第一篇：申請基本醫(yī)療保險定點零售藥店協(xié)議管理的條件及材料清單

申請基本醫(yī)療保險定點零售藥店協(xié)議管理的條件及材料清單

發(fā)布日期：2016-09-13 16:28:50

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一、具有《藥品經營許可證》和《藥品經營質量管理規(guī)范認證證書》，申請承擔基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務的零售藥店應具備以下條件：

（一）持有《營業(yè)執(zhí)照》；無勞動用工、社會保險、物價、食品藥品監(jiān)督和工商管理方面的不良記錄；并經食品藥品監(jiān)督、物價和工商行政管理部門監(jiān)督檢查合格。

（二）遵守《中華人民共和國社會保險法》和國家、自治區(qū)有關的政策、法律、法規(guī)，建立完善的醫(yī)療服務管理規(guī)章制度。

（三）建立與基本醫(yī)療保險管理服務相適應的內部管理制度。

（四）具備供應基本醫(yī)療保險用藥和提供24小時售藥服務的能力；所售藥品實行計算機管理，做到藥品進、銷、存相符，具備實時上傳藥品購進、銷售、儲存數據的能力。非處方藥品（OTC）和處方藥品備藥率應滿足參保人員的基本需求。

（五）藥店質量負責人必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格或具有藥師（含中藥師）以上專業(yè)技術職稱，不得兼職或掛名，營業(yè)時間內至少有1名執(zhí)業(yè)藥師（含藥師、中藥師）在崗。

（六）內部管理制度規(guī)范。

（七）零售藥店面積（不含辦公、倉庫等附屬用房）市級、縣級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級應分別達到100、70、50平方米以上，從提交申請材料之日起，零售藥店經營場所使用權限或租賃合同的剩余有效期限須在3年以上。

（八）嚴格執(zhí)行《藥品經營許可證》、《醫(yī)療器械經營企業(yè)許可證》核準的經營范圍和批準文號為衛(wèi)消字、衛(wèi)殺準字的消毒用品及保健食品；不得擺放銷售日用百貨、副食品、化妝用品等商品。

（九）零售藥店依法與本單位員工建立勞動關系、簽訂勞動合同、參加社會保險，并按時足額繳納社會保險費。

（十）社會保險經辦部門規(guī)定的其他條件。

二、愿意承擔基本醫(yī)療保險定點服務的零售藥店，應向所在市（縣）社會保險經辦部門提出書面申請，并提供以下材料：

（一）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店協(xié)議管理申請表；

（二）《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規(guī)范認證證書》、《醫(yī)療器械經營企業(yè)許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》和法定代表人（負責人）身份證復印件；

（三）所經營的藥品品種、價格、產地、商品名清單及上一年度業(yè)務收支情況；

（四）食品藥品監(jiān)督管理部門和物價管理部門監(jiān)督檢查合格的證明材料；

（五）零售藥品管理制度；

（六）零售藥店人員花名冊并附執(zhí)業(yè)資格證書材料；依法繳納社會保險費的證明材料；

（七）營業(yè)場所產權證或租賃合同等相關資料原件及復印件；

（八）報送申請定點零售藥店協(xié)議管理的人員，須提供委托書或介紹信及本人身份證復印件；

（九）零售藥店地址平面圖（標明清楚所在區(qū)域周邊路段名稱，標志性建筑物名稱及鄰近的定點零售藥店名稱），本零售藥店經營場所內部布局擺設示意圖（用A4紙制作）；

（十）社會保險經辦部門規(guī)定的其他材料。

第二篇：基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議文本

基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議文本

(定點零售藥店類)

甲方： 張家港市社會保險基金管理結算中心 法定代表人或委托代理人： 地址： 張家港市華昌路3號 郵政編碼：215600 聯(lián)系電話：

乙方： 法定代表人或委托代理人： 地址： 郵政編碼： 聯(lián)系電話：

二0一四年六月

張家港市醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議

甲方：張家港市社會保險基金管理結算中心 乙方：（藥店）

【依據】為保證醫(yī)療保險參保人員享受基本醫(yī)療服務，維護參保人員合法權益，加強醫(yī)療保險基金管理，構建和諧醫(yī)、保、患關系，促進醫(yī)療保險及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展；根據《社會保險法》的規(guī)定，結合部、省、市人力資源和社會保障、衛(wèi)生藥監(jiān)、物價等部門關于醫(yī)療保險相關文件精神，就醫(yī)療保險服務有關事宜經甲乙雙方協(xié)商一致，簽訂本協(xié)議。

第一章 總則

第一條 甲乙雙方應認真貫徹國家的法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行《中華人民共和國藥品管理法》相關實施條例及本市頒布的醫(yī)療保險相關管理辦法和各項配套規(guī)定，共同為參保人員提供醫(yī)療保險服務。

【甲方義務】第二條

甲方應做好醫(yī)保政策的宣傳、告知、指導工作,并通過多種宣傳形式讓乙方及時了解醫(yī)保政策調整、操作變化以及動態(tài)管理等信息和情況，并為乙方提供咨詢服務，認真聽取乙方意見。

第三條 甲方應加強醫(yī)療保險基金管理，完善醫(yī)療保險基金支付辦法，及時審核結算、撥付醫(yī)療費用。經常深入乙方了解醫(yī)保工作狀況，聽取意見和要求，優(yōu)化流程,簡化手續(xù),不斷改進和提高醫(yī)保管理服務水平。

【組織領導】第四條 乙方應根據國家相關法律法規(guī)，建立健全醫(yī)療保險管理服務機構，由單位主要負責人全面負責醫(yī)保工作，配備專（兼）職人員管理醫(yī)保各項業(yè)務，有明確的職能和崗位責任制。同時加強內部管理，制定執(zhí)行醫(yī)療保險政策法規(guī)的相應措施。

第五條 乙方要充分認識醫(yī)療保險定點藥店計算機遠程監(jiān)控工作的重要性，切實加強領導，明確分工，落實責任。同時應配合做好遠程監(jiān)控系統(tǒng)安裝調試工作并保證設備正常運行。甲方要保證遠程監(jiān)管平臺的實時聯(lián)網、信息共享，從而實現對定點藥店的配藥行為和藥品購、銷、存情況的全面監(jiān)控。

【從業(yè)人員】第六條 乙方應做好醫(yī)療保險政策培訓，制定詳細、具體的醫(yī)保政策培訓計劃，甲方配合乙方做好醫(yī)保工作人員的上崗培訓。

【醫(yī)保宣傳】第七條 加強醫(yī)療保險政策宣傳。乙方應在本單位顯要位置設置醫(yī)保政策宣傳欄，藥品價格公示欄，并及時更新內容。設立醫(yī)保政策咨詢服務臺和投訴箱，并有專人負責。公開

向社會作出藥品質量、價格、服務“三承諾”，全部藥品實行明碼標價并在“商品標價牌”上對醫(yī)保藥品作規(guī)范化的明確提示。公布定點單位誠信服務承諾，醫(yī)保舉報獎勵辦法和雙方監(jiān)督舉報電話號碼，向參保人員宣傳醫(yī)保政策和規(guī)定。

【信息系統(tǒng)】第八條 雙方實行計算機聯(lián)網。乙方應配備滿足醫(yī)保工作要求的計算機管理系統(tǒng)，包括硬件設備、通訊設備及附屬設施。乙方的計算機管理系統(tǒng)軟件應與甲方的信息系統(tǒng)相匹配，并按甲方規(guī)定的時間和技術要求，完成計算機信息系統(tǒng)調整、升級及維護工作，安裝正版計算機防毒、殺毒軟件并定期更新（至少每月一次），做好病毒防治工作；未經允許，乙方不得安裝一切其他軟件或私接外網，不得私自接駁醫(yī)保專用線路及更換軟件。

第九條 乙方應明確醫(yī)保計算機信息管理責任人，對計算機信息管理系統(tǒng)提供技術保障。并應按照甲方相關規(guī)定，及時、準確地做好藥品庫的對照和維護工作。

第十條 雙方應保證計算機信息管理系統(tǒng)24小時正常運行。乙方出現故障應主動及時排除，必要時通報甲方協(xié)調解決。

第十一條 乙方應維護參保人員的合法權益。參保人員合理要求退費時應予同意，并使用市民卡作退費處理，禁止不劃卡直接退付現金，杜絕醫(yī)?；鹆魇А?/p>

【配合監(jiān)督】第十二條 雙方應積極引導和構建醫(yī)療保險誠信服務體系，促進和維護醫(yī)保患三方和諧發(fā)展的良好局面。雙方均有權向對方提出合理化建議，檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。

第十三條 乙方不得在店堂內和倉庫內擺放生活用品，不得以定點藥店的名義進行變相藥品促銷廣告宣傳，不得以現金、禮券及生活用品等進行醫(yī)療消費的促銷活動。

第十四條 雙方應嚴格執(zhí)行《社會保險法》和蘇州市及我市醫(yī)療保險相關政策法規(guī)，做到堅持原則，程序合法，處事有據，公開公平。甲方有權對乙方的醫(yī)保服務行為、環(huán)節(jié)的合理性、必要性等實施檢查，對檢查中發(fā)現的問題及時指出，并根據醫(yī)療保險的相關規(guī)定進行處理，幫助整改，共同規(guī)范服務行為，努力營造誠信、規(guī)范、有序、和諧的醫(yī)保環(huán)境。

第二章 配藥管理

【基本要求】第十五條 乙方應認真貫徹國家、省、市規(guī)定的藥品價格政策，嚴格執(zhí)行本市醫(yī)療保險用藥范圍及其限價規(guī)定，推行配售平價藥品，為參保人員提供質量合格、安全有效的藥品，保障參保人員身體健康，使參保人員得到更多實惠。

【藥師管理】第十六條

藥師在為參保人員辦理購藥手續(xù)時，應認真進行身份識別，核對市民卡，發(fā)現配藥者與所持的市民卡不符時，原則上應謝絕配藥，特殊情況下，確需委托代配藥的，要記錄代配人姓名、身份號碼、聯(lián)系電話等基本信息備查。虛假冒名的購藥費用，甲方不予支付,已結算的費用由甲方予以追回。

【約定服務】第十七條 醫(yī)療保險定點零售藥店必須提供24小時的配藥服務，定點零售藥店的藥品經營品種應達到1200種以上，其中基本醫(yī)療保險用藥品種應占80％以上。（定點藥店藥品經營品種不包含中藥飲片）

【知情同意】第十八條 乙方應以降低參保人員個人負擔為原則，確因病情需要使用部分自負或全自費的藥品時，須在配售藥品前向參保人員解釋清楚，履行自費告知制度，其費用由參保人員個人承擔，不得使用市民卡結算，已結算的予以追回。同時乙方應在每次配售藥品時，核對上次購藥記錄，嚴禁重復、超量購藥。

第十九條 乙方對外配處方配伍或劑量有疑義時，要告知參保人員，由所開處方的醫(yī)生修改后再給予調劑。若因具體原因不能完成處方調劑時，應告知參保人員或幫助聯(lián)系其他定點零售藥店進行調劑。因調劑不當出現藥事責任由乙方承擔。

【配藥記錄】第二十條 參保人員在購買非處方藥品時，藥師應提供必要的用藥指導。參保人員持醫(yī)保處方配藥時，藥師要核對處方是否規(guī)范，有無醫(yī)師簽名蓋章，醫(yī)保病歷無記載的不予配售、處方明顯不合理的不予配售。

【票據管理】第二十一條 甲方可定期或不定期通過業(yè)務經辦、統(tǒng)計、調查獲取醫(yī)療保險工作所需的數據，有權采取查閱、記錄、復制與醫(yī)?；鹗罩А⒐芾硐嚓P的資料，有權詢問與調查事項有關的單位和個人，要求其對與調查事項有關的問題作出說明、提供有關資料，有關單位應當及時、如實提供與醫(yī)療保險有關的資料，不得拒絕調查或變相推諉（購藥資料包括購藥合法票據、加蓋有供貨單位印章的電腦銷售清單、通用名、商品名、劑型、規(guī)格、批號、有效期、生產廠商、購貨日期、購貨數量、購進價格等），并將相關材料妥善保存兩年以上，以備核查。連鎖公司門店對公司配送的藥品，應附配送清單、調撥單等規(guī)范票據。做到賬目、發(fā)票、銷售、庫存相符。乙方在五個工作日內不按甲方要求提供全部的相關資料，甲方有權暫停支付相關醫(yī)療費用。

【處方管理】第二十二條 乙方應嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》的相關規(guī)定，參保人員配售藥品時，門診處方量一般急性病3天，慢性病7天，中藥煎劑不超過10劑；需長期服藥的某些慢性?。ㄈ缃Y核病、高血壓、糖尿病等）可延長到30天；每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品（同類藥品不超過2種）。

【藥品拆零】第二十三條 乙方根據病情需要對最小包裝藥品拆零的,應當做好拆零記錄,并將包裝、標簽和說明書保存至藥品銷售或者使用完畢。藥品拆零后的盛裝物或者包裝物表面應當注明藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、批號、用法、用量、使用期限等內容。

第二十四條 甲方通過醫(yī)保智能審核平臺對乙方的配藥服務行為進行監(jiān)管。甲方主要通過性別、年齡、超品種數量、違反項目匹配、中藥單復方支付審核及數量品種超量、重復用藥、頻繁取藥、藥品超量、處方藥管理、頻繁刷卡等方面進行監(jiān)管，在監(jiān)管過程中發(fā)現乙方有違反審核規(guī)則的將予以扣回。

第三章 結算與考核

【費用結算】第二十五條 甲方對符合規(guī)定的醫(yī)療費用結付95%，其余5％留存款按考核結果予以相應撥付。出現數據有誤時，乙方應積極配合，及時核準。

【考核】第二十六條 甲方采取指標考核、日常檢查（日常檢查、舉報查處及現場檢查）考核和信息考核方式，對乙方進行考核?？己瞬扇“俜种?，考核90分及以上的，甲方將5%留存款全額結付給乙方；考核90分以下，每降低1分甲方扣減5%留存款的3%。

指標考核主要包括小金額占比情況、醫(yī)保藥品經營數量情況、醫(yī)保藥品備藥率情況、內刷卡次均費用情況、內醫(yī)保率情況、處方藥配售的規(guī)范情況等。

第四章 違約責任

【醫(yī)保拒付、暫停結算】第二十七條 乙方應嚴格執(zhí)行《社會保險法》，不得以欺詐、偽造疾病資料或者其他違規(guī)手段獲取醫(yī)療保險待遇或醫(yī)療保險基金支出。甲方對乙方查實后的以下違規(guī)行為，有權責令退回獲取的醫(yī)療保險基金，并可處予限期整改、扣除相應分值、暫停醫(yī)保劃卡結算、終止醫(yī)保服務協(xié)議的處理。同時視情況處以違規(guī)費用2-5倍的經濟處罰。情況嚴重的，提請人力資源和社會保障部門取消醫(yī)保定點資格。

甲方發(fā)現乙方在服務過程中有下列行為之一者，責令退回獲取的醫(yī)療保險基金，要求乙方限期整改，同時發(fā)現一次扣除日常檢查考核分5分。

（一）工作人員未掛牌上崗的；

（二）夜間拒絕為參保人員提供配藥服務的；

（三）不記錄或不核實配藥情況，導致重復、超量購藥的；

（四）藥師不按規(guī)定審方、驗方，擅自更改處方配售藥品的；

（五）未按醫(yī)療保險相關規(guī)定上墻公示的；

（六）工作人員不了解或曲解醫(yī)療保險政策及管理規(guī)定，或進行錯誤宣傳的；

（七）檢查時無法提供或提供不全醫(yī)保相關資料的；

（八）檢查時醫(yī)保藥品備藥率不達標的；

（九）店堂內處方藥、非處方藥、外用藥、內服藥擺放混亂的。

甲方發(fā)現乙方在服務過程中有下列行為之一者，責令退回獲取的醫(yī)療保險基金，要求乙方限期整改，同時暫停乙方醫(yī)保劃卡結算一個月，扣除日常檢查考核分10分。暫停醫(yī)保劃卡結算期間，乙方應在顯著位置張貼暫停醫(yī)保劃卡結算告示。

（一）疑似以藥易藥、以藥易物的；

（二）內部管理不善，制度混亂的；

（三）店堂內發(fā)現非本店工作人員市民卡的；

（三）對檢查不配合、不提供相關原始材料或憑證的；

（四）采用空劃卡、小金額劃卡，故意拉低次均費用的；

（五）檢查時發(fā)現ＧＳＰ稅控系統(tǒng)庫存與實際庫存不相符的；

（六）醫(yī)保藥品財務臺帳混亂，票據不全的；

（七）檢查時無藥師在崗的；

（八）未認真查驗市民卡，導致冒名購藥；或因特殊情況委托配藥，未做好登記備查工作的；

（九）店堂或倉庫內發(fā)現擺設生活用品等超范圍經營物品的；

（十）首次惡意破壞監(jiān)控設備、故意遮擋攝像頭、擅自改動營業(yè)場所布局，造成離線、影像不滿意、監(jiān)控不到位的；因非主觀原因造成監(jiān)控離線，拖拉維修申報或拒不維修的；

（十一）未按規(guī)定安裝計算機防毒、殺毒軟件并定期更新的；

（十二）擅自更改與醫(yī)保信息系統(tǒng)相關的軟硬件設備或計算機數據，但未造成嚴重后果；

（十三）變更銀行賬號未及時申報導致醫(yī)保結算費用無法下?lián)艿模?/p>

（十四）當年被衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等相關部門處罰的。

甲方發(fā)現乙方在服務過程中有下列行為之一者，責令退回獲取的醫(yī)療保險基金，要求乙方限期整改，同時暫停乙方醫(yī)保劃卡結算三個月，扣除日常檢查考核分15分。暫停醫(yī)保劃卡結算期間，乙方應在顯著位置張貼暫停醫(yī)保劃卡結算告示。

（一）與參保人員串通冒名購藥的；

（二）銷售物品未按規(guī)定納入GSP稅控系統(tǒng)的；

（三）檢查時發(fā)現ＧＳＰ稅控系統(tǒng)庫存與實際庫存嚴重不相符的；

（四）店堂存放大量市民卡的；

（五）當年被衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等相關部門處罰兩次及以上；

（六）內第二次被甲方予以暫停醫(yī)保劃卡結算的。

甲方發(fā)現乙方在服務過程中有下列行為之一者，責令退回獲取的醫(yī)療保險基金，要求乙方限期整改，同時暫停乙方醫(yī)保劃卡結算六個月，扣除日常檢查考核分20分。暫停醫(yī)保劃卡結算期間，乙方應在顯著位置張貼暫停醫(yī)保劃卡結算告示。

（一）擅自更改與醫(yī)保信息系統(tǒng)相關的軟硬件設備或計算機數據造成較嚴重后果，或將醫(yī)保專用線路接駁未經允許的計算機等相關設備的；

（二）被衛(wèi)生、藥監(jiān)行政部門審核暫緩校驗藥品經營許可證的；

（三）內第三次及以上被甲方予以暫停醫(yī)保劃卡結算的。

【中止結算關系】甲方發(fā)現乙方在服務過程中有下列行為之一者，終止醫(yī)療服務協(xié)議，暫停乙方醫(yī)保劃卡結算，違規(guī)費用及當考核款不予支付。同時提請人力資源和社會保障部門取消其醫(yī)保定點資格。

（一）違反《藥品管理法》及相關法律規(guī)定，出售假冒、偽劣、過期、失效藥品和醫(yī)療器械，以及從非法渠道購進藥品和醫(yī)療器械危害參保人員健康的；或違規(guī)銷售含麻制劑、抗菌藥物造成嚴重不良后果的；

（二）違反規(guī)定以藥易藥，或采取以藥易物手段直接或變相銷售家用電器、化妝品、食品（含保健食品）、生活日用品、醫(yī)療器械等，套取醫(yī)療保險基金數額巨大的；

（三）偽造涂改相關醫(yī)療保險憑證,弄虛作假，或采用空劃卡后現金退付等手段，套取醫(yī)療保險基金的；

（四）轉借醫(yī)療保險POS（服務終端）給非定點藥店使用或者代非定點藥店POS刷卡，套取醫(yī)療保險基金的；

（五）將定點藥店承包、出租、轉讓給其他單位或個人經營的；

（六）經查實，以社會基本醫(yī)療保險定點零售藥店的名義進行藥品促銷廣告宣傳；或以現金、禮券及商品等進行醫(yī)療消費促銷活動的；或藥店銷售的藥品、醫(yī)療器械等在電視、電臺等大眾媒體上發(fā)布違法廣告的以及店堂內有未經批準發(fā)布的涉及藥品、醫(yī)療器械廣告的。

（七）拒絕安裝并使用定點零售藥店進銷存GSＰ稅控系統(tǒng)的；醫(yī)保內兩次發(fā)現藥品進貨記錄、銷售記錄、實時庫存記錄、臺賬資料及電腦數據不符的；

（八）拒絕安裝定點藥店遠程監(jiān)控系統(tǒng)的；或不經同意擅自移動、改裝或變更監(jiān)控系統(tǒng)設備的；兩次惡意破壞監(jiān)控設備、故意遮擋攝像頭、擅自改動營業(yè)場所布局，造成離線、影像不滿意、監(jiān)控不到位的；

（九）惡意攻擊醫(yī)保網絡，造成網絡癱瘓或數據破壞的；

（十）被行政主管部門注銷或吊銷藥品經營許可證的；

（十一）藥店變更事項未經市食品藥品監(jiān)督管理及工商行政管理部門審核確認或未及時到市人社部門或市社保中心辦理變更手續(xù)的；

（十二）GSP認證證書到期后未通過GSP再認證的；或在張家港市藥品經營企業(yè)信用等級評定中連續(xù)兩年評定為二星級（含二星級）以下的；或未按規(guī)定辦理年審手續(xù)的；或醫(yī)療保險服務協(xié)議到期后未按規(guī)定續(xù)簽的；

（十三）經市人社部門認定的其他嚴重違反醫(yī)療保險規(guī)定的行為。

【個人處罰】第二十八條 甲方若發(fā)現乙方的從業(yè)人員在醫(yī)療服務過程中違反醫(yī)保規(guī)定的，可處以通報；對情節(jié)嚴重或有下列行為之一的，可提請相關部門取消其從業(yè)資格，對其提供醫(yī)療服務中所發(fā)生的醫(yī)療費用不納入醫(yī)保結算:

1、協(xié)助非參保人員冒充參保人員配售，并結算醫(yī)保費用的；

2、串通參保人員偽造或篡改處方或醫(yī)療費用收據等，騙取醫(yī)保基金的；

3、其他嚴重違反醫(yī)保規(guī)定的行為。

【處罰建議】第二十九條

甲方在醫(yī)療服務監(jiān)管中，如發(fā)現乙方或乙方工作人員違反社會保險基金管理等法律法規(guī)，可向人力資源和社會保障、衛(wèi)生行政部門提出行政處罰建議，涉嫌犯罪的，移送司法機關依法處理。

第五章 爭議處理

【爭議處理】第三十條 本協(xié)議履行過程中雙方發(fā)生爭議，可以協(xié)商解決；協(xié)商未達成一致意見，可以依法向我市仲裁委員會申請仲裁，或向人民法院提起訴訟。

第六章 附則

【時效】第三十一條 本協(xié)議有效期自2014年7月 1日起，至2015年6月30日止。【相關調整】第三十二條 本協(xié)議執(zhí)行期間，國家、省、市醫(yī)療保險法規(guī)、政策有重大調整的，雙方按照新規(guī)定協(xié)商修改本協(xié)議。若無法達成一致，雙方協(xié)商后可提前終止協(xié)議。在協(xié)議期間，乙方單位名稱、地址、法人代表等發(fā)生變化時，應在10個工作日內通知甲方。乙方若2個月以上

不發(fā)生、不核準結算費用且未辦理相關手續(xù)的，甲方暫停向乙方結算費用。乙方超過六個月不發(fā)生、不核準結算費用且仍未辦理相關手續(xù)的，甲方報請人力資源和社會保障行政部門取消其定點資格。

【解除、續(xù)簽協(xié)議】第三十三條 協(xié)議期間，甲乙雙方無論以何種理由解除協(xié)議，必須提前一月通知對方。協(xié)議期滿前一個月，甲方可根據對乙方履行協(xié)議情況的考評結果，作出續(xù)簽或緩簽協(xié)議的決定，并通知乙方。

【補充】第三十四條 本協(xié)議未盡事宜，雙方協(xié)商一致后，以換文形式進行補充，雙方簽字蓋章確認后，與本協(xié)議具有相同法律效力。

【備案】三十五條 本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。

甲方：張家港市社會保險

乙方：

基金管理結算中心

（蓋章）

（蓋章）法定代表人（簽名）：

法定代表人（簽名)： 年 月 日

年 月 日

第三篇：基本醫(yī)療保險定點零售藥店操作規(guī)程

太原市萬柏林區(qū)益眾康維藥店 基本醫(yī)療保險定點零售藥店操作規(guī)程

定點藥店要向參保人員提供優(yōu)質、完善、周到的處方外配服務。

1.參保人員持外配處方在柜臺開票，各柜組人員對于處方上所列的品種、規(guī)格、數量不得隨意更換，同時告知參保人員處方所列藥品的類別，目錄內藥品使用醫(yī)保專用小票（蓋專用標識章）。

2.定點藥店醫(yī)療保險管理人員審核其外配處方是否蓋有處方外配章，處方上是否有醫(yī)師簽名，處方上患者姓名等相關資料與醫(yī)療保險證，IC卡是否一致，為參保人員做資格驗證。

3.銀臺工作人員憑小票劃價、開票，目錄內的藥品費用可從參保人員個人帳戶中列支，金額不足時可補交現金。4.顧客憑系統(tǒng)內小票提貨，營業(yè)員復核，顧客確認后，調劑、復核人員在處方上簽字并留存該處方。

5.醫(yī)保專用收據一式三聯(lián)（顧客、銀臺、財務），蓋醫(yī)保專用章（顧客、柜臺），每日結帳時，柜臺與銀臺對帳，并核對IC卡消費金額以及處方張數，將IC卡消費金額體現于每日銷售匯總單上，同時妥善保存好票據備查。6.銀臺要將外配處方與銀臺留存的醫(yī)保專用收據以及系統(tǒng)內小票一一對應裝訂，定點藥店醫(yī)療保險管理人員對于此處方應單獨登記、建帳，并妥善保存2年以上備查。7.每日銷售結束后，醫(yī)療保險管理人員要在醫(yī)保電腦系統(tǒng)中做出日結帳單，并及時上傳數據，下載數據，以便及時更新醫(yī)保目錄相關項目以及參保人員變動情況，同時在系統(tǒng)電腦中查看調價通知及遠程通知，根據信息中心及相關部門對商品資料的維護，及時、準確地將其修改保存于醫(yī)保專用電腦系統(tǒng)中。

8.每月26日定點藥店醫(yī)療保險管理人員應列出參保人員當月使用個人帳戶的購藥藥費單，次月5日前上報山西省醫(yī)療保險管理服務中心財務部列支費用，并將數據報總部財務核算部。

太原市萬柏林區(qū)益眾康維藥店

第四篇：三門基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議

三門縣基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務協(xié)議

甲方：三門縣社會保險事業(yè)管理中心（以下簡稱甲方）乙方：（以下簡稱乙方）

為保障職工的基本醫(yī)療，貫徹基本醫(yī)療保險的政策和法規(guī)，保證零售藥店更好地為參保人員提供基本醫(yī)療保險范圍內的用藥服務，進一步方便三門縣職工醫(yī)保參保人員，甲方確定乙方為三門縣職工醫(yī)保參保人員提供醫(yī)療保險服務的定點零售藥店。經甲乙雙方協(xié)商，簽訂協(xié)議如下：

第一條 甲乙雙方應嚴格遵守《中華人民共和國社會保險法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《臺州市職工基本醫(yī)療保險辦法》（臺政發(fā)[2015]17號）、《臺州市職工基本醫(yī)療保險辦法實施細則》（臺人社發(fā)[2015]159號）、《臺州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理辦法》（臺人社發(fā)[2016]141號）及相關法律、法規(guī)，嚴格執(zhí)行國家、省、市規(guī)定的藥品價格政策。

第二條

乙方根據國家有關法律、法規(guī)及本協(xié)議規(guī)定，為參保人員提供基本醫(yī)療保險外配處方藥和非處方藥購買服務，必須做到藥品質量合格、安全有效。

乙方必須配備一名專（兼）職管理人員負責本店基本醫(yī)療保險用藥服務的管理，并配備與基本醫(yī)療保險相配套的計算機系統(tǒng)，以滿足甲方的信息統(tǒng)計要求。

第三條

甲方應及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策調整、管理制度等變化情況。乙方應準確地向甲方傳送參保人員在本藥店購藥發(fā)生的醫(yī)藥費

等有關信息。

第四條 乙方應按照醫(yī)保系統(tǒng)要求配備相應的計算機軟件、硬件、網絡設備、刷卡設備以及通信線路，其中通信線路應專線專用。乙方應對藥品的進、銷、存實行信息化管理,并按甲方要求安裝視頻監(jiān)控系統(tǒng)。

第五條

乙方應完善其計算機軟件系統(tǒng)的管理功能，及時將本單位的藥品、項目及疾病名稱與甲方對應目錄進行準確匹配,因匹配錯誤造成的責任由乙方自行承擔。

第六條

為了保證定點藥店前置機和社保中心服務器數據的安全性和一致性，乙方前置機必須與Internet網物理隔離，且不能安裝與醫(yī)保無關的應用軟件。

第七條 甲乙雙方必須采取必要的安全措施保證服務器、前置機和網絡通信的安全，保證醫(yī)保數據的安全性。如一方造成對方數據丟失、服務器癱瘓等后果的，損失及維修費用由責任方承擔。

第八條 乙方應具備及時供應基本醫(yī)療保險常用藥品、24小時提供售藥服務的能力，并保證營業(yè)時間內至少有一名相關藥師在崗，設有明顯的夜間售藥標志和售藥窗口。

第九條 甲方為審核、稽查醫(yī)藥費，請乙方提供說明或派人赴乙方查看處方、售藥清單、藥品進銷存臺帳等有關資料、詢問當事人等，乙方應予以配合，并按要求如實提供相關資料。

第十條

乙方應在藥店的顯要位置懸掛定點零售藥店標牌，以方便參保患者辨認購藥。乙方必須在藥店醒目地方放置醫(yī)保監(jiān)督舉報牌，并要建立醫(yī)保配購藥品的流程、服務公約、配售規(guī)定等制度，在醒目的位置進行公示。

第十一條

乙方要確?；踞t(yī)療保險目錄用藥的品種和質量，醫(yī)保目

錄內藥品品種占總藥品品種的比例達到60%以上。

第十二條 乙方提供的非處方藥品的品種、劑型、用量等應符合基本醫(yī)療保險用藥的相關規(guī)定。

第十三條 乙方應嚴格執(zhí)行省發(fā)改委相關政策，符合省物價政策的《浙江省基本醫(yī)療保險藥品目錄》內藥品，其費用可列入基本醫(yī)療保險支付范圍。未經國家發(fā)改委和浙江省物價局定價的《浙江省基本醫(yī)療保險藥品目錄》內藥品的費用不得列入基本醫(yī)療保險支付范圍。

同一醫(yī)保藥品劃卡記賬價格不高于現金購藥價格，實行會員價的醫(yī)保病人優(yōu)先享受。并在藥店醒目位置進行公示。

第十四條 乙方應有獨立的藥品經營場所，不擺放、銷售保健品、日常百貨、食品、副食品、生活用品、化妝品等。

第十五條 乙方所售的藥品必須明碼標價。應將醫(yī)保用藥（甲、乙類）分別明確標識，在價格標牌上標明“醫(yī)?！弊謽印?/p>

第十六條 乙方在為參保人員配藥或售藥時應認真核查《醫(yī)療保險證歷本》、社會保障卡（IC卡），準確無誤后才能予以調劑或售藥。若發(fā)現人、證、卡不符時應拒絕配藥或售藥并有權扣留醫(yī)療保險證件，還應及時通知甲方。

第十七條 根據臺食藥監(jiān)市[2012]7號文件要求，乙方配售規(guī)定處方藥時必須憑參保人員持本人經本統(tǒng)籌區(qū)定點醫(yī)療機構醫(yī)生開具的處方（以下稱外配處方）。對未列入范圍的處方藥按文件要求進行登記銷售。

第十八條 參保人員因行動不便等原因確需他人代配藥的，乙方憑甲方的特殊情況代配藥證明配藥，并做好登記備案工作。

第十九條 乙方在配售基本醫(yī)療保險用藥范圍內的處方藥或非處方藥

時，除查驗醫(yī)保證件外，還須在“醫(yī)保證歷本”上如實、詳細記載藥店名稱、配藥日期、藥品名稱、規(guī)格、數量、藥師姓名等信息。

第二十條 參保人員持外配處方到乙方調劑，乙方要嚴格按照國家處方調劑的有關規(guī)定，給予認真調劑。如因調劑不當出現藥事責任由乙方承擔。

第二十一條 乙方向參保人員提供非處方藥品自購服務時，應當有藥師對參保人員購買和使用非處方藥進行指導。

第二十二條 乙方應對外配處方、售藥清單等有關資料實行單獨管理、存放、建帳，外配處方及相應資料保存期限為2年以上，以備核查。

第二十三條 乙方無正當理由，不得拒絕參保人員按外配處方調劑和購買非處方藥的要求，若認定外配處方配伍或劑量有疑義時，要告知參保人員，由原開具處方的醫(yī)生修改后再給予調劑。

第二十四條 乙方應當提供與外配處方相符的藥品，不得擅自更改或代用，不得多配或重復配??；乙方藥師要對外配處方進行審核并簽字，凡發(fā)現外配處方中存在配伍禁忌或字跡不清、涂改，以及違反基本醫(yī)療保險用藥規(guī)定的，應予退回，同時記錄在案，并告知甲方。

第二十五條 參保人員持外配處方到乙方調劑，乙方因各種原因不能完成處方調劑時，應告知參保人員到其他定點藥店或定點醫(yī)療機構進行調劑。

第二十六條 乙方調劑外配處方完畢或在參保人員購買非處方藥后，應刷卡結算醫(yī)藥費，按甲方要求出具售藥清單并請參保人員簽名，乙方留存一份以備核查。

第二十七條 乙方應嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥范圍和配藥劑量的有

關規(guī)定，最小包裝藥量超過配藥限量標準的以最小包裝藥量為準，藥品種類原則上不超過五種。

第二十八條 乙方應指定專人負責日對賬工作。由于乙方未進行日對賬而導致的后果由乙方負責。

第二十九條 甲方定期對乙方上傳的參保人員購藥費用進行審核，對違反規(guī)定的費用按項目剔除后在給付時扣除。

第三十條 乙方在對賬成功后于每月10日前報送上月的申請核撥表，由甲方進行審核。如未及時上報或報表數據與甲方系統(tǒng)數據不符，甲方將暫緩撥付該月申撥費用。乙方收到甲方剔除費用表后應在醫(yī)療費用發(fā)生后4個月內（包括節(jié)假日，以下同）核對完畢，逾期未反饋的，視作認可，甲方按有關規(guī)定予以結算，并及時給付結算款。

第三十一條 乙方在協(xié)議服務期內有下列情形之一的，給予告誡并限期改正：

（一）同一醫(yī)保藥品劃卡記賬價格高于現金購買價格,實行會員價的藥品醫(yī)保病人未優(yōu)先享受的。

（二）營業(yè)時間藥師不在崗，有配取處方藥記錄的。

（三）拒絕提供完整的藥品等“購、銷、存”信息的。

（四）不配合社會保險行政部門及其經辦機構的日常管理、審核稽查、信息化改造等監(jiān)管工作的。

（五）以醫(yī)保定點的名義從事商業(yè)廣告或促銷活動的。

（六）隨意更改零售藥店端醫(yī)保前置機系統(tǒng)參數，或經查發(fā)現上互聯(lián)網的。

（七）無醫(yī)保前置機維護記錄（維護內容主要有：前置機的查殺毒記

錄、數據備份記錄、日常檢查記錄等），或醫(yī)保前置機感染病毒未及時清理的。

（八）不按要求規(guī)范管理社會保障PSAM卡和讀卡機具，未按要求上傳社會保障PSAM卡內置信息的。

（九）乙方故意調整監(jiān)控位置或對監(jiān)控數據進行破壞的。

（十）其他違規(guī)行為的。

第三十二條 乙方在協(xié)議服務期內有下列情形之一的，甲方給予責令限期整改，視其情節(jié)輕重予以暫停撥付、拒付違規(guī)費用和暫停醫(yī)保服務協(xié)議1-6個月等處理，對已支付的違規(guī)費用予以追回:

（一）對所經營的全部商品未實行實時電子臺賬管理的，或未做到賬賬相符、賬證相符、賬物相符的。

（二）違反醫(yī)保政策規(guī)定，把非醫(yī)保目錄藥品列入醫(yī)保范圍，并予醫(yī)保結算的。

（三）擺放、兼營保健品、日常百貨、食品、副食品、生活用品、化妝品等物品。

（四）違反藥品管理規(guī)定，向參保人員銷售假藥、劣質藥或過期藥品的。

（五）不校驗“人、證、卡”，放任冒用他人社會保障卡刷卡購藥的。

（六）藥品等“購、銷、存”信息被篡改的，信息化管理過程中錄入虛假信息的。

（七）從非法渠道購入藥品（連鎖門店從所屬連鎖總部以外其他渠道購入藥品）數量較大的。

（八）無正當理由故意滯留參保人員醫(yī)保證歷本、社會保障卡的。

（九）蓄意違規(guī)超量配藥、重復刷卡支付的。

(十)未按規(guī)定在“醫(yī)保證歷本”上記載相關購藥信息或記錄與實際購藥情況不一致的。

(十一)乙方的名稱、法人代表、醫(yī)療服務范圍等發(fā)生變更，未在變更后15日內向甲方履行變更備案手續(xù)的。

（十二）被告誡處理兩次的。

（十三）其他較嚴重的違規(guī)行為。

乙方按要求整改后，經甲方驗收合格的，繼續(xù)履行醫(yī)保服務協(xié)議；驗收不合格的，終止醫(yī)保服務協(xié)議。

第三十三條 乙方在協(xié)議服務期內有下列情形之一的，甲方給予立即解除醫(yī)保服務協(xié)議，對已支付的違規(guī)費用予以追回：

（一）不具備《臺州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理辦法（試行）》第八條規(guī)定條件的。

（二）將生活用品、保健滋補品等非藥類物品充當醫(yī)保藥品，進行醫(yī)保結算，騙取醫(yī)?；鹬С銮楣?jié)嚴重的。

（三）偽造虛假進貨單據、財務憑證、發(fā)票、配送單等購銷單據的。

（四）存在惡意盜用、空刷社會保障卡等方式騙取醫(yī)?；鹬С龅摹?/p>

（五）將定點藥店承包、出租給其他單位或個人經營的。

（六）為非定點醫(yī)藥機構提供醫(yī)療保險費用結算的。

（七）連續(xù)停業(yè)三個月以上，或一個內累計停業(yè)六個月以上的。

（八）被暫停醫(yī)保服務協(xié)議兩次的。

（九）其他嚴重違規(guī)行為的。

第三十四條

乙方違反相關行政處罰規(guī)定的，甲方應當提請人力社保

行政部門進行行政處罰；涉及其他行政部門職責的，移交相關部門處理；涉嫌違法犯罪的，依法移送司法機關處理。

第三十五條 協(xié)議期間，乙方的名稱、法人代表、地址、開戶銀行、銀行賬號等信息發(fā)生變化的，應當在15個工作日內，持變更申請表、已變更資料原件及復印件等有關證明材料，向甲方申請變更。

第三十六條 甲、乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議，必須提前30日通知對方（協(xié)議明確立即終止的除外）。

第三十七條 本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，甲、乙雙方本著相互理解、共同促進醫(yī)療保險事業(yè)穩(wěn)健可持續(xù)發(fā)展的愿望協(xié)商解決。不能協(xié)商解決的，可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規(guī)定，向同級人力社保行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。

第三十八條 協(xié)議執(zhí)行期間，國家省市法律、法規(guī)、規(guī)范性文件有調整的，甲、乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議。如無法達成協(xié)議，雙方可終止協(xié)議。如乙方違反國家有關法律、法規(guī)，則按有關規(guī)定處理。

第三十九條 本協(xié)議未盡事宜，甲、乙雙方可以換文形式進行補充，效力與本協(xié)議相同。

第四十條 本協(xié)議有效期自2017年5月1日起至2018年4月31日止。協(xié)議期滿后，因甲方原因未簽訂新協(xié)議前，原協(xié)議繼續(xù)生效。

第四十一條 本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方簽字蓋章后生效，各執(zhí)一份，另一份送同級人力資源和社會保障行政部門存檔。本協(xié)議的最終解釋權歸甲方所有。

甲方：三門縣社會保險事業(yè)管理中心 法定/授權代表（簽字）：

（蓋章）

年 月 日

乙方：（蓋章）

法定/授權代表（簽字）： 年 月 日

第五篇：北京市基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法

北京市基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法

關于印發(fā)《北京市基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》的通知

京勞社醫(yī)發(fā)〔2001〕12號

2001.02.28

北京市勞動和社會保障局 北京市藥品監(jiān)督管理局

各區(qū)縣勞動和社會保障局、藥品監(jiān)督管理局，各委、辦、局、總公司，各計劃單列企業(yè)，中央在京單位，軍隊駐京企業(yè)，各有關零售藥店：

為了貫徹落實《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》(2001年2月20日北京市人民政府第68號令)，市勞動和社會保障局、市藥品監(jiān)督管理局制定了《北京市基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》，現印發(fā)給你們，請認真學習，遵照執(zhí)行。

附件：北京市基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法

北京市基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法

第一條 為加強和規(guī)范本市基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理，根據《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》（2001年2月20日北京市人民政府第68號令），制定本辦法。

第二條 本市行政區(qū)域內基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理適用本辦法。本辦法所稱基本醫(yī)療保險定點零售藥店（以下簡稱定點零售藥店），是指經市勞動和社會保障局認定，取得定點資格，經市醫(yī)療保險事務經辦機構確定，并簽訂協(xié)議，為參加基本醫(yī)療保險的職工和退休人員（以下簡稱參保人員）提供處方外配服務的零售藥店。

處方外配是指參保人員持基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)師開具的處方，在定點零售藥店購藥的行為。

第三條 市勞動和社會保障局負責全市定點零售藥店基本醫(yī)療保險工作的管理和監(jiān)督檢查工作。區(qū)、縣勞動和社會保障局負責本轄區(qū)內定點零售藥店基本醫(yī)療保險工作的具體管理和監(jiān)督檢查工作。

市醫(yī)療保險事務經辦機構在取得定點資格的零售藥店范圍內確定定點零售藥店，與定點零售藥店簽定協(xié)議；市和區(qū)、縣醫(yī)療保險事務經辦機構對定點零售藥店的醫(yī)療保險工作進行指導，處方外配服務情況進行檢查和費用審核、結算。社會保險基金管理機構負責費用支付。

第四條 確定定點零售藥店，應符合區(qū)域規(guī)劃，布局合理；保證基本醫(yī)療保險用藥的品種和質量；引入競爭機制，合理控制藥品服務成本；方便參保人員就醫(yī)后購藥和便于管理。

第五條 定點零售藥店應符合以下條件和要求：

（一）有《藥品經營企業(yè)許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》，符合藥品監(jiān)督和物價管理要求，經藥品監(jiān)督管理和物價部門檢查合格。

（二）有與定點服務相適應的資金、場所和設備。注冊資金應在50萬元（含）人民幣以上，流動資金應在80萬元（含）人民幣以上；營業(yè)面積應在120平方米（含）以上，倉儲面積在80平方米（含）以上；并具有良好的儲藏設備和條件。連鎖經營的零售藥店，資金和倉儲面積等條件視不同情況可適當放寬。

（三）有及時、準確供應醫(yī)療保險用藥，確保24小時提供服務的能力。營業(yè)時間內至少有一名藥師值班，營業(yè)人員應經藥品監(jiān)督管理部門、勞動和社會保障局培訓合格。

（四）實施處方藥與非處方藥分類管理。能從通過國家藥品監(jiān)督管理部門頒布的《藥品經營質量管理規(guī)范》（ＧＳＰ）認證,或經藥品監(jiān)督管理部門認可的藥品經營企業(yè)購藥，不得經營假劣藥品。

（五）遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關法規(guī)、規(guī)定，有健全規(guī)范的藥品質量保證措施和規(guī)章制度，確保供藥安全、有效和服務質量。

嚴格執(zhí)行國家和本市有關藥品價格的規(guī)定，實行明碼標價。

（六）有根據醫(yī)療保險工作需要配備的專（兼）職管理人員和相應的計算機設備，使用符合基本醫(yī)療保險要求的管理軟件；執(zhí)行基本醫(yī)療保險制度的政策規(guī)定和有關的統(tǒng)計、信息、報告制度；作好基本醫(yī)療保險宣傳工作。

（七）其他條件和管理要求。

第六條 愿意承擔基本醫(yī)療保險定點服務的零售藥店（含連鎖經營的零售藥店），向所在區(qū)、縣勞動和社會保障局提出書面申請，填寫《北京市基本醫(yī)療保險定點零售藥店申請書》，并提交以下材料：

（一）《藥品經營企業(yè)許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》的副本及復印件，藥品監(jiān)督管理和物價部門檢查合格的證明材料。

（二）營業(yè)和倉儲場所、資金證明。自有場所，應當提供房產證明；租賃場所，應當提交至少2年期的租賃協(xié)議和出租方房產證明；有關部門出具的驗資證明材料。

（三）專（兼）職管理人員及具有藥師以上技術職稱人員的相關材料和證明。

（四）經營藥品品種清單及上一業(yè)務往來收支情況統(tǒng)計表。

（五）與基本醫(yī)療保險相關的內部管理和工作制度。

（六）其它有關的材料。

第七條 區(qū)、縣勞動和社會保障局收到零售藥店的申請后，對材料齊全的，在30個工作日內進行審核，報市勞動和社會保障局。

第八條 市勞動和社會保障局收到區(qū)、縣勞動和社會保障局報送的審核意見和零售藥店申請材料后，30個工作日內進行審查，并作出決定。如有特殊情況，可順延30個工作日。

第九條 市勞動和社會保障局對經審查符合條件的，核發(fā)《北京市基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格證書》（以下簡稱《資格證書》），并向社會公布?！顿Y格證書》實行年檢制度，有效期為三年，期滿后重新辦理資格認定手續(xù)。第十條 定點零售藥店合并，以及名稱、地址、所有制性質、法定代表人、服務能力等發(fā)生變化，應當自發(fā)生之日起十五日內向所在區(qū)、縣勞動和社會保障局申請辦理變更手續(xù)。

第十一條 市醫(yī)療保險事務經辦機構與定點零售藥店簽訂的協(xié)議包括服務范圍、服務內容、服務質量、藥費結算辦法以及藥費審核等內容。協(xié)議有效期為一年。任何一方違反協(xié)議，另一方均有權解除協(xié)議，但須提前一個月通知對方和參保人員，并報市勞動和社會保障局備案。

第十二條 定點零售藥店應加強對外配處方的管理。外配處方應由基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的醫(yī)師開具，有醫(yī)師簽名并加蓋基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構印章。參保人員持外配處方購藥時，定點零售藥店藥師應對處方進行審核、簽字，加蓋定點零售藥店審核專用章，并核對參保人員的其他有關證件，對手續(xù)不全者，定點零售藥店不予給藥。外配處方應單獨管理、存放、建帳，并定期向所在區(qū)、縣醫(yī)療保險事務經辦機構報告處方外配及費用的發(fā)生情況。外配處方保存期限為2年。

第十三條 市和區(qū)、縣醫(yī)療保險事務經辦機構應按照基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定和與定點零售藥店簽訂的協(xié)議，按時足額與定點零售藥店結算藥品費用。第十四條 市和區(qū)、縣勞動和社會保障局與藥品監(jiān)督管理、物價等有關部門要加強對定點零售藥店處方外配服務和管理情況的監(jiān)督檢查，對違反規(guī)定的，按有關規(guī)定處理。情節(jié)嚴重的，由市勞動和社會保障局根據《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》取消其定點資格。

第十五條 本辦法由市勞動和社會保障局負責解釋。第十六條 本辦法自2001年4月1日起施行。