第一篇：孕產(chǎn)婦社會(huì)保障現(xiàn)狀及思考

一、基本情況

201*年**州共有產(chǎn)婦32451人，其中，農(nóng)業(yè)戶籍27996人、非農(nóng)業(yè)戶籍4455人。全州孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理26080人，管理率79.92%，住院分娩率為99.72%。全年共有26375名農(nóng)村孕產(chǎn)婦享受了住院分娩補(bǔ)助，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助面達(dá)80%，使用補(bǔ)助資金806.9087萬元。

二、現(xiàn)有的孕產(chǎn)婦保障性政策和辦法

1、實(shí)施“降消”項(xiàng)目，保障母嬰安康。全州各級(jí)政府都成立了以分管副州（縣市）長為組長，州（縣市）婦聯(lián)、財(cái)政局和衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)為成員的“降消”項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)實(shí)施項(xiàng)目各項(xiàng)工作，并設(shè)立了技術(shù)指導(dǎo)專家組和督導(dǎo)評(píng)估組，為“降消”項(xiàng)目順利開展和有序?qū)嵤┨峁┝藦?qiáng)有力的組織保障。

2、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，落實(shí)產(chǎn)前檢查和隨訪工作，開展產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天健康檢查。將孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理與健康檔案建立結(jié)合了起來，對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科門診服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范，確保了孕產(chǎn)婦健康管理的連續(xù)性、真實(shí)性。加強(qiáng)了高危孕產(chǎn)婦的篩查和管理，開展了危重孕產(chǎn)婦的評(píng)審工作。近三年共篩查高危孕產(chǎn)婦26986例，高危管理26974例，高危管理率99.95%。

3、農(nóng)村孕產(chǎn)婦實(shí)行住院分娩補(bǔ)助。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩實(shí)行補(bǔ)助，從以前的150元/人，提高到300元/人，使“降消”項(xiàng)目的實(shí)施有了資金保障，也使孕產(chǎn)婦死亡和新生兒破傷風(fēng)發(fā)生得到有效控制。2014年，全州共有26375名農(nóng)村孕產(chǎn)婦享受了住院分娩補(bǔ)助，使用補(bǔ)助資金806.9087萬元。

4、實(shí)施“母親健康快車”項(xiàng)目。截止2014年底，我州共有7個(gè)“母親健康快車”項(xiàng)目醫(yī)院，各項(xiàng)目醫(yī)院成立了“母親健康快車”項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，并開通了急救專用電話，承諾24小時(shí)“有呼必應(yīng)、隨叫隨到、有難必幫、有險(xiǎn)必救”、30公里內(nèi)免費(fèi)接送等，為農(nóng)村孕產(chǎn)婦的救助提供了方便。據(jù)統(tǒng)計(jì)，去年我州7所醫(yī)院的“母親健康快車”共救助危急孕產(chǎn)婦200余名，為350余名農(nóng)村孕產(chǎn)婦進(jìn)行免費(fèi)體檢，發(fā)放孕期知識(shí)保健及科學(xué)育兒資料17000余份。

5、加強(qiáng)婦幼保健人員專業(yè)培訓(xùn)。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)婦幼保健管理人員、產(chǎn)科主任、產(chǎn)科醫(yī)師、婦幼專干等進(jìn)行培訓(xùn)。近年來，已累計(jì)培訓(xùn)相關(guān)人員約1000人次，有效地提高了婦幼保健服務(wù)能力和水平。通過培訓(xùn)，基層醫(yī)院的產(chǎn)科人員水平得到明顯提高，成功搶救多起急危重癥的孕產(chǎn)婦，切實(shí)起到了降低孕產(chǎn)婦死亡率的效果。

三、現(xiàn)有政策的缺陷和盲區(qū)

1、婦幼保健服務(wù)資源配置滯后。婦幼保健服務(wù)資源增長跟不上服務(wù)需求的逐步提高和人口數(shù)量的快速增長。全州各縣市婦幼保健院是孕產(chǎn)婦的保健服務(wù)中心，但因受編制和機(jī)制的制約，人才引不進(jìn)、留不住，制約了婦幼保健機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

2、流動(dòng)孕產(chǎn)婦的保健尚屬盲區(qū)。流動(dòng)孕產(chǎn)婦一般沒有納入社會(huì)保障機(jī)制，面對(duì)產(chǎn)前檢查、住院分娩高費(fèi)用，讓流動(dòng)孕產(chǎn)婦大多望而卻步，因而流動(dòng)孕產(chǎn)婦進(jìn)醫(yī)院檢查、住院分娩少，這部分孕產(chǎn)婦流入個(gè)體診所，甚至非法接生現(xiàn)象再現(xiàn)。一些偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村寨成為了非法游醫(yī)和接生婆的溫床。

3、城市和農(nóng)村在享受政策上有一定區(qū)別。目前，城市孕產(chǎn)婦一般實(shí)行的是職工醫(yī)?；虺擎?zhèn)居民醫(yī)保，農(nóng)村孕產(chǎn)婦實(shí)行的是新農(nóng)合政策，報(bào)銷比例略低于城鎮(zhèn)。據(jù)了解，參加城鎮(zhèn)醫(yī)保的孕產(chǎn)婦，順產(chǎn)沒有并發(fā)癥報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為1600元/人，順產(chǎn)有并發(fā)癥報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為2000元/人，如果并發(fā)癥嚴(yán)重的視病情按照高于2000元/人的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷；剖宮產(chǎn)沒有并發(fā)癥的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為3200元/人，有并發(fā)癥的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為3600元/ 人，有嚴(yán)重并發(fā)癥的視病情按照高于3600元/人的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷；參加新農(nóng)合的孕產(chǎn)婦符合計(jì)劃生育政策才能報(bào)銷，而且是定額報(bào)銷，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為1250元/人；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為1350元/人。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩時(shí)另外可以補(bǔ)助300元/人。

四、進(jìn)一步加強(qiáng)孕產(chǎn)婦社會(huì)保障的政策和建議

1、加大基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)投入。加大基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，保證經(jīng)費(fèi)落實(shí)和人員配置，健全人才引進(jìn)機(jī)制，充分發(fā)揮基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)作用。繼續(xù)啟動(dòng)“降消”項(xiàng)目，為孕產(chǎn)婦的安全分娩保駕護(hù)航。

2、探索流動(dòng)孕產(chǎn)婦管理機(jī)制。將流動(dòng)孕產(chǎn)婦的管理和計(jì)劃生育、綜合治理聯(lián)合起來，實(shí)行資源共享。結(jié)合城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的建設(shè)，不斷完善流動(dòng)孕產(chǎn)婦的醫(yī)療保障制度，特別是落實(shí)特困流動(dòng)人口產(chǎn)時(shí)保健和住院分娩專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，讓流動(dòng)孕產(chǎn)婦也能到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查和住院分娩，提高流動(dòng)人口孕產(chǎn)婦住院分娩率和降低新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率。

3、提高危重孕產(chǎn)婦報(bào)銷比例。受多種因素的影響，妊娠合并癥發(fā)生率時(shí)有發(fā)生，一旦發(fā)生，搶救、治療等住院分娩的高昂費(fèi)用，非一般家庭所能承受。有些貧困家庭因而陷入舉步維艱的地步，產(chǎn)婦的恢復(fù)和健康得不到保障。

第二篇：城市管理現(xiàn)狀及思考

把脈城市管理難題 對(duì)癥尋策尋計(jì)下藥

--我縣城市管理現(xiàn)狀及思考

伴隨新一輪城市化和中心城市布局調(diào)整，我縣的城市建設(shè)步伐不斷加快，城市規(guī)模不斷擴(kuò)大，城市功能不斷完善，城市面貌發(fā)生了較大變化。與此同時(shí)，城市管理工作以增強(qiáng)城市綜合服務(wù)功能，保障城市正常運(yùn)轉(zhuǎn)，提高城市環(huán)境質(zhì)量為核心，加大了管理和執(zhí)法力度，提高了城市的凈化、綠化、美化水平，改善了人居環(huán)境和投資發(fā)展環(huán)境，提升了我縣的城市品位與形象，但隨著城市化進(jìn)程的加快，與之伴隨著的城市管理問題逐漸顯現(xiàn)，本文分析了我縣城市管理中顯現(xiàn)的突出問題，就探索破解我縣城市化進(jìn)展中出現(xiàn)的城市管理難題做了思考并提出建議。

一、我縣城市管理的基本情況

（一）逐步從“重建輕管”向“建管并舉”轉(zhuǎn)變

城市管理和城市建設(shè)是相輔相成的關(guān)系，城市建設(shè)是為了更好的改善城市功能，滿足群眾生產(chǎn)生活需要，而城市管理使得城市功能性趨于最大化，從而推動(dòng)城市建設(shè)步伐。近年來，我縣深刻認(rèn)識(shí)城市建設(shè)和城市管理的相互作用關(guān)系，縣委、縣政府高度重視城市管理工作，在投入大量財(cái)力進(jìn)行城市園林景觀、城市亮化、環(huán)衛(wèi)設(shè)施、供排水管網(wǎng)等城市市政基礎(chǔ)設(shè)施配套建設(shè)的同時(shí)，不斷加大對(duì)城市管理力量的投入，以“建管并舉”的理念來經(jīng)營城市，如實(shí)施了財(cái)政局后花園改造項(xiàng)目、公廁革命，在項(xiàng)目投入

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使用后，整合管理力量要求相關(guān)職能部門同步跟進(jìn)管理，取得了良好的效果。隨著我縣城市化進(jìn)程的不斷推進(jìn)及建管并舉的樹立，我縣城市管理工作逐步從傳統(tǒng)的城市管理模式向現(xiàn)代城市管理新理念轉(zhuǎn)變。

（二）逐步從“雜亂無序”向“法制規(guī)范”轉(zhuǎn)變

我縣城市管理發(fā)展的脈絡(luò)是一本厚重的經(jīng)驗(yàn)歷史總結(jié)，從農(nóng)民建房的隨意性到《XX縣農(nóng)村村民建房審批管理暫行辦法》的出臺(tái)實(shí)施、從規(guī)劃控制的疲軟性到《XX縣查處違法建設(shè)行為處理處罰辦法》的制定執(zhí)行、從城市收費(fèi)性項(xiàng)目的無序化到《XX縣城市市政基礎(chǔ)設(shè)施配套費(fèi)征收管理實(shí)施辦法》等規(guī)范的執(zhí)行，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，越來越多的城市管理規(guī)范性文件制定出臺(tái)，推動(dòng)著我縣城市管理體制逐步走上法制化、規(guī)范化、有序化的進(jìn)程。

（三）逐步從“職能單一”向“綜合多元”轉(zhuǎn)變

我縣最初的城市管理僅僅局限于某一部門或某一單位的工作，職能單

一、缺乏系統(tǒng)。但隨著我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，城市管理理念逐步解放思想，城市管理范疇延伸到城市社會(huì)管理、城市經(jīng)濟(jì)管理、城市生態(tài)管理、城市基礎(chǔ)設(shè)施管理、城市文化管理等多個(gè)方面，涉及到發(fā)改、交通、環(huán)保、文化、經(jīng)貿(mào)和建設(shè)等諸多領(lǐng)域和部門，城市管理逐步從單一系統(tǒng)向多元體系，從單一職能向綜合管理，大管理的理念正在逐漸形成。

二、我縣城市管理存在的難題和困境

伴隨著城市建設(shè)步伐的不斷加快，我縣的城市管理受到日益—2—

重視，管理水平有了一定的提高，但與發(fā)達(dá)城市相比，與加快推進(jìn)城市化的形勢(shì)相比，依然存在較大差距和許多不容忽視的問題。

（一）停車問題難解決

近年來，隨著我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)的飛速發(fā)展，轎車的社會(huì)擁有量在快速增長，2010年新增小型汽車1020輛，與2008年相比增長了3倍之多，由于城市建設(shè)擴(kuò)張速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上汽車增長速度，加之縣城停車場(chǎng)地的總量不足，城區(qū)道路交通擁堵和停車?yán)щy的矛盾日益顯現(xiàn)，汽車亂停亂放的現(xiàn)象較為普遍。

（二）違章建筑難遏制

違法違章搭建是影響我縣城市面貌、城市環(huán)境的主要問題，也是我縣城市管理急需面對(duì)解決的突出問題。從違法建筑的動(dòng)因調(diào)查來看，困難戶為增加收入的占40%，增加居住或使用面積占的40%，其它心理占20%。各職能部門雖然投入大量的人力、物力，但違建戶軟抵抗，加之社會(huì)關(guān)系等復(fù)雜因素，執(zhí)法工作很難開展。

（三）流動(dòng)攤販難控制

眾多無證攤販流動(dòng)設(shè)攤，造成道路交通堵塞、行人通行不便，嚴(yán)重影響市容環(huán)境。因主城區(qū)用地嚴(yán)重不足，管理部門規(guī)劃在縣城郊區(qū)地塊設(shè)置早市，而攤販又不愿遠(yuǎn)離縣城中心地帶經(jīng)營。部分?jǐn)傌溤谵r(nóng)貿(mào)市場(chǎng)周邊占路設(shè)攤，導(dǎo)致市場(chǎng)內(nèi)生意難做，由此也引發(fā)部分個(gè)體戶跟隨到街面亂擺設(shè)點(diǎn)，造成市場(chǎng)秩序混亂。

（四）環(huán)衛(wèi)設(shè)施難更新

近年來，縣委、縣政府高度重視城市環(huán)境衛(wèi)生保潔工作，投入了大量的人力物力和財(cái)力，但由于同濟(jì)新村、同德新村和在建

—3— 的同心新村等多個(gè)下山脫貧小區(qū)相繼建成投入使用，屏都新區(qū)的興起，落后的環(huán)衛(wèi)設(shè)施與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展極不匹配，縣城垃圾箱、垃圾收集設(shè)施難以滿足城市發(fā)展需求。

（五）綠化亮化難保障

雖然我縣已有市民廣場(chǎng)、濛洲公園等市民休閑場(chǎng)所，新建了兒童樂園（財(cái)政局后花園）、廊橋博物館等多個(gè)休閑公共設(shè)施，開展了植綠增彩工作，但仍然難以滿足市民群眾對(duì)城市綠地公園的需求。人大代表及政協(xié)委員多次在建議提案中要求對(duì)松源溪延溪兩岸進(jìn)行開發(fā)利用，以增加城市休閑場(chǎng)所，提升城市品味。此外，縣城亮化設(shè)施也難以滿足城市發(fā)展需求，很多道路處在“有路無燈”的尷尬處境。雖然縣財(cái)政每年會(huì)安排一定資金進(jìn)行縣城亮化設(shè)施維護(hù)，但路燈建設(shè)投入使用后，高昂的電費(fèi)一直未能切實(shí)解決，又出現(xiàn)“有燈無電”的無奈局面。

（六）部門之間難協(xié)調(diào)

城市管理工作面廣量大、情況復(fù)雜，需要各相關(guān)部門密切配合，才能形成合力。但現(xiàn)實(shí)中各部門常常各自為政，綜合管理成效相對(duì)低下。在執(zhí)法中往往存在“有利互相爭(zhēng)、無利互相推”的現(xiàn)象。比如無證攤販管理責(zé)任在于城管，但在其放棄無證設(shè)攤后如何維持生計(jì)問題，又不屬于城管部門職責(zé)范圍，導(dǎo)致只堵不疏，造成“回潮”現(xiàn)象明顯，很難從根本上予以解決。

三、做好我縣城市管理工作的建議與對(duì)策

（一）上馬實(shí)施數(shù)字城管

數(shù)字城管“網(wǎng)格化管理”是在縣城范圍內(nèi)的街道、社區(qū)、公—4—

共場(chǎng)所、機(jī)關(guān)單位等逐個(gè)劃分網(wǎng)格點(diǎn)，并通過信息渠道，定點(diǎn)、定時(shí)、定人進(jìn)行管理，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題，迅速反應(yīng)、迅速行動(dòng)，第一時(shí)間協(xié)調(diào)相關(guān)部門派員處理。通過實(shí)施數(shù)字城管，可以有效整合信息資源，建設(shè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)城管工作細(xì)節(jié)精細(xì)化；通過城管辦公自動(dòng)化、移動(dòng)指揮智能化、監(jiān)控可視化、監(jiān)督舉報(bào)社會(huì)化等手段，逐步提高城市的運(yùn)行效率，實(shí)現(xiàn)“科學(xué)、嚴(yán)格、精細(xì)、長效”管理。

（二）著力緩解停車問題

在主要街道、支路、背街小巷劃分停車位，盡量擴(kuò)大停車位需求量，滿足正常停車要求，切實(shí)規(guī)避亂停亂放。針對(duì)縣城停車場(chǎng)不足問題，通過科學(xué)合理的規(guī)劃布局，住建、國土、交通等部門一起選擇合適的地點(diǎn)規(guī)劃建設(shè)縣城停車場(chǎng)?？茖W(xué)合理規(guī)劃建設(shè)地下停車場(chǎng)。如東門巷、菇城劇院等城市中心舊城改造開發(fā)項(xiàng)目，在項(xiàng)目開發(fā)中綜合考慮建設(shè)地下停車場(chǎng)，以滿足城市停車需求。

（三）嚴(yán)厲整治違法違章

繼續(xù)鞏固“兩違”整治成果，以高壓的態(tài)勢(shì)、堅(jiān)定的決心、充足的準(zhǔn)備，嚴(yán)格執(zhí)法、嚴(yán)肅查處違法用地、違法建設(shè)行為。同時(shí)，建立健全土地監(jiān)察和規(guī)劃建設(shè)監(jiān)察信息網(wǎng)絡(luò)，完善防范違法占地違法建設(shè)行為的巡查制度，落實(shí)崗位責(zé)任制，建立快速反應(yīng)機(jī)制，及時(shí)制止和查處城鄉(xiāng)違法占地、新建違法建筑行為。

（四）加大城市管理投入

資金、人才是城市管理的要素保障，城市管理需要加大資金投入，引進(jìn)園林綠化、環(huán)衛(wèi)等方面專業(yè)人才，充實(shí)城市管理隊(duì)伍。

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對(duì)城市管理養(yǎng)、護(hù)作業(yè)等項(xiàng)目要引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，采取一些引導(dǎo)性的規(guī)劃和政策，調(diào)動(dòng)各經(jīng)營主體的積極性，達(dá)到降低成本，提高服務(wù)效益的目的。我縣在這方面已經(jīng)邁出了步子，城市環(huán)衛(wèi)工作已經(jīng)引入市場(chǎng)機(jī)制，污水處理廠正在逐步推向市場(chǎng)，城市空間開發(fā)管理探索利用，切實(shí)起到利用市場(chǎng)杠桿促進(jìn)城市管理的作用。

（五）建立管理長效機(jī)制

城市管理具有較強(qiáng)的動(dòng)態(tài)性、突發(fā)性和反彈性，要有效解決這一突出問題，需按照責(zé)任主體唯

一、責(zé)權(quán)費(fèi)相一致的原則，優(yōu)化城市管理體制，實(shí)現(xiàn)管理重心下移和屬地管理。由于城市管理的復(fù)雜性，應(yīng)當(dāng)建立職責(zé)明確，有統(tǒng)有分，相互協(xié)調(diào)的管理體制，提升城市主管職能部門的地位，突出城市管理協(xié)調(diào)作用，力求形成城市政府主導(dǎo)、主管職能部門統(tǒng)領(lǐng)、各相關(guān)部門密切配合的無縫隙化管理新格局，以利于降低城市管理成本，減少相互扯皮、推諉，提高城市管理效率。

（六）提升市民城市意識(shí)

城市管理的立足點(diǎn)是公共服務(wù)，市民是城市管理的直接參與者，也是城市管理的受益者，城市管理僅靠城管執(zhí)法部門是難以管到位的，只有充分發(fā)揮廣大市民的力量，才能真正管理好城市。因此，要精心設(shè)計(jì)載體，形成廣大市民參與城市管理的機(jī)制，增強(qiáng)市民城市管理意識(shí)，引導(dǎo)市民協(xié)調(diào)一致搞好城市管理，推進(jìn)城市管理社會(huì)化。特別是要廣泛發(fā)動(dòng)組織廣大志愿者參與城市管理，充分挖掘廣大市民對(duì)社會(huì)的責(zé)任感和鄰里互助的精神，形成“城—6—

市管理，人人有責(zé)”的良好氛圍。

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第三篇：我國殘疾人社會(huì)保障現(xiàn)狀及前景展望

我國殘疾人社會(huì)保障現(xiàn)狀及前景展望

摘要：殘疾人是典型的社會(huì)弱勢(shì)群體，截至2006年，中國各類殘疾人總數(shù)達(dá)8296萬人，殘疾人占全國總?cè)丝诘谋壤秊?.34%，是世界上殘疾人最多的國家。殘疾人社會(huì)保障是社會(huì)保障制度中不可或缺的重要組成部分，為提高我國殘疾人社會(huì)保障水平，真正保障殘疾人的合法權(quán)益，完成構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的目標(biāo)和主要任務(wù)之一，必須探討我國殘疾人社會(huì)保障的現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)殘疾人社會(huì)保障體制的問題，并提出完善我國殘疾人社會(huì)保障體制的相關(guān)對(duì)策，使殘疾人社會(huì)保障事業(yè)有所發(fā)展。

關(guān)鍵詞：殘疾人、社會(huì)保障、弱勢(shì)群體、體制、對(duì)策

一、殘疾人事業(yè)及殘疾人社會(huì)保障的意義

殘疾人是指在心理、生理、人體結(jié)構(gòu)上，某種組織、功能喪失或者不正常，全部或者部分喪失以正常方式從事某種活動(dòng)能力的人。殘疾人包括視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾、多重殘疾和其他殘疾等。

殘疾人問題是人類社會(huì)固有的問題。對(duì)于任何一個(gè)社會(huì)制度的國家，任何一個(gè)社會(huì)發(fā)展的階段來說，它都是回避不了的、不容忽視的，是涉及相當(dāng)數(shù)量人群的嚴(yán)重的社會(huì)問題。我國政府歷來重視殘疾人事業(yè)的發(fā)展和殘疾人的社會(huì)保障。1990年《中華人民共和國殘疾人保障法》對(duì)殘疾人在社會(huì)保障、社會(huì)福利、勞動(dòng)就業(yè)、生活、教育、康復(fù)和文化生活方面做出了全面的法律規(guī)定，為消除殘疾影響和外界障礙，保障殘疾人權(quán)利的實(shí)現(xiàn)起到了極大的推動(dòng)作用。

完善我國殘疾人社會(huì)保障制度，消除社會(huì)對(duì)殘疾人的各種排斥，構(gòu)建殘疾人社會(huì)安全網(wǎng)，這對(duì)縮小貧富差距、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)、完善我國社會(huì)保障制度、保障人權(quán)、穩(wěn)定社會(huì)、促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展具有重要的戰(zhàn)略意義和現(xiàn)實(shí)意義。

二、我國殘疾人社會(huì)保障的現(xiàn)狀及存在的問題

殘疾人社會(huì)保障是指國家為了保障身有殘疾的社會(huì)成員，在失業(yè)、失學(xué)、失去撫養(yǎng)人或贍養(yǎng)人、年老、疾病、失去或部分失去勞動(dòng)能力等情況下，從國家和社會(huì)獲得足夠的物質(zhì)幫助而建立起來的特定保護(hù)性的援助制度，屬于整個(gè)社會(huì)保障的一個(gè)重要組成部分。

殘疾人是社會(huì)生活中一個(gè)特殊困難的群體，在社會(huì)保障對(duì)象中，他們又是一種特定的保障對(duì)象，需要采取特定的保障措施。從具體內(nèi)容上看，殘疾人社會(huì)保障主要包括殘疾人的就業(yè)保障、生活保障、教育保障、醫(yī)療康復(fù)保障、環(huán)境及服務(wù)保障等五個(gè)方面。我國殘疾人的社會(huì)保障隨著社會(huì)的發(fā)展，從形式到內(nèi)容都在發(fā)生著變化。殘疾人社會(huì)保障的對(duì)象，其范圍已由城市殘疾人擴(kuò)展到農(nóng)村殘疾人；殘疾人社會(huì)保障的項(xiàng)目，其內(nèi)容已由單一的生活救濟(jì)逐漸拓寬為勞動(dòng)就業(yè)、文化教育、社會(huì)服務(wù)、醫(yī)療康復(fù)等綜合保障。

經(jīng)過十多年的發(fā)展，我國殘疾人社會(huì)保障取得了巨大成就：1300多萬殘疾人得到不同程度的康復(fù)；殘疾兒童少年義務(wù)教育水平大幅度提高，近4萬名殘疾人接受高等教育；殘疾人就業(yè)狀況明顯改善，就業(yè)人數(shù)不斷增加；1000多萬農(nóng)村貧困殘疾人通過扶貧開發(fā)解決了溫飽；殘疾人素質(zhì)普遍提高，為經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)。其中我國的殘疾人無障礙環(huán)境建設(shè)取得了進(jìn)展，大中城市的主要道路和商場(chǎng)、醫(yī)院、賓館、影劇院、博物館、機(jī)場(chǎng)、車站等公共建筑場(chǎng)所及居民住宅設(shè)置和改建了一大批坡道、盲道、扶手、交通音響信號(hào)裝置等無障礙設(shè)施，12個(gè)城市開展了無障礙設(shè)施建設(shè)示范城創(chuàng)建活動(dòng)；不少電視臺(tái)開辦了電視手語新聞欄目，越來越多的電視節(jié)目和電影加配了字幕。全國已建立助殘志愿者聯(lián)絡(luò)站5萬余個(gè)，社會(huì)各界理解、尊重、關(guān)心、幫助殘疾人的環(huán)境逐漸形成。

綜觀我國殘疾人社會(huì)保障的內(nèi)容及發(fā)展現(xiàn)狀，可以看到我國殘疾人社會(huì)保障取得了長足的進(jìn)步和迅猛的發(fā)展。殘疾人社會(huì)的地位、生活條件有了明顯改善，殘疾人生活質(zhì)量明顯提高。在價(jià)值觀上，也已經(jīng)由收養(yǎng)救濟(jì)殘疾人向充分平等參與社會(huì)生活轉(zhuǎn)化，殘疾人權(quán)益保障工作已被列入政府的議事日程，并引起社會(huì)各界的廣泛重視。我國殘疾人社會(huì)保障雖已取得了可喜成就，但由于起步較晚，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平所限，與發(fā)達(dá)國家相比，與廣大殘疾人對(duì)社會(huì)保障的需求相比，與我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的目標(biāo)相比，還有很大差距，我國殘疾人社會(huì)保障目前存在的問題主要有：

1、殘疾人社會(huì)保障尚未形成獨(dú)立完整的體系且保障的供需矛盾突出

中國是世界上殘疾人口最多的發(fā)展中國家，由于我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高，殘疾人社會(huì)保障制度起步晚且嚴(yán)重滯后，資金投入少，保障項(xiàng)目少，保障水平低，保障覆蓋面窄，尚未形成獨(dú)立完整的保障體系，這使得我國殘疾人社會(huì)保障供需矛盾非常突出，供需缺口很大，殘疾人在基本生活、就業(yè)、康復(fù)、教育、參與社會(huì)等方面往往遇到各種各樣的障礙，他們?cè)谶@些方面的狀況仍落后于社會(huì)平均水平，殘疾人與健全人之間在生活水平上的差距在拉大，甚至有相當(dāng)多的殘疾人還難以維持其基本生活。這些情況嚴(yán)重滯后于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，歷史欠賬過多，體系不完整，現(xiàn)有殘疾人社會(huì)保障猶如杯水車薪，導(dǎo)致殘疾人社會(huì)保障在供給與需求上的矛盾突出。

2、缺乏城鄉(xiāng)一體化的殘疾人社會(huì)保障體系。

在2006年第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查報(bào)告中，我國城鎮(zhèn)殘疾人口為2071萬人，占24．96%；農(nóng)村殘疾人口為6225萬人，占75．04%。調(diào)查表明，大多數(shù)殘疾人生活在農(nóng)村。經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)殘疾比例高，殘疾人口多。受我國城鄉(xiāng)分割、二元社會(huì)格局和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平制約，農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障嚴(yán)重落后于城市。目前全國農(nóng)村殘疾人群體呈現(xiàn)出三個(gè)特點(diǎn)：一是數(shù)量大，絕大多數(shù)殘疾人在農(nóng)村；二是貧困殘疾人比重高，我國貧困殘疾人絕大多數(shù)集中在農(nóng)村，集中在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的中西部省份；三是向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移困難，由于自身殘疾的影響以及外界環(huán)境的障礙，農(nóng)村殘疾人很難象其他人一樣進(jìn)城務(wù)工，改變其生活狀態(tài)。相對(duì)于城鎮(zhèn)而言，農(nóng)村殘疾人的社會(huì)保障嚴(yán)重缺失，這樣情況在西部地區(qū)尤為突出。

3、殘疾人社會(huì)支持體系不健全。

我國政府和社會(huì)對(duì)殘疾人的特殊支持的力度不夠，殘疾人保障過分依賴。社會(huì)支持體系由正式社會(huì)支持和非正式社會(huì)支持構(gòu)成，二者的本質(zhì)區(qū)別在于是否有政府的直接性干預(yù)行為。非正式社會(huì)支持包括以慈善組織、殘疾人組織、基金會(huì)等非政府組織和志愿服務(wù)構(gòu)成的群體支持和以血緣、親緣、業(yè)緣、地緣和友情緣為基礎(chǔ)的個(gè)體支持。對(duì)殘疾人來說，政府支持、群體支持和個(gè)體支持相互補(bǔ)充、相互依存，才能更好地為他們這一特殊困難的社會(huì)階層提供基本的生存環(huán)境，幫助他們減輕來自經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和心理等方面的壓力，使他們擺脫貧困，提高生活質(zhì)量。在目前農(nóng)村殘疾人社會(huì)支持體系中，血緣和親緣關(guān)系所提供的個(gè)體支持成為農(nóng)村殘疾人社會(huì)支持系統(tǒng)中的主要力量，而政府支持和群體支持力量較弱，效果不顯著。目前農(nóng)村殘疾人所面臨的最大困難是經(jīng)濟(jì)收入太低，其次是生產(chǎn)資料及勞動(dòng)力的匱乏，還有看病及子女上學(xué)的花費(fèi)太大。不論是經(jīng)濟(jì)困難還是勞動(dòng)力短缺，農(nóng)村殘疾人的首選求助對(duì)象都是親戚。我國農(nóng)村殘疾人家庭掌握的社會(huì)資源極少，獲取財(cái)富的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于健全人家庭，其經(jīng)濟(jì)能力往往非常有限，抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力脆弱，殘疾人家庭往往是當(dāng)?shù)剞r(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件最差或較差的家庭，長期缺乏政府和非政府組織的有力支持，家庭支持系統(tǒng)獨(dú)木難支，難以應(yīng)付日益增長的資金需求。這也成為我國農(nóng)村殘疾人長期淪為社會(huì)底層，其生活水平和生活質(zhì)量與健全人的差距越拉越大的一個(gè)重要原因所在。從社會(huì)環(huán)境來看，社會(huì)上歧視殘疾人的現(xiàn)象仍然存在，人道主義基礎(chǔ)還相對(duì)薄弱。

4、殘疾人社會(huì)保障的法制建設(shè)滯后，實(shí)施機(jī)制不健全，實(shí)際成效不明顯。

我國目前已經(jīng)建有一套殘疾人事業(yè)的法律法規(guī)體系：它以憲法為核心，以《殘疾人保障法》為基本法律，包括殘疾人保障法實(shí)施辦法、相關(guān)法律法規(guī)和扶助殘疾人的規(guī)定等近四十部法律法規(guī)，涉及殘疾人生活、勞動(dòng)、教育婚姻、權(quán)益保護(hù)、收養(yǎng)、繼承、保險(xiǎn)等諸多領(lǐng)域。雖然這些法律條款中作了一些特殊規(guī)定，但很多法律原則性太強(qiáng)，并沒有系統(tǒng)有效的實(shí)施辦法；而且權(quán)威性和強(qiáng)制性不足，只是停留在人道主義幫助的層面上，僅僅在道德和輿論上受到社會(huì)的監(jiān)督，并沒有嚴(yán)格的實(shí)施制度來保證。因此，要使保障殘疾人的利益得到真正的保障，必須完善殘疾人保障法制建設(shè)，保證實(shí)施成效。

我國現(xiàn)行殘疾人社會(huì)保障所存在的種種現(xiàn)實(shí)問題，對(duì)我國殘疾人的生存與發(fā)展，對(duì)我國社會(huì)保障制度的健全與完善、對(duì)我國全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)、對(duì)社會(huì)主義和諧社會(huì)的構(gòu)建，產(chǎn)生著直接或間接的不利影響，也制約了我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。改革和完善我國殘疾人社會(huì)保障制度已成為當(dāng)務(wù)之急。

三、加強(qiáng)殘疾人社會(huì)保障和服務(wù)體系建設(shè)的意見

由此可見，我國殘疾人事業(yè)并不完善，有待進(jìn)一步的完善，這是由多方因素引起：政府責(zé)任缺失，家庭承擔(dān)殘疾人保障的主要責(zé)任；殘疾人社會(huì)保障制度不完善；殘疾人社會(huì)保障起步晚、水平低；政府和社會(huì)缺乏對(duì)殘疾人的特殊支持；公眾的觀念陳腐。要完善各項(xiàng)殘疾人社會(huì)保障制度，加快推進(jìn)殘疾人社會(huì)保障體系和服務(wù)體系建設(shè)，不僅僅需要政府的大力倡導(dǎo)與組織，更需要社會(huì)公眾的響應(yīng)與積極參與。在我國這樣一個(gè)發(fā)展中國家要完善殘疾人社會(huì)保障制度，應(yīng)側(cè)重從以下幾方面考慮：

1、是建立健全殘疾人社會(huì)保障制度，提高殘疾人社會(huì)保障水平。

要落實(shí)殘疾人社會(huì)保險(xiǎn)的政府補(bǔ)貼，繼續(xù)擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)尤其是基本醫(yī)療、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的覆蓋面，逐步將殘疾人急需的康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目納入社會(huì)保障支付范圍。要大力發(fā)展殘疾人福利，逐步將殘疾人特殊的迫切需求納入福利保障范圍，提高殘疾人福利水平。隨著我國社會(huì)福利從補(bǔ)缺型向適度普惠型發(fā)展，要逐步提高對(duì)低收入殘疾人的專項(xiàng)生活救助，大力開展對(duì)0-6歲殘疾兒童免費(fèi)的搶救性康復(fù)；對(duì)重度殘疾人配備基本型輔助器具、殘疾人家居環(huán)境無障礙建設(shè)和改造、日間照料、護(hù)理與居家托養(yǎng)給予政府補(bǔ)貼。要著力發(fā)展重度肢體、智力、精神殘疾人托養(yǎng)服務(wù)。

2、是加快殘疾人服務(wù)體系建設(shè)，提高為殘疾人服務(wù)的能力和水平。

要加強(qiáng)殘疾人服務(wù)體系建設(shè)的總體規(guī)劃和制度建設(shè)，積極探索更加公平、更

有效率的制度安排。加快制定、完善殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、服務(wù)、技術(shù)和績效考核標(biāo)準(zhǔn)，完善行業(yè)管理制度和評(píng)價(jià)機(jī)制，推進(jìn)殘疾人服務(wù)體系的規(guī)范化和專業(yè)化。以專業(yè)機(jī)構(gòu)為骨干、社區(qū)為基礎(chǔ)、家庭鄰里為依托，有效整合各方資源，統(tǒng)籌發(fā)展康復(fù)、教育、就業(yè)、扶貧、托養(yǎng)、無障礙、文化體育、維權(quán)等各項(xiàng)服務(wù)，不斷擴(kuò)大殘疾人享有服務(wù)的覆蓋面，全面提高為殘疾人服務(wù)的能力和水平，帶動(dòng)殘 疾人服務(wù)業(yè)加快發(fā)展。

3、是要建立有利于殘疾人社會(huì)保障和服務(wù)體系建設(shè)科學(xué)發(fā)展的體制機(jī)制。

要進(jìn)一步加大投入，建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。殘疾人社會(huì)保障和服務(wù)等經(jīng)費(fèi)通過各級(jí)財(cái)政預(yù)算予以安排，并隨著國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財(cái)政收入增長逐步增加；同時(shí)，通過社會(huì)捐助及個(gè)人與單位負(fù)擔(dān)等多渠道籌集經(jīng)費(fèi)。要加強(qiáng)機(jī)構(gòu)設(shè)施和人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)科技創(chuàng)新和應(yīng)用，嚴(yán)格行業(yè)管理。要充分發(fā)揮社會(huì)力量和社會(huì)資本在殘疾人社會(huì)保障體系和服務(wù)體系建設(shè)中的積極作用。

4、是要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和區(qū)域殘疾人社會(huì)保障體系和服務(wù)體系的建設(shè)與發(fā)展。

西部地區(qū)要重點(diǎn)發(fā)展，優(yōu)先解決殘疾人的基本生活、就學(xué)、就醫(yī)等迫切服務(wù)與保障需求；中部地區(qū)要加快建設(shè)與發(fā)展，縮小殘疾人社會(huì)保障和服務(wù)與社會(huì)平均水平的差距；東部地區(qū)要全面建設(shè)與發(fā)展，努力實(shí)現(xiàn)保障和服務(wù)的能力、水平與殘疾人的需求相適應(yīng)，并率先實(shí)現(xiàn)殘疾人社會(huì)保障和服務(wù)的制度化、專業(yè)化和

規(guī)范化。按照城鄉(xiāng)一體化的總體要求，大力支持、加快推進(jìn)農(nóng)村地區(qū)殘疾人社會(huì)保障體系和服務(wù)體系建設(shè)，完善農(nóng)村服務(wù)設(shè)施，構(gòu)建以新農(nóng)合、新農(nóng)保、最低生活保障制度、危房改造政策和其他救助為基礎(chǔ)，以農(nóng)村殘疾人就業(yè)與扶貧服務(wù)為重點(diǎn)，統(tǒng)籌殘疾人醫(yī)療、康復(fù)、教育、就業(yè)、住房、文化、權(quán)益維護(hù)等內(nèi)容的農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障體系和服務(wù)體系基本格局，推進(jìn)城鄉(xiāng)殘疾人社會(huì)保障一體化和 服務(wù)均等化。

5、是要加強(qiáng)對(duì)殘疾人社會(huì)保障體系和服務(wù)體系建設(shè)的研究。

要加強(qiáng)基礎(chǔ)性調(diào)查研究工作，學(xué)習(xí)各社會(huì)發(fā)展領(lǐng)域以及世界各國的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，探索更加適應(yīng)我國國情的制度安排和服務(wù)模式，使殘疾人社會(huì)保障體系和服務(wù)體系建設(shè)能夠兼顧公平與效率，能夠既融于國家社會(huì)保障和公共服務(wù)的大局，又能真正惠及有特殊困難和需要的殘疾人，最終實(shí)現(xiàn)制度的可持續(xù)發(fā)展，為殘疾人帶來更多和更長久的福祉。

總之，只有充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，堅(jiān)持新殘疾人觀，殘疾人社會(huì)保障才能更好發(fā)展，達(dá)到社會(huì)保障的公平、正義、共享。

四、我國殘疾人社會(huì)保障事業(yè)的前景展望

國務(wù)院殘疾人工作委員會(huì)制定的《中國殘疾人事業(yè)“十二五”發(fā)展綱要》近日已經(jīng)國務(wù)院同意并批轉(zhuǎn)各地、各部門認(rèn)真貫徹執(zhí)行?！吨袊鴼埣踩耸聵I(yè)“十二五”發(fā)展綱要》共分四個(gè)部分：殘疾人事業(yè)面臨的形勢(shì)；“十二五”時(shí)期殘疾人事業(yè)發(fā)展的總目標(biāo)和指導(dǎo)原則；“十二五”時(shí)期殘疾人事業(yè)的主要任務(wù)和政策措施；綱要的實(shí)施、監(jiān)測(cè)和績效評(píng)估。

綱要指出，今后五年是全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期，是深化改革開放、加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的攻堅(jiān)時(shí)期，也是加快發(fā)展殘疾人事業(yè)的重要時(shí)期。必須加快推進(jìn)殘疾人社會(huì)保障體系和服務(wù)體系建設(shè)，加快改善殘疾人狀況，不斷縮小殘疾人生活狀況與社會(huì)平均水平的差距，努力使殘疾人同全國人民一道向著更高水平的小康社會(huì)邁進(jìn)。1、1300萬殘疾人將得到不同程度康復(fù)

“十二五”時(shí)期，我國將幫助1300萬殘疾人得到不同程度的康復(fù)。綱要指出，“十二五”時(shí)期，我國將完善康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，健全保障機(jī)制，加快康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)，初步實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)；構(gòu)建輔助器具適配體系，組織供應(yīng)500萬件各類輔助器具，有需求的殘疾人普遍適配基本型輔助器具。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)康復(fù)服務(wù)需求設(shè)立康復(fù)室，將實(shí)施0至6歲殘疾兒童免費(fèi)搶救性康復(fù)項(xiàng)目。2、1000萬農(nóng)村殘疾人將受到扶持

“十二五”時(shí)期，將加強(qiáng)農(nóng)村殘疾人扶貧開發(fā)，扶持1000萬農(nóng)村貧困殘疾人改善生活狀況、增加收入、提高發(fā)展能力。我國將完善貧困殘疾人口的識(shí)別機(jī)制，將家庭年人均純收入低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的農(nóng)村貧困殘疾人納入農(nóng)村低保范圍，將有勞動(dòng)能力的農(nóng)村貧困殘疾人納入扶貧范圍。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村貧困殘疾人的培訓(xùn)，為100萬農(nóng)村貧困殘疾人開展實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)，合理設(shè)置適合不同類別殘疾人的培訓(xùn)項(xiàng)目，使經(jīng)過培訓(xùn)的殘疾人至少掌握1至2門實(shí)用增收技術(shù)。3、200萬人次將獲托養(yǎng)服務(wù)補(bǔ)助

“十二五”時(shí)期，我國將初步建立殘疾人托養(yǎng)服務(wù)體系，繼續(xù)實(shí)施“陽光家園計(jì)劃”，為殘疾人托養(yǎng)服務(wù)提供200萬人次補(bǔ)助。根據(jù)規(guī)劃，“十二五”時(shí)期，我國將建立健全以省級(jí)或省會(huì)城市托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)為示范、設(shè)區(qū)的市和有條件的縣托養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)為骨干、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和社區(qū)日間照料為主體、居家托養(yǎng)服務(wù)為基礎(chǔ)的殘疾人托養(yǎng)服務(wù)體系。我國還將大力發(fā)展居家托養(yǎng)服務(wù)。通過政策和資金扶持，動(dòng)員社會(huì)服務(wù)組織、志愿服務(wù)人員、家庭鄰里等力量，依托社區(qū)和家庭，為更多居住在家并符合托養(yǎng)條件的殘疾人提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、生活和職業(yè)能力培訓(xùn)、精神慰藉、安全保護(hù)等方面的服務(wù)。

4、逐步實(shí)施殘疾學(xué)生高中免費(fèi)教育

我國將全面實(shí)施殘疾學(xué)生免費(fèi)義務(wù)教育，對(duì)義務(wù)教育階段殘疾學(xué)生在“兩免一補(bǔ)”基礎(chǔ)上，針對(duì)殘疾學(xué)生的特殊需要，進(jìn)一步提高補(bǔ)助水平，逐步實(shí)施殘疾學(xué)生高中階段免費(fèi)教育。根據(jù)綱要，“十二五”時(shí)期，我國將把殘疾人義務(wù)教育納入基本公共服務(wù)體系，繼續(xù)完善以特殊教育學(xué)校為骨干、以隨班就讀和特教班為主體的殘疾兒童少年義務(wù)教育體系，加快普及并提高適齡殘疾兒童少年義務(wù)教育水平。

1、國家統(tǒng)計(jì)局，第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)小組，第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報(bào)(第二號(hào))

2、國務(wù)院殘疾人工作委員會(huì)《中國殘疾人事業(yè)“十二五”發(fā)展綱要》

3、鄭功成，中國殘疾人社會(huì)保障的宏觀思考[J]河南師范大學(xué)學(xué)報(bào):哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版，2007(6)

4、中國殘疾人聯(lián)合會(huì)黨組，在新的起點(diǎn)上加快推進(jìn)殘疾人事業(yè)的發(fā)展[J]中國殘疾人，2008(6)

5、張琪 吳江等著.中國殘疾人就業(yè)與保障問題研究.中國勞動(dòng)社會(huì)保障出版社 2004

第四篇：淳安縣社會(huì)保障現(xiàn)狀及對(duì)策分析

淳安縣社會(huì)保障現(xiàn)狀及對(duì)策分析淳安縣副縣長 王曉林

社會(huì)保障是國家的一項(xiàng)基本經(jīng)濟(jì)社會(huì)制度，是社會(huì)發(fā)展的“推進(jìn)器”，實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平的 “調(diào)節(jié)器”，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定的“安全網(wǎng)”。建立健全統(tǒng)一、規(guī)范、完善的社會(huì)保障體系，是和諧社會(huì)不可或缺的重要內(nèi)容，也是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要支撐。

一、現(xiàn)狀分析

近年來，淳安縣委、縣政府以完善政策、健全機(jī)制、強(qiáng)化服務(wù)為重點(diǎn)，加快推進(jìn)社會(huì)保障體系建設(shè)，為促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)揮了重大作用。

1就業(yè)工作機(jī)制不斷完善。全縣上下高度重視就業(yè)再就業(yè)工作，堅(jiān)持在加快發(fā)展中拓寬就業(yè)門路，在落實(shí)優(yōu)惠政策中加大援助力度，在強(qiáng)化技能培訓(xùn)中提高轉(zhuǎn)移能力，在開發(fā)崗位中安置就業(yè)。具體表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是政策促動(dòng)。針對(duì)就業(yè)和再就業(yè)工作面臨的新情況、新要求，制定出臺(tái)了新一輪就業(yè)再就業(yè)政策、鼓勵(lì)下崗失業(yè)人員從事非正規(guī)組織就業(yè)若干意見、就業(yè)援助證發(fā)放辦法、失業(yè)人員再創(chuàng)業(yè)財(cái)政貼息貸款實(shí)施辦法、促進(jìn)下崗失業(yè)人員再就業(yè)稅收政策具體實(shí)施意見、下崗失業(yè)人員職業(yè)技能培訓(xùn)實(shí)施意見、加大零就業(yè)家庭和農(nóng)村低保家庭就業(yè)援助力度等一系列政策文件，為全縣就業(yè)和再就業(yè)工作提供了更為寬松的政策環(huán)境。二是援助帶動(dòng)。加大就業(yè)援助力度，深入開展以“送政策、送崗位、送技能、送服務(wù)”為主要內(nèi)容的援助行動(dòng)，啟動(dòng)“充分就業(yè)社區(qū)”創(chuàng)建工作，全面落實(shí)稅費(fèi)減免、小額擔(dān)保貸款、用工和社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼等各項(xiàng)激勵(lì)政策，有效帶動(dòng)就業(yè)困難人員實(shí)現(xiàn)再就業(yè)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近3年來，全縣共兌現(xiàn)就業(yè)再就業(yè)扶持資金175639萬元，其中為7556人辦理社保補(bǔ)貼83312萬元，通過各項(xiàng)就業(yè)援助，幫助67戶零就業(yè)家庭實(shí)現(xiàn)再就業(yè)，千島湖鎮(zhèn)8個(gè)社區(qū)全部達(dá)到了“充分就業(yè)社區(qū)”標(biāo)準(zhǔn)。三是服務(wù)推動(dòng)。優(yōu)化用工服務(wù)，建立企業(yè)用工信息申報(bào)制度，跟蹤掌握企業(yè)用工信息，在汾口、威坪成立區(qū)域性勞動(dòng)力市場(chǎng)，提供統(tǒng)一城鄉(xiāng)就業(yè)信息、職業(yè)介紹、技能培訓(xùn)和就業(yè)服務(wù)，著力提高城鄉(xiāng)勞動(dòng)力就業(yè)技能，為提高下崗失業(yè)人員和就業(yè)困難群眾的就業(yè)技能，根據(jù)市場(chǎng)需求，先后開設(shè)計(jì)算機(jī)、賓館服務(wù)員、電子、鉗工、家政等十個(gè)不同工種培訓(xùn)班，廣泛開展再就業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)技能培訓(xùn)。3年來，共舉辦各類再就業(yè)培訓(xùn)49期4269人，創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)6期150人，擴(kuò)大了培訓(xùn)面，增強(qiáng)了下崗失業(yè)人員再就業(yè)的能力。

2社會(huì)保險(xiǎn)體系初步建立。堅(jiān)持整體推進(jìn)與重點(diǎn)突破相結(jié)合，制度創(chuàng)新與完善政策相統(tǒng)一，深化社會(huì)保險(xiǎn)制度改革，社會(huì)保險(xiǎn)制度不斷完善，監(jiān)管水平不斷提升，初步建立了符合全縣實(shí)際的社會(huì)保險(xiǎn)體系。一是社會(huì)保險(xiǎn)體系框架基本形成。按照循序漸進(jìn)、逐步推進(jìn)的原則深化社會(huì)保險(xiǎn)制度改革，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)日趨完善，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)穩(wěn)步實(shí)施、失業(yè)保險(xiǎn)逐步規(guī)范，工傷保險(xiǎn)全面覆蓋，生育保險(xiǎn)全面啟動(dòng)，同時(shí)還建立和完善被征地農(nóng)民基本生活保障制度、首次將城鎮(zhèn)兩不靠人員納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，基本形成了參保對(duì)象多領(lǐng)域、資金來源多元化、保障方式多層次、管理服務(wù)社會(huì)化為主要特征的社會(huì)保

險(xiǎn)體系。二是社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面不斷擴(kuò)大。強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作，全面推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)“五費(fèi)合征”工作，著力抓好以高風(fēng)險(xiǎn)、建筑等行業(yè)為重點(diǎn)的工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面。截至2008年上半年，全縣參加企業(yè)基本養(yǎng)老、城鎮(zhèn)基本醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育保險(xiǎn)的人數(shù)分別達(dá)51242人、56719人、59171人、26385人和23335人，新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人數(shù)達(dá)37萬余人。全縣社會(huì)保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余達(dá)225億元，企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金累計(jì)支付能力達(dá)到1213個(gè)月，社會(huì)保障支撐能力得到明顯增強(qiáng)。三是社會(huì)化管理服務(wù)工作邁上新臺(tái)階?？h社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照依法運(yùn)作、廉潔高效的要求，堅(jiān)持提高保障工作制度化、業(yè)務(wù)規(guī)范化、管理服務(wù)信息化和組織機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)化水平，管理水平不斷得到提高。企業(yè)退休人員社會(huì)化管理工作穩(wěn)步推進(jìn)，企退人員服務(wù)、管理和慰問三項(xiàng)經(jīng)費(fèi)穩(wěn)步提高，服務(wù)更為優(yōu)化，群眾較為滿意。

3新型社會(huì)救助體系初步形成。堅(jiān)持以人為本，注重幫扶解困，初步形成了以城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保供養(yǎng)制度、優(yōu)待撫恤制度為基礎(chǔ)，以醫(yī)療、教育、住房、司法、就業(yè)等專項(xiàng)救助為輔助，以臨時(shí)救助、經(jīng)常性捐助、慈善救助、結(jié)對(duì)幫扶等社會(huì)幫扶為補(bǔ)充為補(bǔ)充的全方位、多層次、廣覆蓋的新型社會(huì)救助體系。一是城鄉(xiāng)居民最低生活保障制度不斷完善。落實(shí)最低生活保障“應(yīng)保盡保、應(yīng)退進(jìn)退”動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，嚴(yán)格申報(bào)審批程序，規(guī)范操作，按時(shí)足額發(fā)放低保資金，保障了困難群眾基本生活。截至目前，全縣共有城鄉(xiāng)低保對(duì)象5748戶11624人，年保障金1133萬元。其中，城鎮(zhèn)低保對(duì)象639戶1131人，占城鎮(zhèn)總戶數(shù)的257%；農(nóng)村低保對(duì)象5109戶10493人，占農(nóng)村總戶數(shù)的429%。城鎮(zhèn)低保對(duì)象中失業(yè)358戶689人、無業(yè)98戶142人、殘疾94戶169人、“三無”對(duì)象33戶33人；農(nóng)村低保對(duì)象中“五保”663戶674人、殘疾1635戶3675人、特困戶2759戶6071人、孤兒及優(yōu)撫對(duì)象52戶73人。同時(shí)，嚴(yán)格落實(shí)最低生活保障金自然增長機(jī)制，逐年提高生活保障標(biāo)準(zhǔn)，全縣近3年的城鄉(xiāng)居民生活保障標(biāo)準(zhǔn)分別從180元/月、80元/月提高到280元/月、149元/月；嚴(yán)格執(zhí)行低保對(duì)象物價(jià)補(bǔ)貼制度，2007年共為城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象發(fā)放物價(jià)補(bǔ)貼城鎮(zhèn)480元、農(nóng)村300元。二是專項(xiàng)救助機(jī)制日趨健全。加大財(cái)政投入，完善專項(xiàng)救助制度，建立健全三級(jí)救助圈，落實(shí)縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）救助職責(zé)，建立臨時(shí)救助制度，完成農(nóng)村敬老院三年改擴(kuò)建、農(nóng)村貧困家庭危房改造等工作。在此基礎(chǔ)上，針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整的實(shí)際，著眼于科學(xué)規(guī)劃和整合資源，啟動(dòng)農(nóng)村敬老院整合工程，著力建設(shè)中心敬老院，擴(kuò)大規(guī)模，提升敬老院水平，出臺(tái)和完善農(nóng)村社會(huì)醫(yī)療救助制度，對(duì)困難群眾進(jìn)行二次醫(yī)療救助，降低困難群眾救助門檻，提高報(bào)銷封頂額，緩解群眾看病難、看病貴問題。三是慈善救助力度不斷加大。廣泛開展“慈善一日捐”等活動(dòng)，共籌集慈善捐款1425萬元，深入開展第8次“春風(fēng)行動(dòng)”，共發(fā)放各類慰問金5025萬元，慰問城鄉(xiāng)困難群眾11034戶，對(duì)農(nóng)村低保家庭實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。

4社會(huì)保障基礎(chǔ)不斷夯實(shí)。一是社會(huì)保障基礎(chǔ)平臺(tái)建設(shè)逐步完善。全縣23個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)勞動(dòng)保障站和10個(gè)社區(qū)勞動(dòng)保障室建設(shè)全面完成，實(shí)現(xiàn)了經(jīng)費(fèi)、人員、制度、工作、服務(wù)5個(gè)到位，基層管理服務(wù)水平不斷夯實(shí)。二是社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)資源整合。及時(shí)將企業(yè)統(tǒng)籌辦、機(jī)關(guān)事業(yè)統(tǒng)籌辦、公醫(yī)辦、農(nóng)保處四

家單位合并成淳安縣社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心，整合資源優(yōu)勢(shì)，社會(huì)保障工作合力不斷增強(qiáng)，社會(huì)保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作強(qiáng)力推進(jìn)。三是社會(huì)保障信息化建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn)。按照“五保合一”要求，利用市場(chǎng)運(yùn)作手段，擴(kuò)建改造社保中心辦事服務(wù)大廳，更新計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，完成社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)軟件開發(fā)等工作，逐步建立起以社會(huì)保險(xiǎn)中心數(shù)據(jù)庫為核心，就業(yè)管理與勞動(dòng)力市場(chǎng)信息共享系統(tǒng)，勞動(dòng)保障實(shí)名網(wǎng)站與勞動(dòng)力市場(chǎng)信息、公眾服務(wù)系統(tǒng)組成的信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，社會(huì)保險(xiǎn)信息化水平和工作水平不斷提升，有力地支撐和推進(jìn)了勞動(dòng)保障事業(yè)的全面發(fā)展。

二、存在問題

1推進(jìn)充分就業(yè)工作任重道遠(yuǎn)。一是城鄉(xiāng)統(tǒng)籌就業(yè)難度還比較大。城鄉(xiāng)平等管理服務(wù)就業(yè)的體制機(jī)制不夠健全，工作重心重城市輕農(nóng)村的觀念尚未徹底轉(zhuǎn)變，諸多政策覆蓋仍偏重于城鎮(zhèn)，還沒有覆蓋到農(nóng)村居民，具有明顯的排他性。農(nóng)村勞動(dòng)力求職登記等許多工作還停留在宏觀上、口頭上，還沒有實(shí)質(zhì)性地啟動(dòng)，勞動(dòng)力市場(chǎng)、村級(jí)勞動(dòng)保障服務(wù)室等服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍存在向農(nóng)村延伸不夠，服務(wù)功能不完善，服務(wù)效果不明顯等問題。二是就業(yè)困難群眾再就業(yè)能力還需進(jìn)一步增強(qiáng)。城鄉(xiāng)勞動(dòng)力的整體素質(zhì)不高，培訓(xùn)質(zhì)量、效果不明顯，加之我縣農(nóng)村勞動(dòng)力輸出靠體力型輸出的居多，技術(shù)型勞動(dòng)力輸出比例較小，直接影響了城鄉(xiāng)勞動(dòng)力就業(yè)成功率和穩(wěn)定率。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全縣農(nóng)村勞動(dòng)年齡段中，初中及其以下文化程度的勞動(dòng)力人數(shù)占8354%，無職業(yè)技能的占952%。城鎮(zhèn)下崗失業(yè)人員受文化、技能、年齡、身體條件限制不能就業(yè)的占80%以上。三是大中專畢業(yè)生就業(yè)工作力度尚需加大。大中專普通高校畢業(yè)生人數(shù)大大多于職業(yè)技術(shù)學(xué)院畢業(yè)生，高校畢業(yè)生急劇增多，許多大中專畢業(yè)生就業(yè)技能不強(qiáng)，給安置就業(yè)帶來了巨大壓力，高校畢業(yè)生就業(yè)難度不斷加大。

2社會(huì)保險(xiǎn)城鄉(xiāng)覆蓋面還不廣、保障水平較低。一是覆蓋范圍不夠廣。雖然建立了城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等保險(xiǎn)制度，但目前全縣的社會(huì)保險(xiǎn)制度覆蓋對(duì)象沒有實(shí)現(xiàn)全覆蓋，城鎮(zhèn)老年居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)村居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)等制度尚未建立。二是保障水平比較低。城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)等5大保險(xiǎn)、農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)在制度上實(shí)現(xiàn)了廣覆蓋，但由于受到經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的制約，綜合考慮企業(yè)負(fù)擔(dān)和勞動(dòng)者承受力等因素制約，保障水平還比較低，特別是農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)由于實(shí)行的是儲(chǔ)蓄型的保險(xiǎn)，群眾普遍繳納的保費(fèi)較小，保障水平相當(dāng)?shù)汀Ｍ瑫r(shí)，目前醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行以縣級(jí)單位統(tǒng)籌，統(tǒng)籌層次低，基金規(guī)模小且積累有限，單位個(gè)體抗御風(fēng)險(xiǎn)的能力極弱，保險(xiǎn)基金長期收不抵支將不可避免地出現(xiàn)危機(jī)。三是征繳擴(kuò)面壓力較大。由于特殊的歷史條件和區(qū)位條件，工業(yè)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，大部分企業(yè)還處于原始積累階段，企業(yè)生存發(fā)展壓力大，參加社會(huì)保險(xiǎn)的積極性不高；部分勞動(dòng)者維權(quán)意識(shí)不強(qiáng)，注重眼前利益，在一定程度上均影響了社保擴(kuò)面征繳工作的開展。

3分層分類救助水平還不高。一是最低生活保障管理尚需進(jìn)一步加強(qiáng)。低保收入核定機(jī)制還不健全，少數(shù)村低保標(biāo)準(zhǔn)掌握不嚴(yán)，隨意性較大，影響了低保工作的公正公平，如工

作中相當(dāng)一部分因子女不履行贍扶養(yǎng)義務(wù)或子女已贍扶養(yǎng)但單列立戶老人單獨(dú)施保等照顧性低保、人情低保和優(yōu)親厚友現(xiàn)象還不同程度存在等。低保退出機(jī)制不健全，應(yīng)退盡退機(jī)制還需進(jìn)一步強(qiáng)化。二是三級(jí)救助圈職責(zé)還有待于進(jìn)一步落實(shí)。全縣救助工作還處于起步階段，承擔(dān)縣級(jí)幫扶救助圈職責(zé)的部門有民政局（慈善總會(huì)）、勞動(dòng)和社會(huì)保障局、總工會(huì)、殘聯(lián)等部門，不同部門救助的對(duì)象、項(xiàng)目不盡相同，工作中存在救助標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、救助對(duì)象不公平等問題。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）兩級(jí)救助圈由于缺乏財(cái)力、救助意識(shí)不強(qiáng)，還存在救助職責(zé)沒有落實(shí)到位、救助不夠及時(shí)，導(dǎo)致部分貧困戶不能得到有效及時(shí)的救助。三是集中供養(yǎng)水平有待進(jìn)一步提高。全縣23個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共有20個(gè)農(nóng)村敬老院，農(nóng)村敬老院建設(shè)整體規(guī)模相對(duì)偏小、數(shù)量多、檔次低，集中供養(yǎng)人數(shù)較為分散，管理成本高。同時(shí)敬老院管理服務(wù)工作經(jīng)費(fèi)為每人每天20元，集中供養(yǎng)人數(shù)少的敬老院，管理服務(wù)經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，管理服務(wù)人員待遇偏低，影響了管理服務(wù)水平。

4社會(huì)保障工作基礎(chǔ)還需進(jìn)一步提高。一是工作合力尚需加強(qiáng)。社會(huì)保障工作是一個(gè)系統(tǒng)工程，涉及到方方面面，但長期以來由于缺乏統(tǒng)一、有力的協(xié)調(diào)和相應(yīng)科學(xué)、嚴(yán)密的考核、制約機(jī)制，社會(huì)保障工作合力還需進(jìn)一步加強(qiáng)。二是平臺(tái)基礎(chǔ)還需進(jìn)一步夯實(shí)?；A(chǔ)平臺(tái)建設(shè)與社會(huì)保障工作面臨的新形勢(shì)、新要求還有很大的差距，工作中還存在領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠、工作力量不集中、業(yè)務(wù)不精等問題，尚需在今后工作中進(jìn)一步夯實(shí)。三是工作理念還需進(jìn)一步創(chuàng)新。社會(huì)保障工作面臨的新情況和問題，需要從事社會(huì)保障工作的部門不斷轉(zhuǎn)變工作理念，準(zhǔn)確把握形勢(shì)發(fā)展的趨勢(shì)，實(shí)現(xiàn)工作的理念創(chuàng)新、政策創(chuàng)新、方法創(chuàng)新。

三、對(duì)策思考

黨的十七大報(bào)告中指出“社會(huì)建設(shè)與人們幸福安康息息相關(guān)。必須在發(fā)展經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)上，更加注重社會(huì)建設(shè)，著力保障和改善民生，推進(jìn)社會(huì)體制改革，擴(kuò)大公共服務(wù)，完善社會(huì)管理，促進(jìn)社會(huì)公平正義，努力使全體人們學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居，推動(dòng)和諧社會(huì)”。省委、省政府明確提出了“全面建設(shè)惠及全省人民的小康社會(huì)”的戰(zhàn)略目標(biāo)，對(duì)社會(huì)保障問題作出了一系列重大決策部署。杭州市作為東部發(fā)達(dá)城市，對(duì)社會(huì)保障工作的定位是走在全國前列，并圍繞打造“生活品質(zhì)之城”的總體要求，全面啟動(dòng)了基本醫(yī)療、基本養(yǎng)老兩大保障體系建設(shè)，工作力度非常大。面對(duì)新的形勢(shì)和要求，我們必須要以樹立統(tǒng)籌發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展、持續(xù)發(fā)展的理念謀劃工作，推動(dòng)社會(huì)保障工作邁上新臺(tái)階，為城鄉(xiāng)群眾提供較好的社會(huì)保障水平。特別要把握好以下四個(gè)方面的重點(diǎn)：

1以改善民生為出發(fā)點(diǎn)，推進(jìn)充分就業(yè)。一是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)援助，加大困難幫扶力度。深化充分就業(yè)社區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)，全面實(shí)施“就業(yè)援助員”服務(wù)制度，深入開展以“送政策、送崗位、送技能、送服務(wù)”為主要內(nèi)容的援助行動(dòng)，全面落實(shí)稅費(fèi)減免、小額擔(dān)保貸款、用工和社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼等各項(xiàng)激勵(lì)政策，出臺(tái)城鎮(zhèn)零就業(yè)家庭及農(nóng)村低保家庭就業(yè)和勞動(dòng)者自謀職業(yè)、自主創(chuàng)業(yè)有關(guān)扶持政策，進(jìn)一步鼓勵(lì)創(chuàng)業(yè)，鼓勵(lì)自謀職業(yè)，切實(shí)幫助就業(yè)困難人員實(shí)現(xiàn)就業(yè)，基本消除“零就業(yè)”家庭。二是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)培訓(xùn)，健全職業(yè)技能培訓(xùn)體系。拓展職

業(yè)培訓(xùn)渠道，建立縣級(jí)統(tǒng)一職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，實(shí)行委托代理制，強(qiáng)化職業(yè)技能鑒定，推進(jìn)職業(yè)技能培訓(xùn)規(guī)范化建設(shè)。加大技能人才隊(duì)伍建設(shè)力度，將技能人才納入全縣人才隊(duì)伍建設(shè)體系，建立健全企業(yè)內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制和外部政策督促機(jī)制，探索提高技能人才待遇。強(qiáng)化大中專生就業(yè)指導(dǎo)，大力宣傳SIYB創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)項(xiàng)目、培訓(xùn)效果、創(chuàng)業(yè)政策及創(chuàng)業(yè)典型，完善創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)服務(wù)機(jī)制，為有創(chuàng)業(yè)意向的學(xué)生提供政策咨詢、專家預(yù)約和項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)洽談等服務(wù)，提高他們的創(chuàng)業(yè)能力，實(shí)現(xiàn)“培訓(xùn)促創(chuàng)業(yè)、創(chuàng)業(yè)促就業(yè)”的倍增效應(yīng)。進(jìn)一步加強(qiáng)以轉(zhuǎn)移就業(yè)為主要內(nèi)容的農(nóng)村勞動(dòng)力素質(zhì)培訓(xùn)工作，注重培訓(xùn)基地建設(shè)，整合培訓(xùn)資源，嚴(yán)格培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范操作，重點(diǎn)開展訂單式、定向式培訓(xùn)，探索校企聯(lián)合辦學(xué)等新模式，不斷提高培訓(xùn)的轉(zhuǎn)移就業(yè)率。三是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)就業(yè)服務(wù)，提升服務(wù)層次。建立和完善城鄉(xiāng)一體化的就業(yè)服務(wù)平臺(tái)工作機(jī)制，推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的就業(yè)失業(yè)登記制度，對(duì)城鄉(xiāng)勞動(dòng)力實(shí)行統(tǒng)一的就業(yè)管理和服務(wù)，并依托現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）保障站（室）等信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，及時(shí)發(fā)布就業(yè)信息，做到就業(yè)信息發(fā)布到村，就業(yè)服務(wù)跟蹤到村，實(shí)現(xiàn)信息城鄉(xiāng)同步，服務(wù)城鄉(xiāng)平等。加強(qiáng)區(qū)域農(nóng)村勞動(dòng)力市場(chǎng)培育和管理，定期調(diào)查公布人才資源市場(chǎng)供求狀況，適時(shí)舉辦農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移就業(yè)專場(chǎng)招聘會(huì)，為勞動(dòng)者提供統(tǒng)一的求職登記、職業(yè)指導(dǎo)、培訓(xùn)鑒定、檔案管理和社會(huì)保險(xiǎn)接續(xù)等各項(xiàng)服務(wù)，推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌就業(yè)。

2以保障民安為支撐點(diǎn)，完善社會(huì)保險(xiǎn)體系。社會(huì)保險(xiǎn)是安國之策，是實(shí)現(xiàn)社會(huì)和諧的“托底”機(jī)制。要圍繞全面構(gòu)建“城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、全民共享”的社會(huì)保險(xiǎn)體系這一目標(biāo)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度，強(qiáng)化征繳擴(kuò)面和基金監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)工作新拓展。一是繼續(xù)完善社會(huì)保險(xiǎn)制度。按照“廣覆蓋、低水平、多層次、可持續(xù)、可轉(zhuǎn)換”總體思路，全面建立起符合我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體水平的以城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、老年居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、農(nóng)村居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、被征地農(nóng)民社會(huì)保障為主要內(nèi)容的基本養(yǎng)老保障體系和以城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助為主要內(nèi)容的基本醫(yī)療保障體系，從而實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)制度覆蓋對(duì)象的城鄉(xiāng)廣覆蓋、制度內(nèi)容的多層次、制度之間的無縫銜接相互貫通。二是強(qiáng)力推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)征繳擴(kuò)面工作。以深入學(xué)習(xí)貫徹《勞動(dòng)合同法》為契機(jī)，加強(qiáng)宣傳和引導(dǎo)，將更多的非公有制企業(yè)、城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員等群體納入社會(huì)保險(xiǎn)范圍，在完善出臺(tái)基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保障兩個(gè)保障辦法基礎(chǔ)上，研究制訂困難群眾參保補(bǔ)助政策，對(duì)持有有效期內(nèi)《救助證》和二級(jí)及以上《殘疾證》且完全喪失勞動(dòng)能力的人員參加農(nóng)村居民養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)財(cái)政補(bǔ)貼、個(gè)人繳費(fèi)倒掛；對(duì)持有有效期內(nèi)《救助證》、持《殘疾證》的貧困殘疾人、城鎮(zhèn)“三無”對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分由縣政府相關(guān)基金全額給予補(bǔ)貼，著力提高困難群眾參保能力，不斷擴(kuò)大全縣社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面。要根據(jù)全縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體水平和企業(yè)發(fā)展情況，合理確定社會(huì)保險(xiǎn)基金籌集比例，通過強(qiáng)化“五費(fèi)合征”，做深做細(xì)工作，加大審核力度，確保企業(yè)按職工工資總額足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，充實(shí)社會(huì)保障基金。三是強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)登記和繳費(fèi)申報(bào)制度，強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)稽核工作，建立健全信息披露制度，定期向社會(huì)公告社會(huì)保險(xiǎn)基金的收入、支出、積累、運(yùn)營情況，切實(shí)提高基金管理運(yùn)營的透明度。進(jìn)一步完善內(nèi)控制度，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，有效防范社會(huì)保險(xiǎn)基金管理的風(fēng)險(xiǎn)。加快社會(huì)保障信息系統(tǒng)

工程建設(shè)步伐，結(jié)合基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保障體系建設(shè)，盡快完成計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)系統(tǒng)硬、軟件的更新?lián)Q代工作，建立全縣城鄉(xiāng)一體化的資源數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)不同保險(xiǎn)制度間的銜接，提高社會(huì)保險(xiǎn)基金的科學(xué)化管理水平，提高服務(wù)的質(zhì)量和效率。繼續(xù)加強(qiáng)退休人員、供養(yǎng)人員的養(yǎng)老金資格認(rèn)證工作，確保養(yǎng)老基金合理使用。要進(jìn)一步加大定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，規(guī)范醫(yī)療行為，合理使用基金，保證醫(yī)?；鸬牧夹赃\(yùn)行。

3以解決民憂為落腳點(diǎn)，健全社會(huì)救助體系。一是規(guī)范城鄉(xiāng)居民最低生活保障管理。規(guī)范低保審批，大力推進(jìn)“陽光審批”，城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象群眾評(píng)議制度和公示制度，規(guī)范審核程序，落實(shí)定期入戶調(diào)查、逢進(jìn)必查、有查必評(píng)等程序，對(duì)新增低保對(duì)象嚴(yán)格把關(guān)，按照申請(qǐng)、審核、審批和公示的程序辦理，堅(jiān)持民主評(píng)議、集體審核審批制度，廣泛接受社會(huì)和群眾的監(jiān)督，杜絕“優(yōu)親厚友”、“以權(quán)定保”現(xiàn)象，確保最低生活保障對(duì)象確定公平公正。建立健全城鄉(xiāng)居民最低生活保障對(duì)象認(rèn)定和收入核定機(jī)制，針對(duì)城鄉(xiāng)家庭收入組成的差異性，研究制定不同的收入核定方法，對(duì)城鄉(xiāng)低保戶、因病因?yàn)?zāi)致困家庭等進(jìn)行嚴(yán)格界定，做到城鄉(xiāng)有別，實(shí)事求是的按實(shí)計(jì)算家庭收入和實(shí)行足額補(bǔ)差。健全“應(yīng)保盡保、應(yīng)退盡退”的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，對(duì)因臨時(shí)性和突發(fā)性事故而造成收入減少和家庭貧困的低保戶要建立跟蹤回訪機(jī)制，及時(shí)掌握其收入變化情況，進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整；同時(shí)要建立部門聯(lián)系機(jī)制，加強(qiáng)與縣勞動(dòng)和社會(huì)保障、殘聯(lián)等部門的聯(lián)系，為有勞動(dòng)能力的低保戶積極提供就業(yè)崗位，強(qiáng)化技能培訓(xùn)，幫助低保家庭中有勞動(dòng)能力的成員實(shí)現(xiàn)就業(yè)，切實(shí)幫助低保家庭不斷增強(qiáng)自我生活能力。二是扎實(shí)推進(jìn)分層分類救助。健全分層分類的救助辦法，建立臨時(shí)救助制度，完善社會(huì)醫(yī)療救助制度，為困難群眾提供及時(shí)救助，不斷提高救助的針對(duì)性。完善縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）三級(jí)救助圈職能，明確各級(jí)救助圈困難群眾認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和救助措施，完善動(dòng)態(tài)管理制度，及時(shí)為困難群眾提供分層分類救助?？h級(jí)救助圈要進(jìn)一步整合勞動(dòng)保障、民政、殘聯(lián)等部門政策資源，提高政策落實(shí)的效果，同時(shí)繼續(xù)深化春風(fēng)行動(dòng)，深入開展“慈善一日捐”活動(dòng)，引導(dǎo)社會(huì)各界廣泛參與到愛心捐助中來，建立健全“捐贈(zèng)物資調(diào)劑中心”，完善慈善捐助網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范慈善基金運(yùn)行管理，探索“慈善超市”等捐助新模式，實(shí)行經(jīng)常性社會(huì)捐贈(zèng)制度，解決困難群眾生活。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按照各自職責(zé)，落實(shí)各項(xiàng)幫扶救助職能，夯實(shí)勞動(dòng)保障站、幫扶救助站基礎(chǔ)，認(rèn)真做好群眾因?yàn)?zāi)害而造成的臨時(shí)性困難等救助工作。各村和社區(qū)也要積極開展各類互助式的幫扶救助工作。三是提高五保戶集中供養(yǎng)水平。隨著全縣人口老齡化日益加劇，超前謀劃，統(tǒng)籌安排，研究制訂新一輪農(nóng)村敬老院和福利院發(fā)展規(guī)劃，進(jìn)一步壯大規(guī)模，完善養(yǎng)老設(shè)施，提高供養(yǎng)水平，滿足不斷增長的集中供養(yǎng)和社會(huì)養(yǎng)老需求。啟動(dòng)縣級(jí)福利院整合擴(kuò)建工程，投資180萬元對(duì)縣綜合社會(huì)福利院實(shí)施改造，增加床位120張，按規(guī)范化要求配備生活起居、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健、餐飲等多項(xiàng)服務(wù)設(shè)施，滿足全縣城鎮(zhèn)“三無”人員和千島湖鎮(zhèn)城區(qū)自費(fèi)寄養(yǎng)對(duì)象養(yǎng)老需要，在此基礎(chǔ)上，科學(xué)規(guī)劃“淳安縣老年公寓二期”項(xiàng)目，并力爭(zhēng)早日啟動(dòng)建設(shè)，有效緩解在社會(huì)老齡化進(jìn)程中非常突出的社會(huì)化養(yǎng)老問題。繼續(xù)抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院整合工程，通過兩到三年左右的時(shí)間完成千島湖、姜家中心敬老院建設(shè)，提高農(nóng)村敬老院規(guī)模和檔次。同時(shí)認(rèn)真抓好敬老院的長效管理工作，多渠道探索院辦經(jīng)濟(jì)方式，努力增加敬老院收入，根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，逐步提高集中供養(yǎng)管

理服務(wù)經(jīng)費(fèi)，2008年從每人每月30元提高50元，提高敬老院管理人員工資水平和供養(yǎng)老人的生活水平。要建立健全敬老院管理制度，實(shí)行院務(wù)公開、民主管理、民主監(jiān)督，強(qiáng)化培訓(xùn)，注重人性化管理，逐步提升敬老院管理服務(wù)水平。

4以夯實(shí)基礎(chǔ)為著力點(diǎn)，增強(qiáng)保障能力。目前，我縣社會(huì)保障工作正在經(jīng)歷一個(gè)大的轉(zhuǎn)型，工作重點(diǎn)逐步從原來以解決遺留問題為主轉(zhuǎn)向建立機(jī)制為主轉(zhuǎn)變，服務(wù)對(duì)象從面向城鎮(zhèn)為主轉(zhuǎn)向城鄉(xiāng)群眾為主，工作方法從政策單向推進(jìn)為主轉(zhuǎn)向體系整體推進(jìn)轉(zhuǎn)變。隨著工作重點(diǎn)、服務(wù)對(duì)象、工作方法的不斷轉(zhuǎn)變，社會(huì)保障工作重心逐步向基層傾斜，夯實(shí)社會(huì)保障工作基礎(chǔ)是全面推進(jìn)我縣社會(huì)保障體系建設(shè)的重要保障。一是要進(jìn)一步整合資源。勞動(dòng)和社會(huì)保障、民政、殘聯(lián)等社會(huì)保障工作部門在扎實(shí)做好各自工作的基礎(chǔ)上，要加強(qiáng)配合，注重協(xié)調(diào)，增進(jìn)工作合力，營造良好的社會(huì)保障工作的濃厚氛圍。同時(shí)要加強(qiáng)社會(huì)保障、社會(huì)救助、殘疾人幫扶等各項(xiàng)幫扶政策的銜接，不斷提高各項(xiàng)政策幫扶效果。二是要進(jìn)一步夯實(shí)工作平臺(tái)。按照大社保體系建設(shè)的要求，繼續(xù)加強(qiáng)勞動(dòng)中介機(jī)構(gòu)、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、康復(fù)服務(wù)中心建設(shè)，使之在服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)內(nèi)容等硬件建設(shè)上與全縣社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和群眾的需求相適應(yīng)。按照機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)、場(chǎng)地、制度和工作“六到位”的要求，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)勞動(dòng)保障站（室）建設(shè)，加快建立村級(jí)勞動(dòng)保障服務(wù)室和幫扶救助服務(wù)室，配齊配強(qiáng)“兩員”，強(qiáng)化服務(wù)，提高工作人員管理和服務(wù)水平。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)社會(huì)保障工作的領(lǐng)導(dǎo)，逐步把勞動(dòng)和社會(huì)保障、民政、殘聯(lián)工作納入到社會(huì)保障工作中實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，勞動(dòng)、民政和殘聯(lián)干部之間要加強(qiáng)溝通和協(xié)調(diào)，合力推進(jìn)社會(huì)保障各項(xiàng)工作,加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)社會(huì)保障部門領(lǐng)導(dǎo)班子和干部隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高把握大局謀劃長遠(yuǎn)的能力、聯(lián)系群眾解決問題的能力、綜合協(xié)調(diào)形成合力的能力，有計(jì)劃、有步驟地開展社保干部培訓(xùn)，不斷提高提高社會(huì)保障干部隊(duì)伍的政治理論水平、業(yè)務(wù)工作水平、服務(wù)群眾水平。三是要加快社會(huì)保障信息化步伐。加快推進(jìn)全縣社會(huì)保障信息化建設(shè)，完成基本養(yǎng)老、基本養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開發(fā)，同時(shí)要隨著社會(huì)保障工作的不斷推進(jìn)，進(jìn)一步整合勞動(dòng)保障、社會(huì)救助及殘疾人工作等信息資源，建設(shè)社會(huì)保障工作網(wǎng)，為群眾提供及時(shí)、高效、便捷的社會(huì)保障信息查詢，同時(shí)要繼續(xù)整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)社會(huì)保障服務(wù)平臺(tái)信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)幫扶救助信息網(wǎng)絡(luò)化，確保救助對(duì)象在聯(lián)動(dòng)信息網(wǎng)絡(luò)上及時(shí)公開，確保救助工作有序推進(jìn)，廣泛接受群眾監(jiān)督，盡可能保障困難群眾生活。

第五篇：中國勞動(dòng)與社會(huì)保障現(xiàn)狀及認(rèn)識(shí)

一、中國社會(huì)保障制度改革的主要階段和特點(diǎn)

迄今為止，中國社會(huì)保障制度改革經(jīng)歷了三個(gè)階段：第一階段(1986年至1993年)為試點(diǎn)探索時(shí)期，第二階段(1994年至2000年)為全面展開時(shí)期，第三階段(2001年至今)為修改完善時(shí)期。

(一)試點(diǎn)探索時(shí)期

在中國改革開放初期，社會(huì)保障并沒有被擺上議事日程。被譽(yù)為中國經(jīng)濟(jì)體制改革的第一個(gè)綱領(lǐng)性文件，把增強(qiáng)企業(yè)活力確定為改革的中心環(huán)節(jié)，像計(jì)劃體制、價(jià)格體系、勞動(dòng)工資制度以及國家機(jī)構(gòu)管理經(jīng)濟(jì)的職能等方面的改革，均被列為配套改革的范疇。當(dāng)時(shí)，社會(huì)保障改革甚至未被列為配套改革。但到了1985年2、3月間，中央決策層意識(shí)到：社會(huì)保障也是個(gè)大問題，是改革中必然提出和必須予以配套改革的重要方面，并責(zé)成有關(guān)部門制訂方案。經(jīng)過1年的研討，最后確定：改革和建立新的社會(huì)保障制度，重點(diǎn)放在建立社會(huì)保險(xiǎn)制度上。

這個(gè)時(shí)期的中國社會(huì)保障制度改革具有以下特點(diǎn)：

第一，按照先易后難的原則，先對(duì)新招用的工人試行社會(huì)保險(xiǎn)。1986年7月，中國政府決定改革國營企業(yè)的勞動(dòng)用工制度，自1986年10月1日起，國營企業(yè)在新招收工人中普遍推行勞動(dòng)合同制，同時(shí)為合同制工人建立社會(huì)保險(xiǎn)制度，以解決其退休養(yǎng)老和失業(yè)保險(xiǎn)(當(dāng)時(shí)叫待業(yè)保險(xiǎn))問題。為此，中國政府專門頒布了《國營企業(yè)實(shí)行勞動(dòng)合同制暫行規(guī)定》和《國營企業(yè)職工待業(yè)保險(xiǎn)暫行規(guī)定》。此舉可，被看做是中國社會(huì)保險(xiǎn)的“預(yù)演”，它旨在關(guān)閉“新人”踏進(jìn)舊制度(勞動(dòng)保險(xiǎn))的大門，并依靠“新人”規(guī)模不斷擴(kuò)大，讓留在舊制度的“老人”隨時(shí)間推移逐年減少，最終用新制度取代舊制度。從制度轉(zhuǎn)軌看，這是明智之舉。但在社會(huì)保險(xiǎn)的全面建設(shè)中，這種改革策略漸漸被遺棄了。

第二，失業(yè)和養(yǎng)老保險(xiǎn)是建立社會(huì)保險(xiǎn)制度的重點(diǎn)。失業(yè)保險(xiǎn)是配合勞動(dòng)用工制度改革而實(shí)行的新措施。由于企業(yè)同新招收工人簽訂勞動(dòng)合同，企業(yè)擁有辭退工人的權(quán)力，被終止或解除勞動(dòng)合同的工人勢(shì)必會(huì)失業(yè)。為保障失業(yè)工人的基本生活，中國政府建立了失業(yè)保險(xiǎn)制度。失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)用全部由企業(yè)負(fù)擔(dān)，費(fèi)率為職工工資總額的1%，失業(yè)工人享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的期限最長為24個(gè)月。對(duì)合同制工人的養(yǎng)老保險(xiǎn)采用基金積累式，費(fèi)用由企業(yè)和合同制工人共同繳納，費(fèi)率為企業(yè)繳納工資總額的15%、合同制工人繳納本人標(biāo)準(zhǔn)工資的3%。同時(shí)，還對(duì)合同制工人的醫(yī)療費(fèi)、喪葬補(bǔ)助費(fèi)等做了規(guī)定，而且明確：合同制工人同本企業(yè)同工種、同崗位的固定制工人，在勞動(dòng)保險(xiǎn)待遇方面保持同等水平。據(jù)統(tǒng)計(jì)，到1991年末，全國勞動(dòng)合同制工人人數(shù)達(dá)到1971.9萬人，其中全民所有制合同制工人1588.6萬人，城鎮(zhèn)集體所有制合同制工人322.9萬人，其他所有制合同制工人60.4萬人，分別占全民、集體、其他所有制職工總數(shù)的14.9%、8.9%、27.9%，少數(shù)達(dá)到退休年齡的勞動(dòng)合同制工人已開始按月領(lǐng)取退休金。

此外，1991年6月，中國政府頒布了《關(guān)于企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》，明確提出：要建立多層次的養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，包括國家強(qiáng)制性基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)和個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)；建立多渠道的費(fèi)用籌集機(jī)制，要求個(gè)人也要繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)；并確定了以支定收、略有結(jié)余、留有部分積累的原則。自1992年起，勞動(dòng)部還組織進(jìn)行了養(yǎng)老金

計(jì)發(fā)辦法改革試點(diǎn)，使養(yǎng)老金同社會(huì)平均工資和個(gè)人繳費(fèi)工資掛鉤。

(二)全面展開時(shí)期

1993年11月，中共十四屆三中全會(huì)通過的《中共中央關(guān)于建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制若干問題的決定》，按照建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的要求，對(duì)中國社會(huì)保障的范圍、制度模式和體制框架等一系列問題都做出了明確規(guī)定。1994年5月，中央財(cái)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室指定有關(guān)部門組成專門的小組，按照已經(jīng)確定的制度框架研究提出實(shí)施方案。經(jīng)過近半年的調(diào)查研究和討論，最終形成了總體方案和13個(gè)分項(xiàng)方案。從此，中國社會(huì)保障制度改革進(jìn)入了全面展開時(shí)期。

這個(gè)時(shí)期的中國社會(huì)保障制度改革具有以下特點(diǎn)：

一是確定了養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)新的制度模式，即實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合。但對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)如何實(shí)行“統(tǒng)賬結(jié)合”存在分歧：一種觀點(diǎn)主張基本養(yǎng)老保險(xiǎn)不能實(shí)行單一的社會(huì)統(tǒng)籌制，要引入個(gè)人賬戶制；另一種意見則主張基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌制，補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人賬戶制。1995年3月，中國政府頒布了《關(guān)于深化企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的通知》，提出“統(tǒng)賬結(jié)合”的兩個(gè)實(shí)施辦法，允許地方政府選擇，結(jié)果造成制度不統(tǒng)一。1997年7月，國務(wù)院又頒布了《關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》，從三個(gè)方面強(qiáng)調(diào)實(shí)行統(tǒng)一制度，即統(tǒng)一企業(yè)和個(gè)人繳費(fèi)比例、統(tǒng)一個(gè)人賬戶規(guī)模和統(tǒng)一養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法。

二是頒布有關(guān)社會(huì)保障的行政法規(guī)。除了上述兩個(gè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的制度規(guī)定外，1998年頒布了《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，1999年頒布了3個(gè)條例，即《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳條例》、《失業(yè)保險(xiǎn)條例》和《城市居民最低生活保障制度條例》。

三是統(tǒng)一了社會(huì)保障行政管理體制。1998年國務(wù)院組建成立了勞動(dòng)和社會(huì)保障部，把原由衛(wèi)生部管理的適用于機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工的公費(fèi)醫(yī)療、由人事部管理的機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)、由民政部管理的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)和原勞動(dòng)部管理的城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)統(tǒng)一管理起來了。

(三)修改完善時(shí)期

2000年，中國政府組織專門力量研究提出了完善城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系的試點(diǎn)方案，并于2001年7月起在遼寧省進(jìn)行試點(diǎn)，目前已將試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到吉林和黑龍江兩省。

中國政府提出修改和完善城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系，最直接的動(dòng)因有三個(gè)方面：一是改善宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境。受1997年亞洲金融危機(jī)的影響，從1998年起，中國出現(xiàn)了通貨緊縮的趨勢(shì)。那時(shí)，從專家學(xué)者到政府部門，均把穩(wěn)定和改善居民的未來預(yù)期；當(dāng)作擴(kuò)大內(nèi)需、遏制通貨緊縮趨勢(shì)的藥方，也都主張撬動(dòng)社會(huì)保障這個(gè)杠桿。二是配合國有企業(yè)改革。1997年中國政府提出了國有大中型企業(yè)3年脫困的目標(biāo)，而要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，很重要的措施就是實(shí)行下崗分流、減員增效，這就需要建立起完備的社會(huì)保障體系。三是拯救養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。從1998年起，中國養(yǎng)老保險(xiǎn)制度面臨兩方面的巨大壓力：其一，養(yǎng)老基金收不抵支，養(yǎng)老金拖欠十分嚴(yán)重。其二，個(gè)人賬戶“有賬無錢”，是“空賬”，個(gè)人賬戶取舍問題再次引人關(guān)注：放棄

它，“統(tǒng)賬結(jié)合”的制度設(shè)計(jì)落空；保留它，需要財(cái)力支撐。

在認(rèn)真研究的基礎(chǔ)上，國務(wù)院制定了《關(guān)于完善城鎮(zhèn)社會(huì)保障體系試點(diǎn)方案》，核心內(nèi)容包括兩個(gè)方面：

首先，調(diào)整和完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。堅(jiān)持社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的制度模式，但對(duì)具體實(shí)施辦法加以改進(jìn)和完善：一是縮小個(gè)人賬戶規(guī)模。企業(yè)繳費(fèi)不再劃入個(gè)人養(yǎng)老賬戶，個(gè)人繳費(fèi)比例一步到位提高到8%，并全部記人個(gè)人賬戶；二是個(gè)人賬戶實(shí)賬運(yùn)營。社會(huì)統(tǒng)籌基金與個(gè)人賬戶基金實(shí)行分賬管理，后者由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理，在一定時(shí)期內(nèi)只能購買國債；三是提高基礎(chǔ)養(yǎng)老金水平。繳費(fèi)超過15年的，每滿1年增加一定比例的基礎(chǔ)養(yǎng)老金，但最終控制在當(dāng)?shù)芈毠ど掀骄べY的30%。

其次，確定下崗與失業(yè)并軌時(shí)間表。從2001年 1月1日起，國有企業(yè)不再建立新的再就業(yè)服務(wù)中心，企業(yè)新的減員不再進(jìn)人再就業(yè)服務(wù)中心；用3年左右時(shí)間，有步驟地完成下崗與失業(yè)并軌。

從2001年7月起，遼寧省按照試點(diǎn)方案進(jìn)行了試點(diǎn)。到2003年末，全省累計(jì)做實(shí)個(gè)人賬戶80多億元，并實(shí)行了統(tǒng)一管理；41.5萬企業(yè)退休人員按新的計(jì)發(fā)辦法領(lǐng)取養(yǎng)老金，其中80%的人員提高了待遇水平。此外，全省約有170多萬人完成下崗與失業(yè)并軌。

二、中國社會(huì)保障制度改革面臨的挑戰(zhàn)和機(jī)遇

中國目前實(shí)施的社會(huì)保障制度改革方案，是在10多年前研究制定的，2000年雖然做過調(diào)整，但并沒有觸動(dòng)總體框架和制度模式。同十幾年前相比，中國目前所面對(duì)的國際和國內(nèi)環(huán)境都發(fā)生了根本性變化，社會(huì)保障制度改革面臨一系列的新挑戰(zhàn)，同時(shí)也存在千載難逢的機(jī)遇。

(一)中國社會(huì)保障制度改革中存在的突出問題

1.社會(huì)保障和企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力之間的平衡問題。按照中國社會(huì)保險(xiǎn)的制度設(shè)定，企業(yè)和個(gè)人負(fù)擔(dān)的繳費(fèi)率是非常高的。養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、傷殘和生育等五大險(xiǎn)種的綜合繳費(fèi)率高達(dá)40.8%，其中企業(yè)負(fù)擔(dān) 29.8%。實(shí)際費(fèi)率遠(yuǎn)比制度設(shè)定得要高。比如，養(yǎng)老保險(xiǎn)的制度設(shè)定費(fèi)率為28%，企業(yè)負(fù)擔(dān)20%。但在一些地區(qū)，僅企業(yè)負(fù)擔(dān)比例已經(jīng)達(dá)到28%的水平。社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)率過高，必然增大企業(yè)的人工成本。

根據(jù)中國勞動(dòng)保障部一項(xiàng)企業(yè)人工成本抽樣調(diào)查，1998年全國制造業(yè)企業(yè)所繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用占其人工成本的17.4%，人工成本總額相當(dāng)于成本費(fèi)用總額的12.9%。也就是說，企業(yè)參加社會(huì)保險(xiǎn)增加其總成本約2.24個(gè)百分點(diǎn)。如果企業(yè)的盈利空間很小，一旦參保其利潤幾乎就會(huì)被社會(huì)保險(xiǎn)全部吃掉。

近年來，中國社會(huì)保險(xiǎn)制度改革方案已進(jìn)行過多次修改與完善，但變更方案的興趣點(diǎn)，似乎不在如何尋求社會(huì)保險(xiǎn)制度改革與企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力之間的平衡點(diǎn)，而在于如何實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支平衡。在社會(huì)保障與企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力之間，是不能作“二者擇其一”選擇的，而應(yīng)尋求二者之間的平衡點(diǎn)。

2.社會(huì)保障如何服從和服務(wù)于宏觀目標(biāo)。社會(huì)保障是重要的經(jīng)濟(jì)社會(huì)制度，但它歷來被看做是從屬于或服務(wù)于宏觀經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總目標(biāo)的。雖說社會(huì)保障是件大事，但它再大也屬于宏觀全局中的一個(gè)棋子，社會(huì)保障制度改革必須服從和服務(wù)于宏觀目標(biāo)。

正在實(shí)行的社會(huì)保險(xiǎn)制度，同穩(wěn)定和改善居民未來預(yù)期這一宏觀目標(biāo)，呈“反方向”運(yùn)動(dòng)。退休越晚越吃虧，這是前些年國有企業(yè)的老年職工的心態(tài)。最近幾年，這種心態(tài)開始在事業(yè)單位老年職工中蔓延?？蒲性核仁聵I(yè)單位轉(zhuǎn)制為企業(yè)，必須參加社會(huì)保險(xiǎn)，將來退休時(shí)按企業(yè)的辦法計(jì)發(fā)養(yǎng)老金。而按照事業(yè)單位退休政策計(jì)發(fā)的退休金，比按企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法計(jì)發(fā)的養(yǎng)老金，要多出一大塊：少則多出一半，多則多出1倍。雖然在5年過渡期內(nèi)，財(cái)政或單位采取發(fā)補(bǔ)貼的辦法，彌補(bǔ)退休金與養(yǎng)老金之間的差額，但是，距法定退休年齡6年以上的在職人員，是不能享受這種補(bǔ)貼的，這些在職人員恰恰大都屬于業(yè)務(wù)骨干。為了不使退休生活水平比在職時(shí)下降過多，在職人員也必須攢錢養(yǎng)老。

3.養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的不可持續(xù)性問題。解決舊體制遺留下來的養(yǎng)老金債務(wù)，一直被看做是社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的難點(diǎn)，甚至被看做是拖累新體制建立的“罪魁禍?zhǔn)住?。近年來，圍繞如何償還這筆債務(wù)，學(xué)術(shù)界和政府部門提出了不少對(duì)策建議。最早的方案是維持較高的繳費(fèi)率，這也是社會(huì)保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)者的良好愿望，結(jié)果是抬高了社會(huì)保險(xiǎn)的制度門檻；近年來人們把注意力集中在國有資產(chǎn)減持與變現(xiàn)上來，但在操作過程中遭遇了股市的“狙擊”，不得已只好宣布暫緩實(shí)施。在籌資通道不暢通的情況下，國家財(cái)政特別是中央財(cái)政開始向養(yǎng)老保險(xiǎn)制度大量“輸血”。由此而產(chǎn)生的一系列問題需要引起高度警覺：其一，養(yǎng)老保險(xiǎn)制度靠外在的力量(財(cái)政)支撐，是否意味著該項(xiàng)制度已宣告破產(chǎn)?其二，中國目前只是剛剛步入人口老齡化的門檻，靠養(yǎng)老保險(xiǎn)供養(yǎng)的老年人并不多，再過20年老年人數(shù)量越來越多，國家財(cái)政是否會(huì)被養(yǎng)老保險(xiǎn)制度拖垮?其三，財(cái)政收入來自包括企業(yè)在內(nèi)的納稅人，隨著國家財(cái)政用于養(yǎng)老金補(bǔ)助的資金需求越來越大，納稅人能否承受更高的稅率?維持較高的稅率，勢(shì)必?fù)p傷企業(yè)的國際競(jìng)爭(zhēng)力。

(二)中國社會(huì)保障制度創(chuàng)新的寶貴財(cái)富

中國目前主要是對(duì)城鎮(zhèn)企業(yè)職工實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)制度，而未被社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋的人群規(guī)模很大。粗略估計(jì)大約有2.6億人，其中包括機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、三資企業(yè)、私營企業(yè)等雇員，城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)從業(yè)人員，進(jìn)城農(nóng)民工等。這個(gè)群體是中國社會(huì)保障制度創(chuàng)新的寶貴財(cái)富。如果以這個(gè)群體為對(duì)象實(shí)施一種社會(huì)保障新計(jì)劃，其意義是深遠(yuǎn)的。

1.中國只能實(shí)行狹義的社會(huì)保障。社會(huì)保障新計(jì)劃是一種不同于社會(huì)保險(xiǎn)的社會(huì)保障新制度。新的社會(huì)保障制度不宜貪大求全，在保障項(xiàng)目上只包括養(yǎng)老和醫(yī)療兩類，確保參保人歷歲以后每月能領(lǐng)到社保養(yǎng)老金，患病時(shí)既能得到及時(shí)醫(yī)治，又不能因負(fù)擔(dān)一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)而落人貧困；繳費(fèi)率不能像現(xiàn)在的社會(huì)保險(xiǎn)這么高，最好能控制在工資收入的 15%以內(nèi)(經(jīng)世界銀行精算，養(yǎng)老一項(xiàng)只需12%)，并由單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)；參保方式一定要靈活，只規(guī)定一定期限的繳費(fèi)年限，同時(shí)允許間斷式繳費(fèi)，也可以將繳費(fèi)年限及其金額折算成若干信用點(diǎn)。

實(shí)施社會(huì)保障新計(jì)劃需要專為在職人員研究設(shè)計(jì)社會(huì)保障制度轉(zhuǎn)軌方案?？偟脑瓌t是，允許在職人員自主選擇，或加入新制度，或留在老制度。凡選擇加入新制度的在職人員，可

為其設(shè)立個(gè)人養(yǎng)老賬戶，參保單位及個(gè)人為賬戶注資可享受稅收優(yōu)惠，但賬戶實(shí)行市場(chǎng)化管理；新制度不再規(guī)定退休年齡，年滿65歲且繳費(fèi)達(dá)到規(guī)定年限即可享受，何時(shí)不工作完全由自己決定。凡選擇留在老制度的在職人員，其退休養(yǎng)老待遇仍按現(xiàn)行辦法確定，但退休年齡將根據(jù)國家的統(tǒng)一部署逐年提高，比如采取“小步快跑”的辦法，每年延長1個(gè)月或幾個(gè)月，最終延長到60歲或65歲；同時(shí)，國家不再硬性規(guī)定為其設(shè)立個(gè)人養(yǎng)老賬戶。

在職人員無論加入新制度，還是留在老制度，其歷歲以前的醫(yī)療保障，將主要通過商業(yè)保險(xiǎn)解決，即由參保單位及個(gè)人購買商業(yè)性的大病醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)此，國家可做出強(qiáng)制性規(guī)定，并給予一定的稅收優(yōu)惠。需要說明的是，這不會(huì)增加用人單位的負(fù)擔(dān)。因?yàn)樯鐣?huì)保障新制度的繳費(fèi)率較低，即使加上為個(gè)人養(yǎng)老賬戶注資和購買大病醫(yī)療保險(xiǎn)，用人單位負(fù)擔(dān)的綜合費(fèi)率不超過20%(大致在16%至20%之間)，僅相當(dāng)于目前養(yǎng)老保險(xiǎn)一項(xiàng)的繳費(fèi)率。

2.社會(huì)保障制度改革要打好“時(shí)間差”。以目前未被社會(huì)保險(xiǎn)所覆蓋的人群為對(duì)象，實(shí)行上述社會(huì)保障新計(jì)劃，由于政府做出的各項(xiàng)社會(huì)保障承諾是極其謹(jǐn)慎的，并且從做出承諾到兌現(xiàn)承諾，“時(shí)間差”有20年甚至30年以上。在此期間，政府完全有能力兌現(xiàn)過去的社會(huì)保障承諾，同時(shí)政府有足夠的時(shí)間妥善處置國有資產(chǎn)的減持與變現(xiàn)問題，做大全國社會(huì)保障基金，讓進(jìn)入社會(huì)保障新平臺(tái)的人群對(duì)國家兌現(xiàn)承諾充滿信心。

中國社會(huì)保障制度改革能夠贏得如此寶貴的“時(shí)間差”，是二元社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)“恩賜”的，也是時(shí)不我待、稍縱即逝的。只要學(xué)會(huì)并善于利用這個(gè)“時(shí)間差”，中國社會(huì)保障事業(yè)就會(huì)獲得良好的發(fā)展機(jī)遇；打好“時(shí)間差”，主動(dòng)權(quán)是能被政府牢牢掌握的。