第一篇：農(nóng)村電力體制改革問題及對策思考

隨著年底 的臨近，全國各地農(nóng)村電力“兩改一同價(jià)”工作已近尾聲，上海也不例外。公司領(lǐng)導(dǎo)已明確規(guī)定，到年底全面完成本市“兩改一同價(jià)”任務(wù)。如今公司上下正努力開展此項(xiàng)工作，確保目標(biāo)任務(wù)順利完成。

上海市電網(wǎng)是我國最大的城鄉(xiāng)一體化電網(wǎng)之一，其供電范圍覆蓋全市(包括崇明、長興、橫沙三島在內(nèi))，供電總面積6340.5平方公里。本市電網(wǎng)既是一個(gè)典型的城市電網(wǎng)，又包含相當(dāng)比例的農(nóng)村區(qū)域，10千伏及以上電網(wǎng)建設(shè)、管理、運(yùn)行已實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)一體化管理，基本達(dá)到了城鄉(xiāng)電網(wǎng)“同網(wǎng)、同質(zhì)、同價(jià)”的要求。此次農(nóng)網(wǎng)改造的重點(diǎn)是農(nóng)村低壓地區(qū)，三年共投資17.25億元改造，對2923個(gè)村近110萬農(nóng)戶進(jìn)行改造。

根據(jù)國務(wù)院國發(fā)(1999)2號文“關(guān)于改革鄉(xiāng)(鎮(zhèn))電管站的現(xiàn)行管理模式，將鄉(xiāng)(鎮(zhèn))電管站改為縣級供電企業(yè)所屬的供電所或營業(yè)所，其人、財(cái)、物納入縣級供電企業(yè)統(tǒng)一管理，鄉(xiāng)及鄉(xiāng)以下農(nóng)村集體電力資產(chǎn)采取自愿上交、無償劃撥的方式由縣級供電企業(yè)管理，并由其承擔(dān)維護(hù)管理責(zé)任”和國家經(jīng)貿(mào)委(2000)595號批復(fù)給上海市經(jīng)委“關(guān)于印發(fā)《上海市加快農(nóng)村電力體制改革加強(qiáng)農(nóng)村電力管理實(shí)施方案》的通知”中“關(guān)于完善和加強(qiáng)縣供電企業(yè)對鎮(zhèn)(鄉(xiāng))供電站的管理，撤消縣農(nóng)電管理所、鄉(xiāng)電管站，成立縣供電企業(yè)所屬的供電營業(yè)所，將人、財(cái)、物納入縣級供電企業(yè)統(tǒng)一管理，實(shí)行區(qū)、縣、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))電力一體化管理”的文件精神，我公司在抓緊本市農(nóng)村電網(wǎng)改造的同時(shí)，在市政府有關(guān)委辦的領(lǐng)導(dǎo)下，已著手開展農(nóng)村電力體制改革的各項(xiàng)工作，為進(jìn)一步理順農(nóng)村電力體制改革、妥善處理好體制改革中的各種關(guān)系，保證農(nóng)村電力體制改革在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，有必要將改革中出現(xiàn)的有關(guān)問題進(jìn)行一些探討，以求共識，保證電力體制改革順利進(jìn)行。

一、農(nóng)電體制改革前的情況

1.供電方式

我市農(nóng)村用電主要指鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村用電，開始于50年代初。經(jīng)歷了農(nóng)村電力排灌→農(nóng)副產(chǎn)品加工→農(nóng)村照明→鄉(xiāng)村工業(yè)用電直至全面用上電的過程。本市在60年代達(dá)到鄉(xiāng)鄉(xiāng)通電，70年代達(dá)到村村通電，80年代達(dá)到戶戶通電。農(nóng)村的供電方式是由我公司10千伏線路架設(shè)到農(nóng)村用電負(fù)荷中心，然后安裝10千伏配電變壓器，變壓器低壓側(cè)裝設(shè)計(jì)量總表。在總表后，架設(shè)農(nóng)村集體低壓電網(wǎng)，并按不同的電價(jià)安裝一級分表，用戶按分類執(zhí)行全市同一目錄電價(jià)。

2.管理模式

從1996年開始，我市對負(fù)責(zé)農(nóng)村400伏低壓集體電網(wǎng)管理、不屬一級經(jīng)營機(jī)構(gòu)的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))用電站的管理方式進(jìn)行了改革，每個(gè)區(qū)(縣)成立一個(gè)農(nóng)電管理所，屬區(qū)(縣)集體事業(yè)單位，其人員由供電局委派，費(fèi)用由電力公司承擔(dān)，區(qū)(縣)農(nóng)電管理所對所屬鄉(xiāng)(鎮(zhèn))用電管理站的人、財(cái)、物進(jìn)行全面管理，每個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))用電管理站按5～6人列編，同時(shí)與農(nóng)電管理所簽訂勞動合同，并參加區(qū)(縣)養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌。農(nóng)電所成立時(shí)，用電管理站部分工作人員由于年齡大等原因，根據(jù)政策未能列編，考慮到此類人員掌握一定技術(shù)，成為站內(nèi)的骨干力量，因此由電管站聘用解決。

村級電工屬各村辦企業(yè)，大部分由村級經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，業(yè)務(wù)工作接受鄉(xiāng)(鎮(zhèn))用電站管理。

3.農(nóng)村電價(jià)

我市農(nóng)村按不同的用戶性質(zhì)，安裝不同電價(jià)的電表，全部實(shí)行分類用電與城市同價(jià)。農(nóng)村總表執(zhí)行農(nóng)業(yè)優(yōu)惠電價(jià)0.297元/千瓦時(shí)，其中農(nóng)村排灌用電電價(jià)為0.244元/千瓦時(shí)。農(nóng)村與城市電費(fèi)計(jì)量的區(qū)別在于城市用戶電量計(jì)量是電業(yè)直接表，而農(nóng)村用戶電量計(jì)量是電業(yè)的一級分表。在尚未進(jìn)行此次農(nóng)村電網(wǎng)建設(shè)與改造前，上海除已有96個(gè)行政村實(shí)行電業(yè)一戶一表，到戶電價(jià)為0.61元/千瓦時(shí)外，大部農(nóng)戶實(shí)行5至10戶安裝電業(yè)一級照明分表，每戶再安裝自己的小電表，然后按表按電量分?jǐn)?，這樣農(nóng)民到戶電價(jià)要高于0.61元/千瓦時(shí)，平均到戶電價(jià)約為0.67元/千瓦時(shí)，最高限價(jià)為0.73元/千瓦時(shí)。

4.農(nóng)村電網(wǎng)資產(chǎn)

1973年以前，380/220伏農(nóng)村集體電網(wǎng)是由農(nóng)村自籌、自建、自管的，當(dāng)時(shí)只有2.8萬千米線路。自1973年后，根據(jù)國務(wù)院有關(guān)文件精神，從城市附加費(fèi)和農(nóng)網(wǎng)維建費(fèi)中撥專款用于農(nóng)村低壓集體電網(wǎng)的整改。雖然國家對農(nóng)村電網(wǎng)整修改造方面投入了一定量的資金，但與對農(nóng)村對電力供應(yīng)的要求相比遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，而鄉(xiāng)(鎮(zhèn))一級財(cái)力又有限，只能對原有電網(wǎng)修修補(bǔ)補(bǔ)、維持使用，造成農(nóng)村電網(wǎng)設(shè)備陳舊、導(dǎo)線截面小、供電質(zhì)量差，制約了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、家用電器的使用和農(nóng)民生活質(zhì)量的提高。絕大部分鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府和農(nóng)民都非常希望能對農(nóng)村電網(wǎng)進(jìn)行建設(shè)改造，以替代原有的簡陋電網(wǎng)，并視條件逐步實(shí)行“一戶一表”、抄表到戶，真正實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民用電“同網(wǎng)、同質(zhì)、同價(jià)”。

二、農(nóng)村電力體制改革

根據(jù)國家經(jīng)貿(mào)委國經(jīng)貿(mào)電力(2000)595號文的規(guī)定，公司主要做了以下幾點(diǎn)工作：

1.公司電力體制改革

按照國家關(guān)于深化電力體制改革的要求、政企分開和廠網(wǎng)分開的原則，我公司行使的電力管理政府職能已于2001年1月正式移交給上海市政府綜合經(jīng)濟(jì)管理部門，上海市電力公司成為企業(yè)。

2.對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))用電管理站的改革

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))電管站改革好壞是農(nóng)村電力體制改革成功的關(guān)鍵，1997年農(nóng)電所的建立為目前所進(jìn)行的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))電管站創(chuàng)造了較好的條件，盡管上海在農(nóng)電體制改革方面優(yōu)越于兄弟省市

營銷、多經(jīng)等部門。剛開始的時(shí)候，由某一部門牽頭，在重大問題決策上意見不一，造成速度、效率明顯下降。為加快改革進(jìn)程，采用重大問題專業(yè)部門提供方案為主，公司辦公會議決策方式，保證了體制改革的順利實(shí)施。其次，嚴(yán)格體制改革保密制度，在正式方案未出臺之前，嚴(yán)格保密制度，以消除研究過程中的任何干擾，造成不必要的麻煩。

3.踏踏實(shí)實(shí)為民辦事

本市所開展的農(nóng)村電網(wǎng)建設(shè)目的是提高農(nóng)村電力技術(shù)裝備水平，為理順農(nóng)村電力管理體制創(chuàng)造條件，同時(shí)減輕了農(nóng)民負(fù)擔(dān)，切切實(shí)實(shí)為民造福。在體制改革過程中，公司在考慮自身利益的基礎(chǔ)上，應(yīng)妥善處理人員改革的穩(wěn)定問題，解決他們的后顧之憂，以充分發(fā)揮他們在今后農(nóng)村地區(qū)電網(wǎng)的管理積極性。對公司來講不僅要解決好農(nóng)電管理所列編人員的安置和穩(wěn)定，同樣應(yīng)力所能及協(xié)商處理好與體制改革相關(guān)、長期從事農(nóng)電工作、未列編人員的安置和穩(wěn)定，以圓滿完成農(nóng)村電力體制改革這項(xiàng)艱巨任務(wù)。

第二篇：農(nóng)村電力體制改革問題及對策思考

隨著年底 的臨近，全國各地農(nóng)村電力”兩改一同價(jià)”工作已近尾聲，上海也不例外，農(nóng)村電力體制改革問題及對策思考。公司領(lǐng)導(dǎo)已明確規(guī)定，到年底全面完成本市”兩改一同價(jià)”任務(wù)。如今公司上下正努力開展此項(xiàng)工作，確保目標(biāo)任務(wù)順利完成。

上海市電網(wǎng)是我國最大的城鄉(xiāng)一體化電網(wǎng)之一，其供電范圍覆蓋全市(包括崇明、長興、橫沙三島在內(nèi))，供電總面積6340.5平方公里。本市電網(wǎng)既是一個(gè)典型的城市電網(wǎng)，又包含相當(dāng)比例的農(nóng)村區(qū)域，10千伏及以上電網(wǎng)建設(shè)、管理、運(yùn)行已實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)一體化管理，基本達(dá)到了城鄉(xiāng)電網(wǎng)”同網(wǎng)、同質(zhì)、同價(jià)”的要求。此次農(nóng)網(wǎng)改造的重點(diǎn)是農(nóng)村低壓地區(qū)，三年共投資17.25億元改造，對2923個(gè)村近110萬農(nóng)戶進(jìn)行改造。

根據(jù)國務(wù)院國發(fā)(1999)2號文”關(guān)于改革鄉(xiāng)(鎮(zhèn))電管站的現(xiàn)行管理模式，將鄉(xiāng)(鎮(zhèn))電管站改為縣級供電企業(yè)所屬的供電所或營業(yè)所，其人、財(cái)、物納入縣級供電企業(yè)統(tǒng)一管理，鄉(xiāng)及鄉(xiāng)以下農(nóng)村集體電力資產(chǎn)采取自愿上交、無償劃撥的方式由縣級供電企業(yè)管理，并由其承擔(dān)維護(hù)管理責(zé)任”和國家經(jīng)貿(mào)委(2000)595號批復(fù)給上海市經(jīng)委”關(guān)于印發(fā)《上海市加快農(nóng)村電力體制改革加強(qiáng)農(nóng)村電力管理實(shí)施方案》的通知”中”關(guān)于完善和加強(qiáng)縣供電企業(yè)對鎮(zhèn)(鄉(xiāng))供電站的管理，撤消縣農(nóng)電管理所、鄉(xiāng)電管站，成立縣供電企業(yè)所屬的供電營業(yè)所，將人、財(cái)、物納入縣級供電企業(yè)統(tǒng)一管理，實(shí)行區(qū)、縣、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))電力一體化管理”的文件精神，我公司在抓緊本市農(nóng)村電網(wǎng)改造的同時(shí)，在市政府有關(guān)委辦的領(lǐng)導(dǎo)下，已著手開展農(nóng)村電力體制改革的各項(xiàng)工作，為進(jìn)一步理順農(nóng)村電力體制改革、妥善處理好體制改革中的各種關(guān)系，保證農(nóng)村電力體制改革在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，有必要將改革中出現(xiàn)的有關(guān)問題進(jìn)行一些探討，以求共識，保證電力體制改革順利進(jìn)行。

一、農(nóng)電體制改革前的情況

1.供電方式

我市農(nóng)村用電主要指鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村用電，開始于50年代初。經(jīng)歷了農(nóng)村電力排灌→農(nóng)副產(chǎn)品加工→農(nóng)村照明→鄉(xiāng)村工業(yè)用電直至全面用上電的過程。本市在60年代達(dá)到鄉(xiāng)鄉(xiāng)通電，70年代達(dá)到村村通電，80年代達(dá)到戶戶通電。農(nóng)村的供電方式是由我公司10千伏線路架設(shè)到農(nóng)村用電負(fù)荷中心，然后安裝10千伏配電變壓器，變壓器低壓側(cè)裝設(shè)計(jì)量總表。在總表后，架設(shè)農(nóng)村集體低壓電網(wǎng)，并按不同的電價(jià)安裝一級分表，用戶按分類執(zhí)行全市同一目錄電價(jià)。

2.管理模式

從1996年開始，我市對負(fù)責(zé)農(nóng)村400伏低壓集體電網(wǎng)管理、不屬一級經(jīng)營機(jī)構(gòu)的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))用電站的管理方式進(jìn)行了改革，每個(gè)區(qū)(縣)成立一個(gè)農(nóng)電管理所，屬區(qū)(縣)集體事業(yè)單位，其人員由供電局委派，費(fèi)用由電力公司承擔(dān)，區(qū)(縣)農(nóng)電管理所對所屬鄉(xiāng)(鎮(zhèn))用電管理站的人、財(cái)、物進(jìn)行全面管理，每個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))用電管理站按5～6人列編，同時(shí)與農(nóng)電管理所簽訂勞動合同，并參加區(qū)(縣)養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌。農(nóng)電所成立時(shí)，用電管理站部分工作人員由于年齡大等原因，根據(jù)政策未能列編，考慮到此類人員掌握一定技術(shù)，成為站內(nèi)的骨干力量，因此由電管站聘用解決。

村級電工屬各村辦企業(yè)，大部分由村級經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，業(yè)務(wù)工作接受鄉(xiāng)(鎮(zhèn))用電站管理。

3.農(nóng)村電價(jià)

我市農(nóng)村按不同的用戶性質(zhì)，安裝不同電價(jià)的電表，全部實(shí)行分類用電與城市同價(jià)。農(nóng)村總表執(zhí)行農(nóng)業(yè)優(yōu)惠電價(jià)0.297元/千瓦時(shí)，其中農(nóng)村排灌用電電價(jià)為0.244元/千瓦時(shí)。農(nóng)村與城市電費(fèi)計(jì)量的區(qū)別在于城市用戶電量計(jì)量是電業(yè)直接表，而農(nóng)村用戶電量計(jì)量是電業(yè)的一級分表。在尚未進(jìn)行此次農(nóng)村電網(wǎng)建設(shè)與改造前，上海除已有96個(gè)行政村實(shí)行電業(yè)一戶一表，到戶電價(jià)為0.61元/千瓦時(shí)外，大部農(nóng)戶實(shí)行5至10戶安裝電業(yè)一級照明分表，每戶再安裝自己的小電表，然后按表按電量分?jǐn)?，這樣農(nóng)民到戶電價(jià)要高于0.61元/千瓦時(shí)，平均到戶電價(jià)約為0.67元/千瓦時(shí)，最高限價(jià)為0.73元/千瓦時(shí)。

4.農(nóng)村電網(wǎng)資產(chǎn)

1973年以前，380/220伏農(nóng)村集體電網(wǎng)是由農(nóng)村自籌、自建、自管的，當(dāng)時(shí)只有2.8萬千米線路。自1973年后，根據(jù)國務(wù)院有關(guān)文件精神，從城市附加費(fèi)和農(nóng)網(wǎng)維建費(fèi)中撥?？钣糜谵r(nóng)村低壓集體電網(wǎng)的整改。雖然國家對農(nóng)村電網(wǎng)整修改造方面投入了一定量的資金，但與對農(nóng)村對電力供應(yīng)的要求相比遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，而鄉(xiāng)(鎮(zhèn))一級財(cái)力又有限，只能對原有電網(wǎng)修修補(bǔ)補(bǔ)、維持使用，造成農(nóng)村電網(wǎng)設(shè)備陳舊、導(dǎo)線截面小、供電質(zhì)量差，制約了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、家用電器的使用和農(nóng)民生活質(zhì)量的提高。絕大部分鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府和農(nóng)民都非常希望能對農(nóng)村電網(wǎng)進(jìn)行建設(shè)改造，以替代原有的簡陋電網(wǎng)，并視條件逐步實(shí)行”一戶一表”、抄表到戶，真正實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民用電”同網(wǎng)、同質(zhì)、同價(jià)”。

二、農(nóng)村電力體制改革

根據(jù)國家經(jīng)貿(mào)委國經(jīng)貿(mào)電力(2000)595號文的規(guī)定，公司主要做了以下幾點(diǎn)工作：

1.公司電力體制改革

按照國家關(guān)于深化電力體制改革的要求、政企分開和廠網(wǎng)分開的原則，我公司行使的電力管理政府職能已于2001年1月正式移交給上海市政府綜合經(jīng)濟(jì)管理部門，上海市電力公司成為企業(yè)。

2.對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))用電管理站的改革

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))電管站改革好壞是農(nóng)村電力體制改革成功的關(guān)鍵，1997年農(nóng)電所的建立為目前所進(jìn)行的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))電管站創(chuàng)造了較好的條件，盡管上海在農(nóng)電體制改革方面優(yōu)越于兄弟省市，但由于目前較徹底化的改革，為體制改革帶來一定的難度。

根據(jù)國電公司要求，上海率先實(shí)現(xiàn)農(nóng)村居民電業(yè)”一戶一表”、農(nóng)村城市化及上海農(nóng)村城鎮(zhèn)建設(shè)的精神，適應(yīng)農(nóng)村電網(wǎng)改造后管理和運(yùn)行的需要，提高服務(wù)質(zhì)量，我公司明確發(fā)文按4～5個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))成立一個(gè)供電營業(yè)站，全市設(shè)置54個(gè)供電營業(yè)站，作為供電所派出機(jī)構(gòu)，使電力公司服務(wù)進(jìn)一步延伸，調(diào)查報(bào)告《農(nóng)村電力體制改革問題及對策思考》。同時(shí)組建4個(gè)農(nóng)電有限責(zé)任公司(農(nóng)電公司由各供電公司多經(jīng)控股，屬人員管理性公司)，吸收所有原用電管理站列編人員，與農(nóng)電公司簽訂勞動合同。通過對農(nóng)電公司人員的培訓(xùn)，根據(jù)供電營業(yè)站的人員招聘考核標(biāo)準(zhǔn)，擇優(yōu)錄取?？己撕细瘢宦沙肿C上崗，充實(shí)到各供電營業(yè)站工作。組建工作完成后，撤消農(nóng)電所和用電管理站。

3.農(nóng)村電力資產(chǎn)

通過三年農(nóng)網(wǎng)改造，本市的農(nóng)村集體低壓電網(wǎng)大部分經(jīng)過改造，資產(chǎn)全部屬我公司；對于未改電網(wǎng)，將在本市第二批農(nóng)村電網(wǎng)改造中全部改造，以提高我市的農(nóng)村低壓電網(wǎng)技術(shù)裝備水平。改造完成后，本市的農(nóng)村低壓電網(wǎng)資產(chǎn)屬上海市電力公司。

4.目標(biāo)完成情況

通過改造將使我市的電壓合格率和供電可靠率將大大提高。通過對本市農(nóng)村電力體制改革，使本市農(nóng)村到年底已全面實(shí)現(xiàn)”五統(tǒng)一”、”四到戶”、”三公開”管理，城鄉(xiāng)居民真正達(dá)到同網(wǎng)同價(jià)。其中農(nóng)戶電價(jià)與城市居民一樣為0.61元/千瓦時(shí)。供電所抄表到戶，農(nóng)戶按計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)依法認(rèn)定的用戶計(jì)量裝置的記錄和國家規(guī)定的電價(jià)繳納電費(fèi)，農(nóng)戶有權(quán)拒交超過表計(jì)電量和電價(jià)外的一切電費(fèi)。

三、農(nóng)電體制改革中遇到的有關(guān)問題

為保證鄉(xiāng)(鎮(zhèn))電管站改革的順利進(jìn)行，我公司分別走訪基層3個(gè)供電公司、部分供電所、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))電管站，現(xiàn)將了解及基層單位反映的有關(guān)問題匯總?cè)缦拢?/p>

1.1997年各區(qū)(縣)成立的農(nóng)電所，屬區(qū)(縣)集體事業(yè)單位，按企業(yè)化管理。根據(jù)本市社保有關(guān)規(guī)定，列編人員需從1993年開始補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用，為企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，但部分年齡偏大的列編人員到退休時(shí)繳費(fèi)不滿15年，退休后不能享受養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)金。

2.1997年農(nóng)電所成立時(shí)，電管站部分工作人員由于年齡等原因未列編，考慮此部分人員長期工作在農(nóng)電戰(zhàn)線，具有一定技術(shù)能力，工作經(jīng)驗(yàn)豐富，對于此類人員根據(jù)工齡長短分1萬、1.5萬、2萬元三檔進(jìn)行商業(yè)保險(xiǎn)一次性補(bǔ)貼和參加農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)，同時(shí)對未達(dá)退休年齡的由農(nóng)電所聘用，在用電管理站工作，截止到現(xiàn)在除部分人員退休已解聘外，大部分仍在聘用中，一旦電管站改制，農(nóng)電所撤消，聘用人員自然解聘將引發(fā)矛盾。

3.浦東新區(qū)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))電管站中工作人員原戶口為農(nóng)業(yè)戶口，部分征地后變?yōu)檎鞯毓ぃ?001年列編時(shí)新區(qū)人事局明文規(guī)定對此部分人員不予考慮?，F(xiàn)仍在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))電管站工作，一旦電管站改制，農(nóng)電所撤消，由于未列編不能進(jìn)農(nóng)電公司，勢必造成此類人員無單位可依靠。

4.國家經(jīng)貿(mào)委批復(fù)給我市的農(nóng)村電力體制改革方案中規(guī)定”采取自愿上繳、無償劃撥的方式，將鎮(zhèn)及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))以下農(nóng)村集體電力資產(chǎn)和原鄉(xiāng)(鎮(zhèn))用電站資產(chǎn)(指為生產(chǎn)和為生產(chǎn)服務(wù)的辦公室設(shè)施等)統(tǒng)一移交供電企業(yè)統(tǒng)一管理”。三年通過大量資金的投入，對農(nóng)村低壓電網(wǎng)進(jìn)行改造和建設(shè)后資產(chǎn)屬電業(yè)。對于鄉(xiāng)(鎮(zhèn))用電站資產(chǎn)(指為生產(chǎn)和為生產(chǎn)服務(wù)的電管站大樓和辦公室設(shè)施等)，我公司沒要求上繳，目的是將此部分資產(chǎn)安置和穩(wěn)定農(nóng)電所未列編在聘人員。

四、農(nóng)電體制改革問題的處理和設(shè)想

1.非列編人員在聘的安置和穩(wěn)定將是此次改革的難點(diǎn)，對于此部分人員，我公司在1997年已經(jīng)為他們做了較好的安排，并得到他們的認(rèn)可，此次改革中公司沒有按國家批復(fù)的文件精神將用電站等資產(chǎn)移交給電力公司，目的是用此部分資產(chǎn)來安置和穩(wěn)定未列編在聘人員。

2.列編人員養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)不滿15年，根據(jù)目前的政策，退休后不能享受企業(yè)養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)政策。解決此類人員退休后的養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)，需要得到市有關(guān)部門的支持，承認(rèn)用電管站工作人員列編前在職工齡，我公司正會同有關(guān)單位、有關(guān)部門盡力解決此項(xiàng)問題，以保證所有進(jìn)農(nóng)電公司人員參加市企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)。

3.浦江新區(qū)用電管理站部分工作今年列編時(shí)仍沒有被考慮列編，原因是浦江新區(qū)人事局決定的。為妥善解決此類人員，已建議由政府有關(guān)部門牽頭協(xié)商解決，據(jù)了解浦東新區(qū)愿意解決此部分人員的安置和穩(wěn)定。

4.建議市政府有關(guān)部門應(yīng)召開各區(qū)(縣)負(fù)責(zé)人會議，通報(bào)本市農(nóng)村電力體制改革的有關(guān)情況，同時(shí)發(fā)文明確撤消各區(qū)(縣)”三電辦”、農(nóng)電管理所、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))電管站。

以上問題的徹底解決，將對圓滿完成本市的農(nóng)村電力體制改革起決定性作用。

五、做好農(nóng)村電力體制改革的幾點(diǎn)體會

1.緊緊依靠當(dāng)?shù)卣?/p>

國家經(jīng)貿(mào)委批復(fù)給我市《農(nóng)村電力體制改革方案》中規(guī)定，本市的農(nóng)村電力體制改革應(yīng)在上海市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下穩(wěn)妥推進(jìn)，因此公司在進(jìn)行農(nóng)村電力體制改革中，緊緊依靠當(dāng)?shù)卣１臼型ㄟ^三年農(nóng)網(wǎng)改造，累計(jì)減少政府、集體、農(nóng)民投資6.52億～6.82億元(其中改造前集體農(nóng)民每年的整改費(fèi)用3000萬～4000萬元，三年0.9億～1.2億元；改造前物價(jià)局規(guī)定戶表改造費(fèi)600元/戶，改造期間造價(jià)控制在450元/戶，而每戶收取100元/戶，涉及戶數(shù)110萬戶，降低農(nóng)民負(fù)擔(dān)3.85億元；改造前每個(gè)村在總表和分表間的電費(fèi)差額補(bǔ)貼2萬元/年左右，全市2945個(gè)村，三年減少村集體補(bǔ)貼1.767億元)。降低農(nóng)民照明電價(jià)10%，減輕農(nóng)民電費(fèi)負(fù)擔(dān)4600萬元/年，同時(shí)我公司將加強(qiáng)對改造后電網(wǎng)的管理，每年增加5000萬元的管理費(fèi)用。通過以上數(shù)據(jù)分析，說明我公司認(rèn)真開展”兩改一同價(jià)”工作，將集體電網(wǎng)納入到電業(yè)統(tǒng)一管理的決心，保證政府要求的各項(xiàng)目標(biāo)和任務(wù)落到實(shí)處，從而得到政府有關(guān)部門的進(jìn)一步支持。

2.充分發(fā)揮組織領(lǐng)導(dǎo)

由于農(nóng)村電力體制改革要改變用電管理站人員的勞動性質(zhì)，必然涉及到公司的計(jì)劃、財(cái)務(wù)、勞資、社保、黨群、營銷、多經(jīng)等部門。剛開始的時(shí)候，由某一部門牽頭，在重大問題決策上意見不一，造成速度、效率明顯下降。為加快改革進(jìn)程，采用重大問題專業(yè)部門提供方案為主，公司辦公會議決策方式，保證了體制改革的順利實(shí)施。其次，嚴(yán)格體制改革保密制度，在正式方案未出臺之前，嚴(yán)格保密制度，以消除研究過程中的任何干擾，造成不必要的麻煩。

3.踏踏實(shí)實(shí)為民辦事

本市所開展的農(nóng)村電網(wǎng)建設(shè)目的是提高農(nóng)村電力技術(shù)裝備水平，為理順農(nóng)村電力管理體制創(chuàng)造條件，同時(shí)減輕了農(nóng)民負(fù)擔(dān)，切切實(shí)實(shí)為民造福。在體制改革過程中，公司在考慮自身利益的基礎(chǔ)上，應(yīng)妥善處理人員改革的穩(wěn)定問題，解決他們的后顧之憂，以充分發(fā)揮他們在今后農(nóng)村地區(qū)電網(wǎng)的管理積極性。對公司來講不僅要解決好農(nóng)電管理所列編人員的安置和穩(wěn)定，同樣應(yīng)力所能及協(xié)商處理好與體制改革相關(guān)、長期從事農(nóng)電工作、未列編人員的安置和穩(wěn)定，以圓滿完成農(nóng)村電力體制改革這項(xiàng)艱巨任務(wù)。

第三篇：農(nóng)村電力體制改革問題及對策思考

農(nóng)村電力體制改革問題及對策思考

“>農(nóng)村電力體制改革問題及對策思考2007-12-15 21:18:50第1文秘網(wǎng)第1公文網(wǎng)農(nóng)村電力體制改革問題及對策思考農(nóng)村電力體制改革問題及對策思考(2)農(nóng)村電力體制改革問題及對策思考

隨著年底的臨近，全國各地農(nóng)村電力”兩改一同價(jià)”工作已近尾聲，上海也不例外。公司領(lǐng)導(dǎo)已明確規(guī)定，到年底全面完成本市”兩改一同價(jià)”任務(wù)。如今公司上下正努力開展此項(xiàng)工作，確保目標(biāo)任務(wù)順利完成。

上海市電網(wǎng)是我國最大的城鄉(xiāng)一體化電網(wǎng)之一，其供電范圍覆蓋全市(包括崇明、長興、橫沙三島在內(nèi))，供電總面積平方公里。本市電網(wǎng)既是一個(gè)典型的城市電網(wǎng)，又包含相當(dāng)比例的農(nóng)村區(qū)域，10千伏及以上電網(wǎng)建設(shè)、管理、運(yùn)行已

實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)一體化管理，基本達(dá)到了城鄉(xiāng)電網(wǎng)”同網(wǎng)、同質(zhì)、同價(jià)”的要求。此次農(nóng)網(wǎng)改造的重點(diǎn)是農(nóng)村低壓地區(qū)，三年共投資億元改造，對2923個(gè)村近110萬農(nóng)戶進(jìn)行改造。

根據(jù)國務(wù)院國發(fā)(1999)2號文”關(guān)于改革鄉(xiāng)(鎮(zhèn))電管站的現(xiàn)行管理模式，將鄉(xiāng)(鎮(zhèn))電管站改為縣級供電企業(yè)所屬的供電所或營業(yè)所，其人、財(cái)、物納入縣級供電企業(yè)統(tǒng)一管理，鄉(xiāng)及鄉(xiāng)以下農(nóng)村集體電力資產(chǎn)采取自愿上交、無償劃撥的方式由縣級供電企業(yè)管理，并由其承擔(dān)維護(hù)管理責(zé)任”和國家經(jīng)貿(mào)委(2000)595號批復(fù)給上海市經(jīng)委”關(guān)于印發(fā)《上海市加快農(nóng)村電力體制改革加強(qiáng)農(nóng)村電力管理實(shí)施方案》的通知”中”關(guān)于完善和加強(qiáng)縣供電企業(yè)對鎮(zhèn)(鄉(xiāng))供電站的管理，撤消縣農(nóng)電管理所、鄉(xiāng)電管站，成立縣供電企業(yè)所屬的供電營業(yè)所，將人、財(cái)、物納入縣級供電企業(yè)統(tǒng)一管理，實(shí)行區(qū)、縣、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))電力一體化管理”的文件精神，我公司在抓緊本市農(nóng)村電網(wǎng)改造的同

時(shí)，在市政府有關(guān)委辦的領(lǐng)導(dǎo)下，已著手開展農(nóng)村電力體制改革的各項(xiàng)工作，為進(jìn)一步理順農(nóng)村電力體制改革、妥善處理好體制改革中的各種關(guān)系，保證農(nóng)村電力體制改革在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，有必要將改革中出現(xiàn)的有關(guān)問題進(jìn)行一些探討，以求共識，保證電力體制改革順利進(jìn)行。

一、農(nóng)電體制改革前的情況 1.供電方式

我市農(nóng)村用電主要指鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村用電，開始于50年代初。經(jīng)歷了農(nóng)村電力排灌→農(nóng)副產(chǎn)品加工→農(nóng)村照明→鄉(xiāng)村工業(yè)用電直至全面用上電的過程。本市在60年代達(dá)到鄉(xiāng)鄉(xiāng)通電，70年代達(dá)到村村通電，80年代達(dá)到戶戶通電。農(nóng)村的供電方式是由我公司10千伏線路架設(shè)到農(nóng)村用電負(fù)荷中心，然后安裝10千伏配電變壓器，變壓器低壓側(cè)裝設(shè)計(jì)量總表。在總表后，架設(shè)農(nóng)村集體低壓電網(wǎng)，并按不同的電價(jià)安裝一級分表，用戶按分類執(zhí)行全市同一目錄電價(jià)。

2.管理模式第1文秘版權(quán)所有

從1996年開始，我市對負(fù)責(zé)農(nóng)村400伏低壓集體電網(wǎng)管理、不屬一級經(jīng)營機(jī)構(gòu)的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))用電站的管理方式進(jìn)行了改革，每個(gè)區(qū)(縣)成立一個(gè)農(nóng)電管理所，屬區(qū)(縣)集體事業(yè)單位，其人員由供電局委派，費(fèi)用由電力公司承擔(dān)，區(qū)(縣)農(nóng)電管理所對所屬鄉(xiāng)(鎮(zhèn))用電管理站的人、財(cái)、物進(jìn)行全面管理，每個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))用電管理站按5～6人列編，同時(shí)與農(nóng)電管理所簽訂勞動合同，并參加區(qū)(縣)養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌。農(nóng)電所成立時(shí)，用電管理站部分工作人員由于年齡大等原因，根據(jù)政策未能列編，考慮到此類人員掌握一定技術(shù)，成為站內(nèi)的骨干力量，因此由電管站聘用解決。

村級電工屬各村辦企業(yè)，大部分由村級經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，業(yè)務(wù)工作接受鄉(xiāng)(鎮(zhèn))用電站管理。

3.農(nóng)村電價(jià)

我市農(nóng)村按不同的用戶性質(zhì)，安裝不同電價(jià)的電表，全部實(shí)行分類用電與

城市同價(jià)。農(nóng)村總表執(zhí)行農(nóng)業(yè)優(yōu)惠電價(jià)元/千瓦時(shí)，其中農(nóng)村排灌用電電價(jià)為元/千瓦時(shí)。農(nóng)村與城市電費(fèi)計(jì)量的區(qū)別在于城市用戶電量計(jì)量是電業(yè)直接表，而農(nóng)村用戶電量計(jì)量是電業(yè)的一級分表。在尚未進(jìn)行此次農(nóng)村電網(wǎng)建設(shè)與改造前，上海除已有96個(gè)行政村實(shí)行電業(yè)一戶一表，到戶電價(jià)為元/千瓦時(shí)外，大部農(nóng)戶實(shí)行5至10戶安裝電業(yè)一級照明分表，每戶再安裝自己的小電表，然后按表按電量分?jǐn)偅@樣農(nóng)民到戶電價(jià)要高于元/千瓦時(shí)，平均到戶電價(jià)約為元/千瓦時(shí)，最高限價(jià)為元/千瓦時(shí)。

4.農(nóng)村電網(wǎng)資產(chǎn)

1973年以前，380/220伏農(nóng)村集體電網(wǎng)是由農(nóng)村自籌、自建、自管的，當(dāng)時(shí)只有萬千米線路。自1973年后，根據(jù)國務(wù)院有關(guān)文件精神，從城市附加費(fèi)和農(nóng)網(wǎng)維建費(fèi)中撥?？钣糜谵r(nóng)村低壓集體電網(wǎng)的整改。雖然國家對農(nóng)村電網(wǎng)整修改造方面投入了一定量的資金，但與對農(nóng)村對電力供應(yīng)的要求相比遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，而鄉(xiāng)(鎮(zhèn))一級財(cái)力又有限，只能對原有電網(wǎng)修修補(bǔ)補(bǔ)、維持使用，造成農(nóng)村電網(wǎng)設(shè)備陳舊、導(dǎo)線截面小、供電質(zhì)量差，制約了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、家用電器的使用和農(nóng)民生活質(zhì)量的提高。絕大部分鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府和農(nóng)民都非常希望能對農(nóng)村電網(wǎng)進(jìn)行建設(shè)改造，以替代原有的簡陋電網(wǎng)，并視條件逐步實(shí)行”一戶一表”、抄表到戶，真正實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民用電”同網(wǎng)、同質(zhì)、同價(jià)”。

二、農(nóng)村電力體制改革

根據(jù)國家經(jīng)貿(mào)委國經(jīng)貿(mào)電力(2000)595號文的規(guī)定

農(nóng)村電力體制改革問題及對策思考

第四篇：農(nóng)村電力體制改革問題及對策思考

農(nóng)村電力體制改革問題及對策思考

隨著年底的臨近，全國各地農(nóng)村電力“兩改一同價(jià)”工作已近尾聲，上海也不例外。公司領(lǐng)導(dǎo)已明確規(guī)定，到年底全面完成本市“兩改一同價(jià)”任務(wù)。如今公司上下正努力開展此項(xiàng)工作，確保目標(biāo)任務(wù)順利完成。

上海市電網(wǎng)是我國最大的城鄉(xiāng)一體化電網(wǎng)之一，其供電范圍覆蓋全市(包括崇明、長興、橫沙三島在內(nèi))，供電總面積6340.5平方公里。本市電網(wǎng)既是一個(gè)典型的城市電網(wǎng)，又包含相當(dāng)比例的農(nóng)村區(qū)域，10千伏及以上電網(wǎng)建設(shè)、管理、運(yùn)行已實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)一體化管理，基本達(dá)到了城鄉(xiāng)電網(wǎng)“同網(wǎng)、同質(zhì)、同價(jià)”的要求。此次農(nóng)網(wǎng)改造的重點(diǎn)是農(nóng)村低壓地區(qū)，三年共投資17.25億元改造，對2923個(gè)村近110萬農(nóng)戶進(jìn)行改造。

根據(jù)國務(wù)院國發(fā)(1999)2號文“關(guān)于改革鄉(xiāng)(鎮(zhèn))電管站的現(xiàn)行管理模式，將鄉(xiāng)(鎮(zhèn))電管站改為縣級供電企業(yè)所屬的供電所或營業(yè)所，其人、財(cái)、物納入縣級供電企業(yè)統(tǒng)一管理，鄉(xiāng)及鄉(xiāng)以下農(nóng)村集體電力資產(chǎn)采取自愿上交、無償劃撥的方式由縣級供電企業(yè)管理，并由其承擔(dān)維護(hù)管理責(zé)任”和國家經(jīng)貿(mào)委(2000)595號批復(fù)給上海市經(jīng)委“關(guān)于印發(fā)《上海市加快農(nóng)村電力體制改革加強(qiáng)農(nóng)村電力管理實(shí)施方案》的通知”中“關(guān)于完善和加強(qiáng)縣供電企業(yè)對鎮(zhèn)(鄉(xiāng))供電站的管理，撤消縣農(nóng)電管理所、鄉(xiāng)電管站，成立縣供電企業(yè)所屬的供電營業(yè)所，將人、財(cái)、物納入縣級供電企業(yè)統(tǒng)一管理，實(shí)行區(qū)、縣、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))電力一體化管理”的文件精神，我公司在抓緊本市農(nóng)村電網(wǎng)改造的同時(shí)，在市政府有關(guān)委辦的領(lǐng)導(dǎo)下，已著手開展農(nóng)村電力體制改革的各項(xiàng)工作，為進(jìn)一步理順農(nóng)村電力體制改革、妥善處理好體制改革中的各種關(guān)系，保證農(nóng)村電力體制改革在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成，有必要將改革中出現(xiàn)的有關(guān)問題進(jìn)行一些探討，以求共識，保證電力體制改革順利進(jìn)行。

一、農(nóng)電體制改革前的情況

1.供電方式

我市農(nóng)村用電主要指鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村用電，開始于50年代初。經(jīng)歷了農(nóng)村電力排灌→農(nóng)副產(chǎn)品加工→農(nóng)村照明→鄉(xiāng)村工業(yè)用電直至全面用上電的過程。本市在60年代達(dá)到鄉(xiāng)鄉(xiāng)通電，70年代達(dá)到村村通電，80年代達(dá)到戶戶通電。農(nóng)村的供電方式是由我公司10千伏線路架設(shè)到農(nóng)村用電負(fù)荷中心，然后安裝10千伏配電變壓器，變壓器低壓側(cè)裝設(shè)計(jì)量總表。在總表后，架設(shè)農(nóng)村集體低壓電網(wǎng)，并按不同的電價(jià)安裝一級分表，用戶按分類執(zhí)行全市同一目錄電價(jià)。

2.管理模式好范文版權(quán)所有

從1996年開始，我市對負(fù)責(zé)農(nóng)村400伏低壓集體電網(wǎng)管理、不屬一級經(jīng)營機(jī)構(gòu)的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))用電站的管理方式進(jìn)行了改革，每個(gè)區(qū)(縣)成立一個(gè)農(nóng)電管理所，屬區(qū)(縣)集體事業(yè)單位，其人員由供電局委派，費(fèi)用由電力公司承擔(dān)，區(qū)(縣)農(nóng)電管理所對所屬鄉(xiāng)(鎮(zhèn))用電管理站的人、財(cái)、物進(jìn)行全面管理，每個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))用電管理站按5～6人列編，同時(shí)與農(nóng)電管理所簽訂勞動合同，并參加區(qū)(縣)養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌。農(nóng)電所成立時(shí)，用電管理站部分工作人員由于年齡大等原因，根據(jù)政策未能列編，考慮到此類人員掌握一定技術(shù)，成為站內(nèi)的骨干力量，因此由電管站聘用解決。

村級電工屬各村辦企業(yè)，大部分由村級經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，業(yè)務(wù)工作接受鄉(xiāng)(鎮(zhèn))用電站管理。

3.農(nóng)村電價(jià)

我市農(nóng)村按不同的用戶性質(zhì)，安裝不同電價(jià)的電表，全部實(shí)行分類用電與城市同價(jià)。農(nóng)村總表執(zhí)行農(nóng)業(yè)優(yōu)惠電價(jià)0.297元/千瓦時(shí)，其中農(nóng)村排灌用電電價(jià)為0.244元/千瓦時(shí)。農(nóng)村與城市電費(fèi)計(jì)量的區(qū)別在于城市用戶電量計(jì)量是電業(yè)直接表，而農(nóng)村用戶電量計(jì)量是電業(yè)的一級分表。在尚未進(jìn)行此次農(nóng)村電網(wǎng)建設(shè)與改造前，上海除已有96個(gè)行政村實(shí)行電業(yè)一戶一表，到戶電價(jià)為0.61元/千瓦時(shí)外，大部農(nóng)戶實(shí)行5至10戶安裝電業(yè)一級照明分表，每戶再安裝自己的小電表，然后按表按電量分?jǐn)?，這樣農(nóng)民到戶電價(jià)要高于0.61元/千瓦時(shí)，平均到戶電價(jià)約為0.67元/千瓦時(shí)，最高限價(jià)為0.73元/千瓦時(shí)。

4.農(nóng)村電網(wǎng)資產(chǎn)

1973年以前，380/220伏農(nóng)村集體電網(wǎng)是由農(nóng)村自籌、自建、自管的，當(dāng)時(shí)只有2.8萬千米線路。自1973年后，根據(jù)國務(wù)院有關(guān)文件精神，從城市附加費(fèi)和農(nóng)網(wǎng)維建費(fèi)中撥專款用于農(nóng)村低壓集體電網(wǎng)的整改。雖然國家對農(nóng)村電網(wǎng)整修改造方面投入了一定量的資金，但與對農(nóng)村對電力供應(yīng)的要求相比遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，而鄉(xiāng)(鎮(zhèn))一級財(cái)力又有限，只能對原有電網(wǎng)修修補(bǔ)補(bǔ)、維持使用，造成農(nóng)村電網(wǎng)設(shè)備陳舊、導(dǎo)線截面小、供電質(zhì)量差，制約了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展、家用電器的使用和農(nóng)民生活質(zhì)量的提高。絕大部分鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府和農(nóng)民都非常希望能對農(nóng)村電網(wǎng)進(jìn)行建設(shè)改造，以替代原有的簡陋電網(wǎng)，并視條件逐步實(shí)行“一戶一表”、抄表到戶，真正實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民用電“同網(wǎng)、同質(zhì)、同價(jià)”。

二、農(nóng)村電力體制改革

根據(jù)國家經(jīng)貿(mào)委國經(jīng)貿(mào)電力(2000)595號文的規(guī)定，

第五篇：農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革存在的問題與對策

農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革存在的問題與對策

2009年實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，龍山縣是實(shí)施基本藥物制度的試點(diǎn)縣之一，我縣進(jìn)行了積極的探索，取得一定成績，同時(shí)存在的問題也需要在運(yùn)行中逐步解決，使之更趨完善。

一、我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)展情況

在推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、實(shí)施基本藥物制度過程中，我縣統(tǒng)籌安排、整體推進(jìn)、強(qiáng)化措施和運(yùn)行監(jiān)管，進(jìn)展情況良好。

一是我縣將實(shí)施基本藥物零差率銷售工作列入為民辦實(shí)事的重要內(nèi)容，并于今年2月1日在全縣全面推開。將全縣35所鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院和13所衛(wèi)生院分院全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥物目錄。

二是衛(wèi)生、物價(jià)、財(cái)政、藥監(jiān)等部門聯(lián)合對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的藥品庫存情況進(jìn)行了盤點(diǎn)核實(shí)。并根據(jù)2007、2008兩年收支平均數(shù)作為基數(shù)，藥品平均差價(jià)49.02%，藥品差價(jià)額為193萬元。此前已采購庫存的藥物，按原購入價(jià)一并實(shí)行零差率銷售，直到用完為止。

三是從省藥品集中采購管理辦公室中標(biāo)確定的配送企業(yè)中，選擇了四個(gè)公司，負(fù)責(zé)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物的統(tǒng)一配送和相關(guān)服務(wù)。藥品配送企業(yè)按照采購計(jì)劃及時(shí)配送。一般每周配送一次，急救用藥等特殊藥物隨時(shí)配送。

四是落實(shí)財(cái)政補(bǔ)償。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行“核定基本藥物目錄、核定收支、核定績效工資”的財(cái)務(wù)管理辦法，統(tǒng)籌解決基本藥物藥品零差率銷售后的財(cái)政補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助予以補(bǔ)償?；踞t(yī)院服務(wù)收費(fèi)，主要通過提供基本醫(yī)療服務(wù)由醫(yī)療保障付費(fèi)和個(gè)人付費(fèi)補(bǔ)償；基本公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償。對核定后的經(jīng)常性收支差額，由縣財(cái)政統(tǒng)籌上級財(cái)政有關(guān)專項(xiàng)補(bǔ)助后，在預(yù)算中足額安排。

二、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中面臨的問題。

群眾看病難、看病貴問題突出，除醫(yī)學(xué)科技水平提高和群眾追求高新醫(yī)療服務(wù)等客觀因素外，主要還有衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不協(xié)調(diào)，政府投入不足以及醫(yī)療保障體系不健全等方面的原因。

1、多年積淀下來的體制性矛盾日益突出。由于受地方財(cái)力的影響，政府投入相對不足，醫(yī)院人員工資、自身運(yùn)轉(zhuǎn)及發(fā)展等費(fèi)用大部分需要醫(yī)院自己創(chuàng)收，再加上衛(wèi)生行政部門擁有雙重身份（既辦醫(yī)院又管醫(yī)院），對醫(yī)療機(jī)構(gòu)重扶持、輕監(jiān)管等原因，政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制出現(xiàn)商業(yè)化、市場化傾向，從而導(dǎo)致了醫(yī)療服務(wù)的公平性和衛(wèi)生投入的宏觀效率下降。此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償結(jié)構(gòu)不合理，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的補(bǔ)償模式，造成了藥品費(fèi)用的不合理過快增長，加重了患者負(fù)擔(dān)。

2、基本藥物品種少，不能滿足臨床用藥需要。由于地區(qū)差異，南方用藥習(xí)慣，發(fā)病率等因素，國家規(guī)定的307中基本藥物不能滿足臨床用藥的需要，主要是常見病、多發(fā)病、地方病用藥，如呼吸、消化、外用藥等。

3、資源配置不合理，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不完善。多年來的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致城鄉(xiāng)之間和區(qū)域之間的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)存在明顯差距。我縣有80%的農(nóng)村人口，而約有80%的衛(wèi)生技術(shù)人員、床位和醫(yī)療設(shè)備集中在城鎮(zhèn)，而近80%的城鎮(zhèn)衛(wèi)生資源又集中在縣大醫(yī)院。醫(yī)療衛(wèi)生體制漸漸呈現(xiàn)倒金字塔型，高新技術(shù)、優(yōu)秀衛(wèi)生人才基本上集中在縣大醫(yī)院，農(nóng)村和城市社區(qū)缺醫(yī)少藥的局面沒有根本扭轉(zhuǎn)，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系有待加強(qiáng)。

4、財(cái)政的差價(jià)補(bǔ)貼基本解決了醫(yī)院的藥品經(jīng)營收益，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)轉(zhuǎn)難。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于自身醫(yī)療設(shè)施、技術(shù)和人事等因素制約，運(yùn)轉(zhuǎn)靠醫(yī)療的條件不具備，“吃藥”（欠費(fèi)）現(xiàn)象嚴(yán)重，運(yùn)轉(zhuǎn)艱難。

5、網(wǎng)上集中采購藥品的操作設(shè)置不合理，價(jià)位偏高。由于我縣位于湘西最北端，交通

運(yùn)輸不方便，因鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中采購藥品量少，所以配送不及時(shí)，周轉(zhuǎn)時(shí)間長達(dá)一個(gè)月之久，藥品的價(jià)位普遍有所提高，同一種藥品不同廠家，價(jià)位差別大，對藥品生產(chǎn)企業(yè)和采購商的調(diào)控力不足，造成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用藥不方便，未能從根本上解決群眾看病難、用藥貴的問題。

三、加快醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的對策與建議

1、落實(shí)政府及部門職責(zé)，確保醫(yī)療服務(wù)的公益性。各級政府及部門要切實(shí)承擔(dān)起發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，增進(jìn)人民健康的責(zé)任，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，建立穩(wěn)定的財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。房屋建設(shè)、維護(hù)及設(shè)備配置職責(zé)由國家及部門承擔(dān)，醫(yī)院實(shí)行“收支兩條線”，人員經(jīng)費(fèi)實(shí)行財(cái)政全額撥付，醫(yī)療收益保運(yùn)轉(zhuǎn)，使建設(shè)、保障與醫(yī)改相協(xié)調(diào)，確保醫(yī)療服務(wù)的公益性。

2、完善采購平臺建設(shè)，確保農(nóng)村醫(yī)療用藥供應(yīng)。采購平臺要有利農(nóng)村衛(wèi)生院藥品供應(yīng)，減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受交通、用藥量等限制，采購配送不及時(shí)現(xiàn)象嚴(yán)重，建議組建集中配送機(jī)構(gòu)，實(shí)行統(tǒng)一采購和配送，同時(shí)加強(qiáng)藥品生產(chǎn)企業(yè)及采購商的價(jià)格監(jiān)管，切實(shí)減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。

3、增加基本藥物目錄，解決常見病、地方病用藥。建議省衛(wèi)生廳組織專項(xiàng)研究，增加常見病（如外傷）、多發(fā)?。ㄈ绾粑?、消化）、地方病用藥，將基本藥物由307各調(diào)至1000種左右，真正解決群眾看病用藥需求。

4、解決醫(yī)院負(fù)債及人員遺留問題，以良好運(yùn)轉(zhuǎn)確保醫(yī)改實(shí)施。我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)負(fù)債和社保欠帳較多，靠自身能力無法解決，建議實(shí)行財(cái)政化債，保證醫(yī)改后醫(yī)院的正常運(yùn)行。要加強(qiáng)人才培養(yǎng)及制度建設(shè)，確?；鶎有l(wèi)生院人才需求，同時(shí)對局聘、院聘人員多，可實(shí)行醫(yī)改編制到縣，通過考試、考績統(tǒng)籌解決。同時(shí)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在技術(shù)人才和設(shè)備配置上實(shí)行傾斜，以方便群眾就醫(yī)。

5、完善醫(yī)療保障制度，全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。完善職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村合作醫(yī)療及社會救助等制度，使之與醫(yī)改相協(xié)調(diào)，適度放寬農(nóng)村醫(yī)院新醫(yī)限制，提高報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)醫(yī)改順利推進(jìn)，使群眾真正得到實(shí)惠。