人員，建立內(nèi)部稽核制度，合理設(shè)置財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)崗位，會(huì)計(jì)和出納不得由一人兼任。基金的使用和費(fèi)用的補(bǔ)償，要堅(jiān)持縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)定期公示制度，完善群眾舉報(bào)、投訴、咨詢等農(nóng)民參與監(jiān)督管理的有效形式，暢通信訪受理渠道，及時(shí)處理群眾反映的問題。

為了保證各級(jí)新農(nóng)合財(cái)政補(bǔ)助資金及時(shí)足額到位，進(jìn)一步簡(jiǎn)化補(bǔ)助撥付方式，從2009年起調(diào)整中央財(cái)政補(bǔ)助資金撥付辦法，采取年初預(yù)撥、年底結(jié)算的方式，加快審核下達(dá)中央財(cái)政補(bǔ)助資金，同時(shí)地方財(cái)政補(bǔ)助資金也要及時(shí)足額到位。各地要嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)政部發(fā)布的新農(nóng)合補(bǔ)助資金國(guó)庫(kù)集中支付管理暫行辦法，保證各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金直接撥付到縣級(jí)新農(nóng)合基金專戶，杜絕新農(nóng)合基金截留、滯留的現(xiàn)象。

五、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)

要采取多種綜合措施規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。各級(jí)衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的行政監(jiān)管，將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好新農(nóng)合工作情況納入日常工作考核指標(biāo)體系，對(duì)出現(xiàn)的違規(guī)違紀(jì)行為要按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。要注重發(fā)揮協(xié)議管理在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理中的作用，建立健全新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和退出機(jī)制，通過協(xié)議實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。探索建立本縣（市、區(qū)）以外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息溝通和監(jiān)管制度，由省、市（地）級(jí)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)確定同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并實(shí)施監(jiān)管。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查、用藥等行為進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，合理控制藥品費(fèi)用和大型設(shè)備檢查。

積極開展支付方式改革，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理支出，可推廣單病種定額付費(fèi)和限額付費(fèi)制度，合理確定病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，逐步擴(kuò)大病種范圍，嚴(yán)格掌握入出院標(biāo)準(zhǔn)；開展門診統(tǒng)籌的地區(qū)，要積極探索門診費(fèi)用總額預(yù)付或總額核算的支付方式。

發(fā)揮社會(huì)和輿論監(jiān)督對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的約束作用，推行醫(yī)藥費(fèi)用查詢制、平均住院費(fèi)用公示及警示制度，完善補(bǔ)償公示等多項(xiàng)措施，建立醫(yī)藥費(fèi)用監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)部管理，建立健全疾病檢查、治療、用藥、收費(fèi)等方面的規(guī)范、制度和自律機(jī)制，加強(qiáng)績(jī)效考核。

六、堅(jiān)持便民的就醫(yī)和結(jié)報(bào)方式，做好流動(dòng)人口參加新農(nóng)合的有關(guān)工作

全面實(shí)行參合農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域范圍內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主選擇就醫(yī)，出院即時(shí)獲得補(bǔ)償?shù)霓k法。簡(jiǎn)化農(nóng)民到縣外就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)，探索推行參合農(nóng)民在省市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)的辦法，方便參合農(nóng)民在全省范圍內(nèi)就醫(yī)補(bǔ)償。

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照新農(nóng)合的規(guī)定認(rèn)真初審并墊付補(bǔ)償資金。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化資料審核，并采取現(xiàn)場(chǎng)抽查、事后回訪、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管等多種行之有效的方式，對(duì)醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)生的真實(shí)性、合理性進(jìn)行認(rèn)真復(fù)審。對(duì)于不符合新農(nóng)合補(bǔ)償規(guī)定的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行承擔(dān)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予結(jié)算。

積極引導(dǎo)外出務(wù)工農(nóng)民參加新農(nóng)合制度。外出務(wù)工農(nóng)民的個(gè)人參合費(fèi)用收繳時(shí)間可根據(jù)實(shí)際情況延長(zhǎng)至春節(jié)前后。要做好外出務(wù)工參合農(nóng)民的就醫(yī)補(bǔ)償工作，探索方便外出務(wù)工農(nóng)民就醫(yī)，簡(jiǎn)化審核報(bào)銷程序的有效方式，探索在農(nóng)民工務(wù)工城市確定新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在制訂和調(diào)整統(tǒng)籌補(bǔ)償方案時(shí)，要認(rèn)真分析外出務(wù)工農(nóng)民返鄉(xiāng)就醫(yī)對(duì)新農(nóng)合運(yùn)行的影響，并提出相應(yīng)對(duì)策。要充分考慮流動(dòng)人口的實(shí)際情況，做好新農(nóng)合與相關(guān)制度的銜接。

七、健全管理經(jīng)辦體系，提高經(jīng)辦服務(wù)能力

隨著門診統(tǒng)籌的推進(jìn)，新農(nóng)合的監(jiān)管難度加大。各縣（市、區(qū)）要根據(jù)要求落實(shí)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員編制，保證必要的工作經(jīng)費(fèi)。有條件的地方可進(jìn)一步充實(shí)人員力量，實(shí)行縣級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐經(jīng)辦審核人員的做法，嚴(yán)格新農(nóng)合基金監(jiān)管。建立健全各項(xiàng)內(nèi)部管理、考核制度，繼續(xù)加強(qiáng)管理經(jīng)辦人員培訓(xùn)，提高管理經(jīng)辦服務(wù)水平。要按照全國(guó)的統(tǒng)一要求和規(guī)定，制定全省的新農(nóng)合信息化建設(shè)方案，加快推進(jìn)新農(nóng)合信息化建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)，實(shí)行縣級(jí)網(wǎng)上審核，省級(jí)網(wǎng)上監(jiān)測(cè)運(yùn)行，全國(guó)網(wǎng)上信息匯總分析。在全國(guó)逐步建立新農(nóng)合監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，開展新農(nóng)合運(yùn)行的監(jiān)測(cè)評(píng)估工作，改進(jìn)監(jiān)管手段，創(chuàng)新監(jiān)管方法，降低管理成本，建立監(jiān)管的長(zhǎng)效機(jī)制，提高監(jiān)管的水平和效率。在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，積極提倡以政府購(gòu)買醫(yī)療保障服務(wù)的方式，探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)。

八、加強(qiáng)新農(nóng)合與相關(guān)制度的銜接

要加強(qiáng)部門配合，做好新農(nóng)合與農(nóng)村醫(yī)療救助制度在政策、技術(shù)、服務(wù)管理和費(fèi)用結(jié)算方面的有效銜接。在縣級(jí)探索建立新農(nóng)合與農(nóng)村醫(yī)療救助的統(tǒng)一服務(wù)平臺(tái)，使貧困參合農(nóng)民能夠方便、快捷地獲得新農(nóng)合補(bǔ)償和醫(yī)療救助補(bǔ)助資金。有條件的地區(qū)，要實(shí)現(xiàn)兩項(xiàng)制度的信息共享，積極推行貧困農(nóng)民就醫(yī)后在醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)場(chǎng)結(jié)算新農(nóng)合補(bǔ)償和醫(yī)療救助補(bǔ)助資金的一站式服務(wù)，簡(jiǎn)化手續(xù)，方便貧困農(nóng)民。

要做好新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在相關(guān)政策及經(jīng)辦服務(wù)等方面的銜接，既要保證人人能夠享受基本醫(yī)療保障，又要避免重復(fù)參合（保），重復(fù)享受待遇，推動(dòng)三項(xiàng)制度平穩(wěn)、協(xié)調(diào)發(fā)展。

新農(nóng)合制度的鞏固和發(fā)展關(guān)系到億萬農(nóng)民的切身利益，是一項(xiàng)重大的民生工程。要繼續(xù)堅(jiān)持和完善政府領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生部門主管，多部門配合，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)，農(nóng)民群眾參與的管理運(yùn)行機(jī)制。各級(jí)衛(wèi)生、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政等相關(guān)部門要在各級(jí)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，密切配合，各負(fù)其責(zé)。衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮主管部門的作用，做好政策擬訂、組織實(shí)施和綜合管理工作；財(cái)政部門要加大投入力度，加強(qiáng)對(duì)財(cái)政補(bǔ)助資金和新農(nóng)合基金的監(jiān)管；農(nóng)業(yè)部門要做好宣傳推廣工作，協(xié)助籌集資金，監(jiān)督基金使用；民政部門要做好農(nóng)村醫(yī)療救助工作，加強(qiáng)與新農(nóng)合制度的銜接，幫助貧困農(nóng)民解決特殊困難。各部門要根據(jù)各自職責(zé)，積極支持，共同促進(jìn)新農(nóng)合制度不斷鞏固完善，持續(xù)發(fā)展。

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衛(wèi)生部 民政部 財(cái)政部 農(nóng)業(yè)部 中醫(yī)藥局

二〇〇九年七月二日

第三篇：人事部、教育部、科技部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部、衛(wèi)生部、新疆維吾爾自

【發(fā)布單位】人事部、教育部、科技部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部、衛(wèi)生部、新疆維吾爾自治區(qū) 【發(fā)布文號(hào)】國(guó)人部發(fā)〔2006〕67號(hào) 【發(fā)布日期】2006-06-27 【生效日期】2006-06-27 【失效日期】 【所屬類別】政策參考 【文件來源】教育部

人事部、教育部、科技部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部、衛(wèi)生部、新疆維吾爾自治區(qū)人民政府關(guān)于繼續(xù)開展新疆少數(shù)民族科技骨干特殊培養(yǎng)工作的通知

(2006年6月27日 國(guó)人部發(fā)〔2006〕67號(hào))

為貫徹落實(shí)《中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳<關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新疆干部與人才隊(duì)伍建設(shè)的意見>》(中辦發(fā)〔2003〕32號(hào))精神，人事部、教育部、科技部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部、衛(wèi)生部和新疆維吾爾自治區(qū)人民政府決定繼續(xù)開展新疆少數(shù)民族科技骨干特殊培養(yǎng)工作(以下簡(jiǎn)稱“新疆特培”)?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下。

一、充分認(rèn)識(shí)繼續(xù)開展“新疆特培”的重要意義，明確主要任務(wù)

新疆工作在黨和國(guó)家工作大局中具有特殊重要的地位。加強(qiáng)新疆人才隊(duì)伍建設(shè)，對(duì)促進(jìn)新疆的穩(wěn)定和發(fā)展，維護(hù)祖國(guó)統(tǒng)一，加強(qiáng)民族團(tuán)結(jié)，具有十分重大的意義。從1992年起，人事部、科技部、新疆維吾爾自治區(qū)人民政府會(huì)同有關(guān)部門，從新疆選拔具有中高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的少數(shù)民族專業(yè)技術(shù)人才，安排到國(guó)務(wù)院有關(guān)部門和部分地區(qū)所屬教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)和企事業(yè)單位，進(jìn)行為期數(shù)月至兩年的特殊培養(yǎng)和工作鍛煉。目前已開展了兩批“新疆特培”，對(duì)于加強(qiáng)新疆少數(shù)民族專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)一批高素質(zhì)少數(shù)民族學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，促進(jìn)新疆經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，發(fā)揮了重要作用。

為進(jìn)一步開展好這項(xiàng)工作，“十一五”期間，國(guó)家將根據(jù)新疆經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展目標(biāo)和人才隊(duì)伍建設(shè)的需要，以提高自主創(chuàng)新能力為核心，以中高層次少數(shù)民族專業(yè)技術(shù)人才為重點(diǎn)，專項(xiàng)為新疆培養(yǎng)2000名左右少數(shù)民族科技骨干。通過擴(kuò)大培養(yǎng)規(guī)模，豐富培養(yǎng)內(nèi)容和方式，提高培養(yǎng)質(zhì)量，完善工作體系，加快培養(yǎng)造就一支高素質(zhì)的少數(shù)民族科技骨干隊(duì)伍，為新疆經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定和民族團(tuán)結(jié)提供人才保障和智力支持。有關(guān)政府人事、教育、科技、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生部門和單位要高度重視，把“新疆特培”作為加強(qiáng)少數(shù)民族專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)、維護(hù)民族團(tuán)結(jié)、促進(jìn)邊疆經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措，切實(shí)抓緊抓好，以高度的政治責(zé)任感完成好有關(guān)工作任務(wù)。

二、著力做好學(xué)員選拔、培養(yǎng)、使用和經(jīng)費(fèi)管理等各項(xiàng)工作

(一)嚴(yán)格選拔條件，確保學(xué)員質(zhì)量。根據(jù)新疆經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要，做好學(xué)員選拔工作，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地規(guī)劃不同專業(yè)領(lǐng)域的比例，重點(diǎn)選拔具有發(fā)展?jié)摿Φ膬?yōu)秀中青年科技骨干參加學(xué)習(xí)。新疆自治區(qū)有關(guān)部門要研究制定學(xué)員選拔辦法，嚴(yán)格選拔條件，規(guī)范選拔程序，做到公開、公平、公正。

(二)做好學(xué)員的接收和學(xué)習(xí)安排工作。各有關(guān)地區(qū)的人事、教育、科技、農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生等部門和疆內(nèi)、外培養(yǎng)單位要把接收安排學(xué)員作為一項(xiàng)重要的政治任務(wù)來完成。培養(yǎng)單位對(duì)學(xué)員實(shí)行導(dǎo)師制培養(yǎng)方式，要根據(jù)選送單位需要、學(xué)員自身情況和本單位師資狀況制定具體的培養(yǎng)方案。要通過把學(xué)員放在實(shí)際工作崗位上進(jìn)行鍛煉和讓學(xué)員承擔(dān)相應(yīng)的工作任務(wù)，重點(diǎn)提高他們的實(shí)際工作能力。注重采取多種培養(yǎng)形式，使他們及時(shí)了解和掌握本專業(yè)領(lǐng)域的最新發(fā)展，突出創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

(三)做好學(xué)員返回工作崗位后的激勵(lì)保障工作。新疆自治區(qū)有關(guān)部門和單位要妥善安排好學(xué)員學(xué)成返回工作崗位后各項(xiàng)措施的落實(shí)，在職稱評(píng)定、工資待遇、學(xué)術(shù)進(jìn)修和承擔(dān)科研項(xiàng)目等方面給予適當(dāng)?shù)恼邇A斜。

(四)妥善使用和嚴(yán)格管理工作經(jīng)費(fèi)。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視“新疆特培”，中央財(cái)政專門劃撥專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)保障這項(xiàng)工作的正常開展。人事部按照整體規(guī)劃、專項(xiàng)審批、?？顚Ｓ?、嚴(yán)格管理的原則，加強(qiáng)對(duì)經(jīng)費(fèi)的統(tǒng)一管理和使用。財(cái)政部負(fù)責(zé)對(duì)經(jīng)費(fèi)使用情況的監(jiān)督檢查。各有關(guān)地區(qū)、部門和單位應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家制定的各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理規(guī)定，妥善使用培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)，杜絕挪用、占用等現(xiàn)象，充分發(fā)揮“新疆特培”經(jīng)費(fèi)在人才培養(yǎng)中的效益和作用。新疆自治區(qū)也相應(yīng)加大經(jīng)費(fèi)投入，經(jīng)費(fèi)由新疆自治區(qū)財(cái)政廳、人事廳統(tǒng)籌安排。

三、切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和思想政治工作

(一)明確職責(zé)，形成工作合力?！靶陆嘏唷鄙婕懊鎻V、政策性強(qiáng)，有關(guān)地區(qū)政府人事、教育、科技、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生部門和相關(guān)單位要高度重視“新疆特培”工作，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，密切協(xié)作，狠抓落實(shí)。人事部負(fù)責(zé)“新疆特培”的總體規(guī)劃、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查及內(nèi)地培訓(xùn)的安排工作。新疆自治區(qū)人民政府負(fù)責(zé)學(xué)員選拔、管理服務(wù)、疆內(nèi)培訓(xùn)的組織實(shí)施及學(xué)員返回工作崗位后的聯(lián)系和服務(wù)工作。財(cái)政部門負(fù)責(zé)經(jīng)費(fèi)保障和對(duì)經(jīng)費(fèi)使用情況的監(jiān)督檢查工作。有關(guān)地區(qū)的人事、教育、科技、農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生等相關(guān)部門和單位要妥善安排好學(xué)員的學(xué)習(xí)、工作和生活，提供良好的條件，尊重他們的風(fēng)俗習(xí)慣，及時(shí)幫助他們解決實(shí)際困難。人事部門要積極支持和協(xié)助相關(guān)部門和培養(yǎng)單位做好本地區(qū)、本部門學(xué)員的管理和服務(wù)工作，給予必要的便利和支持。

(二)做好思想政治工作，營(yíng)造良好氛圍。要堅(jiān)持以人為本，采取切實(shí)措施，營(yíng)造勤奮學(xué)習(xí)、鼓勵(lì)創(chuàng)新、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的良好學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，熱情關(guān)心和愛護(hù)學(xué)員，減少學(xué)員們的后顧之憂，積極宣傳“新疆特培”學(xué)員的先進(jìn)事跡，對(duì)做出突出貢獻(xiàn)的學(xué)員進(jìn)行表彰。以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，教育和引導(dǎo)學(xué)員，弘揚(yáng)愛國(guó)興疆、開拓創(chuàng)新、勇攀高峰、無私奉獻(xiàn)的精神，為新疆經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展而努力學(xué)習(xí)和貢獻(xiàn)自己的聰明才智。

第三批新疆少數(shù)民族科技骨干特殊培養(yǎng)工作實(shí)施方案

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳<關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新疆干部與人才隊(duì)伍建設(shè)的意見>》(中辦發(fā)〔2003〕32號(hào))精神，繼續(xù)開展新疆少數(shù)民族科技骨干特殊培養(yǎng)工作(以下簡(jiǎn)稱“新疆特培”)，根據(jù)新疆經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和少數(shù)民族專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)的需要，制定本方案。

一、目標(biāo)任務(wù)

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀和科學(xué)人才觀，全面貫徹落實(shí)科教興國(guó)戰(zhàn)略和人才強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略，根據(jù)新疆“十一五”經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展目標(biāo)和人才隊(duì)伍建設(shè)需要，以提高自主創(chuàng)新能力為核心，以中高層次少數(shù)民族專業(yè)技術(shù)人才為重點(diǎn)，從2006到2010年的5年間，為新疆培養(yǎng)2000名左右少數(shù)民族科技骨干。通過擴(kuò)大培養(yǎng)規(guī)模，豐富培養(yǎng)內(nèi)容和方式，加大投入力度，提高培養(yǎng)質(zhì)量，完善工作體系，加快培養(yǎng)造就一支高素質(zhì)的少數(shù)民族科技骨干隊(duì)伍，為促進(jìn)新疆經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)穩(wěn)定和民族團(tuán)結(jié)提供人才保障和智力支持。

二、主要安排

(一)內(nèi)地培養(yǎng)

選拔850名左右少數(shù)民族科技骨干，到內(nèi)地高校、科研院所和企事業(yè)單位，進(jìn)行為期5個(gè)月至2年的特殊培養(yǎng)和實(shí)踐學(xué)習(xí)。

1、內(nèi)地長(zhǎng)期培養(yǎng)。在水利、鋼鐵、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、畜牧業(yè)、獸醫(yī)、草地資源與生態(tài)研究、石油化工、煤電和煤化工、新能源及環(huán)保、生物技術(shù)、電子信息技術(shù)、醫(yī)療衛(wèi)生、高等教育、新聞出版、藝術(shù)表演、藝術(shù)創(chuàng)編、區(qū)域經(jīng)濟(jì)研究、民族語言文學(xué)研究、中亞研究、民族宗教、礦產(chǎn)資源開發(fā)、旅游、職業(yè)教育、基礎(chǔ)教育等專業(yè)領(lǐng)域，選送200名左右的學(xué)員，到內(nèi)地進(jìn)行1―2年的長(zhǎng)期培養(yǎng)。

2、內(nèi)地中期培養(yǎng)。在農(nóng)作物育種及設(shè)施農(nóng)業(yè)技術(shù)、新能源及高效節(jié)能技術(shù)、節(jié)水灌溉、旅游開發(fā)與管理、交通、林果業(yè)、基礎(chǔ)教育、職業(yè)教育師資培訓(xùn)、制造業(yè)、生物技術(shù)、城市發(fā)展與規(guī)劃、環(huán)保及環(huán)境生態(tài)技術(shù)、電子信息技術(shù)和醫(yī)療衛(wèi)生等專業(yè)領(lǐng)域，選送530名左右的學(xué)員，到內(nèi)地進(jìn)行為期5個(gè)月的培養(yǎng)。

3、內(nèi)地企業(yè)管理人才培養(yǎng)。選送120名左右的新疆少數(shù)民族企業(yè)管理人才到內(nèi)地企業(yè)，進(jìn)行為期6個(gè)月的實(shí)踐鍛煉和理論學(xué)習(xí)。

(二)疆內(nèi)培養(yǎng)

選拔1100多名少數(shù)民族科技人才到疆內(nèi)高校、科研院所和企事業(yè)單位進(jìn)行為期2個(gè)月至2年的特殊培養(yǎng)和崗位鍛煉。

1、疆內(nèi)長(zhǎng)期培養(yǎng)。在基礎(chǔ)教育、農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、林果業(yè)、高教、水利、新聞出版、林業(yè)(動(dòng)、植物保護(hù))等專業(yè)領(lǐng)域，選拔100名左右的學(xué)員，在疆內(nèi)進(jìn)行1―2年的特殊培養(yǎng)。

2、疆內(nèi)中期培養(yǎng)。在農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)、基礎(chǔ)教育、新聞出版、藝術(shù)創(chuàng)編、職業(yè)教育師資培訓(xùn)、石油化工、煤電和煤化工、旅游開發(fā)與管理、醫(yī)療衛(wèi)生和農(nóng)作物育種等專業(yè)領(lǐng)域，選拔550名左右的學(xué)員，在疆內(nèi)進(jìn)行5個(gè)月的特殊培養(yǎng)。

3、疆內(nèi)短期培養(yǎng)。在林果業(yè)、旅游開發(fā)與管理、醫(yī)療衛(wèi)生、基礎(chǔ)教育、職業(yè)教育、農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)、藝術(shù)創(chuàng)編、農(nóng)作物育種等專業(yè)領(lǐng)域，選拔470名左右的學(xué)員，在疆內(nèi)進(jìn)行2個(gè)月的特殊培養(yǎng)。

(三)其它培養(yǎng)活動(dòng)

從2006年到2010年的5年間，組織15批(每年組織3批)專家、學(xué)者團(tuán)到新疆咨詢、講學(xué)，加快新疆少數(shù)民族專業(yè)技術(shù)人才的知識(shí)更新，促進(jìn)新知識(shí)、新理論、新技術(shù)的傳播、推廣和應(yīng)用。

三、實(shí)施步驟

(一)學(xué)員選拔

學(xué)員由新疆維吾爾自治區(qū)人事廳(下稱自治區(qū)人事廳)負(fù)責(zé)選拔。每年12月份以前，自治區(qū)人事廳制定下一學(xué)員選拔方案，報(bào)人事部備案。自治區(qū)人事廳根據(jù)選拔方案，面向全區(qū)選拔學(xué)員。各單位符合條件者，由本人申請(qǐng)和單位推薦，經(jīng)上級(jí)人事部門審核后報(bào)自治區(qū)人事廳。自治區(qū)人事廳組織專家對(duì)所報(bào)人選進(jìn)行審議，確定人選名單。學(xué)員選拔辦法由自治區(qū)人事廳負(fù)責(zé)制定。

(二)學(xué)習(xí)安排

1、聯(lián)系培養(yǎng)單位。內(nèi)地的培養(yǎng)單位由人事部留學(xué)人員和專家服務(wù)中心(下稱人事部專家中心)在有關(guān)部門和單位的支持下負(fù)責(zé)落實(shí)。疆內(nèi)培養(yǎng)單位由自治區(qū)人事廳負(fù)責(zé)落實(shí)。有關(guān)地區(qū)的教育、科技、農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生等相關(guān)部門和疆內(nèi)、外培養(yǎng)單位要積極協(xié)助做好學(xué)員的接收安排工作，并提供必要的條件和保障。

2、明確培養(yǎng)責(zé)權(quán)。學(xué)員與選送單位、培養(yǎng)單位簽署協(xié)議，并分別報(bào)人事部專家中心、自治區(qū)人事廳備案。

3、制訂培養(yǎng)方案。對(duì)學(xué)員實(shí)行導(dǎo)師制培養(yǎng)方式。培養(yǎng)單位根據(jù)派出單位需求、學(xué)員自身情況和本單位師資狀況制定具體的培養(yǎng)方案。培養(yǎng)方案要征求學(xué)員本人意見。

(三)培養(yǎng)期間的服務(wù)和管理

1、學(xué)員應(yīng)按照學(xué)用一致的原則，按時(shí)到對(duì)口培養(yǎng)單位，接受專業(yè)培養(yǎng)或參加學(xué)習(xí)。

2、學(xué)員培養(yǎng)期間的學(xué)習(xí)管理、崗位安排、考核、后勤服務(wù)等各項(xiàng)具體工作由培養(yǎng)單位和選送單位共同負(fù)責(zé)。人事部專家中心和自治區(qū)人事廳分別負(fù)責(zé)內(nèi)地和疆內(nèi)培養(yǎng)管理服務(wù)工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和指導(dǎo)監(jiān)督。

3、各培養(yǎng)單位要把學(xué)員放在實(shí)際工作崗位上進(jìn)行鍛煉，并承擔(dān)相應(yīng)工作任務(wù)，重點(diǎn)提高學(xué)員的實(shí)際工作能力。要注重采取多種培養(yǎng)方式，使他們掌握本專業(yè)領(lǐng)域的最新進(jìn)展，突出創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

4、學(xué)員在培養(yǎng)期間所取得的重大科研成果，可以申請(qǐng)獎(jiǎng)勵(lì)或?qū)＠?，有關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)按照國(guó)家規(guī)定確定。學(xué)員在培養(yǎng)期間或培養(yǎng)期滿后第一次評(píng)審專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格時(shí)，可視為已達(dá)到繼續(xù)教育相關(guān)要求。學(xué)員培訓(xùn)期滿經(jīng)考核合格者，由人事部和新疆維吾爾自治區(qū)人民政府聯(lián)合頒發(fā)證書。對(duì)成績(jī)突出的，進(jìn)行表彰；對(duì)考核不合格的，不頒發(fā)結(jié)業(yè)證書。

(四)學(xué)員返回工作崗位后的服務(wù)和使用

1、建立學(xué)員聯(lián)系服務(wù)制度。學(xué)員學(xué)成返回工作崗位后，自治區(qū)人事廳與每位學(xué)員建立聯(lián)系機(jī)制，加強(qiáng)跟蹤服務(wù)。選送單位要定期將學(xué)員的職務(wù)聘任、學(xué)習(xí)進(jìn)修、科研成果、獎(jiǎng)懲和健康等方面的情況向自治區(qū)人事廳報(bào)告?zhèn)浒浮?/p>

2、建立激勵(lì)保障機(jī)制。對(duì)已完成長(zhǎng)期培養(yǎng)學(xué)習(xí)任務(wù)的學(xué)員，自治區(qū)人事廳建立激勵(lì)保障制度，在評(píng)聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)、評(píng)選優(yōu)秀工作者和突出貢獻(xiàn)專家、選派參加進(jìn)修學(xué)習(xí)、出國(guó)深造、學(xué)術(shù)會(huì)議等方面給予優(yōu)先考慮和照顧。選送單位要切實(shí)貫徹相關(guān)政策措施，認(rèn)真做好學(xué)員返回工作崗位后的培養(yǎng)和使用工作。

四、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

政府人事、教育、科技、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生部門和培養(yǎng)單位要高度重視“新疆特培”工作，把這項(xiàng)工作作為事關(guān)全局和穩(wěn)定的重要政治任務(wù)來抓。要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，做好統(tǒng)籌規(guī)劃，明確職責(zé)分工，完成好這項(xiàng)重要任務(wù)。

(一)加強(qiáng)組織管理

人事部負(fù)責(zé)“新疆特培”工作的總體規(guī)劃、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查及內(nèi)地培養(yǎng)的安排工作。具體工作由人事部專業(yè)技術(shù)人員管理司會(huì)同專家中心承擔(dān)。新疆自治區(qū)人民政府負(fù)責(zé)學(xué)員選拔、管理服務(wù)、疆內(nèi)培養(yǎng)的組織實(shí)施及學(xué)員返回工作崗位后的聯(lián)系和服務(wù)工作。具體工作由自治區(qū)人事廳承擔(dān)。財(cái)政部門負(fù)責(zé)經(jīng)費(fèi)保障和對(duì)經(jīng)費(fèi)使用情況的監(jiān)督檢查工作。“十一五”期間，新疆自治區(qū)財(cái)政繼續(xù)為每年學(xué)成返疆的學(xué)員提供科研啟動(dòng)資金，并在“十五”基礎(chǔ)上有所增加，新疆自治區(qū)科技廳要做好學(xué)員科研項(xiàng)目的立項(xiàng)、評(píng)審工作。有關(guān)地區(qū)的教育、科技、農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生等相關(guān)部門和疆內(nèi)、外培養(yǎng)單位要安排好學(xué)員的學(xué)習(xí)、工作和生活，為學(xué)員提供優(yōu)良的服務(wù)。各級(jí)人事部門要積極支持并努力協(xié)調(diào)相關(guān)部門和培養(yǎng)單位，為本地區(qū)、本部門的“新疆特培”提供必要的便利和支持。

(二)加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理

黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視“新疆特培”，中央財(cái)政劃撥了專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)保障這項(xiàng)工作的正常開展。內(nèi)地的培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)由中央財(cái)政在專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)總額內(nèi)全額資助，疆內(nèi)的培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)由中央財(cái)政在專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)總額內(nèi)予以適當(dāng)資助。人事部要按照整體規(guī)劃、專項(xiàng)審批、?？顚Ｓ?、嚴(yán)格管理的原則，加強(qiáng)對(duì)中央財(cái)政撥付經(jīng)費(fèi)的統(tǒng)一管理和使用，充分發(fā)揮“新疆特培”經(jīng)費(fèi)在人才培養(yǎng)中的效益和作用。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，做好經(jīng)費(fèi)預(yù)算、執(zhí)行和審計(jì)工作，加強(qiáng)對(duì)“新疆特培”經(jīng)費(fèi)的統(tǒng)籌規(guī)劃和合理調(diào)度。“新疆特培”經(jīng)費(fèi)要按照經(jīng)費(fèi)額度的審批權(quán)限報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)專項(xiàng)審批。各有關(guān)地區(qū)、單位要妥善管理使用好培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)，嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)規(guī)定劃撥、報(bào)銷費(fèi)用，堅(jiān)決杜絕挪用、占用等現(xiàn)象。要遵守國(guó)家審計(jì)方面的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)經(jīng)費(fèi)使用的審計(jì)監(jiān)督。新疆自治區(qū)也應(yīng)加大經(jīng)費(fèi)投入，并由新疆自治區(qū)財(cái)政廳、人事廳統(tǒng)籌安排。

本內(nèi)容來源于政府官方網(wǎng)站，如需引用，請(qǐng)以正式文件為準(zhǔn)。

第四篇：鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度調(diào)研

鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度調(diào)研

新中國(guó)成立五十多年來，在我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體制中，城鎮(zhèn)職工主要是以社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)這幾個(gè)方面并存的局面，所以基本能夠保障城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療問題。但是，長(zhǎng)期的二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和二元醫(yī)療衛(wèi)生保障體制，導(dǎo)致我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系極其脆弱。由于農(nóng)民成了自費(fèi)的醫(yī)療群體，因而在農(nóng)村就普遍存在著農(nóng)民患病而不能就診，因病致貧，因病返貧的現(xiàn)象。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的缺失，既影響了效率，損害了社會(huì)正義，也影響了公平，不利于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。面對(duì)這種不平衡和矛盾，為此，政府提出再次建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

從2003年開始，本著多方籌資，農(nóng)民自愿參加的原則，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點(diǎn)地區(qū)正在不斷的增加，通過試點(diǎn)地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，為將來新型農(nóng)村合作醫(yī)療在全國(guó)的全面開展創(chuàng)造了堅(jiān)實(shí)的理論與實(shí)踐基礎(chǔ)，截至2004年12月，全國(guó)共有310個(gè)縣參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，有1945萬戶，6899萬農(nóng)民參合，參合率達(dá)到了72.6%。按照“十一五”規(guī)劃的要求，新型農(nóng)村合作醫(yī)療到2010年的覆蓋面達(dá)到農(nóng)村的80%以上。2011年2月17日中國(guó)政府網(wǎng)發(fā)布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2011主要工作安排》?；緦?shí)現(xiàn)了建立基本覆蓋農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民健康水平。彰顯了政府對(duì)于終結(jié)我國(guó)城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，矯正城鄉(xiāng)資源分配不公的決心。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。是從我國(guó)基本國(guó)情出發(fā)，解決農(nóng)民看病難問題的一項(xiàng)重大舉措，對(duì)于提高農(nóng)民健康水平、緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)具有重要作用。

為了全面了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)踐狀況，我利用暑假時(shí)間在河南省信陽(yáng)市商城縣了解多個(gè)村莊的農(nóng)戶們對(duì)于新型合作醫(yī)療的評(píng)價(jià)，搜集了各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)行合作醫(yī)療的數(shù)據(jù)資料，分析整理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在本地區(qū)的管理模式和運(yùn)行機(jī)制。通過調(diào)查三個(gè)村民組，走訪四百多名農(nóng)戶，我主要了解了四個(gè)方面的內(nèi)容：

（1）了解農(nóng)戶的基本狀況，包括家庭的基本經(jīng)濟(jì)情況，生病的主要人群和原因以及治療費(fèi)用占日常開支的比例

（2）農(nóng)戶對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的了解程度，參保的人數(shù)

（3）參保的農(nóng)民對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度緩解看病貴，看病難的認(rèn)識(shí)

（4）農(nóng)戶們對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)踐各個(gè)階段的評(píng)價(jià)和建議

河南商城,位于河南省東南部,大別山北麓,鄂豫皖三省交界處，歷史悠久，人杰地靈。全縣總面積2130平方公里，總?cè)丝?2萬人，轄6個(gè)鎮(zhèn)、13鄉(xiāng)、1個(gè)湯泉池管理處。十一五”時(shí)期，全縣生產(chǎn)總值85.6億元，增長(zhǎng)88.9%；地方財(cái)政一般預(yù)算收入由7500萬元增加到1.8億元，增長(zhǎng)140.0%；金融機(jī)構(gòu)存款余額由29.7億元增加到73.0億元，增長(zhǎng)145.8%；城鎮(zhèn)居民人均可支配收入11000元；農(nóng)民人均純收入4570元。

在這次被調(diào)查的農(nóng)戶中，具有小學(xué)和初中文化的人占有最大的比重，由于農(nóng)民們的社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件和科技文化水平都不高，大部分農(nóng)民均以體力勞動(dòng)為主要工作方式，所以對(duì)身體的損耗程度也比較大，農(nóng)民的身體將會(huì)漸漸出現(xiàn)問題，在調(diào)查中中老年人是家中生病的主要人群。

通過對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療認(rèn)知狀況的調(diào)查，我發(fā)現(xiàn)，在已經(jīng)參加合作醫(yī)療的農(nóng)戶中，只有30%的人表示滿意，而不太滿意的占26%。由于農(nóng)民文化教育程度比較低，受傳統(tǒng)思想觀念的影響和制約，大多數(shù)人的健康意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)新型合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)普遍也不到位，參加合作醫(yī)療的也大多數(shù)是因?yàn)榇甯刹亢歪t(yī)生們的動(dòng)員和建議。

2011年商城縣農(nóng)民住院率由實(shí)施新型農(nóng)村醫(yī)療合作前的15．7‰，上升到27．8‰；縣

內(nèi)住院人均總費(fèi)用由2002年的3260元，下降到2011年的2220元，下降35％。據(jù)調(diào)查，過去有25．6％的患病農(nóng)民未能及時(shí)就醫(yī)，12．5‰的農(nóng)民應(yīng)住院而未住院。自2011年新農(nóng)合實(shí)施后，農(nóng)民就醫(yī)的人次明顯上升，2011年全縣門診及住院患者比上年增加四分之一，今年上半年較去年同期增長(zhǎng)一倍。

一種制度的形成過程就是一個(gè)在實(shí)踐中不斷檢驗(yàn)和修正的過程，任何一種制度的完善都需要根據(jù)環(huán)境，經(jīng)濟(jì)，政治的變化而不斷的調(diào)整和修改。新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度還處在不斷發(fā)展的階段，因而在付諸實(shí)踐的過程中或許會(huì)出現(xiàn)一些問題，從某種程度上來說這都是不可避免的。在調(diào)查過程中，我發(fā)現(xiàn)新型醫(yī)療合作在實(shí)踐的過程中出現(xiàn)的主要問題有：

1.籌資標(biāo)準(zhǔn)偏低，僅能“普惠”不能“解難”

按照目前的籌資標(biāo)準(zhǔn)來看，參加新型醫(yī)療合作的農(nóng)民需每年只需交納10元錢，各級(jí)政府補(bǔ)貼40元錢，農(nóng)民門診費(fèi)用是一年12元，住院可以按不同比例報(bào)銷，最高限額是1萬元。但僅補(bǔ)償1萬元，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象仍難從根本上杜絕?，F(xiàn)有的新型醫(yī)療合作保障水平，僅僅能解決農(nóng)民醫(yī)療健康的低水平“普惠”問題，離真正的“救急解難”還有一定的差距。據(jù)調(diào)查，2011年新農(nóng)合的人均住院費(fèi)用，縣醫(yī)院為2675元，鄉(xiāng)衛(wèi)生院為1220元，報(bào)上一半左右，這樣的開銷對(duì)于一般家庭來講并不十分沉重，但對(duì)于那些大大突破1萬元封頂線的家庭來說負(fù)擔(dān)仍十分沉重。如果有的人花了七八萬元甚至十多萬元，只報(bào)銷1萬元，有可能這個(gè)家庭一輩子都難以翻身。

2.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的程序過于繁瑣

首先，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療登記程序繁瑣。其次農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷程序也很繁瑣。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保拿來抵押一部分醫(yī)藥費(fèi)，可以直接在卡上交醫(yī)療費(fèi)的，事后再來結(jié)算。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷管理上，商城縣構(gòu)建了“六個(gè)關(guān)口”：一個(gè)住院病人從入院到出院領(lǐng)取補(bǔ)助，都要經(jīng)過六個(gè)關(guān)口的嚴(yán)格檢驗(yàn)，分別是參合身份的審驗(yàn)、住院費(fèi)用的控制、費(fèi)用報(bào)銷審核、減免公示、入戶回訪稽查、信訪監(jiān)督。有的村莊離可以報(bào)帳的地方和信用社很遠(yuǎn)，來回的車費(fèi)都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農(nóng)民許多不必要的麻煩，降低了農(nóng)民的滿意度。

3.基金籌集管理不完善，運(yùn)行費(fèi)用無法保障

目前鄉(xiāng)村兩級(jí)組織每遇到籌資就要做大量的思想工作，收農(nóng)民10元錢，有的要跑上三四趟。盡管各地正探索新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管辦分離模式，但目前還沒有真正的管辦分離，有關(guān)機(jī)構(gòu)和人員侵吞新型合作醫(yī)療資金的漏洞仍然存在。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前對(duì)于衛(wèi)生行政部門掌控中的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，管理還比較順手，但隨著更多的民營(yíng)機(jī)構(gòu)加入定點(diǎn)醫(yī)療單位，對(duì)正處于發(fā)展中的新型合作醫(yī)療基金的管理將會(huì)出現(xiàn)一系列問題。目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)最為頭痛的還有管理機(jī)構(gòu)人員編制和經(jīng)費(fèi)問題。據(jù)了解，商城縣新型合作醫(yī)療運(yùn)行費(fèi)用一年至少需要30萬元，目前相當(dāng)一部分資金都是由鄉(xiāng)衛(wèi)生院墊付，這畢竟不是長(zhǎng)久之計(jì)。

4.醫(yī)療水平低，費(fèi)用增長(zhǎng)快

基層衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)水平比較低，衛(wèi)生人員的素質(zhì)不高，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)的醫(yī)師沒有一定的資格證，服務(wù)水平也不高，設(shè)備也相當(dāng)簡(jiǎn)陋，根本無法滿足廣大農(nóng)民群眾對(duì)于健康的需求。因?yàn)槔娴尿?qū)使，缺乏統(tǒng)一的管理，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)提高藥品的價(jià)格，農(nóng)民在醫(yī)院就診雖然能獲得一定的報(bào)銷，但根本不能彌補(bǔ)醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)帶來的損失。

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的不斷發(fā)展，越來越多的人開始認(rèn)識(shí)到，“三農(nóng)”問題是關(guān)系黨和國(guó)家全局性的根本問題。而不解決好農(nóng)民的醫(yī)療保障問題，就無法實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)，也談不上現(xiàn)代化社會(huì)的完全建立。大量的理論研究和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)也已表明，在農(nóng)村鞏固和完善新型合作醫(yī)療制度勢(shì)在必行。為此，提出以下建議：

1.保證籌資渠道的暢通，保證籌措資金的充分

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)全新的農(nóng)民醫(yī)療保障制度，管理好利用好合作醫(yī)療基金是

政府取信于民的關(guān)鍵，也是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度能否成功實(shí)施的關(guān)鍵。政府應(yīng)再把新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度列為為民辦實(shí)事內(nèi)容，出臺(tái)相關(guān)進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法，明確建立基金長(zhǎng)效籌資機(jī)制。對(duì)于財(cái)政撥款到位時(shí)間要求一定的期限。

2.完善管理體制和資金監(jiān)管機(jī)制

在設(shè)立專門辦事機(jī)構(gòu)時(shí)，要配備相應(yīng)的專職人員，制定崗位職責(zé)，負(fù)責(zé)新農(nóng)合的組織協(xié)調(diào)和宣傳教育以及資金的籌集、使用、管理、監(jiān)督。做好門診統(tǒng)籌政策宣傳解釋工作，引導(dǎo)農(nóng)民自覺自愿地參加新農(nóng)合并主動(dòng)繳費(fèi)，不得強(qiáng)迫農(nóng)民繳費(fèi)，不得虛報(bào)參合人數(shù)，不得用財(cái)政撥款等沖抵農(nóng)民繳費(fèi)。落實(shí)政策公開及補(bǔ)償公示制度。要將基金籌集、使用和管理等有關(guān)情況列為政務(wù)公開、村務(wù)公開的重要內(nèi)容，基金的使用和費(fèi)用的補(bǔ)償要堅(jiān)持鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村定期公示制度，要通過設(shè)立投訴信箱、舉報(bào)電話等形式，暢通投訴舉報(bào)渠道，保障參合農(nóng)民的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。

3.加強(qiáng)和規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體系

加強(qiáng)基層衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)，提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)。完善合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度和診療規(guī)范。嚴(yán)格控制醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要轉(zhuǎn)變觀念、轉(zhuǎn)變作風(fēng)，立足于為民、便民、利民、端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，深入到農(nóng)民家庭開展預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)，千方百計(jì)為農(nóng)民節(jié)約合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，使有限的資金發(fā)揮最大的效益。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥價(jià)、儀器檢查價(jià)格的統(tǒng)一管理，藥品、儀器檢查價(jià)格，盡量達(dá)到農(nóng)民能夠接受的程度。切實(shí)保護(hù)農(nóng)民尋醫(yī)問藥的利益。

4.加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)，提高辦事效率

做好新農(nóng)合與醫(yī)保制度、農(nóng)村醫(yī)療救助制度在政策、信息、服務(wù)管理和費(fèi)用結(jié)算方面的有效銜接。積極探索在區(qū)級(jí)建立新農(nóng)合與農(nóng)村醫(yī)療救助的統(tǒng)一服務(wù)平臺(tái)，使貧困參合農(nóng)民能夠方便、快捷地獲得新農(nóng)合補(bǔ)償和醫(yī)療救助補(bǔ)助資金。有條件的地區(qū)，要實(shí)現(xiàn)兩項(xiàng)制度的信息共享，積極推行貧困農(nóng)民就醫(yī)后在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算新農(nóng)合補(bǔ)償和得到醫(yī)療救助補(bǔ)助的一站式服務(wù)，盡最大努力方便貧困農(nóng)民參合及就醫(yī)。

農(nóng)村醫(yī)療保障制度的建立、健全是農(nóng)民、政府、集體所非常關(guān)注的問題，隨著社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和工作的深入，針對(duì)目前合作醫(yī)療制度存在的不足，要積極改進(jìn)和創(chuàng)新，并逐步提高社會(huì)化程度。逐漸擴(kuò)大范圍，使社會(huì)保險(xiǎn)體系覆蓋絕大多數(shù)居民。

這次社會(huì)實(shí)踐，讓我對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有了更多的了解，對(duì)于三農(nóng)問題也有了更多的認(rèn)識(shí)。我們上學(xué)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的科學(xué)知識(shí)，為的都是將來走進(jìn)社會(huì)，獻(xiàn)出自己的一份力量，我們應(yīng)該把握現(xiàn)在，努力掌握專業(yè)知識(shí)，以后更好地為社會(huì)服務(wù)。

第五篇：怎樣鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

怎樣鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度？

新華網(wǎng)北京１月３日電新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的重要組成部分，從２００３年試點(diǎn)以來已基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村。在新形勢(shì)下推進(jìn)農(nóng)村改革發(fā)展的進(jìn)程中，《決定》從基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)盡快惠及全體農(nóng)民的總體目標(biāo)出發(fā)，對(duì)“鞏固和發(fā)展 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”提出了新的要求，為使廣大農(nóng)民“病有所醫(yī)”明確了具體方向。當(dāng)前，鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的基礎(chǔ)條件正在逐步成熟。近年來，我國(guó)開始推行的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，已經(jīng)成為我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的支柱之一。到２００７年底，全國(guó)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣（市、區(qū)）已達(dá)２４５１個(gè)，占全國(guó)總數(shù)的８６％，東部地區(qū)覆蓋全體農(nóng)民，中西部地區(qū)覆蓋８５％。全國(guó)參加新農(nóng)合的農(nóng)民達(dá)到７．３億人，參合率為８６％。新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理水平不斷改進(jìn)，制度運(yùn)行進(jìn)一步規(guī)范，中央和地方財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不斷提高，統(tǒng)籌補(bǔ)償模式逐步完善，全國(guó)農(nóng)民累計(jì)已有９．２４億人次受益，累計(jì)補(bǔ)償資金５９１億元，農(nóng)民就診率和住院率明顯提高，因病致貧返貧問題有所緩解，億萬農(nóng)民群眾第一次享受到以政府投入為主的醫(yī)療保障。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從試點(diǎn)到全面推開只有數(shù)年時(shí)間，還需要進(jìn)一步完善，目前存在的主要問題是保障水平偏低，地區(qū)間發(fā)展不平衡，部分年齡組人口對(duì)大病威脅估計(jì)不足，加上新農(nóng)合只報(bào)銷大病住院費(fèi)用，參合積極性受到一定影響。《決定》在總結(jié)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度成績(jī)的基礎(chǔ)上，明確了“鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的新要求，相關(guān)政策措施主要有４個(gè)方面：

一是把新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，確保全國(guó)農(nóng)村地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面覆蓋，讓更多農(nóng)民群眾受益，共享改革發(fā)展成果。二是落實(shí)好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度補(bǔ)助和繳費(fèi)政策，“提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助水平”。２００７、２００８兩年國(guó)家將參合籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人５０元提高到１００元，其中，中央和地方財(cái)政對(duì)參合農(nóng)村的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由４０元提高到８０元，各地可根據(jù)實(shí)際適當(dāng)提高統(tǒng)籌層次。

三是加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理和經(jīng)辦能力建設(shè)，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，有效控制醫(yī)療費(fèi)用，開展建立農(nóng)民健康檔案試點(diǎn)，規(guī)范基金監(jiān)管，嚴(yán)格基金使用，提高資金管理使用效率。

四是配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，繼續(xù)“完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度”和其他互助保險(xiǎn)機(jī)制，對(duì)困難人群參合繳費(fèi)及其難以負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用提供補(bǔ)助，為貧困農(nóng)民和大病患者提供醫(yī)療保障，防止因病致貧和因病返貧，筑牢醫(yī)療保障底線。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，還要推進(jìn)各項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度間的有效銜接和協(xié)調(diào)發(fā)展，妥善解決農(nóng)民工基本醫(yī)療保險(xiǎn)問題，并適時(shí)發(fā)展多種形式的農(nóng)村醫(yī)療互助活動(dòng)和面向農(nóng)民需求的商業(yè)健康保險(xiǎn)。