第一篇：我省啟動縣級區(qū)域衛(wèi)生信息化試點項目

我省啟動縣級區(qū)域衛(wèi)生信息化試點項目

為了探索全省農村不同地域和經濟條件下衛(wèi)生信息化建設的新模式，提高基層醫(yī)療信息化建設水平，今年省政府拿出1000萬元在鳳翔縣、府谷縣和鎮(zhèn)安縣開展區(qū)域衛(wèi)生信息化試點工作。9月19日，省衛(wèi)生廳召開試點項目建設啟動會。廳黨組書記、廳長劉少明出席會議并作重要講話。

劉廳長指出，信息化是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然要求，是促進衛(wèi)生工作又好又快發(fā)展的助推器，是深化醫(yī)改工作的重要組成部分。隨著醫(yī)改工作的進一步深入和人民群眾不斷增長的健康需求，醫(yī)改各項工作越來越需要信息化的有力支撐。區(qū)域衛(wèi)生信化工作是一項復雜的系統(tǒng)工程，涉及面廣，技術性強，任務艱巨，各單位要切實加強對此項工作的領導，把信息化建設作為“一把手”工程來抓。一要建立健全組織領導機構。要建立由縣政府領導牽頭，縣衛(wèi)生局局長負責，相關職能部門參與的組織領導機構，統(tǒng)籌協(xié)調衛(wèi)生信息化建設。要設立專門管理機構，配備一定數量的專業(yè)人員，加強督促檢查和技術指導。二要在國家和省上統(tǒng)一規(guī)劃下，結合當地實際，認真制訂區(qū)域衛(wèi)生信息化實施方案，統(tǒng)籌整合已有業(yè)務信息系統(tǒng)，發(fā)揮項目建成后的應有作用。三要加大協(xié)調力度，做好區(qū)域衛(wèi)生信息化建設中涉及部門的溝通工作。要調動醫(yī)療衛(wèi)生機構人員和信息化建設單位的積極性，形成共同推進工作的合力。四要借鑒成功經驗，遵循客觀規(guī)律，科學推動試點項目，最終實現衛(wèi)生信息化建設的工作目標。

省衛(wèi)生廳黨組成員、副廳長范兵主持會議，并對有關事項進行安排部署。省財政廳、省工信廳有關同志應邀出席會議。寶雞市、榆林市、商洛市衛(wèi)生局，三個試點縣有關方面負責同志，廳機關有關處室負責人，項目承建單位代表共50余人參加會議。

區(qū)域衛(wèi)生信息化試點啟動會議現場

劉少明廳長出席會議并作重要講話

范兵副廳長對具體工作進行安排部署

縣試點縣政府代表作大會表態(tài)發(fā)言

省衛(wèi)生廳、試點縣、項目承建單位簽訂三方協(xié)議

我國“十二五”期間衛(wèi)生信息化建設的路線圖是實現“3521”工程，即建設國家級、省級和地市級3級衛(wèi)生信息平臺，加強公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、新農合、基本藥物制度和綜合管理5項業(yè)務應用，建設電子健康檔案和電子病歷2個基礎數據庫和1個專用網絡。那么，這一目標該如何實現？這條路如何走得更順暢？《健康報》和《中國衛(wèi)生》于3月下旬在杭州召開了專題研討會。與會的衛(wèi)生管理者、衛(wèi)生信息專家的一致觀點是：在實現路線圖過程中，應該注重——

衛(wèi)生信息化決定醫(yī)改的成敗

許 速(上海市閔行區(qū)衛(wèi)生局局長)：通過這幾年衛(wèi)生信息化建設的實踐，越來越深刻認識到衛(wèi)生信息化決定醫(yī)改的成功與否。衛(wèi)生部提出“3521”路線圖方向是對頭的。信息化就是運用現代技術對傳統(tǒng)的顛覆，是全新的工作流程和運行機制。衛(wèi)生信息平臺是社會窗口，涵蓋民政、養(yǎng)老、體育、教育等各個方面。而電子病歷的功能不僅代替了紙質，其深度與廣度推動了公立醫(yī)院改革，實現醫(yī)療衛(wèi)生的資源共享。隨著利用度的提升，其功能不僅局限于醫(yī)院概念，而是拓寬到區(qū)域概念。因此，要從轉變運行機制，從生產關系和生產力角度去認識和理解衛(wèi)生信息化。

公立醫(yī)院的改革，離開了千百萬醫(yī)務人員的參與將一事無成，而衛(wèi)生信息化能使生產力和生產關系都得到改變，激發(fā)醫(yī)務人員的內在動力。正如一位英國衛(wèi)生執(zhí)行官員訪華時所言“是一場革命”。有了衛(wèi)生信息化，政府對公共衛(wèi)生投入有依據；醫(yī)務人員的績效考核與報酬按數據、公式計算，陽光、公正，過程正確，服務對象對結果的接受度就大大提高了。

楊 敬(浙江省衛(wèi)生廳廳長)：新醫(yī)改提出“四梁八柱”，史無前例地把信息化建設作為“八柱”之一。這些年來，浙江省的衛(wèi)生信息化建設為實現“衛(wèi)生強省、全民健康”提供強有力的基礎保障。主要表現在以下方面：

一是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)基本普及，如以門診、住院、藥房管理、病案統(tǒng)計的信息化率在全省縣級醫(yī)院達到100％。

二是公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)初見成效。全省傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件直報網絡已全面覆蓋，直報率達到100%；全省衛(wèi)生監(jiān)督建立了一體化信息系統(tǒng)；建立了覆蓋全省的血液信息網，在采、供、用血方面發(fā)揮了重要作用。

三是新農合信息系統(tǒng)全面應用。全省所有參合農民人人實現計算機管理，使用統(tǒng)一規(guī)范的新農合信息系統(tǒng)，縣級醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務中心100%實行聯網實時結報，社區(qū)衛(wèi)生服務站的實時結報率也達到70.4%。

滕建榮(杭州市衛(wèi)生局副局長)：居民電子健康檔案從居民個人、醫(yī)療衛(wèi)生服務機構、公共衛(wèi)生機構、衛(wèi)生行政部門等幾類用戶的需求出發(fā)。杭州市基于電子健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺從需求入手，以實現“以人為本”的基本訴求為出發(fā)點，有步驟有計劃地分步實施。從居民群眾的視角看，滿足了“三個需求”，即滿足了老百姓個人健康信息的全程記錄的需求，滿足了居民群眾參與健康管理的需求，滿足居民群眾家門口享受基本公共衛(wèi)生服務的需求。

從社區(qū)醫(yī)生的視角看，可歸納為“兩個實現”，即實現了信息化為人服務的轉變，實現了健康檔案動態(tài)生成。從各級管理者的視角看，可謂“滿足三個需求”，一是滿足了社區(qū)衛(wèi)生服務中心管理者精細化管理的需求，二是滿足了業(yè)務管理者對基本公共衛(wèi)生服務進行規(guī)范化管理的需求，三是滿足了行政管理者監(jiān)督和決策支持的需求。

俞康民(蘇州市立醫(yī)院名譽院長)：公立醫(yī)院改革必須借助于信息化支撐，這是因為信息化能與人性化服務結合起來，借助信息平臺的力量，借助“移動醫(yī)院”等信息手段，加強了醫(yī)患溝通和患者的知情選擇權。信息化把知情權交給病人，把醫(yī)療信息交給病人和家屬，讓病人和家屬參與醫(yī)療決策，這樣的服務使病人和家屬更為滿意。

陳小康(蘇州市衛(wèi)生局副局長)：蘇州市實行“一卡通”以來，居民—醫(yī)院—防保機構三位一體，均與健康信息實時共享，整合了資源，降低了成本，改善了服務，提升了管理。就診卡、醫(yī)保卡、銀行卡實行“三卡合一”，健全了健康檔案。網上預約掛號與手機掛號，則使群眾就診變得更為便捷。這些信息化的手段與措施，在緩解“看病難”、“看病貴”方面起到了其他方式無可替代的作用。

李曉平(廣東省醫(yī)改辦副處長)：信息化可使醫(yī)院管理更加透明化，實現對醫(yī)院醫(yī)療工作與醫(yī)療行為的實時監(jiān)管；可以更好地實行成本控制，提高運轉效率；促使公立醫(yī)院提高醫(yī)療水平，通過預約系統(tǒng)、查詢系統(tǒng)、遠程會診系統(tǒng)等現代信息手段提高醫(yī)療水平；有利于醫(yī)療資源的有效合理使用；對醫(yī)院領導的考核更為公正、客觀、科學。

郭 清(杭州師范大學副校長)：以電子健康檔案和電子病歷為基礎的衛(wèi)生信息化建設，有利于醫(yī)療衛(wèi)生信息的透明化及公開化，有利于公眾獲得規(guī)范便捷的醫(yī)療健康服務，有利于醫(yī)療衛(wèi)生領域提高服務質量和效率，有利于政府加強對醫(yī)療衛(wèi)生領域的監(jiān)管。資料表明，世界各國都非常重視衛(wèi)生信息化系統(tǒng)的建設，均在不斷建立健全數字化、科學化的衛(wèi)生信息化體系。

黃學寧(南京醫(yī)科大學教授)：在江蘇省新農合管理系統(tǒng)建設過程中，我們體會到衛(wèi)生信息化推動了衛(wèi)生服務的創(chuàng)新與改革深入，包括調動了各級醫(yī)療機構的主動服務意識，促進醫(yī)療資源的合理利用，加強了醫(yī)療費用輔助監(jiān)管，支持醫(yī)療衛(wèi)生服務的績效考核評價，實現了信息目標管理。

戚 英(杭州市衛(wèi)生局規(guī)財處副處長)：縱觀國內外衛(wèi)生信息化建設發(fā)展歷程可以看出，以居民電子健康檔案為基礎的區(qū)域衛(wèi)生信息共享是當今衛(wèi)生信息化的發(fā)展方向；以患者電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)是衛(wèi)生信息化的主要基礎；建立有效的衛(wèi)生信息化管理機制是衛(wèi)生信息化成功的關鍵。

葛 航(杭州創(chuàng)業(yè)軟件股份有限公司董事長)：衛(wèi)生信息化的一大功能是政府對醫(yī)療行為實現實時監(jiān)管。前幾年曾有“電子健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務的金鑰匙”的說法，現在我認為電子病歷是公立醫(yī)院改革的金鑰匙，因為它體現了對醫(yī)院臨床路徑、醫(yī)療質量以及醫(yī)療行為的管理。

“健康發(fā)展” 須擺脫“四強四弱”

楊 敬：特定領域內的信息化建設和信息系統(tǒng)的應用確實對提高衛(wèi)生工作效率發(fā)揮了作用。但是按照信息技術的特點和衛(wèi)生工作的要求，還遠沒有發(fā)揮信息化的優(yōu)勢，還遠不能滿足衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。目前，衛(wèi)生信息化建設和應用，還存在著許多問題，歸納起來有“四強四弱”：

一是“縱強橫弱”。像傳染病直報、衛(wèi)生監(jiān)督、血液管理，這些系統(tǒng)都是某個業(yè)務領域內的垂直系統(tǒng)，自己的系統(tǒng)自己用，缺乏橫向連接。

二是“點強面弱”。像醫(yī)院信息系統(tǒng)，在單個醫(yī)院應用較強，但院際之間，沒有連點成面，應用系統(tǒng)不能兼容，醫(yī)患信息不能共享。三是“建強用弱”。像居民電子健康檔案建設，初期集中大量的財力和人力，一旦建成，后期也沒有數據更新，成為“死檔案”。

四是“內強外弱”。原先建設這些應用系統(tǒng)，用于內部管理的多，面向公眾服務的少，功能也比較弱。

分析“四強四弱”的原因：一是缺乏系統(tǒng)規(guī)劃和頂層設計。醫(yī)療衛(wèi)生機構之間的總體協(xié)調效果差，各自建各自用。二是缺乏信息化標準和規(guī)范。信息系統(tǒng)之間難以信息共享，出現了“煙囪林立、孤島遍地”的現象。三是衛(wèi)生信息化專業(yè)機構和人才隊伍建設不夠健全。缺乏市縣一級的衛(wèi)生信息化專業(yè)機構和既懂信息技術又懂衛(wèi)生專業(yè)的復合型人才。

何 煒(杭州市衛(wèi)生局醫(yī)學信息中心副主任)：當前，衛(wèi)生信息化建設的主要問題不是技術問題，而是管理問題。目前衛(wèi)生信息化還存在以下缺陷：

一是缺乏有效的組織和管理。在地市層面沒有一個獨立的機構對區(qū)域性信息化建設實行專門監(jiān)管。

二是缺乏剛性的投入機制保障。如各醫(yī)院在推進信息化的過程中，經費投入以各單位自籌為主，平均不到單位業(yè)務收入的1%。三是缺乏管理流程的頂層設計與變革優(yōu)化。由于信息系統(tǒng)建設時缺乏管理流程的頂層設計，系統(tǒng)實施時未做好變革管理，有時流程不但沒有優(yōu)化反而更加復雜，新的流程在原有的基礎上疊加而變得越來越復雜，從而出現了重復的工作和冗余的步驟。

部門之間、區(qū)域之間往往從各自業(yè)務需求出發(fā)考慮問題，未能從整體角度出發(fā)對工作流程進行全方位的梳理和逐一優(yōu)化，使涉及基礎性及交叉性的業(yè)務整合成為信息系統(tǒng)建設整體推進的最大瓶頸，不能真正實現衛(wèi)生信息化的效益最大化。

滕建榮(中國惠普有限公司副總裁)：以單獨機構或單一城區(qū)為單位的社區(qū)衛(wèi)生信息化建設凸現出以下問題：

一是信息孤島現象仍然突出。衛(wèi)生業(yè)務條塊分割嚴重，存在縱強橫弱、信息封鎖的問題，各種醫(yī)療衛(wèi)生信息分散在各醫(yī)療衛(wèi)生機構，資源共享難度大，整合度差。公共衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督等方面呈現的信息孤島現象仍然十分嚴重，難以形成可共享的數據庫，不能為社區(qū)衛(wèi)生服務和管理提供有效的支持，居民健康檔案中斷檔殘缺部分很多。

二是人員流動、人戶分離等實際，對傳統(tǒng)以區(qū)域劃分的管理模式提出了挑戰(zhàn)。隨著城市化的進一步推進，居民人員流動、戶籍分離等日益增多，迫切希望在家門口享受兒童保健、計劃免疫、孕產婦保健、慢性病管理等公共衛(wèi)生服務。如何才能按照新醫(yī)改的要求，對特殊人群進行無障礙流動管理，成為社區(qū)衛(wèi)生服務按區(qū)域劃分這一固有管理模式無法有效解決的一大挑戰(zhàn)。

三是各自為政的信息化建設難以解決監(jiān)管難、評價難和決策難等問題。各區(qū)、縣（市）之間，業(yè)務系統(tǒng)之間，醫(yī)療機構之間因缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃，信息化建設十分不平衡，從而造成數據收集難、可信度低，衛(wèi)生行政部門難以及時有效開展監(jiān)管與決策等問題。

借“變革優(yōu)化” 推進“舊城改造”

張力軍：衛(wèi)生信息化建設要走得更通暢，應搞清楚一些問題，如衛(wèi)生信息化建設頂層設計時，如何處理與其他系統(tǒng)如物價、財政、計劃生育、民政等的關系，其結合點在哪里？與政府的信息大平臺的關系又如何？“舊城改造”成本多少？是推倒重來，還是修修補補？是以拆為主，還是以統(tǒng)為主？代價有多大？等等。隨著信息化的推進，系統(tǒng)也會越來越復雜，只有簡單可靠才能保障有效操作。

在系統(tǒng)建設過程中，還有一些問題值得探討，如通俗易懂的宣傳推介，可使各層面在理解的基礎上認同并支持；資金的合理籌集和運作，可有效推進信息平臺健康運作，并規(guī)避各種不利因素；客觀認識并處置已有的“電線桿”、“信息孤島”，也就是要妥善應對“舊城改造”。

許 速：“舊城改造”是目前必須面對的一個問題。信息化不可能形成最好，它只會隨著信息技術發(fā)展而越來越好，即“舊城改造”應持續(xù)推進。軟件升級是基于軟件自身的信息基礎發(fā)展，重要的是在實施過程中人對信息的認識和意識，以及信息化能力的提高?！芭f城改造”過程中應不斷地提升對信息化的認識、意識和能力。目前所認為的“舊城”，其信息化程度是非常低的，投入也不太大，不管怎么“改造”，成本都不會很高，在技術架構上都可以解決?！芭f城改造”是一種進步，應從“頂層設計”和“變革優(yōu)化”層面去加快“舊城改造”。

葛 航：“舊城改造”是一個標準和概念問題，而不是技術問題。新醫(yī)改所要求的信息化的需求量與原先的信息化含義相比完全不一樣，如何妥善處理原有項目和保護原有項目，以及落實新建項目之間的關系很重要。包括城市與城市之間，政府與建設商之間，“改造”的依據就是按照標準。目前的“舊城改造”可以采取“三步法”，即第一步是新建的按新要求建設，第二步是原有的盡量保護用接口來完善，第三步是城市與城市之間可用國家的標準互通。

何 煒：信息化建設有一定的周期，一般5~8年就要面臨更新換代。從醫(yī)院信息化角度看，目前還處于比較低級的階段，尚沒有臨床的數據中心作為支撐。然而，對當前正在進行的區(qū)域信息化改造而言，沒有臨床數據中心作為支撐，就是一個缺陷。面對區(qū)域制定的標準，醫(yī)院就應自發(fā)地依據標準進行改造。在“舊城改造”過程中，必須解決的問題有兩個：

一是標準化問題。雖然國家出臺了標準，但它并不是數據層面的，不能解決改造的全部問題。還有，有了標準后如何跟進，建設商如何根據標準去開發(fā)軟件？

二是管理問題。對于區(qū)域衛(wèi)生信息化目前尚無一個整體的可借鑒的管理經驗，各地均在摸索中。即使如此，還是應確立信息化的目的在于應用，管理比技術更重要的理念。

徐志鈞：“舊城改造”有兩種方案可供選擇。一種是整體改造，這種方法會耗費很多時間和人力，需要專家咨詢等。另一種是混合式，具體是先改造對外服務的部分，即先改“門面”，然后再對核心部分進行改造。在衛(wèi)生部門對衛(wèi)生信息化的認識、決策和投入程度不一樣的情況下，應選擇可靠性較強的建設商事先設計一個完整的建設建議方案，避免繞彎路。

“五種模式” 可促進轉型發(fā)展

許 速：隨著衛(wèi)生信息化建設進程的推進，信息化的理念、技術和手段也要不斷地創(chuàng)新。要注重新開發(fā)軟件，如推出醫(yī)教結合信息管理軟件，可用于全科醫(yī)生教學，對教學中所有信息都可監(jiān)測、管理、分析。要利用現代電子商務技術，健全在線服務，提倡居民與醫(yī)療機構的互動，包括健康教育、計免預約、網上收費等。提倡GP醫(yī)生制服務模式，創(chuàng)立新的社區(qū)衛(wèi)生干預方式，實現GP醫(yī)生智能化，包括GP醫(yī)生和GP助理，作為社區(qū)服務的支撐體，使社區(qū)衛(wèi)生服務更專業(yè)，更體現人性化。

此外，公立醫(yī)院改革難點是缺乏有效的監(jiān)管機制，沒有監(jiān)管就會像脫韁野馬，朝著各自的方向跑。通過信息化，成立區(qū)域監(jiān)管中心，每一項醫(yī)療服務和醫(yī)療行為，包括每一片藥，每一病種的治療，政府都能監(jiān)管到，法律法規(guī)也可以到位。建立在信息化監(jiān)管下的撥款機制，以公益性為導向的運行機制是公立醫(yī)院改革的關鍵節(jié)點。

楊 敬：浙江省對衛(wèi)生信息化下一步的轉型發(fā)展提出了五種模式。

一是在信息化建設的目標上，由管理型轉變?yōu)楣姺招汀Ｇ靶┠甑男l(wèi)生信息化建設主要是為政府服務，如醫(yī)院為管理者服務，公共衛(wèi)生為決策者服務，衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、計劃免疫等大多也是為管理或用于輔助決策，面向公眾服務的信息系統(tǒng)比較少。下一步建設與應用的主要目標要放在為公眾服務上。

二是在信息化工作的重點上，由硬件型轉變?yōu)閼眯?。以往信息化建設“重硬輕軟”傾向比較嚴重，要改變“有路無車、有車無貨”的現狀，從應用設計開始，按應用需求配置硬件，以需求促發(fā)展。

三是在信息化建設的體系上，由單向型轉變?yōu)楣蚕硇?。今后，各單位的信息化要按照標準化建設，數據格式要規(guī)范、信息資源要共享，對不同業(yè)務的信息系統(tǒng)要能實現互聯互通，對不同的數據和信息要能共享和共用。

四是在信息化工作的動力上，由技術型轉變?yōu)闃I(yè)務需求型。以往衛(wèi)生信息化建設或應用系統(tǒng)的開發(fā)都是由IT行業(yè)公司來設計，這些公司設計出來的信息系統(tǒng)大多與實際業(yè)務需求不相符，實用性不強。今后，衛(wèi)生信息系統(tǒng)的設計要以衛(wèi)生工作者為主體，衛(wèi)生工作者要根據業(yè)務需求，優(yōu)化流程，提出應用系統(tǒng)設計思路，成為信息系統(tǒng)設計和應用的主導者。

五是在信息化建設的評估上，由內部型轉變?yōu)楣娦?。以往評估衛(wèi)生信息化項目，大多數是內部評估或專家評估，這方面的評估僅限制在技術的先進性或設備配置的合理上，對信息化項目的實用性、適用性和可靠性、可操作性的評估較少。以后要轉變信息化項目評估的方法，更多的要評估信息系統(tǒng)的實用價值和應用效率，由醫(yī)護人員來評估信息化項目對提高醫(yī)療技術水平和質量的價值和可用性，由公眾來評估信息化項目帶來的便利性和滿意度。

郭 清：基于電子健康的基礎，衛(wèi)生信息化的發(fā)展應與物聯網的發(fā)展緊密結合，在健康管理理念指引下，借助伴隨移動通信和生物傳感器等醫(yī)療器械的發(fā)展而出現的移動數字醫(yī)療與遠程醫(yī)療技術，建設智能健康管理衛(wèi)生信息化系統(tǒng)。該系統(tǒng)通過雙向轉診、移動醫(yī)療、遠程診療與咨詢、循證醫(yī)學等醫(yī)療業(yè)務，進行實時實地的醫(yī)療衛(wèi)生信息共享與交換，推動醫(yī)療資源的縱向整合與分享，實現醫(yī)院與社區(qū)的醫(yī)療健康服務的合作與協(xié)同，以提高醫(yī)療資源利用效率。

滕建榮：本著“頂層設計、分步實施”的建設理念，應著重做到“三統(tǒng)一”，即統(tǒng)一居民身份標識，統(tǒng)一衛(wèi)生專網，統(tǒng)一業(yè)務規(guī)范和信息化標準。在此基礎上，建設的重點應體現三個“進一步”：

一是進一步推動城鄉(xiāng)居民電子健康檔案的普及。通過提高城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔率，為電子健康檔案的使用和管理奠定基礎，并逐步做到醫(yī)療衛(wèi)生機構信息系統(tǒng)的區(qū)域聯網。

二是進一步促進電子健康檔案的有效利用。推進醫(yī)院管理信息化建設和以患者電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)集成，以市民卡為介質促進電子健康檔案在多個環(huán)節(jié)的使用，實現對城鄉(xiāng)居民健康管理的電子化。

三是進一步加強電子健康檔案的規(guī)范管理。有必要進一步規(guī)范電子健康檔案的調取、查閱、記錄和存放，強化電子健康檔案規(guī)范管理的制度建設和信息系統(tǒng)安全建設。

何 煒：運用信息化手段創(chuàng)新公眾服務模式。以面向公眾提供快捷、高效、優(yōu)質服務為導向，開發(fā)衛(wèi)生信息化手段，強化溝通、服務、共享功能，提高公共服務和社會管理績效。如用好“一張卡”，即市民卡，完善市民卡“一卡通”的健康卡功能，連接醫(yī)保、社保等多元服務，不斷推進社區(qū)首診、雙向轉診；建好“兩大庫”，即居民健康檔案庫和衛(wèi)生管理資源庫，激活健康檔案的生命力，實現城鄉(xiāng)居民“受益一生”的目標；搭好“兩級平臺”，即市級衛(wèi)生信息平臺和區(qū)縣級衛(wèi)生信息平臺，將分散在不同機構的健康信息統(tǒng)一成邏輯完整的信息整體，不斷滿足政府部門、醫(yī)療衛(wèi)生服務機構和社會公眾的管理及服務需求。

黃學寧：大量的實踐表明，基層機構信息化是信息來源，信息標準化是信息共享前提，軟件公司是戰(zhàn)略合作伙伴，實施信息化可推進業(yè)務規(guī)范化，掌握信息化可實現管理精細化，借助信息化能助力改革持續(xù)化。

（健康報特約記者 俞志新 本報記者 李水根）

第二篇：陜西省啟動縣級區(qū)域衛(wèi)生信息化試點項目

我省啟動縣級區(qū)域衛(wèi)生信息化試點項目

發(fā)布時間：2011-09-22 信息來源： 電子數據中心

為了探索全省農村不同地域和經濟條件下衛(wèi)生信息化建設的新模式，提高基層醫(yī)療信息化建設水平，今年省政府拿出1000萬元在鳳翔縣、府谷縣和鎮(zhèn)安縣開展區(qū)域衛(wèi)生信息化試點工作。9月19日，省衛(wèi)生廳召開試點項目建設啟動會。廳黨組書記、廳長劉少明出席會議并作重要講話。

劉廳長指出，信息化是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然要求，是促進衛(wèi)生工作又好又快發(fā)展的助推器，是深化醫(yī)改工作的重要組成部分。隨著醫(yī)改工作的進一步深入和人民群眾不斷增長的健康需求，醫(yī)改各項工作越來越需要信息化的有力支撐。區(qū)域衛(wèi)生信化工作是一項復雜的系統(tǒng)工程，涉及面廣，技術性強，任務艱巨，各單位要切實加 強對此項工作的領導，把信息化建設作為“一把手”工程來抓。一要建立健全組織領導機構。要建立由縣政府領導牽頭，縣衛(wèi)生局局長負責，相關職能部門參與的組織領導機構，統(tǒng)籌協(xié)調衛(wèi)生信息化建設。要設立專門管理機構，配備一定數量的專業(yè)人員，加強督促檢查和技術指導。二要在國家和省上統(tǒng)一規(guī)劃下，結合當地實際，認真制訂區(qū)域衛(wèi)生信息化實施方案，統(tǒng)籌整合已有業(yè)務信息系統(tǒng)，發(fā)揮項目建成后的應有作用。三要加大協(xié)調力度，做好區(qū)域衛(wèi)生信息化建設中涉及部門的溝通工作。要調動醫(yī)療衛(wèi)生機構人員和信息化建設單位的積極性，形成共同推進工作的合力。四要借鑒成功經驗，遵循客觀規(guī)律，科學推動試點項目，最終實現衛(wèi)生信息化建設

省衛(wèi)生廳黨組成員、副廳長范兵主持會議，并對有關事項進行安排部署。省財政廳、省工信廳有關同志應邀出席會議。寶雞市、榆林市、商洛市衛(wèi)生局，三個試點縣有關方面負責同志，廳機關有關處室負責人，項目承建單位代表共50余人參加會議。

區(qū)域衛(wèi)生信息化試點啟動會議現場

劉少明廳長出席會議并作重要講話

范兵副廳長對具體工作進行安排部署

縣試點縣政府代表作大會表態(tài)發(fā)言

省衛(wèi)生廳、試點縣、項目承建單位簽訂三方協(xié)議

第三篇：安徽省2011衛(wèi)生信息化建設試點項目實施意見

安徽省2011衛(wèi)生信息化建設試點項目實施意見 根據衛(wèi)生部2010年衛(wèi)生信息化建設試點項目方案等要求，結合我省實際，制定2011全省衛(wèi)生信息化建設試點項目實施意見。

一、項目建設目標

（一）基于電子健康檔案、電子病歷、門診統(tǒng)籌管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)試點項目。初步建成省及合肥、蕪湖二個試點市二級衛(wèi)生信息平臺和所轄6個縣級衛(wèi)生信息數據中心；建立基于統(tǒng)一標準和規(guī)范開發(fā)的公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、新農合、基本藥物和綜合管理等應用系統(tǒng)；建立電子健康檔案和電子病歷二個醫(yī)藥衛(wèi)生基礎數據資源庫；初步建成覆蓋試點區(qū)域互聯互通的衛(wèi)生信息專網。初步形成以居民電子健康檔案、電子病歷及門診統(tǒng)籌為基礎的，區(qū)域內及跨區(qū)域的衛(wèi)生信息共享、互聯互通與協(xié)同服務機制。并且通過試點項目實施，完成覆蓋80%常住人口的健康檔案基礎資源庫建設，完成三級醫(yī)院、60%的二級醫(yī)院住院病人的電子病歷建設。

（二）村衛(wèi)生室信息化建設項目。完成全省村衛(wèi)生室電腦、打印機等相關設備的配備；建立村衛(wèi)生室管理信息系統(tǒng)，并完成在所有縣數據中心的部署與運行。滿足村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療、新農合門診統(tǒng)籌、藥品管理、績效考核、業(yè)務監(jiān)督等多位一體的業(yè)務管理需要。

（三）公立醫(yī)院改革試點城市醫(yī)院管理信息系統(tǒng)項目。建立基于醫(yī)院信息平臺的、以電子病歷為核心的一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)，初步實現醫(yī)院臨床服務、醫(yī)療管理和運營管理三方面重要業(yè)務的信息整合和高效共享。

實現區(qū)域醫(yī)療一卡通、預約掛號、雙向轉診，實現區(qū)域醫(yī)療信息資源初步共享。

實現醫(yī)療質量安全等指標的實時上報，初步滿足衛(wèi)生主管部門和其他政府部門對公立醫(yī)院實行實時動態(tài)監(jiān)管要求。

（四）遠程會診系統(tǒng)項目。建立省立醫(yī)院和5個試點縣醫(yī)院之間的遠程會診系統(tǒng)，實現遠程會診、遠程教育、遠程數字資源共享、視頻會議、雙向轉診、遠程預約及影像、心電的遠程診斷功能。

（五）縣（市、區(qū)）醫(yī)院PACS系統(tǒng)建設項目。在81個縣（市、區(qū)）建立PACS系統(tǒng)，初步實現各種醫(yī)學影像信息的采集、存儲、報告、輸出、管理、查詢等基本功能。

二、項目建設原則

統(tǒng)一標準、統(tǒng)一管理，整體設計、填平補齊，安全可靠、信息共享。

三、項目建設任務

(一)基于電子健康檔案、電子病歷、門診統(tǒng)籌管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)試點項目（三級綜合平臺建設）。建設省級綜合衛(wèi)生管理信息平臺；確定合肥市、蕪湖市為試點市，建設市級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺；試點市所屬各縣建設縣級衛(wèi)生信息數據中心。按照衛(wèi)生部信息系統(tǒng)標準規(guī)范體系,結合試點項目要求制定具體的技術標準和業(yè)務規(guī)范；建立基于統(tǒng)一標準和規(guī)范開發(fā)的公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、新農合、基本藥物和綜合管理等應用系統(tǒng)，并統(tǒng)一部署于省、市、縣級衛(wèi)生信息平臺（數據中心），建設電子健康檔案和電子病歷二個醫(yī)藥衛(wèi)生基礎數據資源庫。初步形成覆蓋所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構、村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二三級醫(yī)院、婦幼保健機構、疾病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構等醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的區(qū)域衛(wèi)生信息專網。以蕪湖為異地數據備份地點，完成省級異地數據級備份系統(tǒng)建設。

(二)村衛(wèi)生室信息化建設項目。各縣（市、區(qū)）按照“填平補齊”原則，對各村衛(wèi)生室補齊（所有村配齊、每個村所有設備配齊）信息化建設需要的電腦、打印機及讀卡器設備。依托已有85個新農合縣級平臺，各增補應用服務器、數據庫服務器、存儲和防火墻各一臺，整合建立縣數據中心，開發(fā)與整合村衛(wèi)生室管理信息系統(tǒng)應用軟件，統(tǒng)一部署在縣（市、區(qū)）數據中心；尚未建立新農合平臺的縣（市、區(qū)），起步建設縣級數據中心（方案另發(fā)），其村衛(wèi)生室管理信息系統(tǒng)暫由省平臺托管。

(三)遠程會診系統(tǒng)建設項目。以省立醫(yī)院為依托，設立遠程醫(yī)學中心，部署相應的軟硬件設備，為績溪縣、定遠縣、碭山縣、臨泉縣、岳西縣醫(yī)院提供遠程醫(yī)學綜合服務；在上述5縣分別建立縣級遠程醫(yī)學中心，部署相應的病歷資料采集、音視頻實時傳輸、會診資料管理等軟硬件設備。依托公共通信網絡建立滿足遠程醫(yī)學基礎業(yè)務的遠程醫(yī)學專用網絡（4M專線）。

(四)公立醫(yī)院改革國家聯系試點城市醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設項目。在蕪湖、馬鞍山市各選取3-6家二、三級公立醫(yī)院（優(yōu)先選擇三級醫(yī)院）進行試點，建立基于醫(yī)院信息平臺和以電子病歷為核心的一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)。

(五)縣（區(qū)）醫(yī)院PACS系統(tǒng)建設項目。利用國家縣醫(yī)院能力建設項目資金，在61個縣級綜合醫(yī)院和20個農業(yè)人口超過30%的區(qū)醫(yī)院（具體名單見附件1）建設PACS系統(tǒng)，購置相應硬件和配套軟件，支持建立和完善、延伸醫(yī)院綜合信息系統(tǒng)。截止2010年年底，對上述列入項目計劃但已建或在建PACS系統(tǒng)的縣醫(yī)院，由省衛(wèi)生廳組織專家依照建設標準統(tǒng)一進行評審，不符合項目要求的，在規(guī)定期限內按照建設方案升級改造，達到驗的，按照PACS系統(tǒng)發(fā)展方向優(yōu)化升級系統(tǒng)。收標準。到期仍達不到建設要求的，由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一更換軟件系統(tǒng)；符合項目要求

全省衛(wèi)生信息化試點項目建設推行項目法

四、組織實施

人制、招投標制、工程監(jiān)理制、合同制、公告制。項目設計、監(jiān)理單位通過招投標等市場競爭機制選擇。

（一）項目方案制定。全省衛(wèi)生信息化試點項目在國家實施方案基礎上，根據項目具體內容，結合我省實際，由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一制定村衛(wèi)生室信息化建設項目（詳見附件3）、縣（區(qū)）醫(yī)院PACS系統(tǒng)建設項目（詳見附件4）和基于電子健康檔案、電子病歷、門診統(tǒng)籌管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)試點省級平臺建設項目實施方案（詳見附件5）；合肥市、蕪湖市根據省級平臺設計方案制定市級平臺建設實施方案，報省衛(wèi)生廳批準后實施；蕪湖市、馬鞍山市分別制定公立醫(yī)院改革國家聯系試點城市醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設項目實施方案，在報衛(wèi)生部批準同時報省衛(wèi)生廳；省立醫(yī)院制定遠程會診系統(tǒng)建設項目實施方案（詳見附件6），報省衛(wèi)生廳批準后實施。

（二）項目實施管理

1、基于電子健康檔案、電子病歷、門診統(tǒng)籌管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)試點項目（三級綜合平臺建設），由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一招標開發(fā)省級平臺軟件（集成）、慢病管理系統(tǒng)，改造部署衛(wèi)生部下發(fā)的數據采集系統(tǒng)和衛(wèi)生監(jiān)督報告系統(tǒng)。

合肥市、蕪湖市選擇招標開發(fā)市、縣級公衛(wèi)、醫(yī)療、綜合管理應用系統(tǒng)，整合新農合、基本藥物應用系統(tǒng)，項目單位按照要求組織實施，本項目應于9月30日前完成系統(tǒng)建設及整合；12月31日前，完成系統(tǒng)試調試及驗收。

2、村衛(wèi)生室信息化建設項目，由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一招標開發(fā)村衛(wèi)生室信息管理系統(tǒng)并實施系統(tǒng)部署。各項目縣按照省統(tǒng)一確定的硬件設備標準，招標采購村衛(wèi)生室、縣數據中心硬件設備。

本項目應于12月31日前，完成系統(tǒng)調試及驗收。

3、遠程會診系統(tǒng)建設項目，由省立醫(yī)院統(tǒng)一組織系統(tǒng)軟件（集成）和硬件設備招標采購，項目單位按照要求組織實施。

本項目應于6月30日前完成系統(tǒng)調試和驗收。

4、公立醫(yī)院改革國家聯系試點城市醫(yī)院管理信息系統(tǒng)建設項目，由蕪湖市、馬鞍山市招標開發(fā)系統(tǒng)軟件并采購相關硬件設備，項目單位按照要求組織實施。

本項目應于12月31日前，完成系統(tǒng)調試及驗收。

5、縣（區(qū)）醫(yī)院PACS系統(tǒng)建設項目，由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織系統(tǒng)軟件（集成）和硬件設備招標采購，項目單位按照要求組織實施；

本項目應于9月30日前完成設備安裝調試和信息系統(tǒng)驗收。

6.國家衛(wèi)生信息化試點項目具體任務分解（詳見附件2.信息化建設項目具體任務分解表）。

（三）項目資金管理。衛(wèi)生信息化項目專項資金必須嚴格按照衛(wèi)生部、財政部有關項目資金管理規(guī)定使用，?？钣糜谛l(wèi)生信息化試點項目建設，任何單位不得以任何形式、任何理由截留、挪用。

（四）項目檢查驗收。衛(wèi)生信息化建設項目在正式投入使用前必須進行竣工驗收，未經驗收或者驗收不合格的信息化項目，不得投入使用。項目單位完成建設任務，經自檢合格后向所在地縣級衛(wèi)生行政部門申請初驗，項目驗收在縣、市逐級完成驗收的基礎上，由省統(tǒng)一進行正式驗收。

五、保障措施

（一）加強組織領導。衛(wèi)生信息化是衛(wèi)生工作現代化的重要體現，是提高衛(wèi)生管理能力的重要手段，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，各級各單位要統(tǒng)一思想，提高認識，把衛(wèi)生信息化項目建設應用擺上重要位置，精心組織，周密安排。各級各單位要成立領導小組及辦事協(xié)調機構，由主要負責人擔任領導小組組長，明確領導小組職責，建立健全工作協(xié)調機制；按照本實施意見及有關要求，制定相應的具體實施方案；及時協(xié)調解決衛(wèi)生信息化建設中的重大問題，扎實推進衛(wèi)生信息化建設各項工作。

（二）加強項目建設管理。各級各單位，要嚴格按照本實施意見和項目實施方案組織項目實施工作，不得隨意調整項目建設內容。要加快項目實施進度，確保項目建設有序推進。要加強項目設備采購監(jiān)管，做好項目集中采購工作。要強化工程監(jiān)理，確保項目工程質量。

（三）積極協(xié)調，落實項目工作經費。各級衛(wèi)生行政部門要積極爭取當地政府的支持，加強與發(fā)展改革、財政部門的溝通與協(xié)調，將衛(wèi)生信息化納入當地信息化建設總體規(guī)劃，爭取衛(wèi)生信息化建設項目配套資金和工作經費。

（四）加強項目督查考核。國家衛(wèi)生信息化試點建設項目政策性強、標準化要求高，各級各單位務必加強項目督查考核，嚴明工作紀律，嚴格落實項目責任制和項目負責人問責制，加強對項目資金、項目質量和項目進度的監(jiān)督管理，確保項目按計劃如期保質完成。對項目考核驗收中發(fā)現擠占、截留和挪用項目資金，不按規(guī)定實施進度組織項目實施，將嚴肅追究有關責任人的責任。

附件：

1．2010年縣醫(yī)院能力建設項目醫(yī)院名單

2．信息化建設項目具體任務分解表

3．安徽省2010年村衛(wèi)生室信息化建設項目實施方案

4．安徽省2010年縣醫(yī)院能力建設項目信息化建設實施方案

5．安徽省2010年基于電子健康檔案、電子病歷、門診統(tǒng)籌管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)試點項目實施方案

6．安徽省2010年遠程會診系統(tǒng)建設項目實施方案

第四篇：區(qū)域衛(wèi)生信息化建設項目實施方案

***區(qū)域衛(wèi)生信息化建設項目實施方案

為加快推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)均衡發(fā)展，構建完善的區(qū)鄉(xiāng)村一體化醫(yī)療衛(wèi)生信息服務體系，不斷深化衛(wèi)生改革，提高衛(wèi)生管理、科學決策和綜合服務水平，根據《浙江省衛(wèi)生信息化建設“十二五”規(guī)劃》要求，結合我區(qū)實際，特制定本方案。

一、指導思想 以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，堅持科學發(fā)展觀，圍繞構建“民本衛(wèi)生、和諧衛(wèi)生、數字衛(wèi)生”總體目標，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，轉變衛(wèi)生信息管理理念，發(fā)揮信息技術優(yōu)勢，優(yōu)化衛(wèi)生業(yè)務流程，實現以信息化推進規(guī)范化，加快促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的全面健康發(fā)展。

二、基本原則

（一）統(tǒng)籌規(guī)劃、有序推進。堅持統(tǒng)籌安排、合理布局，防止各自為政、重復建設。充分調動和發(fā)揮各方面的積極性和主動性，加強協(xié)調配合，分步推進，有序實施。

（二）立足應用、務求實效。以需求為導向，以應用促發(fā)展，善于捕捉和挖掘醫(yī)療衛(wèi)生工作中的衛(wèi)生信息化建設需求，有針對性地開展研究和應用工作。做到先易后難、效益先導、務求實效。

（三）規(guī)范標準、強化管理。堅持“統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一代碼、統(tǒng)一接口、統(tǒng)一軟件”要求，加強組織協(xié)調和業(yè)務指導，規(guī)范衛(wèi)生信息化建設行為，統(tǒng)一采用數據格式和編碼信息標準，建立和完善立項審批、驗收制度。

（四）資源共享、保障安全。以現有網絡、業(yè)務系統(tǒng)和信息資源為基礎，加強網絡資源和數據資源整合，實現互聯互通、信息資源共享。在保證網絡、信息系統(tǒng)先進性的同時，堅持采用成熟、安全、可靠的技術，建立備份、應急預案和災難恢復系統(tǒng)，保障網絡和信息系統(tǒng)使用安全。

三、創(chuàng)建目標

到2014年，基本建成網絡暢通、應用全面、資源共享、標準統(tǒng)一、系統(tǒng)安全可靠的“1127”衛(wèi)生信息化體系。即，一個中心：區(qū)衛(wèi)生信息管理中心；一個網站：衛(wèi)生信息服務門戶網站；二大系統(tǒng)：區(qū)域體檢、檢驗系統(tǒng)，院前急救信息系統(tǒng)；七大平臺：區(qū)域心電、放射信息網絡平臺、區(qū)域數據信息平臺、居民醫(yī)療咨詢公共服務平臺、慢性病傳染病監(jiān)測管理平臺、醫(yī)療衛(wèi)生資源信息綜合管理平臺、區(qū)域雙向轉診平臺、區(qū)域藥品流通管理信息平臺?；緦崿F區(qū)內醫(yī)院、社區(qū)和相關衛(wèi)生機構與數據平臺的互聯互通，診療信息的交換和共享共用，公共衛(wèi)生信息與醫(yī)療信息的有效整合。

四、實施步驟

衛(wèi)生信息系統(tǒng)是一項系統(tǒng)工程，結合柯城實際，我區(qū)衛(wèi)生信息化建設計劃通過“一次規(guī)劃、二期實施”的方式來進行，按照與鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作同步推進的要求，實現農村社區(qū)衛(wèi)生服務站建成一家，信息化系統(tǒng)覆蓋一家的創(chuàng)建目標。

（一）第一階段主要工作(2012年)

1.成立柯城區(qū)信息管理中心。信息管理中心負責全區(qū)醫(yī)療

2衛(wèi)生的信息開發(fā)、管理和利用,由專門科室、專人管理區(qū)信息平臺業(yè)務，進一步提高醫(yī)療衛(wèi)生服務和公共衛(wèi)生服務質量，逐步實現醫(yī)療資源共享，提升衛(wèi)生管理效率和決策水平，并實現精細化績效考核管理。

2.建設衛(wèi)生信息專網。整合利用現有資源，建設覆蓋全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構的區(qū)域衛(wèi)生信息VPN專網，為區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的順利實施提供安全、穩(wěn)定、可靠、先進的網絡保障。

3.建立電子健康檔案數據庫。建設社區(qū)衛(wèi)生服務中心公共衛(wèi)生服務管理信息系統(tǒng)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的農村社區(qū)衛(wèi)生服務站信息化軟硬件，建立居民電子健康檔案EHR，全區(qū)居民電子健康檔案建檔率達80%。

4.建設區(qū)域心電、放射信息網絡平臺。建設區(qū)域范圍內多家醫(yī)療機構聯網組成的心電、放射信息系統(tǒng)，實現心電和放射檢查數據的集中診斷和統(tǒng)一質控。

5.建設區(qū)域HIS。將區(qū)域內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療信息數據集中在區(qū)級平臺上，對區(qū)域內的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）進行統(tǒng)一管理。

6.建設區(qū)域數據信息平臺。建設數據交換與共享平臺（含電子健康檔案/電子病歷資源庫），并接入區(qū)域醫(yī)療機構，為區(qū)域衛(wèi)生資源輔助決策分析系統(tǒng)提供安全可靠的原始數據。

7.建設區(qū)域體檢、檢驗系統(tǒng)。通過條碼化管理，實現區(qū)域范圍內體檢、檢驗信息的集中存儲、管理和統(tǒng)一質控，供衛(wèi)生管理部門、疾控、臨床、病人方便調閱的網絡信息系統(tǒng)，共享

3檢驗設備和人才資源。

（二）第二階段主要工作(2013-2014年)

1.完善柯城區(qū)衛(wèi)生信息平臺。在醫(yī)院HIS臨床管理系統(tǒng)與社區(qū)衛(wèi)生服務中心管理系統(tǒng)軟件的基礎上，完善“柯城區(qū)衛(wèi)生信息平臺”，建設醫(yī)療服務信息系統(tǒng)。

2.建設居民醫(yī)療咨詢公共服務平臺。以網站的形式向居民提供在線導醫(yī)、網上掛號、專家門診、網上醫(yī)療、居民個人信息查詢、檢驗檢查結果查詢、醫(yī)療收費監(jiān)督等醫(yī)療咨詢服務。

3.建設慢性病傳染病監(jiān)測管理平臺。通過與醫(yī)院HIS系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生管理系統(tǒng)（CMIS）緊密結合，從醫(yī)院臨床科室實時動態(tài)采集疾病診斷信息、慢性病、傳染病信息到區(qū)域信息中心。

4.建設區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺支撐下的院前急救信息系統(tǒng)。讓參與急救的現場救護人員能夠及時掌握急救患者的歷史健康資料和主要疾病問題，提高院前急救安全性，降低致死率和致殘率。

5.建設醫(yī)療衛(wèi)生資源信息綜合管理平臺。建設柯城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源信息綜合管理平臺，方便管理者全面、實時掌握各類信息，提高管理水平和效能。

6.建設健康一卡通。建設健康一卡通系統(tǒng)替代原醫(yī)院就診卡系統(tǒng)，實現全區(qū)醫(yī)療機構一卡通行或調閱信息。

7.建設區(qū)域雙向轉診平臺。規(guī)范雙向轉診工作流程，使病人在柯城區(qū)各醫(yī)院之間雙向轉診時，病人的醫(yī)療健康信息可以通過網絡跟著病人流轉，實現“小病到社區(qū),大病進醫(yī)院,康復

4回社區(qū)”的目標，提高區(qū)級醫(yī)院住院病床周轉率，有效減輕患者的經濟負擔。

8.建設區(qū)域藥品流通管理信息平臺。建立柯城區(qū)基本藥品目錄、柯城區(qū)藥品集中采購管理系統(tǒng)、柯城區(qū)藥品統(tǒng)一配送管理系統(tǒng)，把藥品供應商、藥品使用部門、藥品監(jiān)管部門等藥品流通領域的各個環(huán)節(jié)通過軟件系統(tǒng)連接在一起，實現藥品信息的實時互通。

五、保障措施

（一）加強組織領導，強化部門協(xié)作。衛(wèi)生信息化是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然趨勢。各有關部門、醫(yī)療衛(wèi)生單位要按照國家、省、市關于切實加強對信息化組織領導的要求，貫徹落實“一把手”負總責的原則，全力抓好信息化工作，把衛(wèi)生信息化建設擺上議事日程，納入工作部署，落實專職人員，有組織、有計劃地開展本單位的信息化工作，落實規(guī)劃建設內容。

（二）落實相關制度，強化政策引導。要建立信息化管理規(guī)章制度，制定信息化工作考核、考評標準。實行信息化建設激勵機制，對衛(wèi)生信息化建設中作出突出貢獻的單位和個人，給予一定的獎勵。要采用引進與培養(yǎng)相結合的方法，培養(yǎng)出一批精通信息技術和衛(wèi)生業(yè)務的復合型人才，保證衛(wèi)生信息化建設穩(wěn)步發(fā)展。要建立衛(wèi)生信息化例會制度，研究討論衛(wèi)生信息化發(fā)展的思路、模式、體制、機制和法制及安全等問題，提高衛(wèi)生信息化建設的管理與決策水平。

（三）加大經費投入，科學合理應用。資金保障是衛(wèi)生信

息化建設的前提和基礎。項目建設經費由區(qū)財政投入和衛(wèi)生部門自籌向上爭取多渠道解決。各有關部門、醫(yī)療機構要通過信息化手段提高效率、降低成本和提高服務質量，并明確一定比例的經費投入衛(wèi)生信息化建設。衛(wèi)生信息化經費的使用要按照省、市、區(qū)有關信息化建設規(guī)定執(zhí)行，避免重復投資和浪費。

第五篇：區(qū)域衛(wèi)生信息化不是“面子工程”

作者：上海長寧區(qū)衛(wèi)生局信息中心 鄭濤

新醫(yī)改方案出臺后，區(qū)域衛(wèi)生信息化成為衛(wèi)生信息化建設者口中的一個熱門詞匯。對于區(qū)域衛(wèi)生信息化，大家充滿了憧憬和期待，但同時，在很多人心中也不免充滿了困惑，區(qū)域衛(wèi)生信息化到底價值幾何？會不會建成之后就變成了一個花瓶？或者僅僅只是一個“面子工程”？

醫(yī)改的有力支撐

作為一名區(qū)域衛(wèi)生信息化建設的工作者，經過幾年的實踐，有如下一些具體體會：首先，必須肯定的是，如果沒有醫(yī)療體制的改革，區(qū)域衛(wèi)生信息化就沒有太大的價值；其次，隨著醫(yī)療體制改革的逐步深化，區(qū)域衛(wèi)生信息化必然成為醫(yī)改的有力支撐；第三，區(qū)域衛(wèi)生信息化正在逐步擴大其受益人群，最終有一天，大家會像離不開互聯網一樣離不開區(qū)域衛(wèi)生信息化。

區(qū)域衛(wèi)生信息化不是一蹴而就的，也很難立竿見影地產生直接的經濟或社會效益，但是區(qū)域衛(wèi)生信息化對于醫(yī)療體制改革的支撐、對于提高診療質量、降低就診費用的作用卻是不可低估的。從長寧區(qū)的實踐來看，歷經三年的耕耘也許還只是起步，但是已經收到了相當明顯的效果。

長寧區(qū)有區(qū)屬醫(yī)療機構16家，其中二級醫(yī)院6家，社區(qū)衛(wèi)生服務中心10家。長寧區(qū)沒有三級醫(yī)院，從醫(yī)療機構布局方面來講，這是我們的缺憾；但是從區(qū)域衛(wèi)生信息化發(fā)展的角度來看，卻提升了區(qū)域衛(wèi)生信息化的效能。

在長寧區(qū)的醫(yī)療機構中，不分級別，醫(yī)療機構內部的信息化建設相當均衡，HIS、LIS、RIS、PACS等等一應俱全，社區(qū)衛(wèi)生服務中心也是麻雀雖小、五臟俱全，與二級醫(yī)院相比，還增加了公共衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)、全科團隊服務信息系統(tǒng)等，具備了很好的區(qū)域衛(wèi)生信息化的條件。從2006年起，我們開始進行區(qū)域衛(wèi)生信息化的建設工作，2007年建成，成為全國最早實行區(qū)域衛(wèi)生信息化的區(qū)縣。區(qū)域衛(wèi)生平臺整合了居民在全區(qū)各醫(yī)療機構就診或者享受公共衛(wèi)生服務的記錄，真正實現了居民個人的電子健康檔案，并實現了在各個醫(yī)生工作站上的有條件的調閱。

深化平臺應用

建立平臺不是目的，平臺的應用才是我們的目標。平臺的應用不僅要靠培養(yǎng)需求，更重要的是我們如何主動地根據需求去開發(fā)應用。根據我們近三年的探索來看，區(qū)域衛(wèi)生數據中心的應用可以從醫(yī)生、管理者和居民三個層面來深化。

1．區(qū)域衛(wèi)生信息化能為醫(yī)生帶來什么？

（1）全面了解病人健康狀況，提高診治準確率

區(qū)域衛(wèi)生信息化建立了居民在區(qū)域內的完整的個人電子健康檔案，包括了既往所有的診療信息、檢驗報告、檢查報告和個人的慢性病管理信息等。對醫(yī)生全面掌握病人的健康狀況，提供有效的診治手段提供了一個便捷的平臺。同時，對于社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)生來說，這個平臺也提供了一個學習的知識庫，學習到上級醫(yī)院醫(yī)生和專家的診療方法，有助于提升個人的診療水平。

（2）全方位提供診療路徑，減少診療缺陷

通過區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，醫(yī)生不僅能了解病人的健康狀況，平臺還能夠主動為醫(yī)生提供警示功能，如重復檢驗檢查、近期同類用藥提醒、診療規(guī)范提醒（根據患者的診斷信息、近期檢驗檢查對應規(guī)則庫，提醒應執(zhí)行的檢驗檢查和診療行為）等。通過實時提醒的手段來提高門診服務質量、促進診療規(guī)范、減少醫(yī)療事故、減少患者就診費用等。

（3）一站錄入，多方共享，減少重復勞動

對于醫(yī)生來說，目前最迫切需要的還是如何從大量重復的勞動中解放出來。醫(yī)院內部的信息化建設已經大大解放了醫(yī)生的重復勞動，但是，如果醫(yī)院與管理機構之間無法進行有效的數據共享，那么仍舊存在很多的重復勞動，比如傳染病直報、慢性病管理、孕產婦保健等，這些都涉及到醫(yī)院或者社區(qū)衛(wèi)生服務中心與疾控中心、疾控慢病管理機構、婦幼所等管理機構之間的業(yè)務協(xié)同，有了區(qū)域衛(wèi)生數據中心，所有這些曾經需要手工額外填報的信息都能通過平臺自動采集和傳送了。甚至醫(yī)療機構間的業(yè)務協(xié)同，比如雙向轉診和二級醫(yī)院出院病人的社區(qū)隨訪，只要輕點鼠標，所有的信息都能自動收集和發(fā)送。

2．區(qū)域衛(wèi)生信息化能為管理者帶來什么？

區(qū)域衛(wèi)生信息化能為管理者帶來的好處是非常明顯的，首先管理者能通過平臺及時掌控全區(qū)的醫(yī)療業(yè)務狀況、區(qū)域內人群的健康狀況分布情況等，及時掌控信息便于更合理地調配資源。

其次，區(qū)域衛(wèi)生信息化帶來了資源集約化管理，能有效地節(jié)約資金，提高信息化效能。

同時，區(qū)域衛(wèi)生信息化使第三方的專業(yè)機構能更便捷地為醫(yī)療機構提供服務，如臨床檢驗實驗室、遠程會診中心、臨床影像專家會診中心、藥品物流配送系統(tǒng)等，這些都離不開區(qū)域衛(wèi)生信息化的建設。

另外，區(qū)域衛(wèi)生數據中心作為一個二級平臺也成為了區(qū)域內各醫(yī)療機構與市級三級醫(yī)院、市級衛(wèi)生專業(yè)管理機構（市疾控、市衛(wèi)監(jiān)、市婦幼所等）及國家專業(yè)管理機構（國家疾控、國家衛(wèi)監(jiān)等）信息交互的橋梁，許多不得不花費醫(yī)生大量精力的報表和報告卡現在都是后臺自動抽取、自動生成，非常有效地節(jié)約了醫(yī)生的時間，并提高了報告的準確率。

高效的另一個直接好處是，可將有限的醫(yī)療資源投入到更有意義的與患者之間的溝通和服務中去。如長寧區(qū)的慢性病業(yè)務協(xié)同管理系統(tǒng)上線之后，實現了慢性病患者由社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行管理和干預，轉向由社區(qū)衛(wèi)生服務中心和二級醫(yī)院的協(xié)同管理。僅僅半年的時間，慢性病的控制率提升了一倍，而慢性病的重點人群管理人數提升了三倍，效果是相當顯著的。

3．區(qū)域衛(wèi)生信息化能為老百姓帶來什么？

區(qū)域衛(wèi)生信息化除了要為醫(yī)生和管理者提供方便外，更重要的是為居民帶來直觀的感受和體驗。區(qū)域衛(wèi)生信息化整合了居民在區(qū)域內醫(yī)療衛(wèi)生機構產生的衛(wèi)生服務信息，建成了居民個人的電子健康檔案，這個檔案必須是能為居民所掌握的，這有助于居民全面了解自身健康記錄和發(fā)展歷程。同時居民能隨時隨地了解到自己的診療報告，避免往返奔波。提供多種直觀感性的方式吸引居民更加關注自我健康，使居民對于健康的自我管理成為習慣。治病只是手段，關鍵是讓居民掌握健康生活的方式