第一篇：關(guān)于從機(jī)構(gòu)改革看政企關(guān)系的變

從機(jī)構(gòu)改革看政企關(guān)系的變化

國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革方案實(shí)施已近一年。從政府經(jīng)濟(jì)管理職能的角度看，這次機(jī)構(gòu)改革的中心任務(wù)，一是把綜合經(jīng)濟(jì)部門改組為宏觀調(diào)控部門，二是在大部分競爭性行業(yè)確實(shí)實(shí)現(xiàn)政企分開，三是加強(qiáng)執(zhí)法監(jiān)管部門。結(jié)合新機(jī)構(gòu)到位并運(yùn)行一年的情況，考察由本次機(jī)構(gòu)改革帶來的政企關(guān)系的變化得失，不是一件沒有意義的事。

微觀意義上的政企關(guān)系

人們已習(xí)慣于把政府所有與經(jīng)濟(jì)活動(dòng)有關(guān)的行為都稱之為宏觀管理或宏觀調(diào)控，這是一種錯(cuò)誤。其實(shí)，政府的經(jīng)濟(jì)管理職能可以分為宏觀調(diào)控、微觀管理和微觀管制三方面。

宏觀調(diào)控的對象是作為宏觀總量的國民經(jīng)濟(jì)，一項(xiàng)宏觀經(jīng)濟(jì)政策影響力之廣，幾乎能波及到每一個(gè)微觀經(jīng)濟(jì)主體甚至每一個(gè)公民。因此宏觀意義上的政企關(guān)系是一種間接關(guān)系。

微觀管理是政府代表國家站在出資者立場上依靠行政命令或直接參與市場的方式對微觀經(jīng)濟(jì)主體實(shí)施的一種內(nèi)部管理，主要指國有資產(chǎn)運(yùn)營管理、部分社會(huì)公益事業(yè)和部分城市公用事業(yè)的投資和直接管理活動(dòng)。微觀管理的主體大多為地方政府，而公共企業(yè)的職員都具有國家公務(wù)員的身份。

微觀管制則是政府站在完全中立的立場上，依據(jù)法律法規(guī)對微觀經(jīng)濟(jì)主體實(shí)施的一種外部限制和監(jiān)督，它包括經(jīng)濟(jì)性管制(市場準(zhǔn)入和特定產(chǎn)品定價(jià))、社會(huì)性管制(產(chǎn)品質(zhì)量、污染排放及勞動(dòng)安全等標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定)以及反壟斷和反不正當(dāng)競爭管制;

由此可見，微觀管理和微觀管制體現(xiàn)的是微觀意義上的直接的政企關(guān)系。而且微觀管制又是政府最常見最繁雜的行政行為。計(jì)劃體制下，政府成立大量的產(chǎn)業(yè)主管部門在幾乎所有的產(chǎn)業(yè)?(其中大部分為競爭

性產(chǎn)業(yè))領(lǐng)域從事微觀管理活動(dòng)。隨著改革的深入，大部分政府微觀管理活動(dòng)將被取消，競爭性產(chǎn)業(yè)的組織和協(xié)調(diào)應(yīng)逐步過渡給市場或企業(yè)志愿加入的行業(yè)組織(協(xié)會(huì)、商會(huì))。而大量被節(jié)約下來的行政資源應(yīng)該用來充實(shí)和加強(qiáng)政府的宏觀調(diào)控和微觀管制，?尤其是歷來缺乏認(rèn)識和不被重視的微觀管制。

本次國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革對政企關(guān)系的調(diào)整：進(jìn)展與不足

1.進(jìn)展方面。本次機(jī)構(gòu)改革根據(jù)精簡、統(tǒng)一、效能和權(quán)責(zé)一致的原則，在建立辦事高效、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、行為規(guī)范的行政管理體系方面確實(shí)取得了空前的進(jìn)展。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

──把綜合經(jīng)濟(jì)部門改組成了宏觀調(diào)控部門。如將國家發(fā)展計(jì)劃委員會(huì)(原國家計(jì)委)的職能定位在“負(fù)責(zé)研究提出國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展戰(zhàn)略、規(guī)劃、總量平衡、結(jié)構(gòu)調(diào)整的宏觀調(diào)控調(diào)控部門?！倍褔医?jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會(huì)職能定位在“負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)近期國民經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的宏觀調(diào)控部門。”為此這兩大部門在某些職能上也作了重要調(diào)整，例如把制訂產(chǎn)業(yè)政策和調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)等職能移交給了國家經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會(huì)。

──調(diào)整和減少了專業(yè)經(jīng)濟(jì)部門。如在郵電部和電子工業(yè)部的基礎(chǔ)上組建信息產(chǎn)業(yè)部;把煤炭、冶金、機(jī)械、國內(nèi)貿(mào)易、化工等部改為由國家經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會(huì)管理的國家局，將它們的行業(yè)主管職能完全剝離出去，使政府與國有企業(yè)的關(guān)系調(diào)整為：“政府按投入企業(yè)的資本享有所有者的權(quán)益，向企業(yè)派出稽查特派員，監(jiān)督企業(yè)資產(chǎn)運(yùn)營和盈虧狀況;負(fù)責(zé)企業(yè)主要領(lǐng)導(dǎo)干部的考核、任免。”從新三定方案來看，這些專業(yè)經(jīng)濟(jì)管理部門實(shí)際上是走向行業(yè)協(xié)會(huì)的一種過渡形式。其內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制的大幅度削減也表明了本屆政府在政企分開問題上的強(qiáng)硬態(tài)度。

──加強(qiáng)了執(zhí)法監(jiān)管部門。如由地質(zhì)礦產(chǎn)部、國家土地管理局、國家海洋局和國家測繪局共同組建國土資源部;組建勞動(dòng)和社會(huì)保障部;把國家環(huán)境保護(hù)局升格為正部級單位;在國家醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部藥政局及國家中醫(yī)藥管理局的基礎(chǔ)上組建 國家藥品監(jiān)督管理局等。

以上舉措都表明，本次機(jī)構(gòu)改革在宏觀調(diào)控、微觀管理和微觀管制三方面行政資源的合理配置上邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。各機(jī)構(gòu)三定方案的制定和實(shí)施也較順利。實(shí)質(zhì)性的政企分開預(yù)計(jì)明年初即可完成。

2.不足之處。相對于本次機(jī)構(gòu)改革的深廣程度來說，前期的調(diào)研和行政組織法律等準(zhǔn)備工作顯得有些倉促，以至于某些決策有悖于本次改革的精神，同時(shí)也遺留下了一些短期內(nèi)無法解決但在一定程度上會(huì)給機(jī)構(gòu)改革帶來負(fù)面影響的問題。這主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

──紡織總會(huì)和輕工總會(huì)本來已不在國務(wù)院系列，讓它們向行業(yè)協(xié)會(huì)過渡是上一次機(jī)構(gòu)改革已經(jīng)解決了的事情，這一次卻使它們回到政府行政系列，確實(shí)出乎意料;再如有色金屬總公司分解為三個(gè)大型集團(tuán)公司，是國有企業(yè)改革的題中之意，看不出有成立有色金屬局的必要;建材局在屢次機(jī)構(gòu)改革中都保留下來也是令人費(fèi)解的現(xiàn)象。

──在各專業(yè)部門大力改革和削弱的有利條件下，不應(yīng)解散而是應(yīng)充實(shí)國有資產(chǎn)管理部門，如成立國有資產(chǎn)管理委員會(huì)，代表國家統(tǒng)一行使國有資產(chǎn)保值增值的職能。令人失望的是，本次改革使中央一級國有資產(chǎn)和國有大型企業(yè)的管理陷入混亂局面。插手這一塊的有財(cái)政部的產(chǎn)權(quán)登記部門、有國家機(jī)關(guān)事物管理局、有國家經(jīng)貿(mào)委、有對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易合作部、有人事部甚至還有國務(wù)院辦公廳。大型企業(yè)稽查特派員是一種外部監(jiān)督制度，它并不介入企業(yè)的內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)。那么現(xiàn)在誰作為國有產(chǎn)權(quán)的代表進(jìn)入到企業(yè)的治理結(jié)構(gòu)中去呢?這個(gè)問題沒有解決，本次機(jī)構(gòu)改革就不能說是成功的。

──非競爭性行業(yè)如鐵路、電信、郵政、廣播、電視、城市公用事業(yè)如何政企、政事分開，如何通過國有獨(dú)資公司或政府公司制度來規(guī)范這些企事業(yè)單位的經(jīng)濟(jì)行為，本次改革沒有觸及。而誰都清楚，這些行業(yè)存在的問題決不亞于競爭性行業(yè)里國有企業(yè)所面臨的問題，而且都是消費(fèi)者極為關(guān)心的問題

──機(jī)構(gòu)改革和政府組織機(jī)構(gòu)的調(diào)整都應(yīng)該納入行政法制化的軌道，即必須由法律來產(chǎn)生政府機(jī)構(gòu)，通過法律把政府機(jī)構(gòu)的行為規(guī)范化。我國的情況則相反，是先有行政機(jī)構(gòu)，再由行政機(jī)構(gòu)來產(chǎn)生法律。由此而來的法律必然失之公正，而且在法律產(chǎn)生之前，相關(guān)行政機(jī)構(gòu)的行為得不到制約，很可能有損相對人的利益;此外該機(jī)構(gòu)還可能被隨意調(diào)整甚至撤消。本次改革也不例外，沒有修改藥品管理法而產(chǎn)生新的藥政機(jī)構(gòu)“國家藥品監(jiān)督管理局”;沒有出臺(tái)電信法而產(chǎn)生政企尚未分開的電信管制機(jī)構(gòu)“信息產(chǎn)業(yè)部”;國土資源部與勞動(dòng)和社會(huì)保障部等新機(jī)構(gòu)也面臨類似問題。

這里有必要特別討論國家經(jīng)濟(jì)貿(mào)易委員會(huì)的行政性質(zhì)問題。由于經(jīng)國家濟(jì)貿(mào)易委員會(huì)除近期國民經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的宏觀調(diào)控職能外，還接管了由部改為局的工業(yè)部門的經(jīng)濟(jì)調(diào)節(jié)、生產(chǎn)運(yùn)行、投融資導(dǎo)向、技術(shù)進(jìn)步、軍工配套、進(jìn)出口以及監(jiān)督管理國有大型企業(yè)等微觀管理職能。因此它活象一條“人魚”，上半截是日本“通產(chǎn)省”，下半截是80年代的國家經(jīng)委。作為“通產(chǎn)省”，行政指導(dǎo)是它的基本行政行為;作為國家經(jīng)委，它則可以發(fā)布行政命令。在行政法學(xué)上，行政指導(dǎo)是非強(qiáng)制性的，相對人不服從，無須承擔(dān)法律責(zé)任;相反，有誤導(dǎo)效果的行政指導(dǎo)則必須對因此受損的相對人負(fù)賠償責(zé)任。行政命令是強(qiáng)制性的。以往由經(jīng)濟(jì)綜合管理部門施行的行政命令的作用范圍是國有(營)企業(yè)，但在非國有企業(yè)已占國民經(jīng)濟(jì)大半壁江山的今天，如果沒有明確的職能劃分和嚴(yán)格的法律界定，如何能控制它將行政命令的觸角伸向非國有經(jīng)濟(jì)呢?國家濟(jì)貿(mào)易委員會(huì)隨時(shí)都可能跨越宏觀和微觀的界限，隨意使用行政指導(dǎo)和行政命令，由此給企業(yè)造成經(jīng)濟(jì)損失。這個(gè)問題不解決，本次機(jī)構(gòu)改革必然馬失前蹄，無功而返。下文要討論的“行業(yè)自律價(jià)”問題便能說明這一點(diǎn)。

今后政企關(guān)系之間可能產(chǎn)生的主要矛盾

如上所述，隨著大部分競爭性產(chǎn)業(yè)主管部門的削弱，政府微觀管理的重心應(yīng)該轉(zhuǎn)移到國有資產(chǎn)權(quán)益的維護(hù)和對非競爭性或模擬競爭性產(chǎn)業(yè)的直接控制等方面來。同時(shí)，包括這些產(chǎn)業(yè)在內(nèi)的所有產(chǎn)業(yè)的各種類型的企業(yè)，今后更多要打交道的，是那些得到進(jìn)一步加強(qiáng)的具有行政執(zhí)法監(jiān)督權(quán)力的微觀管制部門。政企之間這種直接關(guān)系的轉(zhuǎn)變，尤其在磨合時(shí)期，不可避免會(huì)產(chǎn)生某些新的矛盾或使原有的矛盾更加突出。

1.在微觀管理方面，矛盾之一發(fā)生在國有資產(chǎn)的逐級代理者之間，其焦點(diǎn)是企業(yè)剩余索取權(quán)和經(jīng)營控制權(quán)的分配。這種矛盾會(huì)因目前國有資產(chǎn)多頭管理的局面而加劇;矛盾之二發(fā)生在那些政企緊密結(jié)合的公共企(事)業(yè)(如中央電視臺(tái)、中國郵政、中國電信等)身上。由于這些公共企(事)業(yè)的性質(zhì)和經(jīng)營行為缺乏法律規(guī)范，在這些單位及其競爭者和消費(fèi)者之間的利益平衡問題上，政府的處境會(huì)很尷尬。

2.在微觀管制方面，矛盾之一來源于某些產(chǎn)業(yè)的行政管制立法不足(如電信法、證券法、藥品管理法等)，這一方面使管制部門缺乏執(zhí)法依據(jù);另一方面又為管制部門行政違法(越權(quán)、濫用權(quán)、不作為及違反

程序)提供了條件。前者損害消費(fèi)者利益和公共利益，后者損害相對人利益。矛盾之二來源于許多不合理的法律條款未能及時(shí)修改，這同樣會(huì)影響執(zhí)法效果和損害相對人利益。

3.政企(事)聯(lián)盟對行政管制的干擾。以往某一行政管制機(jī)構(gòu)在對違法企業(yè)行政執(zhí)法時(shí)，常常會(huì)遭遇到企業(yè)主管部門和其所在地地方政府的干擾。這種干擾有時(shí)甚至有法律的依據(jù)，如水污染防治法就規(guī)定，當(dāng)環(huán)保部門決定關(guān)閉某嚴(yán)重超標(biāo)準(zhǔn)排污企業(yè)時(shí)，必須證得該企業(yè)主管部門或綜合經(jīng)濟(jì)管理部門的同意。在政企不分的情況下，企業(yè)和其主管部門是利益共同體，它們一致對付管制機(jī)構(gòu)是必然的事情。這一次機(jī)構(gòu)改革，雖然許多行業(yè)主觀部門轉(zhuǎn)變?yōu)閷I(yè)經(jīng)濟(jì)管理部門，不再直接管理企業(yè)，只從事行業(yè)指導(dǎo)性管理。但它們與企業(yè)之間“舊情”依在，在企業(yè)求援的時(shí)候，它們很難袖手旁觀。不但依然可能幫助企業(yè)逃避或減輕行政法律責(zé)任，甚至還有可能創(chuàng)造出一項(xiàng)新的管制政策，置管制機(jī)構(gòu)于不顧。我們舉一個(gè)近期發(fā)生的事例來說明上述觀點(diǎn)。

說明上述問題的一個(gè)“故事”：行業(yè)自律價(jià)

今年7月24日，國內(nèi)最大一家羊絨生產(chǎn)企業(yè)到國家經(jīng)貿(mào)委政法司宣傳處遞交《關(guān)于懇請國家經(jīng)貿(mào)委加強(qiáng)對制止無序競爭、規(guī)范市場秩序宣傳工作的建議》以及本企業(yè)與另12家大型工商企業(yè)聯(lián)合起草的《制止惡性競爭、規(guī)范市場秩序推動(dòng)工商聯(lián)手、實(shí)現(xiàn)共同發(fā)展》的呼吁書，請求國家經(jīng)貿(mào)委審核后在媒體公開發(fā)表。國家經(jīng)貿(mào)委三位有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)分別在7月27日、8月7日和8月11日作了批示，均認(rèn)為不但要大力支持該項(xiàng)宣傳活動(dòng)，而且要發(fā)動(dòng)委管國家局、中介組織、重點(diǎn)企業(yè)(商產(chǎn)業(yè)政策司)制定一個(gè)更詳細(xì)的方案，持之以恒，抓出成效。這個(gè)更詳細(xì)的方案就是國家經(jīng)貿(mào)委于8月18日發(fā)布的《關(guān)于部分工業(yè)產(chǎn)品實(shí)行行業(yè)自律價(jià)的意見》。之后，作為價(jià)格主管部門的國家計(jì)委和國家經(jīng)貿(mào)委委管國家局陸續(xù)在建材、冶金等行業(yè)聯(lián)合制定以行業(yè)平均生產(chǎn)成本(系行業(yè)少數(shù)令頭企業(yè)的加權(quán)平均成本)為基礎(chǔ)的行業(yè)自律價(jià)，要求行業(yè)內(nèi)企業(yè)不等低于此成本銷售本企業(yè)產(chǎn)品，并制定了相應(yīng)的監(jiān)督制裁措施。

雖然故事還在進(jìn)行，但它卻足以反映兩大宏觀調(diào)控部門做法的一些不妥之處：

1.行業(yè)自律價(jià)本是一些市場份額很高的大型國有企業(yè)的“價(jià)格卡特爾”行為，有阻礙競爭的“串謀”嫌疑。兩委不但不對其進(jìn)行反壟斷調(diào)查，反而主動(dòng)介入，違反經(jīng)濟(jì)學(xué)常識地在所謂“產(chǎn)業(yè)集中度高和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)矛盾不突出”的行業(yè)實(shí)行自律價(jià)，欲置中小型企業(yè)于死地，難免有失公正，是“助紂為虐”也。

2.實(shí)際上，以低于成本價(jià)格銷售商品，圖謀擴(kuò)大市場份額從而破壞市場秩序的正是那些行業(yè)令頭企業(yè)。果真想維護(hù)競爭，受害企業(yè)就應(yīng)該訴諸于《價(jià)格法》和《反不正當(dāng)競爭法》，由此兩法授權(quán)的行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)調(diào)查處理。兩委的介入，可以說一是濫用職權(quán)(計(jì)委)，一是越權(quán)(經(jīng)貿(mào)委)，與“貴族企業(yè)”上演了一出“狐假虎威”的鬧劇。作為反不正當(dāng)競爭法執(zhí)行機(jī)構(gòu)的國家工商行政管理局由于“權(quán)威”不足，則樂得“袖手旁觀”。

3.許多中小企業(yè)低價(jià)傾銷其積壓產(chǎn)品，本是一種退出市場的合理行為，并沒有違反價(jià)格法(見該法第14條第2款)，如果要求它們按大企業(yè)的平均成本銷售產(chǎn)品，勢必將其擠出市場，使其處境更遭。由此而造成的社會(huì)成本明顯地大大高于企業(yè)提起反不正當(dāng)競爭訴訟的成本。因此兩委的介入是“撿了芝麻丟了西瓜”。

4.行業(yè)自律價(jià)的基礎(chǔ)是行業(yè)內(nèi)少數(shù)主要生產(chǎn)企業(yè)的的加權(quán)平均成本。很顯然，政府不可能獲取企業(yè)真實(shí)的成本資料，因此，由各主管局計(jì)算并公布的行業(yè)自律價(jià)缺乏真實(shí)性，從而很可能成為維護(hù)壟斷的“幌子”。

5.由于協(xié)議企業(yè)之間相互監(jiān)督的成本太高，“價(jià)格卡特爾”往往很快就解體于協(xié)議企業(yè)的私下違約，政府出面來支持這種事情，真可謂“吃力不討好”，留下笑柄。

若干建議

1.加快行政法制化建設(shè)的進(jìn)程。目前最迫切的是改革部門立法的傳統(tǒng)，建立確實(shí)能體現(xiàn)各利益集團(tuán)利益的立法制度。在此基礎(chǔ)上盡快出臺(tái)急需的新法律，同時(shí)抓緊補(bǔ)充、修改和淘汰大批有明顯缺陷的法律法規(guī)。尤其是要使國家機(jī)構(gòu)組織、職能、編制、工作程序盡早法定化。

2.政府應(yīng)當(dāng)自覺將微觀經(jīng)濟(jì)管理的范圍收縮到最小程度(只限于國資管理、公共事業(yè)管理)。因而必須明確委管國家局的設(shè)置只是一種過渡形式，時(shí)機(jī)成熟即予以撤消，不一定非等到下一屆政府。

3.行業(yè)自律是行業(yè)協(xié)會(huì)的事情，而真正意義上的行業(yè)協(xié)會(huì)只有在委管國家局等行業(yè)主管或準(zhǔn)主管部門撤消之后才有可能由企業(yè)自愿組織起來并發(fā)揮作用，研究制定商會(huì)法因而也成為政府的一個(gè)重要任務(wù)。

4.高薪養(yǎng)廉是公務(wù)員制度建設(shè)中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。在減少政府行政違法行為方面，高薪養(yǎng)廉所產(chǎn)生的效益，遠(yuǎn)大于道德宣教和目前形同虛設(shè)的監(jiān)督制度所產(chǎn)生的效益。精兵簡政輔之于高薪養(yǎng)廉，才會(huì)造就出一個(gè)高效、廉潔和公正的政府。你好哦啊，

第二篇：公共行政學(xué)從政府職能看政府機(jī)構(gòu)改革

學(xué) 生 實(shí) 踐 報(bào) 告

（文科類）

課程名稱： 公共行政 專業(yè)班級： M11行政管理 學(xué)生學(xué)號：1121125040 1121125016 1121125027 1121125028 學(xué)生姓名： 史達(dá)余、唐雄、顧家偉、陳康 所屬院部： 龍?bào)磳W(xué)院 指導(dǎo)教師： 劉霆

2012——2013學(xué)年 第 二 學(xué)期

金陵科技學(xué)院教務(wù)處制

實(shí)踐報(bào)告書寫要求

實(shí)踐報(bào)告原則上要求學(xué)生手寫，要求書寫工整。若因課程特點(diǎn)需打印的，要遵照以下字體、字號、間距等的具體要求。紙張一律采用A4的紙張。

實(shí)踐報(bào)告書寫說明

實(shí)踐報(bào)告中一至四項(xiàng)內(nèi)容為必填項(xiàng)，包括實(shí)踐目的和要求；實(shí)踐環(huán)境與條件；實(shí)踐內(nèi)容；實(shí)踐報(bào)告。各院部可根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)和實(shí)踐具體要求增加項(xiàng)目。

填寫注意事項(xiàng)

（1）細(xì)致觀察，及時(shí)、準(zhǔn)確、如實(shí)記錄。（2）準(zhǔn)確說明，層次清晰。

（3）盡量采用專用術(shù)語來說明事物。

（4）外文、符號、公式要準(zhǔn)確，應(yīng)使用統(tǒng)一規(guī)定的名詞和符號。（5）應(yīng)獨(dú)立完成實(shí)踐報(bào)告的書寫，嚴(yán)禁抄襲、復(fù)印，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，以零分論處。

實(shí)踐報(bào)告批改說明

實(shí)踐報(bào)告的批改要及時(shí)、認(rèn)真、仔細(xì)，一律用紅色筆批改。實(shí)踐報(bào)告的批改成績采用百分制，具體評分標(biāo)準(zhǔn)由各院部自行制定。

實(shí)踐報(bào)告裝訂要求

實(shí)踐報(bào)告批改完畢后，任課老師將每門課程的每個(gè)實(shí)踐項(xiàng)目的實(shí)踐報(bào)告以自然班為單位、按學(xué)號升序排列，裝訂成冊，并附上一份該門課程的實(shí)踐大綱。

實(shí)踐項(xiàng)目名稱：從政府行政職能的角度分析國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革的方向和目的 實(shí)踐學(xué)時(shí)： 8個(gè)學(xué)時(shí)

同組學(xué)生姓名：

史達(dá)余 唐雄 顧家偉 陳康 實(shí)踐地點(diǎn)： 課外

實(shí)踐日期：5月7日—5月21日 實(shí)踐成績： 批改教師： 批改時(shí)間： 指導(dǎo)教師評閱：

一、實(shí)踐目的和要求

了解國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革的內(nèi)容，并在此基礎(chǔ)上理解此次機(jī)構(gòu)改革的背景、目的及本質(zhì)。

二、實(shí)踐環(huán)境與條件

課外利用圖書館的專業(yè)書籍、學(xué)術(shù)期刊及網(wǎng)絡(luò)資源，作為實(shí)踐報(bào)告的主要資料來源

三、實(shí)踐內(nèi)容

中國政府歷次行政改革的主要內(nèi)容，政府行政職能涵義，當(dāng)代中國行政改革的基本價(jià)值選擇。

四、實(shí)踐報(bào)告（附件）從政府行政職能角度分析 此次國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革的方向和目的

自上世紀(jì)30年代羅斯?！靶抡?，凱恩斯主義開始流行，而現(xiàn)代政府行政職能問題也開始產(chǎn)生，“東亞經(jīng)濟(jì)奇跡”也證明政府引導(dǎo)型經(jīng)濟(jì)對后發(fā)展國家是最明智的選擇。然而隨著信息時(shí)代的到來，滯后的政府決策顯然無法適應(yīng)經(jīng)濟(jì)全球化的速度，70年代的美國經(jīng)濟(jì)滯脹以及后來的“東亞經(jīng)濟(jì)危機(jī)”，增強(qiáng)了人們對于轉(zhuǎn)變政府職能，加強(qiáng)市場自由主義的觀念。由此可見，政府職能并不是一塵不變的，它是不斷發(fā)展的。

當(dāng)前,我國正處于全面建成小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期。面對新形勢新任務(wù),現(xiàn)行行政管理體制仍然存在一些不相適應(yīng)的方面。政府職能轉(zhuǎn)變不到位,對微觀經(jīng)濟(jì)運(yùn)行干預(yù)過多,社會(huì)管理和公共服務(wù)仍比較薄弱;部門職責(zé)交叉、權(quán)責(zé)脫節(jié)和效率不高的問題仍比較突出;政府機(jī)構(gòu)設(shè)置不盡合理,行政運(yùn)行和管理制度不夠健全;對行政權(quán)力的監(jiān)督制約機(jī)制還不完善,濫用職權(quán)、以權(quán)謀私、貪污腐敗等現(xiàn)象仍然存在。這些問題直接影響政府全面正確履行職能,在一定程度上制約經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。

2013年3月15日，第十二屆全國人民代表大會(huì)第一次會(huì)議第二次全體會(huì)議以絕對多數(shù)通過《第十二屆全國人民代表大會(huì)第一次會(huì)議關(guān)于國務(wù)院機(jī)構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案的決定》。至此，拉開了我國改革開放以來的第七次政府機(jī)構(gòu)改革的序幕。改革的主要內(nèi)容是：1.實(shí)行鐵路政企分開，完善綜合交通運(yùn)輸體系，將鐵道部擬訂鐵路發(fā)展鬼火和政策的行政職能劃入交通運(yùn)輸部，不再保留鐵道部，實(shí)行全路集中統(tǒng)一管理，充分發(fā)揮各種交通運(yùn)輸方式的整體優(yōu)勢和組合效率，推動(dòng)各種運(yùn)輸方式協(xié)調(diào)發(fā)展和有機(jī)鏈接，優(yōu)化布局結(jié)構(gòu)，為人民群眾提供安全、便捷、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2.組建國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)，為了更好地堅(jiān)持計(jì)劃生育的基本國策，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生工作，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，提高出生人口素質(zhì)和人民健康水平，著力保障和改善民生，更好地滿足人民群眾物質(zhì)文化需求，緩解人口對資源環(huán)境的壓力。3.組建國家食品藥品監(jiān)督管理總局，不再保留食品藥品監(jiān)管局和單設(shè)的食品安全辦公室，對生產(chǎn)、流通、消費(fèi)環(huán)節(jié)的食品安全和藥品的安全性、有效性實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理，不斷提高食品藥品的安全質(zhì)量水平。4.組建國家新聞出版廣電總局，進(jìn)一步推進(jìn)文化體制改革，統(tǒng)籌新聞出版廣播影視資源，加快構(gòu)建現(xiàn)代傳播體系，提高文化傳播能力，增強(qiáng)文化整體實(shí)力和競爭力。5.重新組建國家海洋局，設(shè)立高層議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)國家海洋委員會(huì)來加強(qiáng)海洋事務(wù)的統(tǒng)籌規(guī)劃和綜合協(xié)調(diào)，以加強(qiáng)海洋資源保護(hù)和合理利用，提高執(zhí)法效能和服務(wù)水平，維護(hù)國家海洋權(quán)益。6.重新組建國家能源局，不再保留國家電力監(jiān)管委員會(huì)，更好地統(tǒng)籌推進(jìn)能源發(fā)展和改革，強(qiáng)化能源監(jiān)督管理，促進(jìn)能源行業(yè)健康發(fā)展。

這次機(jī)構(gòu)改革重點(diǎn)圍繞轉(zhuǎn)變職能，針對現(xiàn)有機(jī)構(gòu)職能存在的問題，從六個(gè)方面明確了職能轉(zhuǎn)變的方向、原則和重點(diǎn)。其中包括，要充分發(fā)揮市場在資源配置中的基礎(chǔ)性作用，減少投資項(xiàng)目審批和生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)審批事項(xiàng)，上項(xiàng)目、做投資要更多由企業(yè)自主決策；更好發(fā)揮社會(huì)力量在管理社會(huì)事務(wù)中的作用；推進(jìn)職能下放，充分發(fā)揮中央和地方兩個(gè)積極性；提高行政效能；改善和加強(qiáng)宏觀管理，注重完善制度機(jī)制。

近年來頻發(fā)的食品安全事件，讓公眾倍感擔(dān)憂，而現(xiàn)行機(jī)制中分別承擔(dān)著食品安全監(jiān)管責(zé)任的農(nóng)業(yè)、質(zhì)檢、工商等多個(gè)機(jī)構(gòu)也是疲于應(yīng)對。組建國家食品藥品監(jiān)督管理總局，對生產(chǎn)、流通、消費(fèi)環(huán)節(jié)的食品安全和藥品的安全性、有效性實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理等，有利于提高食品藥品安全質(zhì)量水平。除了食品安全領(lǐng)域，這次機(jī)構(gòu)改革還涉及鐵路、衛(wèi)生和計(jì)劃生育、新聞出版和廣播電影電視、海洋、能源管理機(jī)構(gòu)。其中，為實(shí)現(xiàn)政企分開，鐵道部被撤消，其擬訂鐵路發(fā)展規(guī)劃和政策的行政職責(zé)劃入交通運(yùn)輸部，新組建的國家鐵路局則承擔(dān)鐵道部其它行政職責(zé)，新組建的中國鐵路總公司承擔(dān)鐵道部的企業(yè)職責(zé)，這有利于鐵路運(yùn)作的市場化。這些體現(xiàn)了政府的管制和維持職能。

而為推進(jìn)海上統(tǒng)一執(zhí)法，提高執(zhí)法效能，將現(xiàn)有國家海洋局及其中國海監(jiān)、公安部邊防海警、農(nóng)業(yè)部中國漁政、海關(guān)總署海上緝私警察的隊(duì)伍和職責(zé)整合，重新組建國家海洋局。這也是針對目前南海問題等社會(huì)焦點(diǎn)問題，有利于維護(hù)國家利益，增強(qiáng)政府保衛(wèi)職能。

不難看出，此次政府改革以市場經(jīng)濟(jì)為引導(dǎo)，以繼續(xù)深化市場經(jīng)濟(jì)下政府職能的的轉(zhuǎn)移、下方和整合為方向，促進(jìn)政府部門的精簡高效，調(diào)動(dòng)中央與地方的積極性，穩(wěn)定市場秩序，保護(hù)人民的利益。同時(shí)強(qiáng)調(diào)了政府職能的加強(qiáng)，“集中精力當(dāng)好裁判員”，加強(qiáng)宏觀調(diào)控能力，強(qiáng)化發(fā)展規(guī)劃制訂、經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢研判、制度機(jī)制設(shè)計(jì)、全局性事項(xiàng)統(tǒng)籌管理、體制改革統(tǒng)籌協(xié)調(diào)等職能，這同時(shí)也體現(xiàn)了打造服務(wù)型政府的改革目的。21世紀(jì)公共服務(wù)是公共行政和政府改革的核心理念，服務(wù)型政府應(yīng)該棄那些不該管的和管得過多的，集中力量管好該管的和沒管好的，為百姓提供更多優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

第三篇：政企關(guān)系的歷史教訓(xùn)

時(shí)代人物周報(bào)：政企關(guān)系的歷史教訓(xùn)

高超群(作者單位：社科院經(jīng)濟(jì)所)時(shí)代人物周報(bào) 2005年04月26日

中國最早的工業(yè)化運(yùn)動(dòng)洋務(wù)運(yùn)動(dòng)與日本的明治維新在精神和氣質(zhì)上非常近似，但是中日兩國的近代命運(yùn)卻大相徑庭。甲午戰(zhàn)爭，事實(shí)上就是洋務(wù)運(yùn)動(dòng)和明治維新的較量。日本勝利后不僅獲得了戰(zhàn)爭賠款和在中國的經(jīng)濟(jì)特權(quán)，明治維新的政治路線也成為其不可動(dòng)搖的基本國策；而中國的失敗，導(dǎo)致洋務(wù)運(yùn)動(dòng)破產(chǎn)，“中體西用”的政治路線和大上軍工、重工的經(jīng)濟(jì)路線淪為了笑柄。

為什么中日兩國的國運(yùn)差異如此巨大？最根本的原因并不在于明治維新和洋務(wù)運(yùn)動(dòng)政策的高下，而在于日本的武士通過政變獲得了國家政權(quán)，而中國的開明士紳則由于內(nèi)憂外患的壓力，非但沒有獲得政權(quán)，而且在朝廷里也只不過是一個(gè)權(quán)宜性的派別。最生動(dòng)的例子就是李鴻章只有通過賄賂慈禧，才能發(fā)展海軍；輪船招商局要面對各種克扣和刁難，還要安置冗員，并容忍他們違法亂紀(jì)。而日本巖崎彌太郎的三菱會(huì)社在政府扶植下，早就揚(yáng)帆海外了。所以，中國近代政府和企業(yè)關(guān)系的開篇就給了我們一個(gè)不可忘記的教訓(xùn)——權(quán)力的重要性。

進(jìn)入民國以后，“城頭變幻大王旗”，中國喪失了基本的政治秩序，企業(yè)與政治的關(guān)系變得異常復(fù)雜。一方面，企業(yè)家獲得了前所未有的能量，從安福系、交通系到江浙財(cái)閥，他們操縱國會(huì)，為軍閥提供財(cái)政支援，兩面三刀，朝秦暮楚，甚至可以左右政府的產(chǎn)生和政策方向；在民間社會(huì)，則有上海總商會(huì)這樣的重鎮(zhèn)可以影響輿論、控制市面。但是另一方面，他們又極為虛弱，任何一個(gè)軍閥隨時(shí)都可能勒索企業(yè)家，財(cái)產(chǎn)和人身安全都沒有保證，更不要說建立正常的競爭秩序和競爭規(guī)則?！半m然有富人，但沒有富人階級，因?yàn)檫@些富人既無共同的精神，又無共同的目標(biāo)，既無共同的傳統(tǒng)，又無共同的希望，他們只是一伙人，而絕不是一個(gè)團(tuán)體”。所以第二個(gè)教訓(xùn)是，企業(yè)家之間沒有聯(lián)合。

抗戰(zhàn)以前的十年是中國企業(yè)的黃金十年，企業(yè)無論規(guī)模還是數(shù)量都有一個(gè)很大的飛躍?？梢坏?zhàn)爭爆發(fā)，中國政治經(jīng)濟(jì)關(guān)系的弱點(diǎn)就暴露無遺。一方面是政府太強(qiáng)，似乎無所不能；另一方面，政府卻沒有能力實(shí)現(xiàn)稅收的統(tǒng)一，走私橫行，有法不依，甚至連國內(nèi)鐵路的軌距都不能統(tǒng)一。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因在于，南京政府的統(tǒng)治基礎(chǔ)還是軍閥和鄉(xiāng)村地主，它的政治和經(jīng)濟(jì)改革必須在維護(hù)地主利益的前提下開展。

中國的企業(yè)家仿佛有一種與生俱來的政治侏儒癥，他們?nèi)狈αα扛?。一再幻想有一個(gè)強(qiáng)權(quán)者來保護(hù)和支持實(shí)業(yè)的發(fā)展，希望像一個(gè)孩子一樣被照看，袁世凱、蔣介石都曾經(jīng)是希望之星。在這樣的心態(tài)下，實(shí)業(yè)不過是一種致富的技術(shù)，而不是一種新的政治經(jīng)濟(jì)關(guān)系。所謂實(shí)業(yè)救國，就成了無源之水。富豪們之所以缺乏力量感，是因?yàn)樗麄內(nèi)狈?dòng)員社會(huì)的能力，“鐘情于一種非歷史、非政治的精神，陶醉于眼下的成功而只求永保太平”，他們似乎未老先衰，“無能擔(dān)綱民族的權(quán)力利益”。所以第三個(gè)教訓(xùn)是，沒有動(dòng)員社會(huì)的能力，就沒有力量。

構(gòu)建和諧的政企關(guān)系

2005年03月06日 中華工商時(shí)報(bào)

100多年前，德國奔馳之父卡爾·本茨先生對屬下有過這樣的訓(xùn)詞：請記住，與政府修好是本公司最大的公共關(guān)系。而在中國，一位著名商人———胡雪巖，則比他更早悟出這個(gè)道理，并且由于其在實(shí)踐中發(fā)揮得淋漓盡致，而使自己財(cái)源滾滾并且官運(yùn)亨通。

如果用今天的眼光來衡量，胡雪巖的官商關(guān)系顯然是一種扭曲的政企關(guān)系。但是，值得深思的是，為什么100多年后，扭曲政企關(guān)系的胡雪巖卻仍然被無數(shù)人尤其是私營業(yè)主所推崇？

回答這個(gè)問題恐怕得從政府的定位說起。長期以來的政企關(guān)系，無論是行政管理學(xué)家毛壽龍教授所說的“上下級關(guān)系，還是全國人大代表、江蘇省副省長吳瑞林所說的“父子式關(guān)系，都說明了兩者的地位是完全不對等的。在游戲的蹺蹺板中，政府因?yàn)槠湔莆盏木薮髾?quán)力和經(jīng)濟(jì)資源總是處于強(qiáng)勢一方。而作為弱勢一方的企業(yè)，為了獲取有限的經(jīng)濟(jì)資源和政策支持，或者干脆就是為了獲得正常經(jīng)營的機(jī)會(huì)，必然需要付出一定代價(jià)。全國工商聯(lián)所做的調(diào)查驗(yàn)證了這一點(diǎn)：企業(yè)每年交費(fèi)、應(yīng)付攤派及進(jìn)行公關(guān)招待的支出數(shù)目驚人。

盡管政府職能的轉(zhuǎn)變已經(jīng)進(jìn)行了一段時(shí)間，但是，從現(xiàn)實(shí)情況來看，和企業(yè)所滿意的程度還是有很大的距離。政府手中握有的權(quán)力太大，干預(yù)、管理的職能還是過分突出，而服務(wù)、協(xié)調(diào)的角色并沒有完全到位。政府總是把自己置于比企業(yè)高貴和高明的一種角色上，認(rèn)為企業(yè)不過是下級或者子民，導(dǎo)致政府該做的事沒有做，而不該充當(dāng)?shù)慕巧珔s頻頻充當(dāng)，錯(cuò)位、越位的表現(xiàn)不斷，總之，并沒有完全到位。

那么，政府到底該如何轉(zhuǎn)變？我們認(rèn)為，不妨從三方面進(jìn)行改善：一是要把自己從萬能的政府轉(zhuǎn)變成有限作用的政府，讓政府變小。經(jīng)濟(jì)發(fā)展中企業(yè)是真正的主體，政府既不是萬能的，也不可能萬能，政府應(yīng)定位在該發(fā)揮作用的范圍。萬能政府必然是效率低下、臃腫、手忙腳亂的政府。二是從干預(yù)型的政府轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)型的政府。政府和企業(yè)應(yīng)該是平等的主體，并不存在誰領(lǐng)導(dǎo)誰的問題，政府是企業(yè)的服務(wù)者。事實(shí)上，在市場經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的一些國家，政府是列入第三產(chǎn)業(yè)的，屬于廣義的服務(wù)行業(yè)的范疇。三是政府要從側(cè)重為國有經(jīng)濟(jì)服務(wù)的政府變成為所有經(jīng)濟(jì)成分服務(wù)的政府。從這一點(diǎn)上說，也許，當(dāng)民營企業(yè)的標(biāo)簽在政府的眼里被撕去的時(shí)候，就是政府職能真正到位的時(shí)候。

我們認(rèn)為，新型的政企關(guān)系中，政府的根本目的不是控制經(jīng)濟(jì)資源，而是為企業(yè)服務(wù)，正是這一點(diǎn)構(gòu)成了現(xiàn)代政企關(guān)系的基礎(chǔ)。從現(xiàn)實(shí)來看，要實(shí)現(xiàn)這種轉(zhuǎn)變，最關(guān)鍵的還是要減少政府手中的權(quán)力，除了必不可少的一些公共管理職能之外，能夠交給市場的應(yīng)當(dāng)盡快交給市場。

所幸的是，中央對此認(rèn)識深刻。在昨天十屆全國人大三次會(huì)議上所作的政府工作報(bào)告中，溫家寶總理就坦承政府工作還存在不少缺點(diǎn)：政府自身改革和職能轉(zhuǎn)變滯后，行政審批事項(xiàng)仍然過多，社會(huì)管理和公共服務(wù)職能比較薄弱等。他強(qiáng)調(diào)，將深化政府機(jī)構(gòu)改革，加快轉(zhuǎn)變政府職能，努力建設(shè)服務(wù)型政府，提高依法行政能力。

這無疑預(yù)示著一種好的開始。

再造創(chuàng)富時(shí)代的政企關(guān)系

責(zé)任編輯：陳云 2003年1月07日 人民網(wǎng) 來源：《中華工商時(shí)報(bào)》

中共十六大之后，無論是學(xué)界人士還是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的執(zhí)政者，都對溫州乃至浙江投注了更多的關(guān)切，人們希望，我們公認(rèn)的民營經(jīng)濟(jì)先行者，可以為即將到來的創(chuàng)富時(shí)代寫下最富有說服力的注腳，并且繼續(xù)成為這個(gè)時(shí)代的領(lǐng)跑者。這固然是溫州乃至浙江最大的優(yōu)勢，也未始不是其最大的困惑。因?yàn)樗鼈円泽w制創(chuàng)新贏得了過去20余年，也必須以更多的創(chuàng)新贏得未來。

再造順應(yīng)于這個(gè)新時(shí)代的新型政企關(guān)系，即是擺在溫州乃至浙江人面前的一盤待破之局。

去年長沙遠(yuǎn)大搬遷的消息在長沙乃至全國引發(fā)了不小的震動(dòng)。其中當(dāng)然不乏媒體炒作的因素，但業(yè)界更為關(guān)注的是由此凸顯的轉(zhuǎn)型期的政企關(guān)系。事實(shí)上，在同一時(shí)期，大企業(yè)外遷在溫州已經(jīng)不是個(gè)案。不少知名企業(yè)將總部和研發(fā)中心遷到了上海，而將生產(chǎn)基地遷到了勞動(dòng)力成本更便宜的中西部地區(qū)。然而，溫州企業(yè)的外遷引起的震動(dòng)要小得多。從溫州市長錢興中的話語之中，我們甚至還聽出了樂見其成的意思。當(dāng)然，錢市長也提醒企業(yè)，不要脫離企業(yè)賴以生存的產(chǎn)業(yè)鏈。

溫州乃至整個(gè)浙江民營經(jīng)濟(jì)的勃興，更多地得益于民間的創(chuàng)造力，然而政府在其中所起的作用也是不可不察的。去過溫州的人都有一個(gè)深刻的感受，談及政府，人們常常有一種政府“無為”甚至“無能”的感覺。然而誰都承認(rèn)，正是政府的這種看似“無為”甚至“無能”的狀態(tài)，才最大限度地激發(fā)了潛藏于溫州民間的創(chuàng)造財(cái)富的沖動(dòng)，才使得那些創(chuàng)造財(cái)富的源泉沒有阻礙地充分涌流了出來。

看似“弱勢”的政府格局使溫州的民營經(jīng)濟(jì)成為中國經(jīng)濟(jì)的一個(gè)樣板，也使浙江經(jīng)濟(jì)一馬當(dāng)先，長期保持了全國第一的增長率。然而，如果我們認(rèn)為溫州的“弱勢”政府格局從一開始就是當(dāng)政者有意為之，則未免失之偏頗。毋寧相信，溫州的為政者只是順應(yīng)了民間的意愿，在尚不知該如何面對新興的民營經(jīng)濟(jì)時(shí)，在勢不可擋的民間創(chuàng)富熱情奔涌而來之時(shí)，采取了一種寧愿一放的姿態(tài)。而且，期間政策的反復(fù)確實(shí)也使成長中的溫州民營經(jīng)濟(jì)歷經(jīng)磨難。溫州20多年民營經(jīng)濟(jì)發(fā)展的歷程，也可以看作是政府尋找在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌時(shí)期準(zhǔn)確定位的歷程。正如溫州民營企業(yè)正面臨二次創(chuàng)業(yè)一樣，政府尋找定位的過程也遠(yuǎn)未結(jié)束。在民營經(jīng)濟(jì)的總量已經(jīng)在經(jīng)濟(jì)中占據(jù)絕對主導(dǎo)地位的溫州乃至浙江，政府仍然面對創(chuàng)建新型政企關(guān)系的考驗(yàn)。

如果說放手發(fā)展民營經(jīng)濟(jì)是溫州過去20年政企關(guān)系的真實(shí)寫照，而民營經(jīng)濟(jì)也在這樣的關(guān)系中獲益良多。那么面對率先走出青春期的溫州乃至浙江民營經(jīng)濟(jì)，在民營經(jīng)濟(jì)已經(jīng)成為左右地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢和方向的主導(dǎo)力量，甚至開始影響到地方社會(huì)政治生態(tài)的方方面面的今天，政府是否還能一如既往保持一種良好的心態(tài)，是否還能安于其往昔的“弱勢”地位，對為政者是一個(gè)現(xiàn)實(shí)的考驗(yàn)。

我們注意到，正因?yàn)槊駹I經(jīng)濟(jì)已經(jīng)成為地方經(jīng)濟(jì)的主體，因而在浙江，許多地方的政府部門有重新把民營經(jīng)濟(jì)納入體制內(nèi)管理的苗頭，以當(dāng)初管理國有企業(yè)的方式管理民營企業(yè)有回潮之勢。為民營經(jīng)濟(jì)設(shè)定發(fā)展計(jì)劃和目標(biāo)，幾乎成為一些地方重視民營經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一大象征。即以上市為例，政府部門在建立證券強(qiáng)省、大省的目標(biāo)驅(qū)動(dòng)下，雖然沒有明確的干預(yù)，但卻不乏將政府目標(biāo)作為企業(yè)目標(biāo)，并以行政方式加以推動(dòng)的沖動(dòng)。

溫州乃至浙江過去20余年所取得的先發(fā)優(yōu)勢，更多地得益于體制創(chuàng)新。這種創(chuàng)新固然承襲了浙江的重商傳統(tǒng)，政府對自身職能的清晰把握也功不可沒。對于新生的民營經(jīng)濟(jì)來說，政府不盲目越位為市場留下了廣闊的空間，為民營經(jīng)濟(jì)提供了施展的舞臺(tái)。這是溫州乃至浙江企業(yè)和政府共同帶給中國經(jīng)濟(jì)的寶貴財(cái)富。

已經(jīng)沒有人懷疑民營經(jīng)濟(jì)在中國經(jīng)濟(jì)中所能扮演的角色。也正因?yàn)槿绱?，政府對于民營經(jīng)濟(jì)，很容易從過去的旁觀者一躍而變?yōu)闊嵝牡姆鲋?。在這樣的過程中，不適當(dāng)?shù)匾允袌龉芾碚叩纳矸?，試圖左右民營經(jīng)濟(jì)的發(fā)展軌跡，很可能成為一些為政者促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的模式。

然而，在經(jīng)濟(jì)格局根本性的變化之后，政府管理經(jīng)濟(jì)的方式，政府與企業(yè)的關(guān)系也面臨未曾經(jīng)歷的轉(zhuǎn)型。如果政府在這樣的變革面前不能敏于行，不能順應(yīng)經(jīng)濟(jì)大格局的變化而對自身做全面的審視和及時(shí)的調(diào)整，政府的行政方式將成為當(dāng)?shù)孛駹I經(jīng)濟(jì)發(fā)展的最大阻礙。作為民營經(jīng)濟(jì)的先行者，這是對溫州乃至浙江經(jīng)濟(jì)是否能夠繼續(xù)保持其先發(fā)優(yōu)勢，保持以民為本的經(jīng)濟(jì)活力的一大考驗(yàn)。

政企關(guān)系：未來政策將有重大突破

2005-02-27 股票勇華證券

責(zé)任編輯: 李用

國務(wù)院官員在國家經(jīng)貿(mào)委舉辦的“世界工廠”與中國經(jīng)濟(jì)展望論壇上透露，未來政策即將出現(xiàn)重大變化，其中作為發(fā)展戰(zhàn)略提出的：“構(gòu)建一種新的執(zhí)政關(guān)系”，將會(huì)明顯地表現(xiàn)在政府與企業(yè)的關(guān)系當(dāng)中。在過去，國有企業(yè)的改革，所碰到的最大問題就是政企不分，國有企業(yè)改革了幾十年，但這個(gè)問題依然沒有妥善的解決，一旦出了問題，政府和企業(yè)，還是誰也離不開誰。而“構(gòu)建一種新的執(zhí)政關(guān)系”的戰(zhàn)略提法，雖然還是面對的同一問題，但高度顯然已經(jīng)大為不同了，這不由得使人對未來政策充滿了期待，對國有企業(yè)的改革充滿了期待。因?yàn)閺摹皹?gòu)建一種新的執(zhí)政關(guān)系”戰(zhàn)略出發(fā)，未來國有企業(yè)的改革，可能真正獲得重大突破。

第四篇：從聯(lián)想的經(jīng)營看關(guān)系營銷

建立顧客忠誠

顧客于先生在第一次入住泰國東方飯店時(shí)就留下了良好的印象，當(dāng)他第二次入住時(shí)幾個(gè)細(xì)節(jié)更使他流連忘返。在他走出房門準(zhǔn)備去餐廳的時(shí)候，服務(wù)生恭敬地問道：“于先生是要用早餐嗎？”于先生很奇怪：“你怎么知道我的姓？”服務(wù)生說：“我們飯店規(guī)定，晚上要背熟所有客人的姓名?！边@令于先生大吃一驚。他高興地來到餐廳，餐廳的服務(wù)生就說：“于先生，里面請?！庇谙壬芤苫?，因?yàn)榉?wù)生并沒有看到他的房卡。服務(wù)生答：“上面的電話說您已經(jīng)下樓了?！庇趧傋哌M(jìn)餐廳，服務(wù)小姐微笑著問：“于先生還要老位置嗎？”于的驚訝再次升級。服務(wù)小姐主動(dòng)解釋說：“我剛查過電腦紀(jì)錄，您在去年的6月8日在靠近第二個(gè)窗口的位子上用過早餐。”于聽了很興奮，“老位子！老位子！”小姐接著問：“老菜單？一個(gè)三明治，一杯咖啡，一個(gè)雞蛋？”于興奮到了極點(diǎn)：“老菜單！就要老菜單！”。三年后，在于生日的時(shí)候突然收到了一封東方飯店發(fā)來的賀卡：“親愛的于先生，您已經(jīng)有三年沒有來我們這兒了，我們?nèi)w人員都非常想念您，希望能再次見到您。今天是您的生日，祝您生日快樂。”。于激動(dòng)得熱淚盈眶，發(fā)誓要說服所有的親友去泰國一定要選擇令他終生難忘的東方飯店！

分析：顧客忠誠是指顧客對企業(yè)的產(chǎn)品或服務(wù)的依戀或愛慕的感情，它主要通過顧客的情感忠誠、行為忠誠和意識忠誠表現(xiàn)出來。其中情感忠誠表現(xiàn)為顧客對企業(yè)的理念、行為和視覺形象的高度認(rèn)同和滿意；行為忠誠表現(xiàn)為顧客再次消費(fèi)時(shí)對企業(yè)的產(chǎn)品和服務(wù)的重復(fù)購買行為；意識忠誠則表現(xiàn)為顧客做出的對企業(yè)的產(chǎn)品和服務(wù)的未來消費(fèi)意向。

建立顧客忠誠對企業(yè)來說具有重大的意義。彼得德魯克說：顧客是惟一的利潤中心。帕累托的20—80法則，企業(yè)營業(yè)收入的80％是來自20％的顧客。但是據(jù)西方營銷專家的研究和企業(yè)的經(jīng)驗(yàn)表明：“爭取一個(gè)新顧客的成本是留住一個(gè)老顧客的五倍，一個(gè)老顧客貢獻(xiàn)的利潤是新顧客的16倍。本例中的泰國的東方飯店堪稱亞洲之最，幾乎天天客滿，不提前一個(gè)月是很難有入住機(jī)會(huì)的。東方飯店的管理人員說，只要每年有十分之一的老顧客光顧，飯店就會(huì)永遠(yuǎn)客滿。這正是建立顧客忠誠給企業(yè)帶來的巨大利潤。

那么，如何建立顧客忠誠呢？首先，必須研究顧客，掌握全方位的信息資料，建立一個(gè)完善的顧客數(shù)據(jù)庫。企業(yè)運(yùn)用顧客數(shù)據(jù)庫，可以挖掘出對公司利潤貢獻(xiàn)最大的金牌客戶。制定不同的優(yōu)惠及服務(wù)計(jì)劃，為顧客創(chuàng)造更大的價(jià)值，泰國東方飯店非常重視培養(yǎng)忠實(shí)的顧客，并且建立了一套完善的客戶關(guān)系管理體系，飯店利用數(shù)據(jù)庫，以特定手段給顧客分級，區(qū)分出對飯店利潤有最多貢獻(xiàn)的那一批顧客，提供更好地服務(wù)。使之成為飯店的忠誠顧客，長久為公司創(chuàng)造利潤。其次，企業(yè)的活動(dòng)要圍繞建立顧客忠誠服務(wù)，超越顧客期望，提高顧客滿意度。在東方飯店，也許你從未瞟過他們的服務(wù)員一眼，但是他們卻能叫出每一個(gè)人的名字，知道你常坐的老位子，場點(diǎn)的菜，這樣貼心的服務(wù)，不得不讓人感到意外，同時(shí)也無形中提高了顧客的滿意程度。再次，與顧客建立持久的對話通道，主動(dòng)與顧客保持聯(lián)系，加深顧客對公司品牌與服務(wù)的形象，使顧客形成對購買該企業(yè)產(chǎn)品或服務(wù)的“慣性“。東方飯店在顧客生日那天，給顧客寄送賀卡，并且告訴顧客飯店的工作人員十分想念他，顧客自然而然的就會(huì)產(chǎn)生一定要再去此飯店消費(fèi)的想法。最后，要經(jīng)常進(jìn)行市場調(diào)查，了解顧客的滿意程度，正確對待顧客的投訴與不滿。要與顧客建立長期的相互信任的伙伴關(guān)系，就要善于處理顧客抱怨。有些企業(yè)的員工在顧客投訴時(shí)常常表現(xiàn)出不耐煩、不歡迎，甚至流露出一種反感，其實(shí)這是一種非常危險(xiǎn)的做法，往往會(huì)使企業(yè)喪失寶貴的顧客資源。

從這個(gè)簡單案例中我們不難發(fā)現(xiàn)，泰國東方飯店很好的運(yùn)用了關(guān)系營銷的策略，我們知道質(zhì)量是企業(yè)營銷活動(dòng)的核心，東方酒店首先是以高質(zhì)量的顧客服務(wù)來樹立忠誠，從而在于先生第一次入住時(shí)心里就留下了深刻的印象，再則，東方飯店，注重保留顧客，與顧客保持密切的聯(lián)系，比如他們能夠在于先生第二次來時(shí)還能清晰的說出于先生第一次來時(shí)點(diǎn)的食物，以及做過的位置，并且能在三年以后還能記得于先生的生日并寄賀卡問候，這一關(guān)系營銷方案不僅抓住了于先生一個(gè)顧客，并且還帶來了于先生的一大群朋友的顧客群，當(dāng)然也同時(shí)建立了良好的口碑，起到了一系列的積極效應(yīng)。

在店里，服務(wù)員是與顧客“親密接觸”最多的人，因此他們的素質(zhì)也直接決定了飯店服務(wù)質(zhì)量，決定著顧客的滿意度。如果服務(wù)員的素質(zhì)不高，有可能會(huì)給飯店帶來很多不好的影響。反之高素質(zhì)的服務(wù)員以及帶來高質(zhì)量的服務(wù)。這就取決于服務(wù)語言是否熱情、禮貌、準(zhǔn)確、得體？她們應(yīng)該表現(xiàn)為舉止自然瀟灑，姿態(tài)穩(wěn)重大方，言辭簡潔親近，衣著整潔合體，手勢彬彬有禮，待人接物合乎分寸等。忌諱酸氣、俗氣、呆氣、銅臭氣和媚氣，養(yǎng)成正直、純情、溫柔、文靜的品質(zhì)，給顧客一種舒服和放心的感覺。高品質(zhì)服務(wù)可以使顧客成為回頭客，也具有強(qiáng)大的口碑傳播效應(yīng)，吸引更多的新老顧客。為建立顧客忠誠度，服務(wù)者應(yīng)以顧客為中心，摸清每一位顧客與眾不同的特殊需求，有針對性地為他們推薦對位的商品。這種把自己當(dāng)成顧客利益保護(hù)者的態(tài)度會(huì)令每一位顧客都獲得很高的滿足感和尊貴感。

從聯(lián)想的經(jīng)營看關(guān)系營銷

我國國有民營企業(yè)———聯(lián)想集團(tuán)公司自1984年以20萬元人民幣起家，到1997年?duì)I業(yè)額為125億人民幣，聯(lián)想品牌價(jià)值為41.06億人民幣，其迅猛發(fā)展的勢頭令世人矚目。聯(lián)想成功的王牌之一是堅(jiān)實(shí)的關(guān)系網(wǎng)———由一批忠誠的顧客與合作者構(gòu)成。這張關(guān)系網(wǎng)不僅給聯(lián)想帶來豐厚的利潤，更是聯(lián)想構(gòu)建國際企業(yè)大廈的基石。那么，聯(lián)想這張關(guān)系網(wǎng)是如何結(jié)成的？那是因?yàn)槠涑晒Φ赝菩辛岁P(guān)系營銷的策略。

聯(lián)想關(guān)系營銷的定位根據(jù)馬斯落的需求層次理論：顧客的需求是不斷發(fā)展的，隨著較低層次的需求得到滿足，就會(huì)追求更高層次的需求。關(guān)系營銷有三個(gè)層次，企業(yè)選擇的關(guān)系營銷層次越高，其獲得潛在的收益和提高競爭力的可能性越大。聯(lián)想緊跟顧客(客戶)需求的變化，不斷提升關(guān)系層次。

1.財(cái)務(wù)層次。這是最低的一層，往往通過價(jià)格的優(yōu)惠或免費(fèi)獎(jiǎng)品等來刺激顧客購買更多的產(chǎn)品和服務(wù)。1996年聯(lián)想針對國際品牌微機(jī)的價(jià)格太高而國內(nèi)普通消費(fèi)者的消費(fèi)能力較低的現(xiàn)狀，率先將聯(lián)想品牌機(jī)大幅度地調(diào)低了價(jià)格，創(chuàng)造了一大批的顧客。

2.社交層次。在這個(gè)層次，聯(lián)想不僅重視傳統(tǒng)的營銷工作，更重視交往營銷工作，以提高關(guān)系質(zhì)量。如主動(dòng)與顧客保持聯(lián)系，了解顧客的需求和愿望，想方設(shè)法滿足顧客的需求。這樣的社交聯(lián)系競爭者不容易模仿，顧客與企業(yè)容易保持合作的關(guān)系，這樣，企業(yè)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)服務(wù)差錯(cuò)，了解競爭對手的動(dòng)向，防止顧客“跳槽”。

3.結(jié)構(gòu)層次。結(jié)構(gòu)性聯(lián)系是指企業(yè)增加技術(shù)投資，利用高科技成果，及時(shí)收集顧客需求信息，精心設(shè)計(jì)服務(wù)體系，按顧客的特殊需求，為顧客提供個(gè)性化服務(wù)，使顧客得到更多消費(fèi)利益和更大的使用價(jià)值，從而與企業(yè)保持親密的關(guān)系。與顧客建立起結(jié)構(gòu)性關(guān)系有兩個(gè)好處：一是大大提高了顧客的滿意度；二是設(shè)置高的轉(zhuǎn)換壁壘。當(dāng)顧客改變供應(yīng)商將造成資金成本的提高、優(yōu)質(zhì)售后服務(wù)的喪失、老主顧折扣的喪失等時(shí)，于是，顧客不愿意更換供應(yīng)商。

聯(lián)想關(guān)系營銷的策略 1.聯(lián)想與顧客的關(guān)系：心連心

為了提高顧客的滿意度，聯(lián)想推行五心服務(wù)的承諾：“買得放心，用得開心，咨詢后舒心，服務(wù)到家省心，聯(lián)想與用戶心連心”，大大拉近了顧客與公司的關(guān)系。

(1)滿足營銷顧客在各個(gè)階段的需求。聯(lián)想非常注意在各個(gè)環(huán)節(jié)都與顧客保持聯(lián)系，最大限度地滿足顧客的需要。在購前、購買、售后階段，聯(lián)想都采取相應(yīng)地營銷手段，針對不滿采取一系列補(bǔ)救性措施，努力消除消費(fèi)者的不滿情緒。這樣，聯(lián)想創(chuàng)造和保持了一批忠誠的顧客。此外，忠誠的顧客的口頭宣傳可起到很好的蟻群效應(yīng)，增強(qiáng)企業(yè)的廣告影響，也大大減低了企業(yè)的廣告費(fèi)用。(2)建立健全的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。聯(lián)想在全國104家城市設(shè)有140多家聯(lián)想電腦服務(wù)站，保證遍布全國的聯(lián)想電腦用戶都能接受到完善、周到、快捷的服務(wù)。為提高服務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量，聯(lián)想制定了持證上崗制度，公司的維修人員上崗都必須經(jīng)過考試，拿到上崗證方可上崗，這對提高維修水平起到很好的保障作用。

2、聯(lián)想與代理商的伙伴關(guān)系

聯(lián)想的代理隊(duì)伍不但穩(wěn)定，而且越來越多的經(jīng)銷商加入聯(lián)想的代理隊(duì)伍。那么，聯(lián)想靠的是什么來發(fā)展與代理商的合作關(guān)系呢？首先，信譽(yù)保證。聯(lián)想對代理伙伴承諾了許多優(yōu)惠的條件：向代理商提供質(zhì)量可靠、技術(shù)領(lǐng)先、品種齊全的產(chǎn)品；聯(lián)想以實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)實(shí)現(xiàn)自己的承諾，取得很好的口碑。第二，保障代理商的利益。許多電腦廠商迫于競爭的壓力，逐漸壓縮流通環(huán)節(jié)的利潤，而聯(lián)想?yún)s在考慮如何保障代理商的利益；通過加強(qiáng)內(nèi)部管理和運(yùn)籌能力來降低成本，向市場提供極具競爭力的價(jià)格。第三，與代理商共同發(fā)展。將代理商納入聯(lián)想的銷售、服務(wù)體系，也納入分配、培訓(xùn)體系，大家榮辱與共，一同成長。

3、聯(lián)想與合作伙伴結(jié)盟關(guān)系

1988年聯(lián)想公司進(jìn)軍海外市場的第一步，并不是貿(mào)然在海外設(shè)立子公司，而是在香港尋找合作伙伴；香港導(dǎo)遠(yuǎn)公司和中國技術(shù)轉(zhuǎn)讓公司。因?yàn)槁?lián)想公司深知本身雖然以中國科學(xué)院為后盾，有雄厚的技術(shù)開發(fā)能力，但缺乏海外營銷的經(jīng)驗(yàn)和渠道，所以必須與合作伙伴結(jié)盟，以揚(yáng)“技術(shù)”之長、避“國際營銷”之短。事實(shí)證明，聯(lián)想走出的關(guān)系營銷的這一步是十分正確的。

所謂關(guān)系營銷，是把營銷活動(dòng)看成是一個(gè)企業(yè)與消費(fèi)者、供應(yīng)商、分銷商、競爭者、政府機(jī)構(gòu)及其他公眾發(fā)生互動(dòng)作用的過程，其核心是建立和發(fā)展與這些公眾的良好關(guān)系。它在以市場為導(dǎo)向的基礎(chǔ)上，通過滿足顧客全方位的需求，與顧客和其他的合作者建立、保持和發(fā)展長期互惠關(guān)系，創(chuàng)造忠誠的顧客和合作伙伴，取得穩(wěn)定的競爭優(yōu)勢。用美國學(xué)者理查德·古德曼的話說，關(guān)系營銷“不是創(chuàng)造購買”，而是“建立各種關(guān)系”。具體說，這有三方面的含義：建立關(guān)系是指企業(yè)向顧客作出各種許諾；保持關(guān)系的前提是企業(yè)履行諾言；發(fā)展關(guān)系是指企業(yè)履行以前的諾言之后，向顧客作出一系列新的許諾。

傳統(tǒng)的營銷是創(chuàng)造購買，是產(chǎn)品、價(jià)格、銷售渠道和促銷等營銷因素的簡單組合。而在當(dāng)前激烈競爭的市場環(huán)境下，“建立各種關(guān)系”比“創(chuàng)造購買”更重要，因?yàn)槠髽I(yè)追求的是長期盈利，要保持長期盈利能力那就要與顧客保持長期的關(guān)系，因此，買賣雙方的關(guān)系不應(yīng)該是交戰(zhàn)雙方的關(guān)系，而應(yīng)是長期合作的關(guān)系?？墒遣簧倨髽I(yè)對關(guān)系營銷缺乏重視，只重視顧客購前和購買階段的營銷工作，卻忽視了售后階段的營銷工作。他們不斷地花大量的人力、物力和財(cái)力去吸引新顧客，卻不想方設(shè)法去提高服務(wù)質(zhì)量，滿足顧客的需要。導(dǎo)致老顧客不斷跳槽，因?yàn)楦偁帉κ帜芴峁└鼉?yōu)質(zhì)的服務(wù)。企業(yè)里出現(xiàn)了嚴(yán)重的惡性循環(huán)，不斷吸引新顧客，不斷失去老顧客。盡管企業(yè)花費(fèi)了大量的銷售費(fèi)用，但效果甚微。所以，企業(yè)還應(yīng)與供應(yīng)商、分銷商以及其他的合作者保持長期密切的關(guān)系。

自20世紀(jì)90年代以來，關(guān)系市場營銷觀念受到了企業(yè)界的廣泛青睞，關(guān)系營銷已經(jīng)成為了企業(yè)成功的必備要素。很好地做好關(guān)系營銷對企業(yè)來說有重大作用： 首先，關(guān)系營銷能幫助企業(yè)在內(nèi)部營造一種全民參與、全員營銷的氛圍，這將極大地減少企業(yè)的營銷費(fèi)用；其次，關(guān)系營銷強(qiáng)調(diào)的是以顧客為中心，最大限度地滿足顧客需求，有助于建立良好的客戶關(guān)系；第三，關(guān)系營銷有利于降低交易成本。關(guān)系營銷不僅能幫助企業(yè)減少收集信息、談判、協(xié)調(diào)、行為的控制和檢查等經(jīng)營活動(dòng)所需的時(shí)間，還能通過企業(yè)間的協(xié)調(diào)降低單位成本而降低價(jià)格。

而且關(guān)系營銷能夠加強(qiáng)企業(yè)間的協(xié)調(diào)與合作，這種關(guān)系不僅能幫助企業(yè)拓展市場范圍，擴(kuò)大市場份額，還能增強(qiáng)企業(yè)的應(yīng)變能力和抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。關(guān)系營銷還能幫助企業(yè)更加深入地研究顧客、更好地了解顧客需求、更好地滿足顧客需求，進(jìn)而和顧客建立良好的關(guān)系。良好的顧客關(guān)系就可以使顧客成為企業(yè)忠實(shí)的顧客。忠實(shí)的顧客既可以幫助企業(yè)將產(chǎn)品和服務(wù)傳播出去，又能幫助企業(yè)穩(wěn)定市場份額，穩(wěn)固市場地位。最后，關(guān)系營銷能夠使企業(yè)充分利用現(xiàn)有的人力、物力、財(cái)力及信息資源，有助于新產(chǎn)品研發(fā)費(fèi)用的降低和研發(fā)周期的縮短。聯(lián)想就是意識到了關(guān)系營銷的時(shí)代作用，并充分利用關(guān)系營銷來提升企業(yè)的競爭力，不少企業(yè)如聯(lián)想運(yùn)用關(guān)系營銷觀念就取的了成功。

對于聯(lián)想的營銷策略，我們不難發(fā)現(xiàn)也是靈活的運(yùn)用關(guān)系營銷，他追求的是長期盈利，正如這個(gè)案例中所說，要保持長期的盈利能力就要與顧客保持長期的關(guān)系，此外，我們還發(fā)現(xiàn)聯(lián)想與供應(yīng)商，分銷商以及其他的合作者保持了長期的密切的關(guān)系，聯(lián)想的對于消費(fèi)者的服務(wù)態(tài)度的高質(zhì)量化，以及與各個(gè)階段的產(chǎn)品涉及者的良好的結(jié)盟關(guān)系，造就了聯(lián)想的成功。

小組成員：張三萍、杜丹、林月嫦、游霓、李芳飛、徐靈質(zhì)。

第五篇：從自然辯證法看醫(yī)患關(guān)系

安徽中醫(yī)藥大學(xué)

自然辯證分析 醫(yī)護(hù)人員被傷害事件

針灸推拿專業(yè) 學(xué)號：20140158 姓名：陶秀傳

自然辯證分析醫(yī)護(hù)人員被傷害事件

摘要：這幾年，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)鬧事件頻發(fā)，醫(yī)生與病人之間的矛盾不斷升級，醫(yī)生被砍傷，甚至出現(xiàn)醫(yī)生被殺的事件?，F(xiàn)將從自然辯證法出發(fā)，分析醫(yī)患矛盾的現(xiàn)狀、本質(zhì)以及產(chǎn)生的原因，最后從醫(yī)方、患方、其他社會(huì)因素方面考慮，提出醫(yī)生被傷害的解決方法。

關(guān)鍵字：醫(yī)生被傷害，醫(yī)患矛盾，原因，解決方法

1.醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)在狀況

近年來，醫(yī)患關(guān)系問題一直是輿論的焦點(diǎn)。小到辱罵推搡，大到毆打、行兇殺人的事件多見報(bào)端。2014年1月24日晚，醫(yī)院告知董芳澤（患者，女，24歲）有重癥搶救病人需要住進(jìn)其病房，在該病人住進(jìn)后，董芳澤，于是聯(lián)系父母。其父母董安慶、袁亞平25日凌晨，在病區(qū)護(hù)士站與當(dāng)班護(hù)士協(xié)商無果情況下，袁亞平使用折疊傘打了護(hù)士肩部和腰背部各一下，并走進(jìn)護(hù)士站抓住陳星羽衣領(lǐng)，將其拖出護(hù)士站。并與前來制止的醫(yī)護(hù)人員發(fā)生強(qiáng)力推搡，該護(hù)士被診斷為雙下肢癱瘓。2014年，全國多地發(fā)生傷醫(yī)、殺醫(yī)事件。此事件將醫(yī)患關(guān)系問題再次推到了輿論的風(fēng)口浪尖。

中國醫(yī)院協(xié)會(huì)和中國醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)療法制專業(yè)委員會(huì)發(fā)布《醫(yī)院場所暴力傷醫(yī)情況》指出，2003年至2013年，近10年間共發(fā)生導(dǎo)致醫(yī)生殘疾、死亡的惡性暴力傷醫(yī)事件40起。2012年達(dá)到頂峰，共11起。有96%的醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員遭到了謾罵、威脅。超過六成的醫(yī)院有醫(yī)生遭受過患者的攻擊并明顯受傷。中國醫(yī)院協(xié)會(huì)副秘書長王玲玲表示，根據(jù)調(diào)查，2012年，參與調(diào)查的醫(yī)院中，有96%的醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員遭到過謾罵、威脅。醫(yī)務(wù)人員軀體受到攻擊、造成明顯損傷事件的次數(shù)逐年增加，發(fā)生醫(yī)院的比例從2008年的48%上升至2012年的64%。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，近10年來發(fā)生的40起惡性暴力傷醫(yī)事件的肇事者以30-50歲男性居多。行兇的主要原因多是患者死亡、久病不愈或僅僅因懷疑而懷恨報(bào)復(fù)醫(yī)方。這其中也有精神病患者行兇，但不足一成。肇事者中家庭不幸的也占多數(shù)。其家庭多有不幸，父母離異、本人離婚、被騙婚、未婚、童年不幸占五成以上。從本人性格與精神狀況來看，近四成性格內(nèi)向、孤僻、偏執(zhí)，近三成曾有精神病史。如果分析這些人暴力傷醫(yī)的原因，對治療方案、治療效果、檢查結(jié)果等不滿意遷怒醫(yī)生的占八成以上。只有3起是和醫(yī)院有醫(yī)療糾紛。據(jù)了解，此次《醫(yī)院場所暴力傷醫(yī)情況》調(diào)查對象包括全國三級、二級綜合醫(yī)院與?？漆t(yī)院，醫(yī)務(wù)人員及患者。共發(fā)放調(diào)查問卷32400份，回收有效問卷16908份，有效回收率為52.2%。覆蓋30個(gè)省份，涉及醫(yī)院316家，醫(yī)務(wù)人員8267名，患者8204名。①

傷醫(yī)的原因一般是不滿意治療效果、不滿意醫(yī)護(hù)人員工作效率、溝通不良等。不難想象，這些傷醫(yī)、殺醫(yī)者懷疑醫(yī)生缺失醫(yī)德，有著滿腹牢騷和怨恨，認(rèn)為自己或家人被逼得走投無路進(jìn)而采取暴力報(bào)復(fù)，那么難道醫(yī)生就應(yīng)該用自己的生命為他們所犯或未曾犯過的錯(cuò)誤買單么？

2.醫(yī)生被傷害的本質(zhì)內(nèi)容

任何事物都是由諸多矛盾構(gòu)成的復(fù)雜矛盾統(tǒng)一體，其中包括根本矛盾和非根本矛盾、主要矛盾和非主要矛盾，同時(shí)每一個(gè)具體矛盾有主要方面和非主要方面。作為矛盾方面存在著矛盾力量的不平衡性，也是矛盾特殊性的重要表現(xiàn)，由于矛盾具有的性質(zhì)、地位以及條件的復(fù)雜性，矛盾發(fā)展也具有復(fù)雜性，分析矛盾的特殊性是科學(xué)認(rèn)識事物的基礎(chǔ)，也是正確地解決矛盾的關(guān)鍵。解決不同矛盾要采取不同的形式，應(yīng)用多種多樣的方式方法。②

矛盾是對立統(tǒng)一的。醫(yī)和患是矛盾雙方，既對立又統(tǒng)一。其對立性或斗爭性是指醫(yī)生和患者在診療期間處于施事與受事，服務(wù)與被服務(wù)的供需關(guān)系；病人繳納一定數(shù)額的治療費(fèi)用，實(shí)質(zhì)上購買的是醫(yī)生較高的專業(yè)知識來為自己治療病痛，因而對治療結(jié)果抱有較高的期望，認(rèn)為醫(yī)生收了錢把事辦好是天經(jīng)地義的事情；而相對而言，醫(yī)生則是出售自己的技術(shù)知識以換取酬勞，但考慮到自身職業(yè)技能、病人身體狀況、設(shè)備、藥品等多方面因素，并不能完全保證把病人醫(yī)治痊愈。

另一方面，醫(yī)患雙方又是統(tǒng)一的。醫(yī)生和病患相互依存，沒有病人，醫(yī)生就無法施展自己的專業(yè)技能，將會(huì)面臨失業(yè)，失去存在的價(jià)值；沒有醫(yī)生，病人將無法得到救治，生命健康得不到保障；兩者的目的是相同的，就是戰(zhàn)勝疾病，實(shí)現(xiàn)各自的期望；病人通過治療能減輕或消除病痛，恢復(fù)健康，醫(yī)生能從病人的病情好轉(zhuǎn)和感謝中獲得滿足感和自我認(rèn)同，實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值。

對立統(tǒng)一規(guī)律是從實(shí)際出發(fā)，解決當(dāng)前醫(yī)患矛盾、醫(yī)療糾紛的武器，無論醫(yī)務(wù)人員還是患者，無論主管部門還是媒體，必須好好利用這一寶貴手段解決問題。

3.醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因

醫(yī)務(wù)人員方面

1.1 專業(yè)思想不穩(wěn)定，服務(wù)觀念相對滯后 在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的影響下，醫(yī)院引入競爭機(jī)制，醫(yī)務(wù)人員的付出與回報(bào)（報(bào)酬）無法與其他行業(yè)相比，而服務(wù)對象的要求卻越來越高，從被動(dòng)開始走向主動(dòng)。如果不能很快適應(yīng)改革發(fā)展的形勢，專業(yè)思想不牢固，工作就缺乏主動(dòng)性、積極性、創(chuàng)造性。在日常工作中，會(huì)表現(xiàn)態(tài)度生硬、解釋不耐心、表情淡漠，不尊重患者，與患者缺乏溝通，是引起沖突的主要原因。

1.2 法律意識淡薄，工作質(zhì)量不保證 由于社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，人民群眾的健康意識、法律意識不斷增強(qiáng)，而醫(yī)護(hù)人員的法制觀念還相對淡薄，缺乏相應(yīng)的法律知識，致使有的同志工作馬虎不認(rèn)真，敷衍塞責(zé)，違反操作規(guī)程，不能做到慎獨(dú)，使患者對其信任度降低［2］，或工作不負(fù)責(zé)任，推諉扯皮，屬于醫(yī)護(hù)人員做的事，讓患者或家屬去做，引起患者的不滿情緒，導(dǎo)致醫(yī)患沖突發(fā)生。

1.3 缺乏自我控制能力 來院就診的患者形形色色，其中不乏修養(yǎng)不高、素質(zhì)低下者，如出言不遜、惡語傷人、不聽勸告、不配合治療，使醫(yī)囑無法完成，有些醫(yī)務(wù)人員情急之下與之爭執(zhí)，導(dǎo)致沖突發(fā)生。

1.4 技術(shù)水平不過硬 專業(yè)理論知識不足，如穿刺不能一針成功，對疾病治療護(hù)理知識缺乏，搶救儀器不熟悉，操作不熟練，搶救患者時(shí)動(dòng)作遲緩，病情觀察不嚴(yán)密，處理問題不果斷等，給患者增加不應(yīng)有的痛苦和麻煩，容易引起患者或家屬的誤解，在得不到諒解的情況下，易發(fā)生醫(yī)患沖突。

1.5 工作任務(wù)硬繁重而人員不足 尤其是護(hù)理人員嚴(yán)重缺編，而護(hù)理工作平凡、瑣碎，基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、危重患者的護(hù)理、病情觀察等，加之額外的記賬、催款、送標(biāo)本等工作，導(dǎo)致護(hù)士身心疲憊，無暇顧及患者的情緒和心理狀態(tài)，使患者或家屬產(chǎn)生不滿。

患者方面

2.1 素質(zhì)低下 不尊重他人的勞動(dòng)，主要表現(xiàn)為治療護(hù)理不配合，說話尖刻，尤其對待護(hù)士，不懂得“三分治療，七分護(hù)理”，認(rèn)為護(hù)理工作低人一等，從人格上歧視護(hù)士，使正常的護(hù)理工作無法實(shí)施。

2.2 病情變化對患者情緒的影響 由于患者的思想認(rèn)識水平、社會(huì)地位、閱歷、從事職業(yè)、個(gè)性等不同，對待疾病的認(rèn)識也不同。慢性患者情緒敏感、脆弱或者由于病痛的折磨使患者產(chǎn)生焦慮、易怒情緒，甚至報(bào)復(fù)心理，易與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生沖突。

2.3 患者及家屬的期望過高 認(rèn)為來到醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)治好病，解除痛苦，恢復(fù)健康，藥到病除，妙手回春，但是醫(yī)療服務(wù)不同于一般的消費(fèi)服務(wù)，醫(yī)學(xué)的發(fā)展還存在難題，還有其局限性，一旦患者病情好轉(zhuǎn)過程長，甚至惡化或不治身亡，其家屬便失去理智，導(dǎo)致激烈的醫(yī)患沖突。

2.4 經(jīng)濟(jì)因素 患者的經(jīng)濟(jì)狀況和家庭背景也是直接制約患者情緒的主要因素。目前，由于新型診療設(shè)備的引進(jìn)以及一次性醫(yī)療用品的使用給患者帶來福音的同時(shí)，也相對增加了患者的經(jīng)濟(jì)壓力，而社會(huì)支持、保障系統(tǒng)還不夠健全。當(dāng)患者花了錢，治療效果卻不明顯，或?qū)κ召M(fèi)不滿，欠費(fèi)治療不能滿足時(shí)，就會(huì)發(fā)泄怨氣。

2.5 健康意識、法律意識及自我保護(hù)意識的增強(qiáng) 由于社會(huì)的不斷進(jìn)步，一些媒體的宣傳及“舉證倒置”的實(shí)施，使患者及家屬對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量要求越來越高，維權(quán)意識逐步增強(qiáng)，希望了解病情，參與治療。如果忽視了屬于患者享有的權(quán)利，采取了不耐心，甚至敷衍了事的態(tài)度，則會(huì)引起醫(yī)患沖突。③ 3.3 從其他社會(huì)因素分析

從政府方面看，社會(huì)的發(fā)展包括環(huán)保、醫(yī)療、教育、退休養(yǎng)老、社會(huì)救濟(jì)等等，改革開放20年來，政府注重以GDP為導(dǎo)向的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，相對忽略了以醫(yī)療為代表的社會(huì)發(fā)展建設(shè)。近年來，醫(yī)療制度和醫(yī)保制度的不健全導(dǎo)致人們看病難，看病貴的現(xiàn)象。政府對醫(yī)療事業(yè)的投入不夠，醫(yī)院要維持經(jīng)營就不得不關(guān)注經(jīng)濟(jì)效益，產(chǎn)生逐利行為。

從法制方面看，規(guī)范醫(yī)療市場活動(dòng)的法制并不完善，導(dǎo)致非法行醫(yī)、非法操作等行為，這一次次挑戰(zhàn)者患者對醫(yī)療行業(yè)的信任底線；同時(shí)，處理醫(yī)療糾紛的法律不健全，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛難以解決，患者一旦對司法機(jī)構(gòu)失去信心，變會(huì)報(bào)復(fù)醫(yī)生，甚至要求償命。

從媒體方面看，許多不良媒體為了擴(kuò)大市場占有率，將涉及面廣、受眾面寬的醫(yī)療問題作為炒作的首選對象揭露醫(yī)療行業(yè)的陰暗面或潛規(guī)則。他們正是利用了公眾“對醫(yī)學(xué)知識的相對缺乏以及對醫(yī)療工作高風(fēng)險(xiǎn)和局限性的不理解”④，將患者置于報(bào)道的弱勢地位，讓醫(yī)生從“白衣天使”變?yōu)椤鞍籽劾恰保瑢︶t(yī)患矛盾起著推波助瀾的作用。

4.醫(yī)患矛盾的解決方法

了解了矛盾產(chǎn)生的原因，就需要對癥下藥。辯證法認(rèn)為，矛盾是普遍存在的，要善于發(fā)現(xiàn)矛盾，解決矛盾。前面已經(jīng)提過，醫(yī)和患是統(tǒng)一的，相互依存，相互貫通。我們要重視這種矛盾的統(tǒng)一性在事物發(fā)展中的作用，要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，創(chuàng)造條件促使矛盾向好的方向轉(zhuǎn)化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)患的共同目標(biāo)——戰(zhàn)勝疾病，從而防止醫(yī)患矛盾的加劇，那么，解決的措施有：

4.1 從醫(yī)方考慮

對于醫(yī)方而言，醫(yī)生應(yīng)該認(rèn)識到本著仁心看病救人是實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的途徑。對病人的診治既是自己的生存需要，有助于實(shí)現(xiàn)人生自我價(jià)值，也是人生社會(huì)價(jià)值需求。因此，對待病患應(yīng)該認(rèn)真負(fù)責(zé)，以人為本。此外，治療獲得的收入不僅是一種物質(zhì)價(jià)值，也是一種精神獎(jiǎng)勵(lì)，不應(yīng)與非法行醫(yī)、非法操作得來的不義之財(cái)混為一談。

對于醫(yī)院而言，應(yīng)該糾正錯(cuò)誤的經(jīng)營思路，規(guī)范全體醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)行為，著力于提升 其職業(yè)素養(yǎng)，進(jìn)行不定期考核。同時(shí)經(jīng)常與患者溝通并聽取意見，及時(shí)、有效地解決問題。

4.2從 患方考慮

患者應(yīng)該加強(qiáng)對疾病的認(rèn)識和了解，減少與醫(yī)生的溝通障礙，不要一知半解就妄下定論。相信醫(yī)生的醫(yī)術(shù)和職業(yè)操守，認(rèn)真咨詢并聽取醫(yī)生的建議，遵照醫(yī)生囑咐按時(shí)就醫(yī)、吃藥。在具有維權(quán)意識的同時(shí)，患者應(yīng)該理性看待醫(yī)患矛盾，了解醫(yī)療工作的風(fēng)險(xiǎn)性和不確定性，不能因鉆牛角尖而釀成大錯(cuò)。

4.3 從其他社會(huì)因素考慮

政府應(yīng)該重視醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，完善醫(yī)保體系，規(guī)范和整治醫(yī)療行業(yè)中的違規(guī)行為，讓人民真正能放心就醫(yī)。同時(shí)，應(yīng)增加對醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)懷，改善他們的工作環(huán)境，做好醫(yī)患糾紛后的心理疏導(dǎo)工作，使其無后顧之憂。

在法制上，相關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)立法，規(guī)范醫(yī)療事故鑒定及賠償標(biāo)準(zhǔn)，使醫(yī)療糾紛的解決有法可依，有法可解，保障醫(yī)方與患方的利益。

媒體在報(bào)道醫(yī)療糾紛時(shí)應(yīng)持著客觀公正的態(tài)度，既要看到醫(yī)方的過失，也要分析患者或其家屬的不當(dāng)之處，不能有失偏頗。同時(shí)，除了報(bào)道醫(yī)療行業(yè)存在的問題，也應(yīng)多向大眾展示醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的正面形象，在社會(huì)傳遞正能量，恢復(fù)公眾對醫(yī)療行業(yè)的信心。

5.結(jié)語

醫(yī)患之間既相互依存，又相互矛盾?；颊呦Ｍㄗ钌俚腻X得到最好的服務(wù)和最滿意的治療效果，但是由于醫(yī)務(wù)人員的自身素質(zhì)等方面原因和現(xiàn)有的技術(shù)水平有時(shí)難以完全滿足患者的需求，故沖突難以避免。只有正確對待醫(yī)患沖突，針對其產(chǎn)生的原因，采取適當(dāng)?shù)姆婪洞胧?，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，才能減少醫(yī)患沖突地發(fā)生，創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系。在這樣融洽的氛圍中，治療才能得以順利開展，傷醫(yī)殺醫(yī)這樣的悲劇才不會(huì)重演。

參考文獻(xiàn)

1.秋實(shí)時(shí)間: 2013年08月20日 來源: 經(jīng)濟(jì)網(wǎng)

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學(xué)號：20140158 姓名：陶秀傳