第一篇：針對醫(yī)院藥劑科管理中存在的問題

針對醫(yī)院藥劑科管理中存在的問題，結合當前醫(yī)院藥學發(fā)展的方向和藥劑科管理模式轉變的必要性，探討提高藥劑科管理水平的方法，為醫(yī)院藥劑科的發(fā)展提供參考。

【關鍵詞】藥劑科管理發(fā)展

藥劑科是醫(yī)院的一個重要部門，藥劑科的管理水平直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療服務質量。目前，由于受傳統(tǒng)觀念的影響，藥劑科發(fā)展相對滯后。如何轉變觀念，提高藥劑科的管理水平，是當前藥劑科管理人員需要思考的問題。

1部分藥劑人員的素質偏低，急待提高

1.1加大學科帶頭人的培養(yǎng)力度醫(yī)藥藥劑科是一個以藥學科學技術為依托的業(yè)務科室，而不是純管理科室。負責人應該既是科學管理者，又是學科帶頭人。

1.2注重高級人才的引進和現(xiàn)有人員的再教育目前，藥學人員中高學歷人才缺乏，藥劑科應該從高校中引進人才。對每個藥劑人員來說，接受藥學教育是一個終身過程，該過程由性質、目的、內(nèi)容各不相同而又互相銜接的教育階段組成，即藥學院?；A教育、畢業(yè)后教育和再教育。只有通過人才引進、藥學人員再教育，才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的藥學人才。2藥品管理模式落后，急需轉變

2.1嚴格把好藥品采購關，保證藥品質量根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療需要制定合理的采購計劃，既要考慮滿足臨床用藥需要，又要考慮到患者的經(jīng)濟承受能力，做到搶救藥品和醫(yī)院基本用藥品種常備不斷，高檔貴重藥品合理控制使用。堅持集中招標采購，堅持以“質優(yōu)價廉”的原則選購中標品種，嚴格審查藥品的進貨渠道，認真核實藥品生產(chǎn)企業(yè)的證照、供貨單位的資質及藥品的批件等相關資料。與供貨方簽訂購銷合同及質量保證協(xié)議書等法律文書，明確要求供貨方對藥品質量事故負法律責任。加強藥品入庫驗收管理，堅持“不合格藥不準入庫”，以確保藥品質量。

2.2合理調整藥品結構，防止濫用藥隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，不同品種、劑型、產(chǎn)地的藥品進入市場，給藥品市場增添了競爭活力，也使醫(yī)院藥品收入不斷上升，同時導致藥品濫用現(xiàn)象時有發(fā)生。尤其是一些抗生素、輔助類用藥等，品種繁多，同類藥品重復使用較普遍，因此，如何使醫(yī)院的藥品結構合理應該是藥劑科人員的工作職責之一，要考慮醫(yī)院的類型、患者群體、地方因素，科學、合理地調整藥品的結構比例，這樣既可提高合理用藥水平，防止濫用藥，又可有效控制藥品費用，減輕患者負擔，提供優(yōu)質的服務，以實現(xiàn)醫(yī)院運營效益的最優(yōu)。2.3調劑服務從發(fā)藥型向專業(yè)知識型轉變醫(yī)院藥房不同于社會藥房，司藥人員均是經(jīng)過專業(yè)培訓的技術人員，具有一定的專業(yè)知識，要充分發(fā)揮調劑人員的專業(yè)技術優(yōu)勢。調配處方時，要認真審查處方，減少不合理用藥和杜絕配伍禁忌；發(fā)藥時，要耐心講解藥品的適應證、用法、用量及可能出現(xiàn)的副作用和處理方法，消除患者的用藥顧慮。藥房還應開設用藥咨詢服務，接待患者用藥的各種疑問，因此藥房司藥人員要求專業(yè)性和責任心較強。3臨床藥學工作仍處于初級階段，有待進一步提高和拓展

3.1開展臨床用藥咨詢，指導合理用藥通過設立藥師咨詢崗，為患者提供用藥咨詢，建立藥學知識信箱，定期在網(wǎng)上向全院發(fā)布藥學信息，介紹新藥及藥學研究進展，解答醫(yī)護人員的用藥疑問，提高臨床合理用藥水平。

3.2建立臨床藥學資料室，開展醫(yī)院藥學科研收集藥學情報資料，建立藥學資料信息庫，方便藥學人員查閱專業(yè)資料，為臨床藥師開展合理用藥監(jiān)測、藥物不良反應監(jiān)測及參與臨床查房、會診、藥學監(jiān)護、藥物評價等工作提供理論依據(jù)和技術指導。積極開展醫(yī)院藥學領域的藥學科研，并將科研成果及時運用到實際藥學工作中。

3.3開展治療藥物監(jiān)測和藥學監(jiān)護工作，促進合理用藥給藥方案直接影響藥物療效，因此給藥方案設計是十分必要的。正確的給藥方案可提高患者的治愈率，增加病床周轉率。尤其是抗生素的使用，若使用方法不對，會造成療效不佳，而且易使細菌產(chǎn)生耐藥性。治療藥物監(jiān)測可給患者提供最佳的用藥方案，減少藥物不良反應。我國治療藥物監(jiān)測工作開展還

很局限，故開展臨床用藥監(jiān)護，指導臨床合理用藥，防止藥物濫用，給臨床提供更合理的給藥方案設計，十分必要。

3.4利用藥物經(jīng)濟學對現(xiàn)有藥物治療方案進行評價藥物經(jīng)濟學應用到藥劑科管理十分必要。目前各醫(yī)院藥品品種較多、價格不

一、類別不一，對同一種疾病也有許多藥品可選擇，因此，用藥物經(jīng)濟學成本效益分析方法對某類疾病的用藥方案進行評價，可獲得以最經(jīng)濟的用藥方案而達到治療目的的途徑。

現(xiàn)代醫(yī)院藥學除了應加強醫(yī)務工作者的職業(yè)道德，加強臨床藥學服務的風險控制，加強藥學監(jiān)督外，還應在藥劑科科室管理的軟硬件方面進行改造。只有拓展服務思路，滿足不同層次的醫(yī)療需求，努力與國際接軌，醫(yī)院藥學才能充分發(fā)揮作用。通過醫(yī)療體制的不斷完善，醫(yī)院藥學的發(fā)展將呈現(xiàn)一番新天地！

臨床藥學室是藥劑科配合醫(yī)院臨床科室合理用藥，體現(xiàn)藥劑科發(fā)展水平的科研部門。應建立藥物咨詢系統(tǒng)，能夠提供藥品的各種情報資料，包括藥物相互作用、不良反應、藥代動力學等。此網(wǎng)絡應與各病區(qū)、各門診科室聯(lián)網(wǎng)，為全院醫(yī)護人員提供藥物咨詢，為臨床提供及時、準確、可靠的藥學情報。能及時查詢病人的醫(yī)囑內(nèi)容和處方用藥情況，就可對患者的用藥動態(tài)、用藥合理性進行統(tǒng)計分析，對臨床合理用藥有重要意義。有條件的可利用“Internet”網(wǎng)上的“藥學資源”不斷地充實、更新藥學情報資料，在咨詢系統(tǒng)中增加新的欄目如：食品衛(wèi)生、生物制品、化妝品、健康與人類等方面的相關信息，為臨床和患者提供更深層次的服務。

第二篇：醫(yī)院病案管理存在問題

病案管理存在問題

1、入院辦給住院號時常出現(xiàn)一人多號或重號現(xiàn)象，有時病人剛剛出院，再住院時又給新號；有些病人姓名、年齡、住址不同也用同一住院號，建議入院辦在辦理入院時本著認真負責的態(tài)度。

2、經(jīng)常大批量、多批次借出病案。首先，大批量借出病案違反病案管理借閱管理規(guī)定，而且大批量反復借出病案會造成病案的丟失、損毀、錯放、病案室工作效率降低等等嚴重后果。

3、遲交病歷現(xiàn)象嚴重，扣錢相對過重，導致經(jīng)常剛剛交上來，錄入完又批量借回去整改，導致病案管理工作效率降低、病案利用難等現(xiàn)象。

4、按規(guī)定終末病歷應當100%質控，目前我院的終末病歷質控不足20%。終末病歷仍然存在許多缺陷，例如：首頁缺項多、病人住址不祥細，只填寫惠州市、出生年月與年齡不符、身份證號碼不填或亂編、損傷與中毒的外因空白、為了治愈和好轉率把其他診斷寫成主要診斷、診斷名稱和手術名稱不規(guī)范、有輸血病人血液成份不填、病人血型不填寫、手術切口等級和愈合情況填寫錯誤等等。

5、病案的主要內(nèi)容常常缺少：如缺少出院小結、入院記錄、首次病程記錄、術前討論、手術記錄、術后記錄、危重病人討論記錄、死亡討論記錄、出院病案排列順序紊亂不統(tǒng)一等等

6、打印病歷內(nèi)容模糊看不清，化驗單打印內(nèi)容太淡看不清楚，檢查化驗報告病人姓名打錯或出現(xiàn)張冠李戴現(xiàn)象常有發(fā)生。

7.隨意增加病案內(nèi)容或改變格式，病案紙裝規(guī)格不統(tǒng)一，參差不齊，新舊不一。

8、病案庫房已經(jīng)接近飽和，沒有按規(guī)定預留5年的存放空間。

9、運行中的病歷不能給病人或家屬自行帶到病案室復印，以免造成病案丟失。

10、剛出院還未回收到病案室的病歷，醫(yī)生隨意叫病人到病案室來復印，增加醫(yī)患之間的矛盾和怨恨，建議臨床科應該先與病案室勾通聯(lián)系。

11、無恒溫（14-22C）恒濕（45%-60%）設備，無防潮防蟲防霉措施、病案庫房又是信息科的通道，往來人員多，存在病案不安全性。

12、建議給病案室增加閱覽室和2-3臺電腦終端，供各科室各類人員查閱資料用。

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第三篇：針對高中生英語寫作中存在的問題

針對高中生英語寫作中存在的問題，教師要使學生意識到寫作的重要性，要立足新教材，活用新教材，拓寬學生學習英語寫作的渠道，指導學生進行高效率的寫作練習；要著重培養(yǎng)學生學習寫作的興趣，養(yǎng)成良好的語言學習習慣，掌握英語寫作技能。(共6頁)

第四篇：管理中存在的問題

管理中存在的問題

一、共性問題

1、溝通協(xié)調不到位

科室、個人之間踢皮球、推責任、2、辦事拖沓

不及時、無結果、沒時間概念、缺勞動紀律概念

3、管理效果不到位、不規(guī)范

沒有監(jiān)督、考核、責任主體、有令不行

二、個部門、領域的具體問題

1、財務：簽字審核程序、招標程序、對外經(jīng)營投標保證金、基建，設備購置

2、合同：安全質量條款

3、人事管理：工資政策、人員管理、引進人才、利益分配、4、文字材料：嚴密

5、安全、質量

三、樹立集中意識

1、政策意識：熟悉政策、熟悉規(guī)范、熟悉定額標準

2、市場意識：派業(yè)務員，資質的作用

3、成本意識：效益觀念，財務資金意識

4、責任意識，工作要有目標，對得住身份，對得住自己

5、溝通意識：換位思考意識，短信、電話、面談。

6、自律意識：做到嚴以修身、嚴以用權、嚴以律己，謀事要實、創(chuàng)業(yè)要實、做人要實。古人講：“君子為政之道，以修身為本?！敝袊鴤鹘y(tǒng)文化歷來把自律看作做人、做事、做官的基礎和根本。

機關各處室履行責任，努力工作，完成了所規(guī)定的各項任務，全年整個工作比較優(yōu)秀，推動了全局經(jīng)濟的發(fā)展與隊伍的穩(wěn)定。要求各處室要發(fā)揚成績，開拓創(chuàng)新，努力完成新的工作任務。

增強政治責任意識，進一步轉變工作作風局機關干部要帶頭轉變作風，做出表率，盡快適應新的工作環(huán)境，不斷改進調查研究的方式與方法，要努力抓好地質工作的落實和市場項目的爭取。

搞好管理創(chuàng)新，對財務管理、利益分配等制度要進一步規(guī)范，做到事業(yè)單位規(guī)范化，市場行為科學化，具體工作精細化。

抓好民生工作，加強對績效工資、離退休人員補貼等問題的研究與落實。

第五篇：醫(yī)院感染管理檢查中存在的問題

醫(yī)院感染管理檢查中存在的問題：

1.紫外線懸掛不合理、未檢測燈管強度：紫外線消毒燈正確的安裝位置和照射距離對殺菌效果至關重要，吊裝即將紫外線燈吊裝在天花板距離地面2米的高度，進行垂直正向照射；要求用于消毒的紫外線燈在電壓為220V、環(huán)境相對濕度為60%、溫度為20℃時，輻射的253.7nm紫外線輻射強度(使用中的強度)不得低于70μW/cm2，每三到六個月監(jiān)測一次強度（強度卡上須注明檢測地點、檢測時間、檢測人姓名）。在使用過程中，應保持紫外線燈表面的清潔，一般每周用75%酒精棉球擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應隨時擦拭。2.止血帶未做到一人一帶一消毒：應準備兩個帶蓋方盤或一個84液浸泡桶帶蓋和一個干凈的布袋或帶蓋方盤存放。

3.手衛(wèi)生設施不合格：應有七部洗手圖、干凈干燥的肥皂盒或洗手液及干手設施如手紙或干手毛巾，沒有條件的可備有速干手消液。洗手池不可用于刷洗器械或涮拖把等避免污染。

4.體溫計和血壓計、聽診器的處理：體溫計應備有兩個盒子（一個干燥保存用的，一個放有75%的酒精用來浸泡消毒的）血壓計和聽診器應每周用75%的酒精擦拭消毒。注：體溫計、止血帶、氧氣濕化瓶、管芯、霧化杯（管）一人一用一清洗和消毒；連續(xù)使用的濕化瓶24小時更換一次，清洗消毒后，干燥保存；瓶內(nèi)用涼開水。血壓計袖帶無污染，每周清潔消毒一次。

5.一次性醫(yī)療用品的管理：①索證包括生產(chǎn)企業(yè)許可證/經(jīng)營企業(yè)許可證、營業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械注冊證、授權書、銷售人員身份證復印件、無菌器械每批次合格證。②臺賬：每次進貨的數(shù)量、批號、有效日期及合格證。

6.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間不得超過2小時；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間不得超過24小時。消毒液（碘伏或安爾碘、酒精）使用一次性包裝，每周更換1次，注明開啟時間和開啟人姓名。沒有條件的使用玻璃瓶的應每周更換2次，瓶外有滅菌指示膠帶標識。

7.無菌包內(nèi)應有化學指示卡，包外有化學指示膠帶，信息至少包括（名稱、包裝人姓名、滅菌和失效日期）。

8.醫(yī)療廢物管理：①醫(yī)療廢物和生活廢物分類收集，醫(yī)廢暫存室外應有警示標識，室內(nèi)應配有暫存帶蓋的桶和消毒設施如固定的紫外線燈或84消毒液噴壺。有條件的室內(nèi)應有上下水設施和滅蠅、滅鼠設施。醫(yī)廢應用黃色專用垃圾袋裝2/3滿，密封扎口。②廢棄輸液瓶要簽合同（蓮湖區(qū)指定康泰物資回收處理有限公司，聯(lián)系電話：*** 田經(jīng)理 派車電話 *** 黃師傅）

9.液體存放于陰涼、干燥、通風良好的物架上，距離地面≥20cm,距離墻面≥5cm。

10.開口器。舌鉗：盡量采用塑封滅菌（可保持有效期半年），沒有條件的可使用一次性包裝的。如自己進行高壓滅菌的每周滅菌1次。11.口腔和外科：①無菌鑷子缸建議避免使用戊二醛，如使用戊二醛需進行檢測濃度并有登記記錄，使用前需用無菌生理鹽水進行沖洗后方可進行夾取物品或其他操作。②無菌柜只存放無菌物品（按有效期順序擺放），不得放其他物品。