第一篇：手術(shù)病人交接安全隱患及防范對策分析

手術(shù)病人交接安全隱患及防范對策分析

邊旭 賈巖 張莉

中國醫(yī)科大學(xué)本溪中心醫(yī)院 手術(shù)室

關(guān)鍵詞：手術(shù)病人

交接

安全隱患

對策

隨著我國醫(yī)療保障系統(tǒng)日趨完善，我院手術(shù)病人俱增。為患者提供優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療環(huán)境是我們義不容辭的責(zé)任。手術(shù)病人在交接過程中存在各種各樣的安全隱患，怎樣保障手術(shù)病人的安全是值得我們探討的問題，本文就手術(shù)病人接送過程中安全隱患進(jìn)行原因分析并作出相應(yīng)的防范措施安全隱患及原因分析 1臨床資料

我院2013年 1月至2013年 3月手術(shù)病人 2214 例。病人交接過程中與護(hù)理過失相關(guān)的安全隱患

9例。其中假牙和飾物未取的3例。輸液路斷開2例。連臺手術(shù)病人順序接錯(cuò)1例。手術(shù)前未配血1例。未帶X光片2例。2安全隱患及原因分析

2．1術(shù)前交接，查對不嚴(yán)導(dǎo)致的安全隱患(1)接錯(cuò)病人，由于病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士未按規(guī)范當(dāng)面進(jìn)行病歷、病人交接，未進(jìn)行逐項(xiàng)核對，尤其是同名、同姓，換床病人，術(shù)前緊張，使用鎮(zhèn)靜劑后不能正確回答問題的病人；連臺手術(shù)，術(shù)前手術(shù)患者先后順序安排不清。外接護(hù)士未帶手術(shù)通知單接患者。(2)手術(shù)同意實(shí)施簽名單未簽名，術(shù)前未配血，主管醫(yī)未按常規(guī)操做，年輕護(hù)士也無經(jīng)驗(yàn)未提醒醫(yī)生，帶著病人連同病歷到手術(shù)室就完事．巡回護(hù)士查對時(shí)才發(fā)現(xiàn)再提醒主管醫(yī)生，耽誤手術(shù)時(shí)間；(3)飾物及活動(dòng)假牙未取，術(shù)前病房護(hù)士未做好宣教工作，術(shù)日也未再次強(qiáng)調(diào)，由手術(shù)室護(hù)士再次核對病人才發(fā)現(xiàn)病人帶有飾物及假牙，或麻醉師在插管時(shí)才發(fā)現(xiàn)假牙；(4)術(shù)前鎮(zhèn)靜劑、圍術(shù)期抗生素漏注，常見于連臺手術(shù)，由于時(shí)間不能確定，病房護(hù)士接到手術(shù)室電話通知才執(zhí)行醫(yī)囑，匆忙中遺忘；我院部分手術(shù)科室在術(shù)前于病房給手術(shù)病人注射抗生素，部分科室又帶入手術(shù)室于術(shù)前使用，未統(tǒng)一時(shí)間用藥，術(shù)前準(zhǔn)備工作繁忙也容易忽略；（5）未攜帶X光片，與接患者的護(hù)士對手術(shù)不了解或者責(zé)任心不強(qiáng)有關(guān)。

2.2病人運(yùn)送途中：護(hù)送途中病人管道脫落、墜床、跌倒等，主要是由于術(shù)前、術(shù)后對病人評估不足，準(zhǔn)備不當(dāng)引起。搬移病人前未理順各種引流管，移動(dòng)時(shí)步調(diào)又不一致，使得引流管牽拉造成脫落。

2．3術(shù)后交接：(1)如術(shù)中出血量、生命體征、特殊用藥或有無搶救等麻醉師未逐項(xiàng)與病房護(hù)士進(jìn)行交班，導(dǎo)致觀察不到位，病人有并發(fā)癥出現(xiàn)。(2)管道管理不到位。對各種留置管道的數(shù)量、引流部位等交待不清。(3)護(hù)理記錄不全面：護(hù)理文書是反映患者病情發(fā)展和動(dòng)態(tài)變化，反映患者住院期間的醫(yī)療護(hù)理過程[1]。術(shù)中護(hù)理問題護(hù)士未記錄；病人入室、出室的時(shí)間不準(zhǔn)確；引流道管、皮膚情況漏記等術(shù)后交接存在的安全隱患。3防范措施

3.1將強(qiáng)安全防范教育：科室定期進(jìn)行的安全防范討論，大家談感受和經(jīng)歷，共同研究防范措施。強(qiáng)調(diào)把病人安全放在首位，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和嚴(yán)格操作規(guī)程，提高護(hù)士在病人交接轉(zhuǎn)運(yùn)方面各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)的的執(zhí)行力。3.2規(guī)范病人交接過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)

3.2.1嚴(yán)格執(zhí)行患者安全核查，認(rèn)真填寫手術(shù)患者病房與手術(shù)室的交接記錄單。手術(shù)室護(hù)士攜帶手術(shù)通知單到病房接患者。并和主治醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士、患者四方核對。核對內(nèi)容包括病人姓名性別，年齡、科室、床號、病案號、診斷、手術(shù)名稱及部位，查對手術(shù)部位標(biāo)識、腕帶、生命體征、手術(shù)同意實(shí)施簽名單、輸血同意簽名單、化驗(yàn)單、帶入藥物、醫(yī)學(xué)影像資料 等。還必須與清醒的患者交談，詢問病人是否有活動(dòng)性假牙及禁食、禁飲情況，有否貴重物品或首飾，有無注射術(shù)前針，有無留置胃管、尿管等引流管，既往史、過敏史等。

3．2．2以腕帶作為識別標(biāo)志。對實(shí)施手術(shù)、昏迷、神智不清、無自主行為能力的重癥患者在診療活動(dòng)中使用腕帶作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨識病人的一種必備手段，我院的腕帶需注明科室、床號、住院號、患者姓名、年齡，過敏史、血型。并且用男蘭女粉區(qū)分性別，手術(shù)患者腕帶與通知單、病志相符才可以接患者。

3.3加強(qiáng)運(yùn)送途中的管理：對躁動(dòng)、意識不清的病人，接送過程中要加床欄，必要時(shí)加約束帶，且有麻醉師陪同；搬運(yùn)時(shí)要查看各管路是否從固定的架上取下、是否妥善固定、有無扭曲脫落；

3．4強(qiáng)調(diào)麻醉后交接病人。由于麻醉、手術(shù)的刺激及藥物的作用，往往出現(xiàn)意想不到的問題，如生命體征變化、麻醉意外等。離開手術(shù)室前15分鐘由巡回護(hù)士通知患者所要返回的病區(qū)，由病房護(hù)士為手術(shù)后患者準(zhǔn)備床位、氧氣、負(fù)壓吸引裝置、床邊監(jiān)護(hù)儀等，調(diào)整病房環(huán)境溫度，防止患者回到病房更換一個(gè)較冷的床位，而加重患者低體溫的狀況?；颊弑话踩o(hù)送回到病區(qū)并安置妥當(dāng)、生命體征檢測后，巡回護(hù)士與病房護(hù)士進(jìn)行床邊交接，包括手術(shù)情況介紹、有無皮膚壓傷情況、病歷、x光片等物品的交接，并請病房護(hù)士在手術(shù)護(hù)理記錄單上簽字，但要注意床邊交接時(shí),交接的內(nèi)容對患者有無不良心理影響，注意交接轉(zhuǎn)運(yùn)前已輸入藥物或已執(zhí)行的治療措施。全麻病人轉(zhuǎn)出PACU時(shí)，外接護(hù)士應(yīng)與PACU護(hù)士按照手術(shù)病人交接記錄逐項(xiàng)核對，了解患者基本情況及特殊關(guān)注點(diǎn)，再與病房護(hù)士進(jìn)行妥善交接。3.5有效使用手術(shù)交接記錄單：護(hù)理文件是醫(yī)療事故處理中的法律依據(jù)和憑證，患者救治的真實(shí)反映，也是評價(jià)治療效果的科學(xué)依據(jù)。要對所以實(shí)施手術(shù)的病人都填寫手術(shù)交接表，即病房護(hù)士將術(shù)前病人的準(zhǔn)備情況、術(shù)前用藥、術(shù)中帶藥、物品準(zhǔn)備、各種管路（胃管、尿管，輸液路等）以及皮膚情況。入手術(shù)室時(shí)間記在手術(shù)交接表上，術(shù)后手術(shù)室護(hù)士再將病人的情況記在表上，回病房后護(hù)士和麻醉師交接的同時(shí)核對表上各項(xiàng)記錄是否與病人的情況相符，并雙方簽名。4體會(huì)

患者術(shù)后的轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間雖然很短，但仍然會(huì)出現(xiàn)各種意外情況和危險(xiǎn)因素。我們需要強(qiáng)調(diào)科與科之間的協(xié)作，加強(qiáng)手術(shù)病人交接環(huán)節(jié)的安全管理，規(guī)范交接流程，遵守交接核對制度，才能保障護(hù)理安全，保障病人安全，預(yù)防和減少手術(shù)差錯(cuò)事故的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 臨床護(hù)理文書規(guī)范．?？破R床護(hù)理文書的作用[M】．廣東科技出版社．

作者：邊旭

單位：本溪市中心醫(yī)院

地址：遼寧省本溪市中心醫(yī)院手術(shù)室 聯(lián)系電話：***

第二篇：完善手術(shù)病人交接的探討

完善手術(shù)病人交接的探

討

李琳琳

吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科三療區(qū)，吉林 吉林132011

關(guān)鍵詞：急診；交接；管理

外科護(hù)士在工作中經(jīng)常與手術(shù)室、術(shù)后監(jiān)護(hù)室交接病人，我院通過應(yīng)用手術(shù)病人護(hù)理交接單對交接過程和交接手續(xù)進(jìn)行管理，強(qiáng)化了護(hù)士的責(zé)任心，縮短了交接時(shí)間，避免了各科室之間的矛盾，降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，提高了護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)將具體方法及體會(huì)介紹如下：方法

1.1 建立手術(shù)病人交接單。為了滿足各科與手術(shù)室交接、手術(shù)室與術(shù)后監(jiān)護(hù)室交接、術(shù)后監(jiān)護(hù)室與各療區(qū)交接，本著明確責(zé)任、便于操作，有利于病人、方便交接的原則，我院于2011年開始設(shè)計(jì)制定并應(yīng)用了手術(shù)病人護(hù)理交接單，見表

1、表2。

1.2 手術(shù)室護(hù)士與療區(qū)護(hù)士交接。手術(shù)當(dāng)日責(zé)任護(hù)士需根據(jù)醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，認(rèn)真填寫手術(shù)交接記錄單內(nèi)病人的一般信息及術(shù)前護(hù)理內(nèi)容，手術(shù)室護(hù)士接病人時(shí)，與責(zé)任護(hù)士逐項(xiàng)交接，手術(shù)室護(hù)士接病人時(shí)，療區(qū)護(hù)士必須交接：（）認(rèn)真交接所交患者情況，同時(shí)交接雙方共同簽署姓名和時(shí)間。

1.3 手術(shù)室護(hù)士與術(shù)后監(jiān)護(hù)室護(hù)士交接。術(shù)后病人入術(shù)后監(jiān)護(hù)室后，需和監(jiān)護(hù)室護(hù)士做好交接同時(shí)必須有麻醉師護(hù)送。（）1.4 術(shù)后監(jiān)護(hù)室護(hù)士與各療區(qū)交接。病人病情平穩(wěn)或麻醉蘇醒后由術(shù)后監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)回各療區(qū)，術(shù)后監(jiān)護(hù)室護(hù)士在送之前應(yīng)仔細(xì)觀察生命體征并詳細(xì)記錄于交接單上，由護(hù)送護(hù)士送到各科室后。轉(zhuǎn)入病房后，療區(qū)護(hù)士詳細(xì)測量生命體征，檢查各種治療和護(hù)理情況，術(shù)后監(jiān)護(hù)室護(hù)士交接時(shí)間。交接單作為病例資料保存于病歷中，以備檢查與監(jiān)督。2 效果評價(jià)

2.1縮短了交接時(shí)間。因交接時(shí)間的規(guī)定，各科護(hù)士重增強(qiáng)。

2.2 責(zé)任明確，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因交接的管理，界定了責(zé)任，避免和減少了因交接不清或護(hù)士互相推諉而發(fā)生醫(yī)療糾紛，使手術(shù)病人感到全程收到關(guān)懷與重視。執(zhí)行1年來，交接病人4000余例，未發(fā)生因交接不清引發(fā)的糾紛或矛盾，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量明顯提高。3 討論

3.1 規(guī)范交接流程是減少糾紛差錯(cuò)的關(guān)鍵。我院手術(shù)病人從入院開始，建立了完整的記錄，在記錄中不僅包括各項(xiàng)診療、護(hù)理、處置等詳細(xì)記錄與執(zhí)行人簽名同時(shí)與病人家屬每次談話和病情交代時(shí)間以及病人家屬的簽字都詳細(xì)記錄，以作為醫(yī)護(hù)人員活動(dòng)的資料與證據(jù)，交接手續(xù)與記錄是應(yīng)是這系列記錄中不可缺少的一部分。

3.2 以病人為中心，加強(qiáng)院內(nèi)各科協(xié)調(diào)是順利交接的保證。通過交接管理，各科護(hù)士增強(qiáng)了責(zé)任心，認(rèn)識到護(hù)理工作的整體性、全盤性及一致性，進(jìn)一步加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，加強(qiáng)了護(hù)士全程護(hù)理的服務(wù)意識，完善了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容。

3.3 通過交接管理與教育，加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心和法律意識。定期檢查交接單，把檢查結(jié)果作為監(jiān)督急救護(hù)理質(zhì)量的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)；同時(shí)教育護(hù)士全程護(hù)理的重要性與法律性，通過交接管理，加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心，同時(shí)通過責(zé)任界定，增強(qiáng)了護(hù)士的法律意識，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

[1] 廖容,王石,劉志霞.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的探討[J].中國護(hù)理管理.2006,6(9):39-40.[2] 楊媛媛,黃宇霞.新生兒轉(zhuǎn)科護(hù)理記錄單的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào).2009,16(11A):75-76

第三篇：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的安全隱患分析及防范對策

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的安全隱患分析及防范對策

【中圖分類號】R15 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04-0-01

神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理安全是指神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理在相關(guān)法律法規(guī)確定范圍內(nèi)進(jìn)行，患者未發(fā)生超出允許范圍外的機(jī)體功能的心理損害、缺陷、障礙及死亡。神經(jīng)內(nèi)科大多是腦血管疾病病人，年紀(jì)較大，常伴有神志障礙，病情危重，發(fā)展較快，容易癱瘓，病程長且康復(fù)不佳，在臨床上，其導(dǎo)致死亡和殘疾的概率普遍很高；且我國社會(huì)在不斷向前進(jìn)步，人民的健康和維護(hù)自身利益的意識也在不斷提升，在護(hù)理過程中，患者對其護(hù)理工作有著更高的要求，一系列的醫(yī)療投訴也在不斷上升。能夠?qū)崟r(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作時(shí)隱藏的問題并且得到總結(jié)，同時(shí)得到一個(gè)解決方案，這樣能夠減少安全隱患的和醫(yī)療事故發(fā)生率，同時(shí)能夠加強(qiáng)護(hù)理水平是至關(guān)重要的。

1.護(hù)理安全隱患

1.1 意外受傷

1.1.1 墜床

新入院患者對住院環(huán)境不熟悉，夜間自行起床及對病床高度不適應(yīng)，躁動(dòng)患者沒有床檔防護(hù)，陪護(hù)與患者同床都易發(fā)生墜床。

1.1.2 跌倒

神經(jīng)內(nèi)科患者大多年老體弱，神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致肢體癱瘓，步態(tài)不穩(wěn)，藥物因素所引起的體位性低血壓，年輕患者麻痹大意及自尊心太強(qiáng)，如地面拖地后太濕，衛(wèi)生間沒有防滑墊，走廊無扶手，都是神經(jīng)內(nèi)科患者發(fā)生跌倒的主要原因。

1.1.3 燙傷、凍傷

由于感覺障礙，患者使用熱水袋、頻譜照射不規(guī)范時(shí)易造成皮膚燙傷或灼傷，腦卒中患者中樞性高熱時(shí)，使用冰塊降溫，若長時(shí)間不更換部位或使用不當(dāng)，易造成凍傷。

1.1.4 自殺的意外

針對初次中風(fēng)的較年輕的患者，因角色改變，日常生活不能完全自理，失去正常的社交及住院治療所帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等，長期生病，易自責(zé)消沉，產(chǎn)生抑郁情緒，隨之可出現(xiàn)自殺的傾向。走失：老年患者尤其是老年癡呆患者出現(xiàn)定向力、記憶力等缺失，稍有疏忽，容易走失。壓瘡：神經(jīng)內(nèi)科患者多伴有肢體活動(dòng)及意識障礙，失去自理能力，長期臥床不能自行翻身，若不能得到及時(shí)有效的翻身，極易造成皮膚損傷，甚至壓瘡。窒息：中風(fēng)患者多數(shù)有假性球麻痹，常伴有飲水嗆咳，吞咽困難，加之老年人會(huì)厭部感知覺減退，吞咽反射降低，減弱了防止異物進(jìn)入氣道的反射動(dòng)作，容易發(fā)生食物誤吸，輕者出現(xiàn)嗆咳，重者發(fā)生吸入性肺炎，甚至窒息。

1.2 管理因素

1.2.1 對護(hù)理人員教育、培訓(xùn)不重視

主要表現(xiàn)在僅注重護(hù)士的工作完成而忽視護(hù)士的在職培訓(xùn)，對護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位，職業(yè)道德教育薄弱，管理監(jiān)督不得力，這種情況一方面極易導(dǎo)致糾紛，另一方面對患者的生命安全造成威脅，若未能及時(shí)結(jié)合實(shí)際情況做出專業(yè)的調(diào)整，并采取行之有效的手段強(qiáng)化員工素質(zhì)，將會(huì)嚴(yán)重影響到護(hù)理行業(yè)形象且威脅到患者生命安全。

1.2.2 護(hù)理人力資源配置不合理

工作量與護(hù)士比例失調(diào)，護(hù)士每天都在超負(fù)荷的工作，一方面不能及時(shí)解決患者問題，滿足不了患者的需要，另一方面長期如此，護(hù)士身心健康受到嚴(yán)重傷害，也是構(gòu)成護(hù)理工作不安全的重要原因之一。

1.3 設(shè)備技術(shù)因素

神經(jīng)內(nèi)科患者年齡較大，血管功能退化，長期靜脈滴注刺激性藥物較易發(fā)生靜脈炎；同時(shí)近年來隨著臨床護(hù)理技術(shù)進(jìn)步，由于神經(jīng)內(nèi)科引進(jìn)了大量先進(jìn)儀器，所以相關(guān)護(hù)理人員平時(shí)工作時(shí)便需要操作這些有一定的技術(shù)難度記錄儀器，這對他們來說肯定添加了一定心理負(fù)擔(dān)，也使護(hù)理過程中的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，最終使護(hù)理事故的出現(xiàn)率也大大的提高。

1.4 環(huán)境因素

神經(jīng)內(nèi)科病房缺乏根據(jù)患者疾病特點(diǎn)而安裝的相關(guān)防護(hù)裝置，如病房走廊、浴室洗手間護(hù)欄等，患者如病情發(fā)作無法找到扶靠工具，就會(huì)產(chǎn)生摔倒，受傷等一系列問題；即便是打掃后，如果他們沒有看到積水或者是地面很濕的話，他們也會(huì)由于年老或者肌肉沒勁產(chǎn)生摔倒受傷的問題。

2.防范對策

2.1 加強(qiáng)護(hù)理安全及法制教育

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期組織護(hù)理安全及法律知識講座，使護(hù)理人員清楚了解護(hù)理工作中權(quán)利及義務(wù)，在心中牢固樹立“安全質(zhì)量第一”，依法?o理，以及時(shí)刻注意預(yù)防等各方面的觀念，不僅如此，還要不斷的培養(yǎng)他們在努力保護(hù)患者權(quán)益的同時(shí)，同樣也重視自己的一些權(quán)益等思想。

2.2 強(qiáng)化護(hù)理規(guī)章制度建設(shè)

嚴(yán)格制定各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，并完善檢查獎(jiǎng)懲制度。關(guān)于巡查，交接班等關(guān)鍵的臨床護(hù)理制度必須嚴(yán)格落實(shí)，這將對確保護(hù)理安全，降低危險(xiǎn)發(fā)生的概率起到重要作用：所以要將病房巡視工作重視起來，患者在住院期間，要按時(shí)查病房，觀察患者是否有異常，若發(fā)現(xiàn)情況要立即報(bào)告醫(yī)師，進(jìn)行查看診斷，同時(shí)要嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定，加強(qiáng)對醫(yī)囑的查對，預(yù)防用藥量有誤及設(shè)備的損壞.。同時(shí)可以堅(jiān)持每月開展護(hù)理安全研討會(huì)，對于一些安全隱患加以研究，并提出相關(guān)改正預(yù)防方案。

2.3 努力提高護(hù)理人員整體素質(zhì)

定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，特別是對于新進(jìn)護(hù)士，應(yīng)當(dāng)在常規(guī)培訓(xùn)基礎(chǔ)上充分發(fā)揮高年資護(hù)理人員帶教作用，從而讓他們可以利用很短時(shí)間來加強(qiáng)專業(yè)知識和提升操作技術(shù)；面對最新引進(jìn)的有關(guān)設(shè)備，也需要一些專業(yè)人員來對全體員工做一個(gè)培訓(xùn)，定期考核，以保證護(hù)理人員能夠熟練操作，避免在治療搶救過程中發(fā)生意外。

2.4 注重患者護(hù)理安全管理

主要包括以下幾點(diǎn)：（1）預(yù)防床上墜落，神經(jīng)內(nèi)科病床兩側(cè)安置防護(hù)欄，對于煩躁不安、抽搐等癥狀嚴(yán)重患者可行必要肢體限制，病床與地面的距離應(yīng)低于50cm，防止病人墜落，并且要向病人家屬解釋清楚情況，不要讓病人家屬因此誤會(huì)醫(yī)護(hù)人員；（2）老年患者在神經(jīng)內(nèi)科中最容易跌倒，對于這類患者，應(yīng)該對其宣講“三個(gè)30”觀念，就是指清醒后到坐起，到站立，再到行走，這四個(gè)過程中，每個(gè)過程穩(wěn)定在30s后，再進(jìn)行下一個(gè)過程的活動(dòng)，具體就是醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)巡視工作，對于行動(dòng)不便的病人主動(dòng)熱情的給予幫扶，與此同時(shí)對患者如何開展行走、站立等活動(dòng)給予科學(xué)的指導(dǎo)，最后對那些有感覺障礙的病人，需要主動(dòng)對病人講述局部熱敷相關(guān)方案，關(guān)于熱水袋等必須要讓溫度不能超過50攝氏度，不能直接與皮膚觸碰，并多觸摸熱敷部皮膚，防止?fàn)C傷發(fā)生。另外定時(shí)翻身，變動(dòng)體位，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

結(jié)論

神經(jīng)內(nèi)科患者病情危重，并發(fā)癥較多，護(hù)理工作任務(wù)繁重且安全隱患多；有效提高臨床護(hù)理治療，避免安全隱患發(fā)生對于改善神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)極為關(guān)鍵。針對神經(jīng)內(nèi)科病人護(hù)理的護(hù)理中存在的諸多問題，應(yīng)有針對性的為護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，并對相關(guān)的規(guī)范體制加以完善，盡可能強(qiáng)化護(hù)理從業(yè)者整體水平并提升對患者護(hù)理安全管理重要性的認(rèn)識，可以有效避免護(hù)理安全隱患的發(fā)生，顯著提升臨床護(hù)理質(zhì)量，顯著改善護(hù)患關(guān)系，從而保證醫(yī)院長期健康快速發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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第四篇：護(hù)理安全隱患的原因分析及防范對策

護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中,病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡［1］。在醫(yī)療護(hù)理工作中，護(hù)士與病人交流，接觸的機(jī)會(huì)最多，時(shí)間最長，加之護(hù)理工作的繁忙、瑣碎及操作的重復(fù)性，存在著諸多的不安全因素，因而發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故的機(jī)會(huì)就多。護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，尤其是新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施后，更顯示護(hù)理安全的重要性。如何排除護(hù)理安全隱患，確保護(hù)理安全，減少醫(yī)療糾紛，探討護(hù)理工作中潛在的不安全因素與防范對策是當(dāng)前管理者如何提高護(hù)士的自我保護(hù)意識、規(guī)范護(hù)理服務(wù)、樹立以病人為中心和確保病人安全的首要任務(wù)之一，本文就護(hù)理安全隱患的原因及防范對策作一概述。

1護(hù)理安全隱患的原因分析

1．1侵犯病人的隱私權(quán)

在執(zhí)行各種處置時(shí)，忽視病人享有的各種法律賦予的權(quán)利，規(guī)章制度、操作常規(guī)。因此在執(zhí)業(yè)過程中，侵犯了病人的隱私權(quán)，擅自公開病人的健康資料，泄漏病人的隱私［2］。護(hù)士在給病人治療護(hù)理過程中，涉及到病人身體隱私部位時(shí)，如檢查乳房、施行導(dǎo)尿術(shù)、灌腸術(shù)等時(shí)，未經(jīng)病人同意，又沒有書面的手續(xù)時(shí)，組織學(xué)生、進(jìn)修生觀摩和未給病人屏風(fēng)遮擋等，病人如以此由訴訟于法律，護(hù)理人員要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

1．2工作責(zé)任心不強(qiáng)，服務(wù)意識淡薄

作為服務(wù)性行業(yè)，應(yīng)將患者的利益放在首位，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)思想。但由于重醫(yī)療輕護(hù)理的社會(huì)偏見，使護(hù)理隊(duì)伍極不穩(wěn)定，難以保持較強(qiáng)的工作責(zé)任心和建立患者為客戶的服務(wù)意識。具體表現(xiàn)為：部分護(hù)理人員工作忙時(shí)，出現(xiàn)語言行為不當(dāng)，對病人或家屬提出的問題，回答簡單，態(tài)度生硬，引起病人的反感，導(dǎo)致病人及家屬不滿意。

1．3目前護(hù)理人員的配置無法滿足病人應(yīng)享受的權(quán)利

護(hù)理人員的配置1978年衛(wèi)生部定編為病床與護(hù)士比為1．0：0．4，但從目前所調(diào)查的醫(yī)院均未達(dá)到［3］。護(hù)理人力資源缺乏，服務(wù)不到位，病人不滿意，導(dǎo)致護(hù)理糾紛增加，一旦發(fā)生糾紛，護(hù)士很難舉證自己無過錯(cuò)。

1．4自我保護(hù)意識缺乏，法律意識淡薄，護(hù)理文件書寫不規(guī)范

護(hù)理人員法律意識淡薄，對醫(yī)療文件重要性的認(rèn)識達(dá)不到法律的高度成為影響護(hù)理安全的又一隱患。需要著重指出的是護(hù)理文書的書寫問題。護(hù)理文書是司法鑒定的法律依據(jù)，是疾病診治過程全面、真實(shí)的記錄，證據(jù)的準(zhǔn)確性，主要靠記錄的正確性，它是患者與他人糾紛的重要依據(jù)［4］，盡管多數(shù)護(hù)士都了解護(hù)理文書具有法律效力，但仍有部分護(hù)士麻痹大意，缺乏自我保護(hù)意識，具體表現(xiàn)為：(1)護(hù)士書寫的入院時(shí)間與醫(yī)生的不一致。（2）護(hù)士在為病人解決一個(gè)又一個(gè)護(hù)理問題時(shí)，但由于工作的繁忙，忽視了記錄或進(jìn)行回憶式記錄，出現(xiàn)大概、可能的情況。（3）執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)簽名簡寫、不全、不規(guī)范和潦草。（4）護(hù)理記錄內(nèi)容重點(diǎn)不突出，涂改字跡不清，記錄未實(shí)施的護(hù)理措施或提前記錄等不規(guī)范記錄。當(dāng)發(fā)

生醫(yī)療糾紛時(shí)提不出真實(shí)有力的證據(jù)。

1．5 違反查對制度

有的護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng)，在為病人治療時(shí)，不認(rèn)真執(zhí)行“三查”“七對”制度，造成服藥、治療等執(zhí)行醫(yī)囑錯(cuò)誤，釀成護(hù)患糾紛，甚至承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償。

1．6 違反交接班制度

嚴(yán)格交接班制度是保證護(hù)理質(zhì)量，消滅護(hù)理差錯(cuò)的重要措施。然而有些護(hù)理人員責(zé)任心差，不嚴(yán)格遵守交接班制度，遲到、早退，對病人不能做到床頭交接班，交班工作不清楚，致使護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。防范對策

2．1樹立法律意識，強(qiáng)化法制觀念

醫(yī)務(wù)工作從來都是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，從業(yè)者不可有絲毫的疏忽和懈怠［5］，當(dāng)前患者保護(hù)自己權(quán)益的法律意識越來越強(qiáng)，為順應(yīng)形勢，醫(yī)務(wù)人員勢必也要加強(qiáng)自己的法律素養(yǎng)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，合理配置人力資源，依法執(zhí)業(yè)，教育護(hù)理人員必須具有良好的執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性，做到嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，管理者做到嚴(yán)格檢查督促管理。在法制社會(huì)，醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)已不單是純業(yè)務(wù)活動(dòng)，而是一種法制的民事活動(dòng)。因此，護(hù)理人員必須樹立三個(gè)法律意識：（1）遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)，部門規(guī)章制度和診療護(hù)理范圍、常規(guī)的意識。（2）證據(jù)意識。（3）維權(quán)意識?；谏鲜鲆庾R，護(hù)理人員應(yīng)充分履行自己的職責(zé)，嚴(yán)格按照法律、法規(guī)開展護(hù)理活動(dòng)，以人為本，高質(zhì)量為患者提供護(hù)理服務(wù)。

2．2 規(guī)范護(hù)理記錄的書寫，保護(hù)護(hù)士合法權(quán)益

護(hù)理記錄是住院病人醫(yī)療文件記錄中的一個(gè)重要組成部分，它記載了病人治療護(hù)理的全過程，反映了病人病情的演變，對確保病人的安全具有重要的法律效應(yīng)［6］，由于最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定》有關(guān)醫(yī)療侵權(quán)提案案件實(shí)施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證的制度，以及《事故處理?xiàng)l例》等法律重新規(guī)制了新的醫(yī)療事故處理機(jī)制，使傳統(tǒng)的沿襲多年的病歷書寫要求，受到新形勢、新情況的沖擊和挑戰(zhàn)，如何使病歷書寫適應(yīng)當(dāng)前新形勢的需要，是我們護(hù)理人員的新課題。因此要求各護(hù)士在臨床護(hù)理工作中記錄應(yīng)遵循科學(xué)性、真實(shí)性、及時(shí)性、完整性和醫(yī)療文件同步的原則，能及時(shí)動(dòng)態(tài)地反映病情變化，多與主管醫(yī)生溝通，保持醫(yī)療記錄的一致性。要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫基本規(guī)范》的要求，深入病房勤觀察，認(rèn)真收集資料，使護(hù)理文書真正做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，防范因護(hù)理記錄不規(guī)范而引起醫(yī)療糾紛。2．3尊重病人的隱私權(quán)

強(qiáng)化護(hù)士尊重病人隱私權(quán)的意識，為病人的隱私保密，不擅自公開病人的健康情況資料。在護(hù)理操作過程中尊重病人的意愿，檢查病人時(shí)注意遮擋，如有實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生參觀學(xué)習(xí)時(shí)，應(yīng)征求病人的意見，并做好記錄和簽字認(rèn)可。

2．4 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度，是護(hù)理安全管理的保證

護(hù)理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，如查對制度，交接班制度等，對于指導(dǎo)和加強(qiáng)安全護(hù)理工作起著重要的作用。作為護(hù)理基層管理者的責(zé)任，就是要強(qiáng)化規(guī)章制度管理，強(qiáng)化法律約束，確保將各項(xiàng)護(hù)理工作制度落實(shí)到位，確保各項(xiàng)護(hù)理操作程序化、規(guī)范化，重視環(huán)節(jié)管理，狠抓易發(fā)生差錯(cuò)的人和事，如重病人多時(shí)，人員少工作忙時(shí)，節(jié)假日、周末、交接班時(shí)，新護(hù)士上崗及院內(nèi)人員調(diào)配等，這些都是易發(fā)生差錯(cuò)的環(huán)節(jié)，存在安全隱患。通過檢查、督促、控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，消除隱患，預(yù)防和減少護(hù)理糾紛。

2．5建立良好的護(hù)患關(guān)系，有效減少護(hù)患沖突

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，在工作中對患者熱情關(guān)心，語言和藹可親，交談時(shí)全神貫注，掌握語言的使用技巧，把握患者的心理狀態(tài)，根據(jù)其病情、性格、文化層次、年齡不同，采取不同的語言表達(dá)方式，在給患者做操作前要作好詳細(xì)解釋，操作后作好必要的安慰與鼓勵(lì)，對患者提出的問題要耐心解答，了解患者的各種需求，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的發(fā)展。

2．6加強(qiáng)護(hù)理管理

隨著社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，以及疾病譜的改變和人口老齡化的到來，人民群眾對護(hù)理服務(wù)的需求迅速增大。為適應(yīng)客觀形勢對護(hù)理提出的高要求，必須加強(qiáng)對護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)，規(guī)范對護(hù)士的管理，提高護(hù)士的職業(yè)道德和專業(yè)素質(zhì)［7］。由于目前我國護(hù)士缺編嚴(yán)重（每千人口護(hù)士數(shù)僅為0．95人，而加拿大每千口人口護(hù)士數(shù)為7．8人［8］）。醫(yī)院不得已采用家屬陪伴病人，或由病人雇用進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民照顧等辦法以應(yīng)急需。這種方法雖然解決了眼前的困難，但卻給護(hù)理質(zhì)量和病房管理帶來了消極的影響，也給安全醫(yī)療留下隱患。因此，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對此要引起高度的重視，要給科室配足護(hù)理人員，加大培訓(xùn)力度，充分發(fā)揮護(hù)理部這個(gè)職能科室的作用，在政策上適當(dāng)予以傾斜，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，把護(hù)理工作抓實(shí)抓好。

2．7強(qiáng)化專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和基礎(chǔ)技能的提高

護(hù)理學(xué)是一門理論性嚴(yán)密，技術(shù)性很強(qiáng)的獨(dú)立學(xué)科，眾所周知，護(hù)理模式歷經(jīng)發(fā)展，已由以執(zhí)行醫(yī)囑為中心的疾病護(hù)理，發(fā)展到以患者為中心的整體護(hù)理，因而醫(yī)護(hù)實(shí)務(wù)上，對護(hù)理人員提出必須具備更高的理論知識和臨床技能的要求。事實(shí)上，醫(yī)學(xué)不能囊括護(hù)理學(xué)，而醫(yī)師也無法代替護(hù)士，也唯有護(hù)理工作，才能使醫(yī)師的治療意圖得以實(shí)現(xiàn)，臨床工作也才能得到完善。醫(yī)療服務(wù)的增多，使得以技術(shù)水平原因造成的醫(yī)療侵權(quán)行為也大大增加，而良好的護(hù)理技術(shù)是防范護(hù)理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的基礎(chǔ)和保證。醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展，要求護(hù)理人員

必須終身學(xué)習(xí)，擴(kuò)大知識的深度和廣度，加強(qiáng)各種護(hù)理基本技能的操作練習(xí)，積極開展新技知識，新技術(shù)的引進(jìn)和應(yīng)用，只有過硬的本領(lǐng)，才能為患者提供滿意的服務(wù)。

綜上所述，護(hù)理工作中潛在的不安全因素，貫穿于病人從入院到出院的整個(gè)過程，管理者必須加強(qiáng)對護(hù)士的教育培訓(xùn)，提高防范意識，提高操作技能，嚴(yán)格控制落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，以人為本，以護(hù)理環(huán)節(jié)潛在的不安全因素早發(fā)現(xiàn)、早糾正，使影響服務(wù)質(zhì)量的技術(shù)、管理、過程和人的因素都處于受控狀態(tài)，從而為病人提供高質(zhì)量的護(hù)理安全服務(wù)。

第五篇：圍手術(shù)期手術(shù)護(hù)理有哪些安全隱患及對策

圍手術(shù)期手術(shù)護(hù)理有哪些安全隱患及對策

【摘要】 指出護(hù)理安全是醫(yī)療安全的基礎(chǔ)和保障,是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。重視護(hù)理安全,可減少因護(hù)理安全問題導(dǎo)致對病人的傷害,分析在圍手術(shù)期內(nèi)手術(shù)護(hù)理過程中容易忽視的安全隱患,提出防范措施。

【關(guān)鍵詞】 安全;隱患;圍手術(shù)期病人

隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)、法律知識的普及，人們的維權(quán)意識明顯增強(qiáng)，對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、安全提出了更高的要求，特別是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和舉證倒置出臺后，護(hù)理醫(yī)療糾紛呈明顯上升趨勢。確保圍手術(shù)期手術(shù)病人護(hù)理安全是防范和減少醫(yī)療糾紛,保證手術(shù)成功的關(guān)鍵。本文結(jié)合自己手術(shù)室護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)和體會(huì),分析在圍手術(shù)期內(nèi)護(hù)理中容易忽視的安全隱患,并提出防范措施，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

1圍手術(shù)期內(nèi)手術(shù)護(hù)理安全隱患

1.1制度不健全新《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺，給手術(shù)護(hù)理帶來了新的挑戰(zhàn)，許多舊的制度需要及時(shí)修訂或添加制度。如手術(shù)室安全制度，查對制度，標(biāo)本管理制度，手術(shù)室護(hù)理記錄單的填寫標(biāo)準(zhǔn)等。只有科學(xué)的操作規(guī)范和健全的制度，才能保障正常的護(hù)理活動(dòng)，才能減少或避免護(hù)理差錯(cuò)事故。

1.2術(shù)前訪視時(shí)與病人談話不注意技巧、缺乏心理疏導(dǎo)、填寫記錄單不仔細(xì)，造成病人緊張、恐懼。手術(shù)對患者來說是一種不同程度的心理應(yīng)激,這種應(yīng)激反應(yīng)如果過于強(qiáng)烈,會(huì)直接干擾麻醉和手術(shù)的順利實(shí)施,影響治療效果。填寫記錄單不仔細(xì)，可能對病人的病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響手術(shù)

1.3術(shù)中器械、儀器準(zhǔn)備不全或不熟悉其性能以及技術(shù)不熟練,使手術(shù)不能正常進(jìn)行而延長手術(shù)時(shí)間,增加病人痛苦和家屬心理負(fù)擔(dān)。

1.4術(shù)中標(biāo)本收集不認(rèn)真,造成標(biāo)本混淆,甚至丟失,致使病理檢查無法得出準(zhǔn)確結(jié)果,給病人手術(shù)后治療帶來不便。

1.5術(shù)后對差錯(cuò)事故瞞報(bào),從而喪失在第一時(shí)間采取補(bǔ)救措施的機(jī)會(huì),不僅給病人造成傷害,而且給醫(yī)院造成不良影響。2消除安全隱患的對策

2.1嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程、保障完善系統(tǒng)的規(guī)章制度是建立質(zhì)量管理的前提；是防止差錯(cuò)事故，提高工作質(zhì)量的保證。抓好落實(shí)手術(shù)人員規(guī)則洗手規(guī)則，清潔衛(wèi)生制度，消毒隔離制度，接送病人制度，術(shù)前做到六查、十二對、四到位制度。六查：即接病人時(shí)查（病區(qū)、床號、姓名、性別、住院號、診斷、術(shù)前準(zhǔn)備、前用藥及過敏性情況）；病人手術(shù)間查；麻醉前查；消毒皮膚前查；執(zhí)刀時(shí)；關(guān)閉體腔前后查。十二對：對科室、床號、姓名、性別、年齡、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所需藥品、藥物過敏情況、滅菌器械、敷料是否合格、用物是否齊全等；四到位即：急救藥品、吸引器、氧氣、電凝止血器。

2.2加強(qiáng)法律意識，規(guī)范護(hù)理行為為了提高手術(shù)室護(hù)士的安全意識、法律意識，醫(yī)院組織學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》并人人通過

考核?？苾?nèi)不定期進(jìn)行有針對性的法律、法規(guī)知識學(xué)習(xí)，結(jié)合實(shí)際工作中發(fā)生的實(shí)例問題進(jìn)行講解、分析，引導(dǎo)科內(nèi)護(hù)士學(xué)法、懂法、守法、用法，不斷增強(qiáng)法律自我保護(hù)意識和風(fēng)險(xiǎn)意識，規(guī)范護(hù)理行為，提高自律性和慎獨(dú)精神，強(qiáng)化責(zé)任心，從而降低了護(hù)理職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，既維護(hù)了患者的健康和合法權(quán)益，又保護(hù)了自己。

2.3術(shù)前訪視 首先，閱讀病歷:詳細(xì)了解病人的一般狀況、病情、病史,對手術(shù)麻醉的認(rèn)識情況,現(xiàn)存的護(hù)理問題及潛在并發(fā)癥。其次，對病員進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)及心理疏導(dǎo):向病人介紹手術(shù)室的環(huán)境、設(shè)施,手術(shù)麻醉的知識,術(shù)中需要配合及注意的事項(xiàng)。護(hù)士在與病人交談的過程中,要仔細(xì)觀察,了解病人的心理狀態(tài),耐心解答病人的各種問題,消除病人的焦慮與恐懼,建立良好的護(hù)患關(guān)系。最后，制定護(hù)理計(jì)劃:通過術(shù)前訪視、收集資料,評估病人的狀況,確定術(shù)中可能出現(xiàn)的護(hù)理問題,并做出相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。如通過術(shù)前訪視,了解到病人極度消瘦,皮膚抵抗力低,提出有皮膚完整性受損的護(hù)理問題。采取相應(yīng)的措施。①術(shù)中正確安放體位,為病人手術(shù)床上加厚襯墊,必要時(shí)在骨突處加海綿墊。②安置體位動(dòng)作輕柔、協(xié)調(diào)一致,注意重點(diǎn)與支點(diǎn)是否正確,避免拖拉動(dòng)作。

2.4手術(shù)儀器、器械的管理。越來越多的儀器設(shè)備運(yùn)用在手術(shù)中,手術(shù)室護(hù)士要加強(qiáng)對各種儀器有關(guān)知識的學(xué)習(xí),正確掌握使用方法和原理及一般故障的排出方法,尤其是各種腔鏡故障快速排除方法。術(shù)前檢查儀器設(shè)備安全使用程序和性能,保證手術(shù)所需的儀器設(shè)備處于良好運(yùn)行狀態(tài)。重視新、大、重手術(shù)器械物品的術(shù)前準(zhǔn)備,提前與手術(shù)醫(yī)生溝通交流,了解手術(shù)基本步驟,熟悉特殊器械用法;將備用、急用器械物品單包并放置手術(shù)間內(nèi),備各種特殊情況使用,確保用物全而不雜,工作忙而不亂,有效避免延誤手術(shù)時(shí)間。準(zhǔn)確把握器械清點(diǎn)時(shí)機(jī),及時(shí)認(rèn)真記錄術(shù)中添加的器械、物品,避免重記、漏記。填寫記錄單時(shí)內(nèi)容應(yīng)規(guī)范,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,簡明扼要以縮短記錄時(shí)間,同時(shí)需要眼觀四路,耳聽八方,密切關(guān)注病人病情變化和手術(shù)進(jìn)展。發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向麻醉醫(yī)生通報(bào)。

2.5防止病理標(biāo)本丟失或混放標(biāo)本是提供患者疾病診斷、治療的重要依據(jù)。妥善保存和處理標(biāo)本尤為重要。病理標(biāo)本需貼上標(biāo)簽，注意患者姓名、床號、病理標(biāo)本名稱，連同病理單按指定位置存放，由專人送檢。水中冰凍切片標(biāo)本取下后立即放入備好的標(biāo)本袋，貼上標(biāo)簽、注明患者姓名、床號、標(biāo)本名稱、取標(biāo)本部位，由專人立即連同病理檢查單送病理科檢查。如取標(biāo)本較多時(shí)，應(yīng)按順序排列，做好標(biāo)記并與醫(yī)生共同核對，不可混入。

2.6術(shù)后:責(zé)任護(hù)士于術(shù)后對病人進(jìn)行訪談,了解病人術(shù)后情況,有無并發(fā)癥的發(fā)生。如壓傷、燙傷、神經(jīng)損傷等。了解傷口愈合情況,填寫隨訪護(hù)理記錄,并做分析總結(jié)。同時(shí)征求患者及家屬對手術(shù)期護(hù)理的意見和建議,解答相關(guān)問題,并對病人進(jìn)行術(shù)后指導(dǎo)。最后通過了解病員對手術(shù)期護(hù)理的滿意程度、手術(shù)及麻醉醫(yī)師對護(hù)理配合質(zhì)量的評價(jià),來評估護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)情況。對已發(fā)生的差錯(cuò)、事故,不管是否造成損害,都必須及時(shí)上報(bào),以期在第一時(shí)間采取補(bǔ)救措施,盡可能阻止或減少對病人造成的傷害和發(fā)生醫(yī)療糾紛,使不良

影響降至最低。3小結(jié)

圍手術(shù)期護(hù)理安全是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，是保證護(hù)理質(zhì)量的根本。護(hù)理安全隱患不僅存在于圍手術(shù)期,也會(huì)存在于臨床護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié),如果掉以輕心勢必危機(jī)四伏,對病人的生命帶來難以彌補(bǔ)的傷害;通過護(hù)理人員不斷強(qiáng)化法律意識，嚴(yán)格按常規(guī)做好本職工作，學(xué)會(huì)用法律武器保護(hù)、約束自己，正確處理工作中出現(xiàn)的問題，使?jié)撛诘淖o(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防患于未然，盡可能地把各種不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)，最大限度地控制各種不安全因素，保證患者生命安全。不僅保證了護(hù)理工作的質(zhì)量,更能提升醫(yī)院形象,同時(shí)為病人創(chuàng)造更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。參考文獻(xiàn)

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