專題：護理記錄評分標(biāo)準(zhǔn)
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一般患者護理記錄單檢查評分標(biāo)準(zhǔn)（5篇模版）
一般患者護理記錄單檢查評分標(biāo)準(zhǔn)檢查內(nèi)容應(yīng)得分扣分標(biāo)準(zhǔn)得分
用藍黑、碳素墨水筆記錄，字跡清晰，
表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點正確，不得
涂改，修改處簽全名，并保持原記錄清
晰可見15分筆 -
護理記錄
護理病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。根據(jù)醫(yī)囑和護理常規(guī)的要求進行記錄。 護理文件是醫(yī)院和病人的重要檔案資料，也是教學(xué)、科研、管理以及法律上的重要資料。凡
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護理記錄
新入： 1.病員主因“反復(fù)咳嗽，咯痰伴氣促3年加重10+天”入院，步入病房，神志清楚，精神差，輕度紫紺，桶狀胸，顏面及雙下肢水腫，醫(yī)囑予內(nèi)科一級護理，通知病重，24小時留陪，低鹽低脂飲食,每4小
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護理記錄
出院
按醫(yī)囑給予今日結(jié)賬出院，已作出院宣教：休息、飲食、保持口腔清潔，保護放射野皮膚，堅持沖鼻，練習(xí)張口和頸部運動，三年內(nèi)禁止拔牙，不適隨診，如頭痛加劇、鼻咽出血、骨痛、鎖骨上 -
口腔護理評分標(biāo)準(zhǔn)1
口腔護理技術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)
考號： 考號：
項 目 總 分
技術(shù)操作要點
要
分 值
扣 分
備 注
準(zhǔn) 備
準(zhǔn)備： 口 要 腔護理 評 ： 備 口 理 口腔 口
操作 作 護 點 -
術(shù)后護理記錄
術(shù)后護理記錄 開腹術(shù)后護理記錄：患者返回病房，術(shù)程順利，予去枕平臥位6小時，頭偏向一側(cè)，現(xiàn)外觀患者腹部切口敷料干潔固定，無滲血，滲液，陰道無流血，測血壓、脈搏、呼吸每2小時1次。 廣
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護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄
護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄 孝義市婦幼計生中心 護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄 時間：2014年第二季度 地點：婦幼計生中心六層會議室 主講人：馬晉英（市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任） 參會人員：全體護理人員 內(nèi)容：
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輸血護理記錄
輸血護理記錄 記錄輸血前體溫，時間，陽性體征，血型，量，核對護士，滴數(shù)，有無異常反應(yīng)，輸血完時間應(yīng)予記錄。 樣例： 患者血常規(guī)回報：RBC 2.5 Hb 85 醫(yī)囑給予輸“o”型紅細胞200ml，輸血前測
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如何寫好護理記錄
如何寫好護理記錄在法律逐步健全，醫(yī)療糾紛日漸增多的今天，記錄的重要性越來越突出，成為處理糾紛時舉證倒置的重要資料和證據(jù)。不論是哪一個國家，哪一級醫(yī)院，哪一個科室的護士，寫好
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護理記錄單
CSICU護理記錄單模板手術(shù)后轉(zhuǎn)入患者：患者術(shù)畢返ICU，呼吸機輔助呼吸，遵醫(yī)囑給予重癥監(jiān)護、禁食水，抗生素等藥物應(yīng)用。左/右撓動脈/肘動脈/股動脈測壓管通暢，左/右手背/前臂套管針
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護理記錄書寫
總看醫(yī)生寫搶救記錄，護理搶救記錄怎么整？ 2016-02-18 住院患者的病歷中，我們可以不時看到急危重患者的搶救記錄，可是，護理搶救記錄在哪里？怎么寫？護理到底需不需要書寫搶救記錄？如
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護理質(zhì)控記錄[范文大全]
一月份護理工作小結(jié) 一月份工作計劃： 1、制定護理工作年計劃、季安排、月重點 2、制定“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計劃。 3、組織護理質(zhì)量管理委員會會議，明確職責(zé)與分工。 4、對衛(wèi)生局
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護理查房記錄
護理查房記錄 日期：2015-09-28 時間 ：12：15 地點：精神三科會議室 病區(qū)：精神3、4科 住院號： XXXXXX 床號：1床姓名：XXX 診斷： 1.抑郁癥 2. 室性早搏主 查 人：A護士（N4） 指 導(dǎo) 者：科護士長
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骨科一般護理記錄（精選合集）
骨科一般術(shù)前護理記錄
擬患者明日在會診麻醉下行XX手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備已妥，已通知患者術(shù)前禁食水。 骨科一般術(shù)后護理記錄
患者今日在XX麻醉下行XX手術(shù)，現(xiàn)回病房。
骨科上肢手術(shù)后護 -
護理會診記錄[大全]
護理會診記錄單
姓名：性別：年齡：科別：床號：住院號： 病歷摘要及護理會診目的：
摘要：護理會診目的：敬請請求會診科室護士長
年月日時會診意見：
敬閱病歷：存在護理問題：建議如下護理措施：謝 -
護理查房記錄范文
教學(xué)查房記錄 科室：透析中心 主講人：梁亞燕 主持人：蘭麗君 記錄人員：陳劍敏 參加人員：陶惠琴、蘭麗君、梁潔玲、陳劍敏、劉清宏、梁亞燕內(nèi)容 蘭麗君老師：現(xiàn)在進行護理教學(xué)查房，你們
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護理查房記錄模版
護理業(yè)務(wù)（教學(xué)）查房記錄模版 時間：2013-01-22 地點：xxx科會議室 主持人：xxx 記錄人： xxx 參加人員： 查房內(nèi)容：腦出血的護理 護士長或主持人：今天我們查房是一位腦出血患者，本次查房的
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護理指導(dǎo)記錄
寶豐縣基本公共衛(wèi)生項目重性精神病管理資料
護理指導(dǎo)記錄單
患者姓名性別年齡歲診斷
監(jiān)護人與患者關(guān)系
一、疾病知識教育
您的患者所患疾病為1、精神分裂癥（ ）2、情感障礙-抑
