第一篇：2010年中醫(yī)院管理年活動整改工作報告1

2010年中醫(yī)院管理年活動整改工作報告

2011年5月20，由自治區(qū)衛(wèi)生廳選派的專家組對我院2010年中醫(yī)院管理年活動進(jìn)行了全面的檢查評估，并于當(dāng)日下午對醫(yī)院客觀存在的問題進(jìn)行了現(xiàn)場反饋。我院為使本次評估檢查取得實效，經(jīng)院委會研究，對存在的問題進(jìn)行整改，具體整改工作措施如下：

一、指導(dǎo)思想

以貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以積極推進(jìn)新醫(yī)改為契機，研究制定醫(yī)院整改落實方案，使整改落實工作目標(biāo)更清晰、要求更具體、責(zé)任更明確、措施更可行、落實更到位，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

二、整改目標(biāo)和原則

（一）整改目標(biāo)

通過整改落實，使查找出的各類問題得到有效解決，以加強醫(yī)院內(nèi)部建設(shè)，不斷提高醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)水平，確?！爸嗅t(yī)院管理年活動”取得明顯成效。

（二）整改原則

1、明確分工，落實責(zé)任。整改工作由院主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，責(zé)任科室具體落實，形成一級抓一級、層層抓落實的工作機制。對整改不到位的，重新整改。

2、先急后緩、先易后難。對具備條件能立即整改到位的問 題，立即整改；對短期內(nèi)不能解決的問題，制定近期整改計劃，按期整改；對受客觀條件制約解決不了的問題，制定遠(yuǎn)期整改計劃，限期整改。

3、立足當(dāng)前，著眼長遠(yuǎn)。整改工作既要著眼于當(dāng)前工作，解決現(xiàn)時工作中存在的問題，同時也要立足長遠(yuǎn)，建立健全各類規(guī)章制度，理順管理機制，實現(xiàn)長效管理。

三、存在的問題及整改措施

（一）發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢措施方面：針對中醫(yī)院特色優(yōu)勢考核制度在科室分配方案中體現(xiàn)不明顯問題，我院下一步將考核制度中的指標(biāo)按科室逐月統(tǒng)計，作為科室質(zhì)量管理的一部分，并報財務(wù)科，與科室獎金掛鉤，做到獎罰分明。分管院長負(fù)責(zé)監(jiān)督，各科室主任為第一責(zé)任人。

（二）人員配備與培訓(xùn)方面：針對我院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例及中藥專業(yè)技術(shù)人員比例偏低的情況，我們將通過以下兩個方案逐步解決：第一，今年我院根據(jù)各臨床科室的需要計劃招聘一些中醫(yī)藥專業(yè)的大學(xué)本科畢業(yè)生，以充實我院的中醫(yī)隊伍，并作為后備力量重點培養(yǎng)，做到中醫(yī)事業(yè)后繼有人。第二，加強醫(yī)院現(xiàn)有西醫(yī)的中醫(yī)藥培訓(xùn)。采取走出去、請進(jìn)來的辦法，送一批年青骨干醫(yī)生到上級中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，在院內(nèi)組織開展醫(yī)院中醫(yī)藥知識專題講座，邀請知名中醫(yī)專家來院授課。

（三）臨床科室建設(shè)和重點專科建設(shè)方面：首先，將科室命名不規(guī)范的“中醫(yī)骨科”改為“骨傷科”。對于門診、病房、急 診的設(shè)置部分不符合要求的情況，我院新的醫(yī)院綜合大樓正在籌建中，等到新樓建成后，各項配套設(shè)施和就醫(yī)環(huán)境將會逐步改善。另外針對臨床科室的3個中醫(yī)診療方案不全面，個別要素缺失導(dǎo)致丟分的情況，制定整改方案如下：由科室中級職稱以上的醫(yī)生根據(jù)要求負(fù)責(zé)診療方案制定，并組織全科醫(yī)生討論學(xué)習(xí)，要求每個醫(yī)生掌握本科室優(yōu)勢病種的中醫(yī)診療方案。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)監(jiān)督和考核。對于部分處方書寫不合格的情況，我們將按照《中藥處方格式及書寫規(guī)范》的要求，組織全體醫(yī)生進(jìn)行學(xué)習(xí)，藥劑科對醫(yī)生開出的每一張?zhí)幏竭M(jìn)行監(jiān)督檢查，對于不合格處方進(jìn)行處罰。重點?？莆撮_展臨床路徑推廣工作，針對這一情況，我院已成立臨床路徑管理小組，正在積極研究開展適合我院實際情況的中醫(yī)臨床路的推廣。

（四）中藥藥事管理方面。我院藥房主任職稱為中藥師，不符合職稱（中級以上）要求，針對這一問題，要求藥房主任參加全國專業(yè)技術(shù)資格考試，限期取得中級職稱。對于中藥飲片未使用小包裝，鑒于我院的規(guī)模，經(jīng)院委會研究決定，逐步推廣使用。

（五）中醫(yī)護理方面。病區(qū)實有床位數(shù)與在崗護士數(shù)比例低于1：0.4，對于這一情況，我院決定今年招聘一部分護士，擴大護理人員隊伍，并進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使這一比例達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。在中醫(yī)特色專病護理方面，有個加病區(qū)未開展，我們將責(zé)令未開展的科室根據(jù)本科室的實際情況，制定中醫(yī)特色護理計劃，限期開展護理項目。由護理部進(jìn)行監(jiān)督檢查。

（六）中醫(yī)藥文化建設(shè)方面。主要問題在于庭院建設(shè)未體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，鑒于我院樓房陳舊，已不能完全適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展需求，故等到新樓建成后，庭院在中醫(yī)藥文化建設(shè)方面將會得到明顯改善。

對于本次中醫(yī)院管理年活動的整改工作，時間緊，任務(wù)重，要求全院職工高度重視，認(rèn)真對照檢查標(biāo)準(zhǔn)，切實做好整改工作，保證整改期限內(nèi)達(dá)到驗收標(biāo)準(zhǔn)。對于在整改工作中不服從安排，工作不力、落實不到位的責(zé)任人將按醫(yī)院相關(guān)制度從重、從嚴(yán)處罰。

烏海市海勃灣區(qū)中醫(yī)院 2011、6 4

第二篇：中醫(yī)院開展醫(yī)院管理年活動工作報告

依蘭縣中醫(yī)院“關(guān)于做好2010年中醫(yī)院管理年活動

整改階段”工作報告

省中醫(yī)藥管理局、哈市衛(wèi)生局、依蘭縣衛(wèi)生局：

按照國家中醫(yī)藥管理局的統(tǒng)一布置，從10月底至12月初，我省2010年醫(yī)院管理年活動藥完成整改階段的任務(wù)。我院高度重視此項工作。全院職工積極動員起來，周密布置，真抓實干，確保2010年醫(yī)院管理年活動取得實效。推動全縣中醫(yī)事業(yè)更進(jìn)一步發(fā)展。結(jié)合當(dāng)前‘‘三好一滿意’’活動等醫(yī)療質(zhì)量管理系列活動的要求，自查整改如下：

一：指導(dǎo)思想

貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以積極推動新醫(yī)改為契機，研究制定億元整改落實方案，使整改落實工作目標(biāo)更清晰，要求更具體，責(zé)任更明確，措施更可行，落實更到位，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全構(gòu)建的醫(yī)患關(guān)系。

二：整改目標(biāo)和原則

目標(biāo)

通過整改落實，使查找梳理問題得到有效解決，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，責(zé)任科室具體落實，形成一級抓一級，層層落實的工作機制，實行跟蹤問題機制。

先急、后緩、先易、后難、對具備條件的能立即整改到位的問題，立即整改；短期內(nèi)不能解決的問題，制定近期整改計劃，按期整改，對客觀條件制約解決的問題，制定遠(yuǎn)期整改計劃，限期整改。

三：存在的問題及整改措施。

醫(yī)院管理方面，醫(yī)院經(jīng)營理念滯后部分中層干部管理水平上不去，執(zhí)行力度不大，黨員先鋒模范作用不突出，整改措施

強化醫(yī)院經(jīng)營管理，提升管理水平，采取走出去，請進(jìn)來的辦法，學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)的管理技術(shù)，組織全院開展醫(yī)院管理知識電教片專題講座40余學(xué)時。都是國家級知名的醫(yī)院管理專家授課，掌握現(xiàn)在化的管理知識。

切實加強行政管理能力的建設(shè)，加強行政管理日后勤人的作風(fēng)和效能的建設(shè)；通過實施崗位責(zé)任制追究制度中層干部執(zhí)行力度進(jìn)一步加強，倡導(dǎo)敢于創(chuàng)新，大膽管理，求真務(wù)實，勇于承擔(dān)責(zé)任的工作作風(fēng)。

加強干部職工思想建設(shè)，堅持學(xué)習(xí)科學(xué)理論知識，不斷增強干部職工深入開展“中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動的自覺性和主動性，進(jìn)一步落實“三好一滿意”辦院宗旨。

建立健全醫(yī)院規(guī)章制度，由院長辦公會從新收集整理各項規(guī)章制度，組織全院職工學(xué)習(xí)，真正實行制度約束人，制度管理人，同時完善各類考評辦法，做到獎罰分明。

醫(yī)療方面，針對院、科兩級醫(yī)院質(zhì)量控制體系不完善，核心制度落實不到位，登記不及時準(zhǔn)確，部分監(jiān)控設(shè)施配備不到位，定期安全目標(biāo)評估做的不好，“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)力度不大，抗菌素使用有不合理的地方。

整改措施

1：加強醫(yī)療質(zhì)量管理

制度的職責(zé)建設(shè)，建立健全各項規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，醫(yī)療技術(shù)管理檔案并實行動態(tài)管理，完善院科二級質(zhì)量體系建設(shè)，制定中層干部考核辦法，獎懲兌現(xiàn)，加強醫(yī)療文書的質(zhì)量管理，健全各種登記卡，完善中醫(yī)師帶徒工作，加強各種醫(yī)學(xué)知識，醫(yī)療制度的培訓(xùn)。

完善針灸、按摩科的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，醫(yī)務(wù)科設(shè)糾紛接待室。2：加強護理質(zhì)量管理

加強護理人員理論知識的操作技能培訓(xùn)，扎實開展“優(yōu)質(zhì)護理示范病房”創(chuàng)建活動，開展中醫(yī)特色文化建設(shè)，和中醫(yī)特色護理示范工程建設(shè)，?？茖２∽o理工作的建設(shè)。

3：加強感染管理

分析討論重點科室感染控制問題重點科室的人員要有計劃的培訓(xùn)，了解院內(nèi)感染控制的新動態(tài)，增強院內(nèi)控制感染的新知識，加強對口腔，手術(shù)室，供應(yīng)室重點管理，手術(shù)室配備了紫外線循環(huán)風(fēng)。

4：藥事管理

第一類精藥品專用處方管理，嚴(yán)格執(zhí)行麻醉、精神藥品流程管理。

抗菌藥物管理：貫徹執(zhí)行“衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物使用管理和抗生素的合理應(yīng)用通知”制定落實抗菌藥物的分級管理制度和獎懲制度，并簽訂了責(zé)任制。

5：院務(wù)公開

針對院務(wù)公開形式不多，內(nèi)容不豐富情況。

整改如下

加大宣傳力度，督促相關(guān)部門，通過板報、電子顯示屏積極宣傳醫(yī)院各種政策措施，及時公示各種藥品，各種檢查，手術(shù)等收費標(biāo)準(zhǔn)。院內(nèi)對患者的各種優(yōu)惠政策。

定期召開病人代表和職工代表座談會，廣泛征求意見，及時調(diào)整各種不合理制度和查處違紀(jì)事件。

及時準(zhǔn)備的公布發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢醫(yī)療、護理、考評結(jié)果 開設(shè)新農(nóng)合、新醫(yī)保政策宣傳欄

針對夏季患者的飲片不易霉變問題，我院引進(jìn)了免煎中藥顆粒，大大方便了患者吃中藥不方便的問題。

中西藥房同處一室的問題正在與上級部門協(xié)調(diào)解決。

以上整改工作回報有不足之處請上級領(lǐng)導(dǎo)批評指證

依蘭縣中醫(yī)院

2011年11月30日

第三篇：大同市中醫(yī)院管理年活動整改工作總結(jié)

2011年大同市中醫(yī)院中醫(yī)管理年活動整改

工作總結(jié)

省廳中醫(yī)藥管理局：

2011年5月，省中醫(yī)醫(yī)院管理年檢查評估專家組來我院，對我院管理年活動進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。期間，專家組認(rèn)真聽取了有關(guān)工作匯報，嚴(yán)格開展了各項檢查，并及時將評估情況匯總、反饋。提出了中肯而可行的整改意見。對此，我院上下高度重視，針對所存在的問題和不足，合理安排人員，科學(xué)協(xié)調(diào)，任務(wù)層層落實，責(zé)任到人，確保整改工作順利展開，取得實效?，F(xiàn)將此次整改工作總結(jié)匯報如下。

一、完善組織機構(gòu) 加強組織領(lǐng)導(dǎo)

2011年5月25日，聽取專家組反饋意見的當(dāng)天，我院就成立了以郭俊崗院長為組長，劉春力、葛德英兩位副院長為副組長的整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組。立即召開整改工作會議，安排部署各項整改措施，保障了整改工作的有序進(jìn)行。

二、學(xué)習(xí)領(lǐng)會精神 制定整改措施

組織全院職工對《分析報告》、《整改意見》、《評估細(xì)則》進(jìn)行學(xué)習(xí)，再結(jié)合各科各崗位實際，逐字逐句地理解體會，在最短時間內(nèi)吃透精神。在此基礎(chǔ)上，制定出切實可行的整改措施，逐條加以落實。

三、嚴(yán)格落實 穩(wěn)步推進(jìn)

1、針對專家組反饋意見：醫(yī)療文書的書寫不能令人滿意，特別是不能體現(xiàn)四診合參，理、法、方、藥不嚴(yán)謹(jǐn)；三級醫(yī)師查房未體現(xiàn)；疑難病例討論沒有等問題，立刻組織全院醫(yī)師重新學(xué)習(xí)2010版中醫(yī)病歷書寫規(guī)范，并要求臨床科室嚴(yán)格落實各項醫(yī)療核心制度，隨即將以上工作列入科室績效考核，限期整改，獎優(yōu)罰劣。

2、針對中醫(yī)護理方面存在的問題：內(nèi)科床護不達(dá)標(biāo)；科室沒有開展質(zhì)量評價工作；不能規(guī)范地執(zhí)行中醫(yī)護理操作規(guī)程；病歷上未能體現(xiàn)疾病護理常規(guī)；護理人員對中醫(yī)護理常規(guī)的掌握不夠好等。即時組織全院護理人員集中學(xué)習(xí)《中醫(yī)護理指南》《中醫(yī)護理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》等相關(guān)文件，并要求各臨床科室根據(jù)自身實際，制定并完善整改措施，及時貫徹落實；結(jié)合各科室情況，制定開展中醫(yī)護理項目計劃，力爭在短時間內(nèi)達(dá)標(biāo)；加大護理培訓(xùn)的監(jiān)督管理力度；建立并逐步完善中醫(yī)護理質(zhì)量評價體系，落實中醫(yī)護理質(zhì)量評價制度，每月定時進(jìn)行中醫(yī)護理質(zhì)量評價工作；制定中醫(yī)護理質(zhì)量培訓(xùn)計劃，聘請上級師資定期培訓(xùn)。

3、對于重點?？平ㄔO(shè)中腫瘤科人員、設(shè)備都顯不足的問題，我院將采取多種形式籌措資金，盡快增添相關(guān)必要設(shè)備；同時繼續(xù)加大引進(jìn)人才和外派學(xué)習(xí)培訓(xùn)的力度。針對專家組提出的針灸科技術(shù)力量不均衡的問題，我院組織有關(guān)科室進(jìn)行了可行性分析與論證，適時對針灸、理療等科室的醫(yī)

師進(jìn)行了整合，使針灸科的技術(shù)力量得到進(jìn)一步加強。

4、專家組指出，我院的中醫(yī)藥文化氣氛不夠濃厚；宣傳板面制作不統(tǒng)一。我院立刻行動，從內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標(biāo)識、等醫(yī)院環(huán)境形象入手，繼續(xù)加強中醫(yī)藥文化建設(shè)；制定《員工手冊》，規(guī)范醫(yī)護人員的診療行為。

5、此次檢查中，我院中藥處方比為59.94%，未超過60%。為此，醫(yī)院加大了中藥處方的規(guī)范力度，切實提高中藥處方比例，力爭今年達(dá)標(biāo)。

總之，針對管理年活動中存在的不足，我院上下一心，精心組織，嚴(yán)格落實，措施得當(dāng)，整改到位。但仍然有一些不盡如人意的地方。對此，我們將繼續(xù)對照《分析報告》、《整改意見》、《評估細(xì)則》的具體要求，逐步加以改善，早日全面達(dá)標(biāo)。

大同市中醫(yī)院 二0一一年十月二十四日

第四篇：中醫(yī)院管理年活動工作總結(jié)

儀隴縣中醫(yī)醫(yī)院

201*年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動工作匯報

根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局2010—2011年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動總體安排，為認(rèn)真貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》和《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》精神，進(jìn)一步加強中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)，按照國家中醫(yī)藥管理局《2011年“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案》，在2011年的工作中，圍繞“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”，結(jié)合我院實際做了大量的工作，現(xiàn)總結(jié)于下：

一、發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢的措施

1、醫(yī)院制訂了五年（2009—2013）的中長期發(fā)展規(guī)劃，體現(xiàn)以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，具有明確的發(fā)展目標(biāo)，具有發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢措施并落實。

2、醫(yī)院工作計劃明確發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施。（1）醫(yī)院注重名老中醫(yī)作用，2009年繼續(xù)返聘南充市十大名中醫(yī)之

一、副主任中醫(yī)師張國鴻和省委組織部命名的先進(jìn)黨員示范崗、名老中醫(yī)、副主任中醫(yī)師周中立在名中醫(yī)室工作，同時安排2名繼承人作為助手，他們在中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)婦科方面具有豐富的經(jīng)驗。

醫(yī)5人，占62.5%。

2、根據(jù)我院的等級和規(guī)模，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子人員和管理人員配備以中醫(yī)藥人中為主。

領(lǐng)導(dǎo)班子4人，中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員3人，占75%。

醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)、護理、藥劑、教學(xué)、科研部門的主要負(fù)責(zé)人要經(jīng)過中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥知識和管理知識的系統(tǒng)培訓(xùn)。

2011培訓(xùn)的主要內(nèi)容是：中醫(yī)醫(yī)院管理評價指南（2008年版），中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色評價指南（試行），國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見，中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要（2006－2020），“治未病”健康工程實施實施方案（2008－2010），國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于進(jìn)一步保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的意見，四川省中醫(yī)藥條例等。培訓(xùn)率100%。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)、護理、科研、教育、藥劑等主要職能部門負(fù)責(zé)人（含正、副職）11人，中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員8人，所占比例是72.7%。

3、臨床科室負(fù)責(zé)人配備合理，臨床科室負(fù)責(zé)人（含正、副職）共15人，具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或系統(tǒng)接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)兩年以上的共有13人，所占比例為86.7%。

醫(yī)院臨床科室負(fù)責(zé)人中有具有中級以上中醫(yī)專業(yè)技術(shù)任務(wù)任職資格、從事相關(guān)專業(yè)工作六年以上的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師共12人，占80%。

三、臨床科室建設(shè)

處方58229張，占門診處方總數(shù)比例為74.2%；中藥飲片處方55091張，占門診處方總數(shù)的比94.6%；中成藥處方3138張，占5.4%。

四、重點?？平ㄔO(shè)

1、制定并實施?？平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作計劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施。確定的重點病種應(yīng)具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，主要研究課題有：

（1）南充市重點科技計劃項目《心寧膠囊治療冠心病的臨床療效觀察》，于2002年在南充市科技局獲得南充市科技進(jìn)步獎，該課題正在按計劃進(jìn)行中；

（2）燒傷科研發(fā)出燒傷制劑濕潤燒傷膏，用于治療深二度燒傷療效很好。

（3）心腦血管病科研發(fā)的《清降合劑治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察》獲得儀隴縣人民政府科技進(jìn)步三等獎。

2、有重點?？瞥Ｒ姴〖爸攸c病種的中醫(yī)診療方案。每年對中醫(yī)治療方法的臨床療效進(jìn)行評價，分析中醫(yī)治療的難點并提出解決難點的思路和措施。

3、重視本?？泼现嗅t(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承，加強?？茖W(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)。新院區(qū)名中醫(yī)館已設(shè)計完成。

五、中藥藥事管理

1、中藥房設(shè)置達(dá)到《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》。

設(shè)有中藥飲片庫房、中藥飲片調(diào)劑室、中成藥庫房、中成藥調(diào)劑室、周轉(zhuǎn)庫、中藥煎藥室。

意見》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》及相關(guān)文件要求。

2、醫(yī)院宗旨等醫(yī)院價值觀念體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，我院服務(wù)宗旨是：弘揚祖國醫(yī)學(xué)，為人類健康服務(wù)；醫(yī)院院訓(xùn)：關(guān)愛生命、愛崗敬業(yè)、傳承博學(xué)、厚德和諧、務(wù)實創(chuàng)新；醫(yī)院服務(wù)理念：以病人為中心,以質(zhì)量為核心;辦院方針：改革活院、特色辦院、科技興院、依法治院、質(zhì)量立院。

3、建立并不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化管理文化。

4、建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標(biāo)識、庭院等醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，新政新院區(qū)規(guī)劃設(shè)計中已充分落實。

七、存在的不足

1、中藥煎藥室建設(shè)還不夠標(biāo)準(zhǔn)，中藥、中成藥配方部面積不符合標(biāo)準(zhǔn),有待于規(guī)范建設(shè)。

2、發(fā)揮中醫(yī)藥特色激勵機制尚待完善，仍需政府在人力、財力給予傾斜。

儀*縣中醫(yī)醫(yī)院 二〇一一年十一月二十日

第五篇：管理年活動整改工作總結(jié)

玉泉區(qū)中蒙醫(yī)醫(yī)院“蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院管理年”

活動整改工作總結(jié)

隨著醫(yī)院管理年活動的不斷深入，我院的各項工作均步入了良性軌道。在這次活動中，我們始終貫徹一個精神，就是“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”，將醫(yī)院管理年各項措施和要求落實到日常工作中，對檢查中存在的問題進(jìn)行全面的通報，并加以整改。我院結(jié)合專家組提出的存在問題，主要作了如下整改工作：

一、加強內(nèi)涵建設(shè)，突出中醫(yī)藥文化特色

一切以病人為中心，努力優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，積極發(fā)展中醫(yī)藥特色醫(yī)療服務(wù)。

1、目前我院改擴建項目正在緊張有序的進(jìn)行中，醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組，從建筑外觀、庭院建設(shè)、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標(biāo)示等方面做了詳細(xì)規(guī)劃，以突出中醫(yī)藥特色為主，并具有蒙元文化特點，使醫(yī)院的核心價值以視覺的形式得以外化；

2、原有的醫(yī)務(wù)人員獎勵機制和質(zhì)量考核制度存在不足，修訂了具有中醫(yī)藥特色的獎勵機制和質(zhì)量考核制度，在科室綜合考核目標(biāo)中把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢放在主要位置進(jìn)行考核；

3、?？茖２〗ㄔO(shè)有新進(jìn)展。加強特色?？茙煶袔焦ぷ?，壯大充實已開設(shè)的中醫(yī)兒科、皮膚病科、中醫(yī)乳腺科和中醫(yī)針灸理療康復(fù)科，積極改善和創(chuàng)造條件，在財力、物力、人力方面給予適當(dāng)傾斜，使其逐漸成熟。

4、加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。20091人參加社區(qū)醫(yī)師中蒙醫(yī)藥知識培訓(xùn)，1人參加中醫(yī)中藥中國行第六期培訓(xùn)班，1人參加中醫(yī)全科醫(yī)師培訓(xùn)班，5人參加蒙中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣骨干師資培訓(xùn)班，2人參加中藥材鑒別培訓(xùn)班；20101人參加2010年全區(qū)蒙醫(yī)中醫(yī)護理學(xué)術(shù)交流會，1人參加中醫(yī)全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)，學(xué)習(xí)后對本學(xué)科更新知識起到了重要作用。5、2010年在60歲以上老年人免費體檢工作中，我院突出中醫(yī)預(yù)防保健“治未病”的理念，增加中醫(yī)體質(zhì)辨識項目，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，增強群眾的健康意識和應(yīng)用中醫(yī)“治未病”知識自主改善不良生活方式、養(yǎng)成健康行為的自覺性，讓群眾進(jìn)一步相信中醫(yī)、接受中醫(yī)、選擇中醫(yī)。

二、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和規(guī)章制度，堅持依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。

1、組織了醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度。查驗了全院在崗所有的醫(yī)師、護士均持有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》和《護士執(zhí)業(yè)證書》，對個別無證人員，堅決調(diào)離相關(guān)科室。

3、嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制和診療技術(shù)規(guī)范，做到醫(yī)務(wù)人員人人知曉，執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。

三、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全

提高醫(yī)療護理質(zhì)量，加強醫(yī)療安全，控制院內(nèi)感染，減少醫(yī)療糾紛，患者能夠享受優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，構(gòu)建和諧、融洽的醫(yī)患關(guān)系。

1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會全體人員每季度召開了一次工作會議，并組織了醫(yī)療質(zhì)量管理小組，定期對科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)檢查，分工明確，保障了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。

2、加強“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，提高基礎(chǔ)醫(yī)療、基礎(chǔ)護理質(zhì)量，控制院內(nèi)感染，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。共組織醫(yī)師“三基”培訓(xùn)二次，護士“三基”培訓(xùn)二次，院內(nèi)感染培訓(xùn)及考試一次，傳染病培訓(xùn)每月一次。我們要求全員參與，強化全員質(zhì)量意識。

3、健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和各類人員崗位職責(zé)，修訂并完善了各項規(guī)章制度，特別是對醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的核心制度。如首診負(fù)責(zé)制、危重病人搶救制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、技術(shù)準(zhǔn)入制度等制度。

4、對各科專業(yè)的設(shè)置，人員的配備進(jìn)行了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，使之更加合理。對各科搶救藥品、器械是否齊全以及備用狀態(tài)進(jìn)行了多次的檢查。

5、健全了醫(yī)療事故報告制度和醫(yī)療糾紛登記制度。強調(diào)醫(yī)患溝通，要求科室醫(yī)護人員主動和病人交流，耐心向人交待和解釋病情。另外，調(diào)整了醫(yī)務(wù)科處理醫(yī)療糾紛的人員，接待范圍和功能，將醫(yī)療質(zhì)量投訴及處理、信訪等功能集于一體，更好地為病人服務(wù)，也能更好地為臨床醫(yī)務(wù)人員排憂解困。

四、改善服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費制度

依法規(guī)范經(jīng)濟活動，嚴(yán)格執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn)，杜絕不合理的收費。

1、藥品實行統(tǒng)一網(wǎng)上招標(biāo)采購，藥品網(wǎng)上集中采購占同期藥品總金額的94.3%；7月12日我院開始實施國家基本藥品制度，有81個品種、92個品規(guī)實行零差率銷售，使人均費用降低。

2、進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院微機管理系統(tǒng)。簡化服務(wù)流程，嚴(yán)格實行門診收費、藥品價格查詢，提高醫(yī)療收費的透明度，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)、監(jiān)督權(quán)，使醫(yī)院管理更加科學(xué)化、規(guī)范化。

通過全院職工的共同努力，在上級領(lǐng)導(dǎo)的正確指引下，有社會各界人士關(guān)心、支持，玉泉區(qū)中蒙醫(yī)醫(yī)院將不負(fù)眾望，創(chuàng)造良好的活動氛圍，讓患者享受方便、快捷、低廉、優(yōu)質(zhì)的蒙中醫(yī)藥特色醫(yī)療服務(wù)。

玉泉區(qū)中蒙醫(yī)醫(yī)院 二〇一〇年十一月五日