第一篇：天水市異地人員基本醫(yī)療保險管理辦法

天水市異地人員基本醫(yī)療保險管理辦法

（2002年12月11日市政府第27 次常務(wù)會議通過 2002年12月20日天政發(fā)〔2002〕154號文發(fā)布 自2003年1月1日起施行有效期至2018年12月31日）

一、適用范圍

凡參加本市基本醫(yī)療保險的用人單位異地安置的退休人員和常年駐外地工作的在職職工(以下簡稱異地人員)，適用本辦法。

二、異地人員的確認和管理

異地人員由各用人單位每年核定醫(yī)療保險繳費基數(shù)時一并上報，并附《異地安置退休人員花名冊》和《異地工作人員花名冊》，并按照社會保障部門要求的方式提供其生存狀況證明，經(jīng)醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理部門審核后確認。未提供生存狀況證明的，醫(yī)療保險管理部門不予確認身份，也不支付其發(fā)生的醫(yī)療費。

異地人員居住地發(fā)生變化或返回本市定居和工作的，用人單位應(yīng)及時向醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理部門上報，辦理變更手續(xù)。

三、異地人員的醫(yī)療管理

（一）異地人員定點醫(yī)療管理

異地人員可在異地城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)自主選擇不超過3家醫(yī)療機構(gòu)作為本人的定點醫(yī)療機構(gòu)。并填寫《天水市異地人員基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)申報表》，由異地醫(yī)療保險管理部門蓋章后寄回，由本地醫(yī)療保險管理部門備案。異地人員應(yīng)在自己選定的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，由于定點醫(yī)療機構(gòu)條件所限需轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)的，需由定點醫(yī)療機構(gòu)出據(jù)轉(zhuǎn)院證明后方可轉(zhuǎn)院，原則上只能轉(zhuǎn)往本省(市)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)。異地人員未在定點醫(yī)院就醫(yī)或未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)轉(zhuǎn)院治療所發(fā)生的費用，醫(yī)療保險管理部門不予報銷。

（二）異地人員的個人帳戶管理

異地人員的個人帳戶金由醫(yī)療保險管理部門全額返還用人單位，由單位寄給本人，不再報銷門診費用。

異地人員個人帳戶的其它管理事項，按照本市基本醫(yī)療保險個人帳戶管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（三）異地人員的住院費管理

異地人員因病需要住院治療的，必須按照本規(guī)定在定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，轉(zhuǎn)院治療的要符合轉(zhuǎn)院規(guī)定。在住院或轉(zhuǎn)院的3日內(nèi)，應(yīng)將住院情況通知用人單位，用人單位應(yīng)及時通知醫(yī)療保險管理部門。異地人員住院時，住院費先由本人墊付，治療結(jié)束后，將出院證明(轉(zhuǎn)院證明)、病歷首頁、費用清單以及有效票據(jù)寄回用人單位，由用人單位上報醫(yī)療保險管理部門，經(jīng)醫(yī)療保險管理部門審核后，按照本市轉(zhuǎn)往外地住院患者的費用結(jié)算辦法，將應(yīng)報銷的費用以轉(zhuǎn)帳形式撥付用人單位，由用人單位為異地人員支取現(xiàn)金。

異地人員報銷住院費時，統(tǒng)籌基金支付的起付標準、最高支付限額、用藥范圍、診療項目范圍、住院病種目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準，以及精神病患者所發(fā)生的住院費，均按照本市基本醫(yī)療保險政策有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

醫(yī)療保險管理部門要為異地人員單獨建立支出臺帳，做好統(tǒng)籌基金的支付記錄工作。

四、本辦法由市勞動和社會保障部門負責解釋并組織實施。

五、本辦法于2003年1月1日起施行。

第二篇：成都市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理辦法

成都市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理辦法

第一條為保障參保人員基本醫(yī)療，規(guī)范異地就醫(yī)管理，根據(jù)《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》（以下簡稱《辦法》）和《成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》（以下簡稱《暫行辦法》）的規(guī)定，制定本辦法。

第二條異地就醫(yī)按駐外時間的不同分為長期和短期駐外的本市基本醫(yī)療保險參保人員。長期駐外人員是指在異地居住、工作或?qū)W習6個月以上（不含本數(shù)，下同）的參保人員。短期駐外人員是指因公出差、學習、進修、考察和探親等原因在異地暫住6個月以內(nèi)（含本數(shù)，下同）的參保人員。

第三條成都市基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的異地就醫(yī)費用包括：

（一）長期駐外人員在異地就醫(yī)登記有效期內(nèi)因病在本市行政區(qū)域以外（不含國外和港、澳、臺地區(qū)，下同）醫(yī)療機構(gòu)的住院醫(yī)療費用、門診特殊疾病、門診搶救無效死亡的醫(yī)療費用；

（二）短期駐外人員因突發(fā)疾病進行急救或搶救發(fā)生的在本市行政區(qū)域以外醫(yī)療機構(gòu)的住院醫(yī)療費用、在門診搶救無效死亡發(fā)生的門診費用。

第四條異地就醫(yī)的審核及醫(yī)療費結(jié)算，按《辦法》和《暫行辦法》規(guī)定的支付范圍、支付標準和目錄執(zhí)行。

第五條用人單位為長期駐外參保人員申報異地就醫(yī)，應(yīng)在基本醫(yī)療保險關(guān)系所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理事前核準登記手續(xù)。辦理時，單位應(yīng)提供下列材料：

（一）《成都市基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)申報表》；

（二）駐外分支機構(gòu)的單位組織機構(gòu)代碼證或稅務(wù)登記證復(fù)印件（須加蓋單位公章）；無駐外分支機構(gòu)組織機構(gòu)代碼證和稅務(wù)登記證的單位應(yīng)提供書面情況 1

說明和異地購房合同、租房、租柜協(xié)議復(fù)印件（須加蓋單位公章）等輔助證明材料;屬勞務(wù)派遣性質(zhì)的單位，派遣方與用工方簽訂的派遣協(xié)議中明確了工作地點的，應(yīng)提供派遣協(xié)議復(fù)印件（須加蓋單位公章），沒有明確工作地點的，應(yīng)由用工方出具異地工作的書面證明（須加蓋單位公章）。

第六條長期異地居住的退休人員申報異地就醫(yī)，應(yīng)在基本醫(yī)療保險關(guān)系所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理事前核準登記手續(xù)。辦理時，個人或單位應(yīng)提供下列材料：

（一）《成都市基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)申報表》;

（二）非本市戶籍退休人員，應(yīng)提供下列任一證明材料：異地的戶籍復(fù)印件、當?shù)毓矙C關(guān)出具的長住證明原件、暫住證復(fù)印件；本市戶籍退休人員，應(yīng)提供當?shù)毓矙C關(guān)出具的長住證明原件或暫住證復(fù)印件；

（三）申請人身份證復(fù)印件，委托他人辦理的還應(yīng)出具受委托人身份證復(fù)印件。

第七條長期駐外工程施工、工作流動性強的大、中型企業(yè)為職工申報異地就醫(yī)，應(yīng)在基本醫(yī)療保險關(guān)系所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理事前核準登記手續(xù)。辦理時，單位應(yīng)提供下列材料：

（一）《基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)申報名冊表》（須加蓋單位公章）；

（二）單位駐外工程施工情況說明或其他有效證明材料復(fù)印件（須加蓋單位公章）。

第八條長期在本市行政區(qū)域外務(wù)工或經(jīng)商的城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)實行事后審核的管理方式。在個人結(jié)算醫(yī)療費用時須提供勞動合同復(fù)印件（加蓋單位公章）或個體經(jīng)商的經(jīng)營許可證復(fù)印件（加蓋單位公章）等就業(yè)證明材料。

第九條參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的原戶籍不在成都市的在校大學生，在國家規(guī)定的寒、暑假期間在原戶籍所屬市、州行政區(qū)域內(nèi)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金予以支付，其異地就醫(yī)實行事后審核的管理方式。在結(jié)算醫(yī)療費用時應(yīng)提供寒、暑假開始和結(jié)束時間證明（加蓋學校公章）、原戶籍復(fù)印件等資料。

第十條辦理異地就醫(yī)核準登記手續(xù)后，自生效之日起至注銷之日期間，異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用按相關(guān)規(guī)定予以報銷，在本市定點醫(yī)療機構(gòu)持卡就醫(yī)即行中止，醫(yī)療費用不予報銷。但因突發(fā)疾病在本市定點醫(yī)療機構(gòu)進行急救或搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費用、搶救無效死亡的門診醫(yī)療費用，由參保人員墊付后可到基本醫(yī)療保險關(guān)系所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)報銷。異地就醫(yī)登記生效開始時間為醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)受理申請后核準登記當日，異地就醫(yī)結(jié)束時間為醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)受理申請后核準注銷當日。

第十一條長期駐外人員自核準登記生效之日起6個月以內(nèi)不得注銷異地就醫(yī)登記。但長期駐外的在職職工在異地就醫(yī)登記有效期內(nèi)，因工作調(diào)動，單位出具有效證明材料并重新填報《成都市基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)申報表》或《基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)申報名冊表》后，可變更異地工作地。

第十二條長期駐外人員返回本市長期工作或居住的，應(yīng)按規(guī)定注銷異地就醫(yī)登記，自注銷登記生效之日起，在本市定點醫(yī)療機構(gòu)持卡就醫(yī)即行恢復(fù)。辦理異地就醫(yī)注銷手續(xù)，須填寫《成都市基本醫(yī)療保險參保人員注銷異地就醫(yī)申報表》，送醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)核準注銷。

第十三條長期駐外人員異地就醫(yī)應(yīng)選擇工作地或居住地所屬市、州行政區(qū)域內(nèi)的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)治療。確因技術(shù)或設(shè)備條件限制，工作地或

居住地的定點醫(yī)療機構(gòu)不能診治的疑難病癥人員，經(jīng)縣級及縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)提出市外轉(zhuǎn)診證明或建議后，可在工作地或居住地市、州以外選擇一所定點醫(yī)療機構(gòu)治療。在報銷異地發(fā)生的醫(yī)療費用時，應(yīng)出具有效的市外轉(zhuǎn)診證明，統(tǒng)籌基金起付標準按我市《辦法》和《暫行辦法》中市外轉(zhuǎn)診的規(guī)定執(zhí)行。

第十四條異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費由個人全額墊付，自出院之日起3個月以內(nèi)（特殊情況不超過12個月），單位參保人員由單位經(jīng)辦人、個體參保人員由個人與其參保關(guān)系所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定辦理費用結(jié)算。

第十五條長期駐外人員中的特殊疾病患者可在工作地或

居住地基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)中確定一所進行門診特殊疾病治療。門診特殊疾病實行事后審核和結(jié)算醫(yī)療費用。申請病種、審核期的起止時間、診療項目和藥品范圍、費用結(jié)算由基本醫(yī)療保險關(guān)系所屬的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按照《成都市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病管理辦法》規(guī)定執(zhí)行。

第十六條醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)在辦理駐外人員醫(yī)療費用結(jié)算時，應(yīng)對提供資料的真實性進行核實，發(fā)現(xiàn)疑問時，參保人員應(yīng)積極配合醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)調(diào)查核實。

第十七條本辦法自2009年1月1日起施行，原《成都市勞動和社會保障局關(guān)于成都市基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)有關(guān)問題的通知》（成勞社發(fā)〔2007〕5號）同時廢止。本市過去制定的相關(guān)規(guī)定與本辦法不一致的，以本辦法為準。施行過程中的有關(guān)問題由市勞動和社會保障局負責解釋。

第三篇：徐州基本醫(yī)療保險住外人員異地就醫(yī)須知

徐州市基本醫(yī)療保險住外人員異地就醫(yī)須知

一、住外人員標準：異地安置的退休人員及在外地工作、學習連續(xù)超過6個月的參保人員。

二、醫(yī)療費支付方式：住外人員所發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人墊付，符合我市基本醫(yī)療保險規(guī)定的，按我市級基本醫(yī)療保險規(guī)定待遇辦理。

三、住外人員異地就醫(yī)的醫(yī)保待遇：

1、住外人員異地就醫(yī)一經(jīng)批準，其基本醫(yī)療保險證、歷、卡即被鎖定不能在我市市區(qū)使用，在我市市區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用，按照外出人員的醫(yī)保待遇辦理。

2、住外人員異地就醫(yī)經(jīng)批準后，除異地安置的退休人員和集體住外人員異地就醫(yī)者外，凡是未滿6個月即來報銷醫(yī)療費用的，一律按照外出人員的醫(yī)保待遇辦理。

四、住外人員異地就醫(yī)變更醫(yī)療機構(gòu)：

住外人員必須在自選的兩家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)（統(tǒng)稱住地定點醫(yī)療機構(gòu)），兩家定點醫(yī)療機構(gòu)可在每年12月上旬重新調(diào)整一次，填寫《徐州市基本醫(yī)療保險住外人員異地就醫(yī)定點綜合醫(yī)療機構(gòu)變更表》（可來信要求市醫(yī)保中心郵寄或自行復(fù)?。瑘笏褪嗅t(yī)保中心備案，于下執(zhí)行。未按時報送者，則視為默認原選定的定點醫(yī)療機構(gòu)。

五、住外人員異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院：

受所選擇的兩家定點醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)和設(shè)備條件限制，經(jīng)院內(nèi)會診仍不能解決者，由其中一家定點醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明（需要提供該醫(yī)院的級別證明），該家醫(yī)院必須有院內(nèi)會診意見，詳述轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由，病歷上有明確、規(guī)范記載，轉(zhuǎn)院治療。并及時通知單位，由單位醫(yī)保專管員填寫《徐州市基本醫(yī)療保險異地人員轉(zhuǎn)院更改定點醫(yī)療機構(gòu)申請表》，在規(guī)定日期內(nèi)到醫(yī)保中心業(yè)務(wù)科辦理變更手續(xù)。否則發(fā)生費用不予報銷。

六、住外人員外出：

住外人員外出，在住地外發(fā)生醫(yī)療費用，一律按照外出人員的醫(yī)保待遇辦理。外出人員只有在外地醫(yī)療機構(gòu)急診或急診住院搶救發(fā)生的醫(yī)療費用，才能按我市級基本醫(yī)療保險規(guī)定待遇辦理。

七、住外人員異地就醫(yī)費用報銷時必須提供的資料：

凡不能按照規(guī)定提供資料，或資料相互間時間、內(nèi)容、金額等不一致，或項目不明確，或無法辨認，或無明細項目清單等，一律不予報銷。

1、門診慢性病及門診特定項目費用報銷：

經(jīng)參保人員或其代理人簽字認可的有效票據(jù)和藥品價格清單、門診費用清單（必須有醫(yī)院蓋章），檢查、化驗需報告。

2、急診費用報銷：

經(jīng)參保人員或其代理人簽字認可的病歷、有效票據(jù)和藥品價格清單、門診費用清單（必須有醫(yī)院蓋章），檢查、化驗需報告。

3、住院治療：

（1）出院診斷證明書或出院記錄或出院小結(jié)（必須有醫(yī)院蓋章）；（2）經(jīng)參保人員或其代理人簽字認可的有效票據(jù)和出院明細結(jié)帳清單（必須有醫(yī)院蓋章）。

4、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院：轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院者，有明確、規(guī)范的相關(guān)病歷記載；醫(yī)療機構(gòu)出具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批單、轉(zhuǎn)入醫(yī)院的等級證明。

5、定點零售藥店購藥（門診慢性疾病或門診特定項目）：

（1）經(jīng)參保人員或其代理人簽字認可的有效票據(jù)和藥品價格清單。（2）零售藥店定點資格證明。

八、住外人員異地就醫(yī)費用結(jié)算：

1、個人墊付的醫(yī)療費用，符合我市基本醫(yī)療保險規(guī)定的，由參保單位專管員持住外人員異地就醫(yī)費用報銷所需資料，到市醫(yī)保中心按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。

2、市醫(yī)保中心于受理后30個工作日內(nèi)進行反饋和撥付。

九、住外人員返回我市區(qū)后，應(yīng)及時辦理原登記的注銷手續(xù)，否則，在我市區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用按照外出人員的醫(yī)保待遇辦理。

第四篇：梧州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險異地安置人員（范文模版）

梧州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險異地安置人員

醫(yī)療費用管理暫行辦法

根據(jù)《梧州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法》（梧政辦發(fā)〔2010〕283號，以下簡稱《實施辦法》）的規(guī)定，為解決參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的異地安置退休人員（以下簡稱“異地安置人員”）的醫(yī)療問題，制定本辦法。

一、異地安置人員是指戶口已遷回原籍，或因原籍限制未能遷移戶口、在本市無住所或直系親屬的退休人員（或男性年滿60周歲、女性年滿55周歲的人員）。

二、異地安置人員在居住地所選定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險基金支付范圍規(guī)定的醫(yī)療費用，按以下辦法報銷：

（一）門診醫(yī)療費用，在其個人賬戶或個人門診補貼內(nèi)報銷。

（二）住院醫(yī)療費用，按《實施辦法》第六十三條、第六十七條規(guī)定辦法報銷。

（三）最高支付限額以上的醫(yī)療費用，按《梧州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療大額醫(yī)療保險暫行辦法》解決。

（四）辦理醫(yī)療費用報銷時需提供身份證、醫(yī)療證、醫(yī)?？◤?fù)印件、銀行賬號，如請人代辦則需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件，及以下醫(yī)療資料：

1．門診報銷，定點醫(yī)療機構(gòu)原始有效票據(jù)、門診病歷； 2．住院報銷，提供定點醫(yī)療機構(gòu)原始有效票據(jù)、出院小結(jié)、疾病證明書、相關(guān)檢查報告、醫(yī)療費用明細清單。

（五）當年發(fā)生的門診醫(yī)療費用在次年3月31日前辦理報銷手續(xù)，住院醫(yī)療費用在出院后180天內(nèi)辦理報銷手續(xù)，過期視同放棄。

三、辦理異地安置人員登記的申請手續(xù)和要求：

（一）凡申請按本辦法享受醫(yī)療待遇的人員，由本人提出申請，所在單位或個人于每年1月到參保所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地安置人員登記等相關(guān)手續(xù)。

（二）已辦理異地安置人員登記的參保人員，當年不能申請取消異地安置人員待遇及變更安置地，可在次年1月31日前到參保所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理異地安置相關(guān)變更手續(xù)，逾期不辦理，則自動確認其異地安置申請，繼續(xù)享受原有的異地安置人員待遇。

（三）異地安置人員如需變更安置地的定點醫(yī)療機構(gòu)，須及時到參保所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更報備手續(xù)。

四、選擇異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)的要求：

（一）申請辦理異地安置人員登記手續(xù)的參保人員，持《梧州市基本醫(yī)療參保人員異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)登記表》在居住地選擇3家醫(yī)療保險定點醫(yī)院及2家定點藥店，并由相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)及居住地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)蓋章確認。

（二）異地安置人員可自行選擇居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院及社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心就診。

五、符合異地安置人員條件的參保人員，其所在單位經(jīng)市政府批準已實施改制或破產(chǎn)，本人在單位辦理了內(nèi)退手續(xù)的，可參照本暫行辦法執(zhí)行。

六、本辦法由市人力資源和社會保障行政部門負責解釋。

七、本辦法與《梧州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施辦法（試行）》（梧政辦發(fā)[2010]283號）同時實施。此前市本級及各縣（市）下發(fā)的異地安置人員醫(yī)療費用管理文件，若與本辦法相抵觸的，按本辦法執(zhí)行。

第五篇：成勞社辦〔2008〕479號(成都市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理辦法)

成都市人力資源和社會保障局文件

成勞社辦〔2008〕479號

成都市勞動和社會保障局關(guān)于印發(fā)

《成都市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理辦法》的通知

各區(qū)（市）縣勞動和社會保障（人事和勞動社會保障）局，市級各有關(guān)單位：

現(xiàn)將《成都市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理辦法》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

附件：成都市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理辦法

二OO八年十二月二十六日

成都市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理辦法

第一條為保障參保人員基本醫(yī)療，規(guī)范異地就醫(yī)管理，根據(jù)《成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》（以下簡稱《辦法》）和《成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》（以下簡稱《暫行辦法》）的規(guī)定，制定本辦法。

第二條異地就醫(yī)按駐外時間的不同分為長期和短期駐外的本市基本醫(yī)療保險參保人員。長期駐外人員是指在異地居住、工作或?qū)W習6個月以上（不含本數(shù)，下同）的參保人員。短期駐外人員是指因公出差、學習、進修、考察和探親等原因在異地暫住6個月以內(nèi)（含本數(shù)，下同）的參保人員。

第三條成都市基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的異地就醫(yī)費用包括：

（一）長期駐外人員在異地就醫(yī)登記有效期內(nèi)因病在本市行政區(qū)域以外（不含國外和港、澳、臺地區(qū)，下同）醫(yī)療機構(gòu)的住院醫(yī)療費用、門診特殊疾病、門診搶救無效死亡的醫(yī)療費用；

（二）短期駐外人員因突發(fā)疾病進行急救或搶救發(fā)生的在本市行政區(qū)域以外醫(yī)療機構(gòu)的住院醫(yī)療費用、在門診搶救無效死亡發(fā)生的門診費用。

第四條異地就醫(yī)的審核及醫(yī)療費結(jié)算，按《辦法》和《暫行辦法》規(guī)定的支付范圍、支付標準和目錄執(zhí)行。

第五條用人單位為長期駐外參保人員申報異地就醫(yī)，應(yīng)在基本醫(yī)療保險關(guān)系所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理事前核準登記手續(xù)。辦理時，單位應(yīng)提供下列材料：

（一）《成都市基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)申報表》；

（二）駐外分支機構(gòu)的單位組織機構(gòu)代碼證或稅務(wù)登記證復(fù)印件（須加蓋單位公章）；無駐外分支機構(gòu)組織機構(gòu)代碼證和稅務(wù)登記證的單位應(yīng)提供書面情況說明和異地購房合同、租房、租柜協(xié)議復(fù)印件（須加蓋單位公章）等輔助證明材料;屬勞務(wù)派遣性質(zhì)的單位，派遣方與用工方簽訂的派遣協(xié)議中明確了工作地點的，應(yīng)提供派遣協(xié)議復(fù)印件（須加蓋單位公章），沒有明確工作地點的，應(yīng)由用工方出具異地工作的書面證明（須加蓋單位公章）。

第六條長期異地居住的退休人員申報異地就醫(yī)，應(yīng)在基本醫(yī)療保險關(guān)系所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理事前核準登記手續(xù)。辦理時，個人或單位應(yīng)提供下列材料：

（一）《成都市基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)申報表》;

（二）非本市戶籍退休人員，應(yīng)提供下列任一證明材料：異地的戶籍復(fù)印件、當?shù)毓矙C關(guān)出具的長住證明原件、暫住證復(fù)印件；本市戶籍退休人員，應(yīng)提供當?shù)毓矙C關(guān)出具的長住證明原件或暫住證復(fù)印件；

（三）申請人身份證復(fù)印件，委托他人辦理的還應(yīng)出具受委托人身份證復(fù)印件。

第七條長期駐外工程施工、工作流動性強的大、中型企業(yè)為職工申報異地就醫(yī)，應(yīng)在基本醫(yī)療保險關(guān)系所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理事前核準登記手續(xù)。辦理時，單位應(yīng)提供下列材料：

（一）《基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)申報名冊表》（須加蓋單位公章）；

（二）單位駐外工程施工情況說明或其他有效證明材料復(fù)印件（須加蓋單位公章）。

第八條長期在本市行政區(qū)域外務(wù)工或經(jīng)商的城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)實行事后審核的管理方式。在個人結(jié)算醫(yī)療費用時須提供勞動合同復(fù)印件（加蓋單位公章）或個體經(jīng)商的經(jīng)營許可證復(fù)印件（加蓋單位公章）等就業(yè)證明材料。

第九條參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的原戶籍不在成都市的在校大學生，在國家規(guī)定的寒、暑假期間在原戶籍所屬市、州行政區(qū)域內(nèi)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金予以支付，其異地就醫(yī)實行事后審核的管理方式。在結(jié)算醫(yī)療費用時應(yīng)提供寒、暑假開始和結(jié)束時間證明（加蓋學校公章）、原戶籍復(fù)印件等資料。

第十條辦理異地就醫(yī)核準登記手續(xù)后，自生效之日起至注銷之日期間，異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用按相關(guān)規(guī)定予以報銷，在本市定點醫(yī)療機構(gòu)持卡就醫(yī)即行中止，醫(yī)療費用不予報銷。但因突發(fā)疾病在本市定點醫(yī)療機構(gòu)進行急救或搶救發(fā)

生的住院醫(yī)療費用、搶救無效死亡的門診醫(yī)療費用，由參保人員墊付后可到基本醫(yī)療保險關(guān)系所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)報銷。異地就醫(yī)登記生效開始時間為醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)受理申請后核準登記當日，異地就醫(yī)結(jié)束時間為醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)受理申請后核準注銷當日。

第十一條長期駐外人員自核準登記生效之日起6個月以內(nèi)不得注銷異地就醫(yī)登記。但長期駐外的在職職工在異地就醫(yī)登記有效期內(nèi)，因工作調(diào)動，單位出具有效證明材料并重新填報《成都市基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)申報表》或《基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)申報名冊表》后，可變更異地工作地。

第十二條長期駐外人員返回本市長期工作或居住的，應(yīng)按規(guī)定注銷異地就醫(yī)登記，自注銷登記生效之日起，在本市定點醫(yī)療機構(gòu)持卡就醫(yī)即行恢復(fù)。辦理異地就醫(yī)注銷手續(xù)，須填寫《成都市基本醫(yī)療保險參保人員注銷異地就醫(yī)申報表》，送醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)核準注銷。

第十三條長期駐外人員異地就醫(yī)應(yīng)選擇工作地或居住地所屬市、州行政區(qū)域內(nèi)的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)治療。確因技術(shù)或設(shè)備條件限制，工作地或居住地的定點醫(yī)療機構(gòu)不能診治的疑難病癥人員，經(jīng)縣級及縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)提出市外轉(zhuǎn)診證明或建議后，可在工作地或居住地市、州以外選擇一所定點醫(yī)療機構(gòu)治療。在報銷異地發(fā)生的醫(yī)療費用

時，應(yīng)出具有效的市外轉(zhuǎn)診證明，統(tǒng)籌基金起付標準按我市《辦法》和《暫行辦法》中市外轉(zhuǎn)診的規(guī)定執(zhí)行。

第十四條異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費由個人全額墊付，自出院之日起3個月以內(nèi)（特殊情況不超過12個月），單位參保人員由單位經(jīng)辦人、個體參保人員由個人與其參保關(guān)系所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定辦理費用結(jié)算。

第十五條長期駐外人員中的特殊疾病患者可在工作地或 居住地基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)中確定一所進行門診特殊疾病治療。門診特殊疾病實行事后審核和結(jié)算醫(yī)療費用。申請病種、審核期的起止時間、診療項目和藥品范圍、費用結(jié)算由基本醫(yī)療保險關(guān)系所屬的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按照《成都市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病管理辦法》規(guī)定執(zhí)行。第十六條醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)在辦理駐外人員醫(yī)療費用結(jié)算時，應(yīng)對提供資料的真實性進行核實，發(fā)現(xiàn)疑問時，參保人員應(yīng)積極配合醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)調(diào)查核實。

第十七條本辦法自2009年1月1日起施行，原《成都市勞動和社會保障局關(guān)于成都市基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)有關(guān)問題的通知》（成勞社發(fā)〔2007〕5號）同時廢止。本市過去制定的相關(guān)規(guī)定與本辦法不一致的，以本辦法為準。施行過程中的有關(guān)問題由市勞動和社會保障局負責解釋。