第一篇：臨床基層兒科護士工作壓力源調(diào)查與對策研究

臨床基層兒科護士工作壓力源調(diào)查與對策研究 【摘要】： 目的探討臨床基層兒科護士工作的主要壓力來源及應對措施。方法：由專業(yè)人員對四川省5所縣級醫(yī)院的130名兒科護士發(fā)放問卷進行調(diào)查，問卷包括：一般資料、護士工作壓力源量表，當場完成后由調(diào)查者收回問卷進行數(shù)據(jù)整理、分析。結果：臨床基層兒科護士的主要壓力源前十位的因素為：工作量太大、病人的要求太高或太過、工作環(huán)境差、.護理工作的社會地位太低、工資及其他的福利待遇低、非護理性的工作太多、上班的護士數(shù)量少、晉升的機會太少、護理的病人突然死亡、缺乏其他衛(wèi)生工作人員的理解及尊重。結論

針對臨床基層兒科護士特殊的工作環(huán)境和高壓力，采取有針對性的對策減輕他們的工作壓力，使之能更好的投入到臨床兒科工作中。

【關鍵詞】臨床 ；基層；兒科護士；工作壓力源；對策

工作壓力(Work stress)也稱工作應激（Job stress）、職業(yè)應激（Occupational stress）、職業(yè)緊張、工作緊張。

壓力是一種動態(tài)情境。在這種情境中，個體要面對與自己所期望的目標相關的機會、限制及要求，并且這種動態(tài)情境所產(chǎn)生的結果被認為是重要而又不確定的。壓力是環(huán)境中的刺激所引起的一種非特異性反應，這是壓力學之父塞利的觀點，而凡是能夠對身體施加影響而促發(fā)機體產(chǎn)生壓力的因素均稱為壓力源。與壓力相關

[1]的幾種主要因素是壓力源、個體對壓力源的認知、緊張狀態(tài)。

護理工作是非常特殊的一項工作，不僅充滿高壓力，而且還隨時面臨各種風險。護士所承受的壓力和風險已成為一種職業(yè)性危險。護士在工作中扮演著多種角色：計劃者、照顧者、教育者、管理者、協(xié)調(diào)者、咨詢者、研究者、保護者和代言人?；鶎觾嚎谱o士在臨床工作中扮演的這些角色導致高強度的壓力會使護士產(chǎn)生工作疲憊感，嚴重的心理壓力和負擔，影響護理工作的質(zhì)量。研究臨床基層兒科護士工作的壓力源，找出應對對策，減輕釋放工作壓力，保持身心健康，對于臨床基層兒科護士工作的安全以及對兒科護士完成其他角色的任務具有重要意義。1 對象與方法

1.1調(diào)查對象

選擇四川省5所縣級醫(yī)院的130護士，入組標準:獲取國家護士資格證的臨床兒科護士，已獨立值班。1.2方法 1.2.1 調(diào)查工具

分2個部分，一是自制的一般情況調(diào)查表, 內(nèi)容為調(diào)查者的人口學基本特征。二是采用護士工作壓力源量表（Job Stressor Inventory,JSI）進行調(diào)查.該量表由35個條目組成，分為①護理專業(yè)及工作方面的問題；②時間分配及工作量問題；③工作環(huán)境及儀器設備問題；④病人護理方面的問題；⑤管理及人際關系方面的問題等5個方面的子條目，采用1～4級評分法。分數(shù)

[ 2]越高，表明引起壓力的程度越大。此量表信度系數(shù)(Cronbach's a系數(shù))為：0.98。該量表由50個條目組成，分為：工作負荷和工作條件、社會因素、人際關系、學校管理及制度、學生方面的問題、個人職業(yè)發(fā)展、自我身心7個維度，采用Likert 4 級評分法，每個條目從“0”表示“沒有壓力”到“3”代表“壓力很大” 分為4個等級，分數(shù)越高，表明引起壓力的程度越大。該量表的信度(Chronbach′s a 系數(shù))為0.91，結構效度為0.89。

1.2.2 調(diào)查方法

本研究采用問卷調(diào)查的方法。問卷由專業(yè)調(diào)查人員發(fā)放至調(diào)查對象手中，當場完成后由調(diào)查者收回問卷。本次共發(fā)放問卷130份，回收有效問卷130份，有效回收率100%。

1.2.3 統(tǒng)計學方法：所有計量資料采用t檢驗, 計數(shù)資料采用Χ2檢檢，采用SPSS11.0軟件完成統(tǒng)計。2 結果

2.1 調(diào)查對象的人口統(tǒng)計學特點：共130名，年齡：20-35歲，平均（22.55±3.18）歲；工作年限：1-15年，平均：（4.46±2.51）年；其他各項內(nèi)容見表1。

2.2 臨床基層兒科護士工作壓力情況 調(diào)查結果顯示臨床基層兒科護士的工作壓力主要來源前十位：工作量太大、病人的要求太高或太過、工作環(huán)境差、.護理工作的社會地位太低、工資及其他的福利待遇低、非護理性的工作太多、上班的護士數(shù)量少、晉升的機會太少、護理的病人突然死亡、缺乏其他衛(wèi)生工作人員的理解及尊重。具體見表2。

表1 臨床基層兒科護士的一般情況

調(diào)查項目 人數(shù) 百分比（%）性 別

男 0 0 女 130 100% 用工性質(zhì)

招聘 56 43% 編制 74 57%

職 稱

主管護師 15 12% 護師 45 35% 護士 70 58% 職 務

護士長 5 3% 護士 125 97% 學歷

本科 10 7.5% 大專 100 77.5% 中專 20 15% 婚姻狀況

已婚 50 38% 未婚 80 62%

表2 兒科臨床護士壓力來源情況

調(diào)查項目 分數(shù)（x±s）排序 Ⅰ.護理專業(yè)及工作方面的問題

1.護理工作的社會地位太低 2.91±0.95 4 2.繼續(xù)深造的機會太少 1.96±0.71 3.工資及其他的福利待遇低 2.88±0.71 5 4.晉升的機會太少 2.68±0.58 8

5.經(jīng)常倒班 2.33±0.32

6.工作中的獨立性少 2.56±0.76 7.工作分工不明確 2.34±0.45 Ⅱ.工作量及時間分配問題

1.工作量太大 3.27±0.62 1 2.上班的護士數(shù)量少 2.69±0.94 7 3.沒有時間對病人實施心理護理 1.95±0.66 4.非護理性的工作太多 2.88±1.01 6 5.無用的書面工作太多 2.43±0.52 Ⅲ.工作環(huán)境及資源方面的問題

1.工作環(huán)境差 2.96±0.71 3 2.工作中所需的儀器設備不足 2.03±0.86 3.病區(qū)擁擠 2.60±0.63 Ⅳ.病人護理方面的問題

1.擔心工作中出現(xiàn)差錯事故 1.69±0.57 2.護士工作未被病人及家屬承認 2.16±0.78 3.護理的病人病情過重 2.11±0.49 4.病人的家屬不禮貌 2.32±0.65 5.病人的要求太高或太過

3.16±0.78 2 6.病人不禮貌 2.33±0.80 7.病人不合作 2.15±0.44 8.所學的知識不能滿足病人及家屬的心理需要 1.58±0.22 9.缺乏病人教育的有關知識 1.66±0.59 10.擔心護理操作會引起病人的疼 1.84±0.30 11.護理的病人突然死亡 2.64±0.7 9 Ⅴ.管理及人際關系方面的問題

1.缺乏其他衛(wèi)生工作人員的理解及尊重 2.63±0.32 10 2.護理管理者的理解與支持不夠 1.78±0.21 3.護理管理者的批評過多 1.44±0.35 4.醫(yī)生對護理工作過分挑剔 2.55±0.64 5.同事之間缺乏理解與支持 1.60±0.88 6.與護理管理者發(fā)生沖突 1.41±0.28 7.與病區(qū)的某些護士工作很難 1.45±0.33 8.與醫(yī)生發(fā)生沖突 1.66±0.48 9.同事之間缺乏友好合作的氣 1.49±0.37

表3，兒科臨床護士壓力源統(tǒng)計描述

因素名稱 項目數(shù) 得分（x±s）醫(yī)院管理及制度 9 2.25±0.31 社會因素 7 2.19±0.34 患者方面的問題 6 2.16±0.29 個人職業(yè)發(fā)展 8 2.02±0.38 工作負荷 5 1.87±0.34 自我身心 8 1.82±0.27 人際關系 7 1.66±0.32 3 討論

3.1 分析兒科臨床護士工作壓力來源的影響因素有以下幾點：①社會因素：中國護士的社會地位低下中國現(xiàn)在仍然處于尊醫(yī)療輕護理的狀態(tài)、絕大部分患者及家屬未認識到護理工作的重要性及其重大的意義，兒科護士在家屬的眼中就僅僅是以穿刺來衡量。②環(huán)境因素：兒科是一個充滿焦慮、變化、溝通障礙的場所，小孩的病情完全需要護士精心護理去發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在獨生子女非常多，家屬過分緊張，基層醫(yī)院兒科的家屬素質(zhì)參差不齊，加上對醫(yī)學知識的誤解、缺乏，如今計劃生育政策放寬，高齡產(chǎn)婦日益增多，問題患兒也增多，先天性疾病發(fā)病率增高，病情變化較快，導致基層臨床兒科護士長期工作在高度緊張的環(huán)境中：既要面對各種疾病，又要為患兒和家屬排憂解難；既要處理各種緊急情況，又要承受年輕鮮活生命隕落的情感沖突；既要安全的完成繁忙的本職工作，又要應對各項管理檢查以及醫(yī)院各項考試考核工作。據(jù)報道護士工作的環(huán)境中經(jīng)常有病毒、細菌等有害致病因素，影響護理人員身體健康。因此，兒科臨床護士工作環(huán)境適應不良，將產(chǎn)生極大的職業(yè)壓力。③超負荷的工作量：患兒病情變化快，不會主訴，病情易反復，病床周轉快，靜脈加藥頻繁[2]。輸液

[4]

[3]滴速要求高，再加上患兒多動，靜脈注射后要根據(jù)體位隨時調(diào)整滴速，液體外滲要重新穿刺等等，基層醫(yī)院兒科護士還承擔了一日門診病房，加床增多，兒科護士人員缺乏，編制相對不足，這就使得兒科護士比成人科室護士的體力勞動量增加2~3倍。大多1~6歲的患兒因為害怕穿刺而拒絕跟護士合作，反抗強烈，家屬又不忍心患兒哭鬧，使得護士需要花更多的時間和精力去完成治療。因為兒科的特殊性及基層醫(yī)院臨床兒科護士年輕化，為了有較穩(wěn)定的技術素質(zhì)，人員相對固定，編制不足，中、夜班頻繁，加班時間多，生活不規(guī)律，人體正常的生物鐘受到破壞，容易造成情緒激動、抑郁、急躁等不良心理狀態(tài)，長此以往，護士的身、心會受到嚴重的影響，更加重了護士的精神負擔。兒科用藥劑量因人而異，所以在配制補液時必須集中精力準確計算藥量，反復核對，嚴格執(zhí)行三查七對原則?！耙圆∪藶橹行摹钡淖o理模式,以及“優(yōu)質(zhì)護理服務活動”的開展，責任制護理的落實，使護士的工作已從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉移到為病人提供生理、心理、社會和文化的全方面的幫助和照顧。在兒科這種包括心理和文化照顧在內(nèi)的全面護理不僅僅要針對患兒，更多的時候是要針對家屬, 隨著科學技術的快速發(fā)展，各種新的檢查和搶救治療手段層出不窮，這種復雜而具有創(chuàng)造性的工作需要護士付出更多的勞動和精力。

[5]④復雜的人際關系：作為一名護理人員，在工作中需要處理的人際關系極為復雜，包括醫(yī)護關系，護患關系，護護關系的各個方面，尤其是護患關系，由于兒科的特殊性，使得護患關系越來越緊張，家屬對護士要求非常高，現(xiàn)在生活水平提高，胖小孩增多，穿刺難度大，家屬對護士要求常常是一針見血，大多是家屬對兒科護士僅僅以穿刺水平來判斷水平高低，如若不能妥善處理，將帶來極大的心理壓力。⑤理想與現(xiàn)實的差距：每位兒科臨床護士都是通過正規(guī)學校學習畢業(yè)，希望成為自己心中的“白衣天使”，但臨床護理工作的繁瑣、社會地位低下、非護理性工作的增加，兒科的家屬對小孩子的緊張導致對護理技術、服務要求增高，都可導致他們心情的低落及抑郁，有“屈才感”，甚至人格異常，從而嚴重影響其身心健康。⑥繼續(xù)教育與職業(yè)要求方面：隨著社會的進步，高、精、尖的醫(yī)學技術的運用要求護理服務范圍進一步的擴大，同時兒科臨床護士現(xiàn)在有知識和技術就顯得匱乏，這使得他們需要繼續(xù)深造以滿足越來越高的職業(yè)需求。但是，各醫(yī)院對兒科護理專業(yè)缺乏重視，使得他們繼續(xù)深造的機會減少，從而造成其心理壓力的增加。

3.2 減輕壓力的對策

3.2.1 個人壓力管理（1）調(diào)整心態(tài)：樂觀積極的心態(tài)可以幫助基層臨床兒科護士正視困難，減緩壓力。面對壓力，要學會正確的接受，尋求方法解決問題，變壓力為動力，不斷進取，提高自身解決問題的能力和對壓力的承受力。（2）釋放壓力：適度的壓力可以提高工作效率，但壓力過度則會影響工作的質(zhì)量和身心健康，因此面對壓力，傾訴、跑步、聽音樂等都是釋放壓力的有效方式，工作中的壓力可以請求上級的幫助等，尋求自身最有效的減壓方式，適時釋放壓力。（3）提高自身能力：護理工作是一門藝術，基層兒科護士的工作更具有特殊性和挑戰(zhàn)性，良好的溝通技巧，可以幫助基層臨床兒科護士更好的解決護患關系、醫(yī)護關系、護護關系，盡可能的避免職業(yè)沖突、矛盾，還可以增進同事間及與患者間的情感。除此之外，基層臨床兒科護士還應在工作之余注重自身的提高，以滿足對日新月異的醫(yī)學、教學方面的職業(yè)需求。（4）合理安排時間：兒科護理工作極其繁瑣，在工作中如何充分的安排和計劃工作，對職業(yè)前景進行良好的規(guī)劃，也是每個護理人員的必修課。除了工作，也應在生活中做好規(guī)劃，在生活中得到壓力的釋放，在親情中尋求幫助，保證生活、工作規(guī)律有序的進行，從而緩解職業(yè)及心理壓力。（5）做好職業(yè)規(guī)劃：基層臨床兒科護士在新的醫(yī)學模式下面對新的要求和挑戰(zhàn)，應做好自身的職業(yè)規(guī)劃，不斷給自己充電，充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢，在工作中實現(xiàn)自身價值，滿足職業(yè)需求。

3.2.2 組織壓力管理（1）尋求解決壓力源：基層兒科護理管理者應隨時留意護士的工作及心理反應，當基層臨床兒科護士出現(xiàn)負性情緒和壓力后應引起高度重視，尋找引起壓力的因素，幫助護士壓力正確的釋放，在負性情緒的時候避免一味的對其職責，避免加重其壓力。如提高對護理工作的重視程度，改善工作環(huán)境，合理的溝通，提供適當?shù)膸椭?，給予適合的肯定，提供晉升機會，提高福利待遇等。（2）人性化的管理：人性化管理是一種以圍繞人的生活、工作習性展開研究，使管理更貼近人性，從而達到合理、有效地提升人的工作潛能和高工作效率的管理方法，是一種以人為本的態(tài)度。在工作中盡可能的人性化排班，避免他們工作與生活的沖突；充分合理的利用人力資源，保證基層臨床兒科護士休息質(zhì)量，減輕疲勞感；實施績效考核，“多勞多得”，提高工作的積極性；加強對年輕基層臨床兒科護士的指導與培養(yǎng)，幫助其更好的適應工作，對新上崗的護士進行必要的崗前培訓，減輕其對兒科工作的恐懼感；在生活中關心其生活壓力，給予適當?shù)臏贤?、幫助，使其在生活中的壓力得到釋放。?）提高職業(yè)素質(zhì)：適當?shù)倪M行心理衛(wèi)生宣教，提高他們的心理承受力及掌握控制情緒的方法；加強正面人物形象的模范影響，使其在工作中找到歸屬感和價值感，從而提高工作動力，增加基層臨床兒科護士的信心，實現(xiàn)自身價值。（4）構建和諧的環(huán)境：加強組織內(nèi)部的溝通交流，定期開展座談會，舉行各種集體活動等可增加他們的歸屬感和集體榮譽感，使其身心愉快，在活動中釋放壓力。4 小結

相關管理部門應了解基層臨床兒科護士的工作壓力來源、心理需求，并采取有針對性的措施尋找并減輕他們的工作壓力，增加其對工作的信心和熱愛。基層兒科護理管理人員應加強與其之間的溝通與交流，定期開展座談會，增進同事之間的相互理解、支持和幫助，并組織其學習心理學的知識，掌握積極應對壓力的技巧，減少感知壓力的方法，盡快釋放壓力的策略，從而減輕基層臨床兒科護士在臨床和教學工作中的壓力，提高其工作效率和臨床護理、教學、科研以及生活質(zhì)量，保證基層臨床兒科護士的身心健康和護理工作的安全進行。參考文獻： [1] 殷 磊.護理學基礎[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.36.[2] 李小妹，劉彥君。護士工作壓力源及工作疲潰感的調(diào)查研究[J]。中華護理雜志，2000,35（11）:645-646 [3] 李亞萍,張秀英.護士心理疲勞原因分析與對策研究[J].實用護理雜志,1995 ,11(6):21 – 22 [4]李莉，程景華.探討護士的壓力及應對措施[A].中國醫(yī)藥指南，2009,7(3):23-24 [5]敖薪.國內(nèi)護士壓力研究現(xiàn)狀與進展[A].實用護理雜志，2000,16（7）：1-3

第二篇：神經(jīng)外科護士工作壓力源分析與對策

神經(jīng)外科護士工作壓力源分析與對策

在充滿著挑戰(zhàn)與競爭的21世紀，快節(jié)奏的生活方式使壓力難以避免，工作壓力也日益成為受關注的探究領域。服務人群的特殊性和復雜的職業(yè)環(huán)境使護理工作充滿了壓力，特別是隨著科學技術的發(fā)展、醫(yī)學模式的轉變以及我國醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，護理服務范圍不斷擴大，職能逐漸拓展，社會對醫(yī)療護理服務的要求也日益增高，護理人員面對的壓力源越來越多，護士承受的壓力已成為一種職業(yè)性危險。神經(jīng)外科?？菩詮?，近年來發(fā)展較快，患者大多病情危急、變化快、病死率高，要求護理工作要及時、準確、深入、細致，稍有疏忽就會影響患者的預后。了解神經(jīng)外科護士的壓力源，掌握應對壓力的方法，對提高護士的整體健康水平和護理工作質(zhì)量都是十分必要的。

壓力源分析

1.患者病情變化快：護理工作是醫(yī)療工作的一部分，也充滿著挑戰(zhàn)性。臨床患者病情變化多端，不確定因素多，護士在護理工作中必須積極啟動感覺器官以及應用輔助工具，有目的、有計劃地了解、觀察患者的生理、病理變化和心理反應，迅速做出判斷，同時要及時給予患者醫(yī)療、生活及心理護理，滿足合理的需要。神經(jīng)外科護士工作壓力源的首位是工作量及時間分配問題，該病區(qū)急、危、重患者多，為滿足患者求醫(yī)需要，病區(qū)常加床，加之新技術、新業(yè)務的不斷開展，護理服務功能增加及患者的服務需求不斷提高，使工作量不斷增大，護士長期處于高勞動強度甚至超負荷狀態(tài)，心身健康受到嚴重影響。此外，護理工作中經(jīng)常接觸瀕死和危重患者，護士常感到自己的技能并不能完全救治全部患者，從而產(chǎn)生無助感。

2.護理職業(yè)風險高：護理風險指可能會發(fā)生的護理危險，是一種職業(yè)風險。護理風險貫穿于護理操作、處置、配合搶救等各個環(huán)節(jié)過程中，有時即使是極為簡單或看似微不足道的護理活動都帶有風險。為了避免發(fā)生護理缺陷或事故，造成患者及其家屬的痛苦，護理工作中都在認真執(zhí)行“三查七對”，但部分護士仍擔心沒把工作做好，發(fā)生不該發(fā)生的事情，而為此承擔相應的責任，特別是護理文件書寫容不得絲毫馬虎和疏漏，因其是醫(yī)療糾紛舉證中重要文件之一。護理文件有多種，每種文件均有嚴格的書寫要求，在做好患者護理的同時，還要求護士及時、準確書寫各種護理文件，常不能正常下班，造成心理緊張及身體疲乏。強烈的責任感使護士更擔心差錯事故的發(fā)生，無形中加大了工作壓力。

3.護理工作負荷重：隨著人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的日益增長，各醫(yī)院均存在護士嚴重缺編現(xiàn)象，導致護理工作超負荷運轉?；颊哌B續(xù)性的治療，使護士必須實行24小時輪班制，即使節(jié)假日也不例外。由于護士缺編加上病假、產(chǎn)假、工休假護士離崗，實際在崗人數(shù)減少，夜班頻率過高，使相當一部分護士生物節(jié)律紊亂，生理機能下降。而夜班護士即要完成繁重工作，又擔心患者發(fā)生意外，造成心理高度緊張和身體疲乏。

4.護士社會地位低：受傳統(tǒng)重醫(yī)輕護觀念的影響，護士工作得不到患者及家屬的認同。傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式中，護士只能被動地執(zhí)行醫(yī)囑，患者及家屬習慣地將疾病的好轉、治愈歸功于醫(yī)生，而忽視了護士在疾病治療和康復中的重要作用，不配合護理工作，對護士工作很少給予肯定，這也成為一種潛在壓力源。

5.人際關系復雜：護理工作中存在著上下級之間、護士與護士之間、護士與患者之間、護士與患者家屬之間、護士與醫(yī)生之間等相互關系，工作關系越復雜，角色沖突越明顯，護士壓力越大。這些關系中最敏感的是護士與患者之間的關系，一旦產(chǎn)生矛盾沖突，常置護士于困境，給護士帶來心理壓力；其次，護士與管理者之間為上下級關系，缺乏溝通與理解，特別是性格內(nèi)向的護士，把管理者視為心理壓力源，很難找到心理平衡點，久而久之，出現(xiàn)憂慮，缺乏自信，承受著較大的心理壓力。

6.患者期望值過高：患者生病住院后，將生存、康復的希望寄托在醫(yī)護人員身上?；颊咚谕睦硐胱o士形象是：性格溫柔、情緒穩(wěn)定、善于忍耐、技術精良、工作負責。在現(xiàn)實中每一名護士都會努力去做好各項工作，以滿足患者的需求；但也很擔心在工作中因受到某些因素的影響而導致患者的期望不能達到，致使患者不滿意，為此，護士感覺壓力很大。

7.晉升和繼續(xù)學習機會少： 醫(yī)學領域新技術、新業(yè)務廣泛開展，護士面臨著知識結構的快速更新，為適應時代對護理高級人才的需求和護理學科的發(fā)展需要，護士在工作之余還參加在職學歷教育，工學矛盾突出，使之成為另一大壓力源。雖然隨著護理專業(yè)的發(fā)展，護理人員有了更多的學習機會，但相對于同齡的其他醫(yī)務人員來說，深造學習的機會還是少，使護士心理不平衡而感到失望和沮喪。

8.工作家庭兼顧 ：半數(shù)在職護士為已婚者，肩負著工作和家庭的雙重壓力，護士工作中的負面感受有時會影響家庭生活的和諧氣氛，而家務瑣事難免消耗護士精力，如果二者不能維持良好的平衡，就會產(chǎn)生矛盾，給護士帶來很大的壓力。

減壓對策

1.管理者方面的對策

⑴提供良好的社會支持：護士職業(yè)壓力的產(chǎn)生與社會地位較低及個人待遇不盡如人意有較大關系。具有較高教育水平、工作經(jīng)驗及工作地位的護士，職業(yè)倦怠較輕。其中工作地位是倦怠的主要預測因子，管理者和同事的支持也可有效緩解倦怠，尤其是管理者的支持。因此，適當增加護士的晉升及深造機會、提高護士的社會地位和待遇、積極優(yōu)化社會輿論，是預防護士產(chǎn)生職業(yè)倦怠的有效途徑。

⑵醫(yī)院管理制度人性化：改善護士的工作環(huán)境，可一定程度上減少護士的工作壓力。而醫(yī)院作為護士的工作環(huán)境，其管理機制和氛圍對護士的職業(yè)心理具有重要影響。人性化的管理及良好的醫(yī)院氛圍可為護理工作提供有力的支持，并能激發(fā)護士的成就動力，形成良好的團隊精神和醫(yī)院文化，可有效地預防護士職業(yè)倦怠的產(chǎn)生。

⑶營造和諧的工作環(huán)境：神經(jīng)外科護士工作繁重辛苦，醫(yī)院要給予護士切實的關懷，重視護士的需求，傾聽她們的心聲，增強護理人員的工作、生活幸福感，讓她們擁有快樂的心情，滿懷信心地去工作。還要盡可能地解決護理人員數(shù)量結構不合理的問題，緩解護士身心超負荷運轉的狀態(tài)，合理有序地安排工作。此外，要建立完善的激勵機制，對優(yōu)秀護士公開表揚并給予一定的物質(zhì)獎勵，定期選派人員外出參加培訓、進修。

⑷合理安排人力資源：按需設崗，讓不同學歷、能力的護士承擔不同的護理工作；根據(jù)科室具體情況合理安排工作、休假、學習和進修，確保人力合理利用；給予各級護士公平的發(fā)展及晉升機遇，增加護士的工作滿意感，提高工作效率及護理質(zhì)量。

⑸善于運用價值激勵法：管理者要在工作中運用價值激勵法幫助護士相信自我、挑戰(zhàn)自我和成就自我，敢于面對現(xiàn)實，正視現(xiàn)實。關鍵時刻管理者要敢于承擔責任，維護護士的尊嚴。要善于公開稱贊護士，調(diào)動護士積極性，營造一個和諧、愉快、團結、積極向上的工作氛圍，提高護士對職業(yè)的滿意感和忠誠度。

⑹引導護士培養(yǎng)健康的人格：心理學研究證明，自我接受能力強的人會積極地化解因現(xiàn)實與理想之間的差異而造成的內(nèi)心沖突，并對外部世界持同等接受的態(tài)度。管理者應引導護士培養(yǎng)積極的自我意識，正確認識自身價值，在理想和現(xiàn)實中找到最佳結合點，掌握積極的應對策略，提高工作效率。

2.護士自身的對策

⑴加強自身素質(zhì)的培養(yǎng)：護士應建立正確的價值觀，學會適應環(huán)境，努力提高自身的業(yè)務素質(zhì)和能力，不斷充實自己，善于積極調(diào)整自己的心態(tài)，盡可能減少壓力因素的侵襲，尋求疏導不良情緒的正確方法。同事間應相互鼓勵和幫助，當壓力來臨時，群策群力，共同應對。

⑵養(yǎng)成良好的學習習慣：扎實的理論知識及嫻熟的操作技術是增強工作信心的重要保證，能起到緩解壓力、促進身心健康的作用，是贏得患者信任的基礎，是建立和維護和諧的護患關系的重要因素。而理論知識及實踐能力是在長期不懈地學習和實踐中積累的，因此，要養(yǎng)成自覺學習的良好習慣，可以根據(jù)自己的喜好選擇適宜的學習方式，輕輕松松地學習。當掌握的知識豐富了，技能熟練了，就能在護理工作中應用自如，輕松地應對一切。

⑶重視睡眠和飲食：充足的睡眠對減輕心理壓力、消除疲勞、恢復體力有著重要的作用。護士“三班倒”是護理工作性質(zhì)的要求，無疑與正常的睡眠規(guī)律發(fā)生了偏差，在一定程度上影響著個體的睡眠效果，但如果能重視睡眠，可為自己建立一個適合“三班倒”的生活習慣，妥善安排時間，保證優(yōu)質(zhì)睡眠。同時要注意進餐的規(guī)律性，科學合理地搭配營養(yǎng)，保證機體的需要量，維護身心健康。

⑷提高心理調(diào)適的能力：而提高護士高壓下維持心理健康的能力的關鍵是“恰當?shù)淖晕倚睦碚{(diào)節(jié)”。當感到壓力太大時，應學會主動疏導、發(fā)泄，把自己的體驗講給親人、同學、朋友，讓郁悶釋放出來，就會感覺輕松，有益于身心健康。多聽音樂有助于培養(yǎng)開朗的性格，豐富個人業(yè)余生活，恰當?shù)貐⑴c社會活動能增添許多生活樂趣，調(diào)節(jié)生活節(jié)奏，從單調(diào)緊張的氛圍中擺脫出來，盡快回復正常的心理狀態(tài)。

總之，護理工作是一項涉及維護和促進人們身體健康的醫(yī)療活動，其性質(zhì)和特點決定了護士的工作壓力來源是多樣的。作為一名神經(jīng)外科護士，應認識到壓力對身心健康和工作的影響，采取科學的放松方法，進行心理調(diào)適，正確面對工作、生活中的各種壓力，保持身心健康，保證護理工作質(zhì)量，從而更好地為患者服務。作為管理者，應重視護理工作中的各種壓力，采取相應的應對措施，幫助護士減輕和緩解壓力，最大限度地調(diào)動護士的工作積極性，培養(yǎng)和造就具有合格心理素質(zhì)的護理隊伍。

第三篇：臨床護士壓力源分析與干預對策

臨床護士壓力源分析與干預對策

【摘要】

了解臨床護士工作的主要壓力源以幫助管理層及護士本人正確認識工作壓力，設法減少工作壓力，從而提高工作效率及護理質(zhì)量，本文對臨床護士主要的壓力源進行了分析；護理專業(yè)及工作方面的問題；環(huán)境及資源方面的問題；病人護理方面的問題；管理及人際關系等方面提出了從管理角度減少或消除護士工作壓力源，并對護士進行減輕工作壓力的訓練等對策。

【關鍵詞】 臨床護士 壓力源 對策

隨著護理模式的轉變，新的《醫(yī)療事故處理條例》的頒布實施，病人、病人家屬、社會對護理服務質(zhì)量要求進一步提高，使臨床護士的心理壓力不斷增加。本文闡述了臨床護士的壓力源及對策，旨在探討臨床護士的工作壓力的應對方法，尋求改善減輕壓力的措施，指導護士應對現(xiàn)代各種緊張因素，以減輕工作壓力對自身的影響，積極地應對工作壓力，提高工作效率及護理質(zhì)量。

臨床護士的壓力源

1.1 超負荷的工作狀態(tài)和長期緊張的腦力及體力勞動，是護士工作主要的壓力源

護士長期工作在醫(yī)院這種緊張、變化迅速和溝通障礙的場所，它帶來許多強剌激，既影響病人又能影響醫(yī)護工作者。近年來，醫(yī)院床位都有不同程度的擴展，醫(yī)院為了提高經(jīng)濟效益，減少開支，最先考慮的是盡可能地少用護理人員。但同時，整體護理的開展，模式病房的建立，優(yōu)質(zhì)病房的成立，新儀器、新設備在醫(yī)療護理工作的廣泛使用，使護士工作量急劇上升，這樣以來護士長期處于超負荷工作狀態(tài)。特別是急救中心、ICU 是急、危重病人較集中的場所，病人病情變化快，稍有一點疏忽就會導致嚴重后果，在急救處理過程中，護士有時感到力不從心，服務不能滿足全部病人的要求，因此，而產(chǎn)生內(nèi)疚、失望、沮喪，產(chǎn)生心理壓力。病人要求護士能夠隨叫隨到、有求必應，與護理人員短缺成為一定的矛盾。有時護士對病人或家屬的不滿，或多或少產(chǎn)生恐懼和悲傷，需要壓抑自身的感受，做出精神妥協(xié)。防備醫(yī)療糾紛，使護士們長期處于多種心情的交集之中，身體、精神始終處于應激狀態(tài)。有關資料[1]表明：中國護士工作有高度疲憊感的人有59.1％。綜上所述，各種因素的作用導致護士面臨巨大的工作壓力。

1.2 護士在工作中面臨的人際關系錯綜復雜，如果不能很好的處理，就會陷入人際沖突的困境

護士不僅要面對患者，還要處理同醫(yī)生、護士長及其他科室工作人員之間的關系。醫(yī)院是一個復雜多變的環(huán)境，護士面對的是飽受疾病折磨、心理狀態(tài)不同、層次不同的病人。盡管醫(yī)療和護理密不可分，但長期以來“醫(yī)尊護卑”的觀念和偏見依然存在于大多數(shù)人的心里，加之醫(yī)護之間巨大的福利差異，令護士們感到職業(yè)前景暗淡，自身價值得不到體現(xiàn)，工作無成就感，這種長時間的感情投入，會使護士“精神耗竭”[2]。

1.3 高期望的個人價值和不相稱的社會地位

在學校的正規(guī)教肓和媒體正面報道中，護士是“白衣天使”，而在現(xiàn)實生活中，護士的社會地位與她們付出的勞動并不相稱。國外護理學專家認為物質(zhì)和精神的獎勵對提高一個專業(yè)人員的自尊心及自豪感具有非常重要的作用[3]。以“病人為中心”的護理模式，使護士工作已從單純的執(zhí)行醫(yī)囑轉移到為患者提供生理、心理、社會和文化的全面服務，這種包括心理和文化服務在內(nèi)的全面護理，是復雜而具有創(chuàng)新的工作，需要護士付出很多的勞動和精力。

1.4 高風險的工作

護士擔心在護理工作出現(xiàn)差錯事故也是導致工作壓力的原因之一，護士的職責和任務是使病人舒適、安全，幫助病人早日恢復健康。而護理工作比較瑣碎、繁忙，外界干擾多，操作行為重復性大，很容易導致注意力分散，而護士又是整個診療過程中最后一個環(huán)節(jié)，一旦發(fā)生差錯事故就會威脅到病人的身心健康，護士必須為此承擔相應的責任，這種風險程度較大的工作會給護士心理上帶來不小的壓力。

對策

社會各界應大力倡導尊重、愛護護士的觀念，特別是衛(wèi)生行政部門應充分利用教肓資源，提供良好專業(yè)培訓，使護士能夠及時更新知識，衛(wèi)生學校的課程應更多地增設人文科學方面的知識，如心理、倫理、美學等內(nèi)容，使護士工作之后能從容面對心理壓力。

2.1 醫(yī)院管理方面

護理部作為醫(yī)院的管理部門，要在院領導的支持下，直接參與管理，制定相應的制度和措施，建立護士自己的支持組織，如護士心理咨詢室，護士專業(yè)培訓中心，護士娛樂活動中心等。加強身體和心理素質(zhì)鍛煉，參加專業(yè)知識培訓，提高業(yè)務能力，更好地為患者服務。

2.2 穩(wěn)定護理隊伍、增加護士編制、改變超負荷工作狀態(tài)

隨著社會對護理工作需求量增加和護理內(nèi)容的擴展及范疇的不斷拓寬，護理人員缺編問題越來越突出。合理調(diào)配人員，保證護士足夠的休息和睡眠，為護士創(chuàng)造良好工作環(huán)境和條件，創(chuàng)立適合醫(yī)院實際的護理模式，重新組合新的護士角色[4]。

2.3 身體放松法

采用視覺放松法、深呼吸、深部肌肉松弛法、幽默、微笑、熱水浴、冷水浴、沉思默想、放松訓練等[5,6]。

護理工作的壓力源主要是長期工作處在不良環(huán)境中，護士嚴重缺編，工作超負荷，醫(yī)護交流障礙，缺乏社會多方面理解、支持和個人主觀因素。針對壓力源采取一些相應的對策，如自身放松法，建立支持組織，加強心理訓練與業(yè)務培訓等方式，來減輕護士在工作中的壓力，使護士能以飽滿的工作熱情和更高的工作效率為患者提供全方位、高質(zhì)量的服務?！緟⒖嘉墨I】

[1]李小妹, 劉文君.護士工作壓力源及工作疲憊感的調(diào)查研究[J].中華護理雜志,2000,35(11):645-648.[2]李亞萍,張秀脧.護士心理疲勞原因分析與對策研究[J].實用護理雜志,1995,11(6):21-22.[3]劉亞芳,周 桂.如何面對病人的負性情緒[J].國外醫(yī)學護理分冊,1999,18(2):31.[4]楊桂濤,張 凱.護理模式與護士角色變化[J].國外醫(yī)學護理分冊,1998,17(3):102.[5]聶春明.如何消除工作中的壓力 [J].實用護理雜志, 1998 ,13(2):117.[6]何風穎,何 莉.減輕護理工作時疲勞和緊張的14個小竅門[J].國外醫(yī)學護理學分冊,1996,15(5):223-224.

第四篇：注射室護士工作壓力源與心理健康水平的調(diào)查分析

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注射室護士工作壓力源與心理健康水平的調(diào)查分析

作者：黃芳

來源：《中外醫(yī)學研究》2012年第34期

【摘要】 目的：探討工作壓力源對注射室護士心理健康的影響。方法：以問卷調(diào)查及交談詢問的方式進行調(diào)查，并對調(diào)查結果進行相關性分析。結果：注射室護士壓力主要來自工作應激性強，擔心工作中出現(xiàn)差錯事故，人力資源不足，工作量大，職業(yè)危險因素等。結論：注射室護士存在多種工作壓力源，心理健康水平較低。在充分了解注射室護士工作壓力源的基礎上，采取相應措施，減輕其工作壓力，提高其心理健康水平。

【關鍵詞】 工作壓力源； 心理健康； 注射室； 護士

中圖分類號 R192.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2012）34-0064-01

第五篇：關于職工工作壓力狀況與心理健康研究及對策

關于職工工作壓力狀況與心理健康研究及對策

隨著1**公司創(chuàng)一流工作的深入推進，“集團化、標準化、信息化”工作要求愈來愈高，各種規(guī)章制度日益健全、考核制度不斷完善、安全風險較大，員工面臨的壓力越來越大，心理問題日趨突出，極大地影響著員工個人的身心健康和企業(yè)的安全穩(wěn)定。近年來，華為“自殺門”、富士康“13跳”、年輕人“過勞死”等系列事件，更是凸顯企業(yè)員工心理健康問題形勢的嚴峻性，已成為社會關注的熱點。本文主要從員工工作實際，分析職工工作壓力產(chǎn)生的原因、狀況及心理健康的對策。

一、職業(yè)壓力產(chǎn)生的原因及狀況

（一）什么是壓力

壓力是表現(xiàn)出某種特殊癥狀的一種狀態(tài)，這種狀態(tài)是由生理系統(tǒng)中因對剌激的反應所引發(fā)的非特定性變化所組成的。壓力分為生活壓力、精神壓力、社會壓力、學習壓力、工作壓力等多種，其中工作壓力是指因工作任務過重、責任過大等對人產(chǎn)生的壓力，是目前影響員工身心健康最直接的因素。

（二）在職職工的工作壓力狀況

***企業(yè)由于其行業(yè)工作的特殊性，員工工作環(huán)境單調(diào)、人際接觸面窄、高危作業(yè)安全壓力大，員工心理健康問題主要表現(xiàn)在：

一是身體上出現(xiàn)癥狀。具體表現(xiàn)為身體不適，身體處于亞健康狀態(tài)，受職業(yè)病困擾引起心理壓力過大。

二是心理上出現(xiàn)問題。表現(xiàn)為空虛感明顯、心力不足，激情喪失，煩躁易怒，悲觀沮喪，焦慮、抑郁、孤獨，人際關系不如人意。

三是價值取向出現(xiàn)偏差。表現(xiàn)為工作無意義、無成就感，工作效率低，有的感到無法勝任，有的價值取向發(fā)生偏差，不再付出努力。

四是員工行為出現(xiàn)癥狀。表現(xiàn)出對他人產(chǎn)生攻擊，人際摩擦增多；極端過大的心理壓力下，個別職工出現(xiàn)自傷、自殺等偏激行為。

（三）職工壓力產(chǎn)生的原因

1、社會環(huán)境因素

競爭的加劇、生活節(jié)奏的加快、房價的持續(xù)攀升，使很多員工產(chǎn)生了時間的緊迫感和空間壓力感；價值觀念與現(xiàn)實生活的沖突、貧富差距的拉大、利益格局的調(diào)整造成心理不平衡、不穩(wěn)定；人際關系淡漠加深了孤獨感和失落感，社會變革帶來心理沖擊，造成心理發(fā)展失衡，使其產(chǎn)生工作壓力，進而引發(fā)心理問題。

2、員工家庭的因素

溫馨和諧的家庭關系，可以緩解工作和生活上的壓力，令人精神放松、心情愉悅。如果家庭關系處理不當，回到家中經(jīng)常鬧矛盾、生悶氣，家庭成員身體發(fā)生疾病，都會使員工的心情受到影響，這種糟糕的心情又可能帶到工作中，導致同事間 2 關系處理不融洽，工作上形成壓力，惡性循環(huán)，直接影響員工心理健康。

3、與工作有關的因素

工作過于緊張，職場員工經(jīng)常都要面臨著優(yōu)勝劣汰、職稱、晉升等方面的壓力，特別是***行業(yè)，工作任務繁重、標準高、考核多，工作超負荷，個別員工處于高度緊張狀態(tài)，容易對身心承受力造成重壓，甚至積成疾病。生產(chǎn)一線員工需要長期駐守****，生活相對單調(diào)，特殊時期***工作需要，有的員工甚至一兩個月也不能和親人團聚，生產(chǎn)一線員工或多或少都對家庭抱有虧欠感、愧疚感，加上來自家庭的不理解，員工要長期背負很大的精神負擔。同時，由于人在職場，每天都要同周圍的人發(fā)生聯(lián)系，一旦與服務對象、合作對象、同事或領導發(fā)生了矛盾，又沒有得到及時的緩解，造成某種關系的緊張，也會產(chǎn)生工作壓力，導致心理問題，工作受影響。

二、解決員工心理健康問題的對策分析

“適當?shù)膲毫κ莿恿Φ脑慈?，一定程度的壓力是必要的，過度的壓力，會使員工身體、心理受到傷害，對員工、對企業(yè)都是有百害而無一利。企業(yè)各級管理人員，尤其是思想政治工作者，應該加強對員工工作壓力的疏導和排解，關心員工心理健康，努力為員工工作、學習、生活提供和諧穩(wěn)定的外部環(huán)境。

（一）提高認識，重視員工心理健康 ***企業(yè)是***的技術密集型、高風

險行業(yè)，員工是企業(yè)生存和發(fā)展的最基本要素。因此，關注員工的理想、信念和情感，努力創(chuàng)造讓每個人都能夠根據(jù)自己的特長和能力發(fā)揮其聰明才智，促進人的個性、才智和潛能的充分實現(xiàn)是不容忽視的重要工作內(nèi)容，關系到***企業(yè)實施“*優(yōu)秀的企業(yè)文化”的大事。

（二）優(yōu)化環(huán)境，促進員工心理健康

在***企業(yè)不斷改革的今天，企業(yè)應從細節(jié)入手，尊重、理解、關心、信任員工，努力打造舒適、溫馨的工作環(huán)境和人文環(huán)境，為員工營造快樂工作的氛圍，讓員工有安全感和歸屬感。加強對工人勞動保護，為工人佩戴必要的防護裝備，加強通風、防噪、防暑降溫等，為員工創(chuàng)造更安全、舒適、滿意的工作環(huán)境，合理安排工作時間和工作班制，避免長時間工作，降低工作強度。

（三）開展心理健康教育，體現(xiàn)人文關懷

人文關懷是指對員工生存狀況的關懷、對人的尊嚴與符合人性的生活條件的肯定。一句話，人文關懷就是關心人、愛護人、尊重人。因此人文關懷從崗前關愛、環(huán)境關愛、工作關愛、釋疑解惑、雙向交流、“瑣事”關愛等多種方法和途徑入手，切實實施一些員工樂意接受的方式，將緩解員工的心理壓力作為一項關愛員工、體貼員工的重要內(nèi)容來做。

一是學會換位思考法?！皳Q位思考法”強調(diào)的是思想政治工作者，在面對問題員工和業(yè)績不佳的員工時，要站在對方的位臵，反思企業(yè)管理中存在的不足和導致他們工作無興趣、不 4 積極主動的原因，而不是一味責怪。

二是讓員工一吐為快?？v觀很多抑郁癥患者，大多都是遇到不開心、不順心，或者傷害自己的事，往往是顧慮重重，放在心里不外露。時間一長，心里積壓事太多，就會造成精神出問題。相反，性格開朗的人、快言快語的人，無論遇到什么事都一吐為快，即使有些事說出來可能因此會帶來不利的結局。因此，面對不同的員工，特別是性格內(nèi)向的人，思想政治工作者一定要通過屈膝談心的方式，引導其將內(nèi)心的不快向知心朋友或同事、領導傾訴自己的感受，給自己的內(nèi)心和大腦留出一定的空間，讓其輕松工作和愉快生活。

三是協(xié)調(diào)溝通。溝通是指人與人之間的信息傳遞與分享，把某種思想、消息和態(tài)度，通過語言、文字、圖片、行為等方式，從某個人或某團體傳到另一個人或另一個團體，從而達到交流思想、觀念、意見、情感等信息的行為。加強溝通協(xié)調(diào)，通過有聲和無聲溝通，對員工想關心的、了解的、掌握的情況，及時通過會議、文件、通知、網(wǎng)絡、活動等形式進行溝通告之，讓員工感知自己是企業(yè)的一員。把員工關心、關注的工作做得扎扎實實。切實處理員工提出切身利益問題，使他們對企業(yè)說實話、辦實事、重實效的工作作風表示認同和贊許。

四是開展心理咨詢。開展全方位、多層次、多角度的宣傳和教育，開展職業(yè)心理健康講座和有益身心健康的活動，提高員工應對壓力的能力和技巧，促進員工的身心健康。

五是建立家庭、企業(yè)、社會為一體的預防體系

增強員工的心理健康，需要家庭、企業(yè)、社會各方面的共同努力。家庭方面注意營造幸福家庭氛圍；企業(yè)方面為員工創(chuàng)造安全、舒適的工作環(huán)境，不斷提高員工的福利待遇，開展送溫暖幫扶活動。加強員工心態(tài)的監(jiān)測、評估和預警，完善員工心理疏導、調(diào)適與平衡工作體系，促進員工情緒交流渠道暢通，幫助他們在潛移默化中達到心理平衡。

因此，企業(yè)及時緩解員工在工作中面臨的各種壓力，從深層次加強人文關懷和情緒疏導，使員工感覺到自己是企業(yè)的主人，增強其“歸屬感 ”，才能調(diào)動其主觀能動性，激發(fā)和鞏固其工作熱情，有利于企業(yè)發(fā)展和員工成長的“共贏雙贏”。