第一篇：中國工商銀行會計改革的實踐與探索（范文模版）

中國工商銀行會計改革的實踐與探索

朱镕基總理在第十六屆世界會計師大會開幕式演講時指出“在科技革命突飛猛進的當(dāng)今世界發(fā)展知識經(jīng)濟推動產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整正在成為全球經(jīng)濟發(fā)展的大趨勢這對包括會計業(yè)在內(nèi)的各行各業(yè)都帶來新的機遇和挑戰(zhàn)隨著知識經(jīng)濟的興起和市場競爭更加激烈企業(yè)、政府和公眾對公開、真實、準確的會計信息有著更為強烈的需求特別是需要及時提供更多的和新形式的會計服務(wù)會計在生產(chǎn)經(jīng)營管理、投資風(fēng)險管理和發(fā)展戰(zhàn)略管理中發(fā)揮著越來越大的作用”

“信息技術(shù)日新月異和經(jīng)濟全球化深入發(fā)展使資本、技術(shù)、管理、人才等生產(chǎn)要素在國際間流動加快這對會計審計規(guī)則、標準和技術(shù)手段都提出了新的要求會計作為世界通用的商業(yè)語言必須積極適應(yīng)這種新變化在新的環(huán)境和形勢下會計業(yè)作用更加重要責(zé)任也更加重大完善會計制度規(guī)范執(zhí)業(yè)定位改進會計服務(wù)強化責(zé)任管理已成大勢所趨也為社會公眾所期盼”朱總理的講話肯定了會計在我國社會發(fā)展和經(jīng)濟建設(shè)中的地位和作用同時為我國會計業(yè)的發(fā)展指明了前進方向提出了新的更高的要求我國加入世貿(mào)組織后國內(nèi)金融業(yè)面臨著比以往任何時候更加激烈的競爭尤其是外資銀行的逐步進入將給國內(nèi)銀行業(yè)帶來

巨大的沖擊和挑戰(zhàn)會計作為銀行經(jīng)營核算的重要手段和各項業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)在銀行商業(yè)化進程中的核心作用日趨顯著中國工商銀行在成立以來的十多年里會計業(yè)務(wù)走過了一條由簡單到復(fù)雜、由傳統(tǒng)到現(xiàn)代、由粗放到集約、由核算型會計向管理型會計逐步轉(zhuǎn)變的道路在多年的發(fā)展過程中“會計是基礎(chǔ)會計要服務(wù)于全行”的理念始終是我們開展工作的指導(dǎo)思想多年來我們一直在探索、實踐不斷吸收和借鑒國外商業(yè)銀行會計管理的先進經(jīng)驗結(jié)合國內(nèi)和我行實際情況逐步形成與我行業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)的會計管理模式

一、順應(yīng)我國商業(yè)銀行會計發(fā)展趨勢加強金融理論研究加快會計規(guī)章制度建設(shè)努力實現(xiàn)商業(yè)銀行會計改革目標金融體制改革的進行改變了中國銀行業(yè)作為政府“大出納”的歷史使命實現(xiàn)了向商業(yè)銀行的轉(zhuǎn)變建立了統(tǒng)一法人的管理體制在商業(yè)銀行自身管理體制改革的同時中國商業(yè)銀行的外部經(jīng)營環(huán)境也發(fā)生了深刻的變化資本市場的迅速興起和發(fā)展越來越多的社會資金轉(zhuǎn)向股票等直接金融產(chǎn)品銀行的傳統(tǒng)業(yè)務(wù)受到?jīng)_擊；金融業(yè)實行分業(yè)經(jīng)營、分業(yè)管理傳統(tǒng)的優(yōu)勢被打破；經(jīng)濟的發(fā)展推動著金融創(chuàng)新的步伐不斷加快新的銀行業(yè)務(wù)品種和服務(wù)手段不斷推出與此相適應(yīng)銀行會計的標準和目標也進行了相應(yīng)的漸進式變遷根據(jù)財政部會計司司長劉玉廷博士的研究中國金融會計改革的目標主要有三個方面一是通過金融企業(yè)會計改革完善穩(wěn)健的會計制度為金融企業(yè)進行股份制改造和綜合改革奠定基礎(chǔ)具體

到商業(yè)銀行就是要推進和適應(yīng)國有獨資商業(yè)銀行清晰產(chǎn)權(quán)、分明權(quán)責(zé)、科學(xué)管理建立法人治理結(jié)構(gòu)進行股份制改造二是提高會計信息質(zhì)量增強會計信息披露的透明度防范金融風(fēng)險三是適應(yīng)世界貿(mào)易組織的要求實現(xiàn)銀行會計標準的國際化便于國外投資者更好地了解我國商業(yè)銀行的財務(wù)狀況、經(jīng)營成果、現(xiàn)金流量和發(fā)展?jié)摿Ψ奖阄覈y行業(yè)在國際資本市場籌集資金另有研究表明我國商業(yè)銀行會計的發(fā)展體現(xiàn)出四大趨勢第一會計標準國際化與銀行業(yè)內(nèi)部會計標準的統(tǒng)一目前我國商業(yè)銀行所執(zhí)行的會計標準是不一致的這對維護公平公正的金融競爭環(huán)境是不利的因此通過將國際通行的會計標準引入我國商業(yè)銀行銀行業(yè)內(nèi)部統(tǒng)一會計標準摒棄現(xiàn)在國有獨資銀行、上市銀行、非上市股份制商業(yè)銀行之間會計標準的差異性是我國商業(yè)銀行發(fā)展的基本趨勢第二會計大集中適應(yīng)統(tǒng)一法人管理體制的會計大集中是未來商業(yè)銀行會計發(fā)展的重要趨勢中國商業(yè)銀行統(tǒng)一法人管理體制要求會計核算與會計監(jiān)督、會計報表生成與會計檔案管理能夠同步在系統(tǒng)內(nèi)的總、分支機構(gòu)中得到迅速反映和管理手工核算與紙質(zhì)介質(zhì)記錄將逐步被電子工具和電子信息取代銀行與銀行、銀行與客戶之間的交易及其資金清算信息能通過電子信息方式即刻完成；銀行不同分支機構(gòu)之間的會計和支付信息通過網(wǎng)絡(luò)傳輸建立在電子信息技術(shù)基礎(chǔ)上的會計信息管理系統(tǒng)將成為銀行最為重要的不可或缺的業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)這一會計信息系統(tǒng)能為銀行

投資者、債權(quán)人、管理部門和監(jiān)管當(dāng)局提供全方位的信息服務(wù)因此中國商業(yè)銀行統(tǒng)一法人體制會計模式發(fā)展的必然結(jié)果就是要集中會計核算、集中事后監(jiān)督、集中編制會計報表、集中會計檔案保管第三管理會計的應(yīng)用長期以來中國商業(yè)銀行重信貸指標、輕內(nèi)部管理、重數(shù)量增長、輕質(zhì)量增長、信息系統(tǒng)基礎(chǔ)落后成本資料和分析手段欠缺成本費用觀念淡漠忽視成本、效益的恰當(dāng)配比在面向市場、走向市場的背景下全面引進和運用旨在剖析過去、控制現(xiàn)在和規(guī)劃未來的管理會計成為未來中國商業(yè)銀行會計發(fā)展的一個重要趨勢第四會計核算和管理手段現(xiàn)代化表現(xiàn)在一是計算機技術(shù)的廣泛應(yīng)用二是人工智能技術(shù)在會計內(nèi)控中的全面運用三是縮微技術(shù)的廣泛應(yīng)用四是會計檔案介質(zhì)電子化

二、中國工商銀行會計改革取得明顯成效

（一）開發(fā)應(yīng)用現(xiàn)代化的綜合業(yè)務(wù)系統(tǒng)核算手段明顯增強為適應(yīng)現(xiàn)代商業(yè)銀行集約化的經(jīng)營管理方式我行在行黨委的高度重視下于1999年開發(fā)完成了現(xiàn)代化的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)棗中國工商銀行綜合業(yè)務(wù)系統(tǒng)經(jīng)過全行上下兩年多的共同努力今年5月末該系統(tǒng)已經(jīng)在工行全轄內(nèi)成功投產(chǎn)綜合業(yè)務(wù)系統(tǒng)是我行針對未來商業(yè)銀行業(yè)務(wù)特點開發(fā)的超大型核心軟件系統(tǒng)該系統(tǒng)以客戶信息系統(tǒng)和會計核算系統(tǒng)為基礎(chǔ)構(gòu)建起包括資金匯劃、出納、銀行卡、個人金融、信貸、外匯買賣、基金、債券、計劃財務(wù)、事后監(jiān)督、報表拆分反傳、會計檔案縮微等十余個專業(yè)子系統(tǒng)在內(nèi)的綜合業(yè)務(wù)處理技術(shù)

平臺并通過中間業(yè)務(wù)平臺開發(fā)出銀證通、外匯匯款、支票直通車、黃金市場交易等眾多功能來滿足不同客戶的需求綜合業(yè)務(wù)系統(tǒng)的研發(fā)和推廣成功實現(xiàn)了以會計業(yè)務(wù)為基礎(chǔ)的業(yè)務(wù)處理的綜合化使我行會計核算手段大大增強會計電算化水平提高到了一個新的層次

（二）鞏固制度建設(shè)強化內(nèi)控機制集約化管理水平不斷提高會計制度建設(shè)是業(yè)務(wù)持續(xù)、快速、健康發(fā)展的重要保證近兩年我們根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展的實際需要結(jié)合綜合業(yè)務(wù)系統(tǒng)的處理流程制定和完善了《綜合業(yè)務(wù)會計核算規(guī)程》、《綜合業(yè)務(wù)事后監(jiān)督管理辦法》、《境外行會計核算規(guī)程》、《有價單證及空白重要憑證管理辦法》等一系列重要規(guī)章制度使各項業(yè)務(wù)的操作得到進一步規(guī)范為促進各項規(guī)章制度的落實和業(yè)務(wù)安全運行我們在加強業(yè)務(wù)監(jiān)督檢查、從制度上強化內(nèi)部控制機制的基礎(chǔ)上充分利用電子系統(tǒng)的強制性和靈活性設(shè)計開發(fā)了眾多強化內(nèi)部控制的系統(tǒng)功能使我行會計管理在很大程度上實現(xiàn)了由計算機進行硬控制極大地提高了集約化管理水平

（三）積極應(yīng)對內(nèi)外經(jīng)營環(huán)境的變化改革全行會計科目構(gòu)建與現(xiàn)代化商業(yè)銀行和現(xiàn)代會計標準相適應(yīng)的會計科目體系隨著各項業(yè)務(wù)的發(fā)展我們深刻認識到我行傳統(tǒng)的會計科目體系已經(jīng)遠遠不能滿足業(yè)務(wù)發(fā)展的要求舊科目體系中會計科目繁多、核算內(nèi)容分散的現(xiàn)狀必須改變我們在深入調(diào)查研究并充分考慮各方面意見的基礎(chǔ)上幾易其稿前后歷時近一年最后形成了工商銀行新的會計科目體系新的會

計科目體系對全行各項業(yè)務(wù)的核算方法進行了大幅度的更新和細化修改面高達70%.由于全行各項業(yè)務(wù)的核算都涉及會計科目的使用因此會計科目體系的實施是一項系統(tǒng)工程我行會計與科技部門密切協(xié)作確定了科學(xué)的科目轉(zhuǎn)換移行方案使新科目體系在2002年1月1日順利實施新會計科目的實施對于規(guī)范全行的會計核算行為提高會計信息的質(zhì)量具有非常重要的意義

三、推陳出新努力實現(xiàn)會計改革新目標

（一）按照構(gòu)建管理型會計的要求優(yōu)化業(yè)務(wù)運作模式提高會計管理水平1.整合柜面業(yè)務(wù)優(yōu)化勞動組合全面提升營業(yè)網(wǎng)點的綜合競爭力隨著綜合業(yè)務(wù)系統(tǒng)的應(yīng)用我行實行綜合柜員制的條件日趨成熟我們將充分發(fā)揮綜合業(yè)務(wù)系統(tǒng)的功能優(yōu)勢實施網(wǎng)點功能改造整合柜面業(yè)務(wù)優(yōu)化勞動組合實現(xiàn)管理綜合化、核算一體化、內(nèi)控規(guī)范化全面提升營業(yè)網(wǎng)點的綜合競爭能力柜面業(yè)務(wù)整合、勞動組合模式將以“人員統(tǒng)一調(diào)配、核算集中管理、業(yè)務(wù)分類指導(dǎo)”為原則進行重新設(shè)計從營業(yè)網(wǎng)點功能整合、前后臺業(yè)務(wù)整合、業(yè)務(wù)流程整合三個方面入手發(fā)揮營業(yè)網(wǎng)點的核算優(yōu)勢增加和擴大管理和營銷功能在前后臺本外幣、對公、個人業(yè)務(wù)受理一體化的基礎(chǔ)上實現(xiàn)業(yè)務(wù)流程有機融合所有核算業(yè)務(wù)、事后監(jiān)督集約處理2.實施賬務(wù)上收提升管理級次建立扁平化的會計管理模式我行目前以縣支行為最小核算單位隨著會計電算化水平和集約化管理要求的不斷提高同時借鑒了國外商業(yè)銀行的先進管理經(jīng)驗我們對賬務(wù)核算級次的設(shè)定

提出了新的設(shè)想將縣支行的賬務(wù)核算集中上收到二級分行以二級分行為基本核算單位提升管理級次提高核算質(zhì)量和效率把基層行的核算職能分離出來使他們集中精力做好對外的業(yè)務(wù)拓展和營銷充分發(fā)揮我行網(wǎng)點和綜合柜員優(yōu)勢建立起扁平化的會計管理模式3.提高會計信息的產(chǎn)生速度及時反映全行財務(wù)狀況和經(jīng)營成果會計信息的質(zhì)量和產(chǎn)生速度、利用程度決定了全行各項管理信息的質(zhì)量、產(chǎn)生速度乃至全行的經(jīng)營管理水平全行業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的集中為我們直接提取會計資料生成會計報表奠定了良好的基礎(chǔ)我們將著手從數(shù)據(jù)中心采集會計信息工程的研發(fā)成果強化管理及時監(jiān)控指導(dǎo)下級行的經(jīng)營活動充分發(fā)揮會計的管理職能同時也將使全行的會計信息質(zhì)量躍上新臺階

（二）推行核算管理一體化與業(yè)務(wù)流程改革是建立現(xiàn)代金融企業(yè)制度的必然要求核算管理一體化與業(yè)務(wù)流程改革是我行醞釀已久的一項重大改革也是全行綜合改革的一個重要組成部分從1997年起我行就按照向商業(yè)銀行轉(zhuǎn)軌的要求進行了統(tǒng)一會計改革實現(xiàn)了“三統(tǒng)一、四集中”這項改革對我行提高集約化經(jīng)營程度實現(xiàn)管理規(guī)范化和高效化起到了積極的促進作用可以說今天我行的資金匯劃系統(tǒng)、核算中心、事后監(jiān)督中心的建立都直接受益于這項改革但由于當(dāng)時全行業(yè)務(wù)處理軟件不一致集對公結(jié)算、個人金融、銀行卡等業(yè)務(wù)于一體的統(tǒng)一的業(yè)務(wù)操作平臺尚未建立改革并不深入徹底目前具體的賬務(wù)處理和會計核算仍然分散在各專業(yè)核算制度也

不統(tǒng)一這與現(xiàn)代商業(yè)銀行的經(jīng)營管理要求是不相符的也與國際現(xiàn)代金融企業(yè)會計核算的通行做法不相吻合因此進一步深化管理體制改革和改造業(yè)務(wù)流程已成必然核算管理一體化與業(yè)務(wù)流程改革是依托我行綜合業(yè)務(wù)系統(tǒng)的統(tǒng)一核算平臺對會計核算與管理權(quán)能進行重新整合的一項體制改革是我行管理體制和經(jīng)營機制轉(zhuǎn)換的一項重要內(nèi)容也是推進我行現(xiàn)代商業(yè)銀行建設(shè)的重要步驟它的核心內(nèi)容是按照集約化管理的思路打破現(xiàn)行各項會計核算業(yè)務(wù)分專業(yè)管理的格局改變前臺“多套組合、分別管理”的模式對核算賬務(wù)、業(yè)務(wù)流程、核算要素、內(nèi)部賬戶、參數(shù)設(shè)臵和維護等一系列涉及業(yè)務(wù)核算的重要事項實施集中統(tǒng)一管理核算管理一體化與業(yè)務(wù)流程改革就是要通過管理上的集中和業(yè)務(wù)操作流程的重組構(gòu)建一套內(nèi)容完整、標準統(tǒng)一、方法科學(xué)的業(yè)務(wù)運行機制和會計核算體系形成一個包括事前、事中、事后的全過程管理和控制系統(tǒng)加強會計預(yù)警、監(jiān)測和控制功能有效防范和化解經(jīng)營風(fēng)險這項改革的深度和廣度遠遠超過“三統(tǒng)一、四集中”改革我們期望通過這項改革奠定我行現(xiàn)代商業(yè)銀行會計管理體制的架構(gòu)中國工商銀行會計業(yè)務(wù)十幾年來逐步發(fā)展提高的實踐證明改革才是我們前進的動力多年來我們?nèi)〉玫拿恳稽c成績都無不來自于順應(yīng)行業(yè)和業(yè)務(wù)發(fā)展要求的各項變革面對激烈的競爭和全新的挑戰(zhàn)我們深感會計改革的任務(wù)還十分艱巨我們將一如既往密切關(guān)注金融會計領(lǐng)域新的發(fā)展要求和動態(tài)結(jié)合各項

金融業(yè)務(wù)的發(fā)展健全制度強化管理推陳出新為我國金融會計事業(yè)的發(fā)展做出新的貢獻

第二篇：中國工商銀行會計改革的實踐與探索

朱镕基總理在第十六屆世界會計師大會開幕式演講時指出：“在科技革命突飛猛進的當(dāng)今世界，發(fā)展知識經(jīng)濟，推動產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，正在成為全球經(jīng)濟發(fā)展的大趨勢。這對包括會計業(yè)在內(nèi)的各行各業(yè)都帶來新的機遇和挑戰(zhàn)。隨著知識經(jīng)濟的興起和市場競爭更加激烈，企業(yè)、政府和公眾對公開、真實、準確的會計信息，有著更為強烈的需求，特別是需要及時提供更多的和新形式的會計服務(wù)。會計在生產(chǎn)經(jīng)營管理、投資風(fēng)險管理和發(fā)展戰(zhàn)略管理中發(fā)揮著越來越大的作用。”

“信息技術(shù)日新月異和經(jīng)濟全球化深入發(fā)展，使資本、技術(shù)、管理、人才等生產(chǎn)要素在國際間流動加快。這對會計審計規(guī)則、標準和技術(shù)手段都提出了新的要求。會計作為世界通用的商業(yè)語言，必須積極適應(yīng)這種新變化。在新的環(huán)境和形勢下，會計業(yè)作用更加重要，責(zé)任也更加重大。完善會計制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)定位，改進會計服務(wù)，強化責(zé)任管理，已成大勢所趨，也為社會公眾所期盼?！敝炜偫淼闹v話肯定了會計在我國社會發(fā)展和經(jīng)濟建設(shè)中的地位和作用，同時為我國會計業(yè)的發(fā)展指明了前進方向，提出了新的更高的要求。

我國加入世貿(mào)組織后，國內(nèi)金融業(yè)面臨著比以往任何時候更加激烈的競爭，尤其是外資銀行的逐步進入，將給國內(nèi)銀行業(yè)帶來巨大的沖擊和挑戰(zhàn)。會計作為銀行經(jīng)營核算的重要手段和各項業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)，在銀行商業(yè)化進程中的核心作用日趨顯著。中國工商銀行在成立以來的十多年里，會計業(yè)務(wù)走過了一條由簡單到復(fù)雜、由傳統(tǒng)到現(xiàn)代、由粗放到集約、由核算型會計向管理型會計逐步轉(zhuǎn)變的道路。在多年的發(fā)展過程中，“會計是基礎(chǔ)，會計要服務(wù)于全行”的理念始終是我們開展工作的指導(dǎo)思想。多年來，我們一直在探索、實踐，不斷吸收和借鑒國外商業(yè)銀行會計管理的先進經(jīng)驗，結(jié)合國內(nèi)和我行實際情況，逐步形成與我行業(yè)務(wù)發(fā)展相適應(yīng)的會計管理模式。

一、順應(yīng)我國商業(yè)銀行會計發(fā)展趨勢，加強金融理論研究，加快會計規(guī)章制度建設(shè)，努力實現(xiàn)商業(yè)銀行會計改革目標

金融體制改革的進行，改變了中國銀行業(yè)作為政府“大出納”的歷史使命，實現(xiàn)了向商業(yè)銀行的轉(zhuǎn)變，建立了統(tǒng)一法人的管理體制。在商業(yè)銀行自身管理體制改革的同時，中國商業(yè)銀行的外部經(jīng)營環(huán)境也發(fā)生了深刻的變化。資本市場的迅速興起和發(fā)展，越來越多的社會資金轉(zhuǎn)向股票等直接金融產(chǎn)品，銀行的傳統(tǒng)業(yè)務(wù)受到?jīng)_擊；金融業(yè)實行分業(yè)經(jīng)營、分業(yè)管理，傳統(tǒng)的優(yōu)勢被打破；經(jīng)濟的發(fā)展推動著金融創(chuàng)新的步伐不斷加快，新的銀行業(yè)務(wù)品種和服務(wù)手段不斷推出。與此相適應(yīng)，銀行會計的標準和目標也進行了相應(yīng)的漸進式變遷。

根據(jù)財政部會計司司長劉玉廷博士的研究，中國金融會計改革的目標主要有三個方面：一是通過金融企業(yè)會計改革，完善穩(wěn)健的會計制度，為金融企業(yè)進行股份制改造和綜合改革奠定基礎(chǔ)。具體到商業(yè)銀行就是要推進和適應(yīng)國有獨資商業(yè)銀行清晰產(chǎn)權(quán)、分明權(quán)責(zé)、科學(xué)管理，建立法人治理結(jié)構(gòu)，進行股份制改造。二是提高會計信息質(zhì)量，增強會計信息披露的透明度，防范金融風(fēng)險。三是適應(yīng)世界貿(mào)易組織的要求，實現(xiàn)銀行會計標準的國際化，便于國外投資者更好地了解我國商業(yè)銀行的財務(wù)狀況、經(jīng)營成果、現(xiàn)金流量和發(fā)展?jié)摿?，方便我國銀行業(yè)在國際資本市場籌集資金。[!--empirenews.page--] 另有研究表明，我國商業(yè)銀行會計的發(fā)展體現(xiàn)出四大趨勢：第一，會計標準國際化與銀行業(yè)內(nèi)部會計標準的統(tǒng)一。目前我國商業(yè)銀行所執(zhí)行的會計標準是不一致的，這對維護公平公正的金融競爭環(huán)境是不利的。因此，通過將國際通行的會計標準引入我國商業(yè)銀行，銀行業(yè)內(nèi)部統(tǒng)一會計標準，摒棄現(xiàn)在國有獨資銀行、上市銀行、非上市股份制商業(yè)銀行之間會計標準的差異性，是我國商業(yè)銀行發(fā)展的基本趨勢。第二，會計大集中。適應(yīng)統(tǒng)一法人管理體制的會計大集中是未來商業(yè)銀行會計發(fā)展的重要趨勢。中國商業(yè)銀行統(tǒng)一法人管理體制要求會計核算與會計監(jiān)督、會計報表生成與會計檔案管理能夠同步在系統(tǒng)內(nèi)的總、分支機構(gòu)中得到迅速反映和管理，手工核算與紙質(zhì)介質(zhì)記錄將逐步被電子工具和電子信息取代，銀行與銀行、銀行與客戶之間的交易及其資金清算信息能通過電子信息方式即刻完成；銀行不同分支機構(gòu)之間的會計和支付信息通過網(wǎng)絡(luò)傳輸，建立在電子信息技術(shù)基礎(chǔ)上的會計信息管理系統(tǒng)將成為銀行最為重要的不可或缺的業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)。這一會計信息系統(tǒng)能為銀行投資者、債權(quán)人、管理部門和監(jiān)管當(dāng)局提供全方位的信息服務(wù)。因此，中國商業(yè)銀行統(tǒng)一法人體制會計模式發(fā)展的必然結(jié)果就是要集中會計核算、集中事后監(jiān)督、集中編制會計報表、集中會計檔案保管。第三，管理會計的應(yīng)用。長期以來，中國商業(yè)銀行重信貸指標、輕內(nèi)部管理、重數(shù)量增長、輕質(zhì)量增長、信息系統(tǒng)基礎(chǔ)落后，成本資料和分析手段欠缺，成本費用觀念淡漠，忽視成本、效益的恰當(dāng)配比。在面向市場、走向市場的背景下，全面引進和運用旨在剖析過去、控制現(xiàn)在和規(guī)劃未來的管理會計成為未來中國商業(yè)銀行會計發(fā)展的一個重要趨勢。第四，會計核算和管理手段現(xiàn)代化。表現(xiàn)在：一是計算機技術(shù)的廣泛應(yīng)用。二是人工智能技術(shù)在會計內(nèi)控中的全面運用。三是縮微技術(shù)的廣泛應(yīng)用。四是會計檔案介質(zhì)電子化。

二、中國工商銀行會計改革取得明顯成效

（一）開發(fā)應(yīng)用現(xiàn)代化的綜合業(yè)務(wù)系統(tǒng)，核算手段明顯增強

為適應(yīng)現(xiàn)代商業(yè)銀行集約化的經(jīng)營管理方式，我行在行黨委的高度重視下，于1999年開發(fā)完成了現(xiàn)代化的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)棗中國工商銀行綜合業(yè)務(wù)系統(tǒng)。經(jīng)過全行上下兩年多的共同努力，今年5月末，該系統(tǒng)已經(jīng)在工行全轄內(nèi)成功投產(chǎn)。綜合業(yè)務(wù)系統(tǒng)是我行針對未來商業(yè)銀行業(yè)務(wù)特點開發(fā)的超大型核心軟件系統(tǒng)。該系統(tǒng)以客戶信息系統(tǒng)和會計核算系統(tǒng)為基礎(chǔ)，構(gòu)建起包括資金匯劃、出納、銀行卡、個人金融、信貸、外匯買賣、基金、債券、計劃財務(wù)、事后監(jiān)督、報表拆分反傳、會計檔案縮微等十余個專業(yè)子系統(tǒng)在內(nèi)的綜合業(yè)務(wù)處理技術(shù)平臺，并通過中間業(yè)務(wù)平臺開發(fā)出銀證通、外匯匯款、支票直通車、黃金市場交易等眾多功能來滿足不同客戶的需求。綜合業(yè)務(wù)系統(tǒng)的研發(fā)和推廣，成功實現(xiàn)了以會計業(yè)務(wù)為基礎(chǔ)的業(yè)務(wù)處理的綜合化，使我行會計核算手段大大增強，會計電算化水平提高到了一個新的層次。

（二）鞏固制度建設(shè)，強化內(nèi)控機制，集約化管理水平不斷提高

會計制度建設(shè)是業(yè)務(wù)持續(xù)、快速、健康發(fā)展的重要保證。近兩年，我們根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展的實際需要，結(jié)合綜合業(yè)務(wù)系統(tǒng)的處理流程，制定和完善了《綜合業(yè)務(wù)會計核算規(guī)程》、《綜合業(yè)務(wù)事后監(jiān)督管理辦法》、《境外行會計核算規(guī)程》、《有價單證及空白重要憑證管理辦法》等一系列重要規(guī)章制度，使各項業(yè)務(wù)的操作得到進一步規(guī)范。為促進各項規(guī)章制度的落實和業(yè)務(wù)安全運行，我們在加強業(yè)務(wù)監(jiān)督檢查、從制度上強化內(nèi)部控制機制的基礎(chǔ)上，充分利用電子系統(tǒng)的強制性和靈活性，設(shè)計開發(fā)了眾多強化內(nèi)部控制的系統(tǒng)功能，使我行會計管理在很大程度上實現(xiàn)了由計算機進行硬控制，極大地提高了集約化管理水平。[!--empirenews.page--]

（三）積極應(yīng)對內(nèi)外經(jīng)營環(huán)境的變化，改革全行會計科目，構(gòu)建與現(xiàn)代化商業(yè)銀行和現(xiàn)代會計標準相適應(yīng)的會計科目體系

隨著各項業(yè)務(wù)的發(fā)展，我們深刻認識到我行傳統(tǒng)的會計科目體系已經(jīng)遠遠不能滿足業(yè)務(wù)發(fā)展的要求，舊科目體系中會計科目繁多、核算內(nèi)容分散的現(xiàn)狀必須改變。我們在深入調(diào)查研究并充分考慮各方面意見的基礎(chǔ)上，幾易其稿，前后歷時近一年，最后形成了工商銀行新的會計科目體系。新的會計科目體系對全行各項業(yè)務(wù)的核算方法進行了大幅度的更新和細化，修改面高達70%.由于全行各項業(yè)務(wù)的核算都涉及會計科目的使用，因此會計科目體系的實施是一項系統(tǒng)工程。我行會計與科技部門密切協(xié)作，確定了科學(xué)的科目轉(zhuǎn)換移行方案，使新科目體系在2002年1月1日順利實施。新會計科目的實施，對于規(guī)范全行的會計核算行為，提高會計信息的質(zhì)量，具有非常重要的意義。

三、推陳出新，努力實現(xiàn)會計改革新目標

（一）按照構(gòu)建管理型會計的要求，優(yōu)化業(yè)務(wù)運作模式，提高會計管理水平

1.整合柜面業(yè)務(wù)，優(yōu)化勞動組合，全面提升營業(yè)網(wǎng)點的綜合競爭力。

隨著綜合業(yè)務(wù)系統(tǒng)的應(yīng)用，我行實行綜合柜員制的條件日趨成熟。我們將充分發(fā)揮綜合業(yè)務(wù)系統(tǒng)的功能優(yōu)勢，實施網(wǎng)點功能改造，整合柜面業(yè)務(wù)，優(yōu)化勞動組合，實現(xiàn)管理綜合化、核算一體化、內(nèi)控規(guī)范化，全面提升營業(yè)網(wǎng)點的綜合競爭能力。柜面業(yè)務(wù)整合、勞動組合模式將以“人員統(tǒng)一調(diào)配、核算集中管理、業(yè)務(wù)分類指導(dǎo)”為原則進行重新設(shè)計，從營業(yè)網(wǎng)點功能整合、前后臺業(yè)務(wù)整合、業(yè)務(wù)流程整合三個方面入手，發(fā)揮營業(yè)網(wǎng)點的核算優(yōu)勢，增加和擴大管理和營銷功能。在前后臺本外幣、對公、個人業(yè)務(wù)受理一體化的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)業(yè)務(wù)流程有機融合，所有核算業(yè)務(wù)、事后監(jiān)督集約處理。

2.實施賬務(wù)上收，提升管理級次，建立扁平化的會計管理模式。

我行目前以縣支行為最小核算單位。隨著會計電算化水平和集約化管理要求的不斷提高，同時借鑒了國外商業(yè)銀行的先進管理經(jīng)驗，我們對賬務(wù)核算級次的設(shè)定提出了新的設(shè)想：將縣支行的賬務(wù)核算集中上收到二級分行，以二級分行為基本核算單位，提升管理級次，提高核算質(zhì)量和效率，把基層行的核算職能分離出來，使他們集中精力做好對外的業(yè)務(wù)拓展和營銷，充分發(fā)揮我行網(wǎng)點和綜合柜員優(yōu)勢，建立起扁平化的會計管理模式。

3.提高會計信息的產(chǎn)生速度，及時反映全行財務(wù)狀況和經(jīng)營成果。

會計信息的質(zhì)量和產(chǎn)生速度、利用程度決定了全行各項管理信息的質(zhì)量、產(chǎn)生速度乃至全行的經(jīng)營管理水平。全行業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的集中，為我們直接提取會計資料，生成會計報表奠定了良好的基礎(chǔ)。我們將著手從數(shù)據(jù)中心采集會計信息工程的研發(fā)成果，強化管理，及時監(jiān)控指導(dǎo)下級行的經(jīng)營活動，充分發(fā)揮會計的管理職能，同時也將使全行的會計信息質(zhì)量躍上新臺階。

（二）推行核算管理一體化與業(yè)務(wù)流程改革是建立現(xiàn)代金融企業(yè)制度的必然要求

核算管理一體化與業(yè)務(wù)流程改革是我行醞釀已久的一項重大改革，也是全行綜合改革的一個重要組成部分。從1997年起，我行就按照向商業(yè)銀行轉(zhuǎn)軌的要求，進行了統(tǒng)一會計改革，實現(xiàn)了“三統(tǒng)一、四集中”。這項改革對我行提高集約化經(jīng)營程度，實現(xiàn)管理規(guī)范化和高效化，起到了積極的促進作用?？梢哉f，今天我行的資金匯劃系統(tǒng)、核算中心、事后監(jiān)督中心的建立，都直接受益于這項改革。但由于當(dāng)時全行業(yè)務(wù)處理軟件不一致，集對公結(jié)算、個人金融、銀行卡等業(yè)務(wù)于一體的統(tǒng)一的業(yè)務(wù)操作平臺尚未建立，改革并不深入徹底。目前，具體的賬務(wù)處理和會計核算仍然分散在各專業(yè)，核算制度也不統(tǒng)一，這與現(xiàn)代商業(yè)銀行的經(jīng)營管理要求是不相符的，也與國際現(xiàn)代金融企業(yè)會計核算的通行做法不相吻合。因此，進一步深化管理體制改革和改造業(yè)務(wù)流程已成必然。核算管理一體化與業(yè)務(wù)流程改革是依托我行綜合業(yè)務(wù)系統(tǒng)的統(tǒng)一核算平臺，對會計核算與管理權(quán)能進行重新整合的一項體制改革，是我行管理體制和經(jīng)營機制轉(zhuǎn)換的一項重要內(nèi)容，也是推進我行現(xiàn)代商業(yè)銀行建設(shè)的重要步驟。它的核心內(nèi)容是：按照集約化管理的思路，打破現(xiàn)行各項會計核算業(yè)務(wù)分專業(yè)管理的格局，改變前臺“多套組合、分別管理”的模式，對核算賬務(wù)、業(yè)務(wù)流程、核算要素、內(nèi)部賬戶、參數(shù)設(shè)置和維護等一系列涉及業(yè)務(wù)核算的重要事項實施集中統(tǒng)一管理。核算管理一體化與業(yè)務(wù)流程改革就是要通過管理上的集中和業(yè)務(wù)操作流程的重組，構(gòu)建一套內(nèi)容完整、標準統(tǒng)一、方法科學(xué)的業(yè)務(wù)運行機制和會計核算體系，形成一個包括事前、事中、事后的全過程管理和控制系統(tǒng)，加強會計預(yù)警、監(jiān)測和控制功能，有效防范和化解經(jīng)營風(fēng)險。這項改革的深度和廣度遠遠超過“三統(tǒng)一、四集中”改革，我們期望通過這項改革奠定我行現(xiàn)代商業(yè)銀行會計管理體制的架構(gòu)。[!--empirenews.page--] 中國工商銀行會計業(yè)務(wù)十幾年來逐步發(fā)展提高的實踐證明，改革才是我們前進的動力，多年來我們?nèi)〉玫拿恳稽c成績都無不來自于順應(yīng)行業(yè)和業(yè)務(wù)發(fā)展要求的各項變革。面對激烈的競爭和全新的挑戰(zhàn)，我們深感會計改革的任務(wù)還十分艱巨。

第三篇：縣級公立醫(yī)院改革的實踐與探索

縣級公立醫(yī)院改革的實踐與探索

摘要：縣級公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革一項重要任務(wù)，延慶縣醫(yī)院作為北京市唯一一家全國縣級公立醫(yī)院改革試點單位，于2014年12月28日零時正式實施醫(yī)藥分開，邁出了公立醫(yī)院改革最重要的一步。同時采取一系列措施創(chuàng)新醫(yī)院管理模式，提升醫(yī)院服務(wù)能力，加強上下聯(lián)動，推進分級診療，完善醫(yī)院內(nèi)部考核與獎懲機制、加強人才培養(yǎng)，保障縣級公立醫(yī)院改革各項工作的同步推進與協(xié)同發(fā)展。

關(guān)鍵詞：縣級公立醫(yī)院；改革；實踐；探索

中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）19-0004-02

延慶作為全國第一批311家縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣，在國家和北京市醫(yī)改相關(guān)部門的指導(dǎo)和支持下，按照國家關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見穩(wěn)步推進。延慶縣醫(yī)院是延慶地區(qū)唯一一家二級綜合醫(yī)院，以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，于2014年12月28日零時正式實施“醫(yī)藥分開”改革，并統(tǒng)籌推進醫(yī)聯(lián)體及分級診療制度建設(shè)，重點加強人才、技術(shù)、學(xué)科等核心能力建?O。本研究旨對延慶縣醫(yī)院醫(yī)改進展情況進行評述，總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，為進一步推動北京市公立醫(yī)院改革提出建議?？h級公立醫(yī)院改革總體進程

1.1破除“以藥補醫(yī)”，建立醫(yī)院運行機制

破除以藥補醫(yī)，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則調(diào)研，完成取消藥品加成、掛號費和診療費，增設(shè)醫(yī)事服務(wù)費改革。門診醫(yī)事服務(wù)費按醫(yī)師級別分級定價，門診普通與主治醫(yī)師30元、副主任醫(yī)師50元、主任醫(yī)師70元、國內(nèi)知名專家90元，急診醫(yī)事服務(wù)費50元，醫(yī)保、新農(nóng)合定額支付門診醫(yī)事服務(wù)費28元、急診48元；住院醫(yī)師服務(wù)費每床每天60元，由醫(yī)保與新農(nóng)合按比例支付。

改革啟動以來，醫(yī)院運行平穩(wěn)，醫(yī)藥分開改革按照“平移轉(zhuǎn)換”、控制醫(yī)療費用過快增長、政府對醫(yī)院補貼未增加，醫(yī)院收益不減少，群眾負擔(dān)得減輕的改革思路，初步呈現(xiàn)出“三降、三升”的改革效果，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)良性健康發(fā)展。①患者就醫(yī)藥品費用較以往最高降低15%，其中長期用藥的慢性病患者醫(yī)藥費用支出明顯減少。政府通過加強基本醫(yī)保、大病保險、應(yīng)急救助、醫(yī)療救助和商業(yè)保險等多重保障制度的銜接，增加對醫(yī)保和新農(nóng)合的投入，持續(xù)提升群眾醫(yī)療保障水平。②患者選擇基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的趨勢上升，選擇縣級醫(yī)院就診的趨勢下降，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量提升。③隨著醫(yī)事服務(wù)費的實施，縣醫(yī)院專家號率由2014年的19.3%降至2015年的6.9%，下降12.4%。有93%的門診患者傾向普通門診，醫(yī)院普通門診人次占比上升，專家門診人次占比下降，不僅有效引導(dǎo)患者有序就醫(yī)，而且使專家能有更多的時間為有疑難雜癥的患者提供服務(wù)。

1.2創(chuàng)新管理模式，提升醫(yī)院管理能力

1.2.1探索三級醫(yī)院托管縣級醫(yī)院新模式 在分級診療及醫(yī)聯(lián)體政策引導(dǎo)下，醫(yī)療機構(gòu)間通過縱向或橫向的醫(yī)療資源整合，不斷進行著合作、聯(lián)合、兼并等模式的探索，2015年延慶縣政府與北京大學(xué)第三醫(yī)院簽訂合作共建協(xié)議并組建理事會，任命執(zhí)行院長，合理界定政府和公立醫(yī)院責(zé)權(quán)關(guān)系，落實縣級公立醫(yī)院獨立法人地位和自主經(jīng)營管理權(quán)。理事會負責(zé)審議北醫(yī)三院延慶醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、財務(wù)預(yù)決算、基本建設(shè)項目、大型儀器設(shè)備購置、大額資金使用、高值固定資產(chǎn)處置、運營情況監(jiān)督等重大事宜。

1.2.2加強重點學(xué)科及人才隊伍建設(shè) 依托三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源，以重點學(xué)科建設(shè)為核心，從院與院、科與科、人與人3個層面，加強學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)骨干對延慶醫(yī)院的支持力度，聘任總院科室主任到延慶醫(yī)院任職，“扶學(xué)科、帶人才、傳技術(shù)、幫管理”，將精湛的醫(yī)療技術(shù)、規(guī)范的診療方法、豐富的管理經(jīng)驗傳遞下去[1]。建立總院專家出診常態(tài)化機制，由骨科、消化科、介入血管科、心血管科、泌尿外科、胸外科、風(fēng)濕免疫科、血液科、腎內(nèi)科、耳鼻喉科、皮膚科、內(nèi)分泌科、兒科等科室組成的專家定期來延慶出診、手術(shù)，制定相應(yīng)補償和管理制度，形成長效機制，以解決延慶及京西北地區(qū)百姓看病難、看專家難的問題。

1.3創(chuàng)建上下聯(lián)動機制

1.3.1加強區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設(shè) 縣衛(wèi)計委牽頭組建延慶縣醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體，覆蓋區(qū)域內(nèi)7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，通過將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)師與縣醫(yī)院?？乒歉舍t(yī)師捆綁，結(jié)成無縫銜接的技術(shù)協(xié)作團隊，借助手機微信平臺實現(xiàn)實時的醫(yī)療咨詢、業(yè)務(wù)指導(dǎo)；針對山區(qū)群眾就醫(yī)不便，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部建立山區(qū)巡診服務(wù)新機制，成立山區(qū)巡回醫(yī)療隊定期巡診；與影像條件具備的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展遠程影像報告審核工作，基層放射科醫(yī)師對患者報告進行初寫后上傳至上級醫(yī)院，上級醫(yī)師審核后將報告返回，讓患者在社區(qū)就能享受到延慶醫(yī)院專家的服務(wù)，保障了影像科報告質(zhì)量，同時也提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師的技術(shù)水平，實現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源的互補與共享。

1.3.2搭建分級診療管理平臺 通過實行網(wǎng)絡(luò)電話分時段預(yù)約掛號、醫(yī)生手機微信平臺等多種方式，實現(xiàn)二級與一級醫(yī)療機構(gòu)間的信息溝通、咨詢服務(wù)與快速預(yù)約轉(zhuǎn)診功能；同時開放轉(zhuǎn)診綠色通道，保證預(yù)約轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先就診；設(shè)立預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)窗口，明確標識，方便患者取號；門診部成立轉(zhuǎn)診服務(wù)團隊，協(xié)調(diào)解決緊急問題；院領(lǐng)導(dǎo)定期走訪社區(qū)，聽取意見，對轉(zhuǎn)診流程動態(tài)改進和持續(xù)完善。

1.4加強醫(yī)院內(nèi)部管理，提升綜合服務(wù)能力

1.4.1明確服務(wù)理念，提升服務(wù)能力 ①全面落實國家衛(wèi)計委關(guān)于《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃》實施方案，設(shè)定服務(wù)年，以“提升服務(wù)能力、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全”為工作目標，保障改革工作順利進行；②暢通投訴渠道，并將投訴熱線對外公布，由專人負責(zé)，及時解決患者投訴，緩解醫(yī)患關(guān)系；③設(shè)立“文明服務(wù)專項考核獎”，在核定的工資總額內(nèi)拿出部分績效資金設(shè)立“文明服務(wù)考核專項獎”，按月發(fā)放，年終評選“文明服務(wù)先進科室”，以此激勵全院干部職工，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

1.4.2調(diào)整人事分配機制 ①落實縣級醫(yī)院用人自主權(quán)。中層干部的選拔與任免由單位按照規(guī)定程序自主實施，逐步由身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫还芾?，新進人員實行公開招聘。②堅持以崗定薪、優(yōu)績優(yōu)酬，收入分配向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干及做出突出貢獻等人員傾斜，合理拉開收入差距。

1.4.3加強醫(yī)院監(jiān)管 ①制定《院長任期目標管理責(zé)任制考核細則》，進行年中、年末兩次考核，檢查和評分結(jié)果作為對院長任期考核的重要依據(jù)。②通過建立科室目標管理責(zé)任制，健全完善以“成本控制”為核心的標準化管理體系，積極推進院務(wù)公開，發(fā)揮職工代表大會作用，落實民主管理。③通過完善醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)控管理體系，加強藥品管理、診療規(guī)范、行風(fēng)建設(shè)，強化問責(zé)約談制度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。縣級公立醫(yī)院改革中存在的不足

2.1醫(yī)療服務(wù)價格亟待調(diào)整

實施醫(yī)藥分開后，雖將取消的藥品加成收入與新增的醫(yī)事服務(wù)費進行了平移，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的護理、操作、手術(shù)等診療費用尚未調(diào)整，醫(yī)務(wù)人員積極性不高。

2.2現(xiàn)行管理體制阻礙了醫(yī)聯(lián)體資源的整合

目前醫(yī)聯(lián)體是由跨行政隸屬關(guān)系、跨資產(chǎn)所屬范圍、不同級別、不同類別醫(yī)院，甚至是不同性質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)組建形成的統(tǒng)一體，不同的醫(yī)療機構(gòu)由不同的衛(wèi)生行政部門管理，條塊分割的管理格局阻礙了醫(yī)聯(lián)體的有效整合。雙方開展合作后，實行“七個不變、三個統(tǒng)一”，即財產(chǎn)歸屬關(guān)系不變，人員編制管理方式、隸屬關(guān)系不變，因此，在技術(shù)、人才交流互動層面開展了聯(lián)合聯(lián)動，但在更大層面的人、財、物還沒有實現(xiàn)有效統(tǒng)一。

2.3分級診療制度建設(shè)較為滯后

醫(yī)藥分開后，縣級醫(yī)院門急診量有所下降，但減少的主要為醫(yī)事服務(wù)費無法進行醫(yī)保報銷的自費患者，“小病在社區(qū)，大病在醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)趨勢尚未形成。討論

隨著公立醫(yī)院改革的不斷深入，縣級公立醫(yī)院應(yīng)以加強醫(yī)院服務(wù)能力為主[2]，包括基本的醫(yī)院內(nèi)部管理能力提升和重點學(xué)科建設(shè)能力提升兩大方面。本研究認為，服務(wù)能力的加強是公立醫(yī)院所有其他改革事項的基礎(chǔ)。

3.1繼續(xù)加強三級醫(yī)院對縣醫(yī)院的支持力度

充分利用三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源，使北醫(yī)三院的品牌??勢、管理優(yōu)勢、技術(shù)優(yōu)勢、人才優(yōu)勢、科研優(yōu)勢、教學(xué)優(yōu)勢在京西北地區(qū)得以延伸和拓展，促進該地區(qū)衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，使延慶醫(yī)院在管理、技術(shù)、人才、科研與教學(xué)等方面的能力得到提升。修訂并調(diào)整延慶醫(yī)院各項規(guī)章制度，把提高科室技術(shù)水平和管理水平作為工作的主要目標，在管理制度、醫(yī)療核心制度、質(zhì)量監(jiān)控體系等方面向總院看齊，為共同開展工作建立科學(xué)、順暢的業(yè)務(wù)銜接機制，逐漸縮小兩院間業(yè)務(wù)管理與業(yè)務(wù)流程上的差距。

3.2積極探索人事和薪酬制度的改革

統(tǒng)籌推進人事制度、薪酬分配制度等方面的改革，重點完成全院崗位說明書的制定，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值，合理確定醫(yī)務(wù)人員收入水平，完善績效工資制度，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位的人員傾斜，合理拉開收入差距，建立起維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制。

3.3繼續(xù)推進分級診療、雙向轉(zhuǎn)診模式的建立

醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的主要目標就是建立社區(qū)首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療秩序。應(yīng)加強醫(yī)保、醫(yī)藥等配套政策的建設(shè)，在醫(yī)保政策方面，要對首診進行限制，拉大醫(yī)保與新農(nóng)合患者在二級醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報銷比例的差距；在藥品方面，實現(xiàn)轉(zhuǎn)診患者在縣級醫(yī)院與一級醫(yī)院的用藥無法銜接，并共享醫(yī)聯(lián)體藥房資源，只要是醫(yī)聯(lián)體成員單位開具的處方，可在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)任何藥房取藥。

參考文獻：

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第四篇：數(shù)學(xué)評價改革的實踐與探索

數(shù)學(xué)評價改革的實踐與探索

在新課程中倡導(dǎo)“立足過程，促進發(fā)展”的課程評價，這不僅僅是評價體系的變革，更重要的是評價理念、評價方法與手段及評價實施過程的轉(zhuǎn)變。

新課程的核心理念是“一切為了學(xué)生的發(fā)展”?！稑藴省吩诨纠砟钪忻鞔_指出：“評價的主要目的是為了全面了解學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)歷程，激勵學(xué)生的學(xué)習(xí)和改進教師的教學(xué)；應(yīng)建立評價目標多元、評價方法多樣的評價體系。對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的評價要關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)的結(jié)果，更要關(guān)注他們學(xué)習(xí)的過程；要關(guān)注學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的水平，更要關(guān)注他們在數(shù)學(xué)活動中所表現(xiàn)出來的情感與態(tài)度，幫助學(xué)生認識自我，建立自信?！蓖怀鲈u價的發(fā)展性功能是新課程評價改革的核心。評價應(yīng)注重學(xué)生發(fā)展的過程，強調(diào)學(xué)生個體過去與現(xiàn)在的比較，通過評價使學(xué)生真正體驗到自己的進步。下面我來談一談自己對小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)評價改革的認識。

數(shù)學(xué)課堂教學(xué)是數(shù)學(xué)活動的教學(xué)，是師生之間、學(xué)生之間交往互動與共同發(fā)展的過程。教師作為學(xué)生數(shù)學(xué)活動的組織者、引導(dǎo)者和合作者，要正確認識學(xué)生個體差異，因材施教，使每個學(xué)生都在原有基礎(chǔ)上得到充分發(fā)展。要關(guān)注學(xué)生觀察、分析、表達、操作、與人合作等一般能力的發(fā)展，也要關(guān)注運算、空間觀念、統(tǒng)計、解決問題等數(shù)學(xué)能力的發(fā)展，更要關(guān)注學(xué)生在情感、態(tài)度與價值觀等方面的健康和諧的發(fā)展。

每個人的心理都有被肯定被賞識的需要，“羅森塔爾效應(yīng)”告訴我們，鼓勵和信心的教育作用是不可忽視的。小學(xué)生單純而好動，對一切事物充滿好奇、自信，總認為自己的答案是對的，教師應(yīng)會賞識學(xué)生，善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的閃光點，給予肯定和鼓勵。因為學(xué)生最期待的是教師公正的評價和積極的肯定。教師應(yīng)拿起表揚的武器，幫助學(xué)生維持積極的情緒，哪怕是失敗了，也讓學(xué)生從失敗中孕育成功的希望，樹立我能行的信心。在評價過程中，教師應(yīng)遵循這一原則，有意識地淡化評價的甄別功能，發(fā)揮評價的激勵作用，創(chuàng)設(shè)有利于評價的合作環(huán)境。如果我們想要孩子們能夠輕松自在地提供他們最好的表現(xiàn)，我們必須創(chuàng)設(shè)一種沒有危險的環(huán)境，必須讓孩子感到他們的意見、觀點和反應(yīng)具有舉足輕重的作用，讓他們不斷覺得自己的成長和進步。

第五篇：會計模擬實驗教學(xué)的實踐與探索

會計模擬實驗教學(xué)的實踐與探索

[摘要]會計模擬實驗是理論與實踐相結(jié)合、提高學(xué)生操作能力的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，是學(xué)生加深理解會計理論，提高會計基本技能的重要手段。這是一種在校內(nèi)實驗室里以一個企業(yè)、一個周期的代表性會計資料為基礎(chǔ)，通過一整套真實的會計憑證、賬薄、報表及其相應(yīng)的核算工具，模仿企業(yè)財會部門會計實務(wù)處理的形式。模擬實驗方式與校外實習(xí)方式比較，具有經(jīng)濟、省時以及便于對實習(xí)內(nèi)容按教學(xué)要求進行再加工、再設(shè)計的特點。文章通過分析會計模擬實驗教學(xué)重要性和實踐性及教學(xué)的現(xiàn)狀，提出加強會計實驗教學(xué)的思路，模擬實驗采用手工操作和電算化操作并存及綜合實訓(xùn)，取得較好的實效。

[關(guān)鍵詞]會計；模擬實驗；綜合實訓(xùn)

[作者簡介]王萍，安康學(xué)院經(jīng)濟與管理系講師，研究方向：會計理論與實務(wù)，陜西 俺看，725000

[中圖分類號]G42

[文獻標識碼]A

[文章編號]1007-7723(2009)08-0162-0002

會計綜合模擬實驗是在學(xué)生學(xué)完有關(guān)專業(yè)課以后，在學(xué)校會計實驗室仿真模擬一個企業(yè)的財務(wù)部門，從機構(gòu)設(shè)置、人員配備、崗位職責(zé)的制定，到經(jīng)濟業(yè)務(wù)的會計處理、會計報表的編制及分析等進行一次全面而系統(tǒng)的會計實驗。目前各高校都開展了會計綜合模擬實驗，安康學(xué)院也建立了會計實驗室并作了大量的探索，采用手工操作和電算化操作并存，之后采用綜合實訓(xùn)的方法，取得較好的實效。

一、會計模擬實驗產(chǎn)生的背景和現(xiàn)狀

(一)會計模擬實驗產(chǎn)生的背景

會計是一門實踐性很強的學(xué)科，因此要求會計教學(xué)不僅要向?qū)W生全面系統(tǒng)地傳授基本會計理論和會計方法，而且要特別注重培養(yǎng)他們應(yīng)用會計理論和方法，解決會計實踐問題的能力。與校外學(xué)習(xí)相比，會計模擬實驗有著較大的優(yōu)勢，校外實習(xí)中不能達到的實習(xí)目的，在校內(nèi)模擬實訓(xùn)中較大程度上得以實現(xiàn)。使得會計模擬實訓(xùn)教學(xué)具有了越來越重要的現(xiàn)實地位。

(二)會計模擬實驗的現(xiàn)狀

1.會計模擬實驗教學(xué)形式單一，缺乏多樣性

目前，會計專業(yè)教學(xué)大綱對實踐性教學(xué)的規(guī)定一般很籠統(tǒng)，實踐性教學(xué)內(nèi)容、時間、組織方式方法不夠明確，更沒有系統(tǒng)的實施方案，課時安排較少，教學(xué)中實踐環(huán)節(jié)的隨意性很大。在會計模擬實驗教學(xué)中，常常是給學(xué)生一套企業(yè)經(jīng)濟資料及原始憑證，要求學(xué)生動手，對這些經(jīng)濟業(yè)務(wù)進行會計處理，涉及的內(nèi)容基本局限在會計核算上，只是培養(yǎng)學(xué)員的賬務(wù)處理能力，沒有培養(yǎng)學(xué)員決策應(yīng)變、分析問題、解決問題的財務(wù)分析能力。

2.會計模擬實驗教材業(yè)務(wù)單一

現(xiàn)有的會計模擬實驗教材大多是工業(yè)企業(yè)會計的實驗項目，而對其他行業(yè)的經(jīng)濟業(yè)務(wù)涉及很少。這在一定程度上制約了學(xué)生知識面的拓展。因此，會計模擬實驗教材的項目還應(yīng)進一步拓寬到其他類型的會計主體――房地產(chǎn)、施工企業(yè)、金融業(yè)、行政事業(yè)單位等。

3.指導(dǎo)實驗的教師實踐經(jīng)驗缺乏

指導(dǎo)會計實踐性教學(xué)的教師不僅要了解國家的方針、政策，熟悉會計與理財?shù)恼?，具備較高的發(fā)現(xiàn)和分析實際問題的能力，而且還必須有豐富的實踐經(jīng)驗和熟練的專業(yè)操作技能。但是大部分會計學(xué)教師直接來自于高校畢業(yè)生，大多有著扎實的理論功底，但實踐操作能力比較欠缺。導(dǎo)致即便有豐富的實訓(xùn)材料，但因?qū)ι婕肮煞莨镜暮芏鄻I(yè)務(wù)不熟悉，致使綜合性的業(yè)務(wù)處理教學(xué)不能完成。

二、會計模擬實驗教學(xué)現(xiàn)實意義

(一)會計模擬實驗是實現(xiàn)課堂理論教學(xué)與實踐教學(xué)相結(jié)合的有效途徑

實習(xí)經(jīng)費的普遍不足、實際工作單位財務(wù)部門工作環(huán)境的限制、單位商業(yè)機密的安全、會計工作的階段性、時間性特點等因素，決定了校外實習(xí)難以取得令人滿意的預(yù)期效果。在模擬環(huán)境中，學(xué)生根據(jù)實驗內(nèi)容的要求，自己動手，從填制原始憑證、編制記賬憑證、登記賬簿、成本核算、編制會計報表到財務(wù)分析，仿佛置身于實際單位的財務(wù)部門一樣。學(xué)生通過實驗，對會計工作的全貌有了清晰直觀的了解，既能培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，又能加深對會計基礎(chǔ)理論和會計實際工作內(nèi)在聯(lián)系的深刻認識。校外實習(xí)中不能達到的實習(xí)目的，在校內(nèi)組織會計模擬實驗就能在較大程度上得到實現(xiàn)。

(二)會計模擬實驗是提高學(xué)生動手能力。推動素質(zhì)教育的有效途徑

會計模擬實驗是通過重塑一個生產(chǎn)單位的生產(chǎn)過程，再依據(jù)其生產(chǎn)活動自身的規(guī)律與特點，結(jié)合市場經(jīng)濟環(huán)境產(chǎn)生的財務(wù)關(guān)系，全面地設(shè)計該模擬單位的各類經(jīng)濟業(yè)務(wù)及相關(guān)的財務(wù)管理制度，進行模擬實驗，由學(xué)生主動地動腦筋思考問題，分析并解決問題。這種生動的教學(xué)形式能極大地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性與積極性，為素質(zhì)教育開辟了新的路徑。

三、會計模擬實驗教學(xué)模式的構(gòu)建

(一)手工操作實驗

手工操作實驗應(yīng)貫穿整個專業(yè)建設(shè)，靈活性很強，可隨每門課程開設(shè)，也可單獨開設(shè)，其優(yōu)點是增強學(xué)生的感性認識，激發(fā)學(xué)生進一步探索專業(yè)知識的欲望和興趣?？稍O(shè)置手工分步模擬實驗和手工綜合模擬實驗。

1.分步模擬實驗

分步模擬實驗是以理論課程的每一章節(jié)為實驗單元，按理論教學(xué)進度組織實驗。采取單人全過程實驗，即要求每個參加實驗的學(xué)生，必須把經(jīng)濟業(yè)務(wù)按實際會計工作的要求，獨立地操作一遍，最終把證、賬資料裝訂成冊，寫出分析評價報告。實驗時間的安排主要是隨每門理論課開設(shè)同步，單項實驗內(nèi)容簡單，無須分崗。

如在《基礎(chǔ)會計》的教學(xué)過程中，可分別開展原始憑證的填制和審核、記賬憑證的填制、審核和傳遞、現(xiàn)金和銀行存款等一些簡單的會計核算業(yè)務(wù)，初步了解和掌握會計賬簿登記和會計報表的編制。

又如在《財務(wù)會計》教學(xué)中，可涉及流動資產(chǎn)、長期投資、固定資產(chǎn)、負債、收入、費用以及利潤結(jié)算和分配等的經(jīng)濟業(yè)務(wù)，讓學(xué)生全面掌握從最初原始憑證的取得、記賬憑證的填制到有關(guān)總賬、明細賬登記及編制報表等一整套賬務(wù)處理方法。

2.手工綜合模擬實驗。一般在學(xué)完《會計學(xué)原理》、《中級財務(wù)會計》、《成本會計》等專業(yè)課后就可組織開設(shè)。手工操作實驗主要是選用一家工業(yè)企業(yè)的12月份實際業(yè)務(wù)的原始憑證為會計綜合模擬實驗內(nèi)容。其具體實驗?zāi)康暮蛢?nèi)容如下：了解企業(yè)基本情況，正確建立總賬、明細賬，將各賬戶余額登記正確；核算發(fā)生日的經(jīng)濟業(yè)務(wù)，正確填制記賬憑證，正確登記日記賬及明細賬；根據(jù)發(fā)生日的記賬憑證編制科目匯總表，根據(jù)科目匯總表登記總賬；并進行期末結(jié)賬、裝訂憑證；根據(jù)總賬及明細賬、決算資料編制資產(chǎn)負債表、利潤表、利潤分配表。目的是使學(xué)生鞏固已經(jīng)學(xué)習(xí)過的會計知識。通過各業(yè)務(wù)崗位的具體業(yè)務(wù)和崗位職責(zé)及各崗位之間的相互配合保證實驗過程能夠正常進行和達到掌握手工操作處理會計業(yè)務(wù)的目的。在實驗過程中3人為1小組分別擔(dān)任出納、會計、主管角色，每個小組成員輪崗一次，既分工合作又互相監(jiān)督，減少與實際工作的差距。

(二)與電算化相結(jié)合的綜合模擬實訓(xùn)

在會計模擬實驗中，選擇通用的財務(wù)軟件，采

用手工會計處理與電算化操作相結(jié)合的方式，行業(yè)除工業(yè)、商業(yè)外，還應(yīng)設(shè)置建筑業(yè)、交通運輸業(yè)、金融業(yè)、事業(yè)單位、飲食服務(wù)業(yè)等，開辟若干不同行業(yè)的會計工作環(huán)境，進行全套經(jīng)濟業(yè)務(wù)的核算，并在此基礎(chǔ)上進行財務(wù)分析、審計等實訓(xùn)，以提高學(xué)生綜合運用能力，從而適應(yīng)畢業(yè)后工作的需要。具體由學(xué)生先手工操作取得會計資料然后進行電算化業(yè)務(wù)處理，并將結(jié)果相互印證。電算化會計以記賬憑證作為基本處理依據(jù)，其主要內(nèi)容有：輸入記賬憑證；開設(shè)并登記明細賬和日記賬；編制記賬憑證匯總表；開設(shè)并登記總分類賬戶；編制會計報表。電算化會計實驗的主要目的是讓學(xué)生掌握會計電算化流程，了解手工會計與電算會計的關(guān)系，注意與手工操作實驗的銜接。在完成核算的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生對該公司的資金籌集、資金運用、獲利能力等財務(wù)情況作出分析，寫出公司的財務(wù)報告。學(xué)生之間可以相互交換核算資料，開展互相審計，最后寫出審計報告。這樣通過核算、分析、審計等方面的模擬實訓(xùn)，將有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。

會計綜合模擬實訓(xùn)努力使學(xué)生在有限的時間內(nèi)系統(tǒng)全面地學(xué)習(xí)和掌握會計知識和技能，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力和動手操作能力；培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好職業(yè)素養(yǎng)，為今后工作打下良好的基礎(chǔ)，提高對今后工作的適應(yīng)能力，使培養(yǎng)的學(xué)生畢業(yè)后能很快地適應(yīng)不同的會計工作環(huán)境。最終達到為社會培養(yǎng)應(yīng)用型、創(chuàng)新型會計專業(yè)人才的目的。

(三)加強實驗教材建設(shè)，資料內(nèi)容應(yīng)能系統(tǒng)、完整地反映實驗?zāi)康?/p>

《基礎(chǔ)會計學(xué)》課程實踐資料：

準備大量的原始憑證，特別是各種外來的普通發(fā)票，增值稅發(fā)票，銀行的各種傳票、收據(jù)，按照財政部會計核算的規(guī)范，訓(xùn)練學(xué)生對各種憑證的填制，審核其真假，以及對這些原始憑證的保管及傳遞方法和程序，使學(xué)生走上出納崗位時能馬上適應(yīng)工作。

《中級財務(wù)會計》課程實踐資料：采用一套完整的會計模擬資料，重點放在資產(chǎn)、負債、所有者權(quán)益、收入、費用、利潤的確認方法，各要素的計量、記錄和報告上。

《成本會計》課程實踐資料：主要是典型企業(yè)成本核算的案例教學(xué)和成本核算的模擬練習(xí)及組織學(xué)生成本核算的實際調(diào)查，在此基礎(chǔ)上進行現(xiàn)代成本管理方法的理論與實踐的研究。

《財務(wù)管理》課程實踐資料：案例教學(xué)和案例分析，掌握財務(wù)分析、預(yù)測、決策、審查及效益分析和電算化，目的是培養(yǎng)學(xué)生運用知識的能力，為綜合實訓(xùn)打好基礎(chǔ)。

實驗教材的質(zhì)量是制約和影響實驗教學(xué)效果的重要因素。因此，在教材建設(shè)上應(yīng)注意：實驗材料企業(yè)的選擇應(yīng)選擇工業(yè)、商業(yè)、建筑業(yè)、交通運輸業(yè)、金融業(yè)、事業(yè)單位、飲食服務(wù)業(yè)等會計機構(gòu)健全、內(nèi)部控制良好、業(yè)務(wù)處理規(guī)范、核算資料完整的單位為原型，還應(yīng)適當(dāng)增加企業(yè)歷史資料、市場信息資料等，進行總結(jié)和分析，以提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。

(四)加強師資隊伍建設(shè)

會計實驗教學(xué)質(zhì)量高低，很大程度上取決于實驗教師自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)。目前有實際會計工作經(jīng)驗的實驗教師嚴重缺乏，要選擇既有深厚會計理論功底、懂計算機應(yīng)用知識，又具有豐富實踐經(jīng)驗，還要有高度敬業(yè)精神的教師，作為學(xué)生的實驗指導(dǎo)教師。組織他們到企業(yè)或會計師事務(wù)所掛職、調(diào)研和學(xué)習(xí)，充實提高，以適應(yīng)實驗工作的要求。鼓勵中青年教師在業(yè)務(wù)上不斷深造，以業(yè)余進修為主、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)為輔，有條件的要定期到相關(guān)高校深造。鼓勵教師參加國家的會計師或注冊會計師資格考試，爭取成為會計師或注冊會計師，以提高教師的閱歷和實踐知識。這樣對提高業(yè)務(wù)能力有好處，而且也利于提高會計實踐教學(xué)和理論研究水平。

(五)聘請各行業(yè)會計實踐工作能手、注冊會計師進入課堂

定期邀請專家作會計學(xué)科發(fā)展動態(tài)的學(xué)術(shù)報告，隨時關(guān)注會計工作發(fā)展動態(tài)。選擇一些經(jīng)濟業(yè)務(wù)全面、規(guī)模較大的企業(yè)和會計師事務(wù)所的會計工作能手走進課堂，可直接教授學(xué)生，也可與學(xué)生互相交流，將他們的經(jīng)驗直接傳授給學(xué)生。

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