專題：護(hù)理病歷匯報流程
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匯報病歷流程[5篇范文]
匯報病史經(jīng)典模板
開場白
我選擇的病人是XX床，肝膽管結(jié)石術(shù)后8天的病人，我現(xiàn)在開始匯報。
一般資料
患者，女，53歲，文盲，XX省泰順縣人，無個人信仰，經(jīng)濟(jì)條件一般，市級醫(yī)保，育有二女，家庭 -
護(hù)理病歷
護(hù)理病歷模板 入院：患者因“******”由門診收住入院，入院方式（步入、扶入、輪椅、平車），入院后已向患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境及住院規(guī)章制度，并簽字。Barthel評分*分，braden評分*分，Mo
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護(hù)理業(yè)務(wù)查房病歷匯報5篇
護(hù)理查房病歷匯報 C5床 XXX，男，69歲，蒙古族，2016年5月16日入科； 主要診斷：1.心律失常Ⅱ度二型房室傳導(dǎo)阻滯完全性右束支傳導(dǎo)阻滯偶發(fā)室性早搏 2.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病勞力型
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護(hù)理病歷報告
護(hù)理病歷報告 患者：xxxx 性別：女 年齡：64歲 入院時間：2014年10月12日 入院時診斷結(jié)腸癌伴慢性胃炎、高血壓、糖尿病、右股骨頭發(fā)育不良 主管醫(yī)生xxxxxx 患者于入院前3月感冒給與
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護(hù)理病歷書寫
護(hù)理病歷書寫 怎樣正確書寫 一般患者護(hù)理記錄一般患者護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對一般患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄。內(nèi)容包括患者姓名，科別，住院病歷號，床位號，頁碼，記
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中醫(yī)護(hù)理病歷
中醫(yī)護(hù)理病歷 病人入院評估單 一、一般資料 包括科別、姓名、性別、年齡、住院號、聯(lián)系地址、聯(lián)系人、電話、入院時間、入院方式、（步行、扶行、抬入、擔(dān)架、輪椅）入院診斷、
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護(hù)理病歷書寫
護(hù)理病歷書寫規(guī)范 福建省病歷書寫規(guī)范 （護(hù)理部分2010年修訂版） 根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕7號）及《關(guān)于印發(fā)〈病歷書寫基本規(guī)范〉的通知》
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護(hù)理病歷1
護(hù)理病歷及護(hù)理計劃 一、一般資料 病區(qū)： 姓名：床號：性別：住院號： 年齡： 籍貫： 民族：婚姻狀況：家庭住址： 入院日期：入院方式：收集資料時間：病史陳述者： 文化程度： 宗教信仰： 醫(yī)療診斷：1. 腦梗
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婦科方面 護(hù)理病歷
婦科護(hù)理病歷 一、病人基本情況 科別：婦科 姓名：劉志玲 性別：女 年齡：45歲 婚姻：已婚 職業(yè)：干部 文化程度：大專 民族：漢 入院日期：2013-11-10 收集資料日期：2013-12-1 醫(yī)療診斷：異位妊
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病歷上交流程
病歷上交流程、計劃 各臨床科室、相關(guān)職能部門： 隨著國家法律法規(guī)對病歷質(zhì)量及病案管理的規(guī)范，及我院電子病歷信息化建設(shè)，為進(jìn)一步加強(qiáng)病歷（案）管理及提高終末病歷質(zhì)量，現(xiàn)行出院
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病歷復(fù)印流程
醫(yī)院病歷復(fù)印流程
1．申請人按照下列要求提供有關(guān)證明材料：
1.1申請人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；
1.2申請人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申 -
病歷復(fù)印流程
?？谑械谌嗣襻t(yī)院病歷復(fù)印流程 1．申請人按照下列要求提供有關(guān)證明材料： 1.1 申請人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明； 1.2 申請人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人
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病歷匯報（五篇范文）
老師好我是ICUN**級護(hù)士，我叫***，我今天匯報的病歷是ICU**床***，男/女，**歲，主管醫(yī)生***。
患者因-----,以----收入院，既往----，否認(rèn)藥物過敏，家族，外傷史。
患者于****年*月*日在— -
護(hù)理病歷書寫規(guī)范
一、基本要求 1．本規(guī)范所指護(hù)理病歷是根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)文件規(guī)定，患者辦理入院后形成的文字記錄，包括體溫單、醫(yī)囑單、危重患者護(hù)理記錄、一般患者護(hù)理記錄、手術(shù)護(hù)理記錄等，應(yīng)存
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護(hù)理病歷書寫規(guī)范
護(hù)理病歷書寫規(guī)范 目 錄 1.護(hù)理病歷書寫一般規(guī)則…………………………………2 2.1體溫表 …………………………………………………2 2.2長期醫(yī)囑單 ……………………………
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腎病內(nèi)科護(hù)理病歷_
案例一：糖尿病腎病 申請查房科室：腎病內(nèi)科 申請查房時間：2009年2月25日3Pm 參加查房科室：內(nèi)分泌科、呼吸科、眼科 一、病歷報告： 男性，58歲，因多尿、多飲及雙下肢浮腫10余年，自感
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ICU護(hù)理病歷5篇
護(hù)理病歷 姓名：王宗琪 性別：男 年齡：68 婚姻：已婚 民族：漢族 籍貫：新疆木壘哈薩克自治縣 職業(yè)： 退休 主訴 ：確診賁門癌2月余，3周化療后。 現(xiàn)病史 ： 患者自述2015-10-19日以“進(jìn)食哽咽
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畢業(yè)實習(xí)護(hù)理病歷匯總
畢業(yè)實習(xí)護(hù)理病歷 姓名：茍能成性別：男年齡：36歲籍貫：陜西商州 民族：漢族 職業(yè) :農(nóng)民 婚否：已婚 聯(lián)系人：茍建軍 關(guān)系: 父子 住址:陜西省商洛職業(yè)技術(shù)學(xué)院建筑工地永久通訊處：陜西省商
