第一篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀存在主要問題及對策

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。為落實(shí)胡總書記“314”總體部署，推進(jìn)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合改革，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，重慶

市關(guān)于加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)文件精神，以及縣區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃要求，特對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀主要問題進(jìn)行調(diào)研,并提出相應(yīng)建議:

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。2002年，縣衛(wèi)生局制定了《縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2002——2010年）》，安排全縣在2007年，全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，村級衛(wèi)生組織逐步建成社區(qū)衛(wèi)生站。2003年，龍崗中心衛(wèi)生院開展創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，通過重慶市社區(qū)衛(wèi)生專家組檢查驗(yàn)收，并由市衛(wèi)生局行文命名，2004年該中心繼續(xù)創(chuàng)建重慶市規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并于當(dāng)年接受市專家組評審驗(yàn)收。2004年，龍水鎮(zhèn)由縣第二人民醫(yī)院開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，2006年通過市衛(wèi)生局評審驗(yàn)收。2005年，龍崗城區(qū)原城東衛(wèi)生院和明星衛(wèi)生院建成城東和明星社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。2007年11月，中敖和郵亭中心衛(wèi)生院創(chuàng)建成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。2007年底，全縣有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員82人，取得社區(qū)衛(wèi)生崗位合格證20人，無全科醫(yī)師。2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，兩個社區(qū)衛(wèi)生站，覆蓋常住人口約20萬人。

（二）社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍培訓(xùn)。2002年以來，全縣安排參加市級社區(qū)衛(wèi)生管理人員、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、社區(qū)護(hù)士、社區(qū)疾病控制、社區(qū)婦幼保健等培訓(xùn)總計36人次，與重慶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培訓(xùn)中心合作，舉辦一期為時半年的文秘雜燴網(wǎng)社區(qū)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)班，培訓(xùn)人員40人。培訓(xùn)工作為開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)積蓄人才力量。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要工作。全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要包括兩大內(nèi)容：一是社區(qū)基本醫(yī)療。主要開展社區(qū)居民常見病、多發(fā)病的初級治療與轉(zhuǎn)診，開展合同醫(yī)療、社區(qū)巡診和開設(shè)家庭病床等。二是社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)。主要工作包括：基線調(diào)查、社區(qū)診斷，社區(qū)預(yù)防、社區(qū)保健、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)健康教育和社區(qū)計劃生育服務(wù)等。2008年，推出社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)券三種、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)包10個，今后，促步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)券（包）制度。

（四）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要困難及問題。一是政府主導(dǎo)不夠，社區(qū)衛(wèi)生投入不足。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)缺乏，基本沒有政府投入，沒有公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償。二是社區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱，體系建設(shè)進(jìn)展緩慢。已建成的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備不足、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技人才嚴(yán)重匱乏，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)落實(shí)差，發(fā)展緩慢。三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)院合理的分工協(xié)作關(guān)系差，分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度、社區(qū)首診制尚未建立完善；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制、監(jiān)督管理、隊(duì)伍建設(shè)急需加強(qiáng)，與廣大人民群眾的需要存在很大差距；社區(qū)預(yù)防保健、基本醫(yī)療等服務(wù)仍難以滿足居民的健康需求。通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)解決群眾看病難、看病貴問題尚有很長的路要走。

二、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅持為人民健康服務(wù)的方向。將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、有效解決城鄉(xiāng)居民看病難、看病貴問題的重要舉措，作為構(gòu)建新型衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，著力推進(jìn)體制、機(jī)制創(chuàng)新，為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

三、基本原則

（一）堅持政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、全社會參與的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展方向，理順社區(qū)衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制。形成全社區(qū)重視、關(guān)注、支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的新格局。

（二）堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性，促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化發(fā)展。

（三）堅持以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo)，合理配置、立足于調(diào)整和充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，輔以新建和改擴(kuò)建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（四）堅持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能；堅持以人為本，質(zhì)量優(yōu)先，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，努力為居民提供低成本、廣覆蓋、高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，為構(gòu)建和諧社會作出貢獻(xiàn)。

四、規(guī)劃目標(biāo)

通過科學(xué)、規(guī)范地開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，建立布局合理、規(guī)模適度、功能完善、管理規(guī)范、適應(yīng)社會需求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架，努力滿足群眾的基本衛(wèi)生服務(wù)需求，成為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ)，全面促進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)。全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的目標(biāo)任務(wù)是：

（一）到2008年。不斷鞏固社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)成果，提升內(nèi)涵和質(zhì)量，新創(chuàng)建中心鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站柜7個，實(shí)現(xiàn)街道和區(qū)域中心鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全

覆蓋。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)到11個。

（二）2009—2010年。11個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，并實(shí)現(xiàn)建設(shè)目標(biāo)；在棠香街道辦事處創(chuàng)建1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；在龍水鎮(zhèn)新建2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中總數(shù)達(dá)到3個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)到12個。全縣基本建成具有較高服務(wù)水平的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，形成體系完整、布局合理、優(yōu)質(zhì)高效、人民滿意的社區(qū)衛(wèi)生工作新局面。

（二）2010——2015年。在完善基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備建設(shè)后，高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，重點(diǎn)任務(wù)是加強(qiáng)內(nèi)涵和服務(wù)能力和運(yùn)行機(jī)制建設(shè)。社區(qū)居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診比例占本地區(qū)門急診總數(shù)的60%以上，95%以上的60歲以上居民建立健康檔案；60%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）評價標(biāo)準(zhǔn)?；窘ǔ舍t(yī)療衛(wèi)生中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合理分工、雙向轉(zhuǎn)診的兩級新型衛(wèi)生服務(wù)體系，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)施條件和隊(duì)伍建設(shè)達(dá)到城市評定標(biāo)準(zhǔn)。

五、主要措施

（一）堅持政府領(lǐng)導(dǎo)，完善政策配套。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃納入全縣經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體規(guī)劃及年度工作目標(biāo)?？h政府建立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)指導(dǎo)組織，由分管副縣長負(fù)責(zé)，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加?？h衛(wèi)生局聯(lián)合有關(guān)部門及單位成立專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組，幫助基層開展工作?？h財政部門要落實(shí)機(jī)構(gòu)啟動和購買公共衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品的經(jīng)費(fèi)，縣建設(shè)部門要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的設(shè)施納入城市規(guī)劃建設(shè)工作；縣醫(yī)保中心要落實(shí)醫(yī)療保險的醫(yī)療定點(diǎn)等政策；縣衛(wèi)生、人事部門要落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生人員的職稱晉升、聘用、培訓(xùn)和吸收優(yōu)秀衛(wèi)生人才進(jìn)社區(qū)的有關(guān)政策。

（二）運(yùn)用項(xiàng)目機(jī)制，加快體系建設(shè)。緊緊抓住“世界銀行貸款重慶市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展與改革項(xiàng)目社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)子項(xiàng)目”的大好機(jī)遇，發(fā)揮項(xiàng)目作用和效益，加快推進(jìn)全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。同時，調(diào)動社會力量參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，逐步形成投資主體多元化、內(nèi)部運(yùn)行充滿生機(jī)與活力的新格局。

（三）嚴(yán)格審批把關(guān)，強(qiáng)化準(zhǔn)入管理。衛(wèi)生行政部門是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的行業(yè)主管部門，設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)；從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)工作的人員，必須具有衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格并經(jīng)過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)培訓(xùn)。各類社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均須按獨(dú)立法人醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報，衛(wèi)生行政部門在審批過程中，應(yīng)按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”要求進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)。

（四）加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，建立評價機(jī)制。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化和信息化管理，逐步建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本服務(wù)規(guī)范和管理辦法，完善各種規(guī)章制度，建立科學(xué)的考核、評價體系，逐步建立起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理信息系統(tǒng)?？h衛(wèi)生局要嚴(yán)格實(shí)施日常管理，實(shí)行機(jī)構(gòu)年檢制度，對連續(xù)兩年年檢不合格的機(jī)構(gòu)，要取消其從業(yè)資格，面向社會重新公開招標(biāo)。

縣衛(wèi)生局

二○○八年七月十四日

第二篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理存在的問題及對策探討

萬方數(shù)據(jù)

方面的工作。上門服務(wù)要隨叫隨到．巡質(zhì)和特點(diǎn)制訂切實(shí)可行的工作制度(如社對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格的管理?！叭龂?yán)”的教育和培訓(xùn)；益為紐帶，與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立起雙向等)和崗位職責(zé)(如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站崗位行為的監(jiān)督管理。三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)轉(zhuǎn)診關(guān)系。真正傲到“小病在社區(qū)，大職責(zé)，全科醫(yī)生、全科護(hù)士職責(zé)等)，并構(gòu)要建立健全管理體制和運(yùn)行機(jī)制。不作規(guī)程和工作規(guī)范，如各類人員的崗位科學(xué)合理地制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的價格體考核體系。，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對各社區(qū)診、轉(zhuǎn)診、健康檔案管理、護(hù)理等制系。充分發(fā)揮價格杠桿作用。社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督管理，每半度。要通過加強(qiáng)內(nèi)部制度。提高管理和目所沒有涉及的，還沒有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。如知識和基本技能的培訓(xùn)與考核。競爭上量。該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)坐診．充實(shí)該社區(qū)算機(jī)管理。認(rèn)真做好社區(qū)調(diào)查工作，進(jìn)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)進(jìn)行成本核算，在此基礎(chǔ)上制衛(wèi)生服務(wù)站的技術(shù)力量㈨。行專人定期的社區(qū)慢性病調(diào)查，并進(jìn)行由于會科醫(yī)學(xué)教育的滯后。我國目服務(wù)網(wǎng)站．把醫(yī)院專家請到網(wǎng)站里來，格合理增長機(jī)制．鼓勵開展經(jīng)濟(jì)有效、生服務(wù)的需要。因此，要大力發(fā)展傘科病。策。各級財政對社區(qū)衛(wèi)牛服務(wù)中屬于公社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)隊(duì)伍，要采取集中脫和效果。體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重要性和必共衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目．應(yīng)有較穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)產(chǎn)培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)相結(jié)合的辦法，逐步要性的必備制度。評估制度的核心是分保證。預(yù)防接種等基礎(chǔ)性預(yù)防工作主要提高社區(qū)衛(wèi)牛服務(wù)專業(yè)隊(duì)伍的技術(shù)水平。，析研究開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)前后及過程中上要有適當(dāng)?shù)膯淤Y金，要對社區(qū)衛(wèi)生調(diào)整中，要注意選拔業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的專業(yè)展。評價社區(qū)衛(wèi)牛服務(wù)的效益和效果的扶持。第i，處理好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)教育，使他們愛崗敬業(yè)，文明行醫(yī)。全行為干預(yù)效果指標(biāo)、社區(qū)居民衛(wèi)生服務(wù)療保險制度之間的關(guān)系。，要根據(jù)中央的心全意為社區(qū)居民服務(wù)。，要積極探索建效益指標(biāo)、社醫(yī)居民健康指標(biāo)、社區(qū)居有關(guān)文件精神。把符合要求的社區(qū)衛(wèi)生立切合各地實(shí)際的全科醫(yī)師職稱制度。民認(rèn)同指標(biāo)等，還ir以進(jìn)行社區(qū)居民疾生改革．是一項(xiàng)新生事物，工作很復(fù)雜，面臨的矛盾和同題很多，必須要加強(qiáng)這規(guī)范運(yùn)行管理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康項(xiàng)工作的科學(xué)研究工作，為決策服務(wù)。同時，娶制定相應(yīng)政策引導(dǎo)參保職工在發(fā)展的重要保證。一是要合理建立社區(qū)為完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主動接受服務(wù)，支持衛(wèi)生服務(wù)管理體制，這個管理體制與社趨勢【J]．中國全科醫(yī)學(xué)，2002。5(1)：1．部門，要加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)2龠曉利．社區(qū)．Y-生服務(wù)的規(guī)范化管理[J】．2．4制訂社區(qū)工作制度和崗位職責(zé)．加范化、科學(xué)化管理，逐步建立社區(qū)衛(wèi)生南方護(hù)理學(xué)報，2003，10(5)：53·[收稿Et期：2008-02一18](編輯：殷大為)

萬方數(shù)據(jù)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理存在的問題及對策探討

作者：王宜靜

作者單位：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)人文與管理學(xué)院,黑龍江哈爾濱,150040

刊名：

中國初級衛(wèi)生保健

英文刊名： CHINESE PRIMARY HEALTH CARE

年，卷(期)： 2008,22(4)

被引用次數(shù)：3次

參考文獻(xiàn)(2條)

1.梁萬年我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢[期刊論文]-中國全科醫(yī)學(xué) 2002(01)

2.俞曉利社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范化管理[期刊論文]-南方護(hù)理學(xué)報 2003(05)

引證文獻(xiàn)(3條)

1.薛煥美.胡守忠.田丙強(qiáng)上海市松江區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的SWOT分析及對策建議[期刊論文]-衛(wèi)生軟科學(xué) 2009(6)

2.馮勇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的影響因素探討[期刊論文]-基層醫(yī)學(xué)論壇 2009(7)

3.吳齊蘭州城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展瓶頸及其政策評議[期刊論文]-甘肅科技 2010(19)本文鏈接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_zgcjwsbj200804015.aspx

第三篇：家政服務(wù)存在問題及對策

基層反饋：家政服務(wù)存在問題及對策

隨著社會競爭的加劇、工作節(jié)奏的加快，家務(wù)勞動社會化的步伐也日益提速，社會對家政服務(wù)的需求日漸趨升。然而，一些家政服務(wù)員素質(zhì)的低劣和非法中介的橫行，使得不少亟待服務(wù)的家庭因缺乏安全感和辨別能力而不知如何選擇家政中介機(jī)構(gòu)，一些正規(guī)的家政服務(wù)機(jī)構(gòu)則因非法中介的大量存在而舉步維艱、叫苦不迭，引發(fā)了許多的社會問題，這些問題必須引起重視。

一、存在的問題

一是家政服務(wù)機(jī)構(gòu)小規(guī)模、分散化、低水平經(jīng)營。家政服務(wù)業(yè)一直被視為解決下崗矛盾的一個再就業(yè)“蓄水池”，各級政府部門提供優(yōu)惠政策，鼓勵、扶持下崗、失業(yè)人員進(jìn)人家政服務(wù)行業(yè)，自我創(chuàng)業(yè)。這些人員普遍缺乏企業(yè)管理能力和市場運(yùn)作經(jīng)驗(yàn)，缺乏組織發(fā)展設(shè)計、規(guī)劃和拓展的能力，很多家政服務(wù)機(jī)構(gòu)處于微利或者虧損的局面。造成家政服務(wù)的市場碎片化，加劇了家政服務(wù)機(jī)構(gòu)的零落分散、鋪天蓋地，以及在小規(guī)模、分散化和低水平基礎(chǔ)上的惡性競爭。

二是缺乏審查服務(wù)員身份的有效手段。安全、可靠是大多數(shù)家庭對家政服務(wù)員最大的要求，但是，我們不時能看到媒體報道偽造身份的不良家政服務(wù)員偷竊主人家財物，甚至綁架勒索的事例。這說明采取有效手段核實(shí)或了解家政服務(wù)員的身份及其不良記錄是家政服務(wù)機(jī)構(gòu)為用戶提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的第一步。目前大多數(shù)從事家政服務(wù)的外省市人員是自主進(jìn)入的，她們既沒有相關(guān)部門的推薦，也找不到本地人做擔(dān)保，很難通過有證經(jīng)營的家政機(jī)構(gòu)介紹給用戶，于是只能流向非

1法中介。因此，而事實(shí)上，大多數(shù)的機(jī)構(gòu)并不能做到這一點(diǎn)。

三是家政服務(wù)員缺乏專業(yè)訓(xùn)練。由于大多數(shù)服務(wù)員教育程度低又缺乏職業(yè)訓(xùn)練，加上外省市從業(yè)人員的衛(wèi)生習(xí)慣、生活方式和家務(wù)達(dá)標(biāo)要求等都和本地家庭的期望有較大的差異，不少人對各類家用電器、名目繁多的洗滌用品以及老人要按時服的藥的名稱也搞不清；或?qū)τ脩舨贾玫恼怼⑶鍜呷蝿?wù)，常自以為已經(jīng)很干凈了而敷衍了事甚至不予理睬；有的則家務(wù)不會做、孩子不會帶、老人不會護(hù)理、買菜不會記賬甚至連普通話也不會說；而遲到早退、浪費(fèi)水電煤氣、粗糙馬虎、東西亂放、燒菜不合口味等現(xiàn)象的屢見不鮮，自然難以使用戶稱心、滿意。

四是對非法中介缺乏有效監(jiān)管。在一些大中城市，大街小巷遍布著設(shè)置簡陋的保姆介紹所，其中無營業(yè)執(zhí)照的甚至比有相關(guān)執(zhí)照的多，以至那些急需家政工但又缺乏專業(yè)知識的居民難以辨別也無能力認(rèn)證，不安全感頓生。統(tǒng)計表明，大多數(shù)家庭遵循方便原則就近尋找家政服務(wù)中介機(jī)構(gòu)，其中約半數(shù)偶爾碰巧遇到哪個中介所就急于去詢問。此外，信息和專業(yè)知識的缺乏也使大多數(shù)居民不知上哪里求助，也不清楚哪些家政服務(wù)中介是有資質(zhì)和信譽(yù)的，以為在附近隨意尋找成本較低。由于良莠難辨而常上當(dāng)受騙或不稱心，于是，家政中介的可靠性和誠信度被大打折扣，直接累及正規(guī)中介和家政服務(wù)市場健康、有序的發(fā)展。

二、建議和意見

一是成立行業(yè)協(xié)會，促進(jìn)家政服務(wù)業(yè)規(guī)范、有序地發(fā)展。成立家

政行業(yè)協(xié)會，使其成為家政行業(yè)服務(wù)、行業(yè)自律、行業(yè)代表、行業(yè)協(xié)調(diào)的主體，并依據(jù)《行業(yè)協(xié)會管理辦法》規(guī)定，履行制定家政行業(yè)質(zhì)量規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；進(jìn)行行業(yè)培訓(xùn)、技術(shù)咨詢和信息交流；開展發(fā)布價格協(xié)調(diào)、行業(yè)準(zhǔn)人資格資質(zhì)審核等工作；以及監(jiān)督會員單位依法經(jīng)營，對違反協(xié)會章程和行規(guī)行約，達(dá)不到質(zhì)量規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、損害消費(fèi)者合法權(quán)益的會員，采取各種懲戒措施；并對家政服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)進(jìn)行等級評定和服務(wù)質(zhì)量的考核，從源頭上進(jìn)行監(jiān)管，使市場潛力巨大的家政服務(wù)業(yè)規(guī)范、有序地發(fā)展。

二是扶持規(guī)?；恼\信服務(wù)家政公司。家政服務(wù)只有從以往原始作坊式和游勇散兵式的零打碎敲、無序運(yùn)作，向企業(yè)化、規(guī)?；姆较虬l(fā)展，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和信譽(yù)，打造響亮的誠信、優(yōu)質(zhì)家政服務(wù)的上海品牌，才能發(fā)掘和滿足不斷增長的家庭服務(wù)之需求。有關(guān)部門應(yīng)采取相應(yīng)的政策措施積極扶持形成一定規(guī)模、信譽(yù)良好的優(yōu)秀家政服務(wù)組織以壯大正規(guī)、質(zhì)優(yōu)、發(fā)展前景看好的家政服務(wù)企業(yè)；并通過各種傳媒大力表彰和宣傳，以打造和樹立上海家政服務(wù)信得過品牌，擴(kuò)大其積極影響，贏得更多的客源和更大的發(fā)展，逐漸擠走“一條板凳、一個電話”游勇散兵式的無證非法中介。

三是嚴(yán)格服務(wù)員身份審查，力推家政服務(wù)綜合保險。由于家政服務(wù)直接關(guān)系到被服務(wù)對象和家庭的人身和財產(chǎn)安全，因此，為確保提供安全可靠的服務(wù)，家政服務(wù)組織應(yīng)建立相應(yīng)的安全機(jī)制并制定嚴(yán)格的家政服務(wù)員上崗程序，推薦上崗的從業(yè)人員要具備身份證、健康證和上崗證等證件。

四是推行多層次培訓(xùn)，使職業(yè)教育制度化職業(yè)教育和培訓(xùn)是全面提升家政從業(yè)人員素質(zhì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，鑒于不同生命周期、經(jīng)濟(jì)條件的家庭有著各不相同的需求，應(yīng)推行不同層次、內(nèi)容和目標(biāo)的家政服務(wù)職業(yè)教育和培訓(xùn)，提升家政服務(wù)水平和質(zhì)量。

第四篇：當(dāng)前藥具服務(wù)工作的現(xiàn)狀、存在的問題及對策

當(dāng)前藥具服務(wù)工作的現(xiàn)狀、存在的問題及對策

計劃生育避孕藥具的供應(yīng)、發(fā)放與管理工作是人口與計劃生育工作的重要組成部分，是開展避孕藥具知情選擇、減少意外妊娠，保護(hù)育齡群眾身心健康的重要條件。要落實(shí)計劃生育這項(xiàng)基本國策，避孕藥具的管理起著重大作用。隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，如何加強(qiáng)新形勢下避孕藥具的管理和服務(wù)，為育齡群眾提供更加安全、簡捷、高效的避孕藥具，滿足群眾日益增長的需求，是我們迫切需要思考的問題。

一、當(dāng)前藥具服務(wù)工作的現(xiàn)狀

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會的進(jìn)步，社會價值觀日益趨向多元化，人們的需求也從過去的單一化轉(zhuǎn)向多元化，更加關(guān)注生活質(zhì)量與個性化需求，對避孕藥具不僅要求其功能質(zhì)量，也對其品味有了較高要求。計生藥具如何做到發(fā)放到位并提高有效使用率，給藥具工作帶來了新的思考。

二、當(dāng)前藥具服務(wù)工作存在的問題

1、藥具管理服務(wù)隊(duì)伍變動頻繁，以致藥具管理水平難以達(dá)標(biāo)。目前藥具管理人員專業(yè)素質(zhì)參差不齊，還有許多責(zé)任心也不夠，即使是有好的服務(wù)機(jī)制，也會因?yàn)樗幘呷藛T的綜合因素欠缺造成藥具倉儲條件不過關(guān)，隨訪工作沒有到位,間接造成藥具受損及發(fā)放時間延誤和藥具賬目的混亂。

2、計劃生育藥具自身存在缺陷。國家計劃發(fā)放的藥具雖然有較好的質(zhì)量，但包裝簡陋，功能單一，難敵市場上包裝花哨，功能多樣，有品牌、時尚的產(chǎn)品。并且，粗糙的包裝再加上免費(fèi)，給人一種質(zhì)量不高的感覺。導(dǎo)致不少人群寧愿自己花錢到市場上購買。

3、計劃生育藥具的發(fā)放環(huán)節(jié)存在問題。廣大的計生工作者應(yīng)該盡量本著方便群眾的原則進(jìn)行工作。但是目前看來，經(jīng)常做不到有組織有計劃的按時去發(fā)放，在定點(diǎn)投放避孕套。另外也有部分育齡婦女及其配偶因?yàn)楹π叨蝗ヮI(lǐng)取。

4、流動人口隊(duì)伍龐大，增加藥具免費(fèi)發(fā)放難度。隨著流動人口的增多，婚育觀念的轉(zhuǎn)變，避孕需求的多樣性，都增加了藥具免費(fèi)發(fā)放的難度。由于流動人口的流動性大，現(xiàn)有的藥具服務(wù)網(wǎng)絡(luò)難以覆蓋，一定程度上增加了流動人口藥具服務(wù)的管理難度。部分流出的育齡婦女常年在外，地點(diǎn)分散，流動性大，無通訊方式，給流動人口服務(wù)管理也增添了很大的負(fù)擔(dān)和不便。

三、提高藥具服務(wù)管理對策

1、針對計生藥具管理服務(wù)隊(duì)伍不穩(wěn)定、服務(wù)人員減少的實(shí)際問題，要積極爭取政府的政策支持，切實(shí)保證隊(duì)伍相對穩(wěn)定，做到有人干事，有錢辦事，要切實(shí)提高基層人口計生工作者的待遇，切實(shí)穩(wěn)定計劃生育服務(wù)員隊(duì)伍，真正建立起人員充足、經(jīng)費(fèi)到位、網(wǎng)絡(luò)健全、隊(duì)伍穩(wěn)定的保障機(jī)制；加強(qiáng)藥具經(jīng)費(fèi)管理制度，最大利用財政經(jīng)費(fèi)以及藥具站事業(yè)經(jīng)費(fèi)用于倉儲改造，增添必須的倉儲設(shè)備，實(shí)現(xiàn)專款專用的財物制度；還要加強(qiáng)藥具隊(duì)伍建設(shè)和廉潔自律，增強(qiáng)管理與服務(wù)能力。

2、將社會公益事業(yè)與傳統(tǒng)的商業(yè)動作結(jié)合起來。計劃生育藥具的社會營銷不同于免費(fèi)發(fā)放，它采用商業(yè)銷售的形式，同時結(jié)合政府補(bǔ)貼與社會相關(guān)組織贊助的方式，群眾自愿購買，但花錢少，又能享受到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。加入了商業(yè)因素，在產(chǎn)品的品牌、包裝、性能，更能滿足人們的個性化需求，同時，擴(kuò)大藥具的領(lǐng)取與使用面，滿足大量群體滿足需要。另外，由于商業(yè)因素的注入必然注重宣傳教育功能，宣傳生殖健康知識與性病、艾滋病的防范，促進(jìn)社會公益事業(yè)。還可克服傳統(tǒng)計劃生育藥具發(fā)放的浪費(fèi)，提高使用的效率，讓群眾以低價獲得高質(zhì)量的產(chǎn)品與服務(wù)。

3、在現(xiàn)有計生藥具發(fā)放渠道的基礎(chǔ)上，拓展服務(wù)范圍，增強(qiáng)服務(wù)渠道，增設(shè)藥具免費(fèi)發(fā)放點(diǎn)，即方便群眾的領(lǐng)取，又可滿足了不同層次、不同生活條件群眾的需求，提高避孕藥具的易得率和滿意率。實(shí)現(xiàn)藥具供應(yīng)自行領(lǐng)取和上門服務(wù)相結(jié)合的方式，讓育齡群眾可到計生服務(wù)室和免費(fèi)藥具發(fā)放點(diǎn)領(lǐng)取，也可由技術(shù)技術(shù)人員在月訪視時送藥具上門，逐步提高藥具的應(yīng)用率和有效率。

4、加強(qiáng)流動人口藥具發(fā)放管理。要建立避孕藥具發(fā)放工作新模式，以（縣、市）區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位建立聯(lián)動服務(wù)網(wǎng)，穿裝刷卡式避孕藥具自助發(fā)放機(jī)，網(wǎng)點(diǎn)可以設(shè)在社區(qū)、醫(yī)院、賓館車站等流動人口密集區(qū)的地方，流動人口可以在聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)點(diǎn)內(nèi)憑卡自由領(lǐng)取藥具，或在自助發(fā)放機(jī)上領(lǐng)取免費(fèi)避孕藥具，以提高藥具發(fā)放覆蓋率。

5、加強(qiáng)藥具培訓(xùn)。一是定期對使用藥具的育齡人員進(jìn)行培訓(xùn)，了解使用的基本知識，副反應(yīng)的正確處理。二是對加強(qiáng)村、居藥具管理人員的定期培訓(xùn)，強(qiáng)化藥具干部的服務(wù)意識，結(jié)合避孕節(jié)育知情選擇的推行，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，讓育齡群眾在潛移默化中接受避孕節(jié)育知識和生殖保健知識并了解獲取藥具的途徑、新品種、緊急避孕方法、藥具的使用方法和優(yōu)缺點(diǎn)，讓群眾知情選擇適合自身的藥具品種，使育齡群眾解除思想顧慮和負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)采取避孕藥具的主動性，提高避孕藥具的知曉率和需用率。

第五篇：村級衛(wèi)生室現(xiàn)狀、存在問題及對策

村級衛(wèi)生室現(xiàn)狀、存在問題及對策

村衛(wèi)生室對于城鄉(xiāng)一體化協(xié)調(diào)發(fā)展有著重大意義，也對農(nóng)村三級預(yù)防保健網(wǎng)、農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)、防病治病具有不可替代的作用。根據(jù)省政府要求，繁昌縣制定了《2007—2011年繁昌縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方案》，明確了除衛(wèi)生院所在地不設(shè)立村衛(wèi)生室以外，其余66個村衛(wèi)生室均新建80—120平方米的標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，并制定管理措施，建立健全縣、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。

一、現(xiàn)狀

繁昌縣在2009年制定了《繁昌縣鎮(zhèn)村一體化管理辦法》，并于2010提前完成建設(shè)66個標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室任務(wù)，實(shí)現(xiàn)一體化服務(wù)覆蓋率100%。村衛(wèi)生室按照“三制、四有、五統(tǒng)一”的一體化服務(wù)管理模式，規(guī)范的村級衛(wèi)生組織和鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)范圍，2010年9月份全部實(shí)行藥品零差價銷售。

二、存在問題

通過定期不定期的檢查和針對性的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有以下幾個實(shí)際問題：

l、經(jīng)費(fèi)投入不足。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)村在衛(wèi)生室建設(shè)中當(dāng)?shù)劓?zhèn)政府沒有投入，標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)面積在80—100平方米，省財政補(bǔ)助每平方米400元，縣財政配套100元，合計省縣補(bǔ)助每平方米500元，實(shí)際造價每平方米在800—l000元不等，各衛(wèi)生院為了按時按質(zhì)完成民生工程，只有衛(wèi)生院填補(bǔ)建設(shè)經(jīng)費(fèi)的差價。造價高的原因主要是省發(fā)改委、省衛(wèi)生廳統(tǒng)一建設(shè)圖紙要求高和建筑材料上漲。

2、衛(wèi)生室驗(yàn)收合格進(jìn)入運(yùn)行階段后效果不好。第一是鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)不一，甚至有的衛(wèi)生室房屋、設(shè)備齊全，就是沒有鄉(xiāng)村醫(yī)生，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生受利益驅(qū)動，在家里截留病人，延誤病情，小病拖大。同時，由于醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)降低、藥品實(shí)行零差價銷售，鄉(xiāng)村醫(yī)生還承擔(dān)著大量的公共衛(wèi)生服務(wù)，與原來單獨(dú)在家里相比工作量大，收入低。過去收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)就在鄉(xiāng)村醫(yī)生口中，沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。村衛(wèi)生室能否持久便是一個大問題。第二是鄉(xiāng)村醫(yī)生跨村執(zhí)業(yè)難以適應(yīng)的問題。由于實(shí)行一體化管理，人員根據(jù)需要可以相互調(diào)劑，大部分衛(wèi)生室都是2、3個人，原有鄉(xiāng)村醫(yī)生對外村調(diào)配來的醫(yī)生在業(yè)務(wù)上肯定存在某種抵觸，致使新來的外村醫(yī)生難以開展業(yè)務(wù)。

3、村衛(wèi)生室的權(quán)屬問題。按要求村衛(wèi)生室由村級組織提供用房、鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，那么村衛(wèi)生室究竟歸屬村委會還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?財政補(bǔ)貼的資金應(yīng)該是到村還是到鎮(zhèn)衛(wèi)生院?這些題目前都還沒有一個行之有效的解決方案。我們的做法是新建的村衛(wèi)生室房屋產(chǎn)權(quán)屬于衛(wèi)生院，與村部共同建設(shè)的有公證處公證，劃清房屋產(chǎn)權(quán)的歸屬。

4、鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理功能不強(qiáng)。一體化管理能力簿弱，主要原因是衛(wèi)生院醫(yī)改后人員緊缺，一體化辦公室人員工資無法落實(shí)。所以村衛(wèi)生室收費(fèi)不標(biāo)準(zhǔn)，診療活動和進(jìn)藥渠道不規(guī)范，非法個體行醫(yī)與衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)的無序競爭，將會影響衛(wèi)生院的正常發(fā)展。不少鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的行政、業(yè)務(wù)、財務(wù)等方面的管理，仍然存在疏漏。同時，一些鄉(xiāng)村醫(yī)生亂收費(fèi)，看病無登記，用藥無處方，收錢無發(fā)票，缺乏監(jiān)督約束機(jī)制。

三、措施

從繁昌縣情況看，建議可采取以下措施：

l、加大村衛(wèi)生室的投入力度。我縣村衛(wèi)生室房屋、設(shè)備齊全，主要是鄉(xiāng)村醫(yī)生收入比較少，留不住人，思想不穩(wěn)定，雖然各級政府有一定的補(bǔ)助，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了他們的要求，年輕人不愿意從事鄉(xiāng)村醫(yī)生。政府應(yīng)加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生工資的投入，同時加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，幫他們安排養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險，解除他們的后顧之慮。

2、明確村衛(wèi)生室的權(quán)屬和醫(yī)療事故的權(quán)責(zé)。村衛(wèi)生室建設(shè)主體是政府，具體到衛(wèi)生院、行政村，用地產(chǎn)權(quán)歸村委會，財政對村衛(wèi)生室硬件建設(shè)或改造的補(bǔ)貼，直接撥付到建設(shè)單位；業(yè)務(wù)管理主體是鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。而一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛，第一責(zé)任人應(yīng)該是鄉(xiāng)村醫(yī)生，第二責(zé)任人應(yīng)該是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，村委會有義務(wù)協(xié)助解決此類糾紛。

3、建立村衛(wèi)生室管理長效機(jī)制。根據(jù)農(nóng)村實(shí)際情況制定村衛(wèi)生室工作人員職業(yè)道德和行為規(guī)范要求；及時研究村衛(wèi)生室藥品采購、銷售、價格、品種限定等各個環(huán)節(jié)的具體問題，盡快建立村衛(wèi)生室藥品讓利的補(bǔ)償機(jī)制：發(fā)揮村衛(wèi)生室在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的積極主導(dǎo)作用，探索農(nóng)民群眾在村衛(wèi)生室看病用藥通過農(nóng)村合作醫(yī)療獲取補(bǔ)償?shù)耐緩胶头绞?；加大對己選聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的力度，努力提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的衛(wèi)生服務(wù)能力，規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險，提升村衛(wèi)生室的服務(wù)功能，使村衛(wèi)生室在解決“看病難、看病貴”問題上發(fā)揮更加積極的作用。

四、建議

建立鄉(xiāng)村醫(yī)生保障機(jī)制、體制。增加政府投入，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇與當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)，不能把村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推向市場，應(yīng)由地方統(tǒng)一解決報酬，以保護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作熱情，最大限度地保障人民身體健康和生命安全；二是建立養(yǎng)老保障機(jī)制，使他們能夠安心地立足當(dāng)前、放眼長遠(yuǎn)，解決后顧之憂，全身心地投入到為人民健康服務(wù)的事業(yè)中去。

建立保證措施。一是完善衛(wèi)生院鎮(zhèn)村一體化辦公室的功能，理順各村衛(wèi)生室的醫(yī)療收入和平時合理的支出，規(guī)范藥品采購程序。一體化辦公室負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室政策和規(guī)劃，進(jìn)行組織協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和監(jiān)督。并對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)、財會和藥品使用情況進(jìn)行監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。二是堅持激勵與約束并重，調(diào)動鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性?？h、鎮(zhèn)兩級每年應(yīng)組織一次先進(jìn)衛(wèi)生室和優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生的評選活動，對各方面表現(xiàn)突出的集體和個人給予精神鼓勵和物質(zhì)獎勵；對違反一體化管理或不服從一體化管理的，視情節(jié)輕重，分別給予批評、教育、罰款、吊銷證照等處臵。三是嚴(yán)格執(zhí)法，清理整頓醫(yī)藥市場。由各鎮(zhèn)政府組織衛(wèi)生、工商、公安、城管等部門，進(jìn)行不定期的清理，為一體化管理順利實(shí)施創(chuàng)造條件。充分發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的樞紐功能。通過加強(qiáng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，不斷強(qiáng)化鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理職能，充分發(fā)揮其在區(qū)域內(nèi)的中心地位和樞紐作用，使鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室的關(guān)系從競爭對手變?yōu)楹献骰锇?。這有利于鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)發(fā)展，也能促進(jìn)農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)整體功能的發(fā)揮。四是多種形式加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)制定工作計劃，安排專人落實(shí)，采取以會代訓(xùn)，舉辦培訓(xùn)班、跟師學(xué)技、到衛(wèi)生院短期學(xué)習(xí)、下村指導(dǎo)等多種形式對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。

總之，村衛(wèi)生室的管理任重而道遠(yuǎn)，需要不斷探索和完善。要充分借鑒各地的成功經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，全面促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)和諧健康發(fā)展。