第一篇：改進我區(qū)老年事業(yè)建設 加強發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務的建議[大全]

改進我區(qū)老年事業(yè)建設 加強發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務的建議

時間:2008年9月19日15:6

中國已步入老齡化社會，老年人的問題已引起社會各界的關注，多年來政府對老年人的問題十分重視，下發(fā)了一系列的文件，關心老年人的生活。從我國老年人養(yǎng)老方式來看，當前仍采用家庭為單位的養(yǎng)老模式為主口。隨著老年公寓、敬老院等社會公共福利設施的增加和不斷完善，社會化養(yǎng)老方式逐漸推開。但我國傳統(tǒng)的社會家庭情結(jié)根深蒂固，再加上對養(yǎng)老經(jīng)濟成本的考慮一些原因，即使社會化設施再完備，以家庭為單位的養(yǎng)老方式還將大量存在。

由于現(xiàn)代年輕人的工作應力和快節(jié)奏的生活方式根本無法全面顧及家庭中的老人，往往疲于奔命，特別是應付突發(fā)意外事件的能力不足。因此，在家庭養(yǎng)老的模式中滲透社會化公共服務，建立社區(qū)養(yǎng)老服務體系，既符合傳統(tǒng)的家庭模式又體現(xiàn)家庭養(yǎng)老社會化，這是政府管理社會公共事務的一項重要內(nèi)容。它不但解決了老年人家庭養(yǎng)老問題，同樣也可以為社會提供更多的服務崗位。根據(jù)政府有關文件的規(guī)定，我市企業(yè)退休人員的管理、工資發(fā)放等將逐步過渡到社區(qū)管理，但老年人的收入、醫(yī)保以及福利待遇還由各自原工作單位負責，老年人的生活水平也隨經(jīng)濟收入的不同存在差異。隨著社區(qū)功能的完善，建立社區(qū)養(yǎng)老服務體系，更能夠針對老年人的不同情況，做出及時、方便、全面的服務。為此建議:

一、營造市場運行機制，推動養(yǎng)老服務社區(qū)化、產(chǎn)業(yè)化進程

1、構(gòu)造社區(qū)廣泛參與機制。按照“社區(qū)事業(yè)社區(qū)辦”、“誰投資誰受益”的原則要求，大力推進投資主體、投資方式多元化。鼓勵和引導國家、集體、民營、個人等多種所有制的投入。注重通過合資、合作等形式，引進外資發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)，興辦不同經(jīng)濟成分和不同服務層次的經(jīng)濟實體。目前要以現(xiàn)有的養(yǎng)老服務設施為基礎，進一步擴大其功能，提高服務質(zhì)量，規(guī)范管理，以逐步滿足廣大老年人日益增長的物質(zhì)和精神需求。

2、加快建立各類養(yǎng)老服務機構(gòu)市場化運行機制。原有的養(yǎng)老服務機構(gòu)要引入市場競爭機制，建立市場化運行機制，改革內(nèi)部管理、用工和分配制度，全面對社區(qū)開放，發(fā)揮示范作用。新辦的各類養(yǎng)老服務機構(gòu)或設施，要按照市場配置資源、價值規(guī)律調(diào)節(jié)、公平競爭、優(yōu)勝劣汰等市場經(jīng)濟法則運作，使其成為自主經(jīng)營、自負盈虧、自我發(fā)展的經(jīng)濟實體。通過市場化的運作，實現(xiàn)經(jīng)營者的利益最大化。

二、準確定位社區(qū)養(yǎng)老模式，構(gòu)筑社區(qū)照料服務體系

從現(xiàn)階段生產(chǎn)力發(fā)展水平出發(fā)，結(jié)合我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，在今后相當長的時期內(nèi)，我國社區(qū)養(yǎng)老服務模式應以居家養(yǎng)老照料服務為主(即以上門服務照料為主)，社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)(如敬老院、老年護理院、托老所等)照料服務為輔。以此為基礎，形成層次不同、內(nèi)容有別、形式多樣、因人而需的照料服務體系。如，老人、非自理老人；低齡老人、空巢家庭老人；生活基本能自理但又需要一定照料服務的中高齡老人等。

三、加強組織協(xié)調(diào)，制定優(yōu)惠政策，部門通力合作

1、統(tǒng)一領導、協(xié)調(diào)組織。建議區(qū)政府牽頭，民政、工商、稅務、勞動和社區(qū)保障、衛(wèi)生、文化、體育、財政等部門參加，成立社區(qū)養(yǎng)老服務工作協(xié)調(diào)委員會，其主要職能是組織、指導、協(xié)調(diào)、檢查、督促社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)健康、有序、規(guī)范地發(fā)展。

2、協(xié)調(diào)配合，形成合力。社區(qū)養(yǎng)老服務除充分發(fā)揮民政部門的主體作用外，更需要各部門的密切配合。衛(wèi)生部門和民政部門要相互溝通，把社區(qū)衛(wèi)生服務和社區(qū)養(yǎng)老服務有機結(jié)合起來，實現(xiàn)民政福利服務資源與衛(wèi)生健康服務資源的整合;勞動與社區(qū)保障部門要積極和街道、社區(qū)協(xié)調(diào)，做好離退休人員、下崗失業(yè)人員從單位轉(zhuǎn)到社區(qū)的管理服務工作，為他們養(yǎng)老、就業(yè)提供各種方便;文化、體育部門要組織離退休人員開展健身活動，豐富他們的文化生活;地方財政部門要在財力和政策上給予扶持。社區(qū)內(nèi)的社區(qū)福利服務設施和公共活動場所要對社區(qū)老人開放，實行資源共享。

四、強化“星光老年之家”建設，推動手土區(qū)老年文體娛樂服務體系建設

要以社區(qū)為陣地，以“星光老年之家”為載體，廣泛設立圖書室、閱覽室、體育活動室、棋牌室等娛樂場所，為老年人就近參加休閑活動提供便利;同時根據(jù)老年人的身體狀況和興趣愛好，組建各種文體隊伍，開展適合老年人需要的文化健身娛樂和社區(qū)活動，以吸引更多老年人走出家門，根據(jù)其個人情況和現(xiàn)實可能參加一項或幾項活動，既豐富老年人的文化生活，也有益于老年人的身心健康，滿足老年人的精神生活需要。

五、健全社區(qū)醫(yī)療體系，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量

老年群體是一個極易染病的群體，老年人高發(fā)病率的特征，決定了醫(yī)療成為老年群體的一個重要需求。要健全以社區(qū)地段醫(yī)院為主體的網(wǎng)絡，實現(xiàn)老年人老有所醫(yī);健全以教育為陣地的健康教育網(wǎng)絡，提高老年人的自我保健意識;健全以基層預防保健組為基礎的預防保健，開展各類傳染病、慢性病的防治與管理;健全以社區(qū)康復站為依托的康復網(wǎng)絡?滿足更多老年人的康復需要;健全開展以心理咨詢?yōu)橹鲗У男睦斫】稻W(wǎng)絡，消除心理因素對老年人生活造成的不良影響;健全以專業(yè)骨干為隊伍的衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡，加強日常管理和監(jiān)測。

六、加強社區(qū)老年工作管理與服務人才的培養(yǎng)，建立專業(yè)人才和志愿者相結(jié)合的老齡工作隊伍

1、建立人才培訓基地和管理人員的定期培訓制度。

2、引進專業(yè)人才。

3、重新整合和充分利用現(xiàn)有社區(qū)人力資源，大力發(fā)展社區(qū)志愿者隊伍。

承辦部門：民政局 承辦領導：程遠濤 承辦人：陳克然 聯(lián)系電話：84642236 承辦單位電子郵箱： 代表電子郵箱：

第二篇：發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè)

發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè) 提高老年人生活幸福指數(shù)

xx區(qū)人民政府

我區(qū)是xxx的主城區(qū)和老城區(qū)，轄區(qū)60歲以上老年人口6.4萬人，占全區(qū)總?cè)丝诘?2.4％，其中，空巢、三無、低保老人家庭4431戶，占60歲以上老年人口的6.9%。為應對人口老齡化給家庭和社會帶來的壓力，近年來，我區(qū)在省、市民政部門大力支持指導下，積極探索構(gòu)建以“居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構(gòu)養(yǎng)老服務為補充、社會各界廣泛參與”的養(yǎng)老服務體系，取得了初步的成效。2010年，我區(qū)被民政部命名為全國養(yǎng)老服務示范活動示范單位。

一、加強領導，為構(gòu)建養(yǎng)老服務體系提供組織保證 發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè)關系民生，不僅是老年人安度晚年的迫切需要，更是政府履行公共服務職能、構(gòu)建和諧社會、打造和諧社區(qū)的內(nèi)在要求。區(qū)委、區(qū)政府把構(gòu)建養(yǎng)老服務體系作為 “民生工程”提到重要議事日程，列入全年任務目標，采取有效措施推進。成立了由區(qū)委主管書記任組長，區(qū)民政、發(fā)改、財政、人事勞動和社會保障等相關部門為成員的養(yǎng)老服務體系建設工作領導小組，多次召開專題會議研究推進養(yǎng)老服務的有效措施和辦法，明確了各有關部門在養(yǎng)老服務體系建設中的目標任務。

出臺了為老服務工作制度和養(yǎng)老機構(gòu)管理標準。各街道、社區(qū)分別建立了相應的機構(gòu)，形成了區(qū)、街、居三級養(yǎng)老服務組織網(wǎng)絡。區(qū)成立了養(yǎng)老服務中心，街道、社區(qū)建立養(yǎng)老服務站，通過三級組織將養(yǎng)老服務工作的政策、目標、任務及措施落實到每個社區(qū)，將養(yǎng)老服務惠及到社區(qū)的老年人。區(qū)政府投入資金建成一批“星光老年之家”，按照社區(qū)建設“三個100”和“五室一?！狈沼梅繕藴?，完善社區(qū)為老服務設施。

二、多措并舉，扎實推進，提升為老服務水平

（一）構(gòu)建信息服務平臺。星光居民服務公司是以計算機信息系統(tǒng)為平臺的家政服務中介機構(gòu)。2007年，我區(qū)免費提供場地，引進該公司入駐xxx社區(qū)服務中心，成立了社區(qū)服務信息中心，區(qū)民政局通過支持、規(guī)范并利用其現(xiàn)代化信息處理手段開展社區(qū)服務。社區(qū)服務信息中心呼叫坐席30多位，專業(yè)信息分配員40多人，實行24小時熱線服務。中心與3000多個家政服務企業(yè)簽訂了服務協(xié)議，服務項目涵蓋了生活照料、醫(yī)療保健、家政、家電維修等20類200余項。社區(qū)居民只要撥打xx或xx社區(qū)服務熱線或登陸社區(qū)服務網(wǎng)站，就可以得到安全、可信、便捷、優(yōu)質(zhì)的生活服務。在此基礎上，我區(qū)成立了xxx養(yǎng)老服務中心，中心整合呼叫服務、救助指揮、短信應用等資源，專門針對老年人居家養(yǎng)老的需求研究和開展為老人的服務。一是采用“電子保姆”呼叫服務器。主要方便記憶力較差和行動不便的老人。呼叫器設紅、綠兩個鍵，分別是求救和求助功能。老人使用“電子保姆”可以不記號碼“一鍵”得到及時免費反饋的服務信息。

第二是推出了“百姓通”老人手機。老人手機除具有大鍵盤、大字體、帶收音機、手電筒功能方便老人外，還設置了一鍵求助、求助功能，可以更方便快捷地解決老年人生活中的各種需求。安裝了“電子保姆”和配備了“百姓通”手機的老人，中心都對他們的相關信息進行注冊登記，老人只要使用這些終端，中心自動就了解到了有關信息，可以及時有效的給予生活照料和搶救。中心還選擇老年人口集中、具有代表性的社區(qū)進行了入戶調(diào)查，了解老人的服務需求，建立起老年人信息庫。針對低齡健康老年人，還建立了“老年人才儲備庫”，老年人可利用自身的一技之長，進行相互幫扶。到目前為止，養(yǎng)老服務中心已注冊xxx多人，提供服務20萬人次，由于搶救及時挽救86名老人生命。

（二）規(guī)范管理服務隊伍。區(qū)養(yǎng)老服務中心和社區(qū)為老服務站都建立了規(guī)范化管理制度，在各社區(qū)和養(yǎng)老服務機構(gòu)推行“規(guī)范服務、放心服務、親情服務、專業(yè)服務和便捷服務”；養(yǎng)老服務中心建立了自己專業(yè)的服務隊伍，進行規(guī)范化管理。同時加強對中介服務機構(gòu)的監(jiān)管，通過簽訂服務協(xié)議、實行服務中、服務后跟蹤、監(jiān)督等方式，明確服務人員的職責和服務標準，實行星級管理，對服務信譽不好的服務商進行末位淘汰；對區(qū)—街—居三級養(yǎng)老服務組織人員實行崗前政策培訓，定期開展職業(yè)道德和職業(yè)技能培訓；針對“三無”老人，實行定期探望制度，服務人員每周三次定期到老人家中服務，幫助解決在生活中遇到的困難。服務人員熱情、周到的服務使老人感受

到親情般的溫暖，進而對服務人員提供的服務更加信賴。區(qū)民政局被河北省文明辦、省民政廳和省老齡辦評為“敬老愛老助老”示范單位。

（三）動員社會力量參與。動員社會力量參與養(yǎng)老事業(yè)是養(yǎng)老服務體系和和諧社會建設的重要內(nèi)容，為了重點保障困難群眾和優(yōu)撫對象養(yǎng)老問題，08年我區(qū)慈善協(xié)會募集善款13萬多元為500戶60歲以上的低保老人家庭安裝電子保姆。今年6月養(yǎng)老服務中心與市聯(lián)通公司聯(lián)合推出 “百姓通”老人手機并拿出4000部老人手機免費發(fā)放給60歲以上困難、優(yōu)撫對象老人。辛集市一位殘疾農(nóng)民主動為我區(qū)老年人捐贈大白菜十噸。3514社區(qū)在單元樓之間成立了鄰里互助組，明確一名熱心公益的健康老人為小組長，負責組織成員之間相互走動，采取“一個電話、一聲招呼、一次串門”這種相對自由、溫馨的互助方式，解決老人在生活中遇到的問題和困難。在全區(qū)開展社區(qū)志愿者注冊登記工作，鼓勵和引導企事業(yè)單位、社會組織及社區(qū)黨員、大中專學生、愛心人士和老人鄰里參與志愿服務。部分社區(qū)和老年公寓依托轄區(qū)高校較多的資源優(yōu)勢，建立起大學生志愿幫扶隊伍。青年志愿者定期到老年公寓和社區(qū)老人家中開展活動，豐富了老人晚年的精神文化生活。

（四）加大宣傳力度。尊老敬老是中華民族的傳統(tǒng)美德，在推進養(yǎng)老服務事業(yè)中，區(qū)委、區(qū)政府十分重視營造尊老愛老的社會環(huán)境，提倡開展傳統(tǒng)文化教育，號召全社會都來關愛、幫助老齡群體。各街道、社區(qū)積極組織社區(qū)居民在社區(qū)市民學

校開展“百善孝為先”、“孝道與和諧社會”等傳統(tǒng)文化講座、開展孝親個人、文明家庭和“社區(qū)好兒媳”評選等活動。通過宣傳教育和典型的帶動，在社區(qū)形成尊老、敬老、愛老、助老的良好風尚。

（五）豐富服務內(nèi)容。一是對全區(qū)60歲以上的“三無”、低保對象和優(yōu)撫對象老人實行政府購買服務。服務項目不僅包括了洗衣、做飯、保潔等基本生活服務，也包括了聊天、心理疏導等精神慰籍服務，使老人在生活和精神上得到雙重保障。二是提高了百歲老人補貼標準。由每人每月100元提高到220元，百歲老人去世后，增發(fā)三個月660元作為喪葬補助費，讓高齡老人更好地享受到社會發(fā)展帶來的成果。三是依托社區(qū)，拓展服務內(nèi)容。區(qū)老齡、商務、衛(wèi)生、文體、司法等相關部門積極開展為老服務進社區(qū)工作，社區(qū)商業(yè)服務、社區(qū)養(yǎng)老衛(wèi)生服務、社區(qū)養(yǎng)老文體服務和老年人法律援助等綜合性服務項目相繼開展，老年人在公園游覽、醫(yī)療門診、法律援助等方面享受優(yōu)惠，初步形成 “十分鐘”養(yǎng)老服務圈。社區(qū)為老服務站結(jié)合實際，開辦了日托、老年餐桌等各具特色的為老服務項目，組織社區(qū)老年人開展歌詠比賽、書法比賽、老年運動會等文體活動；積極協(xié)調(diào)購物、洗浴、理發(fā)等商業(yè)網(wǎng)點，對老年人提供優(yōu)惠和低償服務。xx社區(qū)健全了老年人信息檔案，利用社區(qū)服務用房開辦了小型托老所，設置了老年餐桌。卓達玫瑰園社區(qū)依托物業(yè)公司，利用職工食堂為本社區(qū)老年人提供午餐送餐服務。

（六）提升服務質(zhì)量。在推進養(yǎng)老服務體系建設工作中，我區(qū)注重在規(guī)范服務管理、加強隊伍建設和提升服務質(zhì)量方面下功夫，在各社區(qū)和為老服務機構(gòu)推行“5S”服務標準，即規(guī)范服務、放心服務、親情服務、專業(yè)服務和便捷服務,用優(yōu)質(zhì)完善的服務使老人走出對兒女的依賴，走入社區(qū)享受養(yǎng)老服務。例如，社區(qū)服務信息中心實行嚴格的用人、培訓和管理機制。員工上崗前都要經(jīng)過詳細的考察建立個人檔案并簽訂勞動協(xié)議。針對“三無”老人建立了定期探望機制。服務人員每周三次定期到老人家中進行服務，了解老人的生活狀況，及時幫助老人解決在生活中遇到的困難。工作人員熱情、周到的服務改善了這些無兒無女老人的生活質(zhì)量，使他們感受到了親情般的溫暖。我區(qū)信息網(wǎng)絡平臺開通以來，老年人的服務需求量明顯增多，其中30%以上的求助都來自于老年人。這說明，越來越多的老年人開始改變自己的養(yǎng)老觀念，走入社區(qū)享受更為完善、便捷的服務。

（七）合理支持規(guī)范機構(gòu)養(yǎng)老建設。老年公寓建設是養(yǎng)老服務體系建設的重要補充，我區(qū)采取支持與規(guī)范并重的方針，一方面鼓勵、動員社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)。有的利用閑置廠房改造而成；有的老年公寓是依托醫(yī)療機構(gòu)開辦的。對于有條件建設養(yǎng)老機構(gòu)的，我們主動上門服務，為他們提供政策咨詢，幫助出主意、想辦法，協(xié)助辦理手續(xù)和落實各項優(yōu)惠政策。通過上述措施，極大調(diào)動了社會組織的積極性，吸引了更多的社會力量投入到養(yǎng)老服務事業(yè)中。另一方面，加大對養(yǎng)老機構(gòu)的管理與培訓機構(gòu)對接。對于服務人員進行培訓，執(zhí)行持證上崗

制度，建立了老年公寓動態(tài)管理臺帳。通報月報表科學的測算出每名服務人員管理的老人數(shù)量，從而評估服務質(zhì)量。把老年公寓作為預防突發(fā)事件的重點部位，定期會同相關部門對老年公寓就消防、衛(wèi)生等進行實地督導檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，督促整改。目前，我區(qū)共有老年公寓9家，建筑面積3萬余平方米，現(xiàn)有養(yǎng)老床位1650多張，入住老人1060人，入住率達64%以上，在全市處領先地位。

我區(qū)養(yǎng)老服務體系建設工作取得初步成效，受到上級機關和有關領導的充分肯定。2010年9月，全省養(yǎng)老服務體系建設現(xiàn)場會在我區(qū)召開，全省50多個與會代表對我區(qū)養(yǎng)老服務中心進行參觀，給予了較高評價。副省長宋恩華帶領省民政廳、省人力資源和社會保障廳、省財政廳、省政府辦公廳、省老齡辦等相關部門領導到我區(qū)養(yǎng)老服務中心進行考察，給予了充分肯定。省人大、省政協(xié)、市人大等領導到我區(qū)視察養(yǎng)老服務體系建設工作，也都給予了較高評價。新疆、內(nèi)蒙古、大連、天津等市到我區(qū)養(yǎng)老服務中心進行考察，給予了充分贊揚。

存在主要問題：一是場地問題；二是資金問題。區(qū)級中心、社區(qū)為老服務站等找地方比較難；資金嚴重不足，建站、培訓、人員工資等都需投入，但這方面資金很少，需出臺政策強力支持。

在今后的工作中，我們將認真總結(jié)經(jīng)驗，繼續(xù)完善以居家養(yǎng)老基礎、社區(qū)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充、社會力量廣泛參與的養(yǎng)老服務體系，推進為老服務站建設，開拓工作思路，充實

服務內(nèi)容。依托社區(qū)資源，探索“家庭式”小型日間托老所建設模式，將分散在社區(qū)的老年人集中組織起來，開展日間照料、午餐配送、文娛等服務。進一步支持社區(qū)服務信息化建設，為更多的老年人創(chuàng)造良好的養(yǎng)老環(huán)境和提供優(yōu)質(zhì)服務，不斷提升老年人的滿意度，推動我區(qū)養(yǎng)老服務工作躍上新的臺階。

二○一一年三月二十三日

第三篇：老年需求社區(qū)居家養(yǎng)老服務

老年需求：社區(qū)養(yǎng)老助老服務的取向、問題與對策研究

作者：王輔賢

文章來源：中國社會工作網(wǎng)

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隨著科學技術的進步、經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活水平得到改善，人口死亡率下降，平均壽命延長，老年人口數(shù)量在增加。目前，全世界60歲以上老年人口已近6億，預計到2050年將增加到20億。有關預測表明，1950年-2025年跨世紀的75年中，世界老年人口以年均2.4%的速度遞增。而我國從1990年以后以年均3%的速度遞增。至1999年10月，我國60歲以上的老年人口已占總?cè)丝诘?0%，中國已進入老年型社會是不爭的事實。我國目前的老年人口近1.3億，占世界老年人口總量的20%以上。預計到2050年，我國老年人口將達到2.8億，占總?cè)丝诘?8.64%。因此，我國人口的老齡化具有速度快、絕對數(shù)量大以及是在經(jīng)濟不太發(fā)達的條件下進入老年型社會的等鮮明的特點。老年人口已經(jīng)成為一個有其特殊需求的龐大群體。老年人有哪些特殊需求？根據(jù)我國的國情，怎樣開展社區(qū)養(yǎng)老助老服務來滿足老年人的需求？這是本文研究的中心所在。

一、老年人的需求分析

總的來說，老年人的需求具有多樣性，既有生理性的，又有社會性的；既有物質(zhì)的，又有精神的。美國著名的人本主義心理學家馬斯洛把人的各種需求歸納為五個層次，這就是生理需求、安全需求、尊重需求、歸屬與愛的需求和自我實現(xiàn)的需求。老年人也有這五個層次的需求，根據(jù)老年心理的特殊性，對其需求應作具體的分析。

第一，生理需求。這是一切需求中最基本、最優(yōu)先的一種需要。它包括人對食物、水、空氣、衣服、排泄及性的需要等，如果這一類需要不能得到滿足，人類將無法生存下去。老年人也有這些基本的需要，以滿足其生存，但老年人的生理需要有其特殊之處。在食物方面，老年人更注重保健，對飲水和空氣環(huán)境的需求也更講求潔凈、新鮮、衛(wèi)生；在服裝方面，老年人需求與自己年齡相符的服飾，講求寬松、輕便、保暖、透氣和適用；由于其身體機能的衰退，老年人更需要方便、舒適、無障礙的衛(wèi)生間；老年人對性的需求雖已不象中青年那樣強烈，但依然是一種本能的需求。

第二，安全需求。在人們的生理需要相對滿足后，就會產(chǎn)生保護自己的肉體和精神，使之不受威脅、免于傷害、保證安全的欲求。如防御生理損傷、疾病，預防外來的襲擊、掠奪、盜竊，避免戰(zhàn)亂、失業(yè)的危害，以及在喪失勞動力之后希望得到依靠，等等。老年人的安全需要較之其他人群更為迫切，尤為集中在醫(yī)、住和行這樣三個方面。在醫(yī)療康復保健方面，老年人希望老有所醫(yī)、老有所樂、健康長壽。一旦生病，希望能及時得到治療，能就近看病和看好?。贿€希望生病期間身邊有人護理和照顧；另外就是希望有人指導他們加強平時的健康保健，使其不生病或少生病。老年人的居室要求稍寬敞一些，以便于行走和活動，室內(nèi)要求通風、干燥、透光；內(nèi)部設施要便于老年人使用和行動，比如衛(wèi)生間要有扶手和坐便器之類，樓道要安裝欄桿和扶手，以防其摔倒；居住樓層不宜太高，以便于老年人進出和下樓活動。老年人出行的安全尤其重要，一般需要有人伴護，以防途中摔倒或犯病，公共場所和交通工具也需設老人專座或老人通道，保障老年人出行的安全。

第三，歸屬與愛的需求。一個人在社會生活中，他總希望在友誼、情愛、關心等各方面與他人交流，希望得到他人或社會群體的接納和重視。如交結(jié)朋友、互通情感，追求愛情、親情，參加各種社會團體及其活動，等等。老年人的這些需求也是強烈的。首先，他們需要家庭的溫暖，子女的孝順，享受天倫之樂；其次，老年人也需要參與社會活動，渴望與鄰里、親朋好友的接觸和交流，害怕孤寂；還有，老年人也有愛情需求，特別是一些喪偶老人，希望能有一個伴侶與之相濡以沫，共度晚年。

第四，尊重需求。一個人在社會上總希望自己有穩(wěn)定、牢固、強于他人的社會地位，需要自尊和得到他人的尊重。老年人特別愛面子，自尊心強，特別需要別人對他的尊重，對于他人對自己的態(tài)度尤為敏感。這種尊重需求往往也會延伸為老年人注重自己在知識和修養(yǎng)方面的提高，對自身形體、衣著裝扮的關注等等。

第五，自我實現(xiàn)的需求。人們希望實現(xiàn)自己的理想和抱負，充分發(fā)揮個人的聰明才智和潛在能力，取得一定的成就，對社會有較大的貢獻。老人年也希望為社會做一些力所能及的事情，充分發(fā)揮自己的潛能和余熱，實現(xiàn)自身的價值或未完成的心愿，也從中體驗到成功的喜憂和滿足感。

面對滾滾而至的銀發(fā)浪潮，根據(jù)對老年需求的分析，我們不僅要提供解決供養(yǎng)、醫(yī)療等問題的經(jīng)濟保障，更需要提供大量的日常生活照料和幫助。在這種情況下，借鑒世界上一些福利型國家和地區(qū)的經(jīng)驗，結(jié)合我國的國情，開展和加強社區(qū)養(yǎng)老助老服務，滿足老年群體的多方面需求，已經(jīng)成為當務之急。

《中華人民共和國老年人權益保障法》中明確規(guī)定，“發(fā)展社區(qū)服務，逐步建立適應老年人需要的生活服務、文化體育活動、疾病護理與康復等服務設施和網(wǎng)點”。這不僅從根本上明確了我國老年人權益保障的主要問題，而且也為開展和加強我國社區(qū)養(yǎng)老助老服務提供了充分的法律依據(jù)。

二、社區(qū)養(yǎng)老助老服務的主要取向

社區(qū)養(yǎng)老助老服務，內(nèi)容涉及方方面面，而且這方面的理論研究、制度建設、社會實踐也得經(jīng)歷初創(chuàng)、發(fā)展并逐步完善的過程。開展社區(qū)養(yǎng)老助老服務，首先應立足現(xiàn)實，在充分考慮愿望與效果統(tǒng)一的前提下進行。既不能盲目超前搞理想化的大而全模式，又不能以困難多等為由畏手畏腳。必須堅持量力而行的原則，不搞形式主義，而又實實在在地為老年朋友解決實際需求。從當前經(jīng)濟和社會發(fā)展水平來看，我國社區(qū)養(yǎng)老助老服務的重點取向是如下幾個方面：

（一）舉辦社區(qū)養(yǎng)老院、敬老院、托老所、老人公寓、老人新村等社會福利機構(gòu)。這是滿足社區(qū)內(nèi)老年人生理和安全需求的一個重要方面，也是養(yǎng)老助老服務的重要內(nèi)容。在這些福利機構(gòu)內(nèi)部，可以根據(jù)老年人對居住條件的不同需求，設計不同層次的住房和生活設施；老年人也可以根據(jù)自己的經(jīng)濟狀況和家人的不同需求，或進養(yǎng)老院或住老年新村，或當寓翁或做托老。

（二）設立社區(qū)老年購物中心和服務中心。使老年人根據(jù)自己的特點和需要，能夠方便地買到合適的食品、衣物及各種日用品，保證老年人的晚年生活需求。

（三）開設老人餐桌、老人食堂、家政服務中心。許多老年人特別是單身老人和體弱多病的老人，不愿為買菜做飯、料理家務、打掃衛(wèi)生花費很多時間，希望能有適合老年特點的食堂、餐館；能在家政服務中心請到家政服務人員幫自己料理日常的清潔衛(wèi)生和日常生活。

（四）建立社區(qū)老年醫(yī)療保健機構(gòu)。為方便老年人就診和康復保健的需要，應本著小病不出社區(qū)，健康保健日?；脑瓌t，在社區(qū)內(nèi)開設老年門診、家庭病床、保健中心或興建老人醫(yī)院、老年康復保健站等，以減輕老年人在病中擠車、排隊、耽誤治療和日常健康保健無人指導的壓力，有利于老年人的身心健康。

（五）建立社區(qū)老年活動中心。老人們在經(jīng)濟有了保障的同時，更渴望豐富的文化娛樂活動，以增進生活的情趣，擴大社交的范圍，使精神生活得到充實。因此，可根據(jù)實際情況，建立形式多樣的老年文化娛樂中心，讓他們在這里看電視、聽音樂、打撲克、下象棋、讀書看報、吹拉彈唱，開展多種文化娛樂活動以豐富他們的生活，增加他們的樂趣，使他們的晚年生活幸?？鞓贰Ｍ瑫r，還可以建立老年體育活動中心，開展各種適宜老年人的體育活動，通過體育鍛煉，促進他們的身體健康，有助于老年人延年益壽。這些文娛體育活動，也將增加老年人的社會聯(lián)系，擴大社交范圍，陶冶思想情操，滿足老年人歸宿與愛的需要。

（六）設立老年婚介所。伴隨社會家庭小型化趨勢，鰥寡老人日益增多，老年人求偶需求也會增加。設立社區(qū)老年婚姻介紹所，幫助鰥寡、孤獨、離異的老人求得生活伴侶，互相照顧、互相關心、安度晚年，也應是社區(qū)養(yǎng)老助老服務不可缺少的內(nèi)容。

（七）開辦社區(qū)老年學校?？梢岳脧V播、電視、網(wǎng)絡、函授等多種方式，也可采取集中授課的方式開辦老年書畫班、音樂班、舞蹈班、電腦班等，以滿足老年人求知、自尊的需求。

（八）設立老年人才市場。老年群體是一個蘊含著極大開發(fā)價值的人才資源群體，尤其是離退休的老干部、老科技工作者，是國家的寶貴財富。設立社區(qū)老年人才市場，就是為了使老年人中的各類人才通過人才市場找到發(fā)揮余熱的場所，以自己的優(yōu)勢再就業(yè)，繼續(xù)奉獻，參與社會發(fā)展，體現(xiàn)老年價值。這樣既為社會發(fā)展做出了新的貢獻，又滿足了老年人自我價值實現(xiàn)的需要。

（九）開展老人法律援助、庇護服務。老年人有許多問題需要得到法律的援助和支持，時有的家庭、財產(chǎn)、鄰里等關系也需要有咨詢、調(diào)解的地方。開展社區(qū)老人法律援助、咨詢、調(diào)解、庇護等服務活動，幫助老年人解決諸如喪偶、離異后的再婚問題；無子女及親人瞻養(yǎng)問題；老年人受虐待問題；家庭財產(chǎn)分割問題等等，維護和保障老年人權益，使其安度晚年。

針對老年人的諸多需求所作出的以上取向，設想未必面面俱到。隨著養(yǎng)老保險制度的改革，離退休人員由“單位人”變?yōu)椤吧鐣恕钡牟椒サ募涌?，會產(chǎn)生許多新的需求，這將對社區(qū)養(yǎng)老助老服務與管理工作提出更多更高的要求。

三、社區(qū)養(yǎng)老助老服務的現(xiàn)狀及存在的問題

我們?yōu)轲B(yǎng)老助老服務提出了上述取向，目前我國社區(qū)中的老人實際享受服務的現(xiàn)狀如何呢？有資料表明：托老所，18.9%的老人需要,僅有0.5%的老人得到服務;保健指導,36.8%的老人需要,僅有9.3%的老人得到服務;家庭病床,42.5%的老人需要,僅有14.8%的老人得到服務;定期體檢,57.8%的老人需要,僅有7.6%的老人得到服務;應急服務,45.1%的老人需要,僅有0.7%的老人得到服務。由此可見,社區(qū)養(yǎng)老助老服務與老年人的迫切需求相距太遠。歸納起來，主要存在如下問題：

（一）觀念認識不到位。面對我國人口老齡化的挑戰(zhàn)，我們的一些職能部門和社區(qū)管理與服務部門對開展和加強社區(qū)養(yǎng)老助老服務的重要性和迫切性認識不足，觀念落后。沒有把社區(qū)養(yǎng)老助老服務事業(yè)提高到反映一個社會文明進步水平和提高人民生活質(zhì)量、保持社會穩(wěn)定的高度來認識，服務意識差。

（二）政策法規(guī)不健全。前面曾經(jīng)提到，我國是在經(jīng)濟不太發(fā)達的條件下進入老齡型社會的。當前我國正處于經(jīng)濟體制轉(zhuǎn)軌的過程中，由于物質(zhì)基礎比較薄弱，許多地方需要承擔“扶貧”與“養(yǎng)老助老”雙重任務，使傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式和養(yǎng)老觀念，敬老助老的傳統(tǒng)美德受到一定的沖擊，老年人的合法權益在一些地方得不到保障；部分人道德水準較低，養(yǎng)老助老意識淡化，不盡瞻養(yǎng)義務，打罵、侮辱甚至虐待、遺棄、殘害老年人的現(xiàn)象時有發(fā)生；加之我國已有大量的獨生子女家庭的養(yǎng)老困難和健康上最脆弱的老年群體壓力，對老年人的生活照料和精神慰籍還不盡如人意。這些問題急需大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老助老服務，用法律來調(diào)整有關社會關系，把一些道德規(guī)范上升為法律規(guī)范。

（三）基礎設施差，硬件設備和服務水平跟不上需要：

1、老年醫(yī)療保健匱乏，醫(yī)療費用高，有病不能醫(yī)、不敢醫(yī)。隨著醫(yī)療費用的逐年增加，而醫(yī)療保險又相對滯后，使許多退休職工看病成了一個大問題，迫切需要有一個老年人自己的醫(yī)療保健機構(gòu)。

2、老年人購物困難，合適的商品不僅數(shù)量少，而且品種單一。雖然國家千方百計擴大內(nèi)需，拉動消費，大小商場林立，商品門類繁多、檔次各異，但適合老年人的生活用品、服飾、食品等卻難以購買。這顯然是社區(qū)養(yǎng)老助老的一個薄弱環(huán)節(jié)。

3、老年文化體育設施缺乏，老年人沒有地方玩耍，精神沒有寄托。目前，適合青少年的文化娛樂體育設施及各種活動，內(nèi)容豐富，精彩紛呈，而適合老年人的則較少，致使老年人生活枯燥乏味。

4、現(xiàn)有的養(yǎng)老設施使用率相當?shù)汀Ｖ饕蛞环矫媸鞘召M偏高，老年人難以承受；另一方面是現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)的設施條件和管理服務水平難以令人滿意。

（四）專業(yè)工作人員缺乏，志愿者隊伍不足。人力資源是推動一個事業(yè)發(fā)展的基本因素。目前活躍在養(yǎng)老助老服務中的大部分是一些僅憑人道主義和經(jīng)驗而工作的人，沒有接受過相關的專業(yè)教育或有關老年服務知識的培訓。這不僅影響了養(yǎng)老助老服務的質(zhì)量，而且也制約了養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。根據(jù)發(fā)達國家和地區(qū)的經(jīng)驗，社區(qū)養(yǎng)老助老服務工作除了專業(yè)工作人員之外，還應有相應的志愿者服務隊伍作為支撐，組成諸如“老年服務小組”、“送溫暖小組”、“孤老殘疾保護網(wǎng)絡”等志愿組織。他們所提供的救助和服務是無償?shù)暮头怯再|(zhì)的。但目前我國社區(qū)中的志愿者服務隊伍普遍不足，有的社區(qū)還根本沒有形成志愿者組織，也就談不上具有志愿者隊伍。沒有社區(qū)公眾的廣泛支持與參與，社區(qū)養(yǎng)老助老服務工作肯定是搞不好的。

四、開展和加強社區(qū)養(yǎng)老助老服務的對策與建議

社區(qū)養(yǎng)老助老服務是具有中國特色的社會保障制度的重要組成部分，也是社會主義精神文明建設的重要內(nèi)容。它涉及社會生活的方方面面和千家萬戶，是一項意義重大、影響深遠、惠及眾多老年人的社會系統(tǒng)工程。要使這一工程建設好，應充分發(fā)揮政府、社區(qū)組織和社區(qū)公眾的支持力量。綜觀國內(nèi)外社區(qū)養(yǎng)老助老服務的實踐，無不充分考慮社區(qū)老年人口的特殊需求。結(jié)合老年學的有關理論，針對社區(qū)養(yǎng)老助老的取向、現(xiàn)狀和存在的問題，對發(fā)展和加強我國社區(qū)養(yǎng)老助老服務事業(yè)提出以下對策和建議：

（一）充分認識發(fā)展和加強社區(qū)養(yǎng)老助老服務工作的重要性和迫切性。社區(qū)養(yǎng)老助老服務是迎接人口老齡化挑戰(zhàn)，滿足老年人需要和促進老齡工作可持續(xù)發(fā)展的一項戰(zhàn)略措施。在發(fā)展過程中，要強化政府的主導作用，加強理論研究，加大宣傳力度和資金投入，制定優(yōu)先優(yōu)惠政策，鼓勵發(fā)展。同時，要規(guī)范管理，明確職責，努力提高服務水平和服務質(zhì)量。

（二）社區(qū)養(yǎng)老助老服務必須走社會化的道路。

1、服務主體社會化。即服務機構(gòu)、服務設施的社會化。

2、服務客體社會化。也就是服務對象既突出重點又要面向社會全體老年人，增大服務的受益面。

3、資金籌措社會化。改革資金來源的單一渠道，多渠道籌措資金，采取財政撥款、社會集資、有獎募捐、各方捐助、街道和居委會出資等方式解決社區(qū)養(yǎng)老助老服務資金問題。

4、服務隊伍社會化。建立一支由專職人員、兼職人員和志愿者組成的服務隊伍。以專職人員為主體，兼職人員為輔助，青年志愿者為基礎，形成龐大的服務隊伍；充分動員社區(qū)公眾和年輕型的老年人參與自愿助老服務；增強老年人的自助能力和代際間的互助意識。

5、服務管理社會化。社區(qū)養(yǎng)老助老服務是一個廣泛而復雜的社會工作過程，僅靠民政部門一家是難以運籌的，它要解決場地、占道、治安、衛(wèi)生、辦照、免稅等諸多具體問題，需要各部門的支持與參與。

（三）社區(qū)養(yǎng)老助老服務必須走產(chǎn)業(yè)化的道路。社區(qū)養(yǎng)老助老服務不能等同于慈善事業(yè)，而是具有中國特色社會保障體系內(nèi)不可缺少的一項重要內(nèi)容。必須在政府的扶持下納入社會發(fā)展的總體規(guī)劃積極發(fā)展，走產(chǎn)業(yè)化道路，逐步形成自我服務、自我管理、自我積累和自我發(fā)展的動力機制。

（四）社區(qū)養(yǎng)老助老服務必須走專業(yè)化的道路。社區(qū)養(yǎng)老助老服務是一項長期的具有豐富內(nèi)涵的工作，要把它作為一個專業(yè)來研究和發(fā)展；要從專業(yè)院校（如社會工作職業(yè)院校）選用相應專業(yè)（如社區(qū)服務與管理、養(yǎng)老服務、社區(qū)康復技術、家政與社區(qū)服務等）的大中專畢業(yè)生，充實社區(qū)養(yǎng)老助老服務專業(yè)工作人員隊伍；還應分批選送在職工作人員到有關高?；蚺嘤枡C構(gòu)學習老年服務知識和技能；國家有關職能部門要制定老年服務職業(yè)資格標準，實行勞動準入制度，提高專業(yè)工作者隊伍的質(zhì)量和服務水平。通過以上專業(yè)化措施，為社區(qū)養(yǎng)老助老服務的發(fā)展提供最基本的人才保障。

（五）要以發(fā)展的觀點開展和加強社區(qū)養(yǎng)老助老服務。把幫助老年人實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂、老有所學、老有所為”的目標作為發(fā)展的方向，根據(jù)老年人的不同需要，全方位地提供不同層次的養(yǎng)老助老服務。當前，開展和加強社區(qū)養(yǎng)老助老服務，既有諸多有利條件，也有不少制約因素。各級老齡工作部門和老年服務機構(gòu)必須以黨的十六大精神和“三個代表”的重要思想為指針，深入學習和貫徹中共中央、國務院《關于加強老齡工作的決定》和《中華人民共和國老年人權益保障法》，面對現(xiàn)實，與時俱進，緊緊依靠各級黨組織和政府，充分調(diào)動全社會的力量，協(xié)調(diào)行動，從設施、管理、服務對象、資金籌措、從業(yè)隊伍等幾個方面入手，逐步形成多方參與興辦，運作機制完善，政策法規(guī)配套，管理規(guī)范有序，專業(yè)化程度高的社區(qū)養(yǎng)老助老服務體系。

第四篇：加快發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè)推動老年福利適度普惠

加快發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè) 推動老年福利適度普

惠

李學舉

2012-12-10 16:08:39 來源：《中國社會工作》(京)2009年1中期

進入新世紀，我國進入了人口老齡化社會，如何應對人口老齡化的挑戰(zhàn)，加快發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè)，黨和政府高度重視，社會廣泛關注。研究和加快推進養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展，是民政部門一項重大而緊迫的戰(zhàn)略任務。

（一）充分認識加快發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè)的重大意義

之所以把養(yǎng)老服務事業(yè)作為當前和今后民政工作一項重大而緊迫的戰(zhàn)略任務，主要是基于以下幾點考慮。

第一，加快發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè)，是有效應對人口老齡化的緊迫任務。我國的人口老齡化，僅用了18年的時間就達到了發(fā)達國家?guī)资昊蛏习倌瓴胚_到的人口年齡的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變。我國是一個典型的“未富先老”國家。目前我國60周歲以上老年人口已經(jīng)達到1.53億，老齡化率為11.6%。老年人口基數(shù)增大，高齡老人比例高，空巢家庭日益增多，家庭養(yǎng)老功能弱化，是目前我國老齡工作面臨的嚴峻現(xiàn)實。雖然經(jīng)過多年努力，我國養(yǎng)老服務事業(yè)取得長足發(fā)展，但目前我國各類養(yǎng)老服務機構(gòu)只有4萬個、床位只有200多萬張，平均每千名老人只有11張床位，不但與發(fā)達國家相比差距甚遠，就是與發(fā)展中國家平均每千名老年人擁有養(yǎng)老床位30至50張相比，差距也十分明顯。加快發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè)，已經(jīng)是迫在眉睫的緊要任務。

第二，加快發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè)，是堅持科學發(fā)展、促進社會和諧的客觀需要。全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，歸根結(jié)底是為了人，最終目的是為了實現(xiàn)人的全面發(fā)展。構(gòu)建和諧社會，必須妥善處理不同階層、不同人群的利益。老年人是特殊的社會群體，他們已經(jīng)或正在喪失勞動能力甚至生活自理能力，他們的衣食住行需要得到有效幫助。尊重他們的心理情感，保障和提高他們的生活質(zhì)量，是老年人群的根本利益之所在，包含著他們對社會的殷切希望，也體現(xiàn)黨和政府對老年人的深情關懷。加快發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè)，保障、服務好老年人的生活，為老年人排憂解難，有利于家庭和諧、社區(qū)和諧、代際和諧，有利于科學發(fā)展，有利于社會主義和諧社會建設。

第三，加快發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè)，是建立老年福利制度、完善社會保障體系的必然要求。黨的十六屆六中全會提出要逐步建立社會保險、社會救助、社會福利、慈善事業(yè)相銜接的覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，黨的十七屆三中全會則進一步明確提出要發(fā)展以“扶老、助殘、救孤、濟困、賑災”為重點的社會福利。我們要適應我國經(jīng)濟發(fā)展和社會文明進步的步伐，堅持養(yǎng)老服務保障和資金保障的有機結(jié)合，不斷提升老年福利水平，加快推進老年福利向適度普惠發(fā)展，逐步建立與我國經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應的老年福利制度。

第四，加快發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè)，是拉動內(nèi)需、改善民生的重要方面。黨的十七大確立了“加快推進以改善民生為重點的社會建設”的重大戰(zhàn)略部署，“老有所養(yǎng)”是實現(xiàn)這一戰(zhàn)略部署的重要目標。在目前形勢下，發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè)有助于拉動內(nèi)需、擴大就業(yè)，是服務大局的重要舉措。我們要抓住這個重要的戰(zhàn)略機遇，在服務大局中大力加強養(yǎng)老設施建設，拉動內(nèi)需；大力發(fā)展養(yǎng)老護理員隊伍，開發(fā)養(yǎng)老服務崗位，促進就業(yè)。

（二）明確加快發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè)的總體思路

以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充的養(yǎng)老服務體系，是立足我國國情，借鑒國外經(jīng)驗，經(jīng)過多年探索和實踐走出的成功發(fā)展之路，必須長期堅持、逐步健全、不斷完善。

強調(diào)以居家養(yǎng)老為基礎，一是符合我國的傳統(tǒng)。我國幾千年來形成了尊老、愛老、敬老、養(yǎng)老的優(yōu)良傳統(tǒng)和反哺式的代際關系。二是適合我國國情。我國絕大多數(shù)老年人有自己的住房，通過子女照顧和政府、社會提供老年福利服務，就能解決基本養(yǎng)老需求。在我們這樣一個未富先老而且老年人口規(guī)模龐大的國度里，居家養(yǎng)老方式適合解決老年人養(yǎng)老問題。三是符合法律規(guī)定?！吨腥A人民共和國老年人權益保障法》規(guī)定老年人養(yǎng)老主要依靠家庭，家庭成員應當關心和照料老年人，贍養(yǎng)人應當履行對老年人經(jīng)濟上供養(yǎng)、生活上照料和精神上慰藉的義務。四是有利于發(fā)揮家庭的優(yōu)勢。家庭最具親情和溫暖，最能使老年人享受天倫之樂，在解決老年人的生活照料和精神慰藉上具有不可替代的作用。同時，還應看到，家庭是社會的細胞，和諧的代際關系和良好的家庭氛圍對于構(gòu)建和諧社會具有重要意義。居家養(yǎng)老主要立足于約占全國老年人口75%的低齡和健康老人，是我國養(yǎng)老服務的主體。要認真貫徹全國老齡辦、民政部等部門頒布的《關于全面推進居家養(yǎng)老服務工作的意見》，把居家養(yǎng)老作為推進養(yǎng)老服務工作的重心，采取切實措施，鞏固居家養(yǎng)老的基礎地位。

強調(diào)以社區(qū)服務為依托，是鑒于老齡化形勢下家庭人口結(jié)構(gòu)的變化，家庭養(yǎng)老功能弱化這一事實，居家養(yǎng)老需要得到社會服務的支持。社區(qū)是家庭和社會的紐帶，老年人居住在社區(qū)、生活在社區(qū)，加強社區(qū)養(yǎng)老服務設施、服務隊伍和信息網(wǎng)絡建設，可為居家老人及時提供日間照料、家政、情感慰藉等多樣化的服務，有效解決傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能弱化所帶來的問題，因此，社區(qū)養(yǎng)老服務是居家養(yǎng)老的重要依托和支持。我們要加強“星光老年之家”的建設和功能發(fā)揮，把養(yǎng)老服務體系建設作為社區(qū)建設的重要內(nèi)容，認真實施民政部與國家發(fā)改委共同開展的社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設規(guī)劃，大力推進社區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)的發(fā)展。

強調(diào)以機構(gòu)養(yǎng)老為補充，是因為機構(gòu)養(yǎng)老服務的專業(yè)化、規(guī)范化程度較高，雖然其直接服務對象數(shù)量不多、比例不大，但功能作用較為特殊。機構(gòu)養(yǎng)老的對象主要是由政府供養(yǎng)的孤寡老人，空巢老人，家庭無力照顧的生活不能自理或半自理老人，以及有經(jīng)濟支付能力、愿意到機構(gòu)養(yǎng)老的老人。他們大多是有特殊困難、需要特殊照顧的老人，應該提供優(yōu)質(zhì)服務和給予特別關愛。養(yǎng)老機構(gòu)在設施、人員和技術上具有優(yōu)勢，可以通過培訓、示范等方式，輻射到家庭和社區(qū)，提高整個養(yǎng)老服務的專業(yè)化、規(guī)范化水平。目前，機構(gòu)養(yǎng)老床位供給與養(yǎng)老需求差距巨大，我們必須動員各方面力量加快養(yǎng)老機構(gòu)建設。政府要加強面向城鄉(xiāng)孤寡老人、低收入老人及其他有特殊困難老人的收養(yǎng)型、護理型養(yǎng)老機構(gòu)建設。其他養(yǎng)老機構(gòu)，主要以市場需求為導向，實現(xiàn)養(yǎng)老資源的合理配置，滿足社會養(yǎng)老需求。

居家、社區(qū)、機構(gòu)的養(yǎng)老服務是互為補充的系統(tǒng)工程。只有堅持居家的基礎地位，才能使絕大多數(shù)老年人老有所養(yǎng)；只有發(fā)揮社區(qū)的依托作用，才能使居家養(yǎng)老的基礎地位得以鞏固；只有強化機構(gòu)的補充作用，才能使用特殊困難、需特殊照顧的老年人得到有效照顧，通過示范輻射提高養(yǎng)老服務水平，實現(xiàn)“人人享有基本養(yǎng)老服務”目標。

（三）大力推進養(yǎng)老服務事業(yè)加快發(fā)展

各級民政部門要堅持黨政主導、社會參與、全民關懷的方針，抓住機遇，強化措施，加快發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè)。

第一，切實加強組織領導。各地民政部門要從構(gòu)建社會主義和諧社會和應對我國人口老齡化的戰(zhàn)略高度，把養(yǎng)老服務事業(yè)列入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，列入政府為民辦實事的“民生工程”，列入相關部門目標計劃和考核范圍，著力形成黨政主導、民政牽頭、部門配合、社會參與的工作格局。加快養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，關鍵是要加大政府資金投入，各地要爭取政府加大對新建、改建和擴建養(yǎng)老服務設施的投入，建立養(yǎng)老服務補貼制度，推行政府購買服務。有條件的地區(qū)可建立困難老人、高齡老人津貼制度，這是一些地方近年來探索創(chuàng)新的成果，是推動老年福利向適度普惠型發(fā)展的有效實現(xiàn)形式，應該積極探索，逐步推廣。

第二，廣泛動員社會參與。積極鼓勵和支持社會力量參與興辦養(yǎng)老機構(gòu)，是發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè)、推進養(yǎng)老服務社會化的重要途徑。各級民政部門要完善、落實社會辦養(yǎng)老機構(gòu)的扶持優(yōu)惠政策，特別是社會辦養(yǎng)老機構(gòu)的建設用地、稅收、用電、用水、電信業(yè)務收費，以及符合條件的社會辦養(yǎng)老機構(gòu)所屬醫(yī)療機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點單位等方面的扶持優(yōu)惠政策。要積極推進民辦公助和公建民營。民辦公助，要明確具體方式和途徑，建立必要的申請和審批程序，通過簽訂協(xié)議明確雙方權利義務關系、明確社會辦養(yǎng)老設施功能改變等相關規(guī)定，確保國有資產(chǎn)不流失，確保社會辦養(yǎng)老機構(gòu)快速健康發(fā)展。公建民營，要明確民辦機構(gòu)必須具備的資質(zhì)和條件，通過簽訂協(xié)議明確雙方權利義務關系，切實加強監(jiān)管，推動規(guī)范管理，提升服務水平。這里需要特別強調(diào)的是，近年來，有的地方片面理解社會福利社會化的涵義，認為既然是社會化了，那么依靠社會力量養(yǎng)老就行了，結(jié)果減少了政府資金投入，淡化了政府的主體責任。推行養(yǎng)老服務社會化，政府作為投資主渠道的地位和作用不能變，而且隨著政府公共服務職能的加強和公共財政體制的逐步完善，政府發(fā)展社會福利事業(yè)的主體責任必然更加突出，資金投入必然進一步加大。各級民政部門要積極爭取政府投入，加大福利彩票公益金資助力度，引導、帶動社會力量投入，促進養(yǎng)老服務事業(yè)加快發(fā)展。

第三，加強政策法規(guī)建設。發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè)需要政策法規(guī)的支撐和規(guī)范化管理。要加快《養(yǎng)老機構(gòu)管理條例》制定的進程，將城市與農(nóng)村、公辦與民辦、營利與非營利性等各類各種所有制養(yǎng)老機構(gòu)納入調(diào)整規(guī)范的范圍，完善養(yǎng)老機構(gòu)的管理體制，明確養(yǎng)老機構(gòu)的準入資質(zhì)，規(guī)范經(jīng)營服務行為。盡快出臺《養(yǎng)老服務機構(gòu)基本規(guī)范》國家標準，擬定養(yǎng)老服務補貼辦法、扶持社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)辦法等政策。要切實加強養(yǎng)老服務機構(gòu)規(guī)范化管理，促進養(yǎng)老服務事業(yè)健康發(fā)展。

第四，建立社會化與專業(yè)化相結(jié)合的服務隊伍。實現(xiàn)“人人享有基本養(yǎng)老服務”，需要老人子女與親屬、專業(yè)服務人員、社會工作者與志愿者隊伍切實履行義務，也需要在全社會營造關愛老年人的良好氛圍。要大力弘揚中華民族“百善孝為先”的傳統(tǒng)美德，將傳統(tǒng)的孝道精髓與時代精神相結(jié)合，廣泛培育、樹立和表彰、獎勵新時代敬老先進典型。要探索研究制度性的措施，把社會關懷與發(fā)揮專業(yè)隊伍的作用結(jié)合起來。要按照《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標準》開展資格證書培訓，實行養(yǎng)老護理人員持證上崗，設置養(yǎng)老服務社會工作崗位，提高養(yǎng)老服務隊伍的專業(yè)化水平。通過倡議、發(fā)動，引導志愿活動和建立“勞務儲蓄”等方式，動員各類人群參與社區(qū)為老服務，鼓勵低齡和健康老人為高齡老人服務，提倡鄰里互助，推動志愿者為老服務的普遍開展。

第五，深入開展示范活動。開展養(yǎng)老服務社會化示范活動是養(yǎng)老服務事業(yè)工作機制的創(chuàng)新和發(fā)展，是加快發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè)的重大舉措。切實做好宣傳倡導，計劃部署、業(yè)務指導和組織協(xié)調(diào)工作，保障示范活動的順利推進。要根據(jù)示范活動開展的實際效果和實際需要，逐步擴大本地區(qū)試點范圍，在更多的地區(qū)、更廣的范圍推動養(yǎng)老服務社會化。要協(xié)調(diào)有關部門，及時制定適合本地特點的發(fā)展養(yǎng)老服務事業(yè)的優(yōu)惠政策，進一步推動示范活動工作的開展。

同志們，2009年民政工作任務繁重而艱巨。讓我們緊密團結(jié)在以胡錦濤同志為總書記的黨中央周圍，堅定信心，振奮精神，奮發(fā)有為、奮力拼搏，扎實做好各項工作，進一步推動民政事業(yè)科學發(fā)展，為有效應對國際金融危機、保持經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展，為全面建設小康社會、構(gòu)建社會主義和諧社會做出應有貢獻，以優(yōu)異成績迎接新中國成立60周年！

（本文為民政部部長、全國老齡委辦公室主任李學舉在2008年12月25日全國民政工作和全國養(yǎng)老服務社會化工作會議上的部分發(fā)言，標題為編者所加）

第五篇：關于加快社區(qū)居家養(yǎng)老服務建設的建議

關于加快解放區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務建設的建議

焦作市2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)顯示，全市常住人口為3539860人。全市常住人口中，5～64歲人口為2608612人，占73.69%；65歲及以上人口為263625人，占7.45%。而根據(jù)國際標準，60歲以上人口比例超過10%，或65歲以上人口超過7%，就算進入老齡化社會。因此，養(yǎng)老已成了一個社會問題，解決老有所養(yǎng)老有所樂問題顯得十分重要和緊迫。我區(qū)已經(jīng)在社區(qū)居家養(yǎng)老服務方面作了有益嘗試并取得一定的成果，但是作為老齡化城市，我區(qū)在社區(qū)居家養(yǎng)老服務建設方面還存在許多不足。

現(xiàn)狀：機構(gòu)養(yǎng)老供需矛盾突出

目前，我市現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)的存量與龐大的、日益增長的養(yǎng)老服務需求不相匹配，養(yǎng)老服務跟不上社會老齡化的進程。

目前政府出臺的優(yōu)惠政策多數(shù)是涉及機構(gòu)集中供養(yǎng)對象的，較少惠及居家養(yǎng)老服務對象。一是服務需求底數(shù)不清。對于居家養(yǎng)老老人的服務需求，多數(shù)社區(qū)沒有做個詳盡的調(diào)研，現(xiàn)已設置的服務項目缺乏針對性，不能很好地滿足居家養(yǎng)老老人的需求，居家養(yǎng)老缺乏配套措施；二是政府購買服務投入不足。由于缺乏與推進居家養(yǎng)老服務工作相適應的政府配套措施，如服務用房的供給、專項經(jīng)費的同級財政預算安排和投入、社會服務機構(gòu)參與的政府扶持政策、社會志愿者參加的激勵機制等，造成社區(qū)養(yǎng)老服務缺乏公益性服務場所、公益性活動場所、公益性崗位、公益性服務隊伍；三是居家養(yǎng)老服務網(wǎng)點覆蓋

不夠廣泛，居家養(yǎng)老服務網(wǎng)點覆蓋面不夠廣，服務信息不對稱，服務手段缺乏科技含量。特別是農(nóng)村居家養(yǎng)老服務，政府出臺的有關扶持政策還沒有惠及到農(nóng)村老人，還停留在靠子女照料、靠鄰里幫助的傳統(tǒng)做法上。同時居家養(yǎng)老的服務對象主要是社會老人，他們有多種多樣的養(yǎng)老服務需求。

特點：老齡人口中空巢率高

老人們面臨的主要問題是經(jīng)濟來源受子女收入狀況和孝敬程度的影響，缺乏穩(wěn)定保障，部分空巢老人陷入貧困；高齡、獨居、臥床老年人的日常生活照料問題日趨突出；醫(yī)藥費用支付存在困難，看病不方便；子女很少回家或通訊聯(lián)絡，老人精神生活缺乏慰藉。

我區(qū)養(yǎng)老狀況和老年人養(yǎng)老需求具有如下五個特點：一是居家養(yǎng)老是主要的養(yǎng)老方式選擇，大部分老人希望居家養(yǎng)老；二是家務幫助是居家老人的基本服務需求，要求做飯、采購日用品、打掃衛(wèi)生等日常生活服務的占大多數(shù)以上；三是社區(qū)醫(yī)療服務是老年人倍受關注的服務需求，有90%以上的老人希望得到就近或入戶醫(yī)療服務；四是老年人購買養(yǎng)老服務的經(jīng)濟支付能力有限，老人的整體經(jīng)濟收入明顯偏低，渴望得到政府的支持和幫助；五是機構(gòu)養(yǎng)老是養(yǎng)老服務提供的重要形式，當照顧或護理需求增大、家庭缺乏足夠照顧支持的情況下，機構(gòu)養(yǎng)老集中式地承擔大量老人的照顧和護理。其中出現(xiàn)了一方面公辦養(yǎng)老機構(gòu)設施和服務人員嚴重不足，許多地方出現(xiàn)人多院少、長時間排隊才等到一張床位的緊張局面；另一方面由于收費與服務質(zhì)量等問題，一些民辦養(yǎng)老機構(gòu)陷入了“人去院空”的窘境，社會福利設施

供需無法達到平衡。在人口老齡化日益嚴峻的形勢下，我區(qū)的養(yǎng)老內(nèi)涵與養(yǎng)老模式將不斷地發(fā)生變化，養(yǎng)老方式由傳統(tǒng)的養(yǎng)兒防老、家庭供養(yǎng)、企業(yè)包養(yǎng)等漸變?yōu)橐跃蛹茵B(yǎng)老為基礎、社區(qū)服務為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老保障服務體系所取代，老年人供養(yǎng)的內(nèi)容由過去的經(jīng)濟供養(yǎng)發(fā)展為由經(jīng)濟供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉等三個方面組成。措施：著力提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務功能

居家養(yǎng)老服務，是指以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以專業(yè)化服務為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務。

加強城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老設施建設的投入與整合，著力提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務功能。在機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)依托的基礎上，有計劃地建造和改善一批城鄉(xiāng)社區(qū)老年福利場所，逐步實現(xiàn)城鄉(xiāng)社區(qū)“老年之家”的普遍覆蓋，著力提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務功能。

一是納入總體規(guī)劃。政府要將建設養(yǎng)老服務體系納入總體建設規(guī)劃，有計劃有步驟地建設完善，充實現(xiàn)有的養(yǎng)老服務功能，全面提升為老服務水平。

二是加大政府投入力度，合理配置資源。政府應隨著經(jīng)濟發(fā)展和社會進步，逐步加大投入，研究制定“民辦公助”的政策措施，鼓勵和支持社會力量參與興辦居家養(yǎng)老服務業(yè)。政府要確保財政補貼用于那些最需要政府幫助的老年人群身上。養(yǎng)老政策應對此“因類而異”，即對三無、五保老人、優(yōu)撫對象和有特殊貢獻的老人，由政府購買服務；對低保老人、高齡老人、生活困難老人，由政府補貼服務費用；

對身體健康、有經(jīng)濟支付能力的，則實行優(yōu)惠抵償?shù)氖袌龌铡Ｒy(tǒng)籌考慮居家養(yǎng)老服務設施建設、隊伍建設和運營管理等問題，合理配置資源?？稍O立專項資金，開設資助項目，探索適應本區(qū)特點的居家養(yǎng)老服務模式。

三是創(chuàng)新服務主體。采取市場化服務新模式，由政府出資向?qū)I(yè)機構(gòu)購買服務設施將社會力量融入到為老服務中。專業(yè)機構(gòu)吸收“4050”、城鎮(zhèn)零就業(yè)家庭、城鄉(xiāng)低保戶、長期失業(yè)人員、低保邊緣戶人員、需贍養(yǎng)患有重大疾病直系親屬的人員和農(nóng)村復轉(zhuǎn)軍人及被征地農(nóng)民中的就業(yè)困難人員就業(yè)，并對其進行生活照料，精神慰藉、康復保健等為老服務技能培訓，一方面解決就業(yè)問題，另一方面拓寬服務領域，提升專業(yè)服務水平。培訓工作納入政府培訓計劃。

四是規(guī)范運作模式。聯(lián)合專業(yè)醫(yī)療評估機構(gòu)，對最低生活保障老人、生活困難的人，高齡老人及重度殘疾老人等特殊困難老人進行服務需求評估，建立社區(qū)老人健康檔案。政府職能部門可以根據(jù)評估結(jié)果，采取發(fā)放護理券、消費券的形式，為其提供無償、低償服務，其他老人享受有償服務。整個過程按照規(guī)范化、公開化的原則，采取申報、評估、審批、服務、監(jiān)督的運作模式進行。

五是搭建信息平臺。依托社區(qū)服務信息平臺，建立為老服務熱線、居家呼叫系統(tǒng)、社區(qū)服務便民網(wǎng)絡等便捷有效地求助和服務信息溝通渠道，加強服務資源和服務對象雙向交流，便于老人進行日常咨詢和緊急求助。信息平臺建設應納入政府服務范疇。

六是發(fā)展志愿服務。積極發(fā)揮社區(qū)老年協(xié)會等社會組織的作用，建立城鄉(xiāng)社區(qū)服務志愿者注冊制度，鼓勵和引導社會組織及社區(qū)黨員、愛心人士、低齡健康老人參與居家養(yǎng)老服務，探索完善“義工銀行”等自助互助服務途徑。出臺志愿者服務管理辦法，規(guī)范志愿者服務工作。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務具有社會成本較低、覆蓋面廣、服務方式靈活、服務內(nèi)容多樣等諸多優(yōu)點。加快建立和推廣社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系，是適應人口老齡化發(fā)展的有效途徑，是完善社會養(yǎng)老保障體系的必要補充，是實現(xiàn)老年人“六個老有”即“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所教、老有所樂”的切實需要，是促進社會穩(wěn)定、建設和諧社會的有力保障！