專題:護理記錄的實踐
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護理記錄
護理病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。根據(jù)醫(yī)囑和護理常規(guī)的要求進行記錄。 護理文件是醫(yī)院和病人的重要檔案資料,也是教學、科研、管理以及法律上的重要資料。凡
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護理記錄
新入: 1.病員主因“反復咳嗽,咯痰伴氣促3年加重10+天”入院,步入病房,神志清楚,精神差,輕度紫紺,桶狀胸,顏面及雙下肢水腫,醫(yī)囑予內(nèi)科一級護理,通知病重,24小時留陪,低鹽低脂飲食,每4小
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護理記錄
出院
按醫(yī)囑給予今日結賬出院,已作出院宣教:休息、飲食、保持口腔清潔,保護放射野皮膚,堅持沖鼻,練習張口和頸部運動,三年內(nèi)禁止拔牙,不適隨診,如頭痛加劇、鼻咽出血、骨痛、鎖骨上 -
實踐記錄
暑期社會實踐——送文化下鄉(xiāng)服務老人和兒童習總書記指出“中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化是涵養(yǎng)社會主義核心價值觀的重要源泉,是中華民族的突出優(yōu)勢,是最深厚的文化軟實力”。為加深同學
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術后護理記錄
術后護理記錄 開腹術后護理記錄:患者返回病房,術程順利,予去枕平臥位6小時,頭偏向一側,現(xiàn)外觀患者腹部切口敷料干潔固定,無滲血,滲液,陰道無流血,測血壓、脈搏、呼吸每2小時1次。 廣
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護理業(yè)務學習記錄
護理業(yè)務學習記錄 孝義市婦幼計生中心 護理業(yè)務學習記錄 時間:2014年第二季度 地點:婦幼計生中心六層會議室 主講人:馬晉英(市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任) 參會人員:全體護理人員 內(nèi)容:
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輸血護理記錄
輸血護理記錄 記錄輸血前體溫,時間,陽性體征,血型,量,核對護士,滴數(shù),有無異常反應,輸血完時間應予記錄。 樣例: 患者血常規(guī)回報:RBC 2.5 Hb 85 醫(yī)囑給予輸“o”型紅細胞200ml,輸血前測
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如何寫好護理記錄
如何寫好護理記錄在法律逐步健全,醫(yī)療糾紛日漸增多的今天,記錄的重要性越來越突出,成為處理糾紛時舉證倒置的重要資料和證據(jù)。不論是哪一個國家,哪一級醫(yī)院,哪一個科室的護士,寫好
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護理記錄單
CSICU護理記錄單模板手術后轉入患者:患者術畢返ICU,呼吸機輔助呼吸,遵醫(yī)囑給予重癥監(jiān)護、禁食水,抗生素等藥物應用。左/右撓動脈/肘動脈/股動脈測壓管通暢,左/右手背/前臂套管針
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護理記錄書寫
總看醫(yī)生寫搶救記錄,護理搶救記錄怎么整? 2016-02-18 住院患者的病歷中,我們可以不時看到急危重患者的搶救記錄,可是,護理搶救記錄在哪里?怎么寫?護理到底需不需要書寫搶救記錄?如
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護理質控記錄[范文大全]
一月份護理工作小結 一月份工作計劃: 1、制定護理工作年計劃、季安排、月重點 2、制定“三基三嚴”培訓計劃。 3、組織護理質量管理委員會會議,明確職責與分工。 4、對衛(wèi)生局
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護理查房記錄
護理查房記錄 日期:2015-09-28 時間 :12:15 地點:精神三科會議室 病區(qū):精神3、4科 住院號: XXXXXX 床號:1床姓名:XXX 診斷: 1.抑郁癥 2. 室性早搏主 查 人:A護士(N4) 指 導 者:科護士長
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骨科一般護理記錄(精選合集)
骨科一般術前護理記錄
擬患者明日在會診麻醉下行XX手術,術前準備已妥,已通知患者術前禁食水。 骨科一般術后護理記錄
患者今日在XX麻醉下行XX手術,現(xiàn)回病房。
骨科上肢手術后護 -
護理會診記錄[大全]
護理會診記錄單
姓名:性別:年齡:科別:床號:住院號: 病歷摘要及護理會診目的:
摘要:護理會診目的:敬請請求會診科室護士長
年月日時會診意見:
敬閱病歷:存在護理問題:建議如下護理措施:謝 -
護理查房記錄范文
教學查房記錄 科室:透析中心 主講人:梁亞燕 主持人:蘭麗君 記錄人員:陳劍敏 參加人員:陶惠琴、蘭麗君、梁潔玲、陳劍敏、劉清宏、梁亞燕內(nèi)容 蘭麗君老師:現(xiàn)在進行護理教學查房,你們
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護理查房記錄模版
護理業(yè)務(教學)查房記錄模版 時間:2013-01-22 地點:xxx科會議室 主持人:xxx 記錄人: xxx 參加人員: 查房內(nèi)容:腦出血的護理 護士長或主持人:今天我們查房是一位腦出血患者,本次查房的
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護理指導記錄
寶豐縣基本公共衛(wèi)生項目重性精神病管理資料
護理指導記錄單
患者姓名性別年齡歲診斷
監(jiān)護人與患者關系
一、疾病知識教育
您的患者所患疾病為1、精神分裂癥( )2、情感障礙-抑 -
手術室護理查房記錄
手術室護理查房記錄 科別:手術室 時間:2012年5月18日 主持人:石瑞鳳 責任護士:劉霞 考核人員:倪再香、李香萍、彭春華、劉金華、彭宏、戴紅芳 參加人員:曾云鶴、周麗、楊靜、高峰