第一篇：關(guān)于合理使用新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院基金指標(biāo)提案

關(guān)于合理使用新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院基金指標(biāo)提案

隨著人民群眾生活水平的提高，醫(yī)療服務(wù)需求越來越高，對疾病的認(rèn)識(shí)、對自身健康問題的認(rèn)識(shí)也越來越高，加上新農(nóng)合的優(yōu)惠政策的刺激及人民群眾對新農(nóng)合的認(rèn)可，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)年住院人數(shù)越來越高，住院費(fèi)用將會(huì)逐年增加，與合管辦核定的金額有矛盾沖突。

醫(yī)院是服務(wù)行業(yè)，是政府的職能部門，在新形勢下，主要講究的是優(yōu)質(zhì)服務(wù)，包含服務(wù)質(zhì)量，也包含服務(wù)態(tài)度。在和諧社會(huì)大環(huán)境中，優(yōu)質(zhì)服務(wù)更為重要，作為服務(wù)部門將會(huì)加大服務(wù)質(zhì)量服務(wù)水平的培訓(xùn)與提高，逐步使群眾滿意在醫(yī)院。優(yōu)質(zhì)服務(wù)與入治病人成正比，病人將會(huì)不斷的增加，相關(guān)的服務(wù)費(fèi)用、藥品費(fèi)用就會(huì)不斷上升，與合管辦核定的比例有一定的矛盾。

在新形勢下，醫(yī)療安全尤其重要。為緩解醫(yī)療安全現(xiàn)狀，患者到醫(yī)院后，醫(yī)務(wù)人員不得不加倍小心，作必要的檢查，用必要的藥品。再者有的患者要求用較好的、較貴的藥物等各方面均增加了相關(guān)的費(fèi)用，與合管辦核定核定的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)相矛盾。

綜上所述，假如合管辦每月限定一個(gè)醫(yī)院每月十個(gè)人可核銷4.1萬元，而該院不斷改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，導(dǎo)致病人不斷增加，很快就會(huì)突破4.1萬元的上限，突破上限后怎么辦？合管辦不予審核核銷，導(dǎo)致醫(yī)院就不敢報(bào)銷住院病人，這樣供求矛盾就形成了，導(dǎo)致病人誤解，認(rèn)為醫(yī)院推諉病人、有人情關(guān)系。有的病人報(bào)、有的病人不報(bào)，影響醫(yī)患關(guān)系，也影響和諧社會(huì)的大局。

因此建議：

1、根據(jù)新農(nóng)合核銷政策及醫(yī)院的門診，住院病人相對比例，門診統(tǒng)籌為每人每次診療費(fèi)用核銷30%，每次不突破12.00元，累計(jì)全年不突破100元，住院核銷75%，這些相關(guān)比例在加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院所面臨的大概有95%的都是參合病人，綜合這些因素，醫(yī)院全年的總收入，農(nóng)合應(yīng)占絕大多數(shù)的比例?；旧辖釉\的患者應(yīng)占95%以上，所以根據(jù)醫(yī)院的總體收入就可以核定新農(nóng)合經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。經(jīng)過科學(xué)分析減去病人自付費(fèi)用部分，新農(nóng)合核銷就應(yīng)占醫(yī)院總收入的1/3左右。只有這樣才能滿足人民群眾的就醫(yī)需求，才能解決老百姓看病難、看病貴的問題，才能體現(xiàn)合作醫(yī)療是方便人民，為人民服務(wù)的宗旨。

2、指標(biāo)也可控制在合管委，進(jìn)行科學(xué)的測算，根據(jù)歷年上升情況來確定核銷比例。

3、加強(qiáng)檢查人員的業(yè)務(wù)和政策水平，認(rèn)真開展工作，嚴(yán)防套取新農(nóng)合基金事情的發(fā)生

第二篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)指標(biāo)說明

新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)指標(biāo)說明

一、新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支表中“個(gè)人繳費(fèi)收入”指標(biāo)今年應(yīng)反映個(gè)人繳費(fèi)收入5870010元，實(shí)際反映為0，應(yīng)反映數(shù)與實(shí)際反映數(shù)相差5870010元，為2010新農(nóng)合預(yù)收2011的農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)收入；政府資助收入應(yīng)反映財(cái)政補(bǔ)貼收入42299920元，實(shí)反映39127120元，應(yīng)反映數(shù)字與實(shí)際反映數(shù)相差3172800元，為2010年由縣級(jí)財(cái)政撥付的用于2011年的新農(nóng)合縣財(cái)政配套資金；以上兩項(xiàng)共計(jì)相差9042810元都已在上年的財(cái)政專戶和上年的基金收支表中反映，形成上年的基金收支表的累計(jì)結(jié)余數(shù)已含以上相差數(shù)額共計(jì)9042810元，這導(dǎo)致今年報(bào)表的當(dāng)期數(shù)字無法反映。受此影響：其

一、今年我縣當(dāng)期的收支結(jié)余數(shù)不符合財(cái)務(wù)制度的有關(guān)規(guī)定；其

二、今年報(bào)表體現(xiàn)的個(gè)人繳費(fèi)收入和政府資助收入兩項(xiàng)指標(biāo)與新農(nóng)合的補(bǔ)充資料表中的有關(guān)繳費(fèi)人數(shù)、財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)及其金額不相匹配。

二、由于以前的會(huì)計(jì)制度、財(cái)務(wù)制度不明確，今年依據(jù)新制度對涉及明年有關(guān)的數(shù)字做了正確的處理，對以前已在結(jié)余反映的金額只能在本年的報(bào)表中予以解釋和說明。

二0一一年一月一十九日

第三篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用監(jiān)督管理制度

新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用監(jiān)督管理制度

一、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須依照本制度，依法設(shè)置會(huì)計(jì)賬簿，使基金使用得到有效管理，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用及會(huì)計(jì)資料的真實(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金按照“大病補(bǔ)償為主，小病補(bǔ)償為輔，以收定支，量入為出”的原則，全部用于支付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)參合人員門診、住院醫(yī)療費(fèi)用和慢性疾病的報(bào)銷，不得挪作它用。

三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金實(shí)行一次性足額繳存、按時(shí)撥付和結(jié)余滾存的管理方式。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)于每年十二月二十日前將參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民應(yīng)繳納的資金一次性存入縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用賬戶，政府投入部分于每年十二月三十一日前，一次性撥入專用賬戶。逐級(jí)申請的省級(jí)和中央財(cái)政補(bǔ)助資金到位后應(yīng)立即存入專用賬戶，以確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療的正常運(yùn)行。

四、任何單位和個(gè)人不得偽造，編造會(huì)計(jì)憑證，會(huì)計(jì)賬簿及其他會(huì)計(jì)資料，不得提供虛假的新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)表，套取新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金。

五、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按規(guī)定每月如實(shí)填寫本轄區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況報(bào)表，并按規(guī)定每月向社會(huì)公布基金使用管理情況，接受群眾的監(jiān)督。

六、縣合管辦按規(guī)定對轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金使用情況進(jìn)行審核，定期或不定期向新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)及政府有關(guān)部門和監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告基金的使用管理情況，做到公開，公正，公平，增強(qiáng)透明度。

七、對有下列行為的單位、主管人員及直接責(zé)任人員應(yīng)按照《中華人民共和國行政處罰法》、《國務(wù)院關(guān)于違反財(cái)政法規(guī)處罰暫行規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定予以處罰，觸犯法律的依法追究刑事責(zé)任。

（一）截留、擠占、挪用、貪污基金的。

（二）違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法和制度，擅自改變補(bǔ)償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，不按規(guī)定支付合作醫(yī)療補(bǔ)償資金的。

（三）未按時(shí)、足額將新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金及利息等收入劃轉(zhuǎn)財(cái)政專戶的。

（四）其他違反國家法律、法規(guī)的行為。

八、對違法違紀(jì)的工作人員要給予相應(yīng)的處分，并追究主管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任，觸犯法律的移交司法機(jī)關(guān)處理。

第四篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金工作總結(jié)

在盤縣縣委、縣政府和縣衛(wèi)食藥局、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、各相關(guān)部門的共同努力下，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正健康穩(wěn)定的發(fā)展，基本達(dá)到了農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心的目標(biāo)，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金自實(shí)施以來實(shí)行封閉運(yùn)行，從農(nóng)民繳納參合資金到中央、省、市、縣下?lián)苜Y金都是實(shí)行封閉式運(yùn)行，嚴(yán)格遵照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財(cái)務(wù)制度》的要求?，F(xiàn)將2011年上半年合作醫(yī)療基金工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：

運(yùn)行情況

1、參合籌資情況

2011年全縣總?cè)丝?，179，859人，其中農(nóng)業(yè)人口966，762人，參加合作醫(yī)療947，387人，參合率為98%，達(dá)到縣委縣政府的要求（95%），籌集參合金2，842.16萬元，2011年共籌集國家、省、市、縣配套資金18，947.74萬元，目前已到位國家級(jí)資金4，010萬元，省級(jí)資金 3，007萬元，總的籌集資金為21，789.9萬元，相比2011年多籌集到8，526.48萬元，提取風(fēng)險(xiǎn)基金1，089.5萬元，全年可供使用資金20，700.4萬元。按平均計(jì)劃每月可供使用資金1，725.03萬元。

2、資金報(bào)銷情況分析

（1）全縣1-6月份共報(bào)銷4，521.32萬元，平均每月753.55萬元，占平均每月可使用資金的43.68%，占總可使用資金的21.84%。受益人數(shù)為206,911人次，收益率為21.84%；門診補(bǔ)償資金303.06萬元，占補(bǔ)償資金的6.7%，門診資金補(bǔ)償比為68.3%；住院補(bǔ)償資金為4218.26萬元，占補(bǔ)償資金的93.3%，住院資金補(bǔ)償比為50.72%。具體報(bào)銷使用情況見下表：

從以上圖表看出，就診人次數(shù)村級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)下滑很多，接近一半；縣級(jí)、慢性病門診、外出務(wù)工、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院基本沒有變化。在基金使用方面，下滑最大的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)，下降56.94%；其次為村級(jí)下降40.75%；民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)下降36.1%縣級(jí)下降18.75%；慢性病上升62.44%；外出務(wù)工下降3.68%；轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院下降3.46%。

（2）各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)下降原因分析：在3月份的網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行情況及5月份舉行的合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核意見征求會(huì)議上了解到，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實(shí)行績效工資以后，醫(yī)院沒有獎(jiǎng)勵(lì)可發(fā)，醫(yī)院職工沒有積極性；再是由于實(shí)行國家基本藥物制度以后，很多藥品供應(yīng)機(jī)構(gòu)供應(yīng)的藥品不全，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有藥物可供使用，醫(yī)生不敢看病，出現(xiàn)了“巧婦難為無米之炊”的現(xiàn)象產(chǎn)生。而從具體的情況了解下來，以前可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行平產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有可使用的藥物而不能進(jìn)行接生或剖腹產(chǎn)，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦要到縣級(jí)或以上醫(yī)院來生產(chǎn)，而且縣級(jí)醫(yī)院由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)不接收病人，床位難以讓出，醫(yī)院已“人滿為患”，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦不能正常如院生產(chǎn)，而且還產(chǎn)生不必要的額外費(fèi)用，而且違背了合作醫(yī)療“就近就地就醫(yī)”的原則，望相關(guān)部門引起重視。

民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于啟動(dòng)時(shí)間相對晚一點(diǎn)，基本上3月份才開始正常運(yùn)轉(zhuǎn)，與2011年相比不具有可比性。

縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于還差人民醫(yī)院的數(shù)據(jù)沒有報(bào)上來，按前幾個(gè)月的數(shù)據(jù)來核算，基本上保持正常水平，不應(yīng)下降。

（3）補(bǔ)償基金構(gòu)成分析

在補(bǔ)償基金構(gòu)成情況方面，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占了絕大部分，比例達(dá)到40%，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院占21%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)占18%，外出務(wù)工占11%；從上面的比例分析，縣級(jí)比例上升了，外出和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院上升了，由于今年對村級(jí)進(jìn)行了每天15元的統(tǒng)籌支付和每年100元的封頂，對村級(jí)有了一定的限制；而對轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和外出務(wù)工的政策沒有多大調(diào)整，比例基本維持正常。根據(jù)國家現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生改革的實(shí)施原則，對合作醫(yī)療統(tǒng)籌支付應(yīng)傾向鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)的原則，應(yīng)加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)的補(bǔ)償支付，從而提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)的服務(wù)，以滿足參合人群的正常就醫(yī)。

存在的問題網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)過程中存在的問題由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的網(wǎng)絡(luò)人員及醫(yī)技人員對網(wǎng)絡(luò)和軟件的操作存在一定的難度，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級(jí)的數(shù)據(jù)難以上傳，從而導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和合管中心不能及時(shí)審核數(shù)據(jù)，進(jìn)而影響本基金的使用。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級(jí)合醫(yī)機(jī)構(gòu)日常工作量大，包括日常報(bào)銷、處方審核、對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查、人員培訓(xùn)等及其他相應(yīng)工作，在縣合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行中，需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦人員負(fù)擔(dān)過重，不但分管合醫(yī)工作，有的還負(fù)責(zé)包村及計(jì)劃生育工作，造成合醫(yī)工作人員不能及時(shí)正常的審核上傳數(shù)據(jù)，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補(bǔ)償資金不能及時(shí)下?lián)艿洁l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金鏈緊張。今后打算

我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在縣人大，縣政協(xié)的監(jiān)督下，在縣衛(wèi)食藥局的指導(dǎo)下取得了一定的成效，面對新形勢、新任務(wù)仍存在著一些問題，我縣將繼續(xù)以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機(jī)，大力深化農(nóng)村改革，努力構(gòu)建和諧社會(huì)，協(xié)力新農(nóng)村建設(shè)，實(shí)現(xiàn)全面小康。除繼續(xù)保證合作醫(yī)療的報(bào)銷工作正常運(yùn)行外，還要堅(jiān)持以下四點(diǎn)：

1、進(jìn)一步堅(jiān)持督查制度，進(jìn)一步加大督查的力度，以確保我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在縣、鄉(xiāng)兩級(jí)工作的正常平穩(wěn)運(yùn)行。

2、在原有基礎(chǔ)上推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè)，真正做到網(wǎng)上錄入，網(wǎng)上審核，網(wǎng)上報(bào)銷，在明年實(shí)現(xiàn)省級(jí)平臺(tái)運(yùn)行后能夠?qū)崿F(xiàn)省級(jí)直補(bǔ)。

3、利用移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)，實(shí)施農(nóng)民就診報(bào)銷信息進(jìn)行實(shí)時(shí)管理。

第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院管理制度1

新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院管理制度

一、嚴(yán)格實(shí)行住院登記制度。參合農(nóng)民住院時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員要認(rèn)真核對患者的身份證、合作醫(yī)療證，在辦理完住院手續(xù)后到該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)農(nóng)合辦或其設(shè)置的合作醫(yī)療補(bǔ)助窗口按照合作醫(yī)療證上的病人資料進(jìn)行詳細(xì)登記。對沒有帶證的患者不予登記，并要求在入院48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行補(bǔ)登。如屬證件信息不全（無照片或身份證號(hào)碼、年齡、交費(fèi)記錄等填寫不完全）要到市農(nóng)合辦或鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合辦完善后方予補(bǔ)助。

二、病人登記后入住科室時(shí)，科室醫(yī)務(wù)人員要再一次對病人身份進(jìn)行核定，并告知患者隨身攜帶合作醫(yī)療證，以備核查。

三、新農(nóng)合辦核查人員要按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的住院人員名單進(jìn)行核查，發(fā)現(xiàn)病人所持的合作醫(yī)療證與本人身份不符者要扣留并收回合作醫(yī)療證，取消補(bǔ)助資格；對住院沒有登記的病人不予補(bǔ)助。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月的補(bǔ)助人員名單和人數(shù)要與上報(bào)的名單和人數(shù)一致，如發(fā)現(xiàn)有未住院登記而進(jìn)行補(bǔ)助者，補(bǔ)助費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，并按規(guī)定視情節(jié)輕重給予相應(yīng)處罰。

五、要嚴(yán)格把握住院標(biāo)準(zhǔn)，防止把門診病人轉(zhuǎn)化為住院病人。嚴(yán)禁對掛床病人按照住院病人進(jìn)行補(bǔ)助；嚴(yán)禁對參合農(nóng)民的門診費(fèi)用累計(jì)為住院費(fèi)用制造虛假病歷資料按住院補(bǔ)助。市鄉(xiāng)兩級(jí)農(nóng)合辦工作人員要加強(qiáng)夜查，并實(shí)行市鄉(xiāng)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間互查。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好配合，共同搞好參合人員的住院管理，保證新農(nóng)合基金的合理使用。

六、對沒有實(shí)行住院費(fèi)用微機(jī)管理的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要限期予以完善，在發(fā)出整改通知規(guī)定的時(shí)間內(nèi)仍沒有達(dá)到要求的暫停定點(diǎn)資格，直至整改到位。

七、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要配備相應(yīng)的管理和窗口工作人員，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管和服務(wù)分離。各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要確保在病人出院當(dāng)日拿到合作醫(yī)療補(bǔ)助資金。對特殊情況需要調(diào)查的病人，有關(guān)工作人員要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)核查明確，及時(shí)給予補(bǔ)助。無故拖延病人補(bǔ)助的由相關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)將補(bǔ)助資金送達(dá)參合農(nóng)民患者手中，并視情節(jié)給予相應(yīng)處分。

八、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在參合患者出院時(shí)按規(guī)定及時(shí)完成病歷的書寫工作，準(zhǔn)確記載病情。對當(dāng)月不能按時(shí)提交病歷資料及時(shí)送審者由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。

九、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口經(jīng)辦人員在辦理補(bǔ)助手續(xù)時(shí)，一般應(yīng)有本人領(lǐng)取，如屬親屬代領(lǐng)者，必須出示代領(lǐng)者身份證以及復(fù)印件，并將復(fù)印件留存擋案。同時(shí)，要在補(bǔ)助單上填寫病人聯(lián)系電話，以便調(diào)查核實(shí)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳工作制度

一、宣傳目的：使農(nóng)民了解建立新農(nóng)合制度的意義，培養(yǎng)并建立起農(nóng)民的保健意識(shí)，互助共濟(jì)意識(shí)，提高廣大農(nóng)民參合的積極性和主動(dòng)性。

二、宣傳形式：開展廣泛、持久地宣傳。包括召開宣傳動(dòng)員大會(huì)；利用廣播、電視、報(bào)刊等新聞媒體宣傳；采取發(fā)放宣傳單、宣傳冊、張貼公示、標(biāo)語、宣傳畫，舉辦宣傳欄、宣傳演出以及入戶宣傳等多種形式進(jìn)行宣傳。

三、宣傳內(nèi)容：把握政策要點(diǎn)，統(tǒng)一宣傳口徑，客觀、準(zhǔn)確地進(jìn)行宣傳；特別是要注重核心信息的宣傳，突出重點(diǎn)，少而精，簡而明。主要要點(diǎn)包括：

1、以戶為單位參加，參加者要履行交費(fèi)義務(wù)，每人每年不低于20元；中央和地方財(cái)政給每位參合農(nóng)民每年每人補(bǔ)助80元；醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償規(guī)定和報(bào)銷程序；參合農(nóng)民外出打工、經(jīng)商、在外地看病發(fā)生的大額醫(yī)療費(fèi)用，回來后可以按規(guī)定報(bào)銷等。

2、要特別注重通過典型事例進(jìn)行具體、形象、生動(dòng)的宣傳，通過受益人現(xiàn)身說法，用身邊的感人事例，讓農(nóng)民真正了解建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義和給農(nóng)民帶來的實(shí)惠。

3、要認(rèn)真做好合作醫(yī)療基金籌集和使用的公示工作，充分發(fā)揮公示制度的宣傳作用。

四、宣傳方法：把宣傳工作貫穿于新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施的全過程，深入到每一個(gè)角落。

1、做到籌資時(shí)鄉(xiāng)村干部、經(jīng)辦人員一對一的宣傳；

2、農(nóng)民就診、住院、報(bào)銷費(fèi)用、轉(zhuǎn)診時(shí)，醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員面對面宣傳；

3、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對就診的參合農(nóng)民采用電話、信函等方式進(jìn)行回訪宣傳；

4、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通咨詢電話，設(shè)立咨詢臺(tái)等形式，接受農(nóng)民咨詢，耐心、細(xì)致地做好答疑工作。通過以上方式，真正做到事事宣傳，處處宣傳，不間斷宣傳，使宣傳工作深入到千家萬戶，做到家喻戶曉。

五、組織領(lǐng)導(dǎo)：管理委員會(huì)、監(jiān)督委員會(huì)應(yīng)認(rèn)真發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，加強(qiáng)對宣傳工作的領(lǐng)導(dǎo)；經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要切實(shí)履行職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)管，做好新農(nóng)合宣傳的組織工作，并認(rèn)真聽取農(nóng)民代表的意見，傾聽代表反映的農(nóng)民呼聲、意愿、意見和建議，充分發(fā)揮他們參政議政和在新農(nóng)合管理、監(jiān)督工作中的作用，確保新農(nóng)合制度健康發(fā)展。

12.南陽市新型農(nóng)村合作醫(yī)療證管理規(guī)范

高密市新農(nóng)合基金運(yùn)行情況定期分析制度

市新農(nóng)合辦公室根據(jù)籌資總額，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，科學(xué)合理地確定農(nóng)村合作醫(yī)療基金的支付范圍、支付標(biāo)準(zhǔn)和額度，對新農(nóng)合運(yùn)行情況定期進(jìn)行分析，防止新農(nóng)合基金超支或過多結(jié)余。

一、每月及時(shí)、準(zhǔn)確地編制新農(nóng)合財(cái)務(wù)報(bào)表，做好各種信息的統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)、及信息反饋工作。

二、每季度將新農(nóng)合運(yùn)行、管理情況進(jìn)行分析評估，并將檢查結(jié)果向市委、市政府、市新農(nóng)合管理委員會(huì)、市新農(nóng)合監(jiān)督委員會(huì)、衛(wèi)生行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等進(jìn)行反饋，提出意見和建議，限期整改，及時(shí)糾正和解決新農(nóng)合工作運(yùn)行和基金管理中存在的問題。

三、每季度至少向市新農(nóng)合管理委員會(huì)匯報(bào)一次新農(nóng)合基金的籌集、支付情況。自覺接受市人大、市政協(xié)和市新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督組織的監(jiān)督。

四、每季度對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)情況進(jìn)行分析，重點(diǎn)分析人均門診費(fèi)用、人均住院費(fèi)用，并與去年同期比較。

五、每季度對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用構(gòu)成比進(jìn)行分析，保證一切數(shù)據(jù)、信息的來源有依有據(jù)。

六、每季度向社會(huì)公布合作醫(yī)療基金的收支和使用情況，主動(dòng)接受市新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)的審計(jì)和參合農(nóng)民的監(jiān)督。

高密市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

定期檢查、抽查制度

一、定期檢查

1、各鎮(zhèn)（街）新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室要對參合農(nóng)民的每張報(bào)銷單據(jù)逐一審查，經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室主任對本月報(bào)銷情況逐項(xiàng)進(jìn)行全面審核簽字后，于每月3日將報(bào)表和報(bào)銷憑證送市新合辦進(jìn)行復(fù)審。

2、市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室每月對報(bào)表進(jìn)行分析、匯總，對報(bào)銷憑證進(jìn)行嚴(yán)格審核。對在報(bào)銷中把關(guān)不嚴(yán)，弄虛作假或工作不負(fù)責(zé)任造成失職、瀆職行為的，視其情節(jié)輕重，上報(bào)有關(guān)部門追究經(jīng)濟(jì)、行政、法律的責(zé)任。

二、不定期抽查

1、抽查資金存放是否合規(guī)、安全，賬薄記錄是否及時(shí)、完整，單據(jù)報(bào)銷的比例、范圍是否符合規(guī)定、庫存現(xiàn)金是否賬實(shí)相符、賬賬相符、銀行存款是否正確。

2、抽查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)情況，分析人均門診費(fèi)用與人均住院費(fèi)用，并與上年同期比較；執(zhí)行《基本用藥目錄》和《診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍》；執(zhí)行參合農(nóng)民出入院標(biāo)準(zhǔn)，不得誘導(dǎo)患者入院，也不得推諉和拒收符合入院條件的參合農(nóng)民；堅(jiān)持同類藥品使用首選療效好、價(jià)格低廉的原則，嚴(yán)格控制自費(fèi)藥品其它特殊規(guī)定藥品等情況。