第一篇：溫馨產(chǎn)房人性化陪伴分娩的護理效果評價

溫馨產(chǎn)房人性化陪伴分娩的護理效果評價

【摘要】目的：為了觀察溫馨產(chǎn)房人性化陪伴方法對分娩的臨床效果。方法：總結96例臨產(chǎn)婦資料，隨機分為兩組：進行溫馨產(chǎn)房人性化陪伴分娩的48例為觀察組，傳統(tǒng)分娩護理方法進行分娩護理的48例為對照組，分娩護理后按照文章觀察指標進行統(tǒng)計，最后統(tǒng)計學方法比較組間分娩護理結果差異性。結果：觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時內平均出血量為（178.4±20.3）mL，第一、二產(chǎn)程的平均時間為（320.3±9.4）min，均明顯低于對照組平均值結果（P<0.05），另外，觀察組新生兒1min的APgar平均值為（9.8±1.1）分，明顯高于對照組資料（P<0.05）。結論：溫馨產(chǎn)房人性化陪伴方法助產(chǎn)能顯著提高臨產(chǎn)婦分娩質量，具有滿意的臨床效果。

【關鍵詞】溫馨產(chǎn)房，人性化，分娩，護理效果

隨著產(chǎn)婦對醫(yī)院分娩服務要求的提高，產(chǎn)房分娩護理方法越來越趨向于人性化護理，其主要內容包括對臨產(chǎn)婦心理、生理和精神上的護理[1-2]，為了觀察溫馨產(chǎn)房人性化陪伴分娩的臨床護理效果，筆者回顧性總結我院收治96例臨產(chǎn)婦資料，現(xiàn)將總結結果報道如下： 1資料與方法

1.1臨床資料 本研究資料對象來自于2013年1月-2013年6月期間我院收治96例臨產(chǎn)婦資料，年齡范圍24歲-33歲，平均年齡為（28.9±5.8）歲，孕周范圍37周-39周，平均孕周為（38.2±1.8）周，有56例為初產(chǎn)婦，另40例為經(jīng)產(chǎn)婦。統(tǒng)計資料入選標準：所有臨產(chǎn)婦均為正常的足月生產(chǎn)孕婦，產(chǎn)婦均知情且同意參與本文的調研且臨床檢查無其他類內科疾病孕婦。96例臨產(chǎn)婦隨機分為兩組：進行溫馨產(chǎn)房人性化陪伴方法分娩的48例為觀察組，傳統(tǒng)助產(chǎn)方式的48例為對照組，統(tǒng)計學檢驗方法對兩組臨產(chǎn)婦一般資料（平均孕周和平均年齡等）進行統(tǒng)計學檢驗，結果表明差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），說明兩組產(chǎn)婦在不同的分娩護理方法后的效果具有可比性。

1.2護理方法 對照組選擇常規(guī)分娩護理方法進行，觀察組選擇溫馨產(chǎn)房人性化陪伴分娩護理方法，具體方法如下：

1.2.1產(chǎn)房護理 要努力為臨產(chǎn)婦創(chuàng)造一個溫馨、舒適的生產(chǎn)環(huán)境，具體做法包括在病房的走廊部位張貼人性化的妊娠分娩以及母乳喂養(yǎng)的知識，在房間內可以設置一些可愛的寶寶的圖片，另外，選擇粉紅色的窗簾也能營造溫馨氣氛，緩解產(chǎn)婦精神壓力和緊張情緒。同時在產(chǎn)房配置電視和食品柜等設施，將病房營造出家庭氣氛，使產(chǎn)婦感到有親切感。

1.2.2專人陪護和針對性護理 分娩護理時可以為每一名臨產(chǎn)婦配置一名專職助產(chǎn)人員全程陪護，在第一產(chǎn)程的潛伏期時，助產(chǎn)護士應主動與產(chǎn)婦交流，通過安撫子宮和輕壓產(chǎn)婦腰骶部酸脹處為產(chǎn)婦減輕疼痛，同時向臨產(chǎn)婦講述分娩過程并熱心解答產(chǎn)婦疑問，必要時可以利用音樂、圖片和動畫等方式緩解產(chǎn)婦進展情緒，樹立其對生產(chǎn)的自信心。在產(chǎn)婦正式進入產(chǎn)房后，產(chǎn)婦一般會存在大便感，此時應指導產(chǎn)婦進行用力和放松，科學助產(chǎn)。對于生產(chǎn)過程中的突發(fā)情況（例如新生兒窘迫等）應立刻搶救，最大努力實現(xiàn)母嬰安全。分娩結束后應立即告知產(chǎn)婦，并向產(chǎn)婦夸贊新生兒的頭發(fā)和身體情況，及時緩解產(chǎn)婦心理壓力，避免其出現(xiàn)產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。

1.2.3分娩后護理 產(chǎn)婦分娩結束后往往會因為體力過量消耗而表現(xiàn)出精神不振和體質虛弱現(xiàn)象，相關醫(yī)護人員應指導產(chǎn)婦及其家屬合理飲食，及時補充水分等，另外向產(chǎn)婦宣講產(chǎn)后的健康恢復知識并提供一定的技術指導。

1.3觀察指標 統(tǒng)計產(chǎn)婦分娩第一、二產(chǎn)程的分娩時間和產(chǎn)后兩小時內的出血情況，另外按照Apgar標準[3]對娩出新生兒進行評分。

1.4統(tǒng)計學方法 觀察指標數(shù)據(jù)按組進行平均值計算后，數(shù)據(jù)結果錄入spss19.0統(tǒng)計學軟件包中進行分析，對獨立樣本平均值資料的組間比較方法選擇t檢驗，以0.05為檢驗標準，雙邊檢驗方法比較組間療效結果是否具有統(tǒng)計學差異。2結果

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時內平均出血量為（178.4±20.3）mL，第一、二產(chǎn)程的平均時間為（320.3±9.4）min，均明顯低于對照組統(tǒng)計資料（P<0.05），另外，觀察組新生兒1min的APgar平均值為（9.8±1.1）分，明顯高于對照組資料（P<0.05），具體比較結果如下表1：

表1：兩組臨產(chǎn)婦分娩統(tǒng)計結果比較表

組別 N（例）

觀察組 對照組 t值 P 3討論

由本研究統(tǒng)計結果可以看出：施行溫馨產(chǎn)房人性化陪伴分娩方法的產(chǎn)婦其分泌后平均出血量、生產(chǎn)平均時間和新生兒APgar平均值等指標均明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，而且對照組產(chǎn)婦各項指標標準差偏大，說明產(chǎn)婦分泌的個體差異性較大，而觀察組患者產(chǎn)婦分娩結果的差異性較小，這也進一步說明了溫馨產(chǎn)房人性化陪伴分娩能顯著提高臨產(chǎn)婦分娩質量，具有滿意的臨床效果。分娩時婦女正常的生理特點之一，分娩過程中的許多因素（例如臨產(chǎn)婦的產(chǎn)道和產(chǎn)力情況，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)和精神狀況等）都會影響產(chǎn)婦的生產(chǎn)情況。根據(jù)相關文獻報道[4]：大部分待產(chǎn)者對于即將經(jīng)歷的分娩過程存在焦慮感甚至恐懼感，這可能會導致產(chǎn)生各種妊娠并發(fā)癥（例如難產(chǎn)或者胎兒窒息等），危害母嬰生命健康，本院產(chǎn)房對臨產(chǎn)婦的人性化護理措施顯著降低了剖宮產(chǎn)率，提高了產(chǎn)婦及其家屬的滿意度。參考文獻

[1]魏春燕.人性化護理應用于分娩中的效果觀察[J].心理醫(yī)生（下半月版）,2012,(5):40-41.[2]楊文燕,朱斌,甫冰沁等.人性化分娩管理對產(chǎn)婦分娩方式及分娩結局的影響[J].大家健康（下旬版）,2013,7(2):124-125.48 48

2小時內平均出第一、二產(chǎn)程的平APgar平均值血量（mL）178.4±20.3 238.4±35.8 12.408 <0.05

均時間（min）320.3±9.4 400.2±15.6 6.122 <0.05

（分）9.8±1.1 7.9±2.3 2.108 <0.05 [3]劉雪英.溫馨助產(chǎn)護理干預對產(chǎn)后出血及產(chǎn)婦滿意度的影響[J].中國實用護理雜志,2009,25(36):37-38.[4]馮憲凌.人性化護理模式在剖宮產(chǎn)術后患者護理中的應用[J].中國實用護理雜志,2012,28(9):42-43.

第二篇：人性化護理模式在產(chǎn)科護理中應用的效果評價

人性化護理模式在產(chǎn)科護理中應用的效果評價

【摘要】目的：探討人性化護理模式應用于產(chǎn)科護理服務中的實際效果。方法：對照組產(chǎn)婦行常規(guī)護理，研究組在常規(guī)護理基礎上加用人性化護理模式。結果：兩組自然分娩成功率均為100.00%。護理前兩組負面情緒對比P>0.05，護理后研究組SDS、SAS量表評分下降幅度優(yōu)于對照組（P<0.05）；研究組出血量、總產(chǎn)程所需時間均顯著少于對照組（P<0.05）；研究組產(chǎn)婦對本次產(chǎn)科護理服務滿意率（80.43%）顯著高于對照組（52.17%）（P<0.05）。結論：在產(chǎn)科護理工作中實施人性化護理服務模式有利于維持良好的護患關系，對保障產(chǎn)婦身心健康及生活質量均具有積極意義。

【關鍵詞】產(chǎn)科；人性化護理；臨床應用效果

【中?D分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

妊娠、分娩均屬于人體特殊的生理時期，產(chǎn)婦、家屬、胎兒等多方面因素均將顯著增加臨床護理工作難度[1]。本文將選取我院產(chǎn)科于2015年3月-2017年11月期間收治的92例產(chǎn)婦作為本次研究對象，探討人性化護理模式應用于產(chǎn)科護理服務中的實際效果，為確保產(chǎn)科護理服務質量提供可靠依據(jù)，現(xiàn)總結如下。資料與方法

1.1 一般資料 92例產(chǎn)婦年齡20-36歲、平均（28.16±0.64）歲，孕周38-42周、平均（40.16±0.13）周。利用隨機數(shù)字表法將入選92例產(chǎn)婦均分為研究組（n=46）、對照組（n=46），各組上述相關數(shù)據(jù)對比P>0.05（具有可比性）。納入與排除標準：①已婚足月并行自然分娩的初產(chǎn)婦；②排除存在妊娠相關并發(fā)癥者；③排除患有先天性疾病、殘疾等異常情況者；④具有正常的心肝腎功能；⑤排除存在精神、免疫、內分泌及神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；⑥排除惡性腫瘤患者；⑦排除胎兒異常者，如臍帶繞頸、畸形等；⑧對本次研究內容完全知情，研究前指導患者獨立簽署由本院醫(yī)學與倫理研究會制定的知情同意書；⑨本次研究內容通過本院醫(yī)學與倫理研究會審核。

1.2 方法

1.2.1 研究方法對照組產(chǎn)婦行常規(guī)護理，如遵醫(yī)囑配合產(chǎn)婦完成各項檢查、根據(jù)處方提供相應治療藥物、嚴密監(jiān)測母嬰生命體征、采取積極措施預防各類產(chǎn)后并發(fā)癥、給予科學的喂養(yǎng)指導等。研究組在常規(guī)護理基礎上加用人性化護理模式，具體方法如下：①病房布置主選淡粉、淡黃等暖色調，病房內可適當放置綠色植物，此舉有利于產(chǎn)婦感受家庭溫馨，消除或緩解因陌生環(huán)境所致緊張、恐懼情緒；②由于產(chǎn)科檢查項目及圍分娩期的多項治療及護理工作均涉及身體私密部位，因此產(chǎn)科護理人員可為產(chǎn)婦提供布簾、擋板或給予單人病房等形式為產(chǎn)婦創(chuàng)造獨立的住院空間，此舉有利于保護產(chǎn)婦個人隱私，同時應注意在行各項檢查治療服務時盡量避免非目標區(qū)域肢體過度暴露；③加強護理人員與產(chǎn)婦、家屬的有效溝通，及時掌握其現(xiàn)階段心理狀態(tài)并給予針對性的心理干預，過度擔心母嬰安全者可例舉既往成功分娩的典型病例提高其自然分娩自信心，耐心及時的解答產(chǎn)婦及家屬關于母嬰分娩的相關疑問，可通過講解分娩相關知識提高其對自身實際狀態(tài)的掌握程度，緩解因不了解母嬰狀態(tài)、懼怕分娩疼痛所致焦慮、恐懼情緒；④可根據(jù)產(chǎn)婦日常愛好提供音樂、書籍、電視等物品，此舉有利于通過分散產(chǎn)婦注意力從而緩解其身心不適感，日常飲食也應根據(jù)患者口味喜好提供健康食物，此舉有利于避免圍分娩期缺乏進食欲望從而導致的各類營養(yǎng)問題，應注意食物需富含維生素、礦物質、蛋白質等營養(yǎng)物質，切忌食用辛辣、生冷、刺激性食物；⑤護理過程中需耐心傾聽產(chǎn)婦主觀感受并表示同情、理解，主動詢問產(chǎn)婦所需，積極滿足產(chǎn)婦合理需求，指導家屬積極配合產(chǎn)婦并提供各項支持，如飲食、經(jīng)濟、心理等，從而消除產(chǎn)婦分娩后顧之憂；⑥分娩過程中對產(chǎn)婦提供積極的語言、肢體鼓勵，及時告知產(chǎn)程進展，分娩完成后及時告知產(chǎn)婦分娩情況，可盡早使母嬰相互接觸，通過改變稱呼（媽媽）從而使產(chǎn)婦盡快轉變社會角色。

1.2.2 觀察指標①負面情緒：記錄兩組產(chǎn)婦護理前后負面情緒改善情況，本次研究所選擇的負面情緒包括焦慮、抑郁，分別采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）予以評價，各量表分界值分別為50分、53分，得分結果超過分界值則分數(shù)越高、對應負面情緒程度越重[2]；②滿意度：利用人口與計劃生育委員會制定的護理滿意度調查表評價產(chǎn)婦對本次護理服務質量[3]，該量表內容涉及基礎護理、病房管理、服務態(tài)度等項目，采取獨立、不記名填寫形式，量表總評分12-60分（共12個條目、每條目得分1-5分），其中20分以下不滿意、20-40分一般、40分以上滿意；③分娩情況：記錄兩組產(chǎn)婦總產(chǎn)程所需時間、出血量等指標。

1.3 統(tǒng)計學方法研究所得兩組產(chǎn)婦SAS、SDS量表評分情況（護理前、后）、總產(chǎn)程所需時間、出血量等數(shù)據(jù)均屬于計量資料，經(jīng)（）表示；兩組產(chǎn)婦對護理服務評價結果屬于計數(shù)資料，經(jīng)n（%）表示，數(shù)據(jù)傳入SPSS.19軟件并實施相應檢驗（t、），若P<0.05則提示相關數(shù)據(jù)差異存統(tǒng)計學意義。

結果

2.1 負面情緒兩組產(chǎn)婦均順利完成自然分娩，無中轉剖腹、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、分娩中死亡等異常情況，分娩成功率均為100.00%。經(jīng)分析可知，兩組產(chǎn)婦護理前負面情緒對比P>0.05，護理后研究組SDS、SAS量表評分均較之前有所下降（P0.05），如表1。

2.2 分娩情況研究組產(chǎn)婦出血量、總產(chǎn)程所需時間均顯著少于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05（如表2）。

2.3 滿意度研究組產(chǎn)婦對本次產(chǎn)科護理服務滿意率高達80.43%，對照組僅為52.17%，數(shù)據(jù)對比P<0.05（如表3）。

討論

研究表明[2]，妊娠、分娩均屬于機體應激反應，產(chǎn)婦圍分娩期將處于嚴重的生理不適狀態(tài)，加之部分產(chǎn)婦由于過度擔心母嬰安全、懼怕分娩疼痛以及來自家庭、社會的共同壓力，從而使其產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒。目前已有相關資料發(fā)現(xiàn)，程度較重的負面情緒并不利于順利分娩，甚至將因影響神經(jīng)、內分泌系統(tǒng)狀態(tài)從而增加去甲腎上腺素、腎上腺素等激素分泌量，母嬰安全隨之受到威脅[4]。此外有研究顯示[5]，圍分娩期產(chǎn)婦身體機能差、身心不適導致進食欲望下降，而胎兒（新生兒）所需營養(yǎng)多由母體提供，因此確保產(chǎn)婦每日營養(yǎng)攝入量對母嬰健康具有積極意義。而以往臨床產(chǎn)科護理僅側重于生理層面的服務內容，指采取有效措施緩解產(chǎn)婦生理不適感，確保臨床各項檢查及治療工作順利開展，最終目的在于確保順利分娩及母嬰安全，往往對產(chǎn)婦心理、飲食等情況并未過多關注[6]。

人性化護理模式是近年來于臨床推廣的新型理念，其服務宗旨是以人為本、以患者為中心，指在臨床護理中融入個體化、針對性、創(chuàng)造性的服務內容，在確保臨床護理有效性的同時，有利于緩解患者心理狀態(tài)，從而使其積極主動配合相應治療及護理服務，最?K目的在于提高臨床護理工作質量及保障患者療效、預后[7]。研究表明[3]，隨著近年來醫(yī)學服務領域的側重點逐漸由單一的生理層面向社會、生理、心理等多元化發(fā)展，加之產(chǎn)婦及家屬自我保護意識逐漸增強，因此對產(chǎn)科護理服務要求隨之提高?；诖耍袑W者認為在產(chǎn)科常規(guī)護理服務基礎上，若加用人性化護理服務模式則有利于通過改善患者營養(yǎng)、情緒等方面狀態(tài)，從而有效改善產(chǎn)婦生理、心理狀態(tài)，提高其積極配合臨床醫(yī)護人員工作依從性，最終使其獲得更為理想的護理效果。

本文通過分組研究后發(fā)現(xiàn)，接受人性化護理服務的研究組產(chǎn)婦負面情緒改善效果較優(yōu)，出血量、總產(chǎn)程均少于接受常規(guī)護理的對照組，此外研究組護理服務滿意率（80.43%）優(yōu)于對照組（52.17%），此結論與楊佳彤[7]研究結果相符。

綜上，在產(chǎn)科護理工作中實施人性化護理服務模式有利于維持良好的護患關系，對保障產(chǎn)婦身心健康及生活質量均具有積極意義，值得今后推廣。

參考文獻

銀云琳.人性化護理在產(chǎn)科護理中的應用效果觀察[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2016，12（4）：188-189.聶芹.產(chǎn)科分娩室人性化護理服務對護理質量和患者滿意度的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（10）：75-78.黃秀月.人性化護理管理在臨床護理工作中的應用[J].中國藥物經(jīng)濟學，2013，9（9）：430-431.王紅梅，蘇敬珍.人性化護理管理在護理部管理中的應用與探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（63）：271-272.任資穎.人性化護理管理在臨床護理工作中的應用與效果[J].中國醫(yī)藥導報，2015，12（7）：157-160.壽鳳仙.產(chǎn)科分娩室人性化護理服務對護理質量和患者滿意度的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（14）：92-94.楊佳彤.人性化護理模式對產(chǎn)科護理質量、患者心理狀況和舒適度的影響[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2013，10（23）：3227-3229.

第三篇：優(yōu)質護理對手術室的臨床效果評價

優(yōu)質護理對手術室的臨床效果評價 麻長林

靖遠煤業(yè)煤業(yè)集團職工總院手術室

摘要：目的：探討優(yōu)質護理服務在手術室的實施效果。方法:選取2013年4月至2013年10月在我院擇期手術開展60例手術患者的手術室護理資料進行回顧分析，結果：經(jīng)采取優(yōu)質護理干預，隨機分為觀察組30例和對照組30例,其中觀察組患者采用優(yōu)質護理服務措施,而對照組患者采用常規(guī)的護理服務措施。出院前對患者進行實驗組患者的焦慮情緒明顯少于對照組，結論:在手術室實施優(yōu)質護理服務,可加強患者對護士的信賴,從而建立和諧配合的護患關系,增加了患者滿意度提升，護士綜合素質提高，護理服務質量有了明顯改善。

【關鍵詞】 優(yōu)質護理服務;護理質量，效果評價

優(yōu)質護理是一種整體的，個性化的，創(chuàng)建性的，有效的護理模式，其目的是使病人在生理，心里，社會靈魂上達到最佳狀態(tài)或縮短，降低不愉快的程度。而手術是治療某些重大疾病的直接有效的手段。手術對手術室要求較高，術前護理是圍繞手術這一特定時期針對手術和麻醉，對病人造成心理，生理功能紊亂而采取的各種有效護理措施，隨著醫(yī)學的模人造成心理，生理功能紊亂而采取的各種有效護理措施，隨著醫(yī)學的模為本“的整體護理并增加了患者對護理服務的滿意度.1資料與方法

1.1一般資料2013年4—10月，選擇60例患者，實踐組30例，男18例，女12例，年齡30~48歲;對照組30例，男14例，女16例,年齡40~55歲。兩組病例在年齡、性別、文化程度、病因等方面比較差異無顯著性。

·臨床護理

1.2.2.1建立護患溝通流程，為患者提供全程無縫隙的服務。落實基礎護理內涵，提供個性化服務重組、細化護理工作流程，規(guī)范護士行為，實施規(guī)范有效的術前訪視，制定規(guī)范化術前指導語，并對護理人員進行術前訪視技巧培訓，保證術前訪視有效實施。根據(jù)術前訪視的目的意義制作?？圃L視卡，內容為：術前準備的注意事項及?？萍膊×私庀嚓P知識是術前訪問有針對性提高術前訪視的有效性。按患者需求時段實行彈性排班，增加護理工作量大時段的護理人力，通過自查和護理部檢查基礎護理落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時分析與改進。要求把基礎護理、?？谱o理緊密結合，展現(xiàn)手外科手術室護理特色。1.2.2.2術中陪護，做好細節(jié)護理，注重手術前護理細節(jié)的落實。制定人性化護理措施: 如實施一對一的患者進入手術室后進行心理指導。在操作前要對患者進行告知取得理解與配合，減少患者手術的緊張恐懼操作中保護患者的隱私提供有效的保溫措施，對安置特殊的手術體位的患者避免壓瘡的發(fā)生。手術結束后將患者皮膚上的消毒劑和血跡搽干凈并保持切口輔料的干凈無污跡，后將其送往病房及麻醉復蘇室。

1.2.2.3術后護理干預 護理人員在術后2-3d對患者進行訪視，對患者的切口情況、疼痛感覺、體會擺放情況進行了解，若有不適感給予恰當處理，就手術的良好效果向患者講明，克服掉術后抑郁反應，實施健康教育，使其與病房護理較融合。同時做好并發(fā)癥發(fā)生的避免和預防，并鼓勵患者注意好日常飲食的結構調整，開展早期功能鍛煉，保持個人良好的衛(wèi)生，以提高自我防護能力。收集患者及家屬對手術室護士工作的意見及建議，并完成滿意度調查留下患者的聯(lián)系方式，手術室護士定期做電話隨訪。

1.2.2.4為小兒患者提供母愛式服務，手術室添置各種安全性強的玩具供患兒玩耍。提供凝膠床墊避免壓傷，允許患兒家長著裝規(guī)范進入等候室，復蘇室陪伴患兒，以減少術前患兒的哭鬧，降低復蘇期患兒風險的發(fā)生。將母親對孩子的感情投入到對手術患兒的日常護理中倍加呵護與關愛。

1.2.2.5為醫(yī)生提供個性化，?？苹诵曰瘍?yōu)質服務。提供個性化服務根據(jù)手術醫(yī)師的手術要求購置專科器械，滿足手術醫(yī)師對器械的個性化的需求并掌握手術醫(yī)師操作特點及習慣達到提高手術成功率和工資率的目的。改革護理人員排班方式體現(xiàn)動態(tài)管理在手術室的運用，根據(jù)?？铺攸c施行彈性排班,夜班要求新老搭配, 每班有經(jīng)驗豐富的高年資責任護士值班。加強基礎護理質量管理修訂、完善規(guī)范化的標準操作規(guī)程： 包括無菌技術、生命體征測量、麻醉后護理、手術后護理等。在原有基礎護理質量評分標準的基礎上,細化病人基礎、安全管理等內容，建立護士業(yè)務檔案。

1.2.2.6規(guī)避護理風險保障患者安全，建立意外危險因素評估系統(tǒng)。對入手術室患者及時進行評估, 對存在壓瘡、跌倒、墜床等高危病人，采取相應護理措施。建立警示標識卡，重視與患者溝通構建和諧護患關系，貫徹落實首問負責制,重視首次溝通, 從患者利益出發(fā),從細微處入手,并及時與醫(yī)生溝通,讓患者及家屬理解醫(yī)院開展優(yōu)質護理服務示范工程的初衷, 讓家屬感受到護士對患者的關心, 使患者及家屬感到放心。1.2.2.7簡化護理文件書寫簡化文字記錄,遵循責任、安全和簡化的原則,保證病人的安全和履行護士的職責。多以表格式為主,減少了護士文字書寫的時間, 保證護士每天護理文件書寫時間不超過半小時。

1.2.2.8根據(jù)手術室的具體情況開展特色服務手術室在護理工作中,從強化細節(jié)服務, 加強與患者的溝通交流,滿足患者知情需求出發(fā),開展了“細節(jié)服務與提高護理質量”課題研究,建立溫馨提示卡、將健康教育路徑納入隨訪系統(tǒng)管理, 提高患者的滿意度;同時手術室堅持“個性化”的健康教育, 根據(jù)單病種健康教育路徑, 制定出適合?？苹颊叩慕】到逃宰?使患者通過自己閱讀,在最短時間內掌握所患疾病的功能鍛煉方法。

2結果

護理服務形象、服務態(tài)度、服務質量明顯改善, 護理服務綜合滿意度從 2013年上半年的97.2%提高到下半年的 98.9 %。

3結論

3.1創(chuàng)造了良好的手術環(huán)境實施優(yōu)質護理改革, 手術室秩序進一步好轉，為患者創(chuàng)造了良好的手術環(huán)境?；颊邼M意度明顯提高護士與患者接觸增多,患者享受到了更貼近的服務。醫(yī)療護理質量進一步得到保障護士能夠更加細致、全面地掌握患者病情, 包括患者心理狀況在內的細微變化, 護士也能發(fā)現(xiàn)并及時采取有效措施,保證患者安全。

3.2通過改進護理服務, 對患者進行個性化, 全面綜合護理, 使護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會, 使醫(yī)院患者滿意度有新的提高。營造了和諧的醫(yī)患關系增, 護士對自己負責的患者更加用心, 與患者建立了更加融洽和諧的關系。

3.3增強了護士的職業(yè)自豪感, 改善了護理服務護理人員的自身價值得以體現(xiàn)。走進示范區(qū), 護士們精神飽滿,笑容可掬, 病人感覺到護士隨時的關心,感受到護士隨時的服務。在手術室實施優(yōu)質護理服務, 可加強患者對護士的信賴, 緩解患者的焦慮情緒, 從而建立和諧配合的護患關系, 增加了患者對護理服務的滿意度

參考文獻：

李絨, 劉平手術等候期患者家屬健康教育需求的調查【月解放軍護理雜志,2 0 0 8 2 5(8): 1 0一1 1。

第四篇：兒科?？谱o理質量管理實踐及效果評價

?？瀑|量

兒科?？谱o理質量管理實踐及效果評價

[ 摘要 ] 目的：探索兒科?？谱o理質量管理改革對提升兒科專科護理質量及患兒滿意度的作用。方法：通過實施?？谱o理崗位規(guī)范化培訓、定期組織典型?？谱o理病例講評比賽、推行專科護理小查房、設計并發(fā)放《護理指導手冊》、常態(tài)化進行護理滿意度調查等，改進兒科專科護理質量，并比較?？谱o理質量管理改革實施前后護理質量檢查評分和患兒滿意度。結果：兒科?？谱o理質量管理改革實施后病房管理、基礎護理、護理文書、護理過程、急救藥械、消毒隔離及患兒滿意度評分均有提高，護理缺陷發(fā)生率下降，差異均有統(tǒng)計學意義。結論：實施專科護理質量管理改革，可以提升兒科護理質量及患兒滿意度，降低 護理缺陷發(fā)生率，改善醫(yī)患關系，值得推廣?！吨袊o理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015 年）》中明確提出，開展對臨床?？谱o士的規(guī)范化培訓，加大重癥監(jiān)護、急診急救、血液凈化、腫瘤、手術室等領域?？谱o士的培養(yǎng)，到2015 年，培養(yǎng)臨床?？谱o士 2.5 萬名。由此可見，建立?？谱o理培訓基地，培養(yǎng)專科護理人才已然成為我國護理事業(yè)發(fā)展的重要任務之一。不斷提高護理的?？苹潭燃窗l(fā)展專科護理是護理學在專業(yè)深度意義上的發(fā)展，也是我國醫(yī)療專科化進程的迫切要求。探討發(fā)展專科護理的可行性策略是擺在護理管理者面前的要任。為此，我院改進兒科?？谱o理質量管理方 法以培養(yǎng)兒科?？谱o理人才、全面提高兒科?？谱o理質量，取得了較好效果，報道如下。1 研究對象

選取我院優(yōu)質護理示范病房共 13個，分別為小兒呼吸內一科、小兒呼吸內二科、小兒神經(jīng)內科、小兒泌尿內科、小兒血液內科、小兒消化內科、小兒感染科、小兒普外科、小兒骨外科、新生兒科、小兒重癥監(jiān)護室、小兒五官科、小兒心血管科，從 2012 年 9月起開始實施?？瀑|量管理的新方法。2 方法

2.1 兒科?？谱o理管理改進措施

2.1.1 修訂?？瀑|量評價標準，成立?？瀑|量評價質控小組

針對我院兒科?？萍膊〉呐R床護理特點，修訂?？瀑|量評價標準，按二級學科細分，如兒科呼吸、兒科消化、兒科神經(jīng)、新生兒科、兒科重癥監(jiān)護等，分類別制定不同的?？瀑|量評價標準。將健康宣教、病房管理、基礎護理、護理文書、護理過程質量、藥品管理、消毒隔離、患兒滿意度等指標加以量化，并制定評分表格，客觀評價患兒從入院到出院的整體護理質量，大大增強了評價的可操作性。成立專科質量控制小組，由護理部主任任組長，各科護士長及臨床?？茦I(yè)務骨干護士任成員。每月依據(jù)專科質量標準對各病區(qū)進行質量檢查，檢查結果與科室及個人績效考核掛鉤。質控人員抽取 1～2 名典型?？苹純海瑱z查責任護士對分管患兒病情的掌握程度及家長對相關護理知識的了解情況，對存在的問題現(xiàn)場反饋，逐項點評，并進行必要的護理指導。質控人員將檢查記錄上交護理部，護理部每月對?？谱o理質量檢查中存在的問題進行分析匯總，召開專題會議，提出改進意見，督導整改情況。2.1.2 實施專科護理崗位規(guī)范化培訓 拓寬?？谱o士培養(yǎng)途徑，是壯大?？脐犖榈挠行Х?，也是從整體上提升各項護理質量的根本方法。我院主要通過制定強化?？谱o理隊伍培訓計劃，每年選送業(yè)務骨干外出進修或參加?？谱o理會議交流，院內對護士分批分層進行理論和操作培訓等方式加強?？谱o理崗位規(guī)范化培訓，培訓內容包括專科疾病的教學查房、專科疾病知識講座和技術操作示教。護士可根據(jù)培訓內容選擇參加相關專科培訓課程，參加培訓的學時和成績與護士績效考核掛鉤。授課人為臨床科主任、學科帶頭人、護士長及業(yè)務骨干。2.1.3 定期組織典型專科護理病例講評比賽

參賽責任護士選擇涉及基礎護理、病情觀察、護患溝通、疑難護理問題應對等諸多內容的專科疾病案例，結合護理典型病例解析患兒臨床護理過程中的問題，提出護理風險和應對措施。2.1.4 推行專科護理小查房 利用每天床頭交班的時間，對 1～2名重點患兒進行 10 ～15min 的專科護理小查房責任護士先匯報分管患兒情況，著重匯報患兒的陽性體征、心理狀況、病情的動態(tài)變化、治療護理項目、目前存在的護理問題、護理要點、健康指導等。護士長通過患兒現(xiàn)場查體和訪

談家長，了解責任護士對患兒病情評估的全面性與準確性，護理問題的解決措施是否有效，潛在的風險是否及時評估和跟蹤評價，治療護理項目是否隨時進行有效指導，對分級護理的落實進行綜合評價。

2.1.5 護理部定期輪流深入臨床一線掌握信息 護理部定期輪流對優(yōu)質示范病房進行跟班工作，逐一對責任護士的工作進行細致督導，深入臨床一線了解患兒的護理需求及責任制護理的落實，召開科室座談會，與護士討論并解決在危重癥專科患兒護理中遇到的重點、難點及責任制落實過程中存在的疑難問題。2.1.6 設計并發(fā)放《護理指導手冊》自行設計《護理指導手冊》，內容包括入院指導、衛(wèi)生處置、病情與風險評估、護理效果評價、分階段健康指導落實、級別巡視、優(yōu)質護理服務滿意度調查、出院指導及質量追蹤等。住院患兒人手一冊，懸掛在床頭，手冊采用表格式路徑管理，通過護患雙向簽字，提高護理質量效果。護理部定期聽取責任護士使用意見反饋，修改不實用項目，并根據(jù)臨床需要及時補充護理指導項目，定期評價使用效果。2.1.7 每月進行護理滿意度調查

護理部每月在各病區(qū)抽取 10 名患兒家長作護理滿意度調查，訪談家長當患兒需要做各種檢查、治療及用藥時，護士是否及時告知何時去何地檢查及注意事項；護士是否對患兒的護理要點及健康知識進行講解；護士是否督促并協(xié)助做好患兒衛(wèi)生處置；最滿意和不滿意的護士等。

2.2 效果評價方法

對實施?？谱o理質量評價新方法前（2012 年 3-8月）和實施后（2012 年 9月至 2013 年 2月）的病房管理、基礎護理、護理文書、護理過程、急救藥械、消毒隔離、患兒滿意度 7 個指標進行比較。患兒滿意度采用問卷調查的方法進行評分，實施前后各隨機抽取 75 份調查表；其他數(shù)據(jù)來源于護理部及護理質量委員會依據(jù)質量檢查標準對各病區(qū)的護理質量的檢查結果。這種方法體現(xiàn)了宏觀與微觀的結合，有較好的可靠性和代表性。2.3 統(tǒng)計學方法

本研究使用 SPSS 11.5 軟件進行數(shù)據(jù)整理與分析，采用、百分比進行描述性統(tǒng)計，采用 t 檢驗比較兒科專科護理質量管理新方法實施前后的效果差異。、結果

3.1 實施前后各項指標評分比較

實施兒科?？谱o理質量管理的新方法后，各項護理質量得分較實施前提高，差異有統(tǒng)計學意義（表 1）。

3.2 實施前后住院患兒滿意度評分比較 實施?？谱o理質量管理的新方法，提高了住院患兒對護理服務的滿意度，與實施前比較差異有統(tǒng)計學意義（表 2）。

3.3 實施前后其他方面的比較

實施?？谱o理質量管理新方法后，護理表揚信增加了 72%，護理缺陷發(fā)生率由 21.6%下降到 9.2%。4 討論

4.1 我國?？谱o理模式的發(fā)展現(xiàn)狀“專科護理”這一概念是隨著社會對護理的需求和護理專業(yè)自身發(fā)展的需要而產(chǎn)生的，要求護理事業(yè)向專業(yè)化、?？苹l(fā)展，從 20 世紀中葉開始，首先自美國、英國等國家提出的[5]，我國“?？谱o理”則相對發(fā)展較晚，原衛(wèi)生部在《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010 年）》中指出，要分步驟在重點臨床?？谱o理領域開展?？谱o士培訓，將發(fā)展?？谱o理提到了發(fā)展我國護理事業(yè)之關鍵的高度，為更好地推進護理工作向?？苹l(fā)展，培養(yǎng)?？菩妥o理人才提供了政策支持。因此，自 2005 年開始，我國的?？谱o理模式逐漸進入快速發(fā)展階段，全國各地護理管理人員積極探索提升?？谱o理質量的途徑，不少省份已開展?？谱o士的培養(yǎng)、考核、認證等工作，大大加快了我國?？谱o理發(fā)展。然而，相比西方發(fā)達國家發(fā)展相對成熟的?？谱o理模式，我國?？谱o理發(fā)展在專科護士的種類和層次、資格要求、工作職責和實踐范疇等方面還面臨著許多問題[5] ：如基礎護理教育階段理論架構上的不完整，造成護士?？浦R不系統(tǒng)；對?？谱o士培養(yǎng)的途徑和方式不夠，缺乏培養(yǎng)?？谱o理人才之人才；護理管理者缺乏發(fā)展?？谱o理的緊迫意識和具體辦法，對?？谱o理人才的培養(yǎng)和使用存在科學性、計劃性、合理性方面的明顯不足等[6]，均需要進行認真的思考、廣泛的探討和精心的設計，?？谱o理模式還有很大的發(fā)展空間。4.2 我院在?？谱o理質量新方法實施過程中的體會和啟示

第一，通過實施?？谱o理崗位規(guī)范化培訓，充分調動了護士發(fā)展自身專業(yè)能力的積極性，整體上促進了目前護理隊伍向專業(yè)化的護理專業(yè)技術人才發(fā)展，對發(fā)展?？谱o理將起到長遠的促進作用。第二，通過定期組織典型專科護理病例講評比賽，結合患兒來解析臨床護

理問題，總結和積累護理經(jīng)驗，增強了臨床護士個案護理的意識，培養(yǎng)了護士“以患兒為中心”“因人施護”的護理服務新理念，幫助護士建立了評判性思維、創(chuàng)新思維及科研思維[7]。第三，通過推行?？谱o理小查房，使責任護士鍛煉了臨床思維及護患溝通和交流能力，向護士明確了?？瀑|量評價的核心價值是以患兒為中心，有助于維護患兒權益，提供優(yōu)質護理服務，降低護理風險，保證患兒安全和促進護理質量的持續(xù)改進[8]。第四，護理部通過定期輪流深入臨床一線，對存在的護理風險做好相應的防范措施，督導重點科室、重點環(huán)節(jié)、重點人群，克服了護士的松懈思想和麻痹情緒，增強了責任感和緊迫感，有效預防了護理缺陷、護理差錯事故，提升了優(yōu)質護理內涵，提高了護理服務滿意度[9]。第五，通過設計并發(fā)放《護理指導手冊》，客觀了解患兒家長對優(yōu)質護理服務的評價，對需要改進的工作環(huán)節(jié)進行分析、優(yōu)化、流程再造，為進一步推進優(yōu)質護理服務、提高管理水平提供了參考依據(jù)，

第五篇：手術室護理中優(yōu)質護理干預的實施效果評價

手術室護理中優(yōu)質護理干預的實施效果評價

【摘 要】目的：分析優(yōu)質護理模式在手術室護理中的效果。方法：選取2016年6月-2017年6 月80例擇期手術的患者作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組。對照組采用常規(guī)護理模式，觀察組則采用優(yōu)質護理模式。觀察兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率以及住院時間的差異，然后詢問患者對臨床護理的滿意率。結果：觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率和住院時間明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組患者對臨床護理的滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：優(yōu)質護理模式在手術室護理中的效果顯著。

【關鍵詞】優(yōu)質護理；手術室；醫(yī)院感染

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

隨著現(xiàn)代醫(yī)療改革的推動，人們對于臨床護理服務的要求也不斷提高。手術作為臨床治療中的常用方法，雖然會造成一定的創(chuàng)傷，但是其見效速度快。醫(yī)院感染是手術患者的常見并發(fā)癥，其對患者造成了身心上的打擊，影響患者的生活質量[1]。為了有效預防手術患者出現(xiàn)醫(yī)院感染，需要通過有效的護理措施進行預防。優(yōu)質護理模式是一種新型護理模式，主要通過為患者提供優(yōu)質護理服務，保障手術室環(huán)境的安全性，加強對無菌操作的管理力度，從而降低手術患者醫(yī)院感染的發(fā)生率[2]。資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年6月-2017年6月80例行擇期手術的患者作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組。觀察組40例患者中有男性23例，女性17例；年齡為20～68歲，平均為（36.5±3.6）歲。對照組40例患者中有男性22例，女性18例；年齡為21～65歲，平均為（35.3±3.2）歲。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理模式。

觀察組則采用優(yōu)質護理模式，具體措施為：①術前準備：術前訪視時讓患者在術前晚用抗菌沐浴露進行洗澡，更換清潔的病號服；②手術室消毒：手術間空氣凈化，確保凈化時間，手術前對手術間物表進行濕式清掃；③無菌操作：手術中使用的器械需要由專人負責進行管理，同時需要采用相應的消毒滅菌措施進行處理，確保手術的安全性；無菌物品一用一滅菌；④心理護理：由于手術會對患者造成一定的創(chuàng)傷，許多患者在手術前過于擔心手術疼痛，產(chǎn)生了焦慮抑郁的情緒，手術前一天由專門的訪視團隊對患者進行健康指導，手術當天麻醉前，有專門的護士陪伴安撫患者的情緒，同時講解手術流程，并通過健康教育為患者講解疾病的發(fā)展以及術后注意事項，從而緩解患者緊張焦慮的情緒，對患者和家屬提出的問題進行耐心的解答，從而提高患者對手術的信心，建立良好的信任感，在運送患者過程中，可以與患者進行交流，給予其安慰，并做好安全帶與圍欄的固定，確?；颊叩陌踩c舒適性；⑤術后護理：手術結束之后護理人員為患者做好清潔工作、穿戴好衣服，同時密切觀察各種置留導管以及患者生命體征變化；⑥考核評價：醫(yī)院以及手術室需要建立相應的考核機制，從而形成有效的監(jiān)督機制與管理制度，在日常工作時能夠發(fā)現(xiàn)自身工作的不足之處，從而有效進行改進。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率以及住院時間的差異，然后詢問患者對臨床護理的滿意率。本次研究醫(yī)院感染判斷標準參照《醫(yī)院感染管理辦法》中的相關診斷標準。護理滿意度主要分為非常滿意、基本滿意和不滿意這三種層次，總滿意率為（非常滿意+基本滿意）/總人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析。結果

2.1 兩組患者預后指標差異

2.1 兩組患者的護理滿意度討論

手術室是手術實施的重要場所，雖然一般手術的時間不長，但是手術過程中的操作與步驟非常多，要求精細，若有差錯出現(xiàn)，可影響手術的順利實施甚至是醫(yī)療事故的出現(xiàn)。有研究指出，通過提高護理服務質量能夠保障手術的順利實施[3]。近些年來，優(yōu)質護理模式在臨床護理中得到了廣泛的應用，并且逐漸被眾多醫(yī)生與患者所接受。優(yōu)質護理主要是根據(jù)“精確、細致、規(guī)范、系統(tǒng)”的原則，在為患者提供護理服務的過程中，根據(jù)以人為本的護理原則，通過對醫(yī)護人員通道、患者通道、醫(yī)療物品供應通道等手術室各區(qū)域的管理，并規(guī)范護理人員的行為，讓患者體驗到臨床護理的規(guī)范與舒適[4]。以加強手術各種用品管理力度為具體內容，通過科學化、標準化和系統(tǒng)化的管理方法，對各項手術用品和醫(yī)療器械進行管理，從而保障手術的順利實施，有效減少醫(yī)院感染出現(xiàn)的風險。這不但是醫(yī)院所期望的，同時也是患者的切實需求[5]。

需要定期進行護理人員的專業(yè)培訓，且自身也要不?嗉詠粞?習，了解最新的護理理念與技術，不斷提高自身的服務意識與責任意識[6]。通過臨床定期的能力考核，從而讓護理人員認識到自身的不足之處，并將其作為目標進行改進，不斷提高自身的護理能力。同時，優(yōu)質護理模式的應用，有助于建立長效的優(yōu)質服務機制，需要不斷的轉變醫(yī)護人員的思維觀念，從而拉近與患者的距離，構建和諧的護患關系，有助于提高患者的滿意度以及對臨床服務的配合度，確保手術治療的效果[7]。本次研究觀察中，觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率和住院時間明顯低于對照組（P<0.05），這說明與常規(guī)護理模式相比，優(yōu)質護理模式能夠降低手術患者醫(yī)院感染發(fā)生率，縮短住院時間，促使患者早日出院；觀察組患者對臨床護理的滿意率明顯高于對照組（P<0.05），這說明優(yōu)質護理更加符合患者對于臨床護理的需求，從而提高了患者對護理服務的滿意度。

參考文獻

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