第一篇：社區(qū)護理的現(xiàn)狀及思考

社區(qū)護理是綜合應用了護理學和公共衛(wèi)生學的理醫(yī)學，教育網收集整理論與技術，借助有組織的社會力量，以社區(qū)為基礎，以人群為對象，以服務為中心，對個人、家庭及社區(qū)提供連續(xù)的、動態(tài)的和綜合的服務，其目的是促進健康、預防疾病、維持健康，提高社區(qū)人群的健康水平。

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進展，社區(qū)醫(yī)院已成為方便人民群眾醫(yī)療服務的重要渠道，社區(qū)醫(yī)療護理工作在社區(qū)醫(yī)院工作中也越來越重要，社區(qū)護士的工作職能也越來越廣，社區(qū)護理工作在取得成績的同時，也存在著一些急需改進的問題，我們只有在看到成績的同時，也存在著一些急需改進的問題，我們只有在看到成績的同時也善于發(fā)現(xiàn)工作的不足，才能更好地促進社區(qū)醫(yī)療護理水平的提高，為廣大人民群眾提供更好的醫(yī)療服務。

我國的社區(qū)護理起步晚，所以社區(qū)護理教育現(xiàn)在也正處在發(fā)展階段。社區(qū)護理教育面臨培訓體系、師資培訓、培訓基地及培訓質量控制等問題。在社會需求和國家政策的激勵下，各護理院校紛紛開設社區(qū)護理教育，但是有的學校雖然開設了社區(qū)護理課程，卻缺乏實習的基地，缺乏理論聯(lián)系實際的場所，不可能培養(yǎng)出實用型的社區(qū)護理人才。目前，中國護理人員的主力軍仍然以中專學歷為主，以基礎護理和臨床護理為主體知識結構，遠遠不能滿足當代護理的需求，同時部分護士既缺乏臨床護理能力，又缺乏社區(qū)護理服務經驗，這勢必影響社區(qū)護理的內容和質量。

社區(qū)護理主要的工作

社區(qū)的大部分工作，如社區(qū)保健服務、健康教育、用藥指導、飲食指導、社區(qū)康復等都是由護士來完成的，在對北京市的一項調查中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)站內護理占日工作量的58.2%，其中各種給藥、治療所花時間占直接護理時間的40.1%，而健康宣教僅占5.7%，80%患者認為護士健康教育理論充分，但12.2%患者認為健康教育方法不靈活.另一項調查也表明社區(qū)護理的服務范圍主要以治療為主，社區(qū)護理服務內容仍停留在各種注射、輸液以及病情觀察等項目上，服務對象主要是個人，較少考慮疾病的預防家庭、群體和社區(qū)，更少考慮對群體行為干預而達到健康促進的最終目標，社區(qū)護理服務功能在社區(qū)衛(wèi)生服務中沒有充分得到體現(xiàn)。

第二篇：社區(qū)矯正試點工作現(xiàn)狀及思考

社區(qū)矯正試點工作現(xiàn)狀及思考

××區(qū)司法局（2009年5月）

2006年以來，我區(qū)按照省廳《關于開展社區(qū)矯正試點工作意見》的要求，積極組織開展試點工作，加強對街道試點工作的協(xié)調指導，認真排查建檔，就社區(qū)矯正工作的運作和銜接，積極爭取成員單位的支持和配合，創(chuàng)新工作方式、方法，做好已接收矯正對象的監(jiān)管、教育工作，確保社區(qū)矯正試點工作取得實效。

一、基本情況

截至目前，全區(qū)共接收社區(qū)矯正對象83人，34人已解除矯正（其中2人自然死亡，32人期滿解除），遷移1人，重新收監(jiān)1人，現(xiàn)在冊47人。

開展情況來看，基本做到了以下幾點：

一是加強領導，健全組織。根據社區(qū)矯正試點工作要求，我們建立起區(qū)、街道、社區(qū)三級矯正組織。區(qū)成立了社區(qū)矯正試點工作領導小組，由區(qū)委分管政法工作的副書記任組長，區(qū)政府分管副區(qū)長任副組長，相關職能部門為領導小組成員單位。各街道司法所也都分別建立了相應的社區(qū)矯正試點工作領導小組和辦公室。全區(qū)63個社區(qū)居委會全部組建矯正工作站。二是加大投入，強化硬件。按照“六個一”的建設標準，在街道社區(qū)辦公場所緊張的情況下，區(qū)里要求每個街道設有單獨的社區(qū)矯正工作辦公室。在爭取省司法廳配備復印機、打印機等設備的同時，區(qū)財政一次性投入10余萬元，配齊桌椅、文件柜、微機、電話等辦公設施，保障社區(qū)矯正工作的正常運轉。

三是組織培訓，錘煉隊伍。在積極參加省、市組織的業(yè)務知識培訓的基礎上，聘請專業(yè)人員和資深律師舉辦專題講座，重點學習《刑法》、《刑事訴訟法》等相關法律法規(guī)以及文件精神，并組織人員赴重慶、江蘇等地學習經驗。

四是完善機制，規(guī)范管理。先后制定出臺《社區(qū)矯正對象考核獎懲辦法》、《社區(qū)矯正工作突發(fā)事件處臵預案》等14項工作制度，初步形成管理有章法、考核有標準、辦事有程序、監(jiān)督有依據的工作機制。

二、存在的困難和問題

從試點工作開展情況看，目前我區(qū)社區(qū)矯正工作仍存在一些不容回避的問題。主要是：

（一）社區(qū)矯正工作相關法律法規(guī)不盡完善。立法的滯后給工作開展帶來了統(tǒng)一認識、統(tǒng)一做法、全面推進等方面的一定的難度。目前社區(qū)矯正工作開展的依據是2003年7月10日最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部下發(fā)的《關于開展社區(qū)矯正試點工作的通知》，客觀上存在法律主體和實際主體分離現(xiàn)象，公、檢、法、司各職能部門之間的銜接，省際、市際之間的銜接都存在一些困難。一是在目前立法依據不足情況下，有關部委的現(xiàn)行規(guī)章中針對社區(qū)矯正工作的規(guī)范缺乏系統(tǒng)性。致使社區(qū)矯正各成員單位在工作銜接、責權劃分等環(huán)節(jié)上存在困難，無形中加大了工作難度。二是工作主體地位不明確。主要表現(xiàn)在《刑法》、《刑事訴訟法》、《監(jiān)獄法》、《人民警察法》以及有關規(guī)章中涉及社區(qū)矯正的條款存在著滯后的問題。例如從現(xiàn)實看，社區(qū)矯正按照兩院兩部的通知精神是由司法行政機關來實施，這無疑是有利于社區(qū)矯正工作開展的，但現(xiàn)行的法律未賦予司法行政機關執(zhí)法主體權，這不僅與公安機關既有的執(zhí)法主體權產生法律沖突，而且使得司法行政機關在開展工作時責權不一，處于十分尷尬和不力的地位。矯正對象大多對司法所的考核獎懲持無所謂的態(tài)度，有的矯正對象以經濟、生活等種種理由不參加有關矯正活動，有的遷居或離開居住地根本不向司法所報告，由于司法所執(zhí)法主體權，社區(qū)矯正工作者對這些現(xiàn)象也無計可施，嚴重影響刑罰的權威性和嚴肅性。三是程序方面的不適應。主要表現(xiàn)在：監(jiān)獄辦理假釋、監(jiān)外執(zhí)行的手續(xù)繁復；管制、緩刑、假釋、監(jiān)外執(zhí)行的信息不能及時；對人戶分離的對象，戶籍地與居住地之間缺乏銜接等。目前我區(qū)的矯正對象基本上是由本區(qū)所在法院判決后通知各司法所接收，而對于外地法院判決到本區(qū)的社矯對象，我區(qū)司法局至今未收到過相關的法律文書，導致這部分矯正對象漏管、缺管現(xiàn)象嚴重，矯正工作也就無從開展。四是矯正工作還缺乏有效的法律手段支撐。目前，在矯正對象的日常管理幫教工作中，由于缺少法律賦予的強制性手段，對那些拒不接受矯正或在矯正中表現(xiàn)不良的矯正對象，社區(qū)矯正組織——特別是負責具體操作的司法所往往因有責無權，不能及時予以懲戒；而對那些積極配合矯正、表現(xiàn)良好的矯正對象的獎勵，也因程序過于繁瑣、規(guī)定較原則操作性不強、社區(qū)矯正組織沒有法律授權等因素，實施起來難度較大，不能很好體現(xiàn)出獎懲結合的矯正方針。

（二）社區(qū)矯正工作基礎建設薄弱。社區(qū)矯正是一項以司法行政機關為主的新工作，從外省先期開展社區(qū)矯正試點的地區(qū)經驗看，要保證社區(qū)矯正工作順利開展，司法所須有3人或3人以上才能兼顧工作，須有獨立的辦公室實施矯正和存放檔案，須有通訊、交通裝備和工作經費以保障工作開展。但由于客觀原因，我區(qū)社區(qū)矯正工作基礎較為薄弱。主要表現(xiàn)在：一是司法所人力相對薄弱，社矯輔助人員偏少且隊伍不夠穩(wěn)定。司法助理員普遍存在“一人一所”的狀況，且司法助理員在承擔司法行政多項職能工作的同時還兼有街道安排的任務，人手少、任務重，使司法行政機關在社區(qū)矯正工作中難以更好地發(fā)揮職能作用。二是缺少基本裝備，辦公經費較為緊張。在辦公經費上，我區(qū)社區(qū)矯正經費與兄弟省、市相比相差較大。上海市人頭經費定的標準是6000元、蘇州市社區(qū)矯正經費標準為3000元。我區(qū)矯正對象均無人頭經費可言，由于經費的緊張，導致一些工作流于形式，一定程度上影響了矯正質量。

（三）工作過程中相關部門的支持配合還未到位。社區(qū)矯正工作涉及到多個部門和單位，需要公、檢、法、司、人事等多個職能部門就工作銜接、經費保障、矯正對象就業(yè)等方面加強合作，認真履行職責，才能形成較強的合力，確保社區(qū)矯正對象零漏管、脫管。但在調研中我們發(fā)現(xiàn)，目前兩城區(qū)社矯工作大多是由司法所獨立承擔，有的職能部門對這項全新的工作不熟悉、不了解，存在著一些配合不到位的地方，而僅僅依靠司法所單打獨斗，矯正工作難以達到預期目的。

三、對策及建議

為進一步推動試點工作的深入開展，針對目前工作中暴露出的問題和困難，提出如下建議和對策：

（一）加強領導協(xié)調。社區(qū)矯正工作是一項系統(tǒng)工程，必須通過黨委政府加強領導，形成強有力的工作機制來推動這項工作。應充分發(fā)揮我區(qū)已成立的社區(qū)矯正試點工作領導小組的統(tǒng)一指揮協(xié)調作用，統(tǒng)一協(xié)調公、檢、法、民政等部門協(xié)同開展矯正試點工作。同時建立經常性的工作匯報機制，及時向黨委、政府匯報工作情況，爭取黨委、政府的支持并協(xié)調解決工作中遇到的重大問題。(二)明確權責。法院應當準確地適用刑事法律和刑事司法解釋，充分使用社區(qū)矯正措施改造罪犯。檢察院依法加強監(jiān)督，確保公正。司法行政機關積極開展社區(qū)矯正的管理和考察以及社區(qū)服刑人員的矯正、幫助工作。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）司法所承擔日常管理工作。公安機關配合司法行政機關做好社區(qū)矯正對象的監(jiān)督管理和考察，對違反規(guī)定的社區(qū)服刑人員依法采取必要的措施。為加強社區(qū)矯正的銜接工作，建議將社區(qū)矯正內容納入公、檢、法、司等相關職能部門的政府考核目標。財政人事部門加大財政和人員保障，確保工作取得實效。

（三）重視基礎。當前要做的是搭建好具體負責社區(qū)矯正工作的司法所這個平臺。社區(qū)矯正需要一支懂法律政策、熟悉犯罪學、心理學、教育學、社會學、精神醫(yī)學等專業(yè)知識的隊伍。根據現(xiàn)在的條件，社區(qū)矯正依賴三類人員：專業(yè)社區(qū)矯正工作者、輔助社區(qū)矯正工作者和社會志愿者。建議黨委、政府根據司法所承擔工作任務的現(xiàn)狀和將來的發(fā)展趨勢，加強司法所力量，配備專業(yè)社區(qū)矯正工作者，由懂業(yè)務的人員擔任。根據我區(qū)的實際情況，建議可借鑒兄弟省市的做法，以“政府購買服務”的方式，由各區(qū)安排一定的事業(yè)編制，用于招聘社區(qū)矯正輔助工作人員，根據實際配備到各鎮(zhèn)（街）司法所。編制不足的可以考慮招聘合同制的人員加以落實。此外，壯大社會志愿者隊伍，盡量招募一些專家學者、知名人士、離退休干部、青年學生、村（居）社干部加入到志愿者隊伍中來，從事社區(qū)矯正志愿工作。

（四）加大財政保障。社區(qū)矯正工作是一項復雜的系統(tǒng)工程，沒有一定的物質技術支持是很難完成的。從我區(qū)試點情況來看，經費顯得嚴重匱乏。建議可以借鑒外地做法，在保證車輛、通訊、電腦等辦公設備齊備、社矯輔助人員工資福利到位的基礎上，按社區(qū)矯正對象人均2000元或以上的標準由區(qū)（縣）財政安排工作經費，用于培訓、指導、管理、獎勵等，并列入財政預算。

第三篇：我國社區(qū)醫(yī)療護理現(xiàn)狀及展望

我國社區(qū)醫(yī)療護理現(xiàn)狀及展望

摘要 目的：探討我國社區(qū)醫(yī)療護理現(xiàn)狀及存在的問題及改進方案。方法：過詢證收集國內外文獻，總結我國社區(qū)醫(yī)療護理現(xiàn)狀及存在的問題及改進方案。結果：我國社區(qū)護理存在人力資源嚴重短缺，護士學歷低，專業(yè)技術骨干缺乏。服務對象片面等問題。結論：我國社區(qū)護理處于發(fā)展初級階段，需通過多種手段構建社區(qū)醫(yī)療護理新模式，加快發(fā)展，適應現(xiàn)代社會需要。

【關鍵詞】社區(qū) 醫(yī)療護理 現(xiàn)狀 展望

隨著社會文明的進步，國民經濟的快速發(fā)展，人民的生活水平不斷提高，人們對健康的需求不斷增加，這就要求護理工作需要進一步深入到人們的生活的每一個角落，為實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”這一全球性戰(zhàn)略目標，社區(qū)護理占有舉足輕重的作用[1]。社區(qū)護理是公共衛(wèi)生學和護理學理論的結合，以人的健康為中心，以需求為向導，貫穿服務對象生命全過程，以社會為范疇﹑家庭為單位﹑個人為對象，以婦女﹑兒童﹑老年人﹑慢性病患者﹑殘疾人等為重點集預防﹑保健﹑醫(yī)療護理﹑康復﹑健康教育﹑計劃生育技術指導等為一體的有效﹑經濟方便﹑綜合﹑連續(xù)的基層護理服務[2]。因此，如何加快社區(qū)護理發(fā)展，適應現(xiàn)代社會需要，是護理工作者面臨的新挑戰(zhàn)。

第1章

社區(qū)醫(yī)療護理現(xiàn)狀及存在的問題

1.1社區(qū)護理人員現(xiàn)狀

1﹒1﹒1 社區(qū)護理人力資源嚴重短缺

目前我國社區(qū)護士普遍存在學歷偏低﹑知識老化﹑沒有經過專業(yè)培訓等現(xiàn)象，難以適應社區(qū)衛(wèi)生服務的需要[3]。據報道，美國1993年從事社區(qū)護理工作的護士即達到了護士總數的33.5%，至2000年美國社區(qū)護士中具有碩士學位者達11.6%，遠遠高于醫(yī)院護士7.6%的比例；德國約一半護士從事社區(qū)護理工作；韓國社區(qū)護士也占護士總數的24%[4-7]。而我國現(xiàn)從事社區(qū)護理工作的護士大不到護士總數的10%[8]，社區(qū)護士中85%以上為中

專學歷[9]。WHO提出社區(qū)護士與社區(qū)醫(yī)師之比應為2：1或4：1，即每千人口中應有2名護士，而我國社區(qū)護士與社區(qū)醫(yī)師之比為1：1.5平均每萬人口擁有護士2.4人，社區(qū)護士普遍不足。

1．1．2 社區(qū)護士可持續(xù)發(fā)展后勁不足

我國社區(qū)護士中中專學歷占67.95%-77.1%，無正規(guī)學歷者占7.5%-20.5%，小于30歲護士占80%[10]，反映了社區(qū)護理人力資源學歷低，專業(yè)技術骨干缺乏，可持續(xù)發(fā)展后勁不足的現(xiàn)狀。上海與浙江是中國經濟相對發(fā)達地區(qū)，但其社區(qū)護理人力資源仍不容客觀，葉文琴等[11]對上海市34所醫(yī)院調查表明，社區(qū)一級醫(yī)院床位使用率最高，為（117.50±41.41）%，但護士缺編最嚴重（理論床護比1：0.39，目前實際床護比1：0.25），護士流失到非護士崗位比例最高（占編制5%）。章冬英等[12]調查顯示，杭州市社區(qū)護士635名中，中專學歷與無學歷者占76.9%和15.9%，且都未經過社區(qū)護理理論學習，都是由臨床護理專業(yè)畢業(yè)后直接到社區(qū)工作，畢業(yè)后也未再接受相關培訓。所以，社區(qū)護士在理論與基本技能的素質上均有所欠缺。

1．2 社區(qū)護理服務對象

服務對象不僅是社區(qū)病人，還包括健康人群。根據我國的條件和需求，目前只有老年慢性病人是社區(qū)護理的重點對象，部分為婦女、兒童和殘疾人服務的工作[13]。1．3 社區(qū)護理服務形式

（1）社區(qū)護士直接上門服務；（2）站點門診護理；（3）所在街區(qū)社區(qū)服務中心開辦的健康教育。

1．4 社區(qū)護理的內容

1．4．1 家庭醫(yī)療護理

家庭護理以老年老年病、慢性病、孕產婦為護理要點 當老年病、慢性病病人的疾病狀態(tài)進入穩(wěn)定階段，轉入家里治療和處置無風險，居室內環(huán)境能夠保證安全并適合在家庭中接受治療[14]，通過家庭護理的飲食調理、精神調節(jié)、康復訓練等手段，來輔助藥物治療和物理治療。

1．4．2 預防保健的護理

社區(qū)人群中的老年人，是社區(qū)護理的重要服務對象，社區(qū)護士可以為他們提供以預防保健為主要內容的社區(qū)護理服務。

1．4．3 康復護理

由于社區(qū)人口老齡化問題比較突出，人們對生命質量的期望越來越高，對社區(qū)康復護理的需求也日益增長。在日本康復對象是針對無生活自理能力或精神、身體有明顯障礙而家庭照顧困難，65歲以上長期臥床的老人[15]。我國康復醫(yī)療的主要對象是處于相對穩(wěn)定狀態(tài)的殘疾人、慢性病人、老年人，其目標是他們最終在身體、心理、社交及職業(yè)等方面獲得最大潛能，提高生活質量。

1．4．4健康教育和保健指導

隨著生物醫(yī)學模式的改變，護理工作的切入點從關注個體人的疾病轉入到關注個體人的整體及人群整體。健康教育開展迅速、深入且形式多樣化，效果顯著。通過對居家環(huán)境、個人衛(wèi)生、生活習慣等干預性教育，達到預

防疾病、控制感染、自我保健、建立和形成有益于健康的行為和生活方式。

1．4．5臨終護理

為瀕臨死亡病人及家屬提供護理服務是社區(qū)護理另一個重要內容，通過護理使病人找到生存的意義和生命的價值，并能維持一個良好的生活質量[16]。

第2章

構建社區(qū)醫(yī)療護理新模式

2．1 加強專業(yè)人才培養(yǎng)，擴大護理教育課程設置

社區(qū)護理應提供有效的高質量的衛(wèi)生服務，社區(qū)護士應具備多方面職能的綜合型人才，不僅要起到臨床護理專家和個案護理者的角色，更要起到能向社區(qū)群眾的家庭提供醫(yī)療、預防、保健一體化的互利服務和初級衛(wèi)生管理的角色[17]。有關部門在制定一般社區(qū)護理培訓的同時，培養(yǎng)部分高層次具有初級保健管理能力的人才，以此帶動整個社區(qū)護理[18]。完善和改進社區(qū)護理課程設置，建立社區(qū)護理中心，為護士學習提供基地，加強社區(qū)護理師資力量是我們的當務之急。

2．2 改變觀念是做好社區(qū)護理的前提與保證

更新觀念從思想上適應如下改變；服務功能從醫(yī)療護理服務向健康促進、疾病預防、基本醫(yī)療和身心康復轉變；服務對象從為病人服務向群體、家庭、社會轉變;工作方式從院內向院外的社區(qū)家庭服務轉變;崗前培訓從臨床護理向社會行為醫(yī)學等邊緣新興學科轉變。2．3 建立健全社區(qū)各項制度的法律法規(guī)

提高居民的健康投資意識

大力宣傳社區(qū)護理，完善和制定相配套的法律法規(guī)，使社區(qū)醫(yī)務人員有章可循，有法可依，有利于社區(qū)護理健康發(fā)展，為提供居民健康投資意識和加深對社區(qū)護理的認識，社區(qū)部門和政府建立一套長期有效的健康教育制度，可通過各種媒體及設立網站，制作宣傳小冊子、廣播、小講課等對廣大群眾進行宣傳防病和保健的知識.建立醫(yī)保制度和特殊人群的有關制度，逐步改善因經濟問題而淡化的自我保健意識[19]。2．4 建立社區(qū)醫(yī)療護理服務信息網絡

2．4．1 利用現(xiàn)代科技資源

將家庭（尤其是城市家庭）電腦、個人的手機，住宅電話在社區(qū)建立起一個醫(yī)療護理的服務網絡，直接把社區(qū)醫(yī)療服務和每個家庭，甚至個人聯(lián)系起來，建立社區(qū)居民健康管理信息系統(tǒng)，重點人群監(jiān)護網絡，以強化社區(qū)衛(wèi)生服務中心疾病控制功能。

2．4．2 信息互動

通過社區(qū)的網絡再和市內相關大醫(yī)院或者外地醫(yī)院，進行視頻的遠程問診、會診。這樣不僅能使社區(qū)醫(yī)療也能分享大醫(yī)院、專家的優(yōu)質醫(yī)療資源，還可以使“小病不出社區(qū)”得以實現(xiàn)。社區(qū)也同樣可以將有關健康信息通過網絡發(fā)布每家每戶及個人，從而形成“醫(yī)院—社區(qū)—家庭護理機構—生活照顧”的網絡體系[20]。

第3章

社區(qū)醫(yī)療護理工作原則

3．1 科學合理的進行社區(qū)醫(yī)療服務網點布局

要做到方便快捷的社區(qū)醫(yī)療護理服務，服務點的位置是很重要的，應盡量的設在交通方便的地方，而且盡可能的不要設在高層之上。服務點周邊的環(huán)境也爭取比較適合醫(yī)療工作的開展。3．2 樹立以人為本的服務理念

社區(qū)醫(yī)療護理工作，應始終貫穿著以人為本的服務理念。醫(yī)療服務人員，都應本著“假如我是病人”的換位思考方式，檢查我們的措施、方案、實施過程是否體現(xiàn)人性化服務。對家庭護理工作而言，面對自己親人長期生病，人性化服務理念，更是每時每刻都要體現(xiàn)出來。給病人精神上最大安慰，才是能取得更好的護理效果。3．3 社區(qū)醫(yī)療護理與建設和諧社區(qū)相結合

社區(qū)醫(yī)療護理工作，是建設和諧社區(qū)工作中不可或缺的一部分。因此，開展社區(qū)醫(yī)療護理工作，從一開始就應納入社區(qū)建設的統(tǒng)一規(guī)劃之中。以小區(qū)的和諧氛圍去營造更好的工作環(huán)境，以小區(qū)的統(tǒng)一規(guī)劃去制定社區(qū)醫(yī)療護理服務工作的長期目標。依據社區(qū)居民的需求，把社會效益放在首位。3．4 可持續(xù)性發(fā)展社區(qū)醫(yī)療護理

社區(qū)醫(yī)療護理體系建設，關系著千家萬戶，所以要堅持實事求是，積極穩(wěn)妥、因地制宜的發(fā)展。這就要求我們社區(qū)的領導和全體居民，統(tǒng)一思想，融匯大家的智慧，把好事辦好，好事辦實。要實行廣泛的民主監(jiān)督，防止任何庸醫(yī)假藥的侵入。真正達到方便快捷為社區(qū)居民提供優(yōu)質的促進健康、預防疾病、維持健康的醫(yī)療護理服務，保證社區(qū)居民醫(yī)療護理的可持續(xù)性發(fā)展。

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第四篇：社區(qū)社區(qū)體育設施建設現(xiàn)狀及思考

社區(qū)體育設施建設現(xiàn)狀及思考

體育設施與管理

論

文

學生姓名： 何 慶

學 號: 1104014007 院

系：

體育學院

班 級： 體教1101班

2013年 11月22日

社區(qū)體育設施建設現(xiàn)狀及思考

社區(qū)體育設施建設現(xiàn)狀及思考

（姓名 何慶

班級 體教1101 學號 1104014007）

[摘要]目前，正在逐步發(fā)展成為我國群眾體育的重要組成部分。社區(qū)體育的發(fā)展程度及水平，是衡量社會繁榮程度以及人們生活質量高低的標尺之一?，F(xiàn)階段我國城市社區(qū)體育是指在人們共同生活的一定區(qū)域內(相當于街道、居委會轄區(qū)范圍)，以轄區(qū)的自然環(huán)境和體育設施為物質基礎，以全體社區(qū)成員為主體，以滿足社區(qū)成員的體育需求，增進社區(qū)成員的身心健康，鞏固和發(fā)展社區(qū)感情為主要目的，就近開展的區(qū)域性群眾體育活動。人們日益增長的體育需求是社區(qū)體育興起的前提；城市經濟體制改革是社區(qū)體育興起的內部動力；體育社會化是社區(qū)體育興起的促進因素；與城市經濟改革相適應的社區(qū)管理體系是社區(qū)體育興起的組織依托；社區(qū)老齡人口增多，其體育需求增長是社區(qū)體育興起的催化劑。

近些年來，居住社區(qū)體育設施的建設受到人們的廣泛關注。隨著人們生活水平的提高，健康意識普遍增強，同時，閑暇時間和收入的增加使得體育休閑活動成為可能，對于設施的需求也變得越來越強烈。而社區(qū)體育設施因其具有便利性、可達性、靈活性而成為居民的首選；作為對客戶需求的回應，體育設施成為樓盤的重要賣點，投資比例日益提高、小區(qū)會所、網球場、游泳館等成為高檔社區(qū)的標志；黨和政府也把全民健身定為一項基本國策。(全民健身計劃綱要)中明確指出：“我國城市體育以社區(qū)為重點。應當注重社區(qū)體育設施的規(guī)劃和建設，積極為居民提供方便、實用的身體鍛煉場所”。

近些年，社區(qū)體育健身設施有了長足的發(fā)展，但在整體上仍處于起步階段，現(xiàn)有設施還十分落后，新建的社區(qū)在規(guī)劃設計上還存在種種問題。因此，如何科學合理地規(guī)劃、建設和發(fā)展居住社區(qū)體育設施，已成為亟待解決的問題。本文通過體育設施存在的現(xiàn)狀進行分析和研究，提出建設社區(qū)體育設施設想的一些建議，為社區(qū)體育設施的建設與發(fā)展提供參考。

[關鍵詞] 社區(qū)；設施；建設；使用；健身；不足；嚴重 社區(qū)體育設施在建設和使用現(xiàn)狀 1.1 總體數量還顯不足。

社區(qū)體育設施建設現(xiàn)狀及思考

雖然社區(qū)體育設施建設速度很快，達到了一定的規(guī)模和數量，但現(xiàn)有設施還不能滿足日益增長的人民群眾強身健體和訓練競賽的需要。市區(qū)的體育場館，在運動項目及功能上還需要不斷豐富和完善。此外，按照建設體育強市的要求和創(chuàng)建全國文明城市的最低標準，經常性參加體育鍛煉的人數要達到全市人口的40%以上，這對公共體育設施的數量要求也是顯而易見的。從全民健身工程（點）建設情況看，大部分住宅小區(qū)還沒有體育活動場地和器材。部分建成的健身點，器械數量相對于服務人群而言也顯得不足。老城區(qū)公共體育設施數量明顯偏少。

1.2 開放使用率不高。

現(xiàn)有的體育設施向社會開放度不夠。特別是體育場，除承接比賽外，還主要由體育局、體育運動學校、省中長跑競走訓練基地的運動員和市區(qū)部分中小學作為訓練場地，沒有向市民完全開放。一大批學校體育場館未向社會開放，處于封閉狀態(tài)，有的學校甚至由于管理和費用等原因減少向學生的開放時間，體育設施應有的功能和作用沒有得到充分發(fā)揮。

1.3 全民健身點的布局不盡合理。

老城區(qū)和部分早期建設的居民小區(qū)，由于受場地限制，全民健身設施的定點和建設面臨不少困難。在市民群眾鍛煉比較集中的廣場和公園，全民健身設施普遍缺乏。由于沒有健身器械，有些晨煉的市民就以樹木、護欄作為鍛煉的工具，這樣既不安全、科學，也給公共設施造成損壞。

社區(qū)體育設施建設現(xiàn)狀及思考

1.4 侵占損壞還比較嚴重。

有關法律法規(guī)禁止公共體育設施用于非體育活動，更不能改變設施的功能和用途。此外全民健身點的管理和維護情況也不樂觀，健身器材普遍老化，有的損壞率達到50%以上。一部分器材超過了使用周期，一部分是人為損壞所致。因缺少維護和修理，殘損的器材不僅給市容觀瞻造成了影響，也潛藏著安全隱患。1.5 管理機制尚未理順。

隨著全民健身點的逐步普及，管理問題也隨之出現(xiàn)。特別是健身器材的維護資金無處落實。體育部門認為，按照原國家體委《中國體育彩票全民健身工程管理暫行規(guī)定》，受贈單位應建立全民健身工程管理員隊伍，對場地、器材進行日常維護，保障安全和正常使用。而小區(qū)物業(yè)管理公司，有的能主動對損壞的器械加以維修，保持小區(qū)的環(huán)境整潔，但也有一部分認為體育器材應該誰安裝誰負責，維修費用不應由他們一家埋單。社區(qū)對承擔維護責任也表示有難處，雖然組織社區(qū)群眾體育活動是他們的工作職責，但由于沒有專項維修經費，因而無力承擔大型器件的維修和更新。據了解，器材廠商一般也只負責一年時間的保修?？梢姡绾谓鉀Q全民健身設施有錢建設無錢養(yǎng)護的問題，關系到公益性體育設施建設的可持續(xù)發(fā)展。2 社區(qū)居民參加體育活動形式

16歲-45歲年齡組居民參與體育活動的程度較高。參加體育活動的項目較多，以方便易行，強度較大的項目為主，如有氧健身操，健身器械訓練，游泳，登山，長跑，籃、排、足球等。

46歲-65歲人群以自己鍛煉為主，多種形式并存。在活動項目的選擇上，多為強度稍大的中年交誼舞、棋牌、健身氣功類和太極武術

社區(qū)體育設施建設現(xiàn)狀及思考

類等，也常利用居住區(qū)中的健身器材進行鍛煉。

66歲以上人群以群體性、運動量較小的活動為主，如棋牌類和老年交誼舞等；同時也存在自己鍛煉的形式，如健身氣功類、太極武術類等。通過訪談得知，其中少部分人長年堅持每天參加體育活動，大部分人為不定時進行鍛煉。從對該年齡組的調查結果可以看出66歲以上人群在參與體育活動時對體育設施的需求量與依賴性較小，多進行一些簡便易行的體育活動。3 社區(qū)居民參與體育活動的影響因素

影響不同年齡人群參加體育活動的原因中（表5）缺乏體育設施已經成為各個年齡人群參加體育活動所面臨的主要困難，也有緊急條件限制原因，絕大多數人都不曾問津的收費場館，也導致所選擇的體育活動項目的局限性。

同時由于調查人群以上班族居多，能夠參加體育活動的閑暇時間較少，因而為了更好的開展全民健身運動，各體育場館及健身會所應調整開放方式及時間，積極挖掘該組人群的運動潛力，滿足該組人群的需要。在調查過程中，社區(qū)居民普遍反映群眾體育活動發(fā)展受限的重要因素是缺乏組織指導。當問及是否有人指導小區(qū)的體育運動時，被調查人均持否定態(tài)度。這些小區(qū)在開展體育活動方面缺乏專人指導，影響健身知識的普及，不利于培養(yǎng)居民自愿地參與體育活動的良好習慣，影響社區(qū)居民參與體育活動的積極性和主動性。4 影響社區(qū)體育發(fā)展的因素 4.1 社區(qū)體育資源整合不夠

目前,上饒市社區(qū)體育活動組織與其他部門溝通聯(lián)系不夠, 體育資源得不到有效整合。社區(qū)僅片面強調社區(qū)與社區(qū)之間的健身活動設施建設的共建共享,而忽視了社區(qū)與學校、企事業(yè)等其他部門之間資源的整合與利用。由于社區(qū)“條塊管理”的方式束縛了社區(qū)體育資源動員和操作協(xié)調,難以發(fā)揮社區(qū)居委會對社區(qū)體育資源的整合作用。社區(qū)居委會缺乏權威和手段,社區(qū)健身活動的組織發(fā)展艱難,現(xiàn)有的體

社區(qū)體育設施建設現(xiàn)狀及思考

育俱樂部、健身中心又未能真正發(fā)揮作用。大部分社區(qū)的運動場館設施偏少,社區(qū)體育資源整合力度不大,整合機制不健全,特別是學校與社區(qū)組織在體育資源整合的協(xié)調不順暢,導致學校體育場館設施資源也不能與社區(qū)有效共享與利用。4.2 社區(qū)體育活動經費緊缺

調查結果表明,目前上饒市社區(qū)開展非經常性體育活動所用經費來源渠道雖說是多元的,但大部分社區(qū)所用經費還是由政府和體育局撥款補貼,單位出資和社會贊助的比重不大,而其他渠道籌款的比例更小。有些社區(qū)健身活動的經費主要還是由區(qū)、街道、居委會籌集,究其原因主要是社區(qū)健身活動以無償或低償服務為主,自身積累能力較差,維持正常運轉比較困難,加之政府對社區(qū)健身活動的投入相對少、并且都是公益性的。以致于社區(qū)健身活動的經費不足,制約了社區(qū)體育的發(fā)展規(guī)模和發(fā)展速度。5 社區(qū)體育設施建設和使用的建議

5.1堅持以人為本，進一步重視社區(qū)體育設施的規(guī)劃和建設大力開展群眾性體育活動，不斷提高人民群眾的健康素質，是體育工作的根本目標，也是促進人的全面發(fā)展的重要途徑。政府要加大對社區(qū)體育場地和設施建設的投資力度，特別是對老城區(qū)改造時，要按照國家有關文件、法規(guī)執(zhí)行體育設施和用地的額定標準，配置修建體育場地和體育設施。在集中力量建設大型體育基礎設施的同時，也同步建設布局合理、環(huán)境協(xié)調、質量上乘、管理規(guī)范的全民健身設施，使之星羅棋布于市民群眾身邊，滿足廣大群眾強身健體的需要。同時，政府還要

社區(qū)體育設施建設現(xiàn)狀及思考

大力推行全民健身運動，積極開展健身活動，倡導人人參與健身，努力營造和諧快樂的社會氛圍。

5.2要在社區(qū)認真貫徹執(zhí)行文件精神，開發(fā)和利用學校、企事業(yè)的體育資源，實行資源共享。

5.3要注意搞好現(xiàn)有社區(qū)體育設施的維護和保養(yǎng)，盡可能避免場地器材的損壞。應從構建社區(qū)體育人文環(huán)境出發(fā)，培養(yǎng)人人愛護體育設施的習慣，最終使社區(qū)居民們參與體育場地和設施的管理、維護和保養(yǎng)。5.4在老城區(qū)應注重室內體育場地和設施的建設，但是應避免那種高投資、高運行成本的設施，如追求形式，建設豪華會館等方式，因為這類室內體育場地和設施是商業(yè)性的，而不是面向廣大群眾的。5.5在社區(qū)體育場地和設施的建設配備上，應考慮它的受益人群，在資金有限的情況下優(yōu)先選擇建設受益面大、收益人口多的體育場地和設施。

5.6需要增添各種體育設施才能滿足社區(qū)內的居民的要求。例如，增加小型多功能的健身器材，通過現(xiàn)有綠地空地的局部調整，通過建筑頂層、地下空間和社區(qū)內閑置住房的利用等方式增加社區(qū)的室外和室內的體育設施。

5.7只有通過各方面的共同努力，硬件、軟件一起上，社區(qū)體育才能不斷走向健康的發(fā)展軌道，才能吸引更多的居民參與到社區(qū)體育活動中去，推動鄞州區(qū)社區(qū)走向文明與和諧。

第五篇：社區(qū)現(xiàn)狀及未來發(fā)展趨勢的思考

社區(qū)現(xiàn)狀及未來發(fā)展趨勢的思考

尊敬的各位領導：

大家好，我是兀術街街道苗圃社區(qū)的季玉軒，有幸今天就社區(qū)的現(xiàn)狀及未來的發(fā)展趨勢向各位領導討教，請多指教。我街道現(xiàn)有社區(qū)11個，人口25.1萬，其中城鎮(zhèn)人口24.5萬，所以社區(qū)工作的發(fā)展水平與全街百姓的生活息息相關。近年來，在街道黨委、辦事處的正確領導下，我街社區(qū)工作以便民、利民為目標，豐富活動、拓展載體，社區(qū)功能日益彰顯，得到了廣大社區(qū)居民的初步認可。

一、社區(qū)服務發(fā)展現(xiàn)狀

我街各個社區(qū)以維護居民利益、方便居民生活為落腳點，在全街深入扎實地開展“和諧文明社區(qū)創(chuàng)建”和“創(chuàng)先爭優(yōu)活動”，積極拓展社區(qū)服務，逐漸形成了以街道社區(qū)服務中心、“小紅帽”志愿者服務為骨干，民情日記為抓手，社區(qū)服務站為依托的社區(qū)服務網絡系統(tǒng)，為構建和諧街道奠定了堅實的基礎。

1、社區(qū)服務載體逐步規(guī)范。目前，我街道有9個社區(qū)面積超過200平方米，實行“敞開式辦公、一站式服務”，極大的方便了社區(qū)居民和駐社區(qū)單位的生活和工作。二是大力發(fā)展社區(qū)服務性質的民間組織。社區(qū)民間組織大體包括兩類組織：文化健身娛樂類組織，如晨安社區(qū)現(xiàn)有百余人的青松合唱團，振興社區(qū)30余人的的曲藝隊等組織；服務類組織，如家政服務、治安巡邏隊、保潔護綠隊、法律服務等組織。三是加強硬件建設，為實施“便 1

民工程”打下堅實的基礎。幾年來，街道有針對性地加強硬件建設，為4個社區(qū)協(xié)調購置了室內LED顯示屏，其中苗圃社區(qū)還購置了室外LED顯示屏，進而為居民及時提供就業(yè)、房屋買賣、家政服務等信息的發(fā)布提供了載體。

2、社區(qū)服務領域不斷拓寬。街道始終把充實服務內涵、拓展服務領域作為推進社區(qū)建設的切入點和突破口。一是提供就業(yè)再就業(yè)服務。社區(qū)通過勞動保障站，廣泛宣傳就業(yè)優(yōu)惠政策和就業(yè)方式，轉變就業(yè)觀念，開辟就業(yè)崗位，解決了部分居民的生活困難。二是提供文化體育服務。各社區(qū)充分利用轄區(qū)內文化廣場、空地等公共休閑娛樂場所，以廣場文化、樓院文化為載體，引導社區(qū)居民參與健康向上的文體活動。三是提供安全服務。各個社區(qū)都配備了“一居一警”，社區(qū)聯(lián)防協(xié)同、駐區(qū)單位共同參與的社區(qū)治安工作網絡，廣泛動員居民開展“鄰里守望”，叫響“我為大家守一天，大家為我守一年”的口號。

3、社區(qū)服務方式呈現(xiàn)多樣。一是構建信息化網絡。各個社區(qū)普遍配置了現(xiàn)代化的計算機信息設備，并通過互聯(lián)網絡與街道及相關單位聯(lián)網，實現(xiàn)服務信息的集約化管理，推進信息化服務。二是試行為民服務代理制。凡社區(qū)居民需要到街道以上單位和部門辦理的事項，如果需要可由社區(qū)干部為其代理，進一步密切了黨群干群關系。

二、社區(qū)服務發(fā)展存在的困難和問題

十年來，我們的社區(qū)服務工作有較快發(fā)展，但在實際工作中還存在許多困難和問題。

1、對社區(qū)服務的認識存有差距。如個別駐區(qū)單位參與社區(qū)服務的意識不強，對社區(qū)服務工作配合不夠、支持不力。部分居民社區(qū)共建的意識不強，“社區(qū)是我家、建設靠大家”的思想觀念還沒有真正樹立起來。

2、社區(qū)服務管理體制不理順。社區(qū)居委會到底管什么、怎么管，到底有哪些管理權限，不很明確。如物業(yè)管理公司應是服務性法人實體，居委會對其應有管理、協(xié)調的職能。但事實上居委會對其沒有約束力，形成了管理與服務“兩張皮”現(xiàn)象。

3、“權隨責走，費隨事轉”還沒有完全落實。“權隨責走，費隨事轉”是社區(qū)管理與服務的原則。目前社區(qū)要負責大大小小幾十項工作。但只有民政部門撥付辦公經費，其他部門沒有安排，導致各社區(qū)的經費有很大的缺口，影響了社區(qū)服務工作的有效開展。

4、社區(qū)服務項目不夠全面。社區(qū)由于受人員、經費等問題的制約，貼近群眾、群眾最迫切的服務還沒有開展起來或開展的不到位。

以上困難和問題相互交織，對加強社區(qū)管理和社區(qū)建設提出了挑戰(zhàn)，對進一步提高社區(qū)服務的水平提出了迫切要求。

三、加強和改進社區(qū)服務工作的主要對策

面對困難與問題，作為社區(qū)的管理者，我認為加強和改進社區(qū)服務工作主要應采取以下措施。

1、建立公共服務的多元化供給模式。一是合理劃分社區(qū)服務。根據實際，科學界定社區(qū)服務項目的范圍，社區(qū)服務中的有

償服務面向全體社會成員，通過市場機制來提供產品和服務，如家政服務、法律服務等；低償服務和無償服務面向社會特殊群體和弱勢群體等特定社會成員，通過市場機制、行政機制、志愿機制來提供產品和服務，如社會保障、醫(yī)療衛(wèi)生、公共安全等。二是大力發(fā)展社會中介組織。社會中介組織是社區(qū)服務不可或缺的一環(huán)，大力發(fā)展社會中介組織是建立多元化供給模式的組織基礎。沒有社會中介組織的充分發(fā)育，難以實現(xiàn)社區(qū)服務資金的多元化和公共服務供給的多元化。三是建立社區(qū)服務準入制度。制定相關優(yōu)惠制度和服務監(jiān)督辦法，創(chuàng)造更加寬松的社區(qū)服務業(yè)發(fā)展環(huán)境，推進社區(qū)服務組織的實體化和服務的產業(yè)化，逐步建立起多種經濟形式、多種經營方式并存、服務門類齊全的社區(qū)服務體系。

2、建立社區(qū)服務發(fā)展資金的多元化籌集模式。一般來說，社區(qū)服務資金主要來自四個渠道，即政府財政撥款、幫扶共建單位捐助、社區(qū)居民捐助、社區(qū)經濟收益。目前，政府投入是解決社區(qū)服務資金不足的主要途徑。在政府財力不足的情況下，要積極探索建立社區(qū)服務資金的籌集辦法，拓寬資金籌集渠道。一是制定相關政策，鼓勵共建單位和有識之士支持社區(qū)建設，努力營造全民共建的良好氛圍。二是積極探索落實費隨事轉的有效途徑。各職能部門不能把自己承擔的工作推給社區(qū)，確需社區(qū)協(xié)助完成的工作，各職能部門要在下放任務和責任的同時，應給足社區(qū)權利和利益，確?！皺嚯S責走、費隨事轉”。如計生管理、再就業(yè)培訓、黨員管理等工作，職能部門將工作下放到社區(qū)后，要

按照“費隨事轉”的原則，將足夠的經費補助拔給社區(qū)。

3、建立以需求為導向的社區(qū)服務發(fā)展模式。社區(qū)服務的發(fā)展應以人為本，在遵循市場規(guī)律的前提下，根據社區(qū)需求發(fā)展社區(qū)服務。推行個性化的社區(qū)服務，重點是開展面向老年人、兒童、殘疾人、社會貧困戶、優(yōu)撫對象的社會救助和福利服務，面向社區(qū)居民的便民利民服務，面向社區(qū)單位的社會化服務，面向下崗職工的再就業(yè)服務和社會保障服務。把滿足居民群眾日益增長的物質文化生活需求、提高居民生活質量作為社區(qū)服務的重點，使社區(qū)中的老年人、兒童、殘疾人、社會貧困戶、優(yōu)撫對象等弱勢群體成為社區(qū)服務的主要對象和最大的受益者。要進一步完善“一站式”服務和“一條龍”服務，整合社會資源，從而為建設繁榮、富庶、文明、和諧、幸福調兵山貢獻出一份力量。