專題：病歷書寫與診斷方法
-
理論教案 病歷及診斷方法
Ⅱ-⒎教學(xué)資料建設(shè)與管理 理論教案 病歷及診斷方法 科目 診斷學(xué)任課老師 授課對(duì)象 臨床醫(yī)學(xué) 專業(yè) 年制 年級(jí) 人數(shù)授課章節(jié)及內(nèi)容 病歷及診斷方法（ illness history and dia
-
消化科病歷書寫鑒別診斷
一.急性腹痛腹瀉 1.急性細(xì)菌性痢疾：表現(xiàn)為腹痛，腹瀉，里急后重，解粘液膿血便等癥，并可查大便培養(yǎng)進(jìn)一步鑒別；2.急性出血性小腸炎：腹痛、腹脹、腹瀉、便血，可有惡心嘔吐，發(fā)熱，大便培養(yǎng)
-
產(chǎn)科病歷書寫及檢查方法
產(chǎn)科病歷書寫及檢查方法北大醫(yī)院婦產(chǎn)科系 2010-7-7 14:31:44 閱讀：255 次我要評(píng)論 字號(hào)：T|T
一、目的要求
（一）學(xué)習(xí)產(chǎn)科病史特點(diǎn)，采集產(chǎn)科病史的技巧和內(nèi)容。
（二）學(xué)習(xí)產(chǎn)科病歷 -
病歷書寫與管理制度
病歷書寫與管理制度 （一）病歷書寫制度 1. 病歷書寫應(yīng)執(zhí)行衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》、《浙江省病歷書寫規(guī)范》和《紹興市病歷書寫規(guī)則》的相關(guān)規(guī)定。 2. 病歷書寫應(yīng)符合
-
《病歷書寫與管理制度》
病歷書寫與管理制度（一）病歷書寫制度1.病歷書寫應(yīng)執(zhí)行衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》、《浙江省病歷書寫規(guī)范》和《紹興市病歷書寫規(guī)則》的相關(guān)規(guī)定。2.病歷書寫應(yīng)符合“客觀
-
病歷書寫
病歷書寫規(guī)范要求
一、病歷書寫一般要求：
1、病歷記錄一律用鋼筆(藍(lán)或黑)書寫，字跡清楚、用字規(guī)范、詞句通順、標(biāo)點(diǎn)正確、書面整潔。如有藥物過敏，須用紅筆標(biāo)明。病歷不得涂改 -
病歷書寫格式
病歷書寫格式 入院記錄；姓名:出生地:；性別:常住地址:；年齡:單位:；民族:入院時(shí)間:年月日時(shí)；婚況:病史采集時(shí)間:年月日時(shí)；職業(yè):病史陳述者:；發(fā)病節(jié)氣可靠程度：主訴:有一個(gè)以上的主要
-
病歷書寫
一般項(xiàng)目(general data) 包括姓名，性別，年齡，婚姻，出生地(寫明省、市、縣)，民族，職業(yè)，工作單位，住址，病史敘述者(應(yīng)注明與患者的關(guān)系)，可靠程度，入院日期(急危重癥患者應(yīng)注明時(shí)、分)，記
-
病歷書寫
----病案書寫病案系病歷及其它醫(yī)療護(hù)理文件的總稱。病歷包括入院記錄、入院病歷、病程記錄、手術(shù)記錄、轉(zhuǎn)科記錄、出院記錄和門診記錄等。1．新入院患者的入院記錄由住院醫(yī)師
-
病歷書寫
、病歷書寫 病歷是最重要的醫(yī)療文書，也是臨床醫(yī)生寫得最多的醫(yī)療文書，對(duì)于實(shí)習(xí)同學(xué)來說，學(xué)會(huì)書寫完整、準(zhǔn)確的病歷既是實(shí)習(xí)大綱的要求實(shí)習(xí)醫(yī)生必須掌握的一項(xiàng)基本功，也是一名臨
-
病歷書寫規(guī)范與管理制度
病歷書寫規(guī)范與管理制度 1. 病歷書寫規(guī)定 （1）病歷書寫應(yīng)按照《病歷書寫基本規(guī)范》書寫。 （2）病歷記錄應(yīng)力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確、字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼。各種記錄均
-
病歷書寫與管理制度（合集5篇）
病歷書寫與管理制度 （一） 病歷書寫規(guī)范 1. 病歷書寫應(yīng)符合衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和福建省衛(wèi)生廳《福建省病歷書寫規(guī)范》（2003年修訂版）的相關(guān)規(guī)定，并在此基礎(chǔ)上實(shí)施下列
-
病歷書寫規(guī)范與管理制度
病歷書寫規(guī)范與管理制度 一、病歷書寫及質(zhì)量管理暫行規(guī)定為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南》的通知要求，建立健全病歷全程質(zhì)量監(jiān)控、評(píng)價(jià)和反饋制度，提高病歷質(zhì)量。 二、各
-
病歷書寫規(guī)范與管理制度
病歷書寫規(guī)范與管理制度 在診療工作中，診療水平、病歷書寫質(zhì)量在臨床醫(yī)療、教學(xué)科研、醫(yī)院管理、法律實(shí)踐、疾病預(yù)防、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)、維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益等諸多方面都有重
-
病歷書寫與管理制度[最終版]
病歷書寫與管理制度 （一）病歷書寫規(guī)范 1.病歷書寫應(yīng)符合衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和福建省衛(wèi)生廳《福建省病歷書寫規(guī)范》（20036年修訂版）的相關(guān)規(guī)定，并在基礎(chǔ)上實(shí)施下列規(guī)
-
住院病歷書寫
住院病歷書寫一.住院病歷書寫
?書寫時(shí)間和審閱要求
①新入院患者由住院醫(yī)師在24小時(shí)內(nèi)完成住院病歷。
②對(duì)入院不足24小時(shí)的患者，可只書寫24小時(shí)出入院記錄，內(nèi)容包括：主訴、入 -
病歷書寫制度
病歷書寫制度
(一)、病歷記錄應(yīng)用鋼筆書寫,力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確,字跡清楚、整潔,不得刪改、倒填、剪貼。醫(yī)師應(yīng)簽全名。
(二)、病歷一律用中文書寫,無正式譯名的病名 -
病歷書寫制度
(一)病歷記錄應(yīng)用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡(jiǎn)煉、準(zhǔn)確、字跡清楚、整潔，不得刪改、倒填、剪貼、醫(yī)師應(yīng)簽全名。
(二)病歷一律用中文書寫，無正式譯名的病句，以及藥名等可以例外，
