專題：病例書寫管理規(guī)范試題
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實習生病例書寫規(guī)范
住 院 病 歷 姓名： 性別： 年齡： 婚況： 民族： 職業(yè)： 出生地： 單位： 常住地址： 發(fā)病節(jié)氣： 入院時間： 病史采集時間： 病史陳述者： 【主訴】右側(cè)肢體無力9小時。 【現(xiàn)病史】緣于入院前9小時無
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衛(wèi)生院病例書寫規(guī)范和管理制度
衛(wèi)生院病歷書寫基本規(guī)范及管理制度一、病歷記錄應該用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、整潔，不得刪改、倒填、剪切、不得刮擦涂改，醫(yī)師應簽全名。二、病歷一律用
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病例書寫規(guī)范培訓(一)
病例書寫規(guī)范培訓（一） 一、考試目的： 規(guī)范臨床醫(yī)生病例書寫。二、考試對象：臨床醫(yī)生 三、培訓內(nèi)容：抽查運行病例，內(nèi)二科一份、內(nèi)三科兩份、外科兩份病例； 四、考試方法：對臨床醫(yī)生進
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病例書寫規(guī)范培訓小結(jié)
病例書寫規(guī)范培訓小結(jié) 通過培訓學習，大家認為新《規(guī)范》與試行版相比，有以下幾個比較突出的特點。一是對醫(yī)生的病歷書寫提出了更高要求：如門急診病歷首頁內(nèi)容中患者的出生日期
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病例書寫
病歷書寫試題及參考答案3、李某，男，62歲，干部，2004—1—20 初診 患者于10年前冬季因感寒而發(fā)咳嗽，咯痰，此后，每年冬春季均有發(fā)作，自服多種抗生素及治療“氣管炎”藥物（藥名及藥量不
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病例及處方書寫規(guī)范培訓小結(jié)
病例及處方書寫規(guī)范培訓小結(jié) 2016.8.10 通過培訓學習，對醫(yī)生的病歷及處方書寫提出了更高要求：如門急診病歷首頁內(nèi)容中患者的出生日期由以前的“出生年月”改為“出生年月日”；
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值班、交接班及病例書寫規(guī)范制度
“三基三嚴”培訓系列 培訓內(nèi)容：值班、交接班制度及病例書寫規(guī)范制度 主講人： 培訓時間： 培訓地點：婦科學習室 參加人員： 培訓內(nèi)容如下： 一、值班、交接班制度 1、各科在非辦公時
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病例報道書寫格式
摘要 摘要需簡介整個病例，要討論的問題，還有本案例傳達的信息，病例報告的摘要通常非常短 ，最好不要超過 150 字。前言 前言會介紹案例要處理的問題，在必要之處引用相關(guān)的文獻，前言
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病例書寫細則
石衛(wèi)醫(yī)字〔2011〕22號關(guān)于印發(fā)《河北省醫(yī)療機構(gòu)病歷書寫規(guī)范細則》和《河北省醫(yī)療機構(gòu)住院病歷書寫質(zhì)量評估標準》的通知
各縣（市）區(qū)衛(wèi)生局，有關(guān)醫(yī)療單位：
為進一步加強醫(yī)療機構(gòu) -
泌尿外科病例書寫病例
（一）病史一般記錄要求與普通外科相同。 泌尿外科疾病主要表現(xiàn)有下述幾類癥狀，應在病史中詳細記錄各自特點，為正確診斷提供重要依據(jù)。 1．排尿異常 ①尿次增加：注意發(fā)病時間，應分別記
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疑難病例討論制度書寫規(guī)范（精選5篇）
重慶市XXX醫(yī)院 疑難、危重病例會診討論制度 一、對疑難患者 1、各病區(qū)對確診困難或療效不確切的患者，應在科主任或副主任以上醫(yī)師指導下盡快完善各項檢查，進行討論。 2、全科
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關(guān)于病歷書寫規(guī)范試題[大全]
關(guān)于《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)師定期考核管理辦法》《醫(yī)療技術(shù)臨床應用管理辦法》《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》《病歷書寫基本規(guī)范》 一、填空題 1.具有下列條件之一的
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病歷書寫規(guī)范試題
2014年9月全院病歷書寫培訓考核試題 姓名：科室：得分： 一、單選題：（每題2分，共20分） 1、主訴的寫作要求下列哪項不正確（ ） A.提示疾病主要屬何系統(tǒng) B.提示疾病的急性或慢性 C.指出發(fā)生
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處方書寫規(guī)范及管理
處方書寫規(guī)范及管理 ——主講 巴宗文 一、 處方的概述 1、 概念：處方是醫(yī)療和藥劑配制的一項重要的書面文件。 2、 屬性： （1）法律屬性：指開具處方的醫(yī)師和調(diào)配藥物的藥劑人員負有
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湖南省病例書寫規(guī)范血液凈化知情同意書
血液凈化知情同意書醫(yī)院
血液凈化知情同意書
住院號：
姓名性別年齡病室床號
臨床診斷
需要進行血液凈化治療。
血液凈化可能發(fā)生如下一些風險，具體的治療根據(jù)不同患者的情況有 -
眼科門診病例書寫
眼科門診記錄 門診記錄 姓名 馮立章 性別 男 年齡 15 門診號 910903 初診記錄 1991-9-3 右眼紅、痛、畏光、流淚3天。 患兒3天前晨起感右眼疼痛，似有異物，疑為“紅眼睛”，自滴
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醫(yī)療文書書寫規(guī)范試題
醫(yī)療文書書寫規(guī)范試題 1.病歷書寫基本規(guī)范與管理制度規(guī)定:出院總結(jié)和死亡記錄應在多少時間內(nèi)完成( )。 A.隨時記錄B.6小時C.12小時 D.當天 E.18小時 2.病歷書寫基本規(guī)范與
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醫(yī)療文書書寫規(guī)范試題
新病歷書寫基本規(guī)范測試題
一、選擇題：
（1）打印病歷應當及時打印由相應醫(yī)務(wù)人員___，已完成錄入打印并簽名的病歷___。（B）
A、電腦打印簽名、可以修改B、手寫簽名、不得修改
C、手
