第一篇：從某老年公寓看我國老年福利機構(gòu)的發(fā)展

從花園新村老年公寓看我國老年福利機構(gòu)的發(fā)展

摘要:“和諧社會”是當今中國社會發(fā)展的主流，可是人口老齡化的加劇以及在老齡化過程中出現(xiàn)的一系列老年問題日益成為構(gòu)建和諧社會的隱患，如何有效解決老年人的養(yǎng)老問題，如何順利實現(xiàn)由家庭養(yǎng)老到社會養(yǎng)老的轉(zhuǎn)變，如何更好的發(fā)展我國的老年福利機構(gòu)，已成為“十二五”規(guī)劃的重要議題。我國自1999年起，就已經(jīng)進入了老齡化社會。老年人的養(yǎng)老和居住問題是我們不得不去面對的重要社會問題，老年福利機構(gòu)的重要意義也日益凸顯。作為21世紀的大學(xué)生，我們也應(yīng)對老年問題形成正確成熟的看法。在2010年的下半學(xué)年，我們有幸到了常州花園新村老年公寓去實習(xí)，在實習(xí)的這段日子里，我有很多的感觸，也進行了一系列的思考。對于老有所養(yǎng)，老有所為，老有所醫(yī)，老有所樂，以及老年福利機構(gòu)，老年社會工作，本人有了一些新的認識。

關(guān)鍵詞：社會養(yǎng)老； 花園新村； 機構(gòu)； 老年社工

當老年人隨著其年齡的增長而持續(xù)的因生理的老化、殘障而損害了他們獨立

［1］的生活能力時，他們就需要健康照顧、個人照顧或者其它支持性的服務(wù)。在傳統(tǒng)社會的中國，這些持續(xù)性的照顧是有家庭承擔的。但當家庭成員的心理、生理資源無法為老人買單的時候，老人福利機構(gòu)就要行使他們的職責和使命了。我國養(yǎng)老機構(gòu)按所屬部門分類可分為兩類，一類是老年醫(yī)院、老年保健院、老年護理院等，它們是由衛(wèi)生部門主管的、以醫(yī)療護理為主的老年照顧機構(gòu)。另一類如老年公寓、老年福利院、老人院等，它們是由民政部門主管的，以提供生活護理照料為主的老年照顧機構(gòu)。從機構(gòu)照顧的類型可以分為特殊護理員、護理型養(yǎng)老院、康復(fù)保健型養(yǎng)老院和老年公寓等。提供的服務(wù)大致包括醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)保健服務(wù)、日常生活照顧和社會性服務(wù)等內(nèi)容。目前我國老年福利機構(gòu)尚處于發(fā)展階段，與一些發(fā)達國家相比，我國機構(gòu)在供給能力、機構(gòu)設(shè)施、功能結(jié)構(gòu)、服務(wù)水平等方面都還有很大的不足。常州市作為長三角極具代表性的城市之一，在多年經(jīng)濟快速發(fā)展的同時，人口老齡化指數(shù)也逐年攀升（據(jù)2010年相關(guān)人口數(shù)據(jù)顯示，常州市的老年人口比重已達了18.99%，這一數(shù)字表明常州人口的老齡化已經(jīng)相當嚴重）。市政府在很早之前就已經(jīng)注意到了這個問題，并加大建設(shè)老年服務(wù)機構(gòu)及相關(guān)配套設(shè)施，并且鼓勵民辦機構(gòu)的發(fā)展。隨著各級黨委、政府對老齡工作的不斷重視和市場經(jīng)濟體制的不斷完善，也別是近幾年來社會福利社會化進程步伐的加快，常州市的養(yǎng)老機構(gòu)投資顯現(xiàn)多元化趨勢，各級各類養(yǎng)老機構(gòu)越來越多。在這個過程中有些老年機構(gòu)發(fā)展了起來。如常州市福利院。永紅街道老年公寓、花園新村老年公寓。

一、花園新村老年公寓基本情況

花園新村老年公寓位于常州市鐘樓區(qū)白云新村附近。是一所民辦老年公寓。公寓內(nèi)有100余位老人，10余名護工。在這里老人集中居住，每個屋子里住兩到三個人，他們有許多的共同話題，有親切感，像一個大家庭；每戶都有緊急呼叫系統(tǒng)，如果老人遇到困難時只要順手開啟緊急呼叫，護理員就會第一時間趕來；配套設(shè)施相對健全，有健身房，閱覽室，棋牌室等；飲食上，護工會在規(guī)定的時間將飯菜端到老年人的屋里，當然老年人也可以自己燒飯，；老年活動內(nèi)容豐富，公寓里會組織老年人排練和演出節(jié)目，也經(jīng)常請外面的志愿者演出，而且附近有一所學(xué)校的志愿者每周三都會過來進行一些列的志愿活動，他們給老年人帶來了許許多多的快樂。我們自2010年11月3日開始在公寓內(nèi)實習(xí)，在我們的指導(dǎo)老師李老師的指導(dǎo)下，我們順利的完成離我們的實習(xí)任務(wù)，并與公寓內(nèi)的老人和工作人員都建立了不錯的關(guān)系。這所公寓屬于民辦機構(gòu)，在這么多年的發(fā)展過程中經(jīng)歷了許多艱辛，有許多的經(jīng)驗值得其它機構(gòu)借鑒，也有很多問題比較突出。花園新村老年公寓的現(xiàn)狀折射出了我國老年福利機構(gòu)的很多共性的內(nèi)容，也反映出了我國老年機構(gòu)發(fā)展所面臨的一些相似的困境。

二、花園新村老年公寓折射出來的問題

1、社會養(yǎng)老是大勢所趨，養(yǎng)老機構(gòu)正在走向社會化、產(chǎn)業(yè)化。

根據(jù)我們在花園新村老年公寓做的問卷的結(jié)果顯示，絕大部分老人入住老年公寓的原因都是子女工作忙，家里無人照顧。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，現(xiàn)在我國全國平均家庭戶規(guī)模為3.44人，城市為3人。這意味著“421”家庭結(jié)構(gòu)時代的到來。日益減弱的家庭養(yǎng)老、政府有限的財力和不斷增長的老齡人口都顯現(xiàn)出社會化養(yǎng)老的需求增大，社會學(xué)家認為，家庭的小型化、家庭數(shù)量的減少，是傳統(tǒng)家庭的養(yǎng)老功能正逐步弱化，弱化的最終結(jié)果是使養(yǎng)老功能向社會轉(zhuǎn)移。同時隨著經(jīng)濟的逐步發(fā)展和法治的不斷健全，社會養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量也會越來越好。另外由于老年人思想越來越開放，一些身體健康又有經(jīng)濟基礎(chǔ)的老年人也選擇以入住養(yǎng)老機構(gòu)的方式安度晚年，一來可以減輕子女的負擔，二來也使得晚年的生活更加

［2］的豐富多彩，于是養(yǎng)老社會化將成為越來越多的老年人度過余生的一種選擇。

滾滾而來的“銀發(fā)浪潮”給社會帶來了巨大的壓力，但這些“銀發(fā)浪潮”也為養(yǎng)老機構(gòu)產(chǎn)業(yè)化帶來了機遇。首先從經(jīng)濟學(xué)的角度分析，需求使人產(chǎn)生消費的動機和行為，進而刺激供給的變化，促進產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的變革。老年人的養(yǎng)老需求有其特殊性：一是老年人由于身體機能老化和疾病的原因，飲食起居需要人照顧，不同身體狀況和疾病要求是多樣性的，有些情況家人和保姆是不能照顧到位的，需要有較專業(yè)醫(yī)護人員和營養(yǎng)師才能護理好。二是由于家庭經(jīng)濟狀況和住房條件的原因，有些家庭沒有能力請保姆，即是請了保姆也不一定能夠滿足特殊護理老年人的要求。如果老年人出現(xiàn)疾病同樣會影響子女的工作和學(xué)習(xí)，在疾病的預(yù)防和治療上相對養(yǎng)老機構(gòu)的醫(yī)療護理成本會更高。三是從老年人的心理來看，老年人不愿意被子女“囚禁”在家里，孤獨的生活會使其感到痛苦。老年人不愿意被人“遺棄”，如果子女將其送到條件較差，或是交通不便遠離城市的養(yǎng)老機構(gòu)，有些老

［3］年人容易產(chǎn)生自殘、自殺的傾向。因此養(yǎng)老機構(gòu)產(chǎn)業(yè)化勢在必行，這是有利于國計民生的重要轉(zhuǎn)變，也使?jié)M足老年人和青年人雙向需求的重要環(huán)節(jié)。

2、老年福利機構(gòu)服務(wù)供給能力不足

花園新村老年公寓受資金和地域限制，現(xiàn)在其服務(wù)量和服務(wù)空間已基本飽和，對于其輻射范圍內(nèi)的其它需求對象已力不從心。常州市2010年老年人所占比重已達18.99，這是一個很高的比重。與此同時常州市的老年福利機構(gòu)的規(guī)模和數(shù)量雖然不斷擴大，但仍難以滿足日益增大的需求。

放眼全國，雖然近年來我國養(yǎng)老機構(gòu)得到了大力的發(fā)展，但與日益劇增的老年人口數(shù)量相比，仍有很大的缺口。一般而言，在發(fā)達國家中養(yǎng)老機構(gòu)的床位數(shù)為老年人口總數(shù)的5%左右，即使在大多數(shù)發(fā)展中國家，這一比例也為2%～3%之間。而我國養(yǎng)老機構(gòu)的床位數(shù)在總體上為老年人總數(shù)的0.84%，即使在上海，這一比例也只達到了1.58%。由此可見養(yǎng)老機構(gòu)從總體上與老年人的需求還相距甚遠。而與此相對照的是，一方面，由于收費太高或服務(wù)太差使得某些機構(gòu)的床位還有大量的空置，另一方面，養(yǎng)老機構(gòu)入住的老年人結(jié)構(gòu)也不合理。很多老人長期占用了有限的床位，造成一部分身體較差、繼續(xù)入住養(yǎng)老機構(gòu)的老人排隊等待。據(jù)報道，到2005年8月份為止，排隊等待入住上海楊浦區(qū)福利院的老年人［4］

［5］共有628人，其中有6對夫妻，而這一人數(shù)則幾乎是該院老人總數(shù)的兩倍。

3、老年福利機構(gòu)部分結(jié)構(gòu)不合理且效率低下。

花園新村老年公寓的這00多個服務(wù)對象年齡在60～100歲不等。這些人不止年齡差異大，而且身體狀況差異更大。有些事可以自己正常走路的，有些是需借助輔助工具走路的，而且輔助工具的差異也很大。有些老人是無法自己走路的，基本上屬于介護級別，有些老人有老年癡呆癥或其他精神疾病，基本上無法與別人溝通?？梢哉f這些人之間的差異非常明顯。如果在發(fā)達資本主義社會，這種狀況肯定是不會發(fā)生的。如在美國，其養(yǎng)老機構(gòu)多種多樣，內(nèi)容豐富。而且分類的標準是根據(jù)每個老年人的身體和精神需求的具體情況進行科學(xué)劃分的。具體形式有獨立生活、輔助生活、獨立和輔助生活、輔助醫(yī)療生活等。而且每種類型中又有更細的劃分，每種養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)定、自身結(jié)構(gòu)等都特點鮮明，管理科學(xué)，老年人可以根據(jù)身體狀況、社交需求、政府資助情況等來自行選擇。而日本的分類則更是細致入微。根據(jù)《老人福利法》，日本老人的福利設(shè)施分為兩大類，七種形式。并且對與具體種類的服務(wù)對象的經(jīng)濟收入都有嚴格的規(guī)定，［6］這一切都是為了可以更好更高效的為老年人提供適合其需要的服務(wù)

4、人員結(jié)構(gòu)不健全，機構(gòu)人員素質(zhì)偏低，且缺少專業(yè)社工人員。老年福利機構(gòu)是發(fā)達資本主義國家及港澳臺地區(qū)社會工作運用的重要領(lǐng)域。雖然我國在北京、上海、廣州、蘇州等地的老年福利機構(gòu)也開始招聘專業(yè)的社會工作者，開始嘗試建立色還會工作服務(wù)運作的基本制度，并取得了不小的成績，但總體來說，我國社會工作發(fā)展尚處于年輕階段，還有很多人很多機構(gòu)對社會工作不了解，甚至有些人還對這種新興行業(yè)有排斥和嗤之以鼻的想法。但無論是發(fā)達資本主義國家及港澳臺地區(qū)發(fā)展的經(jīng)驗，還是各國發(fā)展過程中的法律規(guī)定，還是我國社工機構(gòu)試點的結(jié)果，都已經(jīng)證明了社會工作的重要性。它是我黨構(gòu)建社會主義和諧社會過程中意義重大的一處銜接點，它是以人為本核心價值觀不可替代的體現(xiàn)者與實現(xiàn)者，它是我國老年福利機構(gòu)發(fā)展和完善過程中必須經(jīng)歷的重要一環(huán)。讓我們欣喜的是上海在這方面邁出了可喜的一步，民政部門對在職人員進行了專業(yè)操作培訓(xùn)、社會專業(yè)知識培訓(xùn)，而且提出了硬性規(guī)定，即要求每一個養(yǎng)老機構(gòu)當中至少配備一名社工（要求通過上海市的社會工作者專業(yè)技術(shù)資格考試），但從全國而言，這一步太小了，在老年福利機構(gòu)領(lǐng)域，這一步也只是微乎其微。

我國自古就是禮儀之邦，受儒家思想影響，歷代君主都是以孝治天下，在中國人的心目中，居家養(yǎng)老，得到子女的事奉，享受天倫之樂是最理想的晚年生活。但隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，生活節(jié)奏加快，計生政策的實施，家庭結(jié)構(gòu)的改變，這種居家養(yǎng)老的模式已經(jīng)被慢慢改變，許多人也是迫不得已才來到老年公寓，敬老院等老年福利機構(gòu)。即使到了現(xiàn)在，還是有許多人依然不看好老年福利機構(gòu)工作人員的工作，這些人當中還包括了許多專業(yè)的護理人才，還有很多人受這種社會風氣的影響或聽從了親朋好友的意見而離開養(yǎng)老機構(gòu)。因此，我國許多養(yǎng)老機構(gòu)都出現(xiàn)高素質(zhì)人才確實的現(xiàn)象。從機構(gòu)方面來說，他們出入節(jié)約成本考慮，聘用非專業(yè)人士來從事一些工作要求較高的工作，像外來務(wù)工人員，下崗人員，職工家屬等等。這樣做一來降低了實際的工作服務(wù)水平，使老年人的許多需求無法得到及時有效的滿足，另一方面，降低了老年人對機構(gòu)的認同感和滿意度，特別是那些本來就對老年機構(gòu)有許多偏見的老人。這樣又會反過來造成更過的對老年機構(gòu)不太了解的人形成更多的偏見，更加挫傷人才的積極性。從而使更多的非專業(yè)人士頂替這些高素質(zhì)人才的位置，這些非專業(yè)人士多數(shù)都沒有經(jīng)過專門的訓(xùn)練，而且流動性很大，加大了服務(wù)隊伍的不穩(wěn)定性。而且由于機構(gòu)給他們的待遇一般較低，他們本身也少有對這份工作的認同感，更談不上對這份事業(yè)有奉獻精神，因而對工作很難做精益求精，又會大大影響?zhàn)B老機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量，這樣不斷的造成惡性循環(huán)，使老年福利機構(gòu)的發(fā)展環(huán)境日益惡劣。

三、老年福利機構(gòu)的發(fā)展需要政府，老年機構(gòu)，個人共同的努力。

1、政府是老年福利機構(gòu)發(fā)展的指揮官與保障團。

中華人民共和國中央人民政府是黨和人民利益的體現(xiàn)者與維護者。中央政府具有促進社會化服務(wù)體系建立的職能。在我國社會中，政府是權(quán)力的執(zhí)行機關(guān)，享有人民賦予的各項權(quán)力，同時也承擔維護社會和諧穩(wěn)定發(fā)展的義務(wù)。它是推進養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展、加快養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變的主導(dǎo)力量。

在這一方面，政府首先要加大投入發(fā)展的力度，特別是合理運用手中的經(jīng)濟杠桿，運用一定的優(yōu)惠政策和優(yōu)惠措施來鼓勵和刺激社會各方對于養(yǎng)老機構(gòu)進行大力投入。如： 積極培育和支持養(yǎng)老機構(gòu)的主力軍，拓寬發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)的資金渠道，協(xié)調(diào)解決醫(yī)護人員隊伍的建設(shè)問題，改革養(yǎng)老行業(yè)的稅收政策。其中關(guān)鍵是是要根據(jù)當下形式，真正建設(shè)一批設(shè)和老年人需求的養(yǎng)老機構(gòu)。根據(jù)我國老年人口基數(shù)大，老齡化速度逐年加快的現(xiàn)狀，應(yīng)當重點發(fā)展建設(shè)護理型養(yǎng)老機構(gòu)，控制高檔養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，來降低服務(wù)費用，增加入住率。在這里筆者想特別強帶你一下政府應(yīng)堅持公立與私立老年服務(wù)機構(gòu)統(tǒng)籌發(fā)展的戰(zhàn)略，不能只追求公立機構(gòu)的“大一統(tǒng)”而忽視了私立機構(gòu)的生存，因為就目前我國國情而言，私立機構(gòu)在吸納老年人數(shù)、分擔社會養(yǎng)老壓力方面的作用日益明顯?；▓@新村老年公寓就是民營機構(gòu)的一個代表，政府應(yīng)該加大政策支持，以提高這些機構(gòu)的積極性，使他們有能力、有動力繼續(xù)生存、改革和發(fā)展。

其次，政府應(yīng)當多多了解國外老年事業(yè)的發(fā)展狀況，從別人的發(fā)展過程借鑒經(jīng)驗，吸收教訓(xùn)。其實，當代發(fā)達資本主義國家中有許多值得我們學(xué)習(xí)的地方，在前文中我已經(jīng)講述過美國和日本的相關(guān)情況，這里不在重復(fù)，下面我為大家介紹一下以色列的老年公寓。以色列經(jīng)發(fā)達，科技先進，而且老年公寓的建設(shè)也頗具特色。以色列老年公寓由國家建設(shè)，有社會福利部門管理，每個公寓設(shè)管理員一人，統(tǒng)籌規(guī)劃公寓的全盤管理，組織老年人的文體健身活動。下設(shè)會計一人，負責公寓的財經(jīng)事務(wù)；護士一人，負責老年人日常的保健工作，兼做理療等治療工作；營養(yǎng)護士一人，負責老年營養(yǎng)食堂的配膳工作；廚師、清潔工若干名；特約醫(yī)師一名，每月定期來公寓內(nèi)為老年人做健康檢查，臨時處理危重病人。公寓的保健室內(nèi)有老年人的健康檔案。公寓的收費辦法很靈活，有退休金的可按月繳費。若無固定收入，也可把自己原住房交給國家，國家轉(zhuǎn)租出去，國家包干在老年公寓的一切費用，平時收費也較低廉，比自己單獨開伙食或請傭人照顧要便宜得多，而且有醫(yī)療保障，所以子女大都比較放心。［7］

再次，宣傳部門應(yīng)當通過多種渠道加強社會養(yǎng)老政策的宣傳，讓更多的人人認識到老年福利機構(gòu)存在的意義和價值，為即將到來的社會養(yǎng)老時代做好政策思想上的宣傳。

2、老年機構(gòu)本身是發(fā)展老年事業(yè)的主力軍。

老年福利機構(gòu)要發(fā)展，最主要還是要靠自己。市場經(jīng)濟已經(jīng)在中國發(fā)展了很擦很難過時間，我們對于市場競爭也不再那么恐懼和陌生，如今的老年機構(gòu)也正在經(jīng)歷一個生存競爭的過程，這是一場沒有硝煙的戰(zhàn)爭，這是為社會主義老年福利事業(yè)奉獻與付出的殘酷但卻光榮的競爭。機構(gòu)首先應(yīng)當把自己放在大的時代背景與社會背景中，要對自己有一個準確的定位。然后就藥根據(jù)對整個社會發(fā)展方向和市場行情的判斷做出自己的發(fā)展規(guī)劃。如果在這個階段涉及到拆遷或是建新的院舍的情況，那么應(yīng)該注意以下幾點問題。第一，位置要合適，老年人一般都有鄉(xiāng)土情結(jié)，所以居住在郊區(qū)，比較容易親近自然的地方：郊區(qū)空氣中的負氧離子有相當?shù)臐舛?，空氣新鮮；郊區(qū)人口密度低，較清凈；老年人已經(jīng)不再工作，位置偏遠一些并不影響老年人的生活。第二，藥有適合老年人的交往空間。老年人及喜歡清靜，又害怕寂寞；急需要私密的空間，有需要有一個自己的生活圈子，有時他們能夠交流的公共空間。能具備這樣條件的老年公寓最受老年人歡迎。第三，醫(yī)療衛(wèi)生和設(shè)施齊全。老年人處于健康需要，最好在機構(gòu)有一些多樣化的體育健身設(shè)施，要有緊急呼叫的醫(yī)療條件，里正規(guī)醫(yī)院距離又不太遠。第四，周圍購物要方便，物價要便宜，供應(yīng)要比較豐富。老年人行動不便，遠程購物的情況較少，因此周圍的購物點就顯得至關(guān)重要。老年人多數(shù)已經(jīng)不再工作，即使有收入也會比較固定。因此他們對貨幣貶值的感受比較明顯，所以周圍購物點的價格不能過高。第五，也使最重要的一點，要有安全性。機構(gòu)要有足夠的安保條件以及完善的安全緊急預(yù)案。此外應(yīng)有無障

［8］礙設(shè)施，便于高齡老人活動。

其次，養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當正視自己身上的問題與缺陷，不斷提高機構(gòu)的競爭力。我國老年福利機構(gòu)普遍存在服務(wù)供給能力不足，功能結(jié)構(gòu)單一，設(shè)施結(jié)構(gòu)不合理，收費結(jié)構(gòu)與實際情況脫節(jié)管理體制不完善、養(yǎng)老服務(wù)資源缺少整合，服務(wù)人員整體素質(zhì)偏低，專業(yè)人員工區(qū)失衡，人員組合結(jié)構(gòu)不合理等問題。對每一個具體的老年機構(gòu)，又會有一些具體的問題。機構(gòu)要發(fā)展，就先要找出并正式這些問題，先把問題解決，才能更好的完成組織目標。

對于挺高競爭力方面，機構(gòu)應(yīng)注意以下三點。第一、大力發(fā)展規(guī)模經(jīng)營。規(guī)模經(jīng)營可以充分發(fā)揮人財物的集中優(yōu)勢，容易在公眾中形成良好的信譽度和公信力。那么，為什么要把規(guī)模經(jīng)營作為養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展的方向呢？理由主要表現(xiàn)在如下方面：（1）建筑設(shè)計規(guī)范。（2）醫(yī)療護理上的優(yōu)勢較為明顯。（3）休閑環(huán)境較好。第二、創(chuàng)立養(yǎng)老機構(gòu)的品牌效應(yīng)。品牌創(chuàng)立一般是以規(guī)模經(jīng)營為背景和前提條件的。只有具有規(guī)模優(yōu)勢和良好信譽，才能創(chuàng)立和提升品牌的形象。目前我國養(yǎng)老機構(gòu)的品牌意識還比較弱。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國養(yǎng)老機構(gòu)中僅有廣州市良典養(yǎng)老院在國家商標局注冊了“良典”及其標識。為什么養(yǎng)老行業(yè)也要向品牌經(jīng)營過渡呢？一方面在大眾消費心理中存在一種崇尚品牌，信任有良好形象的品牌傾向。另一方面，當品牌在消費者心理產(chǎn)生歸屬感以后，有利于推進品牌的規(guī)模擴張和連鎖經(jīng)營，進而促進養(yǎng)老機構(gòu)的產(chǎn)業(yè)化進程，形成有一定規(guī)模和影響的養(yǎng)老集團。這樣不僅可以為老年人提供良好的養(yǎng)老條件和環(huán)境，同時可以引導(dǎo)養(yǎng)老消費市場更趨于合理，抑制亂收費和服務(wù)不到位的現(xiàn)象。有利于解決子女的后顧之憂，促進社會的安定團結(jié)。第三、完善養(yǎng)老機構(gòu)的配套功能。隨著人們生活水平的逐步提高和改善，原有的一些規(guī)模小、起居生活條件差、醫(yī)療護理不到位，以贍養(yǎng)孤寡老人、生活困難老人為主的敬老院等養(yǎng)老機構(gòu)模式，已不能滿足老年人養(yǎng)老的消費需要。取而代之的必然是有醫(yī)療護理專業(yè)、膳食結(jié)構(gòu)科學(xué)合理、文娛活動豐富、休閑環(huán)境幽雅、子女探望交通便利的養(yǎng)老機構(gòu)。因此，完善養(yǎng)老機構(gòu)的配套服務(wù)顯得尤為重要。養(yǎng)老機構(gòu)配套功能完善的重點在兩個方面：（1）醫(yī)

［9］療護理服務(wù)的配套。（2）飲食的科學(xué)合理套配。

3、個人是老年機構(gòu)發(fā)展的參與者和受益人。

老年機構(gòu)建立的目的是服務(wù)人民，我們每一個也都會變老，自我們變老之后，都要經(jīng)歷一次怎樣養(yǎng)老，在那里養(yǎng)老的選擇。因此老年機構(gòu)的建設(shè)與發(fā)展與我們每一個人都息息相關(guān)。因此我們應(yīng)當為我國的養(yǎng)老事業(yè)盡一份力量。

首先，我們應(yīng)當樹立正確的養(yǎng)老觀念，正視老年機構(gòu)存在的合理性，通過不斷地學(xué)習(xí)排除頭腦中對于老年福利機構(gòu)的一些不正確的觀念和想法。

其次，我們應(yīng)當盡我們的努力幫助其他人正確理解我國的養(yǎng)老政策與方針。江蘇省一家養(yǎng)老院的王大爺有五個子女，兩個在國外生活，兩個在國內(nèi)從事個體經(jīng)營，無暇照顧老人。為了讓老人安度晚年，國內(nèi)的三個子女把老人送到了養(yǎng)老院。老人在那里生活了三年，子女逢年過節(jié)就來看看老人，每月由次子繳付老人各種費用。2003年5月5日老人過83歲生日時，老人左等右等，沒等到子女來。雖然養(yǎng)老院里給老人做了個生日蛋糕，但老人的心情還是非常沉重。第二天，老人砸開了所有放敵敵畏的櫥柜，把一瓶敵敵畏都喝了。當工作人員發(fā)現(xiàn)時將老人

［10］送到了醫(yī)院，并通知子女，但為時已晚。這個故事曾深深的觸動著我。老人和年輕人之間的溝通不暢是悲劇釀成的主要原因之一，但這只是眾多發(fā)生在福利院內(nèi)悲劇當中的一個而已。我們很多人對老年福利機構(gòu)有著很多的誤解，也許我們周圍就有。比如，一些子女認為把老人到機構(gòu)里是非常不孝的事，他們可能會經(jīng)常有一種焦慮和負罪感，再比如，某些老人覺得住到養(yǎng)老院里就是個廢人了，除了等死干不了其他事了。持有這些想法得人都是對機構(gòu)有著誤解的人，如果我們可以幫助他們形成正確的看法，認識到社會養(yǎng)老的必要性，并加強相互間的溝通，也許很多問題都不會發(fā)生，年輕人和老年人都可以生活的更加和諧。

四、結(jié)語

老年福利機構(gòu)的建設(shè)已經(jīng)在日新月異的進行著，雖然發(fā)展過程中會出現(xiàn)一些問題，甚至在某些地區(qū)還造成了一些不太好的社會影響，但是我們應(yīng)該也能夠看到光明的前途。這是一項改變著中國人傳統(tǒng)觀念的重要事業(yè)，這是一個品格與修養(yǎng)高于物質(zhì)報酬的行業(yè)。作為社會工作專業(yè)的一名學(xué)生，我希望我國的老年事業(yè)可以發(fā)展的越來越好，我也欣喜地發(fā)現(xiàn)，以人為本的工作理念正在慢慢的深入人心，并在機構(gòu)中落實和形成，社會工作的介入就是一個很好的證明。老年福利機構(gòu)的明天會更加燦爛。

參考文獻

［1］仝利民 《老年社會工作》 華東理工大學(xué)出版社2006年5月版 276頁

［2］姜牧石 《我們該不該去老年公寓》 中文期刊·專業(yè)文章 2004年 第6期 ［3］張慶典 《對我國養(yǎng)老機構(gòu)產(chǎn)業(yè)化的探討》 2005年10月5日

［4］陶立群 《中國老年人社會福利》 中國社會出版社2002年版

第114頁

［5］網(wǎng)站 http：business.sohu.com/20051012/n240526156.shtml 原資料來源于

《新民周刊》

［6］參見：仝利民《老年社會工作》 華東理工大學(xué)出版社2006年5月版 276頁 ［7］吳鄂生《老人頤養(yǎng)天年的腹地》 《老年人》刊物2006年5月版

［8］參照：齊煥英《適合老年人居住的老年公寓》 《長壽》刊物2004年6月版

［9］張慶典 《對我國養(yǎng)老機構(gòu)產(chǎn)業(yè)化的探討》 2005年10月5日

［10］參見：網(wǎng)站 http：//www.dgtw.net/youth8/shownews.asp？ newsid=549

第二篇：從發(fā)展角度看我國經(jīng)濟形勢

經(jīng)過20年改革開放實踐的磨煉和鄧小平務(wù)實精神的教育，我國經(jīng)濟學(xué)界敢于面對現(xiàn)實，揭示問題和矛盾。這是一個巨大的歷史性的進步。但有一種傾向值得注意。有些研究報告和文章就問題論問題，問題成堆而理不清頭緒，很少用哲學(xué)思維來研究當前經(jīng)濟發(fā)展和運行中的矛盾，不搞矛盾排隊，分不清支流和主流。甚至造成莫名其妙的悲觀情緒，我們的經(jīng)濟學(xué)成了問題經(jīng)濟學(xué)。有些研究報告和文章照抄照搬西方發(fā)達國家的經(jīng)濟學(xué)理論體系和指標體系，用來描述和研究正在發(fā)展中的中國經(jīng)濟，把我國經(jīng)濟當做一個發(fā)展完善的市場經(jīng)濟來看待，很少考慮我們的發(fā)展度和市場度。判斷經(jīng)濟形勢只根據(jù)那幾個統(tǒng)計指標的走勢論是非，找對策，只力圖扭轉(zhuǎn)那幾個指標的走勢，我們的經(jīng)濟學(xué)成了總量經(jīng)濟學(xué)，符號經(jīng)濟學(xué)。這種研究方法嚴重脫離實質(zhì)經(jīng)濟內(nèi)在矛盾運行的總量分析，更嚴重地脫離中國生產(chǎn)方式、交換方式、體制機制、結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換升級具體階段的實際。抓不住問題的關(guān)鍵，抓不住根本問題，只看運行，不看發(fā)展，只講量變走勢，不講質(zhì)量內(nèi)容。這種西化的問題經(jīng)濟學(xué)，是一種很危險的傾向。它打亂了現(xiàn)階段有形手和無形手的分工結(jié)構(gòu)，過早淡化政府的發(fā)展主體地位，擴大了政策市場調(diào)控的范圍，干擾了市場的調(diào)節(jié)機制的正常運行。為了克服這種傾向，我們必須以辯證唯物論和歷史唯物論為指導(dǎo)，堅持鄧小平的中國特色思想，牢牢把握住我們的特殊國情。我國經(jīng)濟運行在什么歷史階段是必須首先弄清的根本性問題。

我們判斷當前的經(jīng)濟運行態(tài)勢好壞，要有一個特定的質(zhì)和量的客觀標準，不能僅僅根據(jù)幾個總量統(tǒng)計指標的走勢，簡單地以升降論是非。經(jīng)濟運行指標在時間上不能簡單地向后看，和上年周期比，和上月，上季比；在空間上也不能簡單地和別的國家、地區(qū)比。首先要給當前經(jīng)濟運行一個準確的時空定位，即當前經(jīng)濟運行是處于我國、本地經(jīng)濟發(fā)展的什么階段上。這個階段國民經(jīng)濟發(fā)展的基本矛盾、主要矛盾是什么，發(fā)展的內(nèi)容、發(fā)展的歷史任務(wù)是什么？當前經(jīng)濟運行走勢是向著解決發(fā)展的主要矛盾、轉(zhuǎn)化主要矛盾方面推進，還是朝著反方向推進。這是判斷經(jīng)濟運行走勢好壞的主要標準，定性標準。

從發(fā)展的本質(zhì)含義、發(fā)展的規(guī)律來看，我國經(jīng)濟正處于生產(chǎn)方式和交換方式根本性轉(zhuǎn)變這個大的歷史階段中，發(fā)展模式和體制模式轉(zhuǎn)變的一個關(guān)鍵性歷史時期。在這樣一個歷史階段，一個關(guān)鍵的歷史時期，國民經(jīng)濟發(fā)展的基本矛盾、主要矛盾、次要矛盾都是結(jié)構(gòu)性矛盾。所謂總量矛盾不過是抽象了結(jié)構(gòu)內(nèi)含的結(jié)構(gòu)性矛盾在統(tǒng)計上的一種反映?？偭棵苁谴嬖诘?，它只存在于總量統(tǒng)計之中，存在于符號經(jīng)濟之中，在實質(zhì)經(jīng)濟之中只有結(jié)構(gòu)矛盾，沒有總量矛盾。我們面臨的結(jié)構(gòu)矛盾基本上可以分為四個層次：

第一層次是工農(nóng)兩種生產(chǎn)方式、城鄉(xiāng)兩種生活方式，這種兩元經(jīng)濟與社會結(jié)構(gòu)的矛盾。第二層次是區(qū)域經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的矛盾，主要是區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展不平衡的矛盾。不僅是東、中西大區(qū)結(jié)構(gòu)間的矛盾，而且還有每一個大區(qū)內(nèi)部小區(qū)結(jié)構(gòu)間發(fā)展不平衡的矛盾。第三層次是產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的矛盾。多年來我們對這個層次的矛盾是重視的，當作第一位的結(jié)構(gòu)矛盾來抓。實際上它受前兩位矛盾制約，就產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)是調(diào)不動的。第四個層次是產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的矛盾，主要是剩余和短缺產(chǎn)品的矛盾。

這四個層次的矛盾同時存在相互交錯，呈現(xiàn)復(fù)雜的局面，但只要認真把矛盾排隊，就會發(fā)現(xiàn)第一層次的矛盾是主要矛盾，是諸矛盾的總根源。產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)久調(diào)不見顯效，剩余和短缺同時共存，關(guān)鍵是城鄉(xiāng)人口大結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)化滯后，產(chǎn)業(yè)政策沒有區(qū)域化，區(qū)域政策沒有產(chǎn)業(yè)化，工業(yè)分散，重復(fù)建設(shè)，區(qū)域同構(gòu)，這是造成結(jié)構(gòu)性剩余、結(jié)構(gòu)性短缺共存的根本原因。發(fā)展形勢不如人意，不是自今日始，不是一兩年的事，是自1992年以后逐步形成的。這是階段性問題，不是當前運行問題，當前運行狀況是這四個結(jié)構(gòu)矛盾的正常反映。我們面臨的主要矛盾，次要矛盾都不是短期問題。是一個長期而又艱巨性的問題。

第三篇：我國老年公寓發(fā)展狀況分析

隨著我國人口老齡化進程的加劇，養(yǎng)老已成為擺在我們面前的一個大課題。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式在市場經(jīng)濟發(fā)展的今天，已然面臨著家庭規(guī)模減小、照料資源匱乏等種種挑戰(zhàn)；社會養(yǎng)老作為養(yǎng)老模式的一個重要方向，已經(jīng)悄然抬頭，并正在逐漸發(fā)展。

老年公寓作為具有開放性和產(chǎn)業(yè)化特點的老年人養(yǎng)護和生活社區(qū)，近年來開始受到部分人士的關(guān)注，在一些城市，如北京、上海、廣州等地，老年公寓作為社會養(yǎng)老的一個主要部分，已經(jīng)逐漸發(fā)展，并初具規(guī)模，為我國老年養(yǎng)護設(shè)施及其生活社區(qū)的產(chǎn)業(yè)化和社會化發(fā)展開辟了新的途徑。然而在現(xiàn)階段，在我國市場經(jīng)濟發(fā)展還不十分完善的情況下，老年公寓的發(fā)展仍然面對著種種問題，如政策的不完善，資金的匱乏，抵抗風險的能力較弱等。為了進一步探討老年公寓在我國的發(fā)展狀況及其所存在的問題，本文總結(jié)了目前我國老年公寓的三種主要類型，針對它們存在的問題，提出了相應(yīng)的對策建議。

一、老年公寓的概念

老年公寓是指向那些有生活自理能力的老年夫婦和單身老人提供便利和服務(wù)的一種設(shè)施，是一種既體現(xiàn)老年人居家養(yǎng)老，又能受到社會化服務(wù)的新型老年住宅。它不同于需要提供機體膳食服務(wù)的養(yǎng)老院，也不同于需要醫(yī)護照料的護理院，而是面向有一定經(jīng)濟負擔能力的，為普通老人提供住宅服務(wù)的一種養(yǎng)老機構(gòu)，是老年人獨立居住的整個住宅單元，單元內(nèi)有臥室、起居室、浴室、廁所、廚房等，公寓內(nèi)有各種服務(wù)、文化娛樂、醫(yī)療設(shè)施與專門的服務(wù)人員。

老年公寓現(xiàn)已盛行于發(fā)達國家，如美國、加拿大、瑞典、荷蘭、日本都有一定規(guī)模大中小相結(jié)合的新型老年公寓。它們一般是由面積不大，但功能比較齊全的獨立單元居室所組成，內(nèi)有廚房、衛(wèi)生間等設(shè)施，使老年人能在居室內(nèi)獨立生活。公寓內(nèi)設(shè)有食堂、洗衣房、活動中心等公共服務(wù)設(shè)施，為老年人提供相應(yīng)的服務(wù)。我國目前發(fā)展起來的老年公寓，大多屬于這種類型，向老人提供居住設(shè)施、娛樂設(shè)施、醫(yī)護設(shè)施等，但在具體的服務(wù)標準上，或有參差。

二、目前我國老年公寓的主要發(fā)展類型

按照投資和經(jīng)營主體劃分，我國目前發(fā)展起來的老年公寓大致有：“政府辦老年公寓”、“政府投資、個人運營型老年公寓”和“社會辦老年公寓”這三種類型，他們在服務(wù)設(shè)施、資金來源、經(jīng)營管理等方面各有異同，發(fā)展狀況也各有差別。

1、“政府辦老年公寓“

這類老年公寓由政府投資興建，并作為經(jīng)營主體對公寓實施經(jīng)營管理。建國以后，我國政府在養(yǎng)老福利設(shè)施上，主要是針對“五保戶”、“困難戶”等對象所建立起來的“敬老院”、“養(yǎng)老院”等，隨著人口老齡化程度的加深，市場經(jīng)濟的逐步發(fā)展，政府在養(yǎng)老福利設(shè)施方面的認識開始發(fā)生變化，并且開始鼓勵“社會福利社會化”，鼓勵社會力量參與興建老年福利設(shè)施，但在另一方面，以政府為主要資金來源和主要經(jīng)營者的老年公寓等養(yǎng)老設(shè)施也在逐漸增多。

山東威海市環(huán)翠區(qū)老年公寓就是由市民政局和區(qū)民政局合資，投入5000萬元所建成的，建成后將是山東省最大的老年公寓。又如河南鄭州，由政府投資興辦了“河南省社區(qū)老年服務(wù)中心”，一期工程投資3800萬元，占地101畝，建筑面積12700平方米。作為河南省的一個示范性和綜合性的老年公寓，它面對的服務(wù)對象主要是離退休且能生活自理的干部。

這種類型的老年公寓由于是政府投資興辦，采取全額事業(yè)撥款，管理、護理、服務(wù)的人員多，周圍的環(huán)境好，設(shè)施內(nèi)老人學(xué)習(xí)、健身、娛樂的各種場所、設(shè)備齊全，而且管理規(guī)范，對外聲譽好，入住率一般保持在90％以上，在用地、用水、用電、稅收等方面的優(yōu)惠政策也能夠較好的執(zhí)行。但由于管理人員多，成本高，在運營方面往往存在資金不足的問題。

2、“政府投資、個人運營型老年公寓”

這種類型老年公寓的主要特點就是由政府來劃撥土地，由政府來投資興建老年公寓的基礎(chǔ)設(shè)施，但在經(jīng)營管理上則采用聘用制，招聘社會人員來進行經(jīng)營管理。

一些地區(qū)的經(jīng)驗表明，由政府部門建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施，招聘人員進行經(jīng)營的，這樣硬件起點高，護理人員穩(wěn)定，服務(wù)質(zhì)量有保障，并且分高、中、低檔以滿足不同層次人群的需要，供不應(yīng)求，因為解決了前期的投入，運營的負擔比較小，加之經(jīng)營靈活，因而呈現(xiàn)出勃勃生機。煙臺市老年公寓和福建省廈門市金尚老年公寓都是屬于這種類型的公寓，它是由民政局建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施，招聘人員進行管理和經(jīng)營的，這些老年公寓的共同特點是設(shè)施齊全，漂亮美觀舒適，因為有編制而使服務(wù)人員有保證，服務(wù)質(zhì)量也較好，相應(yīng)的收費也較高，能入住的大多是離退休干部，也有一些是子女經(jīng)濟條件好，愿意資助老人入住的。

但是這類設(shè)施也存在很多困難。如醫(yī)療問題，老年公寓的定點醫(yī)院和醫(yī)保的定點問題有矛盾，產(chǎn)生人為的制約，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合才能使老年人安度晚年，他們迫切希望政府能夠考慮類似一卡通的醫(yī)保方式，來更好的解決這個矛盾。

3、“社會力量辦老年公寓”

由于“社會福利社會化”政策的鼓勵，近幾年，由社會力量興辦的老年公寓發(fā)展較快，有些已初步形成了一定的規(guī)模，為我國老年福利設(shè)施的社會化與市場化開辟了前進的道路。

這些由社會力量興辦的老年公寓，有些是通過改造以往的廢舊設(shè)施，盤活不良資產(chǎn)改建而成，如濟南市的康樂老年公寓。它成立于1997年9月，是通過改造原來已經(jīng)停產(chǎn)的皮鞋廠的車間和行政辦公樓改建而成，經(jīng)過幾年的奮斗，如今已趨于成熟，現(xiàn)有床位100張，已基本注滿；有些是由企業(yè)投資興建，如青島的夕陽紅老年公寓，就是由青島夕陽紅創(chuàng)業(yè)中心有限公司投資300萬元建成；還有一些個人或集體興建的老年公寓，如鄭州市愛馨老年康樂苑就是由個人籌集資金建立的。而像威海的戚家夼老年公寓，則是這個村子集體興辦的老年公寓，它們以村里的龍頭企業(yè)文筆峰集團為資金來源，每年給老年公寓投入資金20-30萬元，作為本村老年人的一種福利，70歲以上可以入住，個人只須交納費用的1/3，即 520元/月。

像這樣由企業(yè)、集體或個人等社會力量興建的老年公寓在大部分地區(qū)都有實例，并且隨著非公有制經(jīng)濟的發(fā)展，以及社會福利社會化政策的實施，社會力量興辦的老年公寓正在逐漸增加，并取得了明顯的經(jīng)濟效益和社會效益，還出現(xiàn)了幾種不同的興辦模式，即“溫州模式”、“廣州模式”和“上海模式”。打破了傳統(tǒng)的由政府舉辦，政府撥款，政府派干部管理的舊模式。

“溫州模式”?！皽刂菽Ｊ健钡闹饕攸c就是“政府引導(dǎo)主體化、舉辦單位多元化、資金籌集多樣化、城鄉(xiāng)聯(lián)動一體化”。（1）政府引導(dǎo)主體化，政府主要發(fā)揮規(guī)劃、組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督作用。（2）舉辦主體多元化，由國家單一包辦，逐步向國家、集體、社團、民間、個體、港澳臺同胞一起興辦的方向發(fā)展。（3）資金籌集多樣化，由政府單一撥款，向政府撥款、企業(yè)贈款、社會捐款、銷售福利彩票等多渠道集資方向轉(zhuǎn)變。（4）城鄉(xiāng)聯(lián)動一體化，倡導(dǎo)農(nóng)村敬老院和老人公寓聯(lián)辦，建立小城鎮(zhèn)社會福利中心，建立各類志愿者服務(wù)隊伍，積極探索“載體啟動、社區(qū)聯(lián)動、居家歡度”的“三環(huán)一鏈”的社會化模式，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

“上海模式”。上海模式的主要特點就是“在家托老，政府買單”，把政府的優(yōu)惠由暗補提升為明補，采取民辦公助的方式，極大的促進了社會辦養(yǎng)老機構(gòu)事業(yè)的發(fā)展。2004年上海浦東新區(qū)出臺了《浦東新區(qū)社會辦養(yǎng)老機構(gòu)資金補貼暫行辦法》：在上海浦東新區(qū)注冊的非營利性社會辦養(yǎng)老機構(gòu)，將得到資金補貼，其補貼主要用于開辦經(jīng)費和運營經(jīng)費；開辦經(jīng)費根據(jù)社會辦養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)模給予補貼，最高限額為20萬元，運營經(jīng)費根據(jù)床位數(shù)內(nèi)所收養(yǎng)的老人數(shù)給予補貼，每收養(yǎng)一位戶籍在浦東新區(qū)的老人，每月補貼100元。這種方法將政府的優(yōu)惠貨幣化，緩解了養(yǎng)老機構(gòu)的部分資金短缺，更重要的是，它鼓勵了社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)的熱情，促使了養(yǎng)老機構(gòu)的進一步發(fā)展。

“溫州模式”和“上海模式”的共同點就是政府在社會福利社會化的浪潮中，找準了自己的位置，政府不再一手包辦，而是向宏觀指導(dǎo)、統(tǒng)籌安排、積極扶持的角色轉(zhuǎn)變，采取各種措施來扶持社會辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展，是養(yǎng)老設(shè)施民辦公助的良好典范。

而在“廣州模式”中，則突出表現(xiàn)了經(jīng)營者在適應(yīng)市場經(jīng)濟方面的種種舉措?！皬V州模式”的最突出特點就是投資經(jīng)營模式不斷創(chuàng)新，養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展凸顯生機，如廣州壽星大廈。廣州壽星大廈是由廣州尊老康樂協(xié)會與廣州友好醫(yī)院合辦，集托養(yǎng)、住宿、旅游、度假、療養(yǎng)、娛樂、飲食、保健等于一體的多功能賓館式民辦老年公寓。它在投資經(jīng)營模式上不斷創(chuàng)新，利用滾動發(fā)展的方式，不斷擴大再生產(chǎn)，利用市場經(jīng)濟的杠桿，形成養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化、市場化的可持續(xù)發(fā)展模式。他們采取入住老年人一次性購買公寓使用權(quán)的辦法，購置費從15000元－30000元不等，由于費用較低，大多數(shù)老人能夠接受，而且壽星大廈可以較快的回收資金，進一步擴大投資，這種采取滾動式的發(fā)展，解決了絕大多數(shù)民辦養(yǎng)老設(shè)施資金短缺，入住率低，經(jīng)營虧損的惡性循環(huán)的局面，取得了較好的發(fā)展。

以上三種模式，雖然發(fā)展的形式不同，前進的道路各異，但他們的經(jīng)驗告訴我們：在目前的情況下，政府在政策、資金等方面的支持，是社會辦養(yǎng)老設(shè)施發(fā)展的根本基礎(chǔ)，而先進的經(jīng)營理念、靈活的投資模式則是社會辦養(yǎng)老設(shè)施進一步發(fā)展的有力保障。但是值得注意的是，對于絕大多數(shù)社會力量辦的老年公寓來說，他們還臨著諸多困難：如貸款有限，資金來源不足；政府給予的支持有限，優(yōu)惠政策難以切實執(zhí)行；各種社會力量辦的老年公寓缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標準，發(fā)展參差不齊，在市場環(huán)境中應(yīng)對風險的能力較弱等，迫切需要得到進一步的解決。

三、目前我國老年公寓發(fā)展中存在的主要問題

盡管我國目前的老年公寓發(fā)展較快，尤其是社會力量興辦的多種投資、經(jīng)營模式的老年

公寓，但在具體的發(fā)展過程中所凸現(xiàn)出來的種種問題，也不容我們忽視，且亟需得到更好的解決。

一、體制層面所存在的問題

（一）體制觀念制約

隨著人口老齡化進程的加劇，近幾年我國老年公寓的發(fā)展較快，輿論環(huán)境和市場環(huán)境

也比較寬松，但體制觀念上的制約仍然在一定程度上阻礙著老年公寓的進一步發(fā)展，如有些部門對發(fā)展老年公寓等養(yǎng)老設(shè)施還缺乏正確的認識，尤其是對一些民辦的老年公寓，在工作規(guī)劃與指導(dǎo)上并沒有完善的計劃，缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃與合理布局。

（二）管理體制不健全

老年公寓等老年人養(yǎng)護與服務(wù)設(shè)施是一項系統(tǒng)性的社會工程。服務(wù)管理機構(gòu)和工作方式需要有一個組合、協(xié)調(diào)、發(fā)展完善的過程。這類設(shè)施屬于社會福利性或公益性事業(yè)，需要社會統(tǒng)一的法制化管理和規(guī)范。目前各級政府部門未能建立起全方位、成形配套的法規(guī)體系和管理體制，因而使各級政府、各有關(guān)管理部門缺乏協(xié)調(diào)性，工作歸屬關(guān)系不明確，工作角色模糊、缺乏整合效應(yīng)。例如一些民辦老年公寓在注冊登記的時候就常常會覺得找業(yè)務(wù)主管部門批準太難，如標準太高、手續(xù)繁瑣、注冊資金太多等。

二、相關(guān)的政策、法律不健全

（一）缺乏完善的扶持政策

老年公寓等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的發(fā)展起步較晚，基本上是隨著我國人口老齡化進程的加劇應(yīng)

運而生，相關(guān)的政策也是隨著它們的發(fā)展而逐步制定的，如《老年人權(quán)益保障法》中規(guī)定：“國家鼓勵、扶持社會組織或者個人興辦老年福利院、敬老院、老年公寓、老年醫(yī)療康復(fù)中心和老年文化體育活動場所等設(shè)施”。并且在用電、用地、稅收等方面等制定了一些優(yōu)惠政策，但在具體的發(fā)展過程中，尤其是民辦的老年公寓，他們由于缺乏政府和社會各界的資助和扶持，往往會遇到更多的困難與問題，需要國家制定具有針對性的扶持政策，例如醫(yī)療保障、貸款抵押、權(quán)益保障、稅收等方面更優(yōu)惠和完善的政策。

（二）已有政策不能切實落實

政策的制定在于實施，對我國目前老年公寓等養(yǎng)老設(shè)施的發(fā)展，國家制定了一些相應(yīng)的政策，然而在政策的實施過程中，由于多方面的影響，往往不能落到實處。有些優(yōu)惠政策涉及到建設(shè)土地、費用征收、銀行貸款、財政資金支持等具體規(guī)定，但由于涉及的部門較多，實施起來非常困難。有些經(jīng)營者甚至不知道有什么優(yōu)惠政策，政策的宣傳與實施存在很多漏洞。

（三）缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標準

盡管老年公寓在近幾年來發(fā)展較快，但就目前的發(fā)展情況來看，對于什么是老年公寓、有關(guān)老年公寓的設(shè)施、人員構(gòu)成、服務(wù)內(nèi)容、居住環(huán)境等的相關(guān)指標并沒有一個統(tǒng)一的行業(yè)標準。嚴格來講，老年公寓面對的服務(wù)對象是一些自理狀況較好，可以獨立居住在公寓所提供的住宅里，并享受公寓內(nèi)的一些娛樂、醫(yī)療和服務(wù)設(shè)施的老年人。但在目前已有的老年公寓來看，一些類似于養(yǎng)老院、護理院的老年機構(gòu)也叫做老年公寓，他們接收的老人有很大一部份是需要人護理、照料的老人。此外，盡管國家出臺了一些有關(guān)老年福利養(yǎng)老機構(gòu)的相關(guān)政策規(guī)定，如《老年人建筑設(shè)計規(guī)范》、《老年人社會福利機構(gòu)基本規(guī)范》等一系列法規(guī)和行業(yè)標準，但在進一步完善老年公寓的各項服務(wù)、設(shè)施、經(jīng)營管理等方面仍然缺少相應(yīng)的行業(yè)標準。老年公寓的發(fā)展參差不齊，對老年公寓的服務(wù)質(zhì)量也無法進行監(jiān)督。象香港安老院（即我們的老年公寓）條例有600多條，把護理員的資格，住所及周邊環(huán)境是否適合老年人居住，老年用品的規(guī)格等都有詳細的規(guī)定。

（四）相關(guān)的法律規(guī)定不完善

由于老年人的特殊身體狀況，他們在公寓內(nèi)居住時，所發(fā)生的身體損傷或者醫(yī)療問題，往往使老人及其家屬和公寓的管理及服務(wù)人員之間產(chǎn)生糾紛、發(fā)生矛盾，造成這一現(xiàn)象的根本原因就在于當老人入住公寓時，雙方的權(quán)利和義務(wù)沒有明晰的規(guī)定，產(chǎn)生糾紛后沒有可靠、有效的法律依據(jù)。這無論對老年人個人來講，還是對老年公寓等養(yǎng)老設(shè)施的發(fā)展來講，都是一個不容忽視的問題。因此，建立一套完善的法律制度，確定雙方的責、權(quán)、利，是保障老人和養(yǎng)老設(shè)施雙方利益的基本要求。

三、老年公寓的整體實力需要進一步提高

（一）資金來源渠道少，資金投入嚴重不足

嚴格來講，從目前我國養(yǎng)老設(shè)施的發(fā)展來看，他們在很大程度上還屬于社會福利和社會公益性事業(yè)。在老年公寓發(fā)展的三種主要類型中，資金的問題是制約他們進一步發(fā)展的主要瓶頸。雖然我國老年人的生活水平整體有了很大的提高，但收入水平和消費水平依然不高，消費觀念還很保守，擁有花錢買服務(wù)這種想法的老年人還不是主流人群。政府在發(fā)展老年公寓上的投入比較有限，許多老年公寓，尤其是小型的老年公寓都處在收支勉強平衡的局面，而民辦的老年公寓在貸款方面也存在著種種阻力。資金的不足限制了老年公寓進一步提高服務(wù)質(zhì)量、增加服務(wù)設(shè)施，在很大程度上阻礙了他們的進一步發(fā)展。

（二）服務(wù)項目比較單一，層次不高

政府辦的老年公寓往往設(shè)施比較齊全，居住環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量相對比較有保證，但由于要求入住的老人比較多，往往是供不應(yīng)求。隨著“社會福利社會化”政策的實施，一些合辦的、或者社會力量所辦的老年公寓也開始發(fā)展起來，但由于沒有統(tǒng)一的標準，這些老年公寓往往規(guī)模大小不等，有些規(guī)模大一點的老年公寓設(shè)施比較齊全，但對于大部分中小規(guī)模的老年公寓來說，他們的服務(wù)設(shè)施還不完善，在滿足老人生活、娛樂、休閑、健身、學(xué)習(xí)、醫(yī)療等方面的條件還不齊全，服務(wù)項目比較單一，層次不高。

（三）服務(wù)人員素質(zhì)不高，知識結(jié)構(gòu)不合理

我國的老年公寓由于起步較晚，還沒有形成一個完善的體系，因此大多數(shù)老年公寓的工作人員和管理人員缺乏相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)，整體知識水平比較低。由于工資水平較低，很多民辦老年公寓的護理服務(wù)人員多為下崗職工，學(xué)歷不高。在專業(yè)人員配套上，大多數(shù)老年公寓沒有配備或沒有意識到要配備具有專業(yè)護理、老年心理學(xué)、社會工作方面的專業(yè)人士的重要性，無法滿足老年人多方面的需求，服務(wù)質(zhì)量、管理水平也難上更高的檔次。

四、促進我國老年公寓發(fā)展的對策建議

老年公寓作為我國目前養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的一個重要部分，它的發(fā)展離不開養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的整體發(fā)展。隨著社會福利社會化政策的推進，社會化養(yǎng)老將成為我國養(yǎng)老方式的一個主要方向。在目前我國進一步發(fā)展社會化養(yǎng)老的大環(huán)境還不十分成熟的情況下，政府更應(yīng)該制訂完善的政策、法律，執(zhí)行他指導(dǎo)、規(guī)劃、服務(wù)的職能，為老年公寓等養(yǎng)老設(shè)施的進一步發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。政府在制訂政策時，應(yīng)該注意長期與近期相結(jié)合；不僅要有面對所有養(yǎng)老設(shè)施的法律、政策，更要分清不同養(yǎng)老設(shè)施的特點，做到既有全面性又要有針對性。

（一）進一步強化老齡觀念，制定、完善相關(guān)政策

由于我國目前已進入老年型社會，國家對老齡問題非常重視，成立了全國老齡工作委員會，頒布了《老年人權(quán)益保障法》等一系列為保障老年人的權(quán)利、提高老年人生活質(zhì)量的法律、政策。然而，就目前的情況來看，許多政府部門對老齡問題的重要性還沒有足夠的認識，許多地方政府部門在進行工作規(guī)劃時，甚至沒有老齡工作的觀念，這也是阻礙老年公寓等養(yǎng)老設(shè)施進一步發(fā)展的重要原因。

因此，要進一步強化各級部門的老齡觀念，加強他們對老齡工作的指導(dǎo)，發(fā)揮政府部門的政策制訂、宏觀管理智能。政府要從過去直接包辦，轉(zhuǎn)變?yōu)檫M行宏觀管理，政策指導(dǎo)，制訂政策、法律咨詢、促進交流、輔導(dǎo)培訓(xùn)、典型推廣、指導(dǎo)服務(wù)。政府有關(guān)部門要正確判斷市場需求的趨勢，從宏觀上對各種養(yǎng)老設(shè)施的發(fā)展進行規(guī)劃、調(diào)控和指導(dǎo)，避免盲目建設(shè)，造成資源的浪費。執(zhí)行社會福利社會化的政策，大力扶持發(fā)展民辦老年福利設(shè)施，政府要根據(jù)老年公寓等養(yǎng)老設(shè)施的發(fā)展現(xiàn)狀，給予資金和政策，尤其是政策上的優(yōu)惠，使社會養(yǎng)老機構(gòu)逐步成為自主經(jīng)營、自負盈虧、自我約束、自我發(fā)展的經(jīng)濟實體。同時要充分利用現(xiàn)有設(shè)施，積極改建不同形式、不同檔次的老年福利院、護理院、公寓和托老所。各部門和單位的老年服務(wù)設(shè)施要逐步向社會開放，計劃部門要加大對老年服務(wù)設(shè)施的投入，市和區(qū)、縣都要盡快建設(shè)示范性老年服務(wù)設(shè)施。為鼓勵和引導(dǎo)社會力量積極參與，各級計劃、建設(shè)、開發(fā)、規(guī)劃、土地、房管、市政、財政、稅務(wù)、物價、房改、金融等部門應(yīng)給予優(yōu)惠政策的扶持。

（二）出臺相關(guān)的法律政策，理順入住老人與老年公寓之間的責、權(quán)、利關(guān)系

為了確保入住老人和公寓雙方的權(quán)益，一定要出臺相關(guān)的法律政策，做到有事有法可依，使老人住的安心，老年公寓等養(yǎng)老機構(gòu)也能依據(jù)法律確認自己需要承擔的責任，而不是一有事故發(fā)生，就只能產(chǎn)生糾紛，而不能得到妥善的解決?？梢园凑绽先说纳眢w狀況在老人入住之前就與院方簽訂有關(guān)的協(xié)議；也可以由入住老人和院方各按一定比例為老人購買保險，在事故發(fā)生之后將損失降低最低。一定要理順入住老人與老年公寓之間的責、權(quán)、利關(guān)系，確保雙方的責任和利益。

（三）成立行業(yè)協(xié)會，統(tǒng)一、完善行業(yè)標準

目前老年公寓的發(fā)展基本上處于各自發(fā)展的狀況，雖然國家出臺了一些關(guān)于養(yǎng)老機構(gòu)的

規(guī)范和行業(yè)標準，但隨著社會福利社會化的發(fā)展，按照市場經(jīng)濟的要求，這些還是遠遠不夠的。在政府扶持發(fā)展的基礎(chǔ)上，可以有目的的組織一些發(fā)展較好的老年公寓的經(jīng)營者，成立老年公寓的行業(yè)協(xié)會。一方面，政府要發(fā)揮調(diào)控和監(jiān)督的職能；另一方面，要充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會的作用，使發(fā)展好的帶動發(fā)展不好的，讓協(xié)會的力量進一步規(guī)范和協(xié)調(diào)老年公寓的發(fā)展，逐步改變我國目前老年公寓發(fā)展參差不齊的局面，在發(fā)展的過程中進一步統(tǒng)一、完善老年公寓的行業(yè)標準，如居住環(huán)境、娛樂設(shè)施、服務(wù)質(zhì)量等，使再發(fā)展起來的老年公寓有章可循，做到良性循環(huán)。

（四）拓寬經(jīng)濟支持渠道，經(jīng)營模式要靈活、多樣化

資金的制約是各地老年公寓發(fā)展的一個主要問題，政府的資金投入有限，因此，要解決

老年公寓發(fā)展過程中的資金問題，一方面，要確保各項資金優(yōu)惠政策，如貸款、稅收、水電費等的切實執(zhí)行；另一方面，也要拓寬經(jīng)濟支持渠道，老年公寓的經(jīng)營模式要靈活、多樣化。如可以以入住老人原住房的租金代替公寓的入住費、或者在社會保險或商業(yè)保險機構(gòu)中設(shè)立職工終生醫(yī)療保險和照料保險，保險金可依法使用于被政府認定的老年公寓等養(yǎng)老機構(gòu)中。

（五）提高老年公寓工作、服務(wù)人員素質(zhì)，提高服務(wù)質(zhì)量 提高老年公寓工作人員的素質(zhì)，加強專業(yè)化的培訓(xùn)，特別是對服務(wù)人員的養(yǎng)老服務(wù)管理、護理等專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)。一方面，逐漸提高養(yǎng)老服務(wù)隊伍的專業(yè)化水平，提高老年公寓工作、服務(wù)人員的素質(zhì)，提高服務(wù)質(zhì)量；另一方面，也要規(guī)范老年公寓服務(wù)人員的管理制度、確保他們的權(quán)益，逐步建立起養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)人員的資格認證、職稱評定體系，確保他們的職業(yè)發(fā)展。穩(wěn)定服務(wù)人員隊伍，從根本上做好服務(wù)老人的工作，促進我國養(yǎng)老設(shè)施向管理、服務(wù)產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化、市場化發(fā)展。

第四篇：我國老年公寓發(fā)展狀況分析

我國老年公寓發(fā)展狀況分析

來源： 民政部政策研究中心

時間：2008-07-23 14:46

陶立群

王莉莉

麻鳳利

【摘要】在社會化養(yǎng)老的趨勢下，老年公寓作為具有開放性和產(chǎn)業(yè)化特點的老年人養(yǎng)護和生活社區(qū)，在我國正在逐漸發(fā)展。按照投資和經(jīng)營的主體，本文詳細介紹了目前我國老年公寓的三種主要類型：“政府辦老年公寓”、“政府投資、個人運營型老年公寓”、“社會力量辦老年公寓”，并就它們在發(fā)展過程中存在的主要問題，提出了相應(yīng)的對策建議?！娟P(guān)鍵詞】老年公寓

隨著我國人口老齡化進程的加劇，養(yǎng)老已成為擺在我們面前的一個大課題。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式在市場經(jīng)濟發(fā)展的今天，已然面臨著家庭規(guī)模減小、照料資源匱乏等種種挑戰(zhàn)；社會養(yǎng)老作為養(yǎng)老模式的一個重要方向，已經(jīng)悄然抬頭，并正在逐漸發(fā)展。

老年公寓作為具有開放性和產(chǎn)業(yè)化特點的老年人養(yǎng)護和生活社區(qū)，近年來開始受到部分人士的關(guān)注，在一些城市，如北京、上海、廣州等地，老年公寓作為社會養(yǎng)老的一個主要部分，已經(jīng)逐漸發(fā)展，并初具規(guī)模，為我國老年養(yǎng)護設(shè)施及其生活社區(qū)的產(chǎn)業(yè)化和社會化發(fā)展開辟了新的途徑。然而在現(xiàn)階段，在我國市場經(jīng)濟發(fā)展還不十分完善的情況下，老年公寓的發(fā)展仍然面對著種種問題，如政策的不完善，資金的匱乏，抵抗風險的能力較弱等。為了進一步探討老年公寓在我國的發(fā)展狀況及其所存在的問題，本文總結(jié)了目前我國老年公寓的三種主要類型，針對它們存在的問題，提出了相應(yīng)的對策建議。

一、老年公寓的概念

老年公寓是指向那些有生活自理能力的老年夫婦和單身老人提供便利和服務(wù)的一種設(shè)施，是一種既體現(xiàn)老年人居家養(yǎng)老，又能受到社會化服務(wù)的新型老年住宅。它不同于需要提供機體膳食服務(wù)的養(yǎng)老院，也不同于需要醫(yī)護照料的護理院，而是面向有一定經(jīng)濟負擔能力的，為普通老人提供住宅服務(wù)的一種養(yǎng)老機構(gòu)，是老年人獨立居住的整個住宅單元，單元內(nèi)有臥室、起居室、浴室、廁所、廚房等，公寓內(nèi)有各種服務(wù)、文化娛樂、醫(yī)療設(shè)施與專門的服務(wù)人員。

老年公寓現(xiàn)已盛行于發(fā)達國家，如美國、加拿大、瑞典、荷蘭、日本都有一定規(guī)模大中小相結(jié)合的新型老年公寓。它們一般是由面積不大，但功能比較齊全的獨立單元居室所組成，內(nèi)有廚房、衛(wèi)生間等設(shè)施，使老年人能在居室內(nèi)獨立生活。公寓內(nèi)設(shè)有食堂、洗衣房、活動中心等公共服務(wù)設(shè)施，為老年人提供相應(yīng)的服務(wù)。我國目前發(fā)展起來的老年公寓，大多屬于這種類型，向老人提供居住設(shè)施、娛樂設(shè)施、醫(yī)護設(shè)施等，但在具體的服務(wù)標準上，或有參差。

二、目前我國老年公寓的主要發(fā)展類型

按照投資和經(jīng)營主體劃分，我國目前發(fā)展起來的老年公寓大致有：“政府辦老年公寓”、“政府投資、個人運營型老年公寓”和“社會辦老年公寓”這三種類型，他們在服務(wù)設(shè)施、資金來源、經(jīng)營管理等方面各有異同，發(fā)展狀況也各有差別。

1、“政府辦老年公寓”

這類老年公寓由政府投資興建，并作為經(jīng)營主體對公寓實施經(jīng)營管理。建國以后，我國政府在養(yǎng)老福利設(shè)施上，主要是針對“五保戶”、“困難戶”等對象所建立起來的“敬老院”、“養(yǎng)老院”等，隨著人口老齡化程度的加深，市場經(jīng)濟的逐步發(fā)展，政府在養(yǎng)老福利設(shè)施方面的認識開始發(fā)生變化，并且開始鼓勵“社會福利社會化”，鼓勵社會力量參與興建老年福利設(shè)施，但在另一方面，以政府為主要資金來源和主要經(jīng)營者的老年公寓等養(yǎng)老設(shè)施也在逐漸增多。山東威海市環(huán)翠區(qū)老年公寓就是由市民政局和區(qū)民政局合資，投入5000萬元所建成的，建成后將是山東省最大的老年公寓。又如河南鄭州，由政府投資興辦了“河南省社區(qū)老年服務(wù)中心”，一期工程投資3800萬元，占地101畝，建筑面積12700平方米。作為河南省的一個示范性和綜合性的老年公寓，它面對的服務(wù)對象主要是離退休且能生活自理的干部。

這種類型的老年公寓由于是政府投資興辦，采取全額事業(yè)撥款，管理、護理、服務(wù)的人員多，周圍的環(huán)境好，設(shè)施內(nèi)老人學(xué)習(xí)、健身、娛樂的各種場所、設(shè)備齊全，而且管理規(guī)范，對外聲譽好，入住率一般保持在90％以上，在用地、用水、用電、稅收等方面的優(yōu)惠政策也能夠較好的執(zhí)行。但由于管理人員多，成本高，在運營方面往往存在資金不足的問題。

2、“政府投資、個人運營型老年公寓”

這種類型老年公寓的主要特點就是由政府來劃撥土地，由政府來投資興建老年公寓的基礎(chǔ)設(shè)施，但在經(jīng)營管理上則采用聘用制，招聘社會人員來進行經(jīng)營管理。

一些地區(qū)的經(jīng)驗表明，由政府部門建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施，招聘人員進行經(jīng)營的，這樣硬件起點高，護理人員穩(wěn)定，服務(wù)質(zhì)量有保障，并且分高、中、低檔以滿足不同層次人群的需要，供不應(yīng)求，因為解決了前期的投入，運營的負擔比較小，加之經(jīng)營靈活，因而呈現(xiàn)出勃勃生機。煙臺市老年公寓和福建省廈門市金尚老年公寓都是屬于這種類型的公寓，它是由民政局建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施，招聘人員進行管理和經(jīng)營的，這些老年公寓的共同特點是設(shè)施齊全，漂亮美觀舒適，因為有編制而使服務(wù)人員有保證，服務(wù)質(zhì)量也較好，相應(yīng)的收費也較高，能入住的大多是離退休干部，也有一些是子女經(jīng)濟條件好，愿意資助老人入住的。

但是這類設(shè)施也存在很多困難。如醫(yī)療問題，老年公寓的定點醫(yī)院和醫(yī)保的定點問題有矛盾，產(chǎn)生人為的制約，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合才能使老年人安度晚年，他們迫切希望政府能夠考慮類似一卡通的醫(yī)保方式，來更好的解決這個矛盾。

3、“社會力量辦老年公寓”

由于“社會福利社會化”政策的鼓勵，近幾年，由社會力量興辦的老年公寓發(fā)展較快，有些已初步形成了一定的規(guī)模，為我國老年福利設(shè)施的社會化與市場化開辟了前進的道路。

這些由社會力量興辦的老年公寓，有些是通過改造以往的廢舊設(shè)施，盤活不良資產(chǎn)改建而成，如濟南市的康樂老年公寓。它成立于1997年9月，是通過改造原來已經(jīng)停產(chǎn)的皮鞋廠的車間和行政辦公樓改建而成，經(jīng)過幾年的奮斗，如今已趨于成熟，現(xiàn)有床位100張，已基本住滿；有些是由企業(yè)投資興建，如青島的夕陽紅老年公寓，就是由青島夕陽紅創(chuàng)業(yè)中心有限公司投資300萬元建成；還有一些個人或集體興建的老年公寓，如鄭州市愛馨老年康樂苑就是由個人籌集資金建立的。而像威海的戚家夼老年公寓，則是這個村子集體興辦的老年公寓，它們以村里的龍頭企業(yè)文筆峰集團為資金來源，每年給老年公寓投入資金20-30萬元，作為本村老年人的一種福利，70歲以上可以入住，個人只須交納費用的1/3，即 520元/月。

像這樣由企業(yè)、集體或個人等社會力量興建的老年公寓在大部分地區(qū)都有實例，并且隨著非公有制經(jīng)濟的發(fā)展，以及社會福利社會化政策的實施，社會力量興辦的老年公寓正在逐漸增加，并取得了明顯的經(jīng)濟效益和社會效益，還出現(xiàn)了幾種不同的興辦模式，即“溫州模式”、“廣州模式”和“上海模式”。打破了傳統(tǒng)的由政府舉辦，政府撥款，政府派干部管理的舊模式。

“溫州模式”?！皽刂菽Ｊ健钡闹饕攸c就是“政府引導(dǎo)主體化、舉辦單位多元化、資金籌集多樣化、城鄉(xiāng)聯(lián)動一體化”。（1）政府引導(dǎo)主體化，政府主要發(fā)揮規(guī)劃、組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督作用。（2）舉辦主體多元化，由國家單一包辦，逐步向國家、集體、社團、民間、個體、港澳臺同胞一起興辦的方向發(fā)展。（3）資金籌集多樣化，由政府單一撥款，向政府撥款、企業(yè)贈款、社會捐款、銷售福利彩票等多渠道集資方向轉(zhuǎn)變。（4）城鄉(xiāng)聯(lián)動一體化，倡導(dǎo)農(nóng)村敬老院和老人公寓聯(lián)辦，建立小城鎮(zhèn)社會福利中心，建立各類志愿者服務(wù)隊伍，積極探索“載體啟動、社區(qū)聯(lián)動、居家歡度”的“三環(huán)一鏈”的社會化模式，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

“上海模式”。上海模式的主要特點就是“在家托老，政府買單”，把政府的優(yōu)惠由暗補提升為明補，采取民辦公助的方式，極大的促進了社會辦養(yǎng)老機構(gòu)事業(yè)的發(fā)展。2004年上海浦東新區(qū)出臺了《浦東新區(qū)社會辦養(yǎng)老機構(gòu)資金補貼暫行辦法》：在上海浦東新區(qū)注冊的非營利性社會辦養(yǎng)老機構(gòu)，將得到資金補貼，其補貼主要用于開辦經(jīng)費和運營經(jīng)費；開辦經(jīng)費根據(jù)社會辦養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)模給予補貼，最高限額為20萬元，運營經(jīng)費根據(jù)床位數(shù)內(nèi)所收養(yǎng)的老人數(shù)給予補貼，每收養(yǎng)一位戶籍在浦東新區(qū)的老人，每月補貼100元。這種方法將政府的優(yōu)惠貨幣化，緩解了養(yǎng)老機構(gòu)的部分資金短缺，更重要的是，它鼓勵了社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)的熱情，促使了養(yǎng)老機構(gòu)的進一步發(fā)展。

“溫州模式”和“上海模式”的共同點就是政府在社會福利社會化的浪潮中，找準了自己的位置，政府不再一手包辦，而是向宏觀指導(dǎo)、統(tǒng)籌安排、積極扶持的角色轉(zhuǎn)變，采取各種措施來扶持社會辦養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展，是養(yǎng)老設(shè)施民辦公助的良好典范。

而在“廣州模式”中，則突出表現(xiàn)了經(jīng)營者在適應(yīng)市場經(jīng)濟方面的種種舉措?！皬V州模式”的最突出特點就是投資經(jīng)營模式不斷創(chuàng)新，養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展凸顯生機，如廣州壽星大廈。廣州壽星大廈是由廣州尊老康樂協(xié)會與廣州友好醫(yī)院合辦，集托養(yǎng)、住宿、旅游、度假、療養(yǎng)、娛樂、飲食、保健等于一體的多功能賓館式民辦老年公寓。它在投資經(jīng)營模式上不斷創(chuàng)新，利用滾動發(fā)展的方式，不斷擴大再生產(chǎn)，利用市場經(jīng)濟的杠桿，形成養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化、市場化的可持續(xù)發(fā)展模式。他們采取入住老年人一次性購買公寓使用權(quán)的辦法，購置費從15000元－30000元不等，由于費用較低，大多數(shù)老人能夠接受，而且壽星大廈可以較快的回收資金，進一步擴大投資，這種采取滾動式的發(fā)展，解決了絕大多數(shù)民辦養(yǎng)老設(shè)施資金短缺，入住率低，經(jīng)營虧損的惡性循環(huán)的局面，取得了較好的發(fā)展。

以上三種模式，雖然發(fā)展的形式不同，前進的道路各異，但他們的經(jīng)驗告訴我們：在目前的情況下，政府在政策、資金等方面的支持，是社會辦養(yǎng)老設(shè)施發(fā)展的根本基礎(chǔ)，而先進的經(jīng)營理念、靈活的投資模式則是社會辦養(yǎng)老設(shè)施進一步發(fā)展的有力保障。但是值得注意的是，對于絕大多數(shù)社會力量辦的老年公寓來說，他們還臨著諸多困難：如貸款有限，資金來源不足；政府給予的支持有限，優(yōu)惠政策難以切實執(zhí)行；各種社會力量辦的老年公寓缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標準，發(fā)展參差不齊，在市場環(huán)境中應(yīng)對風險的能力較弱等，迫切需要得到進一步的解決。

三、目前我國老年公寓發(fā)展中存在的主要問題

盡管我國目前的老年公寓發(fā)展較快，尤其是社會力量興辦的多種投資、經(jīng)營模式的老年 公寓，但在具體的發(fā)展過程中所凸現(xiàn)出來的種種問題，也不容我們忽視，且亟需得到更好的解決。

（一）體制層面所存在的問題 1.體制觀念制約

隨著人口老齡化進程的加劇，近幾年我國老年公寓的發(fā)展較快，輿論環(huán)境和市場環(huán)境 也比較寬松，但體制觀念上的制約仍然在一定程度上阻礙著老年公寓的進一步發(fā)展，如有些部門對發(fā)展老年公寓等養(yǎng)老設(shè)施還缺乏正確的認識，尤其是對一些民辦的老年公寓，在工作規(guī)劃與指導(dǎo)上并沒有完善的計劃，缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃與合理布局。2.管理體制不健全

老年公寓等老年人養(yǎng)護與服務(wù)設(shè)施是一項系統(tǒng)性的社會工程。服務(wù)管理機構(gòu)和工作方式需要有一個組合、協(xié)調(diào)、發(fā)展完善的過程。這類設(shè)施屬于社會福利性或公益性事業(yè)，需要社會統(tǒng)一的法制化管理和規(guī)范。目前各級政府部門未能建立起全方位、成形配套的法規(guī)體系和管理體制，因而使各級政府、各有關(guān)管理部門缺乏協(xié)調(diào)性，工作歸屬關(guān)系不明確，工作角色模糊、缺乏整合效應(yīng)。例如一些民辦老年公寓在注冊登記的時候就常常會覺得找業(yè)務(wù)主管部門批準太難，如標準太高、手續(xù)繁瑣、注冊資金太多等。

（二）相關(guān)的政策、法律不健全

1.缺乏完善的扶持政策

老年公寓等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的發(fā)展起步較晚，基本上是隨著我國人口老齡化進程的加劇應(yīng) 運而生，相關(guān)的政策也是隨著它們的發(fā)展而逐步制定的，如《老年人權(quán)益保障法》中規(guī)定：“國家鼓勵、扶持社會組織或者個人興辦老年福利院、敬老院、老年公寓、老年醫(yī)療康復(fù)中心和老年文化體育活動場所等設(shè)施”。并且在用電、用地、稅收等方面等制定了一些優(yōu)惠政策，但在具體的發(fā)展過程中，尤其是民辦的老年公寓，他們由于缺乏政府和社會各界的資助和扶持，往往會遇到更多的困難與問題，需要國家制定具有針對性的扶持政策，例如醫(yī)療保障、貸款抵押、權(quán)益保障、稅收等方面更優(yōu)惠和完善的政策。2.已有政策不能切實落實

政策的制定在于實施，對我國目前老年公寓等養(yǎng)老設(shè)施的發(fā)展，國家制定了一些相應(yīng)的政策，然而在政策的實施過程中，由于多方面的影響，往往不能落到實處。有些優(yōu)惠政策涉及到建設(shè)土地、費用征收、銀行貸款、財政資金支持等具體規(guī)定，但由于涉及的部門較多，實施起來非常困難。有些經(jīng)營者甚至不知道有什么優(yōu)惠政策，政策的宣傳與實施存在很多漏洞。

3.缺乏統(tǒng)一的行業(yè)標準

盡管老年公寓在近幾年來發(fā)展較快，但就目前的發(fā)展情況來看，對于什么是老年公寓、有關(guān)老年公寓的設(shè)施、人員構(gòu)成、服務(wù)內(nèi)容、居住環(huán)境等的相關(guān)指標并沒有一個統(tǒng)一的行業(yè)標準。嚴格來講，老年公寓面對的服務(wù)對象是一些自理狀況較好，可以獨立居住在公寓所提供的住宅里，并享受公寓內(nèi)的一些娛樂、醫(yī)療和服務(wù)設(shè)施的老年人。但在目前已有的老年公寓來看，一些類似于養(yǎng)老院、護理院的老年機構(gòu)也叫做老年公寓，他們接收的老人有很大一部份是需要人護理、照料的老人。此外，盡管國家出臺了一些有關(guān)老年福利養(yǎng)老機構(gòu)的相關(guān)政策規(guī)定，如《老年人建筑設(shè)計規(guī)范》、《老年人社會福利機構(gòu)基本規(guī)范》等一系列法規(guī)和行業(yè)標準，但在進一步完善老年公寓的各項服務(wù)、設(shè)施、經(jīng)營管理等方面仍然缺少相應(yīng)的行業(yè)標準。老年公寓的發(fā)展參差不齊，對老年公寓的服務(wù)質(zhì)量也無法進行監(jiān)督。象香港安老院（即我們的老年公寓）條例有600多條，把護理員的資格，住所及周邊環(huán)境是否適合老年人居住，老年用品的規(guī)格等都有詳細的規(guī)定。4.相關(guān)的法律規(guī)定不完善

由于老年人的特殊身體狀況，他們在公寓內(nèi)居住時，所發(fā)生的身體損傷或者醫(yī)療問題，往往使老人及其家屬和公寓的管理及服務(wù)人員之間產(chǎn)生糾紛、發(fā)生矛盾，造成這一現(xiàn)象的根本原因就在于當老人入住公寓時，雙方的權(quán)利和義務(wù)沒有明晰的規(guī)定，產(chǎn)生糾紛后沒有可靠、有效的法律依據(jù)。這無論對老年人個人來講，還是對老年公寓等養(yǎng)老設(shè)施的發(fā)展來講，都是一個不容忽視的問題。因此，建立一套完善的法律制度，確定雙方的責、權(quán)、利，是保障老人和養(yǎng)老設(shè)施雙方利益的基本要求。

（三）老年公寓的整體實力需要進一步提高

1.資金來源渠道少，資金投入嚴重不足

嚴格來講，從目前我國養(yǎng)老設(shè)施的發(fā)展來看，他們在很大程度上還屬于社會福利和社會公益性事業(yè)。在老年公寓發(fā)展的三種主要類型中，資金的問題是制約他們進一步發(fā)展的主要瓶頸。雖然我國老年人的生活水平整體有了很大的提高，但收入水平和消費水平依然不高，消費觀念還很保守，擁有花錢買服務(wù)這種想法的老年人還不是主流人群。政府在發(fā)展老年公寓上的投入比較有限，許多老年公寓，尤其是小型的老年公寓都處在收支勉強平衡的局面，而民辦的老年公寓在貸款方面也存在著種種阻力。資金的不足限制了老年公寓進一步提高服務(wù)質(zhì)量、增加服務(wù)設(shè)施，在很大程度上阻礙了他們的進一步發(fā)展。2.服務(wù)項目比較單一，層次不高

政府辦的老年公寓往往設(shè)施比較齊全，居住環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量相對比較有保證，但由于要求入住的老人比較多，往往是供不應(yīng)求。隨著“社會福利社會化”政策的實施，一些合辦的、或者社會力量所辦的老年公寓也開始發(fā)展起來，但由于沒有統(tǒng)一的標準，這些老年公寓往往規(guī)模大小不等，有些規(guī)模大一點的老年公寓設(shè)施比較齊全，但對于大部分中小規(guī)模的老年公寓來說，他們的服務(wù)設(shè)施還不完善，在滿足老人生活、娛樂、休閑、健身、學(xué)習(xí)、醫(yī)療等方面的條件還不齊全，服務(wù)項目比較單一，層次不高。3.服務(wù)人員素質(zhì)不高，知識結(jié)構(gòu)不合理

我國的老年公寓由于起步較晚，還沒有形成一個完善的體系，因此大多數(shù)老年公寓的工作人員和管理人員缺乏相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn)，整體知識水平比較低。由于工資水平較低，很多民辦老年公寓的護理服務(wù)人員多為下崗職工，學(xué)歷不高。在專業(yè)人員配套上，大多數(shù)老年公寓沒有配備或沒有意識到要配備具有專業(yè)護理、老年心理學(xué)、社會工作方面的專業(yè)人士的重要性，無法滿足老年人多方面的需求，服務(wù)質(zhì)量、管理水平也難上更高的檔次。

（四）促進我國老年公寓發(fā)展的對策建議

老年公寓作為我國目前養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的一個重要部分，它的發(fā)展離不開養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的整體發(fā)展。隨著社會福利社會化政策的推進，社會化養(yǎng)老將成為我國養(yǎng)老方式的一個主要方向。在目前我國進一步發(fā)展社會化養(yǎng)老的大環(huán)境還不十分成熟的情況下，政府更應(yīng)該制訂完善的政策、法律，執(zhí)行指導(dǎo)、規(guī)劃、服務(wù)的職能，為老年公寓等養(yǎng)老設(shè)施的進一步發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。政府在制訂政策時，應(yīng)該注意長期與近期相結(jié)合；不僅要有面對所有養(yǎng)老設(shè)施的法律、政策，更要分清不同養(yǎng)老設(shè)施的特點，做到既有全面性又要有針對性。1.進一步強化老齡觀念，制定、完善相關(guān)政策

由于我國目前已進入老年型社會，國家對老齡問題非常重視，成立了全國老齡工作委員會，頒布了《老年人權(quán)益保障法》等一系列為保障老年人的權(quán)利、提高老年人生活質(zhì)量的法律、政策。然而，就目前的情況來看，許多政府部門對老齡問題的重要性還沒有足夠的認識，許多地方政府部門在進行工作規(guī)劃時，甚至沒有老齡工作的觀念，這也是阻礙老年公寓等養(yǎng)老設(shè)施進一步發(fā)展的重要原因。

因此，要進一步強化各級部門的老齡觀念，加強他們對老齡工作的指導(dǎo)，發(fā)揮政府部門的政策制訂、宏觀管理職能。政府要從過去直接包辦，轉(zhuǎn)變?yōu)檫M行宏觀管理，政策指導(dǎo)，制訂政策、法律咨詢、促進交流、輔導(dǎo)培訓(xùn)、典型推廣、指導(dǎo)服務(wù)。政府有關(guān)部門要正確判斷市場需求的趨勢，從宏觀上對各種養(yǎng)老設(shè)施的發(fā)展進行規(guī)劃、調(diào)控和指導(dǎo)，避免盲目建設(shè)，造成資源的浪費。執(zhí)行社會福利社會化的政策，大力扶持發(fā)展民辦老年福利設(shè)施，政府要根據(jù)老年公寓等養(yǎng)老設(shè)施的發(fā)展現(xiàn)狀，給予資金和政策，尤其是政策上的優(yōu)惠，使社會養(yǎng)老機構(gòu)逐步成為自主經(jīng)營、自負盈虧、自我約束、自我發(fā)展的經(jīng)濟實體。同時要充分利用現(xiàn)有設(shè)施，積極改建不同形式、不同檔次的老年福利院、護理院、公寓和托老所。各部門和單位的老年服務(wù)設(shè)施要逐步向社會開放，計劃部門要加大對老年服務(wù)設(shè)施的投入，市和區(qū)、縣都要盡快建設(shè)示范性老年服務(wù)設(shè)施。為鼓勵和引導(dǎo)社會力量積極參與，各級計劃、建設(shè)、開發(fā)、規(guī)劃、土地、房管、市政、財政、稅務(wù)、物價、房改、金融等部門應(yīng)給予優(yōu)惠政策的扶持。2.出臺相關(guān)的法律政策，理順入住老人與老年公寓之間的責、權(quán)、利關(guān)系

為了確保入住老人和公寓雙方的權(quán)益，一定要出臺相關(guān)的法律政策，做到有事有法可依，使老人住的安心，老年公寓等養(yǎng)老機構(gòu)也能依據(jù)法律確認自己需要承擔的責任，而不是一有事故發(fā)生，就只能產(chǎn)生糾紛，而不能得到妥善的解決?？梢园凑绽先说纳眢w狀況在老人入住之前就與院方簽訂有關(guān)的協(xié)議；也可以由入住老人和院方各按一定比例為老人購買保險，在事故發(fā)生之后將損失降低最低。一定要理順入住老人與老年公寓之間的責、權(quán)、利關(guān)系，確保雙方的責任和利益。3.成立行業(yè)協(xié)會，統(tǒng)一、完善行業(yè)標準

目前老年公寓的發(fā)展基本上處于各自發(fā)展的狀況，雖然國家出臺了一些關(guān)于養(yǎng)老機構(gòu)的 規(guī)范和行業(yè)標準，但隨著社會福利社會化的發(fā)展，按照市場經(jīng)濟的要求，這些還是遠遠不夠的。在政府扶持發(fā)展的基礎(chǔ)上，可以有目的地組織一些發(fā)展較好的老年公寓的經(jīng)營者，成立老年公寓的行業(yè)協(xié)會。一方面，政府要發(fā)揮調(diào)控和監(jiān)督的職能；另一方面，要充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會的作用，使發(fā)展好的帶動發(fā)展不好的，讓協(xié)會的力量進一步規(guī)范和協(xié)調(diào)老年公寓的發(fā)展，逐步改變我國目前老年公寓發(fā)展參差不齊的局面，在發(fā)展的過程中進一步統(tǒng)一、完善老年公寓的行業(yè)標準，如居住環(huán)境、娛樂設(shè)施、服務(wù)質(zhì)量等，使再發(fā)展起來的老年公寓有章可循，做到良性循環(huán)。

4.拓寬經(jīng)濟支持渠道，經(jīng)營模式要靈活、多樣化

資金的制約是各地老年公寓發(fā)展的一個主要問題，政府的資金投入有限，因此，要解決 老年公寓發(fā)展過程中的資金問題，一方面，要確保各項資金優(yōu)惠政策，如貸款、稅收、水電費等的切實執(zhí)行；另一方面，也要拓寬經(jīng)濟支持渠道，老年公寓的經(jīng)營模式要靈活、多樣化。如可以以入住老人原住房的租金代替公寓的入住費、或者在社會保險或商業(yè)保險機構(gòu)中設(shè)立職工終生醫(yī)療保險和照料保險，保險金可依法使用于被政府認定的老年公寓等養(yǎng)老機構(gòu)中。5.提高老年公寓工作、服務(wù)人員素質(zhì)，提高服務(wù)質(zhì)量

提高老年公寓工作人員的素質(zhì)，加強專業(yè)化的培訓(xùn)，特別是對服務(wù)人員的養(yǎng)老服務(wù)管理、護理等專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)。一方面，逐漸提高養(yǎng)老服務(wù)隊伍的專業(yè)化水平，提高老年公寓工作、服務(wù)人員的素質(zhì)，提高服務(wù)質(zhì)量；另一方面，也要規(guī)范老年公寓服務(wù)人員的管理制度、確保他們的權(quán)益，逐步建立起養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)人員的資格認證、職稱評定體系，確保他們的職業(yè)發(fā)展。穩(wěn)定服務(wù)人員隊伍，從根本上做好服務(wù)老人的工作，促進我國養(yǎng)老設(shè)施向管理、服務(wù)產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化、市場化發(fā)展。

【參考文獻】

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（作者單位：中國老齡科學(xué)研究中心）

第五篇：完善老年福利機構(gòu)建設(shè)調(diào)研報告

一、**市老年人口發(fā)展趨勢及老年福利機構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀

近年來，**市人口老齡化和高齡化發(fā)展迅速。全市現(xiàn)有６０歲以上老年人口６８４５５２人，占總?cè)丝诘模保常保矗?，超出全國２．１４％，略低于全省１．６６％左右，并正以每年１．９％的速度急劇增長。老年人口內(nèi)部年齡結(jié)構(gòu)也日益高齡化，據(jù)統(tǒng)計，我市６５歲以上老年人口４１７７３１人，占總?cè)四且皇佬≌f網(wǎng) 穿越小說網(wǎng) 網(wǎng)游小說網(wǎng) http://004km.cn口８．０２％，到２０５０年，全市老年人口比重老年人口比重將超過四分之一。由于老人生活能力的下降和疾病增多，需要為老人提供的醫(yī)療服務(wù)和生活服務(wù)將大大增加，但由于我國自７０年末開始在全國城鄉(xiāng)推行獨生子女政策。到２０００年，“獨生子女”們開始進入婚育年齡，現(xiàn)家庭結(jié)構(gòu)已呈現(xiàn)出“４－２－１”模式，即一對夫婦，贍養(yǎng)照顧四位老人、撫養(yǎng)一個孩子，從此可以看出，每對夫婦生活壓力非常大，在贍養(yǎng)問題上牽制了大量的精力，影響了生活和工作。隨著我市經(jīng)濟迅猛發(fā)展，人民生活質(zhì)量的不斷提高，醫(yī)療條件的不斷改善，人均壽命也將隨之增長，家庭結(jié)構(gòu)很可能出現(xiàn)“４（或８）－２－１”模式，當一位或多位老人遇到生病或癱瘓時，急需依靠政府和社會力量進行援助，必須通過社會老年福利機構(gòu)來補充。

我市的老年福利機構(gòu)主要有敬老院、福利院、老年公寓、托老所等幾種形式。其中敬老院為主要形式，它的服務(wù)對象主要是針對全市２２０６５個五保老人。２００５年，省政府為改善經(jīng)濟薄弱地區(qū)農(nóng)村敬老院的條件，擴大敬老院的規(guī)模，提高農(nóng)村五保戶的集中供養(yǎng)率，決定在蘇北地區(qū)實施“關(guān)愛工程”。“關(guān)愛工程”實施以來，省民政廳、財政廳先后批準我市７１個敬老院建設(shè)項目，補助改造資金１８６４萬元，核定新增床位３８４３張。２００６年，又有６４個農(nóng)村敬老院列入全省第二批建設(shè)項目，省補資金２２０６萬元，將新增床位３７８８張。在省、市各級的大力支持下，全市“關(guān)愛工程”建設(shè)項目在２００５年９月全部進入施工階段，目前，除個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)因征地、拆遷等問題在建外，其余項目已經(jīng)全面完工。此外，全市還建有老年公寓１６所，其中公辦老年公寓（社會福利院）３所，主要收住孤老對象，相關(guān)經(jīng)費由各地財政支出。目前，共有床位１３６張，入住９８人，入住率７２％。民辦老年公寓（托老所）１６所，主要是經(jīng)營者通過收購醫(yī)院和自家空閑房改造而成，收費標準為全自理老人每人每月４００－５００元，半自理老人每人每月５５０－６５０元，完全不能自理老人每人每月７００－８００元。目前，民辦老年公寓共有床位７４７張，入住５７６人，入住率為７７％。

二、**市老年福利機構(gòu)發(fā)展中存在的主要問題

一是傳統(tǒng)觀念制約市場需求。在近一個月的調(diào)研時間內(nèi)，我們采訪了２０余位老人，他們的觀念根深蒂固。對于老年福利機構(gòu)的真正的認識，僅僅停留在敬老院的概念。認為凡是進到那里的便是無兒無女的，或者認為到了那里便意味著已經(jīng)到了等死的地方?熏到了那里等于替自己數(shù)日子。調(diào)研中接觸過一些中年人，大多都表示不會將家里老人送到老年福利機構(gòu)，怕受到左鄰右舍及親朋好友的非議，怕被扣上不孝子孫的罪名。

二是日益增長的老年福利服務(wù)需求與老年社會福利事業(yè)供給不足的矛盾。據(jù)統(tǒng)計，我市現(xiàn)有老年福利機構(gòu)床位（７６８６張）與老年人口之比只有１００?押１．１２，低于全國平均率和全省平均率，而且上述床位中各鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院占了８８．５１％（６８０３張）。據(jù)調(diào)查，目前全市共有獨居老人５１３９２人，其中有許多老人要求入住老年福利機構(gòu)供養(yǎng)。為此，我市老年社會福利事業(yè)供需矛盾十分突出。

三是公辦老年福利機構(gòu)舉步維艱。目前，全市１１１所敬老院全部為公辦，大多是七、八十年代為農(nóng)村孤寡老人和軍烈屬老人而建的，建設(shè)資金大多依靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政，故建設(shè)標準普遍偏低，規(guī)劃設(shè)計極不合理，床位數(shù)明顯不夠，且許多已成危房。入院五保老人的每人每年僅有１８００－２２００元的供養(yǎng)標準，這是每所敬老院的全部運作經(jīng)費，扣除伙食費、醫(yī)療費外，還要發(fā)放工作（服務(wù)）人員的工資，其它正常開支就顯得捉襟見肘，工資的發(fā)放渠道只有靠入院老人的集中供養(yǎng)經(jīng)費，因此公辦敬老院運作困難，舉步維艱。

四是社會成員參與老年福利事業(yè)積極性不高。老年社會事業(yè)是一項投入資金大、收效慢的公益性福利事業(yè)，對投資者來說，既要考慮市場回報率，又要考慮經(jīng)營成本，所以參與積極性不高。通過幾年來的努力，全市完全由社會力量投資興辦的老年福利事業(yè)只有１６家，每家平均每月盈利也只有１０００元－２０００元左右。

三、實施老年社會福利社會化幾點對策

（一）增強緊迫感，作出新規(guī)劃。各級政府要根據(jù)本地區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展和社會化養(yǎng)老的需求狀況，科學(xué)制定養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，采取有效措施，重點鼓勵和扶持民辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展，要將加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)列入為民辦實事項目，實施目標管理。確保“十一五”期間，全市

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