護(hù)理病歷

護(hù)理病歷模板 入院：患者因“******”由門診收住入院，入院方式（步入、扶入、輪椅、平車），入院后已向患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境及住院規(guī)章制度，并簽字。Barthel評(píng)分*分，braden評(píng)分*分，Mo

死亡病歷討論制度

死亡病歷討論制度 1、死亡病例，一般情況下應(yīng)在1周內(nèi)組織討論；特殊病例（存在醫(yī)療糾紛的病例）應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行討論；尸檢病例，待病理報(bào)告發(fā)出后1周內(nèi)進(jìn)行討論。 2、死亡病例討論，由科

死亡病歷討論制度[精選]

死亡病例討論制度 一、死亡病例討論制度是執(zhí)行醫(yī)療安全的核心制度，死亡病例討論應(yīng)當(dāng)在患者死后一周內(nèi)召開(kāi)，特殊病例應(yīng)及時(shí)討論，尸檢病例待病理報(bào)告作出后二周完成。 二、討論應(yīng)

死亡病歷討論記錄

死亡病歷討論記錄 （1）討論時(shí)間：2011-07-20 – 16：10 （2）討論地點(diǎn)：住院部醫(yī)生辦公室 （3）主持人：XXXX院長(zhǎng) （4）參加討論人員：①XXXX院長(zhǎng)②XXXX副院長(zhǎng)③XXXX主任④XXXX醫(yī)師⑤XXXXX醫(yī)生 患者因

死亡病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)定

死亡病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)定 一、死亡病歷按院前急救病歷格式要求書(shū)寫(xiě)。 二、一律用藍(lán)黑筆書(shū)寫(xiě)，內(nèi)容客觀真實(shí)，不能主觀推測(cè)。 三、病史采集確實(shí)困難的，可注明病史不詳，診斷不清的在病名后

死亡病歷討論制度

死亡病歷討論制度 一、為了規(guī)范死亡病例的討論，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，特制定我院死亡病例討論制度。 二、凡死亡病例，一般應(yīng)在一周內(nèi)進(jìn)行討論，特殊病例，如

死亡病歷書(shū)寫(xiě)基本要求

《死亡病歷書(shū)寫(xiě)基本要求》 一、基本要求 1、首頁(yè)要求 主要診斷導(dǎo)致死亡的疾病名稱并發(fā)癥 次要診斷同時(shí)伴有的疾病診斷舉例1: 主要診斷肝癌、上消化道出血、失血性休克 次要

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護(hù)理病歷報(bào)告

護(hù)理病歷報(bào)告 患者：xxxx 性別：女 年齡：64歲 入院時(shí)間：2014年10月12日 入院時(shí)診斷結(jié)腸癌伴慢性胃炎、高血壓、糖尿病、右股骨頭發(fā)育不良 主管醫(yī)生xxxxxx 患者于入院前3月感冒給與

護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)

護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě) 怎樣正確書(shū)寫(xiě) 一般患者護(hù)理記錄一般患者護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)一般患者住院期間護(hù)理過(guò)程的客觀記錄。內(nèi)容包括患者姓名，科別，住院病歷號(hào)，床位號(hào)，頁(yè)碼，記

中醫(yī)護(hù)理病歷

中醫(yī)護(hù)理病歷 病人入院評(píng)估單 一、一般資料 包括科別、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、聯(lián)系地址、聯(lián)系人、電話、入院時(shí)間、入院方式、（步行、扶行、抬入、擔(dān)架、輪椅）入院診斷、

護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)

護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范 福建省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范 （護(hù)理部分2010年修訂版） 根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕7號(hào)）及《關(guān)于印發(fā)〈病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范〉的通知》

護(hù)理病歷1

護(hù)理病歷及護(hù)理計(jì)劃 一、一般資料 病區(qū)： 姓名：床號(hào)：性別：住院號(hào)： 年齡： 籍貫： 民族：婚姻狀況：家庭住址： 入院日期：入院方式：收集資料時(shí)間：病史陳述者： 文化程度： 宗教信仰： 醫(yī)療診斷：1. 腦梗

婦科方面 護(hù)理病歷

婦科護(hù)理病歷 一、病人基本情況 科別：婦科 姓名：劉志玲 性別：女 年齡：45歲 婚姻：已婚 職業(yè)：干部 文化程度：大專 民族：漢 入院日期：2013-11-10 收集資料日期：2013-12-1 醫(yī)療診斷：異位妊

護(hù)理?yè)尵裙ぷ髦贫龋ù笕?篇）

護(hù)理?yè)尵裙ぷ髦贫?目的：及時(shí)、迅速、有效地?fù)尵炔∪说纳?，提高搶救的成功率?范圍：急、危病人搶救。 內(nèi)容： 1、搶救工作應(yīng)由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織和指揮。對(duì)重大搶救護(hù)士長(zhǎng)

護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范

一、基本要求 1．本規(guī)范所指護(hù)理病歷是根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)文件規(guī)定，患者辦理入院后形成的文字記錄，包括體溫單、醫(yī)囑單、危重患者護(hù)理記錄、一般患者護(hù)理記錄、手術(shù)護(hù)理記錄等，應(yīng)存

護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范

護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范 目 錄 1.護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)一般規(guī)則…………………………………2 2.1體溫表 …………………………………………………2 2.2長(zhǎng)期醫(yī)囑單 ……………………………