第一篇：艾滋病職業(yè)暴露處理應(yīng)急機(jī)制

艾滋病職業(yè)暴露處理應(yīng)急機(jī)制

艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚、粘膜或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。

一、預(yù)防

（一）醫(yī)務(wù)人員接觸病原物質(zhì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取一下預(yù)防措施：

1、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可以接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套。操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。

2、在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼罩；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性的隔離衣或者圍裙。

（二）醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

（三）使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入利器盒，以防刺傷。禁止使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

二、發(fā)生職業(yè)暴露后的急救措施

（一）發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施：

1、用洗手液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

2、如有傷口、應(yīng)在傷口旁由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用洗手液和流動(dòng)水沖洗至少15分鐘，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：0.5%碘伏或75%乙醇進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

（二）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，有科室立即報(bào)告防?？疲⒂筛腥拘约膊】茖ζ浔┞兜募墑e和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評估和確定，根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平對發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施預(yù)防性用藥方案。

（三）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，按規(guī)定進(jìn)行隨訪。隨訪的內(nèi)容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個(gè)月時(shí)對艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測，對服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早起癥狀等。

三、登記和報(bào)告

（一）防保科應(yīng)當(dāng)對艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記，登記的內(nèi)容包括：艾滋病病毒職業(yè)暴露發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過、暴露方式、暴露的具體部位及損傷程度、暴露源種類和含有艾滋病病毒的情況，處理方式及處理經(jīng)過，是否實(shí)施預(yù)防性用藥、首次用藥時(shí)間、藥物毒副作用的情況，定期檢測及隨訪。

（二）防?？泼堪肽陮⑽以喊l(fā)生艾滋病病毒暴露情況進(jìn)行匯總，上報(bào)市疾病預(yù)防控制中心。

第二篇：醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露后應(yīng)急處理

醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露后應(yīng)急處理

艾滋病病毒職業(yè)暴露的定義

艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。

（一）緊急局部處理

1、用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

（二）報(bào)告與保密

受傷者在受傷后盡快通知軍人門診部（TEL 65748或54464）或醫(yī)教部值班室（TEL 54009），其根據(jù)暴露源的情況及暴露的程度決定下一步處理。如可疑HIV暴露，在受傷后1小時(shí)內(nèi)報(bào)告市疾控中心。每一個(gè)得到信息的機(jī)構(gòu)或個(gè)人應(yīng)嚴(yán)守秘密。

（三）藥物預(yù)防與登記

預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序。預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí)；即使超過24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。如果有HIV傳播的可能性，但尚未對暴露源進(jìn)行HIV檢測，應(yīng)該實(shí)施基本用藥方案，等暴露源的HIV檢測結(jié)果明確后，如果暴露源被證實(shí)為HIV陰性，終止預(yù)防服藥；如暴露源被證實(shí)為HIV陽性，則重新評估調(diào)整或修改預(yù)防用藥方案。注：重慶市暴露安全藥物儲備庫位于重慶市傳染病醫(yī)院，聯(lián)系電話：65349415（保健科）65312124（值班室）

質(zhì)控科醫(yī)院感染室

軍人門診部

2005年4月21日

第三篇：艾滋病職業(yè)暴露評估

艾滋病病毒職業(yè)暴露級別評估

《艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)指導(dǎo)原則》發(fā)生以下情形時(shí)，定為一級暴露：

（一）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；

（二）暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量小且暴露時(shí)間較短。

發(fā)生以下情形時(shí)，定為二級暴露：

（一）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；

（二）暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時(shí)間較長；或者暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。

發(fā)生以下情形時(shí)，確定為三級暴露：

（一）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；

（二）暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見的血液。

暴露源病毒載量水平分為輕度、重度和暴露源不明三種類型。

經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為艾滋病病毒陽性，但滴度底、艾滋病病毒感染者無臨床癥狀、CD4計(jì)數(shù)正常者，為輕度類型。

經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為艾滋病病毒陽性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有臨床癥狀、CD4計(jì)數(shù)底者，為重度類型。

不能確定暴露源是否為艾滋病病毒陽性者，為暴露源不明型。預(yù)防用藥方案：

（一）基本用藥程序：2種逆轉(zhuǎn)錄酶制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天。

（二）強(qiáng)化用藥程序：在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，同時(shí)增加一種蛋白酶抑制劑，使用常規(guī)療程劑量，連續(xù)使用28天。

（三）發(fā)生一級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時(shí)，可以不使用預(yù)防用藥；一級暴露且病毒載量水平重度或者二級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時(shí)，使用基本用藥程序（暴露源病毒載量水平不明時(shí)亦可）。

（四）發(fā)生二級暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發(fā)生三級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度或者重度時(shí)，使用強(qiáng)化用藥程序。

（五）隨訪：在暴露后的第4周、8周、12周、6個(gè)月進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測，對服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理。

第四篇：檢驗(yàn)科職業(yè)暴露應(yīng)急處理措施

單縣人民醫(yī)院

檢驗(yàn)科職業(yè)暴露應(yīng)急處理措施

（一）化學(xué)污染

1.立即用流動(dòng)清水沖洗被污染部位。

2.立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。

3.在發(fā)生事件后的48小時(shí)內(nèi)報(bào)告感染管理科。(二)針刺傷

1.被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應(yīng)立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回?cái)D壓，同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口；

2.用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋； 3.意外受傷后必須在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告有關(guān)部門（醫(yī)生報(bào)告醫(yī)務(wù)處，護(hù)士報(bào)告護(hù)理部），并報(bào)告感染管理科、領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療銳器傷登記表》，必須在72小時(shí)內(nèi)作 HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查；

4.可疑被HBV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快注射抗乙肝病毒高效價(jià)抗體和乙肝疫苗；

5.可疑被HCV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)盡快于被刺傷后做HCV抗體檢查，并于4－6周后檢測HCV的RNA；

6.可疑被HIV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)找相關(guān)專家就診，根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥，并盡快檢測HIV抗體，然后根據(jù)?？漆t(yī)生建議行周期性復(fù)查（如 6周、12周、6個(gè)月等）。在跟蹤期間，特別是在最初的6－12周，絕大部分感染者會出現(xiàn)癥狀，因此在此期間必須注意不要獻(xiàn)血、捐贈器官及母乳喂養(yǎng)，過性生活時(shí)要用避孕套。

（三）皮膚、粘膜、角膜被污染

1.皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學(xué)物質(zhì)時(shí)，應(yīng)立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗；

2.若患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗；

3.及時(shí)到急診室就診，請?？漆t(yī)生診治；48小時(shí)內(nèi)報(bào)告感染管理科領(lǐng)取并填寫相關(guān)登記表。

（四）灼傷 1．堿類灼傷：

1.1皮膚：應(yīng)立即用大量水沖洗至堿性物質(zhì)基本消失為止，再用1%～2%醋酸或3%硼酸溶液進(jìn)一步?jīng)_洗。

1.2 眼睛：被堿灼傷時(shí)應(yīng)先用大量流水沖洗，再選擇適當(dāng)?shù)闹泻退幬锶?%～3%硼酸溶液大量沖洗，特別要注意穹窿部要沖洗徹底。

2.酸類灼傷： 2.1一般酸灼傷 2.1.1皮膚：被一般酸灼傷后立即用大量流動(dòng)清水沖洗.2.2.2 徹底沖洗后可用2～5%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進(jìn)行中和，切忌未經(jīng)大量流水徹底沖洗就用堿性藥物在皮膚上直接中和，這樣會加重皮膚的損傷。

2.2 濃硫酸灼傷

皮膚被濃硫酸沾污時(shí)切忌先用水沖洗，以免硫酸水合時(shí)強(qiáng)烈放熱而加重傷勢，應(yīng)先用干抹布吸去濃硫酸，然后再用清水沖洗。

2.3 強(qiáng)酸灼傷

強(qiáng)酸濺入眼內(nèi)，用眼噴淋器沖洗時(shí)應(yīng)，沖洗時(shí)應(yīng)拉開上下眼瞼，使酸不至于留存眼內(nèi)和下穹窿中，立即送醫(yī)院眼科治療。

（五）標(biāo)本污染

1.棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時(shí)，可隨時(shí)用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分鐘，然后沖洗干凈。

2.各種表面若被明顯污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸過污染表面，保持30-60分鐘，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液內(nèi)1小時(shí)。

3.儀器污染應(yīng)考慮消毒方法對儀器的損傷，和對檢測項(xiàng)目的影響，選用適當(dāng)?shù)姆椒ā?/p>

第五篇：艾滋病、梅毒、乙肝病毒職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案

艾滋病、梅毒、乙肝病毒職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案

總 則

一、目的 為了保障我醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)工作人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)工作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染艾滋病、梅毒、乙肝病毒，制定本應(yīng)急預(yù)案。

二、定義 職業(yè)暴露是指在從事艾滋病、梅毒、乙肝防治工作及執(zhí)行相關(guān)工作的過程中，被艾滋病、梅毒、乙肝病毒感染者或艾滋病、梅毒、乙肝患者的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道粘膜，或被含有艾滋病、梅毒、乙肝病毒的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，從而可能被艾滋病、梅毒、乙肝病毒感染的情況。

三、適用范圍 衛(wèi)生、醫(yī)護(hù)人員，包括從事艾滋病病毒檢測的實(shí)驗(yàn)室人員，負(fù)責(zé)艾滋病病人和感染者醫(yī)療護(hù)理的醫(yī)務(wù)人員。

預(yù)警及分級

醫(yī)（技）人員發(fā)生艾滋病、梅毒、乙肝病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)對其職業(yè)暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評估和確定。

一、艾滋病病毒職業(yè)暴露級別分三級。

1、發(fā)生以下情形時(shí)，確定為一級暴露：

（1）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；

（2）暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量小且暴露時(shí)間短。

2、發(fā)生以下情形時(shí)，確定為二級暴露：

（1）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；（2）暴露類型為暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時(shí)間較長；或者暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。

3、發(fā)生以下情形時(shí)，確定為三級暴露：

（1）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；

（2）暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見的血液。

二、暴露源的病毒載量水平分為輕度、重度和暴露源不明三種類型。

（1）經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為艾滋病病毒陽性，但滴度低、艾滋病病毒感染者無臨床癥狀、CD4計(jì)數(shù)正常者，為輕度類型。

（2）經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為艾滋病病毒陽性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有臨床癥狀、CD4計(jì)數(shù)低者，為重度類型。

（3）不能確定暴露源是否為艾滋病病毒陽性者，為暴露源不明型。

應(yīng)急措施

一、應(yīng)急處理

（一）局部應(yīng)急處理措施：

（1）立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。

（2）如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

（3）受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液如 75%乙醇或 0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。

（4）衣物污染：盡快脫掉污染的衣物，進(jìn)行消毒處理。（5）污染物的潑濺：發(fā)生小范圍的潑濺事故時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行消毒處理。發(fā)生大范圍潑濺事故時(shí)，應(yīng)立即通知實(shí)驗(yàn)室領(lǐng)導(dǎo)和安全負(fù)責(zé)人到達(dá)現(xiàn)場，查清情況，確定消毒范圍和程序。

（二）發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后的處理

l、預(yù)防保健科對暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進(jìn)行評估和確定。

2、暴露者根據(jù)專家評估意見遵循自愿的原則實(shí)施預(yù)防性用藥。

3、暴露者應(yīng)分別在暴露后即刻、6周、12周、6個(gè)月、12個(gè)月對HIV抗體進(jìn)行檢測，并對服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，發(fā)現(xiàn)異常情況盡快報(bào)告預(yù)防保健科。

4、暴露者應(yīng)如實(shí)填寫“艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表”，完成后資料交預(yù)防保健科存稿。(三)發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后

l、已知暴露者HbsAg陽性或抗HBs陽性，則可不予特殊處理，如抗HBs滴度低(<10IU／mI)，需加強(qiáng)乙肝疫苗1次(5ug)。

2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均陰性，盡快給暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接種期間按第0—1—2—12月執(zhí)行，并分別在暴露后即刻、4周、8周、12周檢測乙肝兩對半，發(fā)現(xiàn)異常情況盡快報(bào)告預(yù)防保健科。

3、不明確暴露者HbsAg陽性或抗HBs是否陽性，立即抽血檢驗(yàn)核心HbsAg和抗原HBs，并盡快給暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，并根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果參照上述原則進(jìn)行下一步處理。

4、暴露者應(yīng)如實(shí)填寫“艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表”，完成后資料交預(yù)防保健科存檔。

二 預(yù)防性用藥： 根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平對發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施預(yù)防性用藥方案。（參見 附表 1）

1、預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序?；居盟幊绦?yàn)閮煞N逆轉(zhuǎn)錄酶制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用 28 天。強(qiáng)化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，同時(shí)增加一種蛋白酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用 28 天。

2、預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在 4 小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過 24 小時(shí)；即使超過 24 小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。

（1）發(fā)生一級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時(shí)，可以不使用預(yù)防性用藥；發(fā)生一級暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發(fā)生二級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度時(shí)，使用基本用藥程序。

（2）發(fā)生二級暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發(fā)生三級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度或者重度時(shí)，使用強(qiáng)化用藥程序。

（3）暴露源的病毒載量水平不明時(shí)，可以使用基本用藥程序。

3、病人梅毒病毒陽性者，給予職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員抗生素預(yù)防治療，推薦長效青霉素240萬單位，每周一次，每側(cè)臀部注射120萬單位/次，連續(xù)注射兩周。對青霉素過敏者可選用紅霉素等。

停藥后1個(gè)月、3個(gè)月進(jìn)行梅毒抗體檢測。

三、登記和報(bào)告

1、職業(yè)暴露報(bào)告程序

（1）、發(fā)生職業(yè)暴露后，盡快落實(shí)緊急處理措施，并在30分鐘內(nèi)向護(hù)士長報(bào)告，護(hù)士長在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)預(yù)防保健科，暴露源為HIV陽性或疑似病人，應(yīng)當(dāng)在暴露發(fā)生后l小時(shí)內(nèi)上報(bào)。

（2）、向上級部門報(bào)告的內(nèi)容，包括損傷時(shí)間、地點(diǎn)、被何 物損傷、傷口多大多深、現(xiàn)場處理措施、醫(yī)療處理措施、處理記錄、用藥記錄。

（3）、進(jìn)行職業(yè)暴露后登記，由護(hù)士長組織填寫職業(yè)暴露登記表一式兩份，科室、預(yù)防保健科各留一份備案。

2、建立職業(yè)暴露登記制度 職業(yè)暴露事故的事故發(fā)生單位應(yīng)建立“艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表”（附表 2），對職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記、保存和上報(bào)。詳細(xì)記錄職業(yè)暴露發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過；暴露方式；損傷的具體部位、程度；暴露物種類（培養(yǎng)液、血液或其它體液）和含有 HIV 的情況；處理方法及處理經(jīng)過（包括赴現(xiàn)場專家或領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)）；是否采用暴露后預(yù)防藥物，并詳細(xì)記錄用藥情況、首次用藥時(shí)間（暴露后幾小時(shí)或幾天）、藥物毒副作用情況（包括肝腎功能化驗(yàn)結(jié)果）、用藥的依從性狀況，定期檢測及隨訪情況。

3、保密制度 無論職業(yè)暴露、事故，對涉及的職業(yè)暴露者，均應(yīng)注意做好保密工作。每一個(gè)得到信息的機(jī)構(gòu)或個(gè)人均應(yīng)做好保密工作。

4、事故的報(bào)告 小型事故（存在任何一種小的損傷或一級暴露）可在緊急處理后立即將事故情況和處理措施報(bào)告本單位主管領(lǐng)導(dǎo)。重大事故（存在嚴(yán)重?fù)p傷或二級及以上暴露）在緊急處理的同時(shí)要向本單位主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，主管領(lǐng)導(dǎo)要立即派專家到現(xiàn)場對處理進(jìn)行具體指導(dǎo)，并立即向所在地市級疾病預(yù)防控制中心（抗艾滋病病毒藥物儲備點(diǎn)）報(bào)告，力爭在暴露后最短時(shí)間內(nèi)（24 小時(shí)以內(nèi)）開始預(yù)防用藥。各職業(yè)暴露處理單位及時(shí)將填報(bào)的“艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表”（附表 2）報(bào)至省疾病預(yù)防控制中心。

三、監(jiān)測

1、監(jiān)測暴露源：如果暴露源沒有陽性或陰性的血清學(xué)化驗(yàn)結(jié) 果應(yīng)立即檢測，最好做快速試驗(yàn)，因其結(jié)果可在幾十分鐘內(nèi)得到。如果暴露源有急性 HIV 綜合征的癥狀，應(yīng)同時(shí)檢測病毒載量。

2、監(jiān)測職業(yè)暴露者：由本省 HIV 監(jiān)測（或確認(rèn)）中心抽血檢測職業(yè)暴露者的 HIV-1/2抗體，（包括做快速試驗(yàn)）該血清留樣備用。如果職業(yè)暴露者以前已有 HIV 抗體的化驗(yàn)結(jié)果，則應(yīng)加以記錄。暴露后 1 年內(nèi)要定期監(jiān)測 HIV 抗體，即分別在暴露后 4 周、8 周、12 周、6個(gè)月監(jiān)測。結(jié)果填寫在報(bào)來的“艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表”（附表 2）內(nèi)。

3、使用預(yù)防性用藥，應(yīng)注意監(jiān)測藥物的毒副作用，包括使用預(yù)防性治療時(shí)和服藥兩周后的全血檢測、腎功能和肝功檢測。小型事故可在緊急處理后，立即將事故情況和處理措施報(bào)告主管領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)專家，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理中的疏漏之處，使處理盡量完善妥當(dāng)。不采取暴露后預(yù)防用藥者，也要定期檢測 HIV 抗體，檢測時(shí)間同前。